河北中医杂志
Hebei Journal of Traditional Chinese Medicine 하북중의
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
- 主办单位： 河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
- 影响因子： 0.95
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-2619
- 国内刊号： 13-1067/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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利水活血温阳方联合西药治疗慢性心力衰竭的疗效及对患者氧化应激、生活质量的影响
目的 观察利水活血温阳方联合西药治疗慢性心力衰竭(CHF)疗效及对患者氧化应激、生活质量的影响.方法 将80例CHF患者随机分为2组.对照组40例予血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂所组成的“金三角”基本治疗方案治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上加服利水活血温阳方.2组均连续治疗24周.比较2组疗效,观察2组治疗前后心脏超声指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)及舒张早期流速峰值(EPFV)/舒张晚期流速峰值(APFV) (E/A)]及6 min步行距离变化,氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)及丙二醛(MDA)]变化,明尼苏达心力衰竭生活质量问卷调查量表(MLHFQ)评分变化.结果 治疗组总有效率95.00％,对照组总有效率70.00％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).2组治疗后LVEF、E/A及6 min步行距离均较本组治疗前提高(P＜0.05),LVEDD、LVESD均较本组治疗前缩小(P＜0.05);治疗后治疗组LVEF、E/A及6 min步行距离均高于对照组(P＜0.05),LVEDD、LVESD均低于对照组(P＜0.05).2组治疗后SOD、GSH-Px、CAT均较本组治疗前升高(P＜0.05),MDA均较本组治疗前降低(P＜0.05);治疗后治疗组SOD、GSH-Px、CAT均高于对照组(P＜0.05),MDA低于对照组(P＜0.05).2组治疗后MLHFQ评分均较本组治疗前降低(P＜0.05),治疗组治疗12周MLHFQ评分低于本组治疗8周(P＜0.05),治疗24周MLHFQ评分低于本组治疗12周(P＜0.05).治疗后治疗组MLHFQ评分低于对照组治疗同期(P＜0.05).结论 利水活血温阳方联合西药治疗CHF,可明显提高患者心脏功能与运动耐力,降低氧化应激水平,改善患者生活质量.
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中西医结合护理小儿肺炎46例临床观察
目的 观察小儿肺炎中西医结合护理干预的临床疗效.方法 将92例小儿肺炎随机分为2组.对照组46例予儿科常规护理;护理组46例在对照组基础上予中西医结合护理.比较2组护理前后中医症状、体征(咳嗽、咯痰、肺部湿哆音、喘憋、发热)评分,比较2组治疗时间、体温恢复时间及憋喘缓解时间,并统计疗效.结果 护理组临床疗效优于对照组(P＜0.05).2组护理后各中医症状、体征评分均降低(P＜0.05);护理后护理组各中医症状、体征评分均低于对照组(P＜0.05).护理组治疗时间、体温恢复时间及憋喘缓解时间均短于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合护理能提高小儿肺炎治疗效果,有效缓解症状,从而缩短治疗时间.
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银杏内酯注射液联合阿司匹林、氯吡格雷三联法治疗脑梗死急性期疗效观察
目的 观察药物三联法(银杏内酯注射液联合阿司匹林、氯吡格雷)治疗脑梗死急性期的临床疗效.方法 将160例脑梗死急性期患者随机分为2组.对照组80例予阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷片口服治疗;治疗组80例在对照组治疗的基础上加用银杏内酯注射液静脉滴注治疗.2组均治疗4周后统计疗效.比较2组治疗前后神经功能缺损及日常生活能力变化,神经功能缺损采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定,日常生活能力采用Barthel指数评定量表(BI)评定;检测2组治疗前后凝血功能[凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT)]及D-二聚体、血小板聚集率(PA)变化.结果 治疗组总有效率92.5％,对照组总有效率82.5％,治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).2组治疗后NIHSS评分均较本组治疗前降低(P＜0.05),BI评分升高(P＜0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组改善优于对照组.2组治疗后PT、APTT及TT均较本组治疗前延长(P＜0.05),FIB、D-二聚体及PA降低(P＜0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组改善优于对照组.结论 银杏内酯注射液联合阿司匹林、氯吡格雷三联法治疗脑梗死急性期可显著提高临床疗效,抗血小板聚集,改善神经功能,提高生活自理能力.
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益肾化瘀方联合盐酸多奈哌齐片治疗肾虚血瘀型卒中后认知功能障碍的临床观察及其相关作用机制探讨
目的 观察益肾化瘀方联合盐酸多奈哌齐片治疗卒中后认知功能障碍的临床疗效,并探讨其作用机制.方法 将80例肾虚血瘀型卒中后认知功能障碍患者随机分为2组.治疗组40例予益肾化瘀方联合盐酸多奈哌齐片治疗;对照组40例予盐酸多奈哌齐片治疗.2组均治疗12周后统计疗效,比较2组治疗前后中医症状评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及改良长谷川痴呆表(HDS)评分变化情况,以及2组治疗前后纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平变化情况.结果 治疗组总有效率77.50％,对照组总有效率52.50％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);2组治疗后与本组治疗前比较,中医症状评分均明显降低(P＜0.05),MoCA及HDS评分均明显升高(P＜0.05),且治疗组治疗后对各个评分改善均优于对照组(P＜0.05);2组治疗后与本组治疗前比较FIB、D-D、hs-CRP及Hcy水平均明显降低(P＜0.05),且治疗组治疗后对各指标改善均优于对照组(P＜0.05).结论 益肾化瘀方联合盐酸多奈哌齐片治疗卒中后认知功能障碍临床疗效确切,可明显改善患者中医症状,提高认知水平,抑制炎症反应,改善机体高凝状态,提高临床疗效,其作用机制可能与降低FIB、D-D、hs-CRP及Hcy水平有关.
