河北中医杂志
Hebei Journal of Traditional Chinese Medicine 하북중의
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
- 主办单位： 河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
- 影响因子： 0.95
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-2619
- 国内刊号： 13-1067/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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活血通肺汤联合利伐沙班片对急性肺动脉血栓栓塞患者血清C反应蛋白、肌钙蛋白Ⅰ、D二聚体及血管内皮功能的影响
目的 观察活血通肺汤联合利伐沙班片治疗急性肺动脉栓塞(PTE)的临床疗效,及其对患者血清C反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、D-二聚体(D-D)及血管内皮功能的影响.方法 将110例急性PTE患者按照随机数字表法分为2组.2组均给予相应基础治疗,治疗组55例予活血通肺汤联合利伐沙班片治疗;对照组55例单纯予利伐沙班片治疗.2组均治疗4周为1个疗程,2个疗程后统计疗效,并记录患者呼吸困难、胸闷、咯痰及发绀消失时间,比较2组治疗前后动脉血氧分压[p(O2)]、二氧化碳分压[p(CO2)]及心率(HR)水平变化情况,并比较2组治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、心肌cTnⅠ、D-D及血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)及血管性假血友病因子(vWF)]水平变化情况.结果 治疗组总有效率89.09％,对照组总有效率74.55％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);治疗组呼吸困难、胸闷、咯痰及发绀消失时间均低于对照组(P＜0.05);2组治疗后与本组治疗前比较,p(O2)及p(CO2)水平均升高(P＜0.05),HR水平均降低(P＜0.05),且治疗组治疗后对p(O2)、p(CO2)及HR水平改善优于对照组(P＜0.05);2组治疗后与本组治疗前比较,CRP、cTnⅠ、D-D、ET-1及vWF水平均降低,NO水平均升高,且治疗组治疗后对CRP、cTnⅠ、D-D、ET-1、vWF及NO各指标改善均优于对照组(P＜0.05).结论 活血通肺汤联合利伐沙班片治疗急性PET可明显促进呼吸困难、胸闷、咯痰及发绀症状恢复,升高p(O2)、p(CO2)水平,降低HR,其作用机制可能与降低血清CRP、cTnⅠ、D-D、ET-1及vWF水平,增加NO水平,抑制炎症反应,改善血管内皮功能有关.
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玉屏风颗粒联合盐酸西替利嗪片治疗皮肤型过敏性紫癜的临床观察
目的 观察玉屏风颗粒联合盐酸西替利嗪片治疗皮肤型过敏性紫癜的临床疗效.方法 将86例皮肤型过敏性紫癜患者随机分为2组.对照组43例予盐酸西替利嗪片治疗;治疗组43例在对照组治疗基础上加用玉屏风颗粒治疗.2组均治疗8周后统计疗效,比较2组治疗前后免疫球蛋白(Is)A、IgM及IgG水平变化情况,并对2组治愈患者随访6个月,比较复发情况.结果 2组共有3例患者中途脱落,其中治疗组1例,对照组2例,2组病例脱落情况比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组总效率92.8％,对照组总有效率73.1％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);2组治疗后IgA、IgM及IgG水平与本组治疗前比较均明显降低(P＜0.05),且2组治疗后IgA、IgM及IgG均低于对照组治疗后(P＜0.05);治疗组复发率30.8％,对照组复发率78.9％,治疗组复发率低于对照组(P＜0.05).结论 玉屏风颗粒联合盐酸西替利嗪片治疗皮肤型过敏性紫癜临床疗效确切,可明显改善患者临床症状,提高疗效,调节免疫功能,降低IgA、IgM及IgG水平,且疗效可靠,复发率低.
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加味通窍活血汤联合酒石酸美托洛尔片治疗高血压性心脏病的临床观察
目的 观察加味通窍活血汤联合酒石酸美托洛尔片治疗高血压性心脏病的临床疗效.方法 将90例高血压性心脏病患者随机分为2组.对照组45例予酒石酸美托洛尔片治疗;治疗组45例予加味通窍活血汤联合酒石酸关托洛尔片治疗.2组均治疗2个月后统计疗效,比较2组治疗前后超声心动图指标左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD)、左室收缩末期内径(LVSD)、左房内径(LAD)及室间隔厚度(WST)变化情况,以及2组治疗前后血压[收缩压(SBP)及舒张压(DBP)]、心率(HR)、血浆脑钠肽(BNP)及6 min步行试验(6 MWT)变化情况,并观察2组药物不良反应情况.结果 治疗组总有效率93.33％,对照组总有效率82.22％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);2组治疗后与本组治疗前比较,LVEF均升高(P＜0.05),LVDD、LVSD、LAD及IVST均降低(P＜0.05),且治疗组治疗后对LVEF、LVDD、LVSD、LAD及IVST改善均优于对照组治疗后(P＜0.05);2组治疗后与本组治疗前比较,SBP、DBP、HR及BNP均降低(P＜0.05),6MWT均增加(P＜0.05),且治疗组治疗后对HR、BNP及6 MWT改善情况均优于对照组治疗后(P＜0.05),SBP及DBP水平与对照组治疗后相当(P＞0.05);治疗组不良反应发生率11.11％,对照组不良反应发生率17.78％,治疗组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 加味通窍活血汤联合酒石酸美托洛尔片治疗高血压性心脏病临床疗效确切,可明显改善患者临床症状,改善患者心肌缺血缺氧表现,逆转心肌重构,提高心功能,控制病情进展,提高临床疗效,并且还可减少药物不良反应的发生.
