河北中医杂志
Hebei Journal of Traditional Chinese Medicine 하북중의
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
- 主办单位： 河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
- 影响因子： 0.95
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-2619
- 国内刊号： 13-1067/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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醒脾通络方治疗产后缺乳50例临床观察
产后缺乳是指在产后哺乳期内，产妇乳汁分泌甚少或者完全没有，不能满足婴幼儿的喂养需要，产后缺乳一般发生在产后2～3 d，甚至1个月，也可发生在整个哺乳期，其发病率为产妇的20％～30％［1］。近年来，随着独生子女的增加，孕妇孕期营养过剩，疏于运动，保胎过度，肥胖人群过度增长，剖宫产率上升等诸多原因，造成产后缺乳患者日渐增多。近年来，我们在临床实践中，以脾为后天之本，气血生化之源，乳汁为气血所化为理论基础，以醒脾通络法治疗脾困不运型产后缺乳50例，结果如下。
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中药保留灌肠治疗肝肾综合征37例临床观察
肝肾综合征是严重肝病伴有的一种特异性急性肾衰竭，其发展呈进行性趋势，若延迟救治，则可并发消化道疾病、肝性脑病等多种疾病，甚至致死，且在现代人们压力增加、饮食结构变化等因素的影响下，其发生率不断增加，因此日益受到临床的关注。2011-06-2013-06，我们在西医常规治疗的基础上加用中药保留灌肠治疗肝肾综合征37例，并与单纯西医常规治疗37例对照观察，结果如下。
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药浴联合儿童感热清丸治疗婴幼儿上呼吸道感染120例疗效观察
上呼吸道感染是婴幼儿阶段常见病、多发病，随着近年剖宫产率的提高，婴幼儿抵抗力相对降低，发病率有增高趋势，患儿年龄小，用药局限，治疗相对棘手。2013-05-2013-10，笔者应用药浴联合儿童感热清丸治疗婴幼儿上呼吸道感染120例，并与小儿氨酚烷胺颗粒治疗120例对照观察，结果如下。
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二仙膏对肾虚型围绝经期综合征患者心理状况的影响
围绝经期综合征是指妇女在绝经前后，因卵巢功能逐渐衰退或丧失，导致雌激素水平下降所引起的一系列生理及心理功能的变化，主要表现为心悸、潮热、腰痠背痛、精神异常等，严重影响了围绝经期妇女的生活质量。随着我国已进入人口老龄化社会，围绝经期综合征患者逐渐增多，给患者带来较大痛苦和经济负担，西医常规治疗以口服雌激素为主，但单纯补充雌激素并不能有效缓解患者的精神异常症状，临床效果欠佳［1］。2010-06-2013-04，我们应用二仙膏治疗肾虚型围绝经期综合征34例，并与更年安片、谷维素治疗34例对照观察，结果如下。
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鹿丹通督方配合三阳经穴位循经注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察
腰椎间盘突出症是骨科较为常见的疾病之一，主要是因为腰椎间盘发生退行性改变，并在外力的作用下，导致纤维环破裂或部分破裂，髓核突破纤维环的承受压力，使其破裂，导致髓核突出，更甚者脱出，突出的髓核刺激或压迫神经根，从而产生与受压神经支配区出现相应的症状，如腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等。由于现代生活方式的改变，腰椎间盘突出症发病率逐年增高，严重影响了人们的工作、生活及生活质量。手术治疗难以克服并发症，故非手术治疗始终是首选方法。2013-01-2014-01，我们采用鹿丹通督方配合三阳经穴位循经注射治疗腰椎间盘突出症118例，并与单纯三阳经穴位循经注射治疗118例对照观察，结果如下。
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针刺配合中药“熏蒸1号”方治疗不宁腿综合征疗效观察
不宁腿综合征（ restless legs syndrome ， RLS ）又称为Ekbom综合征。它是一种常见的神经系统感觉障碍性疾病，在西方人种中多发，亚洲人中发病少见，国内尚无相关流行病学资料，由于病因不明，除对症治疗外尚无特效疗法［1］。随着现代医学的发展，RLS越来越受到关注，国际睡眠障碍性疾病分类（ ICSD）将RLS归为睡眠相关运动障碍性疾患类别，可见其与睡眠的关系密切，睡眠障碍常为患者就医的主要原因之一。2007-07-2012-10，我们根据中医理论采用针刺配合中药“熏蒸1号”治疗不宁腿综合征60例，并与西医常规治疗60例对照观察，结果如下。
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肿痛消熏洗对肛裂术后创面愈合的临床观察
肛裂是肛管上皮非特异性放射状纵行溃疡，呈梭形或椭圆形，长约0．5～1．0 cm，多见于肛管后部，其次是前部，两侧少见，以疼痛、便血、便秘（肛裂三联征）为典型症状。2008-01-2011-12，我们应用肿痛消熏洗治疗肛裂术后创面愈合60例，并与高锰酸钾坐浴熏洗治疗60例对照观察，结果如下。
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泌乳汤对产妇初乳生长因子及牛磺酸含量的影响
有研究显示，母乳喂养的婴儿生长更为健康。母乳中含有很多营养成分，还包括许多生物活性物质，如胰岛素样生长因子（IGF）、表皮生长因子（EGF）等，这些生长因子在婴幼儿生长发育过程中发挥了重要作用［1］。近年来，由于诸多因素影响，部分产妇出现产后缺乳现象，影响了母乳喂养和婴儿的生长发育。2010-04-2011-03，我们采用中药泌乳汤调理产妇乳汁分泌60例，并与仅常规健康宣教60例对照观察对产妇初乳生长因子及牛黄酸含量的影响，结果如下。
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中西医结合治疗老年原发性高血压30例临床观察
原发性高血压是持续血压过高的疾病，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性的改变，是导致心脏病、脑血管病、肾脏病发生和死亡的主要危险因素，是老年人的常见病、多发病。为探索中西医结合治疗老年原发性高血压的临床方法，2013-03-2013-09，我们在西医常规治疗基础上加用中药降压方治疗老年原发性高血压30例，并与单纯西医常规治疗30例对照观察，结果如下。
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中西医结合治疗二尖瓣狭窄伴巨大双房心力衰竭1例
1病例摘要
