河北中医杂志
Hebei Journal of Traditional Chinese Medicine 하북중의
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
- 主办单位： 河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
- 影响因子： 0.95
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-2619
- 国内刊号： 13-1067/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中西医结合治疗前列腺增生尿潴留临床研究
目的：观察电针联合感应电、西药治疗前列腺增生尿潴留的临床疗效。方法将110例前列腺增生尿潴留患者随机分为对照组及治疗组，每组各55例。对照组采用非那雄胺片联合甲磺酸多沙唑嗪缓释片治疗，治疗组在对照组治疗基础上采用电针联合感应电治疗。比较2组患者治疗前后国际前列腺症状评分表（IPSS）评分、大尿流率、生活质量（QOL）评分及残余尿量变化情况，并统计临床疗效。结果治疗后，2组患者 IPSS 评分和 QOL 评分、大尿流率、残余尿量均明显改善，且治疗组 IPSS 评分和 QOL 评分改善显著优于对照组（P <0.05）。治疗组总有效率为96.36%，明显高于对照组（85.45%，P <0.05）。2组患者治疗过程中均未发生明显不良反应。结论相比单纯西药治疗来说，中西医结合治疗前列腺增生尿潴留更能有效改善患者临床症状，提高临床疗效，且较为安全。
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中药降糖复方联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病临床研究
目的：观察中药降糖复方联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将210例2型糖尿病患者随机分为2组，对照组105例予盐酸二甲双胍片口服治疗，治疗组105例在对照组基础上联合中药降糖复方治疗，观察2组治疗前后体质量指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1 c）、餐后2 h 血糖（2 hPG）、空腹血糖（FPG）水平及不良反应。结果2组治疗后 BMI、HbA1 c、2 hPG、FPG 水平均较治疗前降低（P<0.05），且治疗组治疗后各项均低于对照组（P <0.05）。治疗组治疗后临床症状改善有效率96.19%，高于对照组（70.48%，P <0.05）。治疗组治疗后临床疗效总有效率97.14%，高于对照组（67.62%，P <0.05）。2组均未发生严重不良反应。结论中药降糖复方联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病临床效果显著，且安全性较高。
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疏肝清解汤治疗肝经郁热型青春期多囊卵巢综合征的远期疗效观察
目的：观察疏肝清解汤治疗肝经郁热型青春期多囊卵巢综合征（ PCOS）的远期临床疗效。方法将86例肝经郁热型青春期 PCOS 患者随机分为2组，对照组43例予炔雌醇环丙孕酮片治疗，治疗组43例予疏肝清解汤治疗，2组均治疗6个月经周期。比较2组停药6个月后体质量、多毛评分[改良 Ferriman- Gallwey（mFG）评分系统]、卵巢体积、性激素水平[睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）]，记录月经周期恢复情况。结果治疗组治疗总有效率95.3%，明显高于对照组（74.4%，P <0.05）。治疗组停药6个月后体质量、体质量指数（BMI）、mFG 评分、卵巢体积、T、LH、LH/ FSH 均低于对照组（P <0.05），FSH与对照组比较差异无统计学意义（P >0.05）。治疗组月经周期恢复正常率（90.7%）高于对照组（55.8%，P<0.05）。结论疏肝清解汤治疗肝经郁热型青春期 PCOS 的临床效果显著，能有效改善患者临床症状及激素水平，其作用时间长，具有较高的应用价值，值得推广。
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风湿6号膏方对急性痛风性关节炎患者外周血白细胞介素1及肿瘤坏死因子α的影响
