河北中医杂志
Hebei Journal of Traditional Chinese Medicine 하북중의
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
- 主办单位： 河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
- 影响因子： 0.95
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-2619
- 国内刊号： 13-1067/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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通腑理血法治疗中风急性期63例临床观察
中风是临床常见病、多发病,我国卒中年发病率为185 ～219/10万,每年有200万人新发卒中,存活的卒中患者达700万,发病率、致残率、死亡率高,严重危害着广大人们的身心健康[1].2010-01-2012-05,我们应用通腑理血法治疗中风急性期63例,并与常规治疗63例对照观察,结果如下.
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神经肌肉关节促进法联合超短波、中药熏蒸治疗肩关节周围炎60例临床观察
肩关节周围炎(以下简称肩周炎)也称冻结肩、五十肩、肩凝症,是一种临床常见病、多发病,好发于中老年人,表现为肩关节周围疼痛,肩关节运动功能障碍.2007-01-2012-01,我们应用神经肌肉关节促进法(neuromuscular joint facilitation,NJF)[1]联合超短波、中药熏蒸治疗肩周炎60例,并与超短波、中药熏蒸治疗50例对照观察,结果如下.
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醒脑通窍汤治疗早期高血压脑出血50例临床观察
高血压脑出血系由脑内动脉、静脉或毛细血管破裂引起脑实质内的一种自发性脑血管病,具有高血压特性,又称高血压性脑出血[1],是非创伤性颅内出血常见的病因.高血压脑出血是中老年人常见病、多发病,且死亡率、致残率高.2007-01-2011-02,笔者在西医常规治疗基础上加醒脑通窍汤治疗早期高血压脑出血50例,并与西医常规治疗38例对照观察,结果如下.
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中医食疗对痰湿体质高血压病患者生存质量的影响
随着社会经济的发展以及人们生活方式的改变,高血压病已成为危害人类健康的重要因素,严重影响人们的生活质量.目前,高血压病的治疗主要以药物治疗为主,然而药物的副作用及其费用给高血压病患者带来了沉重的负担,长期的疾病干扰也不同程度降低了患者的生活质量.近年来,对高血压病患者生存质量的研究日益受到重视,特别是对高血压病患者痰湿体质的调节逐渐引起了国内外学者的关注.痰湿体质是高血压病患者的一种常见体质类型,当人体脏腑、阴阳失调,气血津液运化失调,易形成痰湿时,便可以认为这种体质状态为痰湿体质.2010-04-2010-12,笔者针对106例痰湿体质高血压病患者采用个体化中医食疗方法进行调节,以探讨中医食疗对提高高血压病患者生存质量及控制血压的作用,结果如下.
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消栓灵合低分子肝素钙治疗下肢深静脉血栓形成60例临床观察
下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是指血液在深静脉腔内不正常凝结,是外科常见病、多发病,且近年来发病率呈上升趋势.血栓形成后,血栓远端静脉高压,从而引起肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张或曲张等临床表现.严重者还可影响动脉供血,使静脉瓣膜受损,遗留永久性的下肢深静脉功能不全,影响患者生存质量,甚者可致肺栓塞而危及生命[1].2006-11-2011-11,我们采用消栓灵合低分子肝素钙治疗DVT 60例,并与单纯低分子肝素钙治疗40例对照观察,结果如下.
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调和肝脾汤治疗胃神经官能症35例
胃神经官能症系高级神经活动障碍导致自主神经系统功能失常,主要为胃的远动与分泌功能失调,无组织学器质性病理改变,不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱.临床表现多为反复发作的连续性嗳气,两胁和胃脘部的胀闷、窜痛,及胃内无以言状的不适感,喜欢出长气、食后饱胀,每遇情绪变化则症状加重.本病成年女性、脑力劳动者、性格内向者、长期处于神经过敏状态的人患病率较高.本病的发病与患者的精神情绪有关,若治疗不当,常常易转变为胃炎、胃溃疡等胃部疾病.现代医学治疗往往易反复,中医学认为,七情郁结,思虑过度,会导致人体气血紊乱,气机失调,肝木克土,可引起胃肠功能的减退,造成本病的发生.2011-05-2012-06,我们应用调和肝脾汤治疗胃神经官能症35例,结果如下.
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止溢洗剂治疗头皮脂溢性皮炎38例疗效观察
脂溢性皮炎是在皮脂溢出基础上发生的慢性炎症性皮肤病,常发生于皮脂腺分布较多部位,发生于头皮者称头皮脂溢性皮炎,表现为界限不清的红斑及油腻性鳞屑,可伴有脱发、瘙痒,具有病程长、易复发等特点.2008-06-2009-11,笔者应用止溢洗剂外洗治疗头皮脂溢性皮炎38例,并与采用2％酮康唑洗剂治疗35例对照观察,结果如下.
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承气散高位保留灌肠治疗重症急性胰腺炎25例疗效观察
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种病情凶险、进展迅速、预后不良的疾病,其发病急,变化快,并发症多,预后差,病死率高达20％～40％[1].中医学认为,SAP伴腹胀病因病机为在脏腑功能失调的情况下,加之饮食不洁或虫邪作祟等外因作用,脏腑气机郁滞,通降失司进而导致气滞阻结、气滞血瘀或气邪结聚[2].2011-01-2011-06,我们在常规西医治疗基础上应用承气散高位保留灌肠治疗SAP 25例,并与常规西医治疗25例对照观察,结果如下.