万某，男，85岁。因反复喘憋5年，加重伴双下肢水肿6个月于2013-11-22入院。患者5年前因喘憋、双下肢水肿，于中日友好医院诊为“高血压性心脏病，心功能Ⅲ级，心脏瓣膜退行性变”，经降压、抗心力衰竭治疗后好转出院，此后间断服用福辛普利、托拉塞米、地高辛等药物治疗。6个月前无明显诱因喘憋加重，活动后明显，伴双下肢水肿，遂来我院。患者既往有原发性高血压病史40余年，高血压21．4／12．0 kPa（160／90 mmHg），平时口服药物治疗，血压控制尚可。查体：体温36．3℃血压14．5／10．4 kPa （110／80 mmHg ），脉搏60次／min，呼吸16次／min，神志清，精神差，高枕卧位，双侧颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。右下肺叩诊实音，呼吸音消失。心界向两侧扩大，心率68次／min，房颤律，二尖瓣及三尖瓣听诊区可闻及4／6收缩期吹风样杂音，未闻及心包摩擦音。蛙状腹，移动性浊音阳性，肝脏右肋缘下5 cm，剑突下6 cm，质中。双下肢重度凹陷性水肿，肿及腰骶部。舌黯红，苔薄黄，脉沉弱。入院后行冠脉CT：未见明显狭窄。超声心动：二尖瓣狭窄并关闭不全，巨大双房：左房66．8 mm ×128 mm，右房78．9 mm ×129 mm；左室52．3 mm ×35．9 mm，右室横径65．5 mm；肺动脉主干内径28 mm，射血分数（ EF）值61％；收缩期二、三尖瓣可见大量返流信号，舒张功能减低。入院诊断：心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄并关闭不全，双房明显增大；原发性高血压病2级，很高危组。入院后据患者病情予以停用地高辛，其心功能不全以右心力衰竭为主，予以利尿剂（托拉塞米联合安体舒通）、β受体阻滞剂（富马酸比索洛尔）治疗。中医诊治：患者舌黯红，苔薄黄，脉沉弱。辨证为气虚血瘀，水泛心肺。治宜理气活血，泻肺利水。方用郭维琴教授心衰方［1］加减，药物组成：党参25 g，生黄芪20 g，泽兰15 g，车前子10 g，猪苓15 g，茯苓25 g，葶苈子15 g，丹参15 g，红花12 g，炒白术25 g，大腹皮15 g，木香10 g，厚朴10 g。水煎服，日1剂。服用10剂后，患者喘憋明显好转，可平卧，水肿减至足踝，腹水明显减少。 -
中西医结合治疗膝关节骨性关节炎68例疗效观察
目的：观察中西医结合治疗膝关节骨性关节炎（ KOA）的临床疗效。方法将108例KOA患者随机分为2组，对照组40例予玻璃酸钠联合富血小板血浆关节腔内注射。治疗组60例在对照组治疗基础上加中药内服。治疗3个月后采用Lequene评分法评价膝关节功能活动情况，统计临床疗效。结果治疗组总有效率（88．23％）优于对照组（70．00％，P＜0．05）。治疗组治疗后Lequene 各项指标评分均明显降低（P＜0．05），且低于对照组治疗后（P＜0．05）。结论玻璃酸钠联合富血小板血浆关节腔内注射及中药内服治疗KOA临床疗效满意，无副作用，是非手术治疗KOA的理想治疗方案。
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中药灌肠联合银杏达莫注射液对糖尿病肾病肾功能的影响
目的：观察中药灌肠联合银杏达莫注射液对糖尿病肾病（ DN）肾功能的影响。方法将130例DN患者随机分为2组。治疗组65例予中药灌肠联合银杏达莫注射液治疗，对照组65例予单纯西药缬沙坦胶囊治疗。2组均治疗10 d后观察疗效和肾功能变化情况。结果治疗组总有效率高于对照组（ P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。2组治疗后血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白定量较本组治疗前均降低（ P＜0．05）；治疗组治疗后Cr、BUN、24 h尿蛋白定量较对照组治疗后降低（ P＜0．05）。结论中药灌肠联合银杏达莫注射液治疗DN能改善肾功能，延缓肾衰竭的进展。
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健脾益气法联合美沙拉秦栓治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎80例临床观察
慢性非特异性溃疡性结肠炎（ chronic nonspecific ul-cerative colitis，CUC）是一种病因不明的以结肠的溃疡性炎症为特性的慢性疾病，起病多缓慢，病情轻重不一，腹泻是主要症状，排出脓血便、黏液血便或血便，常伴里急后重，有腹痛→便意→排便→缓解的特点。 CUC发生于任何年龄，但呈双峰分布，其主峰在15～30岁，第2高峰见于50～70岁。其病因可能与遗传、变态反应、感染及自身免疫等因素有关。 CUC属中医学下痢、痢疾、腹痛等范畴，早在《黄帝内经》已有记载［1］。2013-05-2013-11，我们应用健脾益气法联合美沙拉秦栓治疗CUC 80例，并与单纯美沙拉秦栓治疗80例对照观察，结果如下。
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中药保留灌肠联合抗生素治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎疗效观察
盆腔炎为妇科常见病，多发病，是指女性内生殖器官（子宫、输卵管、卵巢）及周围盆腔腹膜和结缔组织的炎症［1］。可分为慢性盆腔炎和急性盆腔炎，慢性盆腔炎是在急性期治疗不彻底时迁延而来，但在病变为慢性盆腔炎后，治疗就变得复杂而缓慢。如治疗不及时彻底，病情缠绵难愈，影响女性的生殖健康，给家庭增加经济负担。单纯西药治疗为抗生素治疗，用药时间长，易产生耐药性。我们采用中药保留灌肠配合抗生素治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎104例，并与单纯抗生素治疗96例对照观察，结果如下。
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抗妇炎胶囊配合大血藤汤灌肠及微波治疗慢性盆腔炎疗效观察
慢性盆腔炎是妇科常见疾病，病情顽固，易反复发作，常导致不孕、输卵管妊娠、慢性下腹部疼痛，严重影响患者身心健康。2013-01-2014-03，我们应用抗妇炎胶囊配合大血藤汤灌肠及微波联合治疗慢性盆腔炎40例，并与头孢呋辛及替硝唑治疗40例对照观察，结果如下。
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中西医结合治疗腰椎间盘手术后失败综合征40例临床观察
目的：观察低位骶管冲击注射联合理筋正骨手法及功能锻炼结合中药外用熏洗治疗腰椎间盘手术后失败综合征的临床疗效。方法将80例腰椎间盘手术后失败综合征患者随机分为2组，治疗组40例应用低位骶管冲击注射0．9％氯化钠注射液及硬膜外封闭液，注射后应用理筋推拿正骨手法及康复锻炼，结合舒筋汤外用熏洗方法治疗，对照组40例应用骶管封闭，牵引，卧床休息，激素脱水药物治疗。分别在治疗结束后、1个月、3个月、6个月比较疗效，比较2组治疗前后视觉模拟量表（ VAS）评分变化。结果2组各时间段优良率比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。2组治疗后各时间段的VAS评分均较本组治疗前均降低（P＜0．05），且治疗组明显低于对照组（P＜0．05）。结论中西医结合非手术疗法治疗腰椎间盘手术后失败综合征疗效显著，具有临床推广价值。
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柔肝化纤方联合腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化腹水40例临床观察