目的：观察风湿6号膏方治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及对外周血中白细胞介素1（IL-1）和肿瘤坏死因子α（TNF -α）的影响。方法将120例急性痛风性关节炎患者随机分为2组，每组各60例。对照组予塞来昔布胶囊、秋水仙碱片口服治疗，治疗组在对照组基础上予风湿6号膏方内服治疗。比较2组前后临床症状、体征积分及血尿酸、红细胞沉降率、C 反应蛋白、IL -1及 TNF -α水平变化，统计临床总体疗效。结果治疗组总有效率为83.33%，对照组为66.67%，2组总有效率比较差异有统计学意义（P <0.05），治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后关节肿胀、疼痛及活动受限评分均较本组治疗前明显降低，且治疗组低于对照组，比较差异均有统计学意义（P <0.05）。2组治疗后血尿酸、红细胞沉降率、C 反应蛋白水平及 IL -1、TNF -α水平均较本组治疗前明显下降（P <0.05），且治疗组低于对照组（P <0.05）。结论风湿6号膏方治疗急性痛风性关节炎疗效显著，降低外周血中 IL -1和 TNF -α的表达水平可能是其抗炎、镇痛的作用机制之一。
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清肺化痰逐瘀汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者T淋巴细胞的干预研究
目的：观察清肺化痰逐瘀汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者肺泡灌洗液（BALF）及血清中 T 淋巴细胞的干预作用。方法将60例 AECOPD 患者随机分为2组，另选取健康老年人28人作为健康组。对照组30例予西医常规治疗，治疗组30例在对照组治疗基础上应用清肺化痰逐瘀汤治疗。2组均治疗14 d。于治疗前及治疗结束后第2 d 检测患者 BALF 液及血清 CD4+、CD8+及 CD4+/ CD8+ T淋巴细胞，比较2组疗效。结果总有效率治疗组93.33%，对照组76.67%，2组总有效率比较差异有统计学意义（P <0.05），治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后 BALF 液、血清 CD4+、CD4+/ CD8+均较本组治疗前升高（P <0.05），CD8+降低（P <0.05）；治疗组治疗后 BALF 液、血清 CD4+、CD4+/ CD8+均高于对照组（P <0.05），CD8+低于对照组（P <0.05）；治疗组治疗后 BALF 液、血清 CD4+、CD4+/ CD8+均低于健康组（P <0.05），CD8+高于健康组（P <0.05）；治疗组、对照组治疗前 BALF 液、血清 CD4+、CD4+/ CD8+均低于健康组（P<0.05），CD8+高于健康组（P <0.05）。结论 AECOPD 患者存在细胞免疫功能下降和 T 淋巴细胞介导的肺部炎性损伤，清肺化痰逐瘀汤联合西医常规治疗可有效改善症状及细胞免疫状态。
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枳术宽中胶囊治疗功能性消化不良临床分析
目的：观察枳术宽中胶囊治疗功能性消化不良（FD）的临床疗效。方法将83例 FD 患者根据不同症状表现分为餐后不适综合征（PDS）、上腹痛综合征（EPS）2个亚型组，根据中医证候进行辨证分为肝胃不和、脾胃气虚、脾胃湿热3个证候组，全部83例患者均给予枳术宽中胶囊治疗。疗程4周，比较治疗前后临床疗效及血清胃动素（MTL）水平变化情况。结果 PDS 组有效率87.5%，高于 EPS 组（71.4%，P <0.05）；治疗后 PDS 组及 EPS 组血清 MTL 浓度均升高（P <0.05），PDS 组血清 MTL 浓度高于 EPS 组（P <0.05）。肝胃不和组有效率94.3%，高于脾胃气虚组（62.5%，P <0.05）；治疗后肝胃不和组及脾胃气虚组血清 MTL浓度均升高（P <0.05），肝胃不和组血清 MTL 浓度高于脾胃气虚组（P <0.05）。治疗期间发生不良反应13例次，未影响治疗。结论枳术宽中胶囊对 FD 的近期治疗有良好疗效，尤适合于 PDS 患者及证属肝胃不和型患者。
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关节镜下膝关节清理术后联合中药热敷治疗膝关节骨性关节炎30例临床研究
目的：观察关节镜下膝关节清理术后联合中药热敷治疗膝关节骨性关节炎（ LOA）的临床疗效。方法将60例 LOA 患者行关节清理术，术后随机分为2组。治疗组30例术后行中药热敷，对照组30例术后予特定电磁波治疗器照射治疗。2组均治疗2周，随访3个月统计临床疗效，并观察 Lysholm 评分及视觉模拟评分法（VAS）评分。结果总有效率治疗组93.33%，对照组56.67%，2组总有效率比较差异有统计学意义（P <0.05），治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后 Lysholm 评分均升高，VAS 评分均降低，与治疗前比较差异均有统计学意义（P <0.05）；治疗组治疗后改善 Lysholm 评分及 VAS 评分均优于对照组，比较差异均有统计学意义（P <0.05）。结论关节镜下膝关节清理术后联合中药热敷治疗 LOA 疗效确切，并能改善患者疼痛及膝关节功能。