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中西医结合治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎疗效观察
目的 观察中西医结合治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效.方法 将130例Hp阳性CAG患者随机分为2组.对照组65例予单纯西药治疗;治疗组65例在对照组治疗基础上加中医辨证治疗.2组均1周为1个疗程,连续治疗2个疗程.比较2组疗效,观察2组Hp转阴情况.结果 治疗组总有效率93.85％,对照组总有效率83.08％,治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组Hp转阴率89.23％,对照组Hp转阴率80.00％,治疗组Hp转阴情况优于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗Hp阳性CAG疗效确切,并能缓解患者疼痛症状,且Hp转阴率较高.
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清肺平喘方联合硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗小儿热性哮喘证轻中度发作的临床观察
目的 观察清肺平喘方联合硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗小儿热性哮喘证轻中度发作的临床疗效.方法 将120例小儿热性哮喘证轻中度发作患儿随机分为2组.对照组60例予硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗;治疗组60例在对照组治疗基础上加用清肺平喘方治疗.2组均治疗3d.比较2组治疗前后中医临床证候积分、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、嗜酸性粒细胞(EOS)计数、大呼气流量(PEF)、第1 s用力呼气容积(FEV1)及外周血细胞因子IL-17、IL-10.结果 2组治疗后各中医证候积分及总积分均降低(P＜0.05),治疗后治疗组咳嗽、咯痰痰鸣积分及总积分均低于对照组(P＜0.05).2组治疗后PEF、FEV1均升高(P＜0.05),2组治疗后PEF、FEV1组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后EOS、ESR、CRP、IL-17均降低,IL-10升高(P＜0.05);治疗后治疗组EOS、ESR、CRP、IL-17均低于对照组,IL-10高于对照组(P＜0.05).结论 清肺平喘方联合硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗小儿热性哮喘证轻中度发作的临床疗效明显,具有改善哮喘患儿临床症状,降低气道阻力,改善肺功能的作用.
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舒筋通络方熏洗联合玻璃酸钠对手部肌腱损伤修复术后患者肌腱粘连发生率及手部功能恢复的影响
目的 观察舒筋通络方熏洗联合玻璃酸钠对手部肌腱损伤修复术后患者肌腱粘连发生率及手部功能恢复的影响.方法 将86例手部肌腱损伤患者随机分为2组.对照组43例于肌腱修复术中将玻璃酸钠注射液涂抹于肌腱缝合线周围组织,8d后予鞘管内注射,每周1次,连续3次;治疗组43例在对照组治疗基础上于术后予舒筋通络方熏洗治疗,治疗8周.比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、手指总主动活动度(TAM)、普渡手精细运动评定(PPT)及患手明尼苏达手灵巧度测试(MMDT)结果,观察比较2组治疗后肌腱粘连情况.结果 治疗后2组疼痛VAS评分均低于本组治疗前(P＜0.05),MMDT放置时间和翻转时间少于本组治疗前(P＜0.05),TAM及PPT患手、双手、组装评定结果高于本组治疗前(P＜0.05),且治疗组改善情况均优于对照组(P＜0.05).治疗组肌腱粘连发生率(6.98％)显著低于对照组(25.58％,P＜0.05).结论 舒筋通络方熏洗联合玻璃酸钠能有效降低手部肌腱损伤修复术后肌腱粘连发生率,促进患者手部功能恢复.
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厚朴排气合剂对瘢痕子宫产妇二次剖宫产后胃肠功能及泌乳的影响
目的 观察厚朴排气合剂对瘢痕子宫产妇二次剖宫产后胃肠功能及泌乳的影响.方法 将98例瘢痕子宫产妇二次剖宫产后患者随机分为2组.对照组39例进行术后常规治疗及护理,治疗组59例加服厚朴排气合剂.比较2组首次肠鸣音、排气、排便时间,检测血清胃肠激素血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)及血管活性相关肠肽(VIP)水平,记录术后72 h胃肠道并发症情况,比较2组胃肠功能恢复优良率及泌乳情况(泌乳始动时间、72 h泌乳充足率),统计2组住院情况.结果 治疗组术后肠鸣音恢复时间、排气时间及排便时间均短于对照组(P＜0.05),治疗组术后3 d GAS、MTL水平较术后1d升高,VIP水平降低(P＜0.05),对照组各项激素水平无明显变化(P＞0.05);治疗组术后3 d GAS、MTL水平均高于对照组,VIP水平低于对照组(P＜0.05).治疗组术后72 h腹胀及并发症总发生率低于对照组(P＜0.05).治疗组术后胃肠功能恢复优良率62.71％,高于对照组(46.15％,P＜0.05).治疗组泌乳始动时间早于对照组,72 h泌乳充足率高于对照组(P＜0.05).治疗组下床活动时间早于对照组,腹胀持续时间、禁食水时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05).结论 厚朴排气合剂能够调节瘢痕子宫产妇二次剖宫产后胃肠激素水平,促进胃肠功能的恢复及泌乳功能,利于产妇的整体康复.