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盐酸纳洛酮注射液联合舒血宁注射液对急性一氧化碳中毒患者疗效及血清心肌型脂肪酸结合蛋白、β-内啡肽水平的影响
目的 观察盐酸纳洛酮注射液联合舒血宁注射液对急性一氧化碳中毒(ACOP)患者疗效及血清心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、β-内啡肽(β-EP)水平变化的影响.方法 将60例急性ACOP患者随机分为2组.2组均予呼吸机治疗,在此基础上对照组30例予盐酸纳洛酮注射液静脉滴注;治疗组30例在对照组基础上联合舒血宁注射液静脉滴注.2组均治疗3周.比较2组治疗效果、清醒情况、意识恢复时间及治疗前后血清H-FABP、β-EP水平,治疗后随访2个月,对比2组一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)发生情况及治疗前、治疗后2个月健康调查简表(SF-36)评分.结果 治疗组总有效率96.67％,对照组总有效率66.67％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组意识恢复时间较对照组缩短(P＜0.05),且＜8 h恢复清醒率(63.33％)高于对照组(36.67％)(P＜0.05).2组治疗后血清H-FABP、β-EP水平均较治疗前降低(P＜0.05),且治疗组H-FABP、β-EP水平均低于对照组(P＜0.05).2组治疗后2个月SF-36评分均较治疗前升高(P＜0.05),且治疗组高于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后2个月DEACMP发生率低于对照组(P＜0.05).结论 盐酸纳洛酮注射液联合舒血宁注射液治疗急性ACOP疗效确切,可明显降低血清H-FABP、β-EP水平,促进意识恢复,减少DEACMP发生,改善患者健康状况.
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金匮肾气丸联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退的临床研究
目的 观察金匮肾气丸联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎(HT)伴甲状腺功能减退的临床疗效.方法 将60例HT伴甲状腺功能减退患者随机分为2组.对照组30例予口服左甲状腺素钠片治疗;治疗组30例在对照组基础上加用金匮肾气丸.连续治疗24周后,比较2组治疗前后甲状腺功能相关指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)]及血脂[胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平变化,并统计疗效.结果 2组治疗后FT3、FT4、TSH水平均较治疗前改善(P＜0.05),治疗后2组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗后TPOAb、TgAb水平均较本组治疗前下降(P＜0.05),对照组TPOAb、TgAb水平较本组治疗前无明显变化(P＞0.05);治疗后治疗组TPOAb、TgAb水平均低于对照组(P＜0.05).2组治疗后TG、TC、LDL-C均降低(P＜0.05),HDL-C无改善(P＞0.05);治疗后治疗组TC低于对照组(P＜0.05),2组治疗后TG、LDL-C、HDL-C比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组总有效率90.00％,对照组总有效率73.33％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 金匮肾气丸联合左甲状腺素钠片治疗HT伴甲状腺功能减退可更有效地调节甲状腺功能,降低血脂,改善免疫状态,减轻临床症状.
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宣白承气汤加减联合西医常规治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床疗效及对炎症因子白细胞介素6、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α水平的影响
目的 观察宣白承气汤加减联合西医常规治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床疗效,以及其对患者炎症因子白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响.方法 将92例痰热壅肺型重症肺炎患者随机分为2组.对照组46例予西医常规治疗;治疗组46例在对照组治疗基础上加用宣白承气汤加减治疗.2组均治疗7d后统计疗效,比较2组治疗前后中医证候积分(包括发热、咳嗽、咯痰量、痰色、气促、舌象及脉象)及炎症因子(包括IL-6、hs-CRP及TNF-o)水平变化情况.结果 治疗组总有效率95.65％,对照组总有效率82.61％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);2组治疗后中医证候发热、咳嗽、咯痰量、痰色、气促、舌象、脉象积分及总分与本组治疗前比较均明显降低(P＜0.05),且治疗组治疗后各中医证候积分及总分均低于对照组(P＜0.05);2组治疗后IL-6、TNF-α及hs-CRP水平与本组治疗前比较均明显降低(P＜0.05),且治疗组治疗后IL-6、TNF-α及hs-CRP水平均低于对照组(P＜0.05).结论 宣白承气汤加减联合西医常规治疗痰热壅肺型重症肺炎可明显提高临床疗效,改善患者中医证候,降低IL-6、TNF-α及hs-CRP炎症因子水平,抑制炎症反应.
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悦胎汤治疗血热型胎漏、胎动不安临床疗效及对患者血β-人绒毛膜促性腺激素、孕酮、雌二醇及孕囊的影响
目的 观察悦胎汤治疗血热型胎漏、胎动不安的临床疗效,以及其对患者血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)及孕囊的影响.方法 将100例血热型胎漏、胎动不安患者随机分为2组.治疗组50例子悦胎汤治疗;对照组50例予黄体酮注射液治疗.2组均治疗10 d后统计疗效及平均起效时间,比较2组治疗前后中医证候评分(包括出血时间、出血量、腰痠胀痛、小腹疼痛坠胀、心烦少寐、手足心热、小便黄、大便秘结及舌象与脉象)、β-HCG、P、E2水平变化情况及异常孕囊改善情况.结果 治疗组总有效率94.00％,平均起效时间(3.21±0.42)d,对照组总有效率76.00％,平均起效时间(6.19±0.57)d,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05),平均起效时间短于对照组(P＜0.05);2组治疗后各中医证候评分及总分与本组治疗前比较均明显降低(P＜0.05),且治疗组治疗后各中医证候评分及总分均低于对照组治疗后(P＜0.05);2组治疗后β-HCG、P及E2水平与本组治疗前比较均明显升高(P＜0.05),且治疗组治疗后β-HCG、P及E2水平均高于对照组治疗后(P＜0.05);2组治疗后异常孕囊率与本组治疗前比较均明显降低(P＜0.05),且治疗组治疗后异常孕囊率低于对照组治疗后(P＜0.05).结论 悦胎汤治疗血热型胎漏、胎动不安可明显缩短患者病程,改善中医证候,增加β-HCG、P及E2水平,促进孕囊发育,提高临床疗效.