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中药熏敷治疗大学生视疲劳的疗效观察
目的：观察中药熏敷治疗视疲劳的临床疗效。方法将61例大学生视疲劳患者随机分为2组，治疗组32例（后退出3例）采用杞菊地黄汤加味熏敷，对照组29例（后退出1例）采用黑豆汁熏敷，共治疗10 d。观察2组治疗前后视疲劳评分，统计2组体质分布情况。结果气虚质、湿热质、阴虚质为大学生视疲劳的易患体质。治疗组总有效率89.66%，对照组总有效率82.14%，2组比较差异无统计学意义（P >0.05）。2组治疗后视疲劳评分较治疗前均明显下降（P <0.01），2组治疗后视疲劳评分比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论中药熏敷疗法可显著改善视疲劳。
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复元方治疗卒中后抑郁的临床研究
目的：观察复元方治疗卒中后抑郁（PSD）的临床疗效。方法将140例 PSD 患者随机分为2组，均予草酸艾司西酞普兰片治疗。治疗组70例予复元方加减治疗，对照组70例予半夏厚朴汤加减治疗，2组均连续治疗8周。于治疗前和治疗2、4、8周后分别对患者进行 HAMD 评定，以 HAMD 减分率判定疗效。结果2组治疗2、4、8周后 HAMD 评分均较本组治疗前降低（P <0.05）；治疗组治疗4、8周后 HAMD 评分均低于对照组治疗同期（P <0.05）。总有效率治疗组87.1%，对照组72.9%，2组总有效率比较差异有统计学意义（P <0.05），治疗组临床疗效优于对照组。不良反应发生率治疗组7.1%，对照组20.0%，治疗组不良反应发生率低于对照组（P <0.05）。结论复元方治疗 PSD 疗效确切，改善抑郁症状，不良反应少，优于传统方剂半夏厚朴汤加减治疗。
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康肾口服液治疗慢性肾小球肾炎的临床研究
目的：观察康肾口服液治疗慢性肾小球肾炎（以下简称慢性肾炎）的临床疗效。方法将300例慢性肾炎患者随机分为3组。治疗组100例予康肾口服液10 mL，每日3次口服；对照1组100例予盐酸贝那普利片10 mg，每日1次口服；对照2组100例予尿毒清颗粒5 g，每日3次冲服。3组治疗周期均为2个月。检测3组治疗前后24 h 尿蛋白定量、血肌酐（Cr）、血尿素氮变化情况（BUN），并统计临床疗效。结果治疗组总有效率为97.0%，对照1组为71.0%，对照2组为70.0%；治疗组总有效率高于对照1组及对照2组，比较差异均有统计学意义（P <0.05）；对照1组与对照2组总有效率比较差异无统计学意义（P >0.05）。3组治疗后24 h 尿蛋白定量均较本组治疗前降低，比较差异均有统计学意义（P <0.05），且治疗组低于对照1组及对照2组（P <0.05）。对照2组治疗后血 BUN 及血 Cr 较本组治疗前降低，比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论康肾口服液能显著改善慢性肾炎患者临床症状，降低尿蛋白，疗效显著。
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理气化浊方治疗卒中相关性肺炎的临床观察
目的：观察理气化浊法治疗卒中相关性肺炎的临床疗效。方法将64例卒中相关性肺炎患者随机分为2组，每组各32例。2组均常规给予控制颅内压、血压，营养神经、抗感染等治疗，治疗组在此基础上加用理气化浊方。2组均连续治疗2周后统计疗效。比较2组治疗前后白细胞计数（WBC）、C 反应蛋白水平变化及肺部湿啰音消失时间、体温恢复正常时间、WBC 恢复正常时间，统计比较2组临床疗效。结果2组治疗后 C 反应蛋白及 WBC 均较本组治疗前显著下降（P <0.05），且治疗组低于对照组，比较差异有统计学意义（P <0.05）。治疗组患者体温及 WBC 恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间均早于对照组，比较差异均有统计学意义（P <0.05）。治疗组治疗总有效率93.75%，对照组总有效率78.13%，2组总有效率比较差异有统计学意义（P <0.05），治疗组临床疗效优于对照组。结论理气化浊法治疗卒中相关性肺炎有助于提高临床疗效，缩短病程，促进疾病康复。
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散结镇痛胶囊对子宫内膜异位症术后血清癌胚抗原125及C反应蛋白水平的影响
目的：观察散结镇痛胶囊对子宫内膜异位症术后血清癌胚抗原125（CA125）及 C 反应蛋白（CRP）水平的影响。方法将88例子宫内膜异位症术后患者随机分为2组。对照组44例术后行“基本治疗+孕三烯酮胶囊”治疗，治疗组44例在对照组治疗基础上加散结镇痛胶囊治疗。比较2组术前及术后3个月血清 CA125及 CRP 水平变化，统计2组临床疗效。结果治疗组总有效率95.5%，对照组总有效率81.8%，2组总有效率比较差异有统计学意义（P <0.05），治疗组临床疗效优于对照组。2组术后3个月血清 CA125及 CRP 水平均较本组术前显著降低，且治疗组低于对照组，比较差异均有统计学意义（ P <0.05）。结论散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症术后患者，能降低血清 CA125及 CRP 水平，有效提高临床疗效，具有临床应用价值。