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消癣Ⅲ号方内服外洗治疗神经性皮炎血虚风燥证临床研究
目的 观察消癣Ⅲ号方内服、外洗治疗神经性皮炎血虚风燥证的临床疗效.方法 将70例神经性皮炎血虚风燥证患者随机分为2组.对照组35例予复方地塞米松乳膏、氧化锌硫软膏外涂联合氯雷他定片口服治疗;治疗组35例子消癣Ⅲ号方内服、外洗治疗.2组疗程均28 d.比较2组疗效,观察2组皮肤瘙痒程度、皮损程度、中医证候及生活质量改善情况.结果 治疗组总有效率96.88％,对照组总有效率87.10％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).2组治疗后瘙痒视觉模拟评分法(VAS)评分、湿疹面积及严重度指数(EASI)评分、中医证候评分及皮肤病生活质量指数(DLQI)评分均较本组治疗前降低(P＜0.05);治疗后治疗组瘙瘁VAS评分、EASI评分、中医证候评分及DLQI评分均低于对照组(P＜0.05).结论 消癣Ⅲ号方内服、外洗治疗神经性皮炎疗效确切,在改善患者皮肤瘙痒、皮损等临床表现及提高患者生活质量方面更具优势.
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脐针联合远红外理疗治疗膝骨关节炎的临床疗效及对血清肿瘤坏死因子α、基质金属蛋白酶3的影响
目的 观察脐针联合远红外理疗对膝骨关节炎(KOA)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)的影响及临床疗效.方法 将90例KOA患者随机分为2组.对照组45例予硫酸氨基葡萄糖钾胶囊口服治疗;治疗组45例在对照组治疗基础上加脐针及远红外理疗治疗.2组均30 d为1个疗程,治疗3个疗程后统计临床疗效.比较2组治疗前后血清TNF-α、MMP-3水平及关节症状评分、20 m行走时间变化.结果 治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).2组治疗后血清TNF-α及MMP-3水平均较本组治疗前明显降低(P＜0.05),但2组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后关节疼痛、关节肿胀、关节功能障碍及关节压痛评分均较本组治疗前降低(P＜0.05),20 m行走时间减少(P＜0.05),且2组治疗前后差值比较差异亦均有统计学意义(P＜0.05),治疗组大于对照组.结论 脐针联合远红外理疗治疗KOA能有效抑制炎症细胞因子的渗出,促进软骨合成修复,有效缓解关节疼痛,改善关节活动功能,延缓病情进展.
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玉泉汤联合丹参注射液治疗口腔黏膜下纤维性变疗效及对患者血清白细胞介素6、转化生长因子β1、血液流变学指标的影响
目的 观察玉泉汤联合丹参注射液治疗口腔黏膜下纤维性变(OSF)的临床疗效及对患者血清白细胞介素6(IL-6)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平、血液流变学指标的影响.方法 将86例OSF患者按随机数字表法分为2组.对照组43例应用丹参注射液治疗;治疗组43例应用玉泉汤联合丹参注射液治疗.2组均治疗3个月.比较2组临床疗效,记录2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,统计2组治疗前后张口度和口腔黏膜病损面积,检测2组治疗前后血清IL-6、TGF-β1水平及血液流变学指标.结果 治疗组总有效率88.37％,对照组总有效率69.77％,治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).2组治疗后疼痛VAS评分均较本组治疗前降低(P＜0.05);治疗后治疗组疼痛VAS评分低于对照组(P＜0.05).2组治疗后张口度均较本组治疗前升高(P＜0.05),口腔黏膜病损面积均较本组治疗前降低(P＜0.05);治疗后治疗组张口度高于对照组(P＜0.05),口腔黏膜病损面积低于对照组(P＜0.05).2组治疗后血清IL-6、TGF-β1水平均较本组治疗前降低(P＜0.05);治疗后治疗组血清IL-6、TGF-β1水平均低于对照组(P＜0.05).2组治疗后血浆黏度、全血黏度(低切)及纤维蛋白原均较本组治疗前降低(P＜0.05);治疗后治疗组血浆黏度、全血黏度(低切)及纤维蛋白原均低于对照组(P＜0.05).结论 玉泉汤联合丹参注射液治疗OSF疗效满意,可明显降低患者血清IL-6、TGF-β1水平,改善血液流变学指标.