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头针百会透太阳联合阳明经穴位埋线治疗中风后痉挛性偏瘫的临床观察
目的 观察头针百会透太阳联合阳明经穴位埋线治疗中风后痉挛性偏瘫的临床观察.方法 将90例中风后痉挛性偏瘫患者随机分为3组.头针组30例子头针百会透太阳针法治疗;头针联合体针组(以下简称体针组)30例子头针联合体针治疗,头针疗法同头针组,体穴取穴以患侧阳明经穴为主,上肢取肩髃、曲池、外关及合谷,下肢取梁丘、足三里、阳陵泉、解溪、昆仑、内庭及太冲,均采用常规针刺治疗;头针联合埋线组(以下简称埋线组)30例予头针联合穴位埋线治疗,头针疗法同头针组,穴位埋线治疗取穴同体针组.3组均治疗2个月后统计疗效.比较3组治疗前及治疗1、2个月后肢体功能恢复情况及偏瘫分期变化情况,采用简化Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)对患者肢体功能改善情况进行评定,并采用Brunnstrom偏瘫运动功能障碍分期标准对患者偏瘫状况进行分期评价.结果 埋线组总有效率93.3％,体针组总有效率86.7％,头针组总有效率73.3％,埋线组疗效优于体针组和头针组(P＜0.05);3组治疗l、2个月后FMA评分与本组治疗前比较均明显升高(P＜0.05),且埋线组治疗1、2个月后FMA评分均高于体针组和头针组治疗后同期水平(P＜0.05);埋线组治疗1、2个月后Brunnstrom偏瘫分期改善情况均优于体针组和头针组(P＜0.05).结论头针百会透太阳联合阳明经穴位埋线治疗中风后痉挛性偏瘫临床效果显著,可明显促进患者肢体功能恢复,改善患者偏瘫状态,提高临床疗效.
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千金苇茎汤加味联合西医治疗对接受机械通气的重症肺炎患者呼吸力学、Th17与Treg细胞因子失衡及动脉血气分析指标的影响
目的 观察千金苇茎汤加味联合西医治疗对接受机械通气的重症肺炎患者呼吸力学、Th17与Treg细胞因子失衡及动脉血气分析指标的影响.方法 将82例接受机械通气治疗的重症肺炎患者随机分为2组.对照组41例子西医常规治疗;治疗组41例在对照组治疗基础上加用千金苇茎汤加味治疗.2组均治疗14 d后统计疗效,观察比较2组治疗前、治疗后24h、治疗后48 h及撤机前的呼吸力学指标变化情况[包括气道峰压(PIP)、呼吸做功(WOB)、气道阻力(Raw)及肺动态顺应性(Cdyn)],比较2组治疗前后Th17与Treg细胞因子[包括γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)6、IL-17、IL-4、IL-10及转化生长因子-β(TGF-β)]、动脉血气分析指标{包括动脉血氧分压[p(O2)]、二氧化碳分压[p(CO2)]、血氧饱和度(SaO2)、氧合指数、乳酸(Lac)及pH值}、临床肺部感染评分(CPIS)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(A-PACHEⅡ)评分及Murray肺损伤评分变化情况,以及2组临床症状恢复正常时间(包括体温、肺部湿哆音及肺部致密影)、血液指标恢复正常时间[包括白细胞计数(WBC)、降钙素原及C反应蛋白(CRP)]、机械通气时间、住院时间及撤机成功率情况.结果 2组治疗后24h、治疗后48 h及撤机前呼吸力学指标与本组治疗前比较,PIP、WOB及Raw水平均降低(P＜0.05),Cdyn水平均升高(P＜0.05),且治疗组治疗后24h、治疗后48 h及撤机前对各呼吸力学指标改善均优于对照组同期水平(P＜0.05);2组治疗后Th17与Treg细胞因子与本组治疗前比较,IFN-γ、IL-6及IL-17水平均降低(P＜0.05),IL-4、IL-10及TCF-β水平均升高(P＜0.05),且治疗组治疗后对各细胞因子改善均优于对照组(P＜0.05);2组治疗后动脉血气分析指标与本组治疗前比较,P(O2)、SaO2、氧合指数及pH值水平均升高(P＜0.05),p(C02)及Lac水平均降低(P＜ 0.05),且治疗组治疗后对p(O2)、SaO2、氧合指数及Lac水平改善均优于对照组(P＜0.05);2组治疗后CPIS评分、A-PACHEⅡ评分及Murray肺损伤评分与本组治疗前比较均明显降低(P＜0.05),且治疗组治疗后CPIS评分、APACHEⅡ评分及Murray肺损伤评分均低于对照组(P＜0.05);治疗组临床症状恢复正常时间、血液指标恢复正常时间、机械通气时间及住院时间均短于对照组(P＜0.05),撤机成功率高于对照组(P＜0.05).结论 千金苇茎汤加味联合西医治疗对接受机械通气的重症肺炎临床效果确切,可明显改善患者呼吸力学指标,改善动脉血气指标,抑制Th17细胞炎症因子释放,促进Treg细胞抗炎细胞因子释放,恢复Th17与Treg细胞比例平衡,降低CPIS评分、APACHEⅡ评分及Murray肺损伤评分,促进临床症状及血液指标恢复正常,缩短机械通气时间及住院时间,提高撤机成功率.
