河北中医杂志
Hebei Journal of Traditional Chinese Medicine 하북중의
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
- 主办单位： 河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
- 影响因子： 0.95
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-2619
- 国内刊号： 13-1067/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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孟鲁司特钠片联合穴位贴敷治疗小儿变异性哮喘远期疗效观察
咳嗽性变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是支气管哮喘的特殊类型,是引起小儿慢性咳嗽的常见疾病之一,临床表现以慢性咳嗽或反复发作为主要特征,上呼吸道感染后诱发,一般抗生素和止咳化痰药物效果不理想.目前CVA的病因尚不清楚,可能与遗传因素、感染因素、理化和环境因素相关,与哮喘的发病机制相同,是由炎性细胞释放的炎性介质所致,以持续的气道高反应与气管炎症为主要特点,也有认为是由于免疫功能紊乱的全身性变态反应疾病,其中的一种局部表现为气道变应性炎症[1].
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祛湿化瘀解毒定痛汤联合西药治疗急性痛风性关节炎60例临床观察
急性痛风性关节炎是痛风的主要临床表现,常为首发症状,多因长期嘌呤代谢紊乱,尿酸排泄减少所致.随着人们的生活水平提高,膳食结构的不合理,其发病率逐渐提高,严重影响着患者的生活和工作.急性痛风性关节炎多发于中年男性,以关节红、肿、热、痛,活动障碍甚至关节变形为特点.2009-03-2013-12,我们运用祛湿化瘀解毒定痛汤联合西药治疗急性痛风性关节炎60例,并与西医常规治疗60例对照观察,结果如下.
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大黄灌肠联合前列地尔在重症急性胰腺炎中的作用研究
目的 评价大黄灌肠联合前列地尔在重症急性胰腺炎(SAP)中的作用,探求治疗SAP有效、安全、经济的方法.方法 将120例SAP患者随机分为3组,对照1组40例予常规治疗,对照2组40例予常规加前列地尔治疗.治疗组40例子常规加前列地尔及大黄灌肠治疗,3组均治疗7d后,比较治疗前后血浆D-二聚体、C反应蛋白(CRP)、Bahhazar CT评分,及治疗后首次自主排便时间、腹痛缓解时间.结果 3组治疗后D-二聚体、CRP水平及Balthazar CT评分、首次自主排便时间及腹痛缓解时间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组优于对照1、2组(P＜0.05).结论 大黄灌肠联合前列地尔治疗SAP有效、安全,值得推广.
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补肾益气、化痰通络膏联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对支气管哮喘患者肺功能及免疫功能的影响
支气管哮喘是临床常见的慢性呼吸道疾病.2012-11-2013-03,我们应用补肾益气、化痰通络膏联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性持续期支气管哮喘35例,并与单纯应用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗35例对照观察,结果如下.1 资料与方法1.1 诊断及排除标准 参照中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制订的“支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗和管理方案)”[1]中支气管哮喘的诊断标准,且病情分级属于轻、中度持续的患者.排除标准:①合并与心、肝、肾相关的内科疾病或严重免疫、代谢相关性疾病;②精神障碍、严重皮肤病及凝血功能异常者.
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中西医结合治疗糖尿病性动眼神经麻痹23例疗效观察
糖尿病性眼肌麻痹是糖尿病周围神经病变之眼部并发症,以累及动眼神经为常见,临床表现为单侧上眼睑下垂、复视、眼球运动受限、瞳孔散大及对光反射消失等.随着糖尿病发病率的增加,该病的发病率也逐年上升.西医治疗无特殊方法,主要是控制血糖,辅以维生素营养神经等,效果不佳.2006-01-2013-10,笔者应用中西医结合疗法治疗糖尿病性动眼神经麻痹23例,并与单纯西医治疗23例对照观察,结果如下.