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固元养血汤联合TE新辅助疗法对乳腺癌气血两虚证患者免疫功能、生长分化因子3、糖类抗原19-9水平及预后的影响
目的 观察固元养血汤联合TE新辅助疗法对乳腺癌气血两虚证患者免疫功能及血清生长分化因子3(GDF3)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平和预后的影响.方法 将72例乳腺癌气血两虚证患者按照随机数字表法分为2组.对照组36例术前及术后予TE新辅助疗法治疗;治疗组36例在对照组治疗基础上术后加固元养血汤治疗.观察比较2组治疗前后中医证候积分、免疫功能及血清GDF3、CA19-9水平变化情况,并比较2组临床疗效及预后效果.结果 治疗后2组中医证候积分均显著低于本组治疗前(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05).治疗后2组CD3+、CD4+、自然杀伤(NK)细胞比例及CD4+/CD8+比值均较本组治疗前显著降低(P＜0.05),但治疗组高于对照组(P＜0.05);2组CD8+均显著高于本组治疗前(P＜0.05),但治疗组低于对照组(P＜0.05).治疗后2组血清CDF3、CA19-9水平均显著低于本组治疗前(P＜0.05),且治疗组显著低于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率(77.78％)显著高于对照组(47.22％,P＜0.05);随访1年,治疗组复发率及转移率显著低于对照组(P＜0.05),存活率显著高于对照组(P＜0.05).结论 固元养血汤联合TE新辅助疗法治疗乳腺癌气血两虚证,可改善患者免疫功能,降低血清GDF-3、CA19-9水平,提高预后效果.
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星蒌承气汤加味对脑出血大鼠血清基质金属蛋白酶组织抑制因子3、基质金属蛋白酶9及水通道蛋白-4表达的影响
目的 观察星蒌承气汤加味对脑出血大鼠血清基质金属蛋白酶组织抑制因子3(TIMP-3)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)及水通道蛋白-4(AQP-4)表达的影响.方法 SPF级雄性成年SD大鼠70只,随机选取54只采用基底节注入自体动脉血法制备脑出血模型,将符合要求的48只大鼠随机分为模型组、星蒌承气汤加味高剂量组及星蒌承气汤加味低剂量组,每组各16只;另外16只大鼠颅顶中线切口,打孔后不注血作为假手术组.星蒌承气汤加味高剂量组及低剂量组分别予星蒌承气汤加味药液50、25 g/(kg·d)灌胃,假手术组及模型组予0.9％氯化钠注射液3.5 mL/d灌胃,均早、晚各1次,连续15 d.检测比较4组大鼠脑组织含水量及血清TIMP-3、MMP-9、AQP-4水平.结果 与假手术组相比,模型组大鼠脑组织含水量显著增加(P＜0.05);与模型组相比,星蒌承气汤加味低剂量组及高剂量组大鼠脑组织含水量明显降低(P＜0.05);星蒌承气汤加味低剂量组与高剂量组脑组织含水量比较差异无统计学意义(P＞0.05).与假手术组相比,模型组大鼠血清TIMP-3、MMP-9及AQP-4水平均明显升高(P＜0.05);与模型组相比,星蒌承气汤加味低剂量组及高剂量组大鼠血清TIMP-3、MMP-9及AQP-4水平均明显降低(P＜0.05),且星蒌承气汤加味低剂量组与高剂量组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 星蒌承气汤加味可降低脑出血大鼠血清TIMP-3、MMP-9及AQP-4的表达,抑制脑出血诱发的炎症反应,进而减轻炎症反应导致的脑组织水肿,减轻出血灶周围脑组织神经元的损害,保护脑神经功能.
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紫花牡荆素对肝癌HepG2细胞侵袭迁移的影响及作用机制的实验研究
目的 观察紫花牡荆素(Casticin)对肝癌HepG2细胞侵袭迁移的影响及作用机制.方法 配置不同浓度Casticin,体外培养肝癌HepG2细胞系.通过CCK-8实验检测细胞活性,Transwell法检测细胞侵袭迁移能力,蛋白质免疫印迹法(Westem Blot)检测细胞肿瘤转移相关基因MTA1、nm23-H1、ARHGAP9的蛋白表达水平.结果 Casticin可以显著抑制HepG2细胞的活性,并且呈剂量和时间依赖性;Casticin能够在不影响细胞活力的前提下显著抑制肝癌HepG2细胞的侵袭和迁移能力,并且呈剂量依赖性;Casticin能够显著减少促转移基因MTA1的蛋白表达水平,并且能增加抑转移基因nm23-H1和ARHGAP9的蛋白表达水平.结论 Casticin显著抑制肝癌HepG2细胞的侵袭迁移,其作用机制可能与其能够抑制促转移基因MTA1蛋白的表达和促进抑转移基因nm23-H1、ARHGAP9蛋白的表达有关.