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消乳散结胶囊联合乳癖散结胶囊治疗乳腺增生症临床疗效及对患者血脂、性激素水平的影响
目的 观察消乳散结胶囊联合乳癖散结胶囊治疗乳腺增生症的临床疗效及对患者血脂、性激素水平的影响.方法 将100例乳腺增生症患者随机分为2组.对照组50例子枸橼酸他莫昔芬片治疗;治疗组50例在对照组治疗基础上予消乳散结胶囊联合乳癖散结胶囊治疗.2组均连续治疗2个月经周期后,比较2组临床疗效、治疗前后血脂[包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及性激素[包括血清雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)]水平变化.结果 治疗组总有效率94.00％,对照组总有效率64.00％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).2组治疗后乳房疼痛时间、肿块长径较治疗前均缩短(P＜0.05);治疗组治疗后乳房疼痛时间、肿块长径均短于对照组(P＜0.05).2组治疗后E2、LH水平均降低(P＜0.05),FSH、P水平均升高(P＜0.05),且治疗组治疗后E2、LH均低于对照组(P＜0.05),FSH、P水平均高于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后TG、LDL-C水平均明显下降(P＜0.05),TC、HDL-C无明显变化(P＞0.05);对照组治疗前后各血脂指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗后TG、LDL-C水平均低于对照组(P＜0.05).结论 消乳散结胶囊联合乳癖散结胶囊治疗乳腺增生症可显著缓解乳房疼痛,减小乳腺肿块体积,并能有效调节性激素及血脂水平,疗效确切.
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苦参汤坐浴联合复方盐酸利多卡因注射液局部注射治疗急性肛裂临床观察
目的 观察苦参汤坐浴联合复方盐酸利多卡因注射液局部注射治疗急性肛裂的临床疗效.方法 将124例急性肛裂患者按照随机数字表法分为2组.2组均予基础治疗.对照组62例加用复方盐酸利多卡因注射液局部注射治疗;治疗组62例在对照组治疗基础上加用苦参汤坐浴.2组均治疗1周.比较2组临床疗效,比较2组症状缓解时间,观察2组治疗前后中医证候积分及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分变化,观察2组治疗前后创面愈合情况,检测治疗前后炎症因子水平.结果 治疗组总有效率93.55％,对照组总有效率80.65％,治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组疼痛缓解时间、肛裂愈合时间、便秘缓解时间及出血消失时间均较对照组提前(P＜0.05).2组治疗后中医证候积分及疼痛VAS评分均较本组治疗前降低(P＜0.05),治疗后治疗组中医证候积分及疼痛VAS评分低于对照组(P＜0.05).2组治疗后创面宽度评分、创面渗液评分及创面肉芽评分均较本组治疗前降低(P＜0.05),治疗后治疗组创面宽度评分、创面渗液评分及创面肉芽评分均低于对照组(P＜0.05).2组治疗后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)及白细胞介素6(IL-6)水平均较本组治疗前降低(P＜0.05),治疗后治疗组TNF-α、PGE2及IL-6水平均低于对照组(P＜0.05).结论 苦参汤坐浴联合复方盐酸利多卡因注射液局部注射可有效减轻急性肛裂患者疼痛程度,促进创面愈合,提高疗效.
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血尿灵冲剂治疗气阴两虚型肾性血尿临床观察
目的 观察血尿灵冲剂治疗气阴两虚型肾性血尿的临床疗效.方法 将120例气阴两虚型肾性血尿患者按随机数字表法分为2组.2组均予西医常规治疗.治疗组61例加血尿灵冲剂治疗;对照组59例加血尿安胶囊治疗.2组均治疗12周.比较2组临床疗效、中医证候疗效;观察2组治疗前后中医证候积分变化,尿红细胞计数及免疫功能指标变化,血清肌酐(Cr)、肾小球滤过率(GFR)及24h尿蛋白定量变化.结果 治疗组临床总有效率88.5％,对照组临床总有效率69.5％,治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组中医证候总有效率91.8％,对照组中医证候总有效率72.9％,治疗组中医证候疗效优于对照组(P＜0.05).2组治疗后面色少华、倦怠乏力、腰膝痠软、手足心热、口干咽燥、午后潮热中医证候积分均低于本组治疗前(P＜0.05);治疗后治疗组倦怠乏力、手足心热、口干咽燥中医证候积分均低于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后尿红细胞计数、血免疫球蛋白(Ig)A均较本组治疗前降低(P＜0.05),血补体3(C3)升高(P＜0.05);对照组治疗后尿红细胞计数较本组治疗前降低(P＜0.05),血C3升高(P＜0.05).治疗后治疗组尿红细胞计数、IgA均低于对照组(P＜0.05),血C3高于对照组(P＜0.05).2组治疗前后Cr、GFR及24h尿蛋白定量比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 血尿灵冲剂治疗气阴两虚型肾性血尿疗效确切,其机制可能是通过调节机体免疫机制,改善血尿患者尿红细胞计数,且具有良好的安全性.