目的：观察柔肝化纤方联合腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法将80例肝硬化腹水患者随机分为2组，对照组40例予常规治疗，治疗组40例在对照组治疗基础上应用柔肝化纤方联合腹水超滤浓缩回输术治疗。2组均7d为1个疗程，治疗4～8个疗程。比较2组疗效，观察2组治疗前后体质量、腹围、24 h尿量、尿素氮、肌酐、血清白蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白及透明质酸酶变化。结果2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。2组治疗后体质量、腹围均较本组治疗前降低（P＜0．05），24 h尿量增加（P＜0．05）；治疗组治疗后24 h尿量高于对照组（P＜0．05）。2组治疗后血清白蛋白均较本组治疗前升高（P＜0．05），且治疗组升高更明显（P＜0．05）。2组治疗前后Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白及透明质酸酶比较差异均无统计学意义（P＞0．05），2组治疗后组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论柔肝化纤方联合腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化腹水疗效显著，提高了患者的生活质量。
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针刺治疗术后早期炎性肠梗阻30例临床观察
术后早期炎性肠梗阻（ early postoperative inflammatory small bowel obstruction，EPISBO）是普通外科腹部手术后常见的并发症，约占腹部手术后肠梗阻的20％左右［1］，是术后胃肠功能障碍的一种特殊表现形式。2009-04-2013-08，笔者在西医保守治疗基础上应用针刺治疗EPISBO 30例，并与西医保守治疗30例对照观察，结果如下。
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温灸督脉结合电针治疗颈性眩晕50例疗效观察
眩晕是目眩和头晕的总称，以眼花、视物不清及昏暗发黑为眩；以视物旋转，或如天旋地转、不能站立为晕，因两者常同时并见，故称眩晕。眩晕是中老年常见病、多发病，引起眩晕的疾病种类很多，不同的疾病的病因也不尽相同，可涉及多个系统，颇为复杂。颈性眩晕患者均有颈椎退行性病理改变，治疗以局部外治为主。2010-01-2013-06，我们以温灸督脉结合电针治疗颈性眩晕50例，并与单纯电针治疗50例对照观察，结果如下。
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艾灸疗法对阑尾切除术后胃肠功能恢复的影响
急性阑尾炎是外科急腹症中的常见病。据统计，急性阑尾炎常占一般医院中急腹症之首位，约占普外科住院患者的10％～15％，阑尾切除术则是普外科常见的手术，术后及早恢复胃肠功能对患者伤口恢复，减少术后肠粘连等并发症有重要意义［1］。2009-05-2011-08，我们在术后常规治疗的基础上加用艾灸疗法促进患者胃肠功能恢复90例，并与单纯术后常规治疗90例对照观察，结果如下。
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强心贴穴位贴敷治疗慢性心力衰竭40例临床观察
心力衰竭是指心脏不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应，往往因各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。心脏瓣膜疾病、冠状动脉硬化、原发性高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重心脏负担，而诱发心力衰竭，是老年患者主要的死亡原因之一。2012-08-2013-07，我们在西医常规治疗的基础上采用强心贴穴位贴敷治疗慢性心力衰竭40例，并与采用西医常规治疗38例对照观察，结果如下。
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穴位按摩联合萝卜汤预防术后腹胀的疗效观察
腹胀是手术后患者常见的并发症，由于麻醉药品的抑制以及手术操作对腹腔脏器的干扰，可使胃肠蠕动减弱，空气和液体在胃肠道内滞积引起腹胀，它不仅增加患者的痛苦，还可影响患者进食及伤口愈合。2013-05-2013-10，笔者采用萝卜汤口服联合穴位按摩预防术后腹胀65例，并与单纯萝卜汤口服预防65例对照观察，结果如下。
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低频脉冲电疗治疗面神经炎80例临床观察
面神经炎又称Bell麻痹，是面神经的急性非化脓性炎症，引起周围性面肌瘫痪。面神经炎是临床常见病，目前病因尚未完全明确，任何年龄均可发病，多发病急速，其预后取决于病情的严重程度及处理是否及时、适当等［1］。2011-05-2013-10，笔者应用低频脉冲电疗治疗面神经炎80例，并与西医常规治疗80例对照观察，结果如下。
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针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎62例疗效观察
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎又称“弹拨指”、“弹响指”和“板机指”，好发于拇指、中指和环指，多发于掌骨头对应的屈指肌腱鞘的起始处。该病是由于手指伸屈频繁使屈指浅、深肌腱与腱鞘反复摩擦，致肌腱与腱鞘受损，出现炎症改变。由于膨大的肌腱被狭窄的腱鞘嵌顿，手指屈伸活动时，肌腱上的硬结挤过狭窄处时发出“嘎嘣”的声音，故命名。该病是骨伤科的常见病和多发病［1］。治疗方法以封闭及针刀松解为主。2008-03-2013-09，我们应用针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎62例（75指），并与局部封闭治疗同时配合特定电磁波（ TDP）治疗62例对照观察，结果如下。
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推拿手法治疗髌骨软骨软化症216例疗效观察
髌骨软骨软化症（以下简称髌骨软化症），是膝关节多发病、常见病。髌骨软化症是退行性病变，表现为软骨面软化、纤维化、破裂和软骨脱落，发病机制尚不十分明确，可能与髌骨营养摄取过程发生障碍、局部外伤及长期劳损有关。2002-2012年，我们采用推拿手法治疗髌骨软化症216例，结果如下。
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自我保健按摩对社区原发性高血压患者的疗效观察
目的：观察自我保健按摩对社区原发性高血压患者的临床疗效。方法将82例原发性高血压患者随机分为2组，对照组40例予常规西药治疗，治疗组42例在对照组治疗基础上应用自我保健按摩，2组均治疗8周。比较2组血压疗效、中医临床症状疗效，观察2组治疗前后血压、生活质量评分变化。结果2组血压总有效率、中医临床症状总有效率比较差异均有统计学意义（P＜0．05），治疗组血压疗效、中医临床症状疗效均优于对照组。2组治疗后血压均较本组治疗前降低（P＜0．01），且治疗组降低更明显（P＜0．01）。治疗组治疗后生活质量各项评分均较本组治疗前、对照组治疗后提高（P＜0．05，P＜0．01）；对照组治疗后生活质量中仅生活能力、情绪状态评分较本组治疗前提高（P＜0．01）。结论自我保健按摩对社区原发性高血压患者疗效显著。
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清热凉血化瘀方治疗婴儿肝炎综合征疗效观察
目的：观察自拟清热凉血化瘀方治疗婴儿肝炎综合征的临床疗效。方法将68例婴儿肝炎综合征患儿随机分成治疗组38例和对照组30例，2组患者均给予婴儿肝炎综合征的常规治疗方法，在此基础上，治疗组加予自拟清热凉血化瘀方治疗，观察2组疗效及治疗前后血清总胆红素（ TBiL ）、直接胆红素（DBiL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、一氧化氮（NO）水平的变化及不良反应。结果治疗组总有效率84．2％，对照组总有效率63．3％，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效明显高于对照组。2组患儿血清各指标治疗后均较治疗前有明显下降（P＜0．05），且治疗组下降幅度明显大于对照组（P＜0．05）。结论自拟清热凉血化瘀方治疗婴儿肝炎综合征疗效显著，明显改善各相关指标水平，提高治愈率，缩短病程，值得临床推广使用。
