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活血化瘀法在泥石流伤员救治中作用的病例对照研究
目的:观察活血化瘀中药对泥石流损伤患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6的影响,探讨活血化瘀中药在灾害救治中的作用机制.方法:以2010年8月12日起由甘肃舟曲和成县转运至兰州的泥石流伤员为研究对象,分为2组.A组25例,男15例,女10例;平均年龄(39.0±3.9)岁;AIS评分1分2例,2分3例,3分17例,4分3例,无5分患者;ISS评分＜16分16例,1625分7例,>25分2例.B组25例,男11例,女14例;平均年龄(40.1±3.6)岁;AIS评分1分3例,2分4例,3分16例,4分2例,无5分患者;ISS评分＜16分15例,16～25分9例,>25分1例.2组患者入院后完善全身检查,A组8例手术治疗,其中3例行切开复位钢板内固定术,4例行扩创引流术,1例行异物取除术;B组6例手术治疗,其中颅脑手术1例,胸部手术2例,软组织清创术3例.2组患者均常规预防感染、预防并发症、支持及消肿治疗,A组在此基础上另内服消肿止痛合剂,每次50 ml,每日2次;外用伤科洁肤液外敷患部,每次20 ml,每日4次,每次外敷20～30 min.2组患者均以7d为1个疗程,共治疗2个疗程,分别于入院第2、7、14天运用免疫度量法测定促炎症细胞因子TNF-α、IL-6于血清中的含量,所测TNF-α、IL-6不同时间点的数据采用SPSS16.0统计学软件进行处理.结果:入院第2天,2组患者血清TNF-α、IL-6的含量比较,差异无统计学意义;第7、14天2组血清TNF-α、IL-6的含量比较,差异有统计学意义.入院第7、14天与入院第2天血清TNF-α、IL-6含量比较,差异有统计学意义.结论:活血化瘀中药能抑制创伤后致炎症因子释放.
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活血化瘀中药对激素性股骨头缺血坏死模鼠TGF-β1表达的实验研究
0.05,P<0.01).结论:活血化瘀中药可促进激素性股骨头缺血坏死模鼠股骨头局部TGF-β1mRNA的转录水平以及股骨头局部TGF-β1的表达,促进坏死股骨头的修复.
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活血化瘀药抗肝纤维化作用机制的研究进展
肝纤维化是各种慢性肝损伤发展为肝硬化的必经之路,属中医学的胁痛、癥积等范畴,目前许多学者认为肿纤维化的基本病机是肝血瘀阻,血瘀程度与肝纤维化程度密切相关,近年来运用活血化瘀为基础的中药进行治疗,取得了良好的效果.
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桂威浸剂联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变30例
目的 观察桂威浸剂治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 采用桂威浸剂(桂枝30g,威灵仙30g,泽兰30g,透骨草30g,丹参30g,苏木30g,制乳香30g,制没药30g,木瓜30g)足浴配合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者60例,并设对照组观察.结果 治疗组四肢麻木、疼痛、皮肤发凉、感觉迟钝等症状明显改善甚至消失,疗效优于对照组(P＜0.05).结论 本方法对本病有活血通络的功效,可缓解临床症状并改善糖尿病周围神经病变的神经功能的作用.
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浅析活血祛瘀剂的选药配伍规律
活血祛瘀药是为血瘀证而设,常用药物有川芎、桃仁、红花、赤芍、丹参等,以治疗血瘀肿痛,外伤瘀肿,瘀阻经络之半身不遂,瘀血内停之胸胁诸痛等证.血瘀证多因寒凝、气滞、血虚、气虚、外伤等导致,临床用药有同有异.笔者拟结合历代名方的用药特点及临床经验,对活血祛瘀方剂的制方配伍方法和用药规律做一浅析.