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电针配合艾灸治疗不同中医体质类型多囊卵巢综合征的疗效研究
目的：观察电针配合艾灸治疗不同中医体质类型多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效。方法将97例 PCOS 患者根据中医辨证分为气郁质组35例、湿热质组29例、痰湿质组33例，3组患者均应用电针配合艾灸治疗3个月经周期，观察治疗前后月经、中医证候变化情况，监测性激素水平[卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（ LH）、LH/ FSH、睾酮（ T）、催乳素（ PRL）]和中医体质变化情况。结果气郁质组总有效率94.29%，湿热质组96.55%，痰湿质组84.85%，3组比较差异无统计学意义（P >0.05）。气郁质组、湿热质组LH、LH/ FSH、T 改善情况均优于痰湿质组，差异有统计学意义（P <0.05），气郁质组与湿热质组组间比较差异无统计学意义（P >0.05）。3组间 FSH、PRL 差值比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论电针配合艾灸对于气郁质、湿热质 PCOS 患者的治疗效果较痰湿质好。
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2种电针疗法治疗腰肌劳损的疗效观察
目的：对比观察2种电针疗法治疗腰肌劳损的疗效差异。方法将70例腰肌劳损患者按就诊先后顺序分为斜刺电针组和常规电针组，每组各35例。斜刺电针组以痛为点选用双侧斜刺电针治疗，常规电针组选用双侧足太阳膀胱经之肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞及阿是穴直刺电针治疗。2组均隔日1次，10次为1个疗程，1个疗程结束评定2组治疗前后腰痛评分变化，统计临床疗效及腰痛、活动不利、腰骶部压痛改善率。结果2组治疗后腰部疼痛视觉模拟法（VAS）评分均较本组治疗前显著降低（P <0.05），且斜刺电针组低于常规电针组，比较差异有统计学意义（ P <0.05）。治疗组总有效率91.43%，对照组82.86%，2组总有效率比较差异无统计学意义（P >0.05），但愈显率及腰痛、活动不利、腰骶部压痛改善率比较差异有统计学意义（P <0.05），斜刺电针组高于常规电针组。结论斜刺电针和常规电针均为治疗腰肌劳损的有效方法，但斜刺电针综合疗效更佳。
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补阴泻阳针刺法联合高压电位疗法治疗失眠的临床疗效及对睡眠质量的影响
目的：观察补阴泻阳法针刺法联合高压电位疗法治疗失眠的临床疗效及对睡眠质量的影响。方法将240例失眠患者随机分为3组。针刺组80例，予补阴泻阳法针刺法治疗；高压电位组80例，予高压电位疗法治疗；联合组80例，予补阴泻阳针刺法联合高压电位疗法治疗。3组均以15次为1个疗程，治疗2个疗程后统计疗效，并采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表对患者治疗前后的睡眠质量进行评价。结果联合组愈显率80.0%、总有效率95.0%，针刺组愈显率65.0%、总有效率88.8%，高压电位组愈显率55.0%、总有效率85.0%，联合组愈显率均明显高于针刺组及高压电位组（P <0.05），且联合组总有效率明显高于高压电位组（P <0.05）；3组治疗后 PSQI 量表评分与本组治疗前比较均明显降低，差异均有统计学意义（P <0.05）；联合组治疗前后差值明显大于针刺组及高压电位组治疗前后差值，比较差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论补阴泻阳针刺法联合高压电位疗法治疗失眠疗效确切，可降低 PSQI 评分，明显改善患者睡眠质量，两者具有很好的协同作用。
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针刺治疗偏头痛的疗效观察及对患者头痛积分的影响
目的：观察针刺治疗偏头痛的临床疗效及对患者头痛积分的影响。方法将92例偏头痛患者随机分为2组。治疗组47例予针刺治疗，对照组45例予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗。2组均12 d 为1个疗程，3个疗程后统计临床疗效，并观察2组治疗前后头痛积分情况。结果治疗组临床治愈率63.8%，总有效率95.7%，对照组临床治愈率33.3%，总有效率73.3%，2组临床治愈率、总有效率比较差异均有统计学意义（P <0.05），治疗组疗效优于对照组。2组治疗后头痛积分与本组治疗前比较均降低（P <0.05），且治疗组降低优于对照组（P <0.05）。结论针刺治疗偏头痛疗效确切。
