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铍针治疗臀中皮神经卡压综合征
目的:探讨在臀中皮神经卡压综合征中张力与疼痛的相关性,铍针减张治疗的有效性.方法:用张力计测量铍针减张治疗臀中皮神经卡压综合征前后软组织的张力,并对软组织张力变化加以比较分析.结果:经1～12个月的随访,平均6.3个月,其中治愈21例,显效6例,有效3例,无效2例,总有效率93.75%.所有患者治疗前测软组织张力指数为3.14±0.78,治疗后为2.10±0.93,经统计学处理治疗前后张力指数间的差异有非常显著意义(P＜0.01).结论:铍针可以切刺限制张力释放的纤维结缔组织如筋膜等,释放过高的筋膜腔内张力,或通过局部流体静压的调整缓解了对末梢神经的刺激.
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腰骶部脊神经后支行经特点及骨纤维管道解剖测量
目的:探讨腰骶背神经后支的行径特点,并测量神经行径的骨纤维管道的位置.方法:解剖8具16侧成人尸体标本,观察测量神经走行经过的骨纤维管道位置.结果:腰神经后外侧支在行径中经过下位椎体横突背面的骨纤维管道,该点至后正中线的距离从L1至L5椎体依次为24.9±1.2,25.7±1.4,30.2±1.7,32.5±1.3,32.2±1.5 mm;所汇成的臀上皮神经分2～3束跨髂嵴入臀,内侧的入臀点骨纤维管道至后正中线距离为68.4±11.8mm.后内侧支恒定地向后下沿下位椎体横突基部的骨纤维管.臀中皮神经主要由L5～S3的后外侧支组成,经过骶髂长韧带深面的纤维管道,管道内上口至髂后上棘的距离平均为32.4±6.2 mm;外下口至髂后上棘的距离平均为36.8±5.6 mm;髂后上棘至骶骨外侧角的距离平均为67.2±9.3 mm.结论:腰骶神经后支行经的几个骨纤维管道位置基本恒定.这些骨纤维管道是神经卡压的解剖基础,在疼痛诊断和治疗上有重要意义.
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手法治疗臀中皮神经痛33例临床观察
腰骶部疼痛是骨伤科临床常见症状,而其中相当一部分患者是由脊神经后支的损伤造成的,逐渐引起临床的重视.但目前臀中皮神经损伤的临床报道较少,我们运用手法治疗骶髂关节损伤造成臀中皮神经卡压症33例,现进行分析总结.