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土茯苓合剂加减联合复方蛇脂软膏外涂治疗手足皲裂性湿疹42例临床观察
2010-10-2011-12,笔者采用内服土茯苓合剂联合外用复方蛇脂软膏治疗手足皲裂性湿疹42例,并与氯雷他定口服、复方氟米松软膏外涂治疗42例对照观察,结果如下.
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金骨清膏饮治疗非酒精性脂肪性肝炎64例临床观察
非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic fatty fiver disease,NAFLD)是消化系统常见的一种疾病,近年来调查发现其发病呈现增长加速趋势,因此积极治疗具有较高的意义.2009-05-2011-10,笔者运用金骨清膏饮治疗NASH 64例,并与易善复治疗49例对照观察,结果如下.
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疏肝祛湿汤治疗不宁腿综合征58例临床观察
不宁腿综合征又称不安腿综合征,主要表现为静息状态下双下肢难以形容的感觉异常和不适,有活动双腿的强烈愿望,患者不断被迫敲打下肢以减轻痛苦,常在夜间休息时加重.发病机制尚不清楚,目前无特效治疗方法.2007-2011年,笔者在西医治疗基础上加疏肝祛湿汤治疗不宁腿综合征58例,并与西医治疗56例对照观察,结果如下.
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消肿止痛液治疗肛肠疾病术后疼痛水肿60例疗效观察
2010-01-2012-01,我们采用消肿止痛液熏洗治疗肛肠手术后患者60例,并与采用高锰酸钾溶液坐浴治疗60例对照观察,结果如下.
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中西医结合治疗支气管扩张症35例
支气管扩张症是常见的呼吸系统疾病之一,临床上表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰及反复咯血,主要由于感染的持续刺激,以及气道阻塞、支气管引流功能损害和防御功能的缺失引起.西医治疗主要应用抗生素及对症治疗.2008-02-2011-03,我们在西医常规治疗的基础上加用三合保肺汤治疗支气管扩张症35例,并与西医常规治疗30例对照观察,结果如下.
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完带汤加味配合聚维酮碘溶液外洗治疗阴道炎88例疗效观察
2005-01-2008-12,我们应用完带汤加味配合聚维酮碘溶液外洗治疗阴道炎88例,并与聚甲酚磺醛栓治疗82例对照观察,结果如下.1 资料与方法1.1一般资料 全部170例均河北省迁西县中医院内科(80例)及妇产科(90例)门诊患者,均为已婚妇女,随机分为2组.治疗组88例,年龄22～60岁,平均(45±6)岁;病程3个月～4年,平均(1.7±0.5)年;绝经后妇女10例.对照组82例,年龄21 ～60岁,平均(45±6)岁;病程2个月～4年,平均(1.7±0.6)年;绝经后妇女8例.2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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益气解毒方联合超高频电波刀手术治疗尖锐湿疣126例复发情况观察
尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)又称生殖器疣或性病疣,是由人类乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)6,11,16,18型感染引起.2010-01-2012-02,笔者采用益气解毒方联合超高频电波(Leep)刀手术治疗CA126例,并与单纯Leep刀手术治疗126例对照观察,结果如下.
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肌醇烟酸酯片联合耳穴贴压治疗非酒精性脂肪性肝病43例临床观察
2008-06-2010-08,我们应用肌醇烟酸酯片联合耳穴贴压治疗非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver,NAFL)43例,并与单纯应用肌醇烟酸酯片治疗43例对照观察,结果如下.
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中西医结合治疗妊娠期念珠菌阴道炎70例疗效观察
念珠菌阴道炎是较常见的阴道炎,妊娠期妇女对念珠菌易感,导致念珠菌带携带率和外阴阴道念珠菌发病率增高,尤其是妊娠晚期发病率高,且复发率也高于非妊娠期[1].2009-2010年,笔者采用中西医结合疗法治疗妊娠期念珠菌阴道炎70例,并与单纯西医治疗70例对照观察,结果如下.
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中西医结合治疗IgA肾病150例
IgA肾病是我国常见的原发性肾小球疾病,约占30％～ 40％.由于IgA肾病的发病机制尚不明确,因此到目前为止尚无治疗IgA肾病的特效措施.约15％～40％成年患者在10年后会进展成终末期肾病,预后不好[1].2006-01-2010-06,我们运用中西医结合方法治疗IgA肾病150例,结果如下.
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以呕吐伴肝损害为主要表现的甲状腺功能亢进1例分析
甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)是内分泌科常见病,是由于甲状腺腺体自身产生过多甲状腺激素而引起的甲状腺毒症,典型表现为高代谢症侯群、播散性甲状腺肿及浸润性眼病等,部分甲亢患者表现不典型而以单一系统症状为主,但以顽固性呕吐为突出表现者临床较为少见,兹将病例1例分析如下.
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扩髓交锁髓内钉配合中药内服外敷治疗胫腓骨骨折30例疗效观察
胫腓骨骨折是临床上较常见的骨折.2009-01-2011-10,我们采用扩髓交锁髓内钉配合中药内服外敷治疗胫腓骨骨折30例,并与常规治疗30例对照观察,结果如下.
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加减升降散联合西药治疗感冒后咳嗽临床观察
感冒后咳嗽属亚急性咳嗽范畴,是临床常见病、多发病之一,一年四季均可见,多表现为咽痒、刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,X线胸片检查无异常或仅表现为肺纹理增粗.感冒后咳嗽病程较长,可以持续3～8周甚至更长时间,严重时干扰正常工作、休息.目前其发病机制尚未明确,可能与变态反应等原因有关[1],抗生素治疗往往疗效欠佳[2],西医治疗多以对症处理为主,少数重症患者甚至须吸入或口服糖皮质激素治疗方可暂缓,但停药后常有反复.2009-01-2011-12,笔者运用加减升降散联合西药治疗感冒后咳嗽27例,并与氯苯那敏、复方甘草合剂治疗25例对照观察,结果如下.