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失苔刺知丸对脑缺血再灌注大鼠海马区神经干细胞增殖的影响
目的 观察失苔刺知丸对脑缺血再灌注大鼠海马区神经干细胞增殖情况的影响,探究其可能的作用机制.方法 将204只SD雄性大鼠随机分为空白组(12只)、假手术组(12只)、模型组(36只)、尼莫地平组(36只)、失苔刺知丸低剂量组(36只)、失苔剌知丸中剂量组(36只)及失苔刺知丸高剂量组(36只),空白组不进行手术操作,假手术组进行假手术操作,其余各组均采用改良Longa法建立大鼠脑缺血再灌注模型.造模成功后各组大鼠均按1 mL/100 g剂量给药,尼莫地平组予浓度为1.08 mg/mL的尼莫地平混悬液灌胃,失苔剌知丸低、中、高剂量组分别给予浓度为1.5、3.0、4.5 g/mL的失苔剌知丸药液灌胃,空白组、假手术组及模型组予0.9％氯化钠注射液灌胃.分别观察各组大鼠在灌胃1、3、7d后神经功能Garcia JH评分、海马区神经干细胞增殖情况及脑组织巢蛋白(Nestin)表达情况的变化.结果 与空白组及假手术组同期比较,模型组、尼莫地平组及失苔刺知丸低、中、高剂量组Garcia JH评分均明显降低(P＜0.05),神经干细胞增殖增多(P＜0.05),Nestin蛋白表达增高(P＜0.05),并且随着时间的延长效果越明显;与模型组同期比较,尼莫地平组及失苔刺知丸低、中、高剂量组Garcia JH评分均明显升高(P＜0.05),神经干细胞增殖增多(P＜0.05),Nestin蛋白表达增高(P＜0.05);与尼莫地平组同期比较,失苔剌知丸低剂量组Garcia JH评分升高、神经干细胞增殖增多及Nestin蛋白表达增高情况均不及尼莫地平组(P＜0.05),失苔刺知丸中剂量组与尼莫地平组疗效相当(P＞0.05),失苔刺知丸高剂量组疗效则明显优于尼莫地平组(P＜0.05).结论 失苔刺知丸对脑缺血再灌注大鼠的神经功能损伤具有确切疗效,可明显改善大鼠神经功能损伤症状,促进Nestin蛋白表达,其作用机制可能与促进神经干细胞增殖有关,并且其促进作用具有剂量和时间依赖性.
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益气通络颗粒治疗气虚血瘀型卒中后抑郁疗效观察
目的 观察益气通络颗粒治疗气虚血瘀型卒中后抑郁(PSD)患者的临床疗效.方法 将60例气虚血瘀型PSD患者随机分为2组.治疗组30例采用益气通络颗粒口服治疗;对照组30例采用盐酸舍曲林口服治疗.疗程4周,观察2组治疗前后改良爱丁堡-斯堪的纳维亚评分(MESSS)、汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)评分、Barthel指数量表评分变化情况.结果 2组治疗后MESSS、HAMD-24评分均降低,Barthel指数评分均升高(P＜0.05);治疗组治疗后MESSS、HAMD-24评分均低于对照组(P＜0.05).2组治疗后Barthel指数评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益气通络颗粒可有效治疗气虚血瘀型PSD,且效果优于盐酸舍曲林,能够更好地促进患者肢体神经功能恢复,改善抑郁状态,提高生活质量.
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电针膻中穴联合电脑中频(透热)治疗仪治疗产后缺乳46例临床研究
目的 观察电针膻中穴联合电脑中频(透热)治疗仪治疗产后缺乳的临床疗效.方法 将92例产后缺乳患者随机分为2组.对照组46例予电脑中频(透热)治疗仪治疗;治疗组46例在对照组基础上加电针膻中穴.2组均治疗7d.比较2组治疗前后中医症候评分、乳房充盈程度及泌乳量评分、人工喂养次数及喂养量、婴儿小便次数,并统计疗效.结果 治疗组总有效率93.48％,对照组总有效率76.09％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后2组面色少华、疲乏无力、食欲不振、头晕、恶心评分较本组治疗前均降低(P＜0.05),且治疗组均低于对照组(P＜0.05).2组治疗后乳房充盈程度及泌乳量评分均较本组治疗前升高(P＜0.05),且治疗组治疗后均高于对照组治疗后(P＜0.05).2组治疗后每日人工喂养次数及每次喂养量较本组治疗前均减少(P＜0.05),治疗组治疗后均低于对照组治疗后(P＜0.05).2组治疗后婴儿每日小便次数较本组治疗前均增多(P＜0.05),治疗组治疗后小便次数多于对照组治疗后(P＜0.05).结论 电针膻中穴联合电脑中频(透热)治疗仪治疗产后缺乳可有效缓解患者临床症状,改善乳房充盈程度及泌乳量,提高治疗效果,减少人工喂养次数和喂养量,增加婴儿小便次数.