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通窍止痛方治疗单纯型偏头痛性脑梗死临床观察
目的：观察通窍止痛方治疗单纯型偏头痛性脑梗死的临床疗效。方法采用随机双盲的方法，将94例单纯型偏头痛性脑梗死患者分为2组。对照组45例采用西医常规治疗方法，治疗组49例在西医常规治疗方法的基础上加用通窍止痛方。2周后观察疗效，评价其总有效率及疼痛视觉模拟评分（ VAS）、神经功能缺损程度、Barthel指数评分。结果治疗组总有效率87．76％，对照组总有效率66．67％，2组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05），治疗组疗效优于对照组；2组治疗后VAS、神经功能缺损及Barthel指数评分与本组治疗前比较差异均有统计学意义（ P ＜0．05），VAS、神经功能缺损评分降低，Barthel指数评分评分升高，且治疗组治疗后改善均优于对照组（ P ＜0．05）。结论通窍止痛方治疗单纯型偏头痛性脑梗死临床疗效显著，能够明显缓解患者的头痛，改善神经缺损症状，提高生活质量，临床应用安全有效。
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中药灌肠对慢性肾脏疾病患者血清甲状旁腺素的清除作用
目的：观察中药灌肠对慢性肾脏疾病（ CKD）患者血清甲状旁腺素（ PTH）的清除作用。方法将88例CKD患者随机分为2组，对照组45例予常规治疗，治疗组43例在对照组治疗基础上予中药灌肠治疗，2组均治疗12周。比较2组中医证候疗效，观察2组治疗前后血清肌酐（ Cr ）、尿素氮（ BUN ）及PTH变化。结果2组中医证候总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组中医证候疗效优于对照组。治疗组治疗后Cr、BUN及PTH均较本组治疗前、对照组治疗后降低（ P＜0．05）。结论中药灌肠可有效改善CKD患者肾功能，降低Cr、BUN等小分子尿毒症毒素的浓度，更可以降低血清PTH浓度，可有效配合血液透析滤过等肾脏替代治疗。
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通腑泄浊法治疗胸腰椎骨折致胃肠功能障碍83例临床观察
目的：观察通腑泄浊法治疗胸腰椎骨折致胃肠功能障碍的临床疗效。方法将163例胸腰椎骨折围术期患者随机分为治疗组83例和对照组80例，治疗组应用通腑泄浊法采用大成汤保留灌肠结合大成汤粉剂敷脐部治疗，对照组予以甲基硫酸新斯的明注射液肌肉注射治疗，观察患者入院后及术后患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、排便时间。结果治疗组患者的肠鸣音恢复时间（7．7±2．8） h，明显优于对照组（10．2±3．5）h；首次排气时间（12．5±4．4）h，明显优于对照组（21．2±11．3）h；首次排便时间（45．2±28．2）h，明显优于对照组（75．9±27．3）h；治疗组总有效率（89．16％）明显高于对照组（77．5％，P＜0．05）。结论通腑泄浊法治疗胸腰椎骨折致胃肠功能障碍疗效确切、安全可靠，可减轻患者痛苦，有利于患者早期康复。
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以年龄为界点抑郁症临床特点与中医证候要素分布的临床研究
目的：探讨不同年龄阶段抑郁症患者中医证候要素的分布，在此基础上分析、挖掘抑郁症的临床特点与病机，为“因人制宜”的抑郁症防治提供有益借鉴。方法通过采集各年龄阶段抑郁症患者的相关信息，挖掘基本证候要素，应用统计学方法探讨不同年龄阶段证候要素的分布差异。结果不同年龄阶段抑郁症患者汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）总评分及因子分分值无明显差异；抑郁症患者的主要病位类证候要素为心；肝、肾是与年龄相关的抑郁症病位类证候要素；阳郁是抑郁症的基本病性类证候要素。结论抑郁症的防治需要在“宣阳开郁”为基本治法基础上，充分注重不同年龄阶段的病机特点，形神共治。
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强力增智饮治疗卒中后轻度认知功能障碍30例疗效观察
目的：观察强力增智饮治疗卒中后轻度认知功障碍的临床疗效。方法将60例卒中后轻度认知功障碍患者随机分为2组，对照组30例在常规治疗基础上予尼莫地平片口服治疗，治疗组30例在对照组基础上予强力增智饮口服。2组共治疗3个月，治疗前后分别采用简易智能状态量表（ MMSE）及蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对患者进行评估，并观察患者各证候评分变化，比较2组临床疗效。结果2组治疗后MMSE、MoCA评分较本组治疗前均升高（P＜0．05），且治疗组升高更明显（P＜0．05）。治疗组治疗后各临床症状均明显改善（P＜0．05），且腰膝痠软、倦怠思卧、头晕、耳鸣、头痛如刺或固定不移、舌质紫黯及脉沉细等改善情况优于对照组（P＜0．05）。对照组治疗后仅健忘及头晕、耳鸣方面较治疗前改善明显（P＜0．05），其余各项均无明显改善（P＞0．05）。治疗组总有效率93．33％，对照组70．00％，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论强力增智饮治疗卒中后轻度认知功障碍疗效确切，值得临床推广。
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骨质疏松症的康复护理
骨质疏松症是老年人常见病、多发病，随着人口的老龄化，骨质疏松症的患病率及伴随骨折的发生率也日益升高，据统计，目前全世界约2亿人患有骨质疏松症，在中国患者数已达9000万人，发病率已跃居第7位，并有年轻化的趋势［1］。骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征，致使骨的脆性增加及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病，可分为原发性和继发性［2］。2009-05-2013-06，我们对76例骨质疏松症患者进行康复护理，体会如下。
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护理干预对老年冠心病心绞痛合并抑郁症患者的影响
目的：观察护理干预对老年冠心病心绞痛合并抑郁症患者的影响。方法将60例老年冠心病心绞痛合并抑郁症患者随机分为2组，常规护理组30例予常规护理，护理干预组30例在常规护理组护理基础上应用护理干预。2组均护理30 d后，比较2组抑郁症、冠心病心绞痛疗效，观察2组治疗前后简易精神状态检查量表（ MMSE）积分、日常生活能力（ ADL）积分变化。结果2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组抑郁症疗效、冠心病心绞痛疗效均优于对照组。2组护理后MMSE积分、ADL积分均较本组护理前增加（P＜0．05），且护理干预组增加明显（P＜0．05）。结论护理干预在改善患者抑郁症状的同时提高了冠心病心绞痛的治疗效果。
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老年2型糖尿病患者口腔健康的中西医结合护理体会