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穴位温灸加中药灌肠治疗慢性肾脏病3～4期的临床研究
目的 观察穴位温灸加中药灌肠治疗慢性肾脏病3～4期的临床疗效.方法 将78例慢性肾脏病3～4期患者随机分为2组.在控制饮食及症治疗的基础上,治疗组42例予穴位温灸加中药灌肠,每日1次；对照组36例予我科协定处方济生橘皮竹茹汤加减,每日1剂,早晚各1次服.疗程均为12周.观察2组治疗前后血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)、内生肌酐清除率(Ccr)、血清白蛋白(Alb)、血清总蛋白(TP)、血红蛋白(Hgb)及中医证候积分的变化,比较2组临床综合疗效.结果 治疗后2组临床综合疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后2组中医证候积分与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),2组间比较差异也有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组Cr明显上升(P＜0.05),Ccr明显下降(P＜0.05),组间治疗后比较差异也有统计学意义(P＜0.05)；2组治疗后Hgb明显上升(P＜0.05),但组间治疗前后差值比较差异无统计学意义(P＞0.05)；2组其余实验室指标治疗前后及组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 穴位温灸加中药灌肠治疗慢性肾脏病3～4期临床疗效肯定,值得推广应用.
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针灸在面瘫辨证分型中的应用
面瘫临床辨证分为肝胆火盛、风寒阻络、风热袭络及体虚邪中4个类型[1],笔者将针灸治疗在面瘫辨证分型中的应用体会如下.1 肝胆火盛1.1症状 一年四季均可发生,多由暴怒后突然起病,或起病前有上呼吸道感染病史且耳内、耳后有疱疹,耳后部疼痛,常伴见耳鸣、耳聋、口苦、咽干、心烦易怒、夜寐不安、大便秘结、小便短赤,舌红,苔黄,脉弦数.
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内麻点穴位注射治疗四肢骨折疼痛50例疗效观察
四肢骨折疼痛是由于骨折后骨髓、骨膜及周围软组织内的血管破裂出血,随之炎症介质及致痛物质释放引起疼痛.内麻点穴位于小腿内侧,胫骨后缘1.5寸处,即内踝高点上7寸,从上世纪60年代起开始用于疼痛的治疗[1].2010-01-2011-02,我们采用水针于内麻点穴位注射治疗四肢骨折后疼痛患者50例,并分别与采用毫针针刺疗法治疗和西药口服治疗各50例对照观察,结果如下.
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针刺结合康复治疗卒中急性期步行功能障碍102例临床观察
我国卒中发病率每年约200/10万,年死亡率为80/10万～120/10万,存活者中70％以上有不同程度的功能障碍,患者生存质量下降,给家庭和社会带来沉重负担.如果早期未予积极有效的治疗,发展到后期会有"画圈"步态、"足内翻"畸形等后遗症[1].2010-06-2012-02,我们应用针刺结合康复治疗卒中急性期步行功能障碍102例,并与单纯针刺治疗102例对照观察,结果如下.
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穴位按摩治疗急性心肌梗死合并便秘98例
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是指在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,以致相应心肌发生持久而严重的缺血,引起部分心肌缺血性坏死.AMI合并便秘在临床上很常见,不仅发生在AMI早期(发病后2～3d内),而且中期(3d～3周)往往还会加重,在恢复期(3～4周后)常有便秘等症状,用力排便时可诱发严重的并发症,是引起猝死的重要因素之一[1].以往常采用缓泻剂、灌肠等方法,但作用不持久,副作用多.2007-01-2010-12,笔者应用中医循经取穴按摩加腹部按摩治疗AMI合并便秘98例,结果如下.
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疏血通注射液联合辛伐他汀胶囊改善失代偿期慢性肺源性心脏病肺心功能临床观察
目的 观察疏血通注射液联合辛伐他汀胶囊改善慢性肺源性心脏病(肺心功能失代偿期)患者肺心功能的临床疗效.方法 将52例慢性肺源性心脏病患者随机分为治疗组26例,对照组26例.2组均给予支气管舒张剂、抗生素、祛痰、止咳及强心、利尿、扩血管等常规治疗.治疗组在上述基础上给予疏血通注射液联合辛伐他汀胶囊治疗.2组均以14 d为1个疗程,1个疗程后观察二氧化碳分压[p(CO2)]、氧分压[p(O2)]、肺动脉压、心脏每搏输出量(SV)及临床疗效.结果 治疗组总有效率88.46％,对照组总有效率65.38％,治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).2组治疗后p(CO2)、p(O2)、肺动脉压、SV与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),2组治疗后p(CO2)、p(O2)、肺动脉压、SV比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组改善优于对照组.结论 疏血通注射液联合辛伐他汀胶囊治疗肺心功能失代偿期的慢性肺源性心脏病患者可以改善呼吸功能及心功能,纠正缺氧,减轻二氧化碳潴留,降低肺动脉压,提高心脏射血量,对改善肺源性心脏病患者肺心功能有较好疗效.