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芪茵颗粒对非酒精性脂肪性肝病大鼠肝细胞胰岛素受体底物1及磷脂酰肌醇3激酶的影响研究
目的 观察芪茵颗粒对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠肝细胞胰岛素受体底物1(IRS-1)及磷脂酰肌醇3激酶(P1-3K)mRNA表达的影响,从胰岛素抵抗(IR)途径来阐述芪茵颗粒对NAFLD的治疗作用.方法 将72只SD雄性大鼠随机分为6组,即空白组、模型组、硫普罗宁组、芪茵颗粒高剂量组、芪茵颗粒中剂量组及芪茵颗粒低剂量组,每组各12只.空白组大鼠常规饲料喂养,剩余5组行高脂乳剂灌胃至实验第10周后,空白组及模型组大鼠予0.9％氯化钠注射液10 mL/(kg·d)灌胃,硫普罗宁组予硫普罗宁20 mg/(kg·d)灌胃,芪茵颗粒高、中、低剂量组分别予芪茵颗粒水煎剂10、5、2.5g生药/(ks· d)灌胃,连续灌胃至第20周结束.观察比较6组大鼠甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,计算肝指数,光学显微镜下观察比较肝组织病理形态及非酒精性脂肪性肝病活动度评分(NAS),实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)法测定大鼠肝组织IRS-1、PI-3K mRNA的表达.结果 与模型组相比,硫普罗宁组及芪茵颗粒低、中、高剂量组TC、TG、LDL-C及ALT水平降低(P＜0.05),HDL-C水平升高(P＜0.05);与硫普罗宁组及芪茵颗粒低剂量组相比,芪茵颗粒高剂量组TC、TG、LDL-C及ALT水平更低(P＜0.05),HDL-C水平更高(P＜0.05).与模型组相比,芪茵颗粒中、高剂量组大鼠体质量均下降(P＜0.05),硫普罗宁组及芪茵颗粒低、中、高剂量组肝湿质量及肝指数均降低(P ＜0.05).与模型组相比,硫普罗宁组及芪茵颗粒中、高剂量组NAS均降低(P＜0.05);与硫普罗宁组相比,芪茵颗粒中剂量组NAS降低(P＜0.05);与芪茵颗粒低剂量组相比,芪茵颗粒中、高剂量组NAS降低(P＜0.05).与模型组相比,硫普罗宁组及芪茵颗粒中、高剂量组IRS-1、PI-3K mRNA表达均明显升高(P＜0.05);与硫普罗宁组及芪茵颗粒低剂量组相比,芪茵颗粒中剂量组IRS-1、PI-3K mRNA表达明显升高(P＜0.05).结论 芪茵颗粒能够提高NAFLD大鼠肝组织IRS-1、PI-3K mRNA表达,通过调节胰岛素代谢途径来达到改善IR、减轻肝损伤的目的.
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清毒提取液对脓毒症大鼠血清肿瘤坏死因子α、高迁移率族蛋白1的影响
目的 观察清毒提取液对脓毒症大鼠血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)的干预作用和对大鼠生存率的影响,探讨清毒提取液治疗脓毒症的机制.方法 将90只健康雄性Wistar大鼠随机分为假手术组(n=10)、模型组(n=10)、乌司他丁组(n=10)及清毒提取液低、中、高剂量组(每组n=20).采用盲肠结扎穿孔法制作脓毒症大鼠模型(假手术组只打开腹腔,不盲肠造瘘),于盲肠结扎穿孔术前1h和术后24、48、72、84 h分别给各组大鼠相应干预,假手术组、模型组予0.9％氯化钠注射液灌胃,乌司他丁组予注射用鸟司他丁尾静脉注射,清毒提取液低、中、高剂量组大鼠分别给予清毒提取液4.25、8.5、17 mL/kg清毒提取液灌胃.造模后96h存活大鼠于股动脉处取血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组大鼠血清TNF-o、HMGB1水平,并统计死亡率.结果 造模后,模型组大鼠出现精神萎靡等状况,乌司他丁组及清毒提取液低、中、高剂量组大鼠精神状态优于模型组.模型组、乌司他丁组及清毒提取液低、中、高剂量组死亡率均高于假手术组(P＜0.05);乌司他丁组及清毒提取液低、中、高剂量组死亡率均低于模型组(P＜0.05);清毒提取液中、高剂量组死亡率低于鸟司他丁组及清毒提取液低剂量组(P＜0.05).模型组、鸟司他丁组及清毒提取液低、中、高剂量组HMGB1均高于假手术组(P＜0.05);模型组、乌司他丁组及清毒提取液低、中剂量组TNF-α均高于假手术组(P＜0.05);乌司他丁组及清毒提取液低、中、高剂量组HMGB1、TNF-α均低于模型组(P＜0.05);乌司他丁组及清毒提取液低、中、高剂量组HMGB1两两比较差异无统计学意义(P＞0.05);清毒提取液低、中剂量组TNF-α与乌司他丁组比较差异无统计学意义(P＞0.05),清毒提取液高剂量组TNF-α低于乌司他丁组及清毒提取液低、中剂量组(P＜0.05).结论 清毒提取液能降低脓毒症大鼠血清TNF-α、HMGB1水平,提高脓毒症大鼠生存率,对脓毒症的治疗有一定疗效,值得进一步研究.
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逆萎益中方治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及对血清C反应蛋白、白细胞介素6及肿瘤坏死因子α的影响
目的 观察逆萎益中方治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效及对血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响.方法 将92例CAG患者随机分为2组.对照组46例采用常规西药治疗;治疗组46例在对照组基础上予逆萎益中方治疗.2组均治疗16周,比较2组临床疗效,比较2组治疗前后胃黏膜病理检测指标[肠上皮化生(IM)、异型增生(Dys)]、临床症状(胃脘疼痛、胀满、痞闷、嗳气、纳差)及血清炎症因子(CRP、IL-6及TNF-α)的变化.结果 治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).2组治疗后胃黏膜萎缩程度、IM、Dys评分均较前降低(P＜0.05);治疗组治疗后胃黏膜萎缩程度、IM、Dys评分均低于对照组(P＜0.05).2组治疗后各项症状积分均降低(P＜0.05);治疗组治疗后各项症状积分均低于对照组(P＜0.05).2组治疗后CRP、IL-6、TNF-α水平均降低(P＜0.05);治疗组治疗后CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P＜0.05).结论 逆萎益中方可有效提高CAG的临床疗效,可抑制患者血清CRP、IL-6、TNF-α的过高表达,改善临床症状.