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穴位贴敷联合枸橼酸莫沙必利片治疗2型糖尿病胃轻瘫便秘临床观察
目的 观察穴位贴敷联合枸橼酸莫沙必利片治疗2型糖尿病(T2DM)胃轻瘫便秘的临床疗效及安全性.方法 将90例T2DM胃轻瘫便秘患者随机分为3组.联合组30例予穴位贴敷联合枸橼酸莫沙必利片治疗;穴位贴敷组30例予穴位贴敷治疗;枸橼酸莫沙必利片组30例予枸橼酸莫沙必利片治疗.3组均治疗4周,观察3组治疗前后便秘症状积分、便秘患者生存质量自评量表(PAC-QOL)总分及糖化血清蛋白(GSP)变化,观察3组安全性指标及不良反应发生情况.结果 3组治疗后便秘症状积分、PAC-QOL总分及GSP均较本组治疗前降低(P＜0.05);治疗后联合组便秘症状积分、PAC-QOL总分及GSP均低于穴位贴敷组、枸橼酸莫沙必利片组(P＜0.05);治疗后穴位贴敷组与枸橼酸莫沙必利片组便秘症状积分、PAC-QOL总分及GSP比较差异均无统计学意义(P＞0.05).3组治疗过程中均未出现不良反应.结论 穴位贴敷联合枸橼酸莫沙必利片治疗T2DM胃轻瘫便秘,可改善患者症状、生活质量及GSP水平,为临床治疗提供一种更优的治疗方案.
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乳宁颗粒联合泡茶方治疗乳腺囊性增生症临床观察
目的 观察乳宁颗粒联合泡茶方治疗乳腺囊性增生症的临床疗效.方法 将50例乳腺囊性增生症患者随机分为2组.对照组25例予泡茶方泡饮治疗;治疗组25例在对照组治疗基础上加用乳宁颗粒治疗.2组均治疗3个月,分别于治疗前及治疗第1、2、3个月评估乳房疼痛程度评分,治疗前后评估囊肿减小率,并统计临床疗效.结果 治疗组总有效率92.0％,对照组总有效率12.0％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗1、2、3个月后乳房疼痛评分较本组治疗前均降低(P＜0.05),且均低于对照组同期(P＜0.05).治疗后治疗组囊肿直径明显降低(P＜0.05),且治疗组囊肿直径小于对照组(P＜0.05);囊肿减小率明显高于对照组(P＜0.05).对照组治疗后乳房疼痛评分及囊肿直径均无明显改善(P＞0.05).结论 乳宁颗粒联合泡茶方能显著缩小乳腺囊性增生症患者囊肿大小,并缓解乳痛.
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洪钦国教授辨治特发性膜性肾病的临床经验
特发性膜性肾病(IMN)是引起成人肾病综合征的常见肾脏疾病,近年我国IMN的发病率呈逐年升高趋势.IMN的西医治疗主要是应用激素联合免疫抑制剂治疗,但仍有部分患者存在疗效不佳、复发率高、继发感染风险高等问题.洪钦国教授认为IMN病机属虚实夹杂,其中脾肾亏虚是IMN发病的基础,而风湿、血瘀和湿热等证贯穿于疾病的始终.临证主张分阶段论治,水肿期以脾肾阳虚、水湿泛滥为主,治宜温阳利水,方用真武汤合实脾饮加减;非水肿期以脾肾气虚、精关不固为主,治宜健脾固肾,方用二至丸、水陆二仙丹合玉屏风散加减;同时临证中善用雷公藤制剂治疗蛋白尿,辨证使用中药以减轻激素的毒副作用,并联合活血化瘀之法可增强疗效.
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葛惠男教授诊治脾胃病经验述要
葛惠男教授从事脾胃病研究30余年,结合“气化升降理论”及“络病学说”对脾胃病进行辨证,中西辨证辨病相结合,选方用药重视三因制宜,重视日常调护,在治疗脾胃病方面取得了良好的临床疗效.
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益气活血法治疗慢性心力衰竭疗效Meta分析
目的 以Meta分析法为依据,客观评价益气活血法治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效及安全性.方法 检索万方数据知识服务平台、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、PubMed,选择益气活血法治疗CHF的随机对照试验研究,用RveMan 5.3分析软件对纳入的随机对照试验文献进行Meta分析.结果 本研究共纳入16个随机对照试验文献.Mete分析结果显示,与常规单纯西药治疗相比,合并益气活血法试验组总体临床疗效更佳[比值比(OR) =4.18,95％可信区间(CI) (2.91,5.98),P＜0.000 01],提高左室射血分数(LVEF)[加权均数差(WMD)=3.35,95％ CI(1.83,4.87),P＜0.000 1]及6 min步行试验(6MWT)距离[WMD=42.97,95％ CI(22.94,63.01),P＜0.000 1],降低血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平[WMD=-313.01,95％ CI(-347.72,-278.29),P＜0.000 01]方面效果更明显.结论 从统计结果分析,联合使用益气活血法中药治疗CHF可有效改善患者临床症状及心功能,效果优于单纯西药治疗,但所纳入文献质量较低,样本量较小,在一定程度上影响了结果的论证强度.因此,需要更多高质量的随机对照试验.