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天王补心丹对阴虚火旺型失眠患者下丘脑—垂体—甲状腺轴激素水平的影响
目的 探讨天王补心丹对阴虚火旺型失眠患者下丘脑—垂体—甲状腺轴激素水平的影响.方法 将90例阴虚火旺型失眠患者按区组随机化方法分为2组.治疗组60例予天王补心丹汤剂,对照组30例予艾司唑仑片,2组均治疗8周.另选取体检健康者30例作为健康组.采用放射免疫分析法测定血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素释放激素(TRH)及促甲状腺激素(TSH)水平,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评价睡眠质量,统计临床疗效.结果 治疗组总有效率86.67％,对照组总有效率60.0％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.治疗组治疗后入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、日间功能障碍及睡眠总分与本组治疗前比较均明显降低(P ＜0.05,P＜0.01),且入睡时间及睡眠总分低于对照组治疗后(P＜0.05).治疗组及对照组治疗前T3、T4、TRH及TSH均明显高于健康组(P＜0.05).治疗组治疗后T3、T4均较本组治疗前明显下降(P＜0.05),且较对照组治疗后下降明显(P＜0.05),与健康组无差异(P＞0.05)；TRH、TSH均较本组治疗后明显下降(P＜0.05),且较对照组治疗后下降明显(P＜0.05),但仍高于健康组(P＜0.05).结论 阴虚火旺型失眠患者存在下丘脑—垂体—甲状腺轴的功能亢进,天王补心丹可改善患者睡眠状态及血清T3、T4、TSH、TRH水平.
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养阴活血汤治疗糖尿病合并高血压48例临床观察
目的 观察养阴活血汤治疗糖尿病合并高血压的临床疗效.方法 将48例糖尿病合并高血压患者随机分为2组.对照组25例予常规西药治疗,治疗组23例在对照组治疗基础上加用养阴活血汤.2组均4周为1个疗程,1个疗程后统计疗效并观察治疗前后血压、空腹血糖变化情况.结果 2组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均较本组治疗前明显下降(P＜0.01).2组治疗后空腹血糖较治疗前下降(P＜0.01),但2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组总有效率100％,对照组总有效率76％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 养阴活血汤在改善糖尿病合并高血压患者的血压及症状方面有效.
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心仁神安胶囊治疗失眠症59例临床观察
目的 观察心仁神安胶囊治疗阴虚火旺夹痰失眠症的临床疗效.方法 将59例阴虚火旺夹痰失眠症患者随机分为2组.治疗组30例予心仁神安胶囊口服,对照组29例予安慰剂胶囊口服,疗程均为4周.观察2组失眠综合疗效、中医证候疗效及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及中医症状积分.结果 治疗组失眠综合疗效总有效率96.67％,对照组总有效率68.97％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组疗效优于对照组；治疗组中医证候疗效总有效率100％,对照组总有效率62.07％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组疗效优于对照组.治疗组治疗后PSQI积分及中医症候积分均低于本组治疗前(P＜0.01).2组治疗后PSQI积分及中医症候积分比较治疗组低于对照组(P＜0.01).结论 心仁神安胶囊治疗阴虚火旺夹痰失眠症疗效确切.
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通腑泄浊法治疗腑实证慢性心力衰竭52例临床观察
目的 观察通腑泄浊法治疗腑实证慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 将103例腑实证CHF患者随机分为2组,对照组51例予常规西药治疗,治疗组52例在对照组治疗基础上加通腑泄浊汤.2组均治疗7d.观察2组治疗后喘憋、水肿、腹胀改善情况及心功能变化情况,记录2组治疗期间呋塞米日使用量,检测2组治疗前后血钾、血尿酸水平.结果 治疗组喘憋、水肿及腹胀改善情况均优于对照组(P＜0.05).2组治疗后心功能均较本组治疗前明显改善(P＜0.05),且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).治疗组心功能改善总有效率96.1％,对照组心功能改善总有效率82.3％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组各患者呋噻米日用量明显少于对照组(P＜0.05).2组治疗后血钾与本组治疗前比较均明显下降(P＜0.05),治疗组治疗后血钾水平高于对照组(P＜0.05)；治疗组治疗后血尿酸水平下降(P＜0.05),对照组上升(P＜0.05),且治疗组治疗后血尿酸水平低于对照组(P＜0.05).结论 通腑泄浊法治疗腑实证CHF疗效满意,同时可以明显改善患者生活质量,减少利尿剂用量,改善电解质紊乱和高尿酸状态.
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肝癌的中医护理体会
肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤,临床表现为右上腹隐痛、肝区可有持续性或间歇性疼痛、进行性乏力、消瘦及不明原因的发热、水肿、黄疸,食欲明显减退,可出现恶心、呕吐,疾病发展到晚期常伴有脾大、腹水等.中医学认为,肝癌属中医肝积、肝壅、癥瘕、鼓胀、胁痛、黄疸等范畴.笔者在临床护理工作中运用中医整体观念和辨证论治的理论,充分发挥中医治疗优势,取得了较好的临床效果,现将护理体会总结如下.
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中医辨证施护辅以高压氧治疗中风34例
中风又称卒中,是以猝然昏倒,不省人事,伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病.由于本病发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点,故医学界将其同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一[1].2009-01-2010-06,笔者运用中医辨证施护辅以高压氧治疗中风34例,结果如下.
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辨证施护慢性肾衰竭伴恶心、呕吐疗效观察
慢性肾衰竭又称慢性肾功能不全,是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能,恶心、呕吐是慢性肾衰竭患者常见的消化道症状,严重的恶心、呕吐可影响患者的进食、进药,使病情日趋恶化.2008-02-2010-12,我们在常规护理基础上采用中医辨证施护慢性肾衰竭伴恶心、呕吐患者36例,并与常规护理治疗33例对照观察,结果如下.