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参麦注射液防治血液透析相关性低血压的临床疗效及对透析充分性的影响
目的 观察参麦注射液防治血液透析相关低血压(IDH)的临床疗效及对透析充分性的影响.方法 将66例在我院血液净化中心行规律血液透析治疗的门诊患者随机分为2组.对照组33例采用西医常规防治措施;治疗组33例在对照组治疗基础上每次透析1.5h后开始滴注参麦注射液100 mL.2组均治疗12周后统计疗效,比较2组治疗前后血压及治疗中低血压情况,比较2组透析超滤量及治疗前后心率、血清白蛋白及尿素清除指数值(Kt/V)水平变化情况.结果 治疗组总有效率81.82％,对照组总有效率54.55％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);2组治疗前血压比较差异均无统计学意义(P＞0.05),但治疗组治疗中低血压及治疗后血压均高于对照组同期水平(P＜0.05);2组治疗前后心率均无明显变化(P＞0.05),但治疗组超滤量明显多于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后白蛋白吸Kt/V值较治疗前比较均明显升高(P＜0.05),且高于对照组治疗后(P＜0.05),对照组治疗前后白蛋白及Kt/V值均无明显变化(P＞0.05).结论 参麦注射液可预防IDH的发生,升高血压,提高临床疗效,还可以增加血清白蛋白水平,改善患者营养状况,增加超滤量,增加Kt/V值,提高透析充分性,改善患者生活质量.
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生化汤加味对人工流产术后子宫恢复的影响
目的 观察生化汤加味对人工流产(以下简称人流)术后子宫恢复的影响.方法 将214例人流术后患者随机分为2组.对照组107例予屈螺酮炔雌醇片治疗;中药组107例予生化汤加味治疗.2组均治疗1个月,比较2组术后阴道出血持续时间、月经复潮时间,术后当日及术后14 d子宫内膜厚度,盆腔感染发生率,以及停药后排卵恢复时间.结果 2组阴道出血持续时间、月经复潮时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组术后当日及术后第14 d子宫内膜厚度比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组盆腔感染发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).中药组排卵恢复时间短于对照组(P＜0.05).结论 人流术后应用生化汤加味与屈螺酮炔雌醇片均能促进子宫内膜修复,减少盆腔感染,且停药后应用生化汤的患者恢复排卵时间短于屈螺酮炔雌醇片.
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石家庄市社区居民对于中医药治疗认可情况的调查分析
目的 调查分析石家庄社区居民对中医药治疗的认可情况及接受程度,探讨中医药治疗在社区发展的可行性及全科医师中医药素质培养的重要性.方法 采用随机抽样法对石家庄市内6区18 ～64周岁具有完整回答能力的社区居民进行问卷调查,了解其对中医药治疗的认知情况、接受程度及中医药在社区发展的可行性.结果 本研究共发放问卷636份,回收有效问卷613份,回收有效率96.4％.本次调查显示,57.7％的社区居民认为中医药治疗在社区服务中有优势,其优势主要体现在副作用小、指导养生、治未病、以人为本及费用相对低廉.41.1％的社区居民表示在患疑难杂症时会首选中医药治疗,其次是慢性病,常见病多发病及急性病首选中医药治疗者尚属少数;另有21.2％的社区居民表示不考虑中医药治疗.愿意接受中医药治疗的483名社区居民对推拿按摩(73.3％)、服用中药或中成药(70.2％)、拔火罐(58.6％)、药物贴敷(55.9％)及针灸(55.7％)的认可度较高.54.6％的社区居民认为社区全科医师应具备中医药素质.结论 新医改模式下,居民对社区中医药治疗的需求增加,需加强社区全科医师中医药方面的培养.
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葛信国教授治疗肺癌经验
葛信国教授师承国医大师周仲瑛教授,认为肺癌致病总属本虚标实之证,治疗当以攻补兼施为主.由于肺癌病证以气阴两虚多见,故其进一步提出了“抗癌解毒、益气养阴”的治疗大法.只有精于辨证,兼顾他证,注重整体观念,才能有效改善患者症状,提高其生活质量,延长其生存期.本研究通过整理葛教授辨治肺癌的临床经验及其用药规律,为中医药治疗肺癌提供参考.
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刘永惠教授临床辨治痹证经验
痹证是以肢体关节及肌肉痠痛、麻木、屈伸不利或关节肿大、变形等为主症的一类病证.刘永惠教授认为正虚邪实为痹证的基本病机,可从经络气血、脏腑角度辨证论治,并把痹证分为缓型和急型,临床根据病机变化遣方用药,并注重整体辨证论治.缓型风寒湿痹的治疗除祛风、燥湿、通络、止痛之外,必须兼以补气养血为要;急型热痹的治疗除甘寒清热、解肌佐以苦寒解毒、宣肺之外,更须注重活血通络为先.采用刘氏黄芪赤风汤加减治疗缓型风寒湿痹,白虎桂枝汤加减治疗急型热痹,临证变通,屡获良效.