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通腑增液法联合西药治疗肺胃燥热型糖尿病并发便秘57例临床观察
目的 观察通腑增液法联合二甲双胍加格列美脲治疗肺胃燥热型2型糖尿病(T2DM)并发便秘临床疗效.方法 将113例T2DM患者随机分为2组.治疗组57例予通腑增液法联合二甲双胍加格列美脲治疗,对照组56例予酚酞片口服或外用开塞露联合格列美脲加二甲双胍治疗.2组均治疗1年,观察2组治疗前后体质量指数(BMI)、血压(BP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)及空腹胰岛素(FINS)等指标,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(IAI),并观察2组治疗前后便秘主症评分情况.结果 2组治疗后BP、HbA1c、FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR、IAI均改善(P＜0.05),且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).2组治疗后便秘主症评分均改善(P＜0.05),且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论 通腑增液法治疗糖尿病并发便秘能显著降低血糖,改善胰岛素抵抗,同时具有一定程度降压的作用.
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中西医结合治疗急性前壁心肌梗死合并急性左心力衰竭冠脉支架植入术后30例疗效观察
目的 观察中西医结合治疗急性前壁心肌梗死合并急性左心力衰竭(以下简称心衰)患者冠脉支架植入术后的临床疗效.方法 将急性前壁心肌梗死合并急性左心衰并完成冠脉支架植入术患者60例随机分为2组.对照组30例予多巴酚丁胺静脉持续泵入,治疗组30例在对照组基础上加用中药方口服,共用药5d.观察2组患者临床疗效、中医临床疗效,用药前后分别进行心肌血清学标志物检测及超声心动图检查.结果 2组临床疗效比较,治疗组总有效率93.3％,优于对照组(80.0％,P＜0.05).中医临床疗效比较,治疗组总有效率93.3％,优于对照组(73.3％,P＜0.05).2组治疗后心肌血清学标志物及超声心动图各项指标较治疗前均改善(P＜0.05),且治疗组改善更明显(P＜0.05).结论 中西医结合治疗急性前壁心肌梗死合并急性左心衰冠脉支架植入术后患者疗效确切.
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中药联合抗结核药治疗难治性肺结核30例临床观察
难治性肺结核是指患者耐药、结核病灶难以吸收或者治疗后容易复发的肺结核,目前这部分肺结核的治疗存在一定的难度[1].抗肺结核药物的产生给结核患者带来了巨大福音,但使用异烟肼、利福平等传统抗结核药物,往往会对患者肝、肾及神经系统产生一定的副作用[2],且容易产生耐药,给部分难治性肺结核的治疗带来新的困难[3].2012-01-2013-06,我们采用中药联合抗结核药治疗难治性肺结核30例,并与单纯抗结核药物治疗30例对照观察,结果如下.
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针刺联合康复治疗卒中43例临床观察
卒中指突发的颅脑血液循环障碍性疾病,包括出血性卒中和缺血性卒中2种分型,临床主要表现为口眼歪斜、猝然昏倒、半身不遂等[1].卒中易致残、致死,临床早期治疗意义重大,但施治后患者多存在功能障碍等问题,需实施早期护理促进功能恢复,以改善预后和提高生存质量[2].当患者生命体征基本稳定后,临床应积极实施康复治疗,以尽早恢复各项生理功能,降低致残率[3].针灸是中医学重要组成部分之一,应用于卒中的治疗中具有促进血流量增加、改善脑微循环等作用,从而加速损伤的脑组织细胞恢复,提高患者运动和康复水平.2012-01-2013-06,笔者应用针刺联合康复治疗卒中43例,并与常规治疗43例对照观察,结果如下.
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针刺联合搜风通络止痛方治疗原发性三叉神经痛39例临床观察
三叉神经痛是一种常见的神经系统功能失调性内科疾病,表现在三叉神经分布区反复发作的短暂性、阵发性疼痛,疼痛以单侧(右侧)为多见.三叉神经痛临床分原发性和继发性2种.继发性三叉神经痛多由明确的器质性病变引起,该病通过治疗原发病灶可缓解甚至消除疼痛.而原发性三叉神经痛病因及发病机制目前尚不清楚,目前尽管临床治疗方法众多,但疗效难以肯定.2012-01-2013-01,我们应用针刺联合搜风通络止痛方治疗原发性三叉神经痛39例,并与卡马西平联合盐酸多塞平治疗39例对照观察,结果如下.