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中药浴在小儿发热性疾病护理中的应用
发热是5岁以下小儿常见的临床症状之一,并非独立的病症,而是由各种疾病,如上呼吸道感染、肺炎、腹泻等导致的一种临床症状.小儿发热分为感染性和非感染性.一般认为,发热是人体抵抗和消除病菌的一种防御反应.但是,长时间持续的高热可使人体各器官、组织调节功能失常,严重者导致惊厥,破坏大脑组织,留下不可逆转的后遗症,给小儿身体健康带来危害.因此,降温护理也是小儿发热性疾病治疗和护理的关键.38.5℃＞体温＞37.5℃的患儿通常采用酒精或冰块物理降温.酒精降温虽然体温下降快,但易反复,还可损伤患儿皮肤,严重者可引起皮肤红肿.2011-02-2011-12,我们对100例患儿采用中药浴降温护理,并与酒精擦浴100例对照观察,结果如下.
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微创髓核摘除术护理配合体会
微创手术因具有创伤小、出血少、术后恢复快、手术风险高、住院时间短及医疗费用低等优点在临床上广泛应用.2008-12-2012-04,我院采用美国枢法模公司腰椎后路微创可扩张管道系统开展微创髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症38例,有效降低了术后瘢痕粘连和腰椎不稳的发生率,现将手术护理配合总结如下.
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丹红注射液对急性心肌梗死溶栓患者近期和远期心肌保护作用的研究
目的 探讨丹红注射液对急性心肌梗死(AMI)溶栓患者近期和远期心肌的保护作用.方法 将56例AMI溶栓患者随机分为2组.对照组26例给予常规溶栓治疗,治疗组30例在常规治疗的基础上给予丹红注射液静脉滴注.2组均2周为1个疗程,1个疗程后观察2组血管再通率、再灌注心律失常发生率[溶栓后2h内出现心律失常(心室颤动、房室传导阻滞、窦性心动过缓及室性心动过速)]、严重心力衰竭发生率、住院期间死亡率、心肌酶[肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)]峰值浓度及恢复正常时间,治疗后3个月查心脏彩超查看左室舒张末期内径(LVEDd)和左心室射血分数(LVEF),同时记录心肌梗死再发率和再住院率.结果 2组血管再通率、再灌注心律失常发生率、严重心力衰竭发生率、住院期间死亡率、CK峰值浓度、CK-MB峰值浓度及恢复正常时间比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗3个月后,2组LVEDd、LVEF、心肌梗死再发率及再住院率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 丹红注射液能明显提高AMI患者溶栓再通率,减少心力衰竭及心律失常的发生率,减少死亡率,对远期保护缺血心肌损伤及心功能的恢复有良好的作用.
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复方斑蝥胶囊配合化学治疗对大肠癌可溶性尿激酶受体和胱抑素C的影响
大肠癌指原发于结肠、直肠的恶性肿瘤.2009-02-2011-10,我们在常规化学治疗基础上,采用复方斑蝥胶囊治疗大肠癌32例,并与单纯化学治疗30例对照,观察对腹水中可溶性尿激酶受体(suPAR)和胱抑素C(Cystatin C)的影响,结果如下.
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杏丁注射液对不稳定性心绞痛患者血清生长分化因子15的影响
不稳定性心绞痛是指介于稳定型劳累性心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征,临床发病率较高.2010-01-2011-06,我们应用杏丁注射液治疗不稳定性心绞痛46例,并与常规药物治疗44例对照观察,观察杏丁注射液对不稳定性心绞痛患者血清生长分化因子15(GDF-15)的影响,结果如下.
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补中益气汤加味治愈重症肌无力1例
重症肌无力是由于神经肌肉接头间传递功能障碍引起的,以受累骨骼肌易疲劳和休息后有一定程度恢复为主要特征的慢性病,以眼睑下垂、复视、视物模糊、四肢痿软无力、颈软头倾、吞咽困难、声音嘶哑及呼吸困难等为主要临床表现,严重患者甚至会危及生命,属中医学痿证范畴.重症肌无力严重影响患者身心健康,影响其日常生活和工作.笔者曾以补中益气汤加味治愈重症肌无力1例,介绍如下.
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真武汤合柴胡疏肝散治疗腹泻型肠易激综合征52例临床观察
目的 观察真武汤合柴胡疏肝散治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法 将82例肠易激综合征患者随机分为2组,治疗组52例用真武汤合柴胡疏肝散治疗；对照组采用口服易蒙停、黛力新治疗.2组均治疗3周后统计临床疗效及症状积分.结果 治疗组总有效率82.69％,对照组总有效率56.67％,2组比较差异有统计学有意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组；2组治疗后症状总积分与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01),2组治疗后症状总积分比较差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗组低于对照组.结论 真武汤合柴胡疏肝散治疗腹泻型肠易激综合征疗效可靠.
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茵陈蒿汤加味内服、外用治疗面部激素依赖性皮炎96例
2009-07-2011-06,我们采用茵陈蒿汤加味内服、外用治疗面部激素依赖性皮炎96例,结果如下.1 资料与方法1.1一般资料 本组96例均我院皮肤科门诊患者,男9例,女87例;年龄19 ～48岁,平均30.4岁;病程2～9年,平均4.91年;均有糖皮质类固醇激素软膏外用史,其中原发病为面部接触变应性皮炎31例,脂溢性皮炎23例,湿疹21例,痤疮9例,单纯糠疹7例,原因不明5例.