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中医药治疗结肠黑变病的Meta分析
目的 运用循证医学方法评价中医药治疗结肠黑变病的临床疗效.方法 全面检索2017-10以前国内外发表的中医药治疗结肠黑变病的临床试验文献,选择随机或半随机对照试验,运用Jadad量表对纳入的文献文献质量进行评估,用RevMan 5.0软件对研究结果进行Meta分析,用漏斗图分析发表性偏倚.结果 共13个文献满足纳入标准,均属于低质量文献.与对照组相比,中医药治疗结肠黑变病的临床总有效率[比值比(OR)=4.94,95％可信区间(CI) (3.33,7.32),Z=7.96,P＜0.000 01]及肠镜下疗效[OR =4.20,95％CI(2.91,6.04),Z=7.71,P＜0.000 01]更佳.漏斗图图形不对称,考虑存在发表性偏倚.结论 中医药治疗结肠黑变病在缓解症状、改善肠黏膜病理状态方面疗效明确,与西医相比有一定优势.但所纳入的文献质量总体较低,且样本量小,可能存在发表性偏倚,影响论证的真实性,现有的证据还不具有充足的说服力.
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基于现代文献分析针灸治疗干眼症的选穴规律
目的 归纳总结近10年针灸治疗干眼症的临床文献,分析针灸治疗干眼症的选穴特点和规律.方法 用计算机检索的方式,对中国知网(CNKI)中针灸治疗干眼症的临床文献进行检索及筛选,得到相关文献60篇,分析针灸治疗干眼症的选穴规律.结果 针灸治疗干眼症的主要穴位为攒竹、睛明、太阳、合谷、三阴交,足太阳膀胱经和足阳明胃经穴位使用频次多,另外经外奇穴在选穴中所占比例也较多,所选腧穴主要集中在头面部、下肢,特定穴中交会穴和五输穴占优势.结论 针灸治疗干眼症重视局部取穴与远部取穴相结合,特定穴是处方的主要组成部分.
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基于“标本根结”理论的针刺疗法联合Schuell刺激疗法治疗卒中后丘脑性失语的疗效评价
目的 观察基于“标本根结”理论的针刺疗法联合Schuell刺激疗法治疗卒中后丘脑性失语的疗效.方法 将60例淬中后丘脑性失语患者随机分为2组.对照组30例予Schuell刺激疗法进行言语训练;治疗组30例在对照组基础上加用针刺治疗.2组均治疗4周,采用中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表(CRRCAE)、日常生活交流能力量表(CADL-T)及改良Barthel指数评定量表(MBI)对2组治疗前后言语功能及日常生活自理能力进行评价,并统计疗效.结果 治疗组总有效率94.0％,对照组总有效率63.3％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).2组治疗后CRRCAE量表各项评分均升高(P＜0.05),治疗组治疗后CRRCAE量袁各项评分均高于对照组(P＜0.05).2组治疗后CADL-T、MBI评分均升高(P＜0.05),治疗组治疗后CADL-T、MBI评分均高于对照组(P＜0.05).结论 基于“标本根结”理论的针刺疗法的介入有利于卒中后丘脑性失语患者的康复,且疗效优于单一的言语康复训练.
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肌电引导下人迎穴位注射治疗卒中后延髓麻痹所致吞咽困难临床观察
目的 观察肌电引导下人迎穴位注射治疗卒中后延髓麻痹所致吞咽困难的临床疗效.方法 将60例卒中后延髓麻痹所致吞咽困难患者采用随机数字表法分为2组.对照组30例采用常规药物治疗联合传统康复训练治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上加用肌电引导下人迎穴位注射治疗.2组均治疗2周.比较2组疗效;观察2组治疗前后洼田饮水试验评分变化.结果 治疗组治愈率46.7％,总有效率93.3％;对照组治愈率3.3％,总有效率26.7％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).2组治疗后洼田饮水试验评分均较本组治疗前降低(P＜0.05),且治疗组降低更明显(P＜0.05).结论 肌电引导下人迎穴位注射可有效提高卒中后延髓麻痹所致吞咽困难患者的吞咽功能.
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岭南火针治疗慢性湿疹的疗效观察及对患者免疫功能的影响
目的 观察岭南火针治疗慢性湿疹的临床疗效及对患者免疫功能的影响.方法 将60例慢性湿疹患者随机分为2组.岭南火针组30例予岭南火针治疗;对照组30例予氯雷他定片治疗.2组均治疗4周,比较2组治疗前后血清干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)水平,湿疹面积及严重度指数(EA-SI)量表评分、瘙瘁视觉模拟评分(VAS)、皮肤病生活质量指数(DLQI)量表评分,并统计疗效.结果 岭南火针组总有效率93.3％,对照组总有效率73.3％,岭南火针组疗效优于对照组(P＜0.05).2组治疗后IL-4均降低,IFN-γ均升高(P＜0.05);治疗后岭南火针组IL-4水平低于对照组,IFN-γ水平高于对照组(P＜0.05).2组治疗后EASI、瘙痒VAS、DLQI评分均降低(P＜0.05);治疗后岭南火针组EASI、瘙痒VAS、DLQI评分均低于对照组(P＜0.05).结论 岭南火针可有效治疗慢性湿疹,降低患者体内炎性反应,减轻病情,改善患者生活质量.