随着我国人口老龄化进程的加速，老年2型糖尿病发病率呈较高的发展趋势［1］。老年2型糖尿病可导致多种器官的营养不良性病变。近年来的研究表明，患者如果自身血糖水平控制不好，极易引起口腔内的各种感染，如口腔炎、口腔真菌感染、口腔扁平苔藓等口腔黏膜病变及牙龈肿胀、牙周炎、颌面部软组织感染、龋齿等［1-2］，导致饮食困难，继而引发体内多种并发症发生。因此，对老年2型糖尿病患者进行科学正确的口腔护理，对维持健康的口腔功能及良好的生活质量起到了举足轻重的作用［3］。2011-01-2012-12，我们对105例老年2型糖尿病患者的口腔健康实施中西医结合护理干预，体会如下。
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黄芪注射液联合丹红注射液治疗骨折合并慢性心力衰竭临床观察
随着人口老龄化的加剧，老年骨折患者明显增加，并且常合并其它系统慢性疾病，其中多数合并心脏疾病。心力衰竭是各种心脏病的严重阶段，病死率占同期心血管病的40％，对骨折合并心力衰竭的高龄患者的治疗是骨科疾病治疗中的难点。我们在西药常规治疗的基础上加用黄芪注射液联合丹红注射液辅助治疗骨折合并慢性心力衰竭（ chronic or congestive heart failure ， CHF ）拟行手术治疗的高龄住院患者70例，并与常规治疗70例对照观察，结果如下。
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连花清瘟颗粒联合注射用头孢曲松钠治疗老年细菌性肺炎40例疗效观察
目的：观察连花清瘟颗粒联合注射用头孢曲松钠治疗老年细菌性肺炎的临床疗效。方法将82例老年细菌性肺炎患者随机分为2组。对照组42例予注射用头孢曲松钠静脉滴注治疗，治疗组40例在对照组治疗基础上加用连花清瘟颗粒口服，2组疗程均为10 d。观察2组临床疗效及临床症状改善情况。结果治疗组发热、咳嗽、气喘及咯痰等症状消退时间均短于对照组（ P＜0．05）。治疗组总有效率95．00％，对照组总有效率83．33％，治疗组疗效优于对照组（ P＜0．05）。结论连花清瘟颗粒联合注射用头孢曲松钠治疗老年细菌性肺炎，可缩短症状持续的时间，明显提高细菌性肺炎的治愈率。
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局部阻滞加医用臭氧联合痹祺胶囊治疗肩关节周围炎60例疗效观察
肩关节周围炎（以下简称肩周炎）是以肩关节疼痛和活动受限为主要症状的常见病症。其症状为初期轻度肩痛，后逐渐加重；疼痛的性质为钝痛，部位深邃，有的患者按压时反而减轻，严重者稍一碰触即疼痛难忍，肩关节周围压痛广泛，并向颈部及肘放射，牵涉到颈部、肩胛部、三角肌、上臂或前臂背侧，少数可出现不同程度的三角肌萎缩；夜间疼痛尤甚，有的夜不能寐，有的半夜疼醒，不能卧向患侧；平时病人多呈自卫姿态，将患肢紧贴于体侧，端肩或用健肢托扶患肢。肩关节活动功能如外展、上举、外旋和内旋受限，且日益加重。此病严重危害人们的工作和生活，不及时治疗可引起神经受损，严重者引起肌肉萎缩、关节僵硬，形成“冻结肩”。2013-03-2013-12，我们应用局部阻滞加医用臭氧联合痹祺胶囊治疗肩周炎60例，并与局部阻滞加医用臭氧联合右旋布洛芬胶囊治疗60例对照观察，结果如下。
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红花逍遥片治疗乳腺增生症215例临床观察
乳腺增生症是妇女临床常见病、多发病，以乳房胀痛、乳房肿块为主要表现。本病的病因尚不十分明了，目前多认为与内分泌失调及精神因素有关。2012-01-2013-01，我们采用红花逍遥片治疗乳腺增生症215例，并与采用枸橼酸他莫昔芬片治疗215例对照观察，结果如下。
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肿痛安胶囊内服外用治疗聚合性痤疮68例疗效观察
聚合性痤疮属难愈性痤疮，好发于青春期，男性发病率高于女性，且病情相对严重，多有家族史，与遗传有关［1］。一般常规剂量抗生素治疗无效。2009-01-2013-06，我们应用肿痛安胶囊内服外用治疗聚合性痤疮68例，并与常规西药治疗60例对照观察，结果如下。
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防己黄芪汤合五皮饮加味治疗肝硬化腹水30例临床观察
目的：观察防己黄芪汤合五皮饮加味治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法将60例肝硬化腹水患者随机分为2组，对照组30例应用西医常规治疗，治疗组30例在对照组治疗基础上应用防己黄芪汤合五皮饮加味治疗。2组疗程均为4周。记录患者治疗前后症状积分、腹围、体质量、门静脉内径变化情况，比较2组疗效。结果2组治疗后症状积分、腹围、体质量及门静脉内径均较本组治疗前降低（P＜0．05），且治疗组降低更明显（P＜0．05）。2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。结论防己黄芪汤合五皮饮加味治疗肝硬化腹水，可改善患者的临床症状，提高疗效，降低临床死亡率。
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太行山野生柴胡解热镇痛作用的临床观察
柴胡是我国传统常用中药，其解热、抗炎、镇痛作用十分明显［1］。河北省涉县等地的太行山野生柴胡属于北柴胡，为伞形科植物柴胡 Bupleurum chinense DC 。的干燥根［2］。因其特殊的自然环境以及少污染生态环境，在涉县境内分布范围广、产量高，经检验品质优良。为进一步了解涉县野生柴胡在解热、镇痛方面的作用，我们进行了涉县野生柴胡的临床观察，结果如下。
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金哲教授治疗卵巢功能减退体外受精经验
中医学对女性不孕的认识由来已久，肾主生殖是中医阐释女性不孕的根本论点，女子肾气盛，天癸必至，加之肾精充裕，冲任脉盛，月事有序，方能摄精成孕，且胎孕稳固。肾气的旺盛、肾精的充足对天癸的成熟、功能的发挥起着直接作用，对月经的产生起着主导和决定作用。正如《医学正传》所言“月水全赖肾水施化，肾水既乏则经水日以干涸”。肾阳气不足，不能温化肾精以生天癸，冲任气血不通，胞宫失于温养，肾-天癸-冲任-胞宫轴功能低下，月水难生。肾阴不足，精亏血少，冲任血虚，肾-天癸-冲任-胞宫轴缺乏物质基础，致天癸不足，冲脉精血亏虚，任脉之气衰竭，胞宫胞脉失养，经水渐断。故卵巢功能减低的肾虚既非单纯的肾阴虚，也非单纯的肾阳虚，而是阴阳两虚，以肾阴虚为主，兼肾阳不足。具体治法当宗《素问·至真要大论》中“谨察阴阳所在而调之，以平为期”之旨。
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肖相如应用补脾胃泻阴火升阳汤治疗慢性肾病经验
肖相如，教授，主任医师，北京中医药大学博士研究生导师。出生于中医世家，为中国中医研究院首位肾病学博士，全国重点肾病专科学术带头人，从事伤寒论研究及中医内科肾脏相关疾病的治疗与研究。金元时期四大名医之一的李东垣对脾胃学说独有发挥，自成一家。创建“内伤脾胃学说”，在此基础上提出“内伤脾胃，百病由生”的著名理论，并创立了名方补中益气汤及补脾胃泻阴火升阳汤，影响深远。补脾胃泻阴火升阳汤由人参、白术、黄芪、炙甘草、黄芩、黄连、生石膏、柴胡、升麻、羌活组成。肖相如教授认为，慢性肾病的基本病机为本虚标实，本虚指脾肾气血阴阳亏损，标实指湿热、瘀血等病理产物的潴留。若对脾胃学说理解尚浅，见证治证，难以取得佳效。而在肾系疾病中凡是病机为脾胃虚弱，清阳不升，湿热下注者，使用本方可获佳效。现举肖教授验案2则，均以补脾胃泻阴火升阳汤加减化裁，以明其理，以示其用。
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马万千应用通法辨治胃脘痛经验