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参苓白术散组方浅析及在脾虚湿盛证中的应用
参苓白术散出自《太平惠民和剂局方》,具有益气健脾、渗湿止泻的功效,一直以来被医家誉为治疗脾虚湿盛证的代表方,在临床各科均获得广泛应用.本研究通过对参苓白术散的组方规律、现代药理作用及其在临床治疗腹泻、小儿厌食、痿证、化疗后并发症属脾虚湿盛证进行分析,以对此方进行探讨.
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参苓白术散加减治疗脾虚血燥型特应性皮炎43例
特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种慢性、复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病,严重影响患者及其家庭成员生活质量.2009-06-2011-05,笔者采用参苓白术散加减治疗脾虚血燥型AD 43例,并与西医治疗41例对照观察,结果如下.
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血府逐瘀汤治疗高脂血症67例临床观察
2008-2010年,笔者在辛伐他丁治疗的基础上加血府逐瘀汤治疗高脂血症67例,并与辛伐他丁治疗50例对照观察,结果如下.
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林兰教授治疗糖尿病勃起功能障碍的经验
目前糖尿病发病率居高不下,我国糖尿病发病率9.7％,糖尿病并发症已逐渐成为危害人民健康的主要疾病,糖尿病男性勃起功能障碍也逐渐得到了患者的重视.勃起功能障碍多由于糖尿病患者的血管病变、神经病变、心理因素、勃起组织病变、激素失调及药物等所致,其中血管病变、神经因素、心理因素起主导作用.林兰教授是中国中医科学院首席研究员,博士研究生导师,国家中医药管理局"中医糖尿病专病医疗中心"主任,国家中医药管理局"中医内科内分泌重点学科"学术带头人,中国中西医结合学会内分泌专业委员会主任委员,中华中医药学会甲状腺疾病分会副主任委员,第四批全国老中医药专家学术继承工作指导老师,享受国务院政府特殊津贴.在学术方面有很深造诣,对糖尿病的中医认识提出了著名"三型辨证(气阴两虚、阴虚火旺、阴阳两虚)"理论,在糖尿病并发症治疗方面有着丰富的临床经验.现就林兰教授治疗糖尿病勃起功能障碍的经验介绍如下.
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李治牢教授治疗慢性荨麻疹经验
荨麻疹是一种皮肤出现红色或苍白色风团,时隐时现的瘙痒性、变态反应性皮肤病[1],中医学称之为"瘾疹"、"赤白游风"等,反复发作超过6周以上者称为慢性荨麻疹.慢性荨麻疹在临床颇为常见,其病因及发病机制复杂,虽有较多治疗方法,但均难以收到满意疗效.李治牢为陕西中医学院附属医院教授,主任医师,硕士研究生导师,陕西省名中医,从事皮肤病学临床及实验研究30余载,积累了丰富的皮肤病诊治经验,其在治疗慢性荨麻疹上有独特疗效.笔者有幸随师侍诊,兹将李教授治疗慢性荨麻疹经验总结如下.
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章永红治疗乳腺癌用药特点浅谈
章永红(1951-),全国首批中医药学博士之一,南京中医药大学教授,博士研究生导师,江苏省中医院主任医师,江苏省名中医,江苏省中医药学会肿瘤专业委员会名誉主任委员、中华中医药学会肿瘤分会常务委员.主编出版了《内科常见病中医诊治》、《蛇虫疗法》、《抗癌中药大全》和《中医肿瘤病学》等书,发表医学论文100余篇.主持完成了省厅级课题6项,获江苏省中医药科技进步二等奖1项、江苏省科技进步三等奖1项,获药物发明专利5项.章教授应用中药治疗肿瘤近30年,积累了大量临床经验,对肺癌、乳腺癌、肝癌等恶性肿瘤诊疗尤有心得,特别在应用中药治疗乳腺癌方面已形成完整的理论体系.笔者有幸跟随章教授学习,受益匪浅,兹将其治疗乳腺癌用药特点介绍如下.
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范振域运用“通法”治疗胸痹经验
范振域(1937-),男,河北省秦皇岛市中医医院主任中医师,毕业于北京中医学院,1996年由中华人民共和国卫生部评选为第二批国家级名老中医,2011年国家中医药管理局确定为首批全国名老中医传承工作室专家,河北省5位名老中医传承工作室专家之一,曾任河北省秦皇岛市中医药学会理事长、河北省秦皇岛市中医医院院长.范老师临床擅长以"通法"治疗各种疑难杂症,我们有幸跟随范老侍诊,受益匪浅,现将范老师临床运用"通法"诊治胸痹的经验总结如下.
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调衡方对Lewis肺癌细胞凋亡标志物bax及bcl-2表达的影响
目的 探讨调衡方含药血清诱导Lewis肺癌细胞凋亡的作用及其分子机制.方法 采用细胞培养技术,用不同浓度的含药血清(无特定病原体雌性SD大鼠32只随机分为4组,每组8只,灌服给药,制备调衡方大、中、小剂量含药血清,正常血清.又将细胞分为5组,调衡方大、中、小剂量含药血清组,中剂量含药血清+ AG490干预组,正常血清组)处理Lewis肺癌细胞,用溴化四唑蓝(MTT)法检测药物对细胞增殖的影响；以流式细胞仪测定碘化丙啶染色细胞周期的变化；采用实时聚合酶链式反应(PCR)法检测bax和bcl-2的mRNA表达.结果 调衡方含药血清处理Lewis肺癌细胞后,随着药物浓度增加,作用时间延长,细胞增殖速度减慢.流式细胞仪检测结果显示,调衡方含药血清使Lewis肺癌细胞阻滞于S期,随着药物浓度的增加,细胞凋亡逐渐增加,中、大剂与中剂量+ AG490组尤为明显(P＜0.01).调衡方含药血清还能够促进细胞中bax mRNA表达,减少bcl-2 mRNA表达(P＜0.05,P＜0.01),并呈浓度依赖性.结论 调衡方含药血清能降低Lewis肺癌细胞内bcl-2含量及提高bax的表达,使bax/bcl-2比值升高,这可能是调衡方抗肿瘤诱导Lewis肺癌细胞凋亡的机制.