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针刺法联合养阴润目汤治疗肝肾阴虚型干眼症30例临床观察
目的 观察针刺联合养阴润目汤治疗肝肾阴虚型干眼症的临床疗效.方法 将60例肝肾阴虚型干眼症患者随机分为2组.治疗组30例针刺联合养阴润目汤治疗,对照组30例单用人工泪液滴眼治疗.2组均治疗3周后统计疗效,并观察2组治疗前后泪液分泌试验(SIt)分泌量、泪膜破裂时间(BUT)及角膜荧光素染色(FL)变化.结果 2组治疗后SIt分泌量、BUT均高于本组治疗前(P＜0.05),且治疗组高于对照组(P＜0.05);2组治疗后FL计分均低于本组治疗前(P＜0.05),2组治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 针刺联合养阴润目汤治疗肝肾阴虚型干眼症疗效确切,并可改善SIt分泌量、BUT及FL.
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穴位贴敷配合耳穴贴压治疗冠心病心绞痛65例观察
心绞痛是指因为冠状动脉供血缺乏,引起心肌短暂、急剧缺血缺氧,出现发作性胸痛或胸部不适的一种临床综合症状[1].目前,随着人们生活水平的提高及生活方式改变,冠心病心绞痛发病率呈现上升趋势.据报道,美国由于心血管疾病导致死亡患者72％发生于65岁以上,并且主要是冠心病[2],60岁以上的急性心肌梗死患者病死率显著高于60岁以下患者[3].2011-01-2013-01,我们在西医常规治疗的基础上加用穴位贴敷配合耳穴贴压治疗冠心病心绞痛65例,并与单纯西医常规治疗65例对照观察,结果如下.
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音乐针刺同步法治疗小脑梗死上肢共济失调疗效观察
脑梗死是我国常见病和多发病,是成年人致残的重要原因.小脑梗死为其中的一种类型,多表现有共济失调,导致随意运动广泛不协调,严重影响运动完成的质量,导致患者工作及日常生活质量严重下降,给社会和家庭带来沉重负担.2010-03-2013-03,我们应用音乐针刺同步法治疗小脑梗死上肢共济失调50例,并与常规治疗50例对照观察,结果如下.
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通窍调神法对血管性痴呆患者认知功能及事件相关电位P300的影响
目的 观察通窍调神法对血管性痴呆(VD)患者认知功能及事件相关电位P300的影响.方法 将80例VD患者随机分为2组,均接受基础治疗,治疗组40例采用针刺配合中药通窍活血汤口服,对照组40例采用石杉碱甲口服治疗,应用简易智力状态检查量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL:改良Barthel指数法)评分判断认知功能状态及日常生活能力,并检测治疗前后事件相关电位P300变化.结果 2组治疗后事件相关电位P300潜伏期均较治疗前缩短,波幅升高(均P＜0.01),但2组治疗后比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后MMSE、ADL评分与本组治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01);2组治疗后MMSE评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后ADL评分治疗组优于对照组(P＜0.01);治疗组总有效率75％,对照组总有效率70％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通窍调神法治疗VD疗效确切,能改善患者认知功能,提高患者的日常生活能力.
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丹参强肝胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化54例疗效观察
目的 观察丹参强肝胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效.方法 将108例慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者随机分为2组.对照组54例予常规保肝加苦参素胶囊治疗,治疗组54例在对照组治疗基础上联合丹参强肝胶囊治疗.2组疗程均为6个月,观察2组治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)及血清乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)的变化.结果 治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05),2组治疗后ALT、AST及TBiL均降低(P＜0.05),但2组治疗后组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组血清HBV-DNA含量均较治疗前下降(P＜0.05),且治疗组治疗后HBV-DNA含量下降优于对照组(P＜0.05).结论 丹参强肝胶囊可改善慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者症状,抑制病毒复制,改善肝功能,拮抗及逆转慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化进程.
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82例乳腺癌术后患者中医证候与焦虑抑郁的分析
目的 观察乳腺癌术后患者的中医证候表现特点及心理状态.方法 对82例乳腺癌术后患者采用自制中医证候量表采集患者的四诊信息,采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行心理评估,并用统计学方法分析中医症状与焦虑抑郁之间的联系.结果 常见局部症状为术口麻木(42.68％)及患侧上肢麻木(39.02％);常见的全身症状为易醒(50.00％)、潮热(43.90％)及多思多虑(40.24％).乳腺癌术后患者SDS评分与正常人群比较差异有统计学意义(P＜0.05),乳腺癌术后患者上肢肿胀、失眠及胁肋不舒3个中医症状与患者SDS评分相关,多梦症状与SAS评分相关.结论 抑郁是乳腺癌术后患者较易出现的心理状态.