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近5年针刺治疗癌性疼痛的文献分析
目的 通过检索近5年针刺治疗癌性疼痛的文献,对选穴、疗效及评价量表选用情况进行统计分析.方法 以针刺、针灸、癌性疼痛为关键词,通过检索中国学术期刊全文数据库(CNKI),筛选在2013-01-2017-12之间发表有关针刺治疗癌性疼痛的临床文献,并排除重复发表的文献,未设立对照组的文献,个案、经验总结、综述类文献,理论探讨类文献.结果 共纳入23篇文献,选用的主穴共计42个,使用频次多的5个穴位是阿是穴(15次)、足三里(14次)、合谷(13次)、三阴交(8次)、内关(7次);23篇中涉及总有效率方面比较的文献共21篇,总病例数1 653例,治疗组(采用针刺类治疗手段)825例,对照组(采用西药或其他疗法)828例,经R统计软件分析治疗组疗效优于对照组(P ＜0.05);23篇文献共选用评价量表10种,其中被选用频次多的前6种依次为疼痛数字分级法(NRS)(12次)、视觉模拟评分法(VAS)(9次)、卡氏生活质量评分(KPS)(6次)、世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)(3次)、抑郁自评量表(SDS)(2次)、美国东部肿瘤协作组体能状态评分(ZPS)(2次).结论 针刺治疗癌性疼痛具有明显优势,临床多选用阿是穴、足三里、合谷等穴进行治疗,采用NRS、VAS、KPS等评价量表对疼痛的治疗效果进行评价.
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针灸加耳压对气阴两虚型2型糖尿病患者的干预效应
目的 观察针灸加耳压治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效.方法 将156例气阴两虚型2型糖尿病患者随机分为2组.对照组78例子常规降糖药物治疗;治疗组78例在对照组治疗基础上加用针灸加耳压治疗.2组均治疗3个月后统计临床疗效,并观察2组治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、胰岛β细胞功能指数(Homa-β),以及血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)变化.结果 治疗组总有效率97.44％,对照组总有效率85.90％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后FPG、FINS、Homa-IR均降低,ISI、Homa-β均升高,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组治疗后FPG、FINS、Homa-IR降低,ISI、Homa-β升高均优于对照组(P＜0.05).2组治疗后TC、TG、HDL-C及LDL-C均改善(P＜0.05),且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论 针灸加耳压治疗气阴两虚型2型糖尿病疗效确切,并可改善患者糖尿病和血脂等临床指标.
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强脊补肾手法联合四藤一仙汤加减治疗强直性脊柱炎的临床观察
目的 观察强脊补肾手法联合四藤一仙汤加减治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效.方法 将80例AS患者随机分为2组.治疗组40例予强脊补肾手法联合四藤一仙汤加减治疗;对照组40例子柳氮磺吡啶肠溶片联合注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗.2组均以治疗2周为1个疗程,共治疗4个疗程,比较2组治疗前、治疗后及治疗后3个月疼痛简易McGill量表(SF-MPQ)评分变化,2组治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)及类风湿因子(RF)水平变化情况.结果 治疗组总有效率90.0％,对照组总有效率70.0％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);2组治疗后及治疗后3个月疼痛SF-MPQ评分与本组治疗前比较均明显降低(P＜0.05),且治疗组治疗后及治疗后3个月疼痛SF-MPQ评分均低于对照组同期水平(P＜0.05);2组治疗后hs-CRP及RF水平与本组治疗前比较均明显降低(P＜0.05),且治疗组治疗后hs-CRP及RF水平均低于对照组治疗后水平(P＜0.05).结论 强脊补肾手法联合四藤一仙汤加减治疗AS临床疗效确切,可明显改善患者临床症状,缓解疼痛,降低hs-CRP及RF水平,抑制炎症反应,提高临床疗效,改善患者生活质量,操作简单,费用低廉.
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手法复位+可调式脊柱外固定器固定联合骨密葆方治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床观察
目的 观察手法复位+可调式脊柱外固定器固定联合骨密葆方治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.方法 将60例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机分为2组.治疗组30例采用手法复位+可调式脊柱外固定器固定联合骨密葆方治疗;对照组30例采用球囊扩张后凸椎体成形术(PkP)联合骨密葆方治疗.2组均治疗6周.观察并比较2组治疗前后及治疗后1、6个月椎体高度百分比、Cobb角,以及治疗前及治疗后6个月疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI).结果 2组治疗后椎体前缘高度百分比均升高,Cobb角均降低(P＜0.01);治疗组治疗后及治疗后1、6个月椎体前缘高度百分比低于对照组(P＜0.01),Cobb角高于对照组(P＜0.01).2组治疗后及治疗后6个月疼痛VAS评分均降低(P＜0.01),治疗组治疗后疼痛VAS评分高于对照组(P＜0.01).2组治疗后6个月组间疼痛VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后6个月ODI评分均较治疗前降低(P＜0.01);2组治疗后6个月ODI评分比较差异无统计学意义(P＞0.01).结论 手法复位+可调式脊柱外固定器固定联合骨密葆方是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的较好方法之一,可以较好地维持骨折复位,并减轻患者疼痛,矫正脊柱畸形.