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癌痛消颗粒对移植性肝癌模型大鼠肝癌及癌旁组织miRNAs的影响
目的 观察癌痛消颗粒对移植性肝癌模型大鼠肝癌及癌旁组织微小核糖核酸(miRNAs)表达的调节作用,探讨癌痛消颗粒抗肝癌作用的机制.方法 将60只移植性肝癌模型大鼠随机分为5组,即癌痛消颗粒高、中、低剂量组及5-氟尿嘧啶(5-Fu)对照组、蒸馏水对照组,另设10只大鼠为空白对照组,不进行造模及给药.于造模后第8d对癌痛消颗粒高、中、低剂量及蒸馏水对照组灌胃给药治疗,连续用药14 d后停药；5-Fu对照组腹腔注射给药治疗,共连续注射5次,各组均停药24h后处死各组大鼠,取出瘤块,用实时定量PCR(PT-PCR)技术观察肝癌及癌旁组织特定miRNAs中miR-199a-3p、miR-199a-5p、miR-18表达水平.结果 癌痛消颗粒高、中、低剂量组及5-Fu对照组、蒸馏水对照组肝癌及癌旁组织miR-199a-3p、miR-199a-5p、miR-18表达水平与空白对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；癌痛消颗粒高、中、低剂量组及5-Fu对照组miR-199a-3p、miR-199a-5p、miR-18表达水平与蒸馏水组比较差异有统计学意义(P＜0.05),且癌痛消颗粒高、中剂量组与5-Fu对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),癌痛消颗粒低剂量组与5-Fu对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),癌痛消颗粒中剂量组与高剂量组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 癌痛消颗粒对移植性肝癌模型大鼠的肝癌及癌旁组织miRNAs的表达具有调节作用,其抗癌机制可能与降低miR-18的表达,升高miR-199a-3p、miR-199a-5p的表达有关,且癌痛消颗粒的中剂量组的临床效果好.
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螺旋CT导向臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症133例
腰椎间盘突出症是临床常见病,多发于青壮年,严重影响工作和生活.该病治疗方法较多,均有一定效果,但均存在一些不足.微创介入治疗在腰椎间盘突出症的治疗中占有重要地位.2008-05-2011-12,我们运用螺旋CT导向下臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症133例,结果如下.
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儿科脱水的液体疗法常用药物浅析
脱水亦称失水,是机体摄水过少或失水过多,超出机体生理调节能力时所致的体液容量缺乏(首先为细胞外液减少)的一种病理现象.儿童新陈代谢较成人快,但水电平衡调节能力差,所以更容易发生脱水,需要进行液体疗法,笔者就液体疗法常用药物总结如下.
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小儿支原体感染、气道高反应性与反复呼吸道感染的关系临床研究
肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)是无细胞壁的原核细胞性微生物,主要通过飞沫及经人传人传播,可引起散发或小范围内流行,是导致社区获得性肺炎重要病因,是成人和儿童呼吸道感染的主要病原体之一.气道高反应性是指气管对各种刺激(包括特异性抗原刺激和非特异性刺激,如物理、化学刺激)呈高度敏感状态,是支气管哮喘的临床特征之一[1].2011-01-2011-12,我们通过对反复呼吸道感染患儿进行血清MP抗体(MP-IgM)滴度检测和利用峰流速仪监测呼气峰流量及变异率来评定气道高反应性(AHR)发生率的观察,探讨MP感染、气道高反应性与小儿反复呼吸道感染之间关系,结果如下.
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侧位内括约肌切除术治疗陈旧性肛裂187例临床观察
目的 采用侧位内括约肌切除术治疗陈旧性肛裂,探索其有效性、安全性,寻找微创的术式.方法 将187例陈旧性肛裂患者随机分为2组.治疗组94例采用侧位内括约肌切除术,对照组93例采用传统后位内括约肌切除术,观察2组在术后疼痛、伤口渗液、出血、尿潴留、伤口水肿、愈合时间及术后6周时肛门功能等情况.结果 治疗组治愈率87.23％,对照组治愈率75.27％,2组治愈率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.治疗组愈合时间为(10.36±2.21)d,对照组愈合时间为(15.74±3.19)d,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).24h、7d症状总得分比较治疗组均低于对照组(P＜0.05),随着时间的推移至术后14 d时2组症状总得分比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组术后6周肛门功能(感觉、闭合、控便)评分比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组肛门功能明显优于对照组.结论 侧位内括约肌切除术治疗陈旧性肛裂能减小手术创伤,缩短治疗时间,减少术后并发症.
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腹部闭合性损伤与受伤方式的关系探讨
腹部损伤可分为闭合性损伤和开放性损伤两大类,闭合性损伤可以仅累及腹壁,也可以累及腹腔内脏器,开放性损伤按腹膜是否破损分为穿透伤和非穿透伤.开放性损伤即使涉及内脏,由于有明确的伤口,诊断常较明确,但闭合性损伤的诊断相对困难[1].