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平肾通络降压颗粒治疗原发性高血压早期肾损害55例疗效观察
目的 观察平肾通络降压颗粒治疗原发性高血压早期肾损害的临床疗效.方法 将100例原发性高血压早期肾损害患者(肾虚血瘀型)随机分为2组.治疗组55例予平肾通络降压颗粒治疗,对照组45例予缬沙坦胶囊治疗.2组均治疗4周后统计降压疗效、中医症状综合疗效,并观察2组治疗前后收缩压、舒张压、尿微量白蛋白(mAlb)、血清胱抑素C(Cys-C)、视黄醇结合蛋白(RBP)及β2微球蛋白(β2-MG)情况.结果 2组治疗后收缩压、舒张压均降低(P＜0.05),2组治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组降压总有效率89.09％,对照组降压总有效率91.11％,2组降压疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后mAlb、Cys-C、RBP及β2-MG均降低(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).中医症状综合疗效,治疗组总有效率89.09％,对照组总有效率64.45％,治疗组中医症状综合疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论 平肾通络降压颗粒治疗原发性高血压早期肾损害疗效确切.
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健脾益气合剂治疗下呼吸道肺炎支原体感染后脾虚证的临床观察
目的 观察健脾益气合剂治疗下呼吸道肺炎支原体感染后脾虚证的临床疗效.方法 将180例下呼吸道肺炎支原体感染患儿随机分为治疗组、对照1组和对照2组,各60例.对照1组予常规中西医结合治疗,治疗组和对照2组在常规治疗的基础上分别予健脾益气合剂和双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗,观察干预前及干预后下呼吸道肺炎支原体感染后脾虚证发生及改善情况,综合评价3组对下呼吸道肺炎支原体感染后脾虚证发生及改善的综合疗效.结果 下呼吸道肺炎支原体感染后脾虚证发生率治疗组与对照1组比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组与对照2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照2组与对照1组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 健脾益气合剂对于下呼吸道肺炎支原体感染来合并脾虚证的患儿,能够预防下呼吸道肺炎支原体感染后脾虚证的发生;对于下呼吸道肺炎支原体感染合并脾虚证的患儿,能够改善下呼吸道肺炎支原体感染后脾虚症状,增强患儿治疗的依从性,促进疾病更快痊愈.
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滋肾调冲汤治疗黄体功能不足性月经失调60例临床观察
目的 观察滋肾调冲汤治疗黄体功能不足性月经失调临床疗效.方法 将120例黄体功能不足性月经失调患者随机分为2组.治疗组60例子滋肾调冲汤治疗,对照组60例子西医常规治疗.2组均治疗3个月经周期,观察2组治疗前后月经情况、中医症状积分、黄体中期孕酮(P)水平、高温相评分(HPS)及基础体温高温相时间.结果 治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).2组治疗后中医症状积分均降低(P＜0.05),黄体中期P、HPS评分均升高(P＜0.05);治疗组治疗后中医症状积分低于对照组治疗后(P＜0.05),治疗组治疗后黄体中期P、HPS评分高于对照组(P＜0.05).2组治疗后基础体温高温相时间均廷长(P＜0.05),且治疗组治疗后基础体温高温相时间长于对照组治疗后(P＜0.05).结论 滋肾调冲汤治疗黄体功能不足性月经失调疗效确切.
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参附注射液对胸部肿瘤放疗患者放射性肺损伤的影响
目的 通过观察分析参附注射液对胸部放疗患者血清中白细胞介素-6(IL-6)水平的变化,探究其对放射性肺损伤的预防作用.方法 将50例需行放疗的胸部肿瘤患者随机分为2组.治疗组26例,放疗开始同时给予参附注射液静脉滴注;对照组24例,放疗开始时给予等量5％葡萄糖注射液静脉滴注.观察2组放疗前和放疗开始后6周患者IL-6水平变化,并比较疗效.结果 治疗组放射性肺损伤发生率低于对照组(P＜0.05),且发生时间晚于对照组(P＜0.05).放疗后2组患者IL-6水平均明显增加(P＜0.05),且发生放射性肺损伤患者增加更明显(P＜0.05);2组放疗后6周IL-6水平较本组放疗前均有明显升高,但治疗组增加幅度低于对照组(P＜0.05).结论 参附注射液对放射性肺损伤有一定的预防作用,可以降低IL-6水平,预防放射性肺炎发生.