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竹管疗法不同留罐时间对颈椎病临床疗效的影响
目的：观察竹管疗法不同留罐时间治疗颈椎病的疗效。方法将60例颈椎病患者按照数字表法分为治疗组和对照组。治疗组30例行竹管疗法留罐10 min 治疗，对照组30例行竹管疗法留罐5 min治疗，2组均每日1次，14 d 为1个疗程。比较2组治疗前后临床症状、体征积分变化及颈项部肩胛放射痛、上肢放射痛、眩晕及头痛评分构成比情况，统计临床疗效。结果治疗组总有效率66.7%，对照组56.7%，2组总有效率比较差异有统计学意义（P <0.05），治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后临床症状、体征总积分均较本组治疗前降低，且治疗组低于对照组，比较差异均有统计学意义（P <0.05）。2组治疗后颈项部肩胛放射痛、上肢放射痛、眩晕、头痛评分构成均较本组治疗前明显改善（P <0.05），且治疗组颈项部肩胛放射痛评分构成改善情况优于对照组（P <0.05）。结论竹管疗法可显著改善颈椎病患者的临床症状及体征，且留罐10 min 效果优于留罐5 min，尤其是对于颈型颈椎病效果更显著。
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四子散热敷联合艾灸对全膝关节置换术后疼痛及康复效果的研究
目的：观察四子散热敷联合艾灸对全膝关节置换术（TLA）后疼痛及康复的效果。方法将150例 TLA 后患者随机分为3组，四子散热敷联合艾灸组50例应用四子散热敷联合艾灸治疗，四子散热敷组50例单纯应用四子散热敷治疗，特定电磁波治疗仪组50例应用特定电磁波治疗仪治疗，3组均治疗14 d。应用视觉模拟评分（VAS）和美国特种外科医院膝关节评分（HSS）对患者的膝关节疼痛及功能进行综合评价。结果3组治疗第7、14 d VAS 评分均低于本组治疗前（P <0.05），HSS 评分均高于本组治疗前（P <0.05）。四子散热敷联合艾灸组治疗第7、14 d VAS 评分均低于四子散热敷组、特定电磁波治疗仪组治疗同期（P <0.05），HSS 评分均高于四子散热敷组、特定电磁波治疗仪组治疗同期（P <0.05）。结论四子散热敷联合艾灸能有效减轻 TLA 后膝关节疼痛及改善膝关节功能，疗效优于单纯应用四子散热敷、特定电磁波治疗仪治疗。
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针灸治疗腰椎间盘突出症常用腧穴的可视化分析
目的：通过分析针灸治疗腰椎间盘突出症（LDH）常用腧穴，梳理已有知识结构，探讨该领域发展趋势。方法检索中国知网数据库（CNLI）中关于针灸治疗 LDH 常用腧穴的相关文献。经 Refworks 格式转换后，利用 Citespace 软件生成针灸治疗 LDH 常用相关文献的作者、研究机构及关键词的共现图谱，并进行分析。结果形成后的图谱共有511位作者被纳入，其中有49位作者发文量≥3篇；共有317所机构被纳入，其中有22所机构发文量≥3篇；共有128个关键词被纳入，常用的治疗方法为电针，常用的穴位是夹脊穴。结论 LDH 的针灸治疗领域中研究多的依然是传统常用腧穴，如夹脊穴、环跳穴等，而随着研究的深入，临床中采用远端取穴的方式也得到进一步的发展，在此领域中形成了多点取穴治疗的新型诊疗思路，充分显示了中医针灸的特色诊疗。
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中药封包结合足太极操干预0级糖尿病足临床研究
目的：观察中药封包结合足太极操干预0级糖尿病足的临床疗效，及对患者血液流变学指标、患肢血流动力学指标、踝肱指数（ABI）的影响。方法将66例0级糖尿病足患者随机分为试验组和对照组，每组各33例。2组患者均行常规糖尿病足治疗和护理，试验组加中药封包结合足太极操干预，对照组行温水浸泡双下肢。2组均干预4周后统计临床疗效，比较2组干预前后血液流变学指标[包括全血黏度（高切）、全血黏度（低切）、血浆黏度、纤维蛋白原、大血小板聚集率]及患肢血流动力学指标（包括腘动脉血流峰值、胫后动脉血流峰值、足背动脉血流峰值）、ABI 值变化。结果2组干预后血液流变学指标全血黏度（高切）、全血黏度（低切）、血浆黏度、纤维蛋白原、大血小板聚集率均较本组干预前降低（P <0.05），且试验组低于对照组（P <0.05）。对照组干预后患肢腘动脉血流峰值、胫后动脉血流峰值、足背动脉血流峰值虽较干预前有所增加，但比较差异均无统计学意义（P >0.05），ABI 较干预前明显升高（P <0.05）。试验组干预后胫后动脉血流峰值、足背动脉血流峰值及 ABI 与干预后比较差异均有统计学意义（P <0.05），均明显增加，且明显高于对照组（P <0.05）。治疗组总有效率84.9%，对照组72.7%，2组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05），试验组临床疗效优于对照组。结论在常规治疗和护理的同时采用中药封包结合足太极操干预0级糖尿病足疗效确切，可明显改善患者临床症状及局部微循环。