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肛指按摩对减轻痔上黏膜环形切除钉合术术后并发症临床研究
痔上黏膜环形切除钉合术(procedure for prolap-seand hemorrhoids,PPH)在我国开展已有10余年,但在手术规范和技巧问题上仍无统一认识,且存在术后吻合口出血、肛门坠胀、疼痛、排便不适、吻合口水肿及钛钉脱落延迟等并发症,严重影响患者康复及生活.2010-02-2011-07,我们对35例PPH术后患者采用肛指按摩干预,并与常规抗感染、换药干预35例对照观察,结果如下.
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扶正畅郁论
虚与郁是中医学中2个非常重要的命题,正气不足为虚,正气不畅为郁,人身诸病离不开虚与郁,故从虚郁立论,提出扶正畅郁之说,并在此理论指导下,临床应用扶正悦心饮诸方,体会如下.
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浅谈费伯雄论治眩晕特色
费伯雄,清代著名医家,其医学思想以醇正、和缓为特色,用药以轻灵见长.费伯雄学术源于历代各家学术,取各家之长以补偏救弊.善于化裁前人方剂,临床见解独到.
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孙思邈伦理道德观对临床知情同意的借鉴
孙思邈在《备急千金要方·大医精诚论》中指出"人命至贵",治疗应当"普同一等",代表了医学伦理学的主要思想,并涵盖了现代伦理学中3个基本的伦理学原则:患者利益第一、尊重患者及公正.临床医疗中的知情同意是依照上述3个基本原则制订的行之有效的具体实践.临床医疗中的知情同意是指医生在临床治疗和人体试验过程中,向患者或其家属、监护人提供足够的与患者所患疾病或医疗决定相关所必须的信息.目前因为种种原因,我国临床医疗中在知情同意方面还存在一些缺陷,比如忽视患者知情同意权,仅将知情同意当作免责手段,相关法律缺失等问题[1].其实,这些问题从根本来讲,是因医生一方作为医疗提供者与患者一方作为医疗接受者信息不对称所致.Bai Y[2]等对某医院1 303名患者知情同意的研究中发现,在内窥镜检查前,仍有309名患者未得到任何口头或书面知情同意.在医疗关系中,由于信息不对称,导致医生方相对强势,所以才有医学伦理道德一说.而中医学伦理道德的核心内容是要求严格规范医生的行医道德准则,即只有更深层次按中医学伦理道德观的要求,并付诸实践,才是解决目前知情同意诸多缺陷的根本有效方法.也有人提出,中国传统文化与西方文化存在差异,导致知情同意在中国难以实施[3],而从中医学伦理学的经典典籍中可以获得一些关于如何在中国做好知情同意的思想.
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中药穴位贴敷联合盐酸坦洛新缓释片对良性前列腺增生症尿动力学的影响
良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性常见病,临床可表现为尿流变细、尿不尽,甚至发生急性尿潴留等阻塞性症状.随着我国人均寿命的延长,BPH发病率明显上升,严重影响患者的生活质量.2009-04-2011-10,我们运用中药穴位贴敷联合盐酸坦洛新缓释片治疗BPH患者32例,并与单纯盐酸坦洛新缓释片治疗32例对照,结果如下.
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致康胶囊治疗眼科出血性疾病的体会
眼科出血性疾病是指眼球及附属器官内的血液成分溢出血管外的眼科疾病,临床上可分为破裂性出血和漏出性出血两类,是眼科临床的常见病.2008-06-2011-09,笔者采用致康胶囊治疗眼科出血性疾病患者50例,结果如下.
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中医教学与人文探索
自文明创始以来,人类对于生命、健康的思考从未停止过.二十世纪七十年代以后,随着单纯的生物医学模式向"生理一心理-社会"医学模式转变,人们对于医学的人文性的思考越来越深刻."科技以人为本",这是科学技术发展的终极目的,而医学作为直面生命的科学,她比其它科学更急切地呼唤人文关怀,这就要求医学工作者必须具有完善的人性修养.重视和重建医学的人文关怀,在教学中加强医学生的人文素质教育无疑是关键一环[1].
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中药不良反应的诱因及合理用药安全管理
2003-04-01国家食品药品监督管理局(SFDA)下达"关于取消关木通(马兜铃科)的药用标准"的通知;2005年底,SFDA因葛根素注射引起急性溶血致死安全性问题,停止了它的注册报批;2007年,SFDA公告暂停使用鱼腥草注射液等7个注射剂的临床使用并暂停受理和审批其注射申请.以上等等,说明中药不良反应的危害已日渐突出,应当引起人们的重视,尤其是医务工作者和药学专业人员的高度重视.
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浅析中药注射液临床合理使用
国家卫生部、国家食品药品监督管理局和国家中医药管理局为保障医疗安全和患者用药安全,于2008-12-24发布了《中药注射液临床使用基本原则》,笔者结合临床用药经验,具体分析如下.
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精细化管理在病区服务中心管理中的应用
精细化管理思想源于泰勒的科学管理理论.所谓精细化管理,是通过各种管理方法和手段将管理工作的每一个环节做到精确化、数据化,提高组织的执行力和效率[1].它是服务质量的精细化对现代管理的必然要求,是建立在常规管理的基础上,并将常规管理引向深入的关键一步,管理过程中主要体现在:精心是态度,精心是过程,精品是成绩.可以达到管理效果是思想上人人都管理,处处有管理,事事见管理.病区服务中心服务管理建设是我院的"五个一"服务举措之一,也是总务科为患者服务的直接窗口部门,为了进一步优化服务中心的工作质量,提高服务效率,提升医务服务人员形象,真正把病区服务中心的工作做精、做细,使临床医护人员、患者及患者家属满意,我们采取了一系列的精细化管理举措,并取得了较好的成效.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 04 08 09 10 12 |