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血必净注射液联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒疗效观察
有机磷农药中毒是基层医院急诊科常见的危急重症,随着肟类解毒药物的广泛应用,死亡率大大降低,但对于急性重度有机磷农药中毒(acute severe organophosphorus pesticides poisoning,ASOPP)患者,病情发展迅速,常合并多脏器功能衰竭综合征,死亡率仍达10％ ～ 14％[1].2010-03-2013-12,我们在常规综合治疗的基础上加血必净注射液联合血液灌流综合治疗ASOPP 30例,并与常规综合治疗30例对照观察,结果如下.
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田基黄注射液联合结肠透析治疗高黄疸型病毒性肝炎56例疗效观察
目的 观察田基黄注射液联合结肠透析治疗高黄疸型病毒性肝炎的临床疗效.方法 将106例高黄疸型病毒性肝炎患者随机分为2组.2组均予一般治疗,治疗组56例加用田基黄注射液2 mL,每日1次肌肉注射,联合全结肠透析,每周5次.对照组50例加用门冬氨酸钾镁20mL,每日1次静脉滴注.2组均治疗4周.观察2组治疗前后肝功能指标[包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)及血清白蛋白(Alb)]变化、症状和体征复常率及临床疗效.结果 2组治疗后ALT、AST、TBiL均降低(P＜0.05),且治疗组降低优于对照组(P＜0.05).2组治疗后Alb与本组治疗前及组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗组乏力、纳差、腹胀及尿黄复常率高于对照组(P＜0.05),2组肝区叩痛复常率比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 田基黄注射液联合结肠透析治疗高黄疸型病毒性肝炎疗效确切.
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清热养阴活血组方治疗早期糖尿病肾病临床研究
糖尿病肾病(diabetic kidney nephropothy,DN)为糖尿病常见的严重并发症之一,其发病率约20％～40％,是导致终末期肾病的主要原因,也是糖尿病致死的重要原因之一[1].DN早期出现微量白蛋白尿是进一步发展为临床DN的大隐患,积极加以干预可减少和延缓大量蛋白尿的产生.因此,早期DN的治疗干预便成为DN治疗的关键环节.2011-10-2013-12,我们采用清热养阴活血组方治疗早期DN 100例,并与常规治疗100例对照观察,结果如下.
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跌打万应膏治疗踝关节慢性软组织损伤30例临床观察
关节软组织损伤是骨伤科临床常见病,踝关节在人体诸关节损伤中发病率高,在关节软组织损伤中居首位[1].其主要表现为踝关节肿胀、疼痛、局部淤斑及功能障碍等,严重者可出现张力性水疱,治疗不及时可造成后遗踝关节不稳、反复扭伤、肿胀及疼痛等后遗症,影响工作和生活.2012-07-2013-09,我们采用跌打万应膏外敷治疗踝关节慢性软组织损伤30例,并与双氯芬酸二乙胺乳胶剂外敷治疗30例对照观察,结果如下.
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健脾益气和胃汤治疗脾胃虚弱证糖尿病胃轻瘫32例疗效观察
糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)又称糖尿病胃麻痹,是糖尿病常见的消化道慢性并发症,是指继发于糖尿病的胃自主神经功能紊乱丽引起的以胃功能低下为特点的临床症候群[1],除具有糖尿病本身固有症状外,还有早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、呕吐及嗳气等症状.其概念首先由Kassander于1958年提出[2],发病率为50％ ～ 76％[3].西医主要采用胃动力促进剂治疗,疗效有限.2010-08-2012-08,我们采用健脾益气和胃汤治疗DGP脾胃虚弱证32例,并与多潘立酮治疗32例对照观察,结果如下.
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益气强心汤治疗慢性心力衰竭31例临床观察
慢性心力衰竭由于慢性心脏病变和长期心室负荷过重,以致心肌收缩力减损,因心血液排出困难,静脉系统淤血,而动脉系统搏出量减少,不能满足组织代谢需要的一种心脏疾病,临床症状包括胸闷、心胸绞痛等[1].2009-08-2012-12,我们在西医常规治疗的基础上加用益气强心汤治疗慢性心力衰竭31例,并与单纯西医常规治疗30例对照观察,结果如下.