马万千主任中医师系北京市第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事中医临床工作近40年。马老师勤求古训，遣方用药，取诸家之长，尤其对胃脘痛治疗颇有心得，根据中医学“胃为六腑之一，以通为顺”理论，认为各种原因导致胃滞为胃脘痛发病的主要病机，治疗上以中医通法为主辨治胃脘痛取得了较好疗效。笔者为马老师学术经验继承人，有幸师承，受益匪浅，兹将马老师应用通法辨治胃脘痛的经验总结如下。
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王国三应用柴胡疏肝散治疗肝胆病症验案举隅
柴胡疏肝散是治疗气机郁滞症的肝胆病症经典方之一，载于《景岳全书》，法“木郁达之，治疏肝理气之志”，原方由“醋炒陈皮、柴胡各二钱，川芎、麸炒枳壳、芍药各一钱半，炙甘草五分，香附一钱半”组成，煎服法为“水一盅半，煎八分，食前服”，是治疗肝气郁滞、胁肋疼痛、胸闷脘胀的常用方剂。笔者侍诊河北省十二大名医之一王国三先生，每见王老师应用柴胡疏肝散得心应手，效如桴鼓，现将其应用柴胡疏肝散治疗肝胆病症验案举隅如下。
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三清降糖缓释片对糖尿病兔胰岛素抵抗的影响
目的：观察三清降糖缓释片对糖尿病兔胰岛素抵抗的影响。方法将40只健康成年雄性家兔随机分为5组，即空白对照组、模型对照组、格列美脲片组、三清降糖汤剂组和三清降糖缓释片组，每组8只。空白对照组予普通饲料喂养，其余4组均予普通饲料＋高脂高糖饲料喂养，制备糖尿病模型。空白对照组、模型对照组予纯净水灌胃，三清降糖汤组予三清降糖汤混悬液灌胃，三清降糖缓释片组予三清降糖缓释片整片服用，格列美脲片组予格列美脲片整片服用。于给药4周末，观察各组空腹血糖（ FPG）、血脂[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]、血清胰岛素（FINS）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）变化。结果模型对照组FPG、FINS、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及TNF-α均较空白对照组升高（P＜0．01），说明造模成功；与模型对照组比较，格列美脲片组、三清降糖汤组及三清降糖缓释片组FPG、FINS、HOMA-IR及TNF-α均下降（P＜0．05）。模型对照组TG、TC及LDL-C均高于空白对照组（P＜0．01），HDL-C低于空白对照组（P＜0．01）。与模型对照组比较，格列美脲片组、三清降糖汤组及三清降糖缓释片组TG、TC及LDL-C 均降低（P＜0．05），HDL-C升高（P＜0．05）。结论三清降糖缓释片对糖尿病兔具有降血糖、降血脂作用。
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大黄酚对脑缺血再灌注小鼠肺组织过氧化氢和过氧化氢酶的影响
目的：研究大黄酚（ chrysophanol ， Chry ）对脑缺血再灌注（ IR ）后小鼠肺组织中过氧化氢（ H2 O2）及过氧化氢酶（ CAT）的影响，探讨大黄酚对脑IR后对肺损伤的保护作用机制。方法取昆明种小鼠80只，3．5％水合氯醛麻醉后，制备小鼠IR模型。将造模成功的74只小鼠随机分为5组，药物组（ IR＋Chry）45只，分为高、中、低剂量3个组，各15只，模型组15只，假手术组14只。药物组于缺血前30 min 分别腹腔注射大黄酚10．0、1．0、0．1 mg/kg；模型组于缺血前30 min 腹腔注射溶剂10 mL/kg；假手术组只进行手术，但不进行脑IR，腹腔注射溶剂10 mL/kg。模型组和药物组小鼠恢复血供后10 min快速断头处死，取肺组织，制成10％肺组织匀浆，测定小鼠肺组织中H2 O2含量和CAT活力。结果与假手术组比较，模型组小鼠肺组织内H2O2含量明显增加（P＜0．05），肺组织内CAT活力明显降低﹙P＜0．05）；与模型组比较，高剂量大黄酚组小鼠肺组织内H2O2含量明显减少（P＜0．01）。与模型组比较，高剂量大黄酚组小鼠肺组织内CAT活力明显提高（P＜0．01）。结论大黄酚对脑IR肺损伤的保护作用可通过提高肺组织中CAT活力起作用。
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红景天提取物对胰岛素抵抗大鼠肝脏过氧化物酶体增殖物激活受体-γmRNA 表达的影响
目的：观察中药红景天提取物对高脂饮食诱导的胰岛素抵抗大鼠胰岛素敏感性及过氧化物酶体增殖物激活受体-γ（ PPAR-γ） mRNA表达的影响。方法将70只Wistar大鼠随机分为2组，正常对照组20只，高脂模型组50只。正常对照组给予基础饲料，高脂模型组给予高脂饲料，均喂养4周后2组各随机选取10只大鼠行高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验判断造模是否成功，确认造模成功后将剩余高脂模型组大鼠随机分为高脂对照组和高脂＋红景天干预组，每组20只。高脂＋红景天干预组给予红景天提取物1 g/（ kg · d）灌胃，正常对照组及高脂对照组给予等容积0．9％氯化钠注射液灌胃，其他饲养条件不变，继续喂养4周。观察比较各组大鼠造模后和灌胃4周后血清甘油三酯（ TG）、血清总胆固醇（ TC）、游离脂肪酸（ FFA）、空腹血糖（ FPG）及空腹血清胰岛素（ FINS）的含量变化，并记录葡萄糖输注率（ GIR）变化及PPAR-γmRNA的表达情况。结果高脂模型组大鼠造模后与正常对照组比较FPG、FINS明显升高（P＜0．05），GIR明显下降（P＜0．05）；高脂对照组灌胃4周后与正常对照组比较TG、TC及FFA水平均明显升高（P＜0．05），高脂＋红景天干预组较高脂对照组TC、TG及FFA水平均明显下降（P＜0．05），与正常对照组水平相当（P＞0．05）；高脂对照组灌胃4周后与正常对照组比较FPG、FINS明显升高（P＜0．05），GIR明显下降（P＜0．05），高脂＋红景天干预组较高脂对照组FPG、FINS水平明显下降（P＜0．05），GIR明显升高（P＜0．05），与正常对照组水平相当相（P＞0．05）；高脂对照组灌胃4周后PPAR-γmRNA表达水平与正常对照组表达水平相当（P＞0．05），高脂＋红景天干预组较正常对照组及高脂对照组比较PPAR-γmRNA表达水平均有明显升高（P＜0．05）。结论红景天提取物对大鼠的胰岛素抵抗有显著地改善作用，降低血清TG、TC及FFA明显降低，调节FPG平衡，降低FINS水平，增加GIR，提高胰岛素敏感性，提示其作用机制可能与提高胰岛素抵抗大鼠肝脏细胞PPAR-γmRNA表达有关。
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百贝宁治疗小儿腹泻45例临床观察
小儿腹泻是儿科常见的消化道疾病，发病原因众多，其发病率仅次于呼吸道感染者，临床上常表现为大便次数增多、大便性状改变，同时可伴有呕吐、腹痛和发热，会导致不同程度的水、电解质以及酸碱平衡紊乱［1］。小儿腹泻需要及时治疗，否则会导致患儿营养不良，引起发育障碍，严重者会引起患儿死亡，因此需要及时有效的治疗。2011-08-2012-10，笔者应用百贝宁治疗小儿腹泻45例，并与蒙脱石散、利巴韦林治疗45例对照观察，结果如下。
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糖尿病尿微量白蛋白阳性和阴性患者血清胱抑素C水平观察