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凉血化瘀解毒法对MRL/lpr 鼠相关细胞因子表达的影响
目的 观察凉血化瘀解毒法对MRL /lpr 鼠相关细胞因子表达的影响,探讨系统性红斑狼疮(SLE)发病中瘀热将MRL /lpr 鼠分为模型组、阴性组、中药组、西药组、中西药组,中药组予凉血化瘀解毒复方,西药组给予强的松加环磷酰胺,观察MRL /lpr 鼠血清中抗ds-DNA 、抗核小体抗体变化及肾组织中金属基质蛋白酶-9 (MMP-9 )、转移生长因子-β(TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、血栓调节蛋白(TM)表达的变化.结果 抗dsDNA 在模型组含量高,西药能降低抗dsDNA,中药作用较弱.抗核小体抗体在模型组含量高,中、西药不能明显降低抗核小体抗体.MMP-9 、TNF-α、TGF-β、VEGF 、TM 在模型组表达较高,中药组及中西药组能下调MMP-9 、TNF-α、VEGF 表达,西药组能下调MMP-9 、VEGF 的表达,而对TNF-α表达影响较小,对TM 中药组、西药组、中西药组表达有所下调,但没有统计学意义.结论 凉血化瘀解毒法对MRL /lpr 鼠相关细胞因子表达的影响与现代医学基础治疗基本一致,并协调其部分作用,提示瘀热毒在SLE 发病中具有重要作用.
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中药血必净对多器官功能障碍综合征大鼠血管性血友病因子和环氧化酶-2及转化生长因子-β1表达的影响及意义
目的多器官功能障碍综合征（ MODS）是急危重症常见疾病，通过观察活血化瘀中药血必净对MODS大鼠的血管性血友病因子（vWF）、环氧化酶-2（COX-2）、转化生长因子-β1（TGF-β1）表达的影响，探讨其对保护内皮细胞，改善凝血功能，减轻炎症反应的作用。方法将144只SD大鼠（雄性）采用随机化原则分成3组，即假手术对照（对照组）组（48只），MODS（模型组）组（48只），MODS＋血必净（实验组）组（48只），每组大鼠再次随机化分为4组，即12 h、24 h、36 h和48 h组四个时间点，每组12只大鼠。每组于造模后处死相应时间点动物。取血清用酶联免疫吸附法测定大鼠vWF因子、COX-2因子、TGF-β1因子水平。数据结果采用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析。结果与对照组相比，模型组及实验组大鼠各时间点的vWF、COX-2和TGF-β1表达水平明显增加，差异有统计学意义（ P＜0.05）；与模型组相比，实验组vWF表达水平于24 h起明显下降， TGF-β1和COX-2表达水平在48 h 明显下降，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论中药血必净能明显保护MODS大鼠内皮细胞，改善MODS大鼠的凝血功能，减轻MODS大鼠的炎症反应。
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血敏宁颗粒治疗上消化道出血81例
目的通过血敏宁颗粒治疗胃中积热型吐血、黑便(上消化道出血)的临床研究,并进行药效学研究,获取组方少而精,疗效确切,使用安全、方便的中药新制剂.提高中医药治疗急症的水平.方法临床按随机分组法将患者分为治疗组81例,对照组54例,遴选大黄、地榆等四味药,制成无糖颗粒,其功效凉血止血,活血化瘀,制酸止痛.主治消化性溃疡,上消化道糜烂,炎症引起的胃中积热型中、轻度吐血,黑便(上消化道出血).治疗组空腹口服血敏宁10g,4次/d.甲氢咪胍片作对照,药效学对两种溃疡模型的影响,止血试验,止痛试验.急、慢毒试验.结果治疗组与对照组止血疗效比较,经Ridit分析,P＜0.05,两组吐血止血时间疗效及便潜血转阴天数均经Ridit分析和t检验,差异显著,P＜0.05.药效学结果:对幽门结扎型及利血平诱发小鼠胃溃疡模型具有明显的防治作用(P＜0.05),有缩短小鼠凝血时间和止血时间的作用(P＜0.05)与本研究结果一致.结论吐血、黑便之病因病机当以火热为主,兼有血瘀,法当凉血止血,活血和佐用温和之剂,可取万全之效.