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补肺消积汤联合药物化疗治疗非小细胞肺癌100例临床观察
肺癌是临床常见肿瘤之一,早期肺癌患者主要以手术治疗,但70％患者确诊时已有远处转移或属局部晚期而不宜手术治疗,且术后复发率、转移率也一般高达50％以上.对于这些患者常采用姑息性或术后辅助性药物化疗,但由于化疗毒副反应可使大部分患者免疫力下降而无法使治疗得以延续.因此,如何减少肺癌化疗中的毒副反应,提高患者对化疗的耐受性,从而提高患者的生存质量是目前肺癌研究的课题之一.2010-04-2013-05,我们在常规药物化疗的基础上加用补肺消积汤治疗非小细胞肺癌100例,并与单纯药物化疗治疗106例对照观察,结果如下.
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早期康复训练对急性卒中偏瘫患者步行能力恢复的影响
卒中后运动系统上位中枢失去对下位中枢的控制,使得原始的、被抑制的原始反射释放,导致肌群协调和肌张力障碍[1],进而影响患者的平衡和步行能力.下肢运动功能障碍是急性卒中偏瘫患者发病后存在的主要问题之一,早期康复训练能促进卒中偏瘫患者的运动功能恢复,减少残疾,改善偏瘫患者的生活质量.2010-06-2013-10,我们在常规药物治疗基础上应用康复训练治疗急性卒中偏瘫40例,并与常规药物治疗40例对照,观察对患者步行能力恢复的影响,结果如下.
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活血化瘀法治疗脑出血114例临床观察
脑出血是临床常见急性脑血管病,是我国脑血管病中死亡率高的疾病之一.近年来运用中医活血化瘀药物治疗脑出血逐渐成为共识[1].本课题组为进一步提高临床疗效,深入研究活血化瘀法的临床运用,在结合先期研究成果基础上,优化了脑出血以活血化瘀法为核心的治疗方案.2011-05-2013-03,我们在西医常规治疗的基础上加用中医活血化瘀法方案治疗脑出血114例,并与单纯西医常规治疗1 14例对照观察,结果如下.
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清热利湿通脉汤内服外敷治疗湿热瘀滞型急性血栓性浅静脉炎40例疗效观察
血栓性浅静脉炎(superficial thrombophlebitis,STP)亦称浅静脉血栓,是临床多发病、常见病,多发生于下肢大隐静脉、小隐静脉及其属支,也可见于上肢头静脉、贵要静脉,少数可发生于胸腹壁浅静脉[1],可以引起显著的不适和功能受限.急性期受累浅静脉可摸到硬结节或硬性索状物,有明显的压痛、发红,可伴有患肢肿胀、低热等全身症状[2],虽然这是一种良性、自限性疾病,但能复发和持续存在.2008-03-2013-05,我们应用清热利湿通脉汤内服外敷治疗湿热瘀滞型急性STP40例,并与西药治疗30例对照观察,结果如下.
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健脾凉血化瘀汤治疗糖尿病肾病45例临床观察
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病微血管严重并发症之一,糖尿病患者死亡的主要原因,随着糖尿病发病率的增高,DN也成为终末期肾病肾衰竭的主要原因,因此控制DN病情发展具有重要临床意义.2006-05-2013-03,笔者在西医常规治疗基础上加用健脾凉血化瘀汤治疗DN 45例,并与单纯西医常规治疗42例对照观察,结果如下.
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中医脉象与心电图相关性探讨
中医学认为,心为五脏六腑之大主,精神之所舍,心、脉是形成脉象的主要脏器,脉诊是中医诊病的主要手段之一.心电图是现代医学临床诊断的重要参考依据.两者在形成机制和临床应用方面具有一定的关联性,因此进一步探讨两者之间的关系,可以为实现中医脉诊的客观化服务.
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中医老年心理养生思想研究
中医学坚持形神一元论,认为养生当“形与神俱”(《素问·上古天真论》),才能终其天年.关于形神,中医重视神对形的主宰作用,认为神为形主,“得神者昌,失神者亡”(《素问·移精变气论》).“养神”成为中医养生的重要内容,“养神”又包含丰富的老年心理养生思想,所论述的老年心理养生原则和方法在今天仍具有现实意义.