糖尿病是由机体糖、蛋白质和脂肪代谢障碍而导致的，可通过不同途径损害肾脏，导致糖尿病肾病（ DN）的发生。中华医学会糖尿病学分会新调查结果显示，在我国糖尿病患病率已高达9．7％，而DN又是糖尿病患者的主要并发症之一［1］，其症状以微量白蛋白尿渐进性发展为肾衰竭，临床特征为蛋白尿、渐进性肾损害和晚期出现严重肾衰竭，是糖尿病患者死亡的主要原因之一。传统的血肌酐、尿素检测难于发现DN的早期表现，目前临床上多采用尿微量白蛋白（ mAlb ）作为DN早期肾损害的检测指标［2］，但也有学者认为存在较多的影响因素，在某些疾病早期也可升高［3］。因此，本研究通过检测糖尿病mAlb阴性和阳性患者血清胱抑素C（ CysC）的水平，以探讨其在DN早期诊断的价值，结果如下。
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内痔注射横扎并整形小切口外痔切除术治疗环状混合痔98例疗效观察
目的：观察内痔注射横扎并整形小切口外痔切除术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将194例环状混合痔患者随机分为2组，治疗组98例予内痔注射横扎并整形小切口外痔切除术，对照组96例予外剥内扎硬注术。观察2组疗效、手术后视觉模拟评分法（ VAS）评分变化；观察手术后水肿、出血、肛门失禁情况；比较手术时间、创面愈合时间；观察术后并发症发生情况，包括尿潴留、肛门狭窄；观察术后6个月复发情况。结果2组治愈率比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。2组手术后VAS评分比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组手术后疼痛较对照组减轻。2组水肿、出血、肛门失禁情况比较差异均有统计学意义（P＜0．05），治疗组手术后水肿、出血、肛门失禁情况均较对照组减轻。治疗组手术时间较对照组短（P＜0．05），创面愈合时间较对照组提前（P＜0．05）。治疗组手术后尿潴留、肛门狭窄发生率低于对照组（P＜0．05）。结论内痔注射横扎并整形小切口外痔切除术治疗环状混合痔，疗效确切，简便易行，费用低廉，适合在基层医院推广。
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锁定板跨关节固定微创治疗桡骨远端 C型骨折17例疗效分析
桡骨远端骨折是创伤骨科常见病，其中远端C型骨折多为不稳定骨折，波及关节面，手法复位困难，常需手术治疗。手术方法可采用切开复位钢板内固定或外固定支架固定手术等。切开复位内固定手术创伤大，功能恢复困难；外固定支架手术存在钉道感染、护理不便等问题，患者往往不愿接受。2009-01-2012-01，我们采用锁定板跨关节固定微创治疗桡骨远端 C 型骨折患者17例，结果如下。
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N 氨基末端脑钠肽前体的检测在心力衰竭患者中的应用价值
心力衰竭是各种心脏疾病或包括没有任何原因导致心功能不全的一种综合征。绝大多数情况下指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。包括急性心力衰竭和慢性心力衰竭。据美国心脏病学会（ AHA）2001年的统计报告，全美有500万心力衰竭患者，年增长数为50万，死亡数为30万［1］。我国心力衰竭过去主要以风湿病和老年退行性心脏瓣膜病或其他原因导致的瓣膜病为主，但近30年特别是近10年来冠心病和原发性高血压导致心力衰竭人数明显上升，且病死人数亦显著上升，目前中国至少有1000万心力衰竭患者，严重心力衰竭年死亡率达到40％～50％［1］。有些患者早期心力衰竭无明显临床症状，使许多患者未能及时确诊，且临床上有些症状如急性呼吸困难、咳嗽、咯痰、咳血、心悸、乏力由呼吸系统、神经系统疾病和血液病、中毒等原因引起。过去测定心力衰竭多根据患者的临床症状、体征，多采用二维超声心动图、多普勒彩超测定心脏射血分数（ EF ）判断心力衰竭，心脏在收缩与舒张过程中血液的搏出量与心室舒张时的容积的百分比在医学上被称为EF，正常EF值（67±8）％，安静时低于50％即为不正常［2］，虽然诊断心力衰竭准确率高，但是患者病情已进入中晚期，所以早期诊断成为有效治疗心力衰竭的关键。人类合成BNP的基因片段位于1号染色体短臂的远端，与其上游ANP基因片段相连，大约在ANP基因上游8kb位置，其基因前体由3个外显子和2个内含子组成，在转录mRNA时去掉2个内含子酿成编码134肽的成熟mRNA，翻译后酿成前脑利钠肽（ pre-BNP）。 pre-BNP在分泌过程中剪切掉信号肽酿成脑钠肽前体（ pro-BNP），在心脏中前体剪切，酿成成熟的含有由32个氨基酸组成的BNP分子与76个氨基酸组成的N氨基末端脑钠肽前体（ NT-proBNP ）。 BNP、Pre-BNP、NT-proBNP主要来源于心室肌细胞，当左心室容量负荷压力过大，心室肌受到牵张或室壁压力增大，即可大量分泌，导致BNP、Pre-BNP、NT-proBNP 浓度增高，是诊断心力衰竭的敏感指标［3］。本研究主要探讨NT-ProBNP的检测在心力衰竭患者中的应用价值。
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从肝论治功能性肛门直肠痛的探讨
功能性肛门直肠痛（function anorectal pain，FAP），国内称“肛门直肠神经官能症”［1］，是一种以自主神经功能紊乱、肛门直肠神经失调而发生的一组症候群。罗马Ⅲ［2］将其分为慢性肛痛（ chronic proctalgia ）及痉挛性肛痛（ proctalgia fugax ）。中医称为大肠疼痛、谷道痛，因与情志相关，属郁证、脏躁范畴［3］。症状表现为肛门直肠疼痛、坠胀、大便异常，严重时疼痛难忍，多呈阵发性发作，情绪抑郁或急躁多语，甚者几欲轻生，严重影响个人及家庭生活、工作与学习。跟随导师王业皇教授学习期间，临床观察发现FAP的患者多伴有精神心理因素，多见于围绝经期女性，王老师从肝论治每获良效，兹探讨从肝论治FAP的理论依据及FAP从肝论治的重要性。
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辨证论治联合盐酸舍曲林片治疗继发性早泄40例临床观察
目的：观察辨证论治联合盐酸舍曲林片治疗继发性早泄的临床疗效。方法将120例继发性早泄患者随机分为3组。中药组40例给予单纯中药辨证论治；西药组40例给予盐酸舍曲林片治疗；治疗组40例给予辨证论治联合盐酸舍曲林片治疗。3组均4周为1个疗程。观察3组治疗前后及随访1个月射精潜伏期变化。结果3组治疗后及随访1个月射精潜伏期与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0．01），治疗组治疗后及随访1个月射精潜伏期与中药组、西药组比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论辨证论治联合盐酸舍曲林片治疗继发性早泄疗效确切。
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中西医结合治疗后天麻痹性斜视40例疗效观察
后天麻痹性斜视以眼位偏斜、眼球运动受限、复视为主要临床表现，患者往往有头晕、目眩、恶心、呕吐、步态不稳，复视像检查中向麻痹肌的作用方向注视时，复视明显，复视角增大［1］。2012-06-2013-02，我们应用愈目汤联合西药治疗后天麻痹性斜视40例，并与西医治疗40例对照观察，结果如下。
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现代中医教育中双语教学的思考
“双语教学”在英国朗曼出版社出版的《朗曼应用语言学词典》上将其解释为“在学校里使用第二语言或外语进行各门学科的教学［1］。从2001年教育部对高校双语教学提出明确要求以来，各地高校相继开展双语教学，并出版了一系列双语教学的教材。目前，我国开展的双语教学主要是指学校中全部或部分采用外语（主要是英语）传授非语言学科的教学，其中绝大多数是部分采用外语进行的。落实到中医药高等教育领域，随着中医药国际化和标准化进程的推进，双语教学的必要性和重要性日益彰显。