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天灸疗法对支气管哮喘缓解期患儿转化生长因子β/Smads信号通路关键分子基因表达的影响
目的 观察天灸疗法对支气管哮喘患儿转化生长因子β(TGF-β)/Smads信号通路关键分子基因表达的影响,探讨天灸疗法治疗儿童支气管哮喘的作用机制.方法 将120例支气管哮喘缓解期患儿随机分为2组.天灸组60例予天灸治疗;西药组60例子吸入用布地奈德混悬液治疗;同时选取同年龄段健康儿童30例为正常组.采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time RT-PCR)检测天灸组、西药组治疗前后TGF-β1 mRNA、Smad3 mRNA表达水平.结果 2组治疗前TGF-β1 mRNA、Smad3 mRNA表达水平均明显高于正常组(P＜0.01).2组治疗后TGF-β1 mRNA、Smad3 mRNA表达水平较本组治疗前均明显下降(P＜0.01),且天灸组TGF-β1 mRNA表达水平低于西药组(P＜0.05).2组治疗后TGF-β1 mRNA、Smad3mRNA表达水平与正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 天灸疗法可能通过影响支气管哮喘患儿TGF-β/Smads信号通路,从而降低支气管哮喘反复发生率和改善患儿远期预后.
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针刺治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效及对患者肺功能、健康状况的影响
目的 观察针刺治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效及对患者肺功能和健康状况的影响.方法 将94例COPD稳定期患者随机分为2组,每组各47例.2组均采用常规治疗,对照组加用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加针刺治疗.2组疗程均为8周.比较2组临床疗效,治疗前后肺功能[第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC]、健康状况[采用圣·乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)和慢性阻塞性肺疾病自我评估测试(CAT)评、价]、动脉血气分析及主要症状咳嗽、咯痰、喘息评分变化.结果 治疗组总有效率(93.62％)高于对照组(72.34％,P＜0.05).2组治疗后肺功能FEV1％、FVC及FEV1/FVC均较本组治疗前升高(P＞0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后SGRQ及CAT评分均较本组治疗前明显下降(P＜0.05),且治疗组均低于对照组(P＜0.05).2组治疗后氧分压[p(O2)]均较本组治疗前升高(P＜0.05),二氧化碳分压[p(CO2)]下降(P＜0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后咳嗽、咯痰及喘息评分均较本组治疗前明显下降(P＜0.05),且治疗组均低于对照组(P＜0.05).结论 针刺治疗COPD稳定期患者疗效显著,健康状况及肺功能得以改善.
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长针深刺背俞穴治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究
目的 观察长针深刺背俞穴治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效.方法 将240例CAG患者随机分为3组.常规西药组80例采用胃病三联疗法,即口服奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片;常规针刺组80例采用普通针刺治疗;长针深刺组80例以长针深刺背俞穴为主配合普通针刺治疗.4周后比较3组治疗前后中医症状评分、14C呼气试验及焦虑自评量表(SAS)评分.结果 3组治疗后各中医症状评分均降低(P＜0.05);治疗后长针深刺组各中医症状评分均低于常规西药组(P＜0.05),胃脘疼痛、恶心呕吐、大便不畅评分低于常规针刺组(P＜0.05).3组治疗后14C呼气试验结果均改善(P＜0.05).长针深刺组及常规针刺组治疗后14C呼气试验结果均优于常规西药组(P＜0.05),长针深刺组优于常规针刺组(P＜0.05).长针深刺组及常规针刺组治疗后SAS评分均降低(P＜0.05),治疗后长针深刺组及常规针刺组SAS评分均低于常规西药组(P＜0.05),治疗后长针深刺组SAS评分低于常规针刺组(P＜0.05).结论 长针深刺背俞穴能明显改善CAG患者胃脘疼痛、恶心呕吐、大便不畅症状,并缓解焦虑情绪,同时能改善14C呼气试验指标,对于胃脘腹胀满、嗳气反酸亦有改善趋势.
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热敏灸联合头针治疗腹泻型肠易激综合征90例疗效观察
目的 观察热敏灸联合头针治疗腹泻型易激综合征(IBS-D)的临床疗效.方法 将90例IBS-D患者随机分为3组.热敏灸组30例予热敏灸治疗;头针组30例予头针治疗;联合组30例予热敏灸联合头针治疗.3组均7d为1个疗程,共治疗3个疗程.3组治疗前后采用肠道症状尺度表(BSS)评分评价患者症状,抽血检查P物质(SP)和5-羟色胺(5-HT)水平,并统计疗效.结果 热敏灸组总有效率83.33％,头针组总有效率90.0％,联合组总有效率96.67％,联合组总有效率高于热敏灸组及头针组(P＜0.05).3组治疗后BSS评分均降低(P＜0.05),联合组治疗后BSS评分低于热敏灸组及头针组(P＜0.05).3组治疗后SP、5-HT含量均降低(P＜0.05),联合组治疗后SP、5-HT含量均低于热敏灸组及头针组(P＜0.05).结论 热敏灸联合头针能有效改善IBS-D患者临床症状,调节SP和5-HT分泌,改善BSS评分.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 04 08 09 10 12 |