关键词： 消化系统疾病/中药疗法 出血 胃热 凉血 活血祛瘀剂 -
肝纤维化的中医中药治疗
近年来广泛开展了中药抗肝纤维化的实验与临床研究,为临床治疗提供了许多宝贵经验,显示出特有的优越性[1-7].中医中药治疗肝纤维化,当从慢性肝炎及肝硬变的整体入手,以病机为基础,辨证施治.中医并无纤维化一词.据研究,中医所描述的"血瘀"或"症积痞块"与纤维组织增生性疾病密切相关.慢性肝病系因肝病既久,乘脾犯胃及肾,致肝、脾、肾俱损,气、血、水搏结,其关键在于气滞血瘀.因此治则要以活血化瘀为基础,辨证滋补肝肾或温补脾肾.常用方剂包括大黄(庶虫)虫丸、莪术散、复元活血汤、丹参饮、桃红四物汤、鳖甲煎丸等.近年来,实验与临床研究均表明,丹参具有明显降低急慢性肝损伤动物血清转氨酶活力,促进肝细胞再生,抑制胶原纤维增生,防止实验性肝硬变发生的作用.而且还可以促进已形成的胶原纤维降解和肝纤维重吸收[1-7].其他用于肝纤维化治疗研究并取得良效的中药还有冬虫夏草、当归、汉防已甲素、黄芪、生桃仁等[8-16].
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社区脑卒中高危人群服用脑安胶囊强化干预效果评价
目的 评价在社区脑卒中高危人群中应用中药脑安腔囊进行脑卒中一级预防的干预效果.方法 采用多中心、随机对照研究,筛选出脑血管血流动力学分值＜75分的脑卒中高危人群4069例作为干预对象.根据知情同意原则,以村或居委会为单住随机分为强化干预蛆2000例和一般干预组2069例.2组干预观察2年,随访脑卒中发病情况.评价指标为干预结束时,2组脑卒中累积发病率.结果 干预结束时,2组共新发生脑卒中52倒,强化干预组新发生脑卒中18例,脑卒中累积发病率为900人/10万人.一般干预组新发生脑率中34例,发病率为1643人/l0万人.与一般干预组比较,强化干预组脑卒中累积发病率明显降低,差异有统计学意义(x2=4.957,P=0.026).采用多因素Cox回归分析,在调整了年龄、性别及其他几种主要危险因素后,服用脑安腔囊可降低脑卒中发病风险(HR=3.798,P=0.00l).结论 在社区脑卒中高危人群中应用脑安腔囊进行脑卒中一级预防是安全有效的,可以降低脑卒中发病率.
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丹龙醒脑方促进大鼠神经干细胞增殖及其机制的研究
目的：探讨丹龙醒脑方对大鼠脑缺血再灌注后神经干细胞（NSC）增殖及神经生长因子（NGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）和胶质源性神经营养因子（GDNF）表达的影响。方法60只SD大鼠，随机分为假手术组、模型组、依达拉奉组（3．2 mg/kg ）、小剂量组（丹龙醒脑方3．7 g/kg ）、中剂量组（丹龙醒脑方7．48 g/kg ）、大剂量组（丹龙醒脑方14．8 g/kg ），每组10只。后5组大鼠大脑中动脉栓塞再通法建立脑缺血再灌注模型。各组大鼠治疗7 d后，采用5-溴脱氧尿嘧啶核苷掺入法检测NSC增殖，用免疫组织化学法检测NGF、bFGF、GDNF表达。结果与假手术组比较，模型组NSC增殖数量显著升高、NGF、bFGF、GDNF表达均显著降低（P＜0．05）；与模型组比较，小、中、大剂量组NSC增殖数显著升高，中、大剂量组NGF、bFGF、GDNF表达均显著降低（P＜0．05，P＜0．01）。结论丹龙醒脑方可能通过促进NGF、bFGF、GDNF表达促进NSC增殖。
关键词： 脑缺血 再灌注 干细胞 细胞增殖 神经生长因子 成纤维细胞生长因子2 胶质细胞源性神经营养因子 活血祛瘀剂 -
活血化瘀法治疗脑出血的实验研究进展
脑出血为现代医学“出血性脑卒中”的一种.其发病急,病情重,致死率及致残率高,为社会、家庭及患者带来了沉重的负担.目前,现代医学对于出血量少的脑出血采取内科保守对症治疗,中量至大量出血采用外科手术治疗,具有一定的局限性.