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中医护理方案对神经根型颈椎病的应用效果评价
目的：观察中医护理方案对神经根型颈椎病的干预作用。方法将60例神经根型颈椎病患者随机分为2组，对照组30例实施常规护理方案，护理组30例在对照组基础上加用中医护理方案干预，2组护理前后分别采用神经根型颈椎病20分法量表进行评分，并评价疗效。结果护理组总有效率96.7%，对照组86.7%，2组比较差异有统计学意义（P <0.05），护理组优于对照组。2组护理后3项自觉症状、劳动及家务能力、手的功能、4项体征评分及总积分均升高，差异有统计学意义（P <0.05），且护理组护理后各项评分及总积分均高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论对神经根型颈椎病患者实施中医护理方案，可明显减轻主要症状，提高疗效，效果满意。
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直肠黏膜内脱垂痔上黏膜环形切除术后中医临床护理路径的应用研究
目的：观察中医临床护理路径对直肠黏膜内脱垂痔上黏膜环形切除术（ PPH）术后患者的应用效果。方法将94例直肠黏膜内脱垂实施 PPH 术的患者随机分为2组，对照组47例给予常规护理，护理组47例增加中医临床护理路径，比较2组患者的依从性、医学知识掌握情况、对护理工作的满意度及并发症发生情况。结果护理组依从性、医学知识掌握情况以及对护理工作的满意度均优于对照组，各项并发症发生率低于对照组，组间比较差异均有统计学意义（P <0.05）。结论中医临床护理路径的实施能提高患者的依从性、医学知识掌握情况以及对护理工作的满意度，降低并发症的发生率。
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红桃消肿合剂联合踝泵运动护理对踝关节骨折术后康复的疗效分析
目的：观察红桃消肿合剂联合踝泵运动护理对踝关节骨折术后康复的临床疗效。方法50例踝关节骨折手术治疗患者，术后口服红桃消肿合剂2周，联合踝泵运动护理。观察患者治疗后疼痛缓解时间，治疗前后患者疼痛视觉模拟评分（VAS）、踝关节肿胀程度以及踝关节活动度。结果治疗后踝关节疼痛、肿胀缓解明显。治疗后疼痛缓解时间（5.3依0.8）h，疼痛明显缓解平均5.3 d；术后2周踝关节周径（24.54依2.44）cm，与术前2周踝关节周径比较差异有统计学意义（P <0.05）；治疗后 VAS 评分低于治疗前，比较差异有统计学意义（P <0.05）。患侧术前踝关节活动度（5.2依6.3）o，术后2周踝关节活动度（64.7依5.2）o，术前与术后2周踝关节活动度比较差异有统计学意义（P <0.05），术后2周踝关节活动度较术前改善明显。结论红桃消肿合剂联合踝泵运动护理踝关节骨折术后患者能较短时间缓解踝关节疼痛、肿胀，较理想地恢复踝关节功能。
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改良式护理干预对全膝关节置换术后患肢疼痛改善和功能恢复的影响
目的：观察改良式护理干预对全膝关节置换术（TLA）后患肢疼痛改善和功能恢复的影响。方法将60例 TLA 术后患者随机分为2组，护理组30例在有效镇痛的基础上实施改良式护理干预，对照组30例进行术后常规护理。观察并记录2组术后6、12、24、36、48及72 h 患者静息和运动时膝部疼痛评分[采用视觉模拟评分法（VAS）]，术后1~14 d 患者膝关节关节活动度（ROM）。结果2组术后12、24、36 h 静息及运动时 VAS 评分比较差异有统计学意义（P <0.05），护理组均低于对照组。护理组术后第1、3、7、14 d 膝关节 ROM 明显优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论改良式护理干预能有效改善 TLA 术后患肢循环和代谢，促进关节功能恢复。
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补阳还五汤对急性脑梗死患者血清白细胞介素-1β、白细胞介素-6、白细胞介素-18表达的影响