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高社光应用越鞠丸验案6则
高社光,主任中医师,天津中医药大学博士研究生导师,河北医科大学硕士研究生导师,首批全国优秀中医临床人才,第四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,河北省首届名中医,享受国务院特殊津贴专家.高老师从事临床40余载,经验丰富,擅长治疗心脑血管疾病、风湿免疫性疾病等内科杂病,对越鞠丸的应用有独到之处.越鞠丸是治疗郁证的代表方剂,早出现于《丹溪心法·卷三·六郁五十二》中“越鞠丸,解诸郁”.
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张智龙教授调肝经验体会
张智龙,天津市中医药研究院附属医院针灸科主任医师,博士及硕士研究生导师.张教授研习经典,博采众家之长,治学严谨,精于科研,勤于临证,学验俱丰,为医、教、研皆长之专家.笔者有幸随师侍诊,受益匪浅.肝失调达于临床上较为多见,常可见肝失疏泄、肝火妄动、肝阳上亢、肝血不足之四证.张教授临证时尤为重视调肝,认为肝失疏泄、肝郁化火、肝阳上亢、肝血亏虚是引起肝失调达的主要原因,并根据肝脏的生理病理特点总结出了以“疏、清、平、养”为主的四字调肝治肝原则,并采用相应的调治肝病的基础方药及针灸取穴,总结如下.
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陈宝贵教授治疗慢性萎缩性胃炎经验
慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是一种退行性胃黏膜病变,其主要特征性变化是胃黏膜慢性炎症和固有腺体萎缩,多因浅表性胃炎久治不愈或自身免疫等因素,导致胃黏膜发生萎缩性改变,常伴有不同类型的胃黏膜肠上皮化生和不典型增生.1978年,世界卫生组织(WHO)将CAG伴肠上皮化生列为胃癌前病变.现认为多灶性CAG和自身免疫性CAG均为胃癌前病变.
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张燕萍教授治疗支气管哮喘经验
张燕萍,中国中医科学院西苑医学院呼吸科主任医师,教授,硕士研究生导师,北京市第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,中国中西医结合学会呼吸病专业委员会委员兼秘书,中华中医药学会内科分会呼吸专业委员会常务委员,北京市中西医结合学会呼吸病专业委员会委员,北京市中医药学会呼吸病专业委员会委员,从事呼吸系统疾病诊疗工作近40年.支气管哮喘是呼吸系统常见病、多发病,是导致患者死亡的主要原因之一,也是世界范围内主要慢性疾病之一.
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辨证施护在腰椎间盘突出症患者康复中效果分析
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘发生退行性变,或外力作用引起纤维环破裂,导致椎间盘髓核突出,压迫神经根或(和)马尾神经,而引起相应的临床症状[1].腰椎间盘突出症属中医学腰痛、痹证范畴,中医药在该病的防治上有明显特点及优势,中医护理占有重要地位,辨证施护是中医护理的精髓.2012-06-2013-07,我们对36例腰椎间盘突出症患者辨证施护,并与常规护理36例对照观察,结果如下.
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热敏灸合电针治疗老年神经根型颈椎病的护理
颈椎病是中老年人常见病之一,在各型颈椎病中,神经根型颈椎病发病率高,约占60％左右,临床表现以颈肩臂疼痛、麻木,颈后有压痛并以放射痛为主[1].2011-01-2013-12,我们采用热敏灸合电针治疗老年神经根型颈椎病40例,并加强辨证施护,结果如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组40例均为我院针灸科住院患者,男31例,女9例;年龄60 ～ 76岁,平均(67.00 ±5.22)岁;病程2～12年,平均(5.74±2.63)年.
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情志护理应用于类风湿关节炎的调查分析
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以对称性、多关节、小关节病变为主,以关节滑膜炎为特征的全身性自身免疫性疾病,是当前世界范围内严重威胁公众健康的致残性、慢性疾病之一,导致患者不能承担基本的日常活动,如步行、更衣、入学、工作、娱乐及社会交往;还有相当数量的患者因伴发的疼痛、疲乏及抑郁,而出现精神及社会障碍,甚至自杀[1].