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中药防治高血压左心室肥厚的研究进展
高血压左心室肥厚是在高血压左心室后负荷升高状态下,为减少室壁张力,维持心脏功能,代偿出现的心肌肥厚.左心室肥厚是导致心肌梗死、心力衰竭、心律失常、猝死等心血管事件的独立危险因素,一旦临床确诊为左心室肥厚,则预后较差[1-2].因此,高血压的治疗不仅要降压,而且必须预防和逆转左心室肥厚的发生和发展,从而减少心血管事件[3-4].目前在临床上广泛使用的血管紧张素转换酶抑制剂类和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物,能够改善左心室重构,延缓心肌肥厚的发生、发展,但心肌肥厚和心力衰竭的流行仍远未达到理想的控制[5-6].中医药防治高血压历史悠久,并具有自己独特的优势,近年来在防治左心室肥厚方面也进行了深入研究.本研究从左心室肥厚发病机制出发,将中医药的研究进展综述如下.
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益气活血化痰法治疗缺血性中风60例临床观察
目的 观察益气活血化痰法治疗中风的疗效.方法 采用黄芪、当归、桃仁、红花、川芎、胆南星、石菖蒲、竹茹、法半夏等治疗中风60例并与西医常规处理作对照.结果 总有效率88.36%,优于西医常规处理组.结论 益气活血化痰法对中风偏瘫有较好的疗效.
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血必净对严重感染患者血清IL-6水平时效和量效的影响
目的:探讨血必净对严重感染患者重要炎症因子血清白细胞介素(IL)-6水平的时效和量效影响,了解血必净治疗严重感染性疾病的佳有效剂量.方法:随机抽取48例严重感染患者,并随机分为治疗组(35例)和对照组(13例);对照组仅给予抗感染等常规治疗,死亡3例;治疗组同时给予血必净治疗,死亡5例,并依据血必净应用剂量100、300和500 mL/d平均分为剂量1～3组.所有患者在入院和治疗第1周内每天留取静脉血,应用ELISA法检测血清IL-6水平.结果:对照组和各剂量组在不同测定时间的差异有统计学意义(p<0.01).随着时间增加严重感染患者血清IL-6先显著增加,在3 d内感染得到控制,IL-6达到峰值,然后均出现显著降低;但随着治疗组血必净剂量增加,严重感染得到控制的时间缩短,IL-6峰值降低.对照组和不同剂量组间IL-6差异有统计学意义(P<0.01).对照组分别与剂量1～3组之间,剂量1组与剂量2组、剂量3组之间血清IL-6的差异均有统计学意义(P<0.05),但剂量2组和剂量3组之间的差异无统计学意义.结论:血必净可使严重感染患者得到控制的时间缩短.血清IL-6峰值降低,其佳应用剂量为300 mL/d.
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活血通脉胶囊治疗冠心病40例疗效观察
活血通脉胶囊是从水蛭、蚂蝗的干燥体中提取的复合物,主要成分为蛋白质、水蛭素,具有破血、逐瘀、通经的功效.笔者自2002年10月-2004年10月,用活血通脉胶囊治疗冠心病患者40例,观察治疗前后心电图改变及心功能的变化,结果报告如下.
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补益肝肾、活血化瘀法治疗类风湿关节炎65例
风湿关节炎(RA)是一种自身免疫性疾病,临床上致畸和致残率很高,严重影响了患者的生活质量,是一种难以根治的疾病.笔者以补益肝肾、活血化瘀法治疗类风湿关节炎65例,临床上取得了满意的疗效,现报告如下.
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血必净对感染性MODS治疗中细胞因子及预后影响
多器官功能衰竭综合征(MODS)是严重损伤、感染和病理产科等原发病发生24 h后,同时或序贯地发生两个或两个以上器官功能失常以致衰竭的临床综合征[1].
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化瘀益气方治疗支气管扩张症32例疗效观察
支气管扩张症是临床常见的慢性支气管化脓性疾病,是由于支气管及其周围组织慢性炎症破环管壁,支气管管腔永久性扩张变形所致.2008 - 12-2012 - 01,笔者在常规西医治疗基础上采用化瘀益气方治疗支气管扩张症32例,并与硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液雾化吸入治疗32例对照观察,结果如下.
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通阳理气活血汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛疗效观察
2005-03-2006-01,我们采用通阳理气活血汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)心绞痛30例,并与拜阿司匹林和消心痛治疗30例对照观察,现报告如下.