目的：观察补阳还五汤对急性脑梗死患者血清白细胞介素（IL）-1β、IL -6、IL -18表达的影响。方法将90例急性脑梗死气虚血瘀证患者随机分为2组，对照组45例应用西医常规治疗，治疗组45例在对照组治疗基础上应用补阳还五汤治疗。2组疗程均为8周。观察2组临床疗效及中医证候疗效；比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、血清 IL -1β、IL -6及 IL -18水平变化。结果总有效率治疗组81.40%，对照组61.36%，2组总有效率比较差异有统计学意义（P <0.05），治疗组临床疗效优于对照组。中医证候有效率治疗组76.74%，对照组56.82%，2组中医证候有效率比较差异有统计学意义（P <0.05），治疗组中医证候疗效优于对照组。2组治疗后 NIHSS 评分、IL -1β、IL -6及 IL -18水平均较本组治疗前均降低（P <0.05），且治疗组降低较对照组明显（P <0.05）。结论益气活血中药补阳还五汤联合西医常规治疗急性脑梗死，可显著改善患者临床疗效、中医证候疗效，明显降低血清 IL -1β、IL -6及 IL -18水平，进而保护脑组织。
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牵正散合半夏白术天麻汤联合针刺治疗急性期周围性面神经麻痹疗效观察
目的：观察牵正散合半夏白术天麻汤联合针刺治疗急性期周围性面神经麻痹的临床疗效。方法将64例急性期周围性面神经麻痹患者随机分为2组，对照组32例予常规西医治疗，治疗组32例在对照组基础上加牵正散合半夏白术天麻汤联合针刺治疗。2组均10 d 为1个疗程，连续治疗2个疗程后比较治疗前后 House - Braekmann（ H - B）面神经功能分级改善情况及临床疗效。结果治疗组总有效率96.87%，治愈率71.87%；对照组总有效率87.50%，治愈率46.87%；2组总有效率及治愈率比较差异均有统计学意义（P <0.05），治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后 H - B 面神经功能分级均较本组治疗前明显改善，且治疗组改善情况优于对照组，比较差异均有统计学意义（P <0.05）。结论牵正散合半夏白术天麻汤联合针刺治疗急性期周围性面神经麻痹疗效确切。
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加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病经皮冠状动脉介入术后再发心绞痛痰瘀互结证的临床研究
目的：观察加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病经皮冠状动脉介入术（PCI）术后再发心绞痛痰瘀互结证的临床疗效。方法将86例冠心病 PCI 术后再发心绞痛痰瘀互结证患者，随机分为2组。对照组43例予西医常规治疗，治疗组43例在对照组治疗基础上加用加味瓜蒌薤白半夏汤治疗。2组均4周为1个疗程，1个疗程后统计临床疗效，并比较2组治疗前后西雅图心绞痛量表（SAQ）评分情况。结果中医证候疗效：治疗组总有效率93.02%，对照组总有效率74.42%，2组比较差异有统计学意义（P <0.05）。心电图疗效：治疗组总有效率90.70%，对照组总有效率72.09%，2组比较差异有统计学意义（P <0.05）。2组治疗后SAQ 评分均较本组治疗前升高（P <0.05），治疗组治疗后 SAQ 评分改善均优于对照组，比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病 PCI 术后再发心绞痛痰瘀互结证疗效确切。
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二陈桂枝汤治疗特发性血小板减少性紫癜寒湿困脾型临床观察
目的：观察二陈桂枝汤治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）寒湿困脾型临床疗效。方法将80例证属寒湿困脾型的 ITP 患者随机分为2组，对照组40例应用单纯西药治疗，治疗组40例在对照组治疗基础上应用二陈桂枝汤治疗。比较2组疗效，观察2组治疗前后主要中医症状评分，并观察治疗前后患者血小板计数（PLT）、白细胞介素2（IL -2）及 IL -4。结果2组治疗后主要中医症状评分均较本组治疗前降低（P <0.05），且治疗组治疗后较对照组降低更明显（P <0.05）。2组治疗后 PLT 及 IL -2均较本组治疗前升高（P <0.05），IL -4降低（P <0.05）；且治疗组治疗后 PLT 及 IL -2升高、IL -4降低较对照组更明显（P <0.05）。总有效率治疗组80.00%，对照组52.50%，2组总有效率比较差异有统计学意义（P <0.05），治疗组疗效优于对照组。结论二陈桂枝汤可显著提高寒湿困脾型 ITP 患者临床疗效，改善主要中医症状，升高PLT 及 IL -2，降低 IL -4，并降低不良反应发生率。
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傅友丰教授应用补肾活血法治疗妇科杂症验案
傅友丰教授以补肾活血法为妇科临床治疗大法，在补肾调周基础上，注重活血，内外兼施，治疗多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、不孕症及人流术后月经过少等妇科杂症均取得了较好疗效。