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社区原发性高血压患者健康教育管理研究
原发性高血压是一种常见病、多发病,是引起冠心病、心肌梗死、卒中及肾衰竭的主要原因,严重危害我国人民的健康和生活质量[1].随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,原发性高血压发病率呈上升趋势,患者具有典型的三高(患病率高、致残率高、病死率高)和三低(知晓率低、治疗率低、控制率低)特点[2].健康教育在原发性高血压的预防和治疗过程中起着重要作用.我院对698例原发性高血压患者从健康教育入手,进行规范化管理,体会如下.
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中西医结合护理淋证120例体会
淋证是因肾、膀胱气化失司,水道不利所致,是以小便频急、淋沥不尽、尿道涩痛、小腹拘急、痛引腰腹为主要临床表现的一类病证[1].2011-01-2013-01,笔者在辨证的基础上对120例淋证患者进行中西医结合护理,结果如下.1 资料与方法1.1 诊断标准 依据《中医临床护理学》[2]确诊.1.2 一般资料 全部120例均为我院肾病二科住院患者,男50例,女70例;年龄28～67岁,平均(49.2±2.6)岁;病程1～ 289 d,平均(63±5)d;热淋56例,石淋8例,气淋11例,血淋26例,膏淋3例,劳淋16例.
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综合护理干预对慢性心力衰竭患者心理及生活质量的影响
心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征.慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是大多数心血管疾病的终归宿,也是患者主要的死亡原因[1].我国2003年流行病学调查显示,35 ～ 74岁人群中约有CHF患者400万,患病率约为0.9％[2].CHF患者由于其心肌收缩乏力,常会出现疲惫、呼吸困难等症状,严重影响躯体功能和心理健康,明显降低患者的生活质量[3-4].综合性治疗措施和护理干预可明显改善CHF患者的生活质量,促进病情稳定,减少复发率和病死率[5-6].2010-06-2012-06,笔者采用综合护理干预治疗CHF 50例,并与常规护理干预50例对照观察,结果如下.
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中医内科学教学模式改进探讨
传统的中医内科学课堂教学一般按照教材先后顺序讲解,从病名概念、病因病机、辨证论治等循序渐进,相对来讲比较乏味枯燥.我们对中医内科学教学模式进行改进,探讨如下.1 引入名医医案、名人医案的独特案例教学模式历史上中医名家辈出,他们有不少医案被记录和保存下来,是一笔非常珍贵的史料,具有相当高的医学价值.
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补阳还五汤合逍遥散治疗卒中后抑郁临床观察
卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是卒中后以持续情感低落、兴趣减退为主要特征的心境障碍,总体发生率高达25％～60％[1].PSD会延缓或阻滞卒中后患者功能的恢复,降低认知功能和生命质量,妨碍二级预防,增加血管性事件的发生及死亡率.因此,积极、有效地干预PSD是临床医疗服务的核心内容之一.2011-03-2013-10,笔者运用补阳还五汤合逍遥散治疗PSD 30例,并与西医常规治疗30例对照观察,结果如下.
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小青龙汤合四逆汤治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及热带假丝酵母菌肺部感染验案1则
肺部感染患者多合并多重耐药细菌、真菌感染,我们在临床中应用小青龙汤合四逆汤配合呼吸机,并未使用抗生素治疗,对患者的病情好转起到极其关键的作用.现举验案1则如下.杜某,男,86岁.2010-11-02入院.家属代诉:反应迟钝伴咳嗽、咯痰、气促3d.冠心病、心力衰竭病史20年,今已无发作.原发性高血压病史20余年,帕金森综合征8年(未系统治疗).
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中医医院实施中医临床路径个案研究
为进一步完善和提高中医临床路径工作,通过对S市中医院实施中医临床路径相关科室的医生进行问卷调查和对各层业务主管领导定性访谈,以及查阅和核实临床和医院管理相关资料,研究了S市中医院实施中医临床路径的现状和效果.研究结果表明,中医临床路径在S市中医院得到有效实施,在规范医疗行为、稳固疾病疗效、缩短人均就诊时间、控制医疗费用等方面起到了积极作用.但中医临床路径实施范围较小,推广力度不大,激励措施和管理制度尚需进一步完善,实施的深度和广度有待进一步提高.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 04 08 09 10 12 |
