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活血祛瘀中药加诺氯昔康对创伤骨折后高凝状态的影响
目的:研究探讨活血祛瘀中药加非甾体类消炎止痛药诺氯昔康对创伤骨折后高凝状态干预性治疗的有效性及安全性.方法:选择创伤股骨多段闭合骨折后当天入院,年龄18～45岁、ASA Ⅰ级的患者60例.随机分为3组,各20例.对照组(Ⅰ组),入院后不用任何对凝血功能有影响的药物.中药组(Ⅱ组),入院第2天即给予活血祛瘀中药.中西药组(Ⅲ组),在Ⅱ组基础上加用诺氯昔康.Ⅱ、Ⅲ组用药从入院第2天至第6天.3组患者均在入院第2天、第7天(术日清晨)抽血测定:D-D二聚体(D-Di)、血小板计数(PLC)、血小板聚集率(PAgR)、凝血弹性描记仪(TEG)的相关指标:R、K、α角、MA.并与健康成年人上述指标进行比较.结果:3组患者骨折后第2天D-Di、α角、MA与健康成年人比较P＜0.05.3组患者随骨折时间延长至第7天D-Di、PAgR、α角、MA均比第1天增大,Ⅰ组增大更明显,PAgR增大的数值(25.49±18.94)与Ⅱ组(9.69±24.89)、Ⅲ组(9.70±14.80)比较有差异(P＜0.05).D-Di增加工组(277.75±860.25)与Ⅲ组(-189.00±413.68)比较有差异(P＜0.05).α角度增大Ⅰ组(6.17±7.25)与Ⅲ组(1.73±3.78)比较有差异(P＜0.05).结论:患者创伤骨折后凝血功能24 h内增强,随时间延长至第7天呈高凝状态,中药、中西结合用药可降低血小板聚集率,有助于降低创伤骨折后深静脉血栓形成.
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骨折后高凝状态的处理策略
目的探讨骨折后高凝状态的处理策略。方法选取我院2011年3月-2013年3月收治的58例骨折后高凝状态患者，随机将其分成对照组与观察组两组，每组各29例，给予对照组采用活血祛瘀中药处理，给予观察组在对照组基础上加用诺氯昔康处理，比较两组的D-Di、MR、PagR、角度数、PLC、A时间、B时间等各项指标。结果对照组与观察组患者骨折后第二天、第七天的D-Di、MR、角度数、PLC均有所增大，A时间、B时间明显缩短，但是观察组上述各项指标但是观察组上述各项指标改善更明显（P＜0.05），有统计学意义。结论对骨折后高凝状态患者采用中西药联合处理，可以降低其血小板凝聚率，有效阻止骨折后深静脉血栓形成。