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张润民主任应用经方临证体会
张润民主任承仲景真谛，恪守经典，全面继承，临证时又善于发挥，应用经方小柴胡汤治疗妊娠期发热、睡眠障碍，小青龙汤治疗慢性支气管炎，真武汤治疗慢性心力衰竭、慢性肾衰竭，古方今用，相济而能。
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姜黄素对骨关节炎软骨细胞氧化应激和基质金属蛋白酶13、白细胞介素-6分泌的影响
目的：观察姜黄素对骨关节炎（OA）患者软骨细胞氧化应激和基质金属蛋白酶-13（MMP -13）、白细胞介素-6（IL -6）分泌的影响。方法无菌分离并体外培养 OA 患者的膝关节软骨细胞和正常关节软骨细胞；采用姜黄素干预培养细胞24 h，检测各组细胞培养液上清中的 MMP -13、IL -6水平，检测丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活性；用 Real - Time PCR 和 Western blot 法检测细胞核因子 E2相关因子（2Nrf 2）mRNA 及其蛋白表达水平。采用荧光共聚焦显微镜观察 Nrf 2的核转位情况，分析姜黄素对炎症损伤细胞的干预作用。结果对关节炎软骨细胞，经姜黄素干预后，SOD、MDA、MMP -13、IL -6均有显著性变化。与正常软骨细胞组比较，关节炎软骨细胞组 Nrf 2 mRNA 及其蛋白表达水平下调，细胞核内 Nrf 2活性增强。经姜黄素干预后关节炎软骨细胞 Nrf 2 mRNA 及其蛋白表达水平上调，细胞核内 Nrf 2活性明显增强。结论姜黄素能部分纠正关节炎软骨细胞的氧化应激，减轻炎症反应，对软骨细胞具有保护作用。
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丹参酮ⅡA 对压力超负荷大鼠心肌血红素加氧酶-1 mRNA 基因表达的作用
目的：观察丹参酮ⅡA（TanⅡA）对压力超负荷大鼠心肌血红素加氧酶-1（HO -1）mRNA基因表达的影响，并探讨其对心肌纤维化、心室重构的保护作用。方法40只 SD 大鼠随机抽取8只为假手术组，其余32只大鼠为手术组采用腹主动脉缩窄术制备压力超负荷模型，术后手术组存活的22只大鼠再随机分成3组，分别为模型组（n =7）、TanⅡA 组（n =7）及 TanⅡA + HO -1抑制剂处理组[TanⅡA +锌原卟啉（ZnPP）注射液组，n =8）。造模术后第4周开始给药，假手术组、模型组均以0.9%氯化钠注射液4 mL/（kg· d）腹腔注射；TanIIA 组以丹参酮ⅡA 磺酸钠（STS）注射液20 mg/（kg·d）腹腔注射；TanIIA + ZnPP 组以 STS注射液20 mg/（kg·d）+ ZnPP 注射液1 mg/（kg·d）腹腔注射。各组每日上午给药1次，疗程为4周。检测4组大鼠心肌组织 HO -1mRNA 基因表达，观察大鼠心肌组织结构变化。结果 TanⅡA 组 HO -1 mRNA 基因表达高于其余3组（均 P <0.01），当使用 HO -1抑制剂 ZnPP 注射液后可见 HO -1 mRNA 基因表达较 TanIIA明显下降（P <0.01）。光镜下假手术组大鼠心肌纤维排列整齐、横纹明显，胞核结构清晰，无坏死灶，心肌间质及微血管正常；与假手术组比较，模型组心肌纤维明显增粗且排列紊乱，部分胞核固缩，并有局灶性、片状坏死灶和炎性细胞浸润，血管周围及间质有胶原纤维的沉积；TanIIA 组和 TanIIA + ZnPP 组心肌的组织形态学均有不同程度改善，而 TanIIA 组改善更明显。结论 TanⅡA 可以抑制心肌纤维化，减缓心室重构，此作用可能与 TanIIA 诱导 HO -1过表达有关。
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肺间质纤维化的中医病机探讨
肺间质纤维化属于呼吸系统难治性疾病之一，迄今现代医学尚无一种令人满意的治疗方法。统计资料显示其5年生存率低于50%，10年生存率仅约30%。其发病原因复杂，目前尚无定论，与吸烟、吸入粉尘及反复肺部感染等因素有关。发病年龄从30岁到80岁不等，治疗效果不理想，肺功能检查改善率低，且对家庭和社会造成经济负担。辨证论治是中医思维的精华，目前中医药对该病治疗取得了一定的效果。针对本病的中医病因病机，我们展开讨论，希望从中医角度寻找治疗的契机，进而为该病的中医治疗提供可靠依据。
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穴位贴敷疗法防治消化系统疾病经验体会
穴位贴敷疗法具有悠久的历史，其突出了中药在穴位上的治疗作用，集合了针刺和中药治疗之所长，具有制备简单、用法舒适、副作用小等优点。消化系统疾病患者胃肠功能较为薄弱，自身修复能力差，如胃痛、泄泻、便秘等常见疾病均适宜应用。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 04 08 09 10 12 |