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针刺联合穴位按摩配合高压氧治疗高血压脑出血临床研究
目的 观察针刺联合穴位按摩配合高压氧治疗高血压脑出血临床疗效.方法 将136例高血压脑出血患者按照随机数字表法分为2组.治疗组68例应用针刺联合穴位按摩配合高压氧治疗;对照组68例单纯应用高压氧治疗.2组均连续治疗3周.比较2组疗效,观察2组治疗前后血肿体积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、卒中专用生存质量量表(SS-QOL)评分及血清白细胞介素1β(IL-1β)、脑源性神经营养因子(BDNF)变化.结果 治疗组总有效率92.6％,对照组总有效率76.5％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);2组治疗后血肿体积、NIHSS评分均较本组治疗前降低(P＜0.05),GCS评分均升高(P＜0.05);治疗后治疗组血肿体积、NIHSS评分均低于对照组(P＜0.05),GCS评分高于对照组(P＜0.05);2组治疗后SS-QOL评分均较本组治疗前升高(P＜0.05),治疗后治疗组SS-QOL评分高于对照组(P＜0.05).2组治疗后血清IL-1β均较本组治疗前降低(P＜0.05),BDNF均升高(P＜0.05);治疗后治疗组血清IL-1β低于对照组(P＜0.05),BDNF高于对照组(P＜0.05).结论 针刺联合穴位按摩配合高压氧治疗高血压脑出血,能显著减轻患者血肿程度,提高神经功能及生活质量,其机制与调控IL-1β、BDNF水平有关.
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腰椎牵引联合推拿手法治疗功能性消化不良伴脊柱相关疾病临床观察
目的 观察腰椎牵引联合推拿手法治疗功能性消化不良(FD)伴脊柱相关疾病的临床疗效.方法 将40例FD伴脊柱相关疾病患者随机分为2组.对照组20例予兰索拉唑胶囊口服;治疗组20例在对照组治疗基础上加用腰椎牵引联合推拿手法治疗.2组均连续治疗10 d.观察2组治疗前后症状评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分变化,比较2组疗效.结果 2组治疗后症状评分、SAS评分及SDS评分均较本组治疗前降低(P＜0.05),治疗后治疗组症状评分、SAS评分及SDS评分低于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率80.00％,对照组总有效率60.00％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 腰椎牵引联合推拿手法治疗FD伴脊柱相关疾病疗效确切.
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改良型舌针配合Schuell刺激疗法治疗卒中后轻中度运动性失语临床观察
目的 观察改良型舌针配合Schuell刺激疗法治疗卒中后轻中度运动性失语的疗效.方法 将71例卒中后轻中度运动性失语患者随机分为2组.对照组32例予常规卒中基础治疗及康复、Sehuell刺激疗法治疗;舌针组39例在对照组治疗基础上加改良型舌针治疗.2组均治疗6周,比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、吞咽评估量表评分及语言功能评分.结果 2组治疗前后NIHSS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).舌针组治疗后吞咽评估量表评分升高(P＜0.05),且高于对照组治疗后(P＜0.05).舌针组治疗后谈话、复述评分及语言功能总分均升高(P＜0.05),对照组治疗后谈话评分升高(P＜0.05);治疗组治疗后谈话、复述评分及语言功能总分均高于对照组(P＜0.05).结论 改良型舌针治疗卒中后轻中度运动性失语患者有一定疗效,可改善患者谈话、复述能力.
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电针联合综合干预治疗单纯性肥胖症临床观察
目的 观察电针联合综合干预治疗单纯性肥胖症的临床疗效.方法 将129例单纯性肥胖症患者按随机数字表法分为3组.治疗组43例予电针联合综合干预治疗;电针组43例(退出4例)予电针治疗;综合干预组43例予综合干预治疗.3组均治疗8周.观察3组治疗前后体质量、体质量指数(BMI)变化;比较3组临床疗效;疗程结束后每3个月随访1次,比较3组反弹率.结果 治疗组总有效率79.1％,电针组总有效率46.2％,综合干预组总有效率48.8％,治疗组临床疗效优于电针组、综合干预组(P＜0.05),电针组与综合干预组临床疗效相当(P＞0.05).治疗组治疗后体质量较本组治疗前降低(P＜0.05),治疗后治疗组体质量低于电针组、综合干预组(P＜0.05).治疗组、电针组治疗后BMI均较本组治疗前降低(P＜0.05),治疗后治疗组BMI低于电针组(P＜0.05).第2次随访时治疗组反弹率低于电针组、综合干预组(P＜0.05),电针组、综合干预组反弹率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 电针联合综合干预治疗单纯性肥胖症疗效确切,可明显改变患者体质量和BMI,且反弹率低.
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拔伸旋转整脊手法联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床观察
目的 观察拔伸旋转整脊手法联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效.方法 将82例CSR患者随机分为2组.对照组41例予颈椎牵引治疗;治疗组41例在对照组治疗基础上加拔伸旋转整脊手法治疗.2组均治疗10 d.比较2组疗效,观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及症状、体征总积分变化,2组治疗前后健康调查简表(SF-36)评分变化,比较2组治疗后满意度评分及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率100％,对照组总有效率90.24％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后疼痛VAS评分及症状、体征总积分均较本组治疗前降低(P＜0.05),治疗后治疗组疼痛VAS评分及症状、体征总积分均低于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后各项SF-36评分均高于对照组(P＜0.05),治疗后治疗组各项SF-36评分均高于对照组(P＜0.05).治疗组满意度评分(94.52±2.15)分,对照组满意度评分(80.73±1.52)分,治疗组满意度评分高于对照组(P＜0.05).结论 拔伸旋转整脊手法联合颈椎牵引治疗CSR,能缓解患者疼痛,改善症状,提高生活质量,总体疗效更佳.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 04 08 09 10 12 |