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高效液相色谱法测定咳喘舒片中盐酸麻黄碱的含量
咳喘舒片具有宣肺平喘、化痰止咳、养阴敛肺之功效。用于咳嗽气喘，阴虚痰阻证，表现为久病咳喘，干咳痰少，慢性支气管炎及哮喘见以上证候者。咳喘舒片由麻黄、蒲公英、紫苏子（去油）、浮海石、白前、麦门冬、紫菀、百合、甘草、白果（去壳）、罂粟壳、橘红12味中药组成。其中麻黄为君药，而盐酸麻黄碱又是麻黄的主要有效成分。现代药理研究表明，麻黄具有发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿功效，多用于表证已解，气喘咳嗽［1］。因此，测定咳喘舒片中有效成分盐酸麻黄碱的含量对临床合理用药具有指导意义。
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中英合作控制抗生素耐药
8月12日，英国驻华使馆、国家卫生计生委所属医院管理研究所共同启动了控制抗生素耐药性合作项目，旨在探讨如何监测和遏制耐药感染，共同应对耐药超级细菌和滥用抗生素的全球性挑战。
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国务院鼓励发展多样化健康保险服务支持商保机构参与公立医院改制
8月13日，国务院发布《关于加快发展现代保险服务业的若干意见》，要求发展多样化健康保险服务，鼓励保险公司大力开发各类医疗、疾病保险和失能收入损失保险等商业健康保险产品，并与基本医疗保险相衔接。
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陕西今年将招录250名医学订单生
近日从陕西省招办了解到，该省将从今年高考考生中招录250名订单定向免费医学生，原则上只招收农村生源。学生被录取后，在获得入学通知书前，须与培养学校和有关县级卫生行政部门签订定向培养和就业协议。
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河北省举办计划生育药具管理软件系统培训班
近日，河北省药具站举办全省计划生育药具管理软件系统培训班。河北省卫生计生委副主任张武保出席开班仪式并讲话。培训班重点就《河北省计划生育药具自定义查询系统》的安装、数据获取更新、自定义查询、报表设计及输出等内容进行培训。计划生育药具自定义查询系统软件由我省自主研发，用户通过该系统可对平台内各类药具数据进行自定义查询，并生成统计分析表格。此项功能的实现，将使我省药具信息化管理工作走在全国前列。
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邢台市疾控系统开展汛期卫生应急演练
近日，邢台市调动19个县（市、区）疾控中心应急队伍举行汛期卫生应急演练。演练情景模拟为，本市某地发生洪涝灾害，市疾控中心发出指令，要求各县（市、区）疾控中心卫生应急队伍迅速赶赴现场，开展应急处置工作。各应急分队在接到指令后，均在规定时间达到指定地点，并迅速开展集结、个人防护、疫区消毒、帐篷搭建等规定项目。整场演练效果良好，达到预期目的，为高效快速处置洪涝灾害后可能发生的公共卫生事件奠定基础。
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65项食品安全国标通过审议
第一届食品安全国家标准审评委员会第十次主任会议日前在京召开，会议审议通过了《食品添加剂使用标准》、《食品经营过程卫生规范》等65项食品安全国家标准。
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总会计师制度遭遇人才瓶颈国家卫生计生委实施经济管理领军者培养计划
8月12日，国家卫生计生委在其官方网站上发布《卫生计生行业经济管理领军人才培养计划实施方案》，目的是为三级医院及大型卫生计生机构配备总会计师做人才储备。根据《方案》，到2020年，要培养不少于200名行业经济管理领军人才。据介绍，目前，我国大型医疗机构的收支规模已接近或超过大型国有企业，经济体量越来越大，经济活动越来越复杂。随着医药卫生体制改革的逐步深化，卫生计生行业的经济管理任务更加繁重，对于经济管理人才的需求也更加迫切。2013年全国财务年报数据显示，全国卫生计生行政管理部门及其所属卫生计生机构财会人员总数已超过40万人，本科以下学历人员31．3万人，占78％。卫生计生行业经济管理领域高层次复合型人才短缺，是三级医院总会计师制度难以推行的原因之一。
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器官移植医师资格认定下放省级
8月12日，国务院印发《关于取消和调整一批行政审批项目等事项的决定》，再次取消和下放45项行政审批事项，取消11项职业资格许可和认定事项，将31项工商登记前置审批事项改为后置审批。
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王国强副主任访问台湾出席“中医中药台湾行”系列活动
7月12日至17日，国家卫生和计划生育委员会副主任、国家中医药管理局局长王国强率中医药代表团访问台湾，出席“中医中药台湾行”大型系列活动，会见台湾高层人士，并参访台湾相关机构。
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2015年《河北中医》杂志征订启事
《河北中医》杂志为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）、中文核心期刊（1992年版）、全国优秀中医药期刊、华北地区优秀期刊、河北省优秀期刊。
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新型蛋白MG53可有效抵御肺损伤
第三军医大学大坪医院野战外科研究所心血管内科曾春雨教授、陈垦博士团队和美国俄亥俄州立大学麻建杰教授团队历时2年联合研究发现，新型蛋白MG53对感染、创伤、缺血等多种急性肺损伤具有保护作用，该蛋白能像创可贴一样，即时修复各种损伤对细胞膜造成的“伤口”。
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《蒙药正典》中的药用植物多样性研究
《蒙药正典》是传统蒙药学的经典著作，是19世纪蒙药学家占布拉道尔吉用藏文所著，全称《医病甘露无误识别善巧明鉴所现妙状·华丽眼饰》，藏名《色斯日密格占》，蒙名《乌吉斯古楞图尼敦其木格》，又译为《无误蒙药鉴》，1971年被翻译成英文（仅前言部分）［1］。本书是蒙药古籍中对草本类药物论述全面、丰富、具特点的典籍，该书收载药物614种，其中590种附有药图，每种药物名称由蒙、藏、满、汉4种语言纪录，该书被喻为蒙药学中的《本草纲目》，也是现代蒙药研究及蒙药本草考证等不可多得的古籍资料［2］。但是到目前为止，尚无系统研究该书基原植物多样性特征的报道。笔者试图从药用植物种类、生活型特征及药用部位使用3方面对本书所记载的植物进行研究，结果如下。
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秋季校园食品安全专项整治将展开
8月11日，国家食品药品监督管理总局在其网站上发布《关于开展儿童食品和校园及其周边食品安全专项整治工作的通知》，要求各地在9月～10月期间，以校园及周边200米范围为重点区域，以主要面向学生的食品（杂）店、餐饮服务单位为重点场所，集中开展专项整治行动。
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继续医学教育管理系统在综合医院应用体会
近年来医学基础和临床科研实践迅猛发展，要求临床医护人员在加强基本功培训的同时，不断学习新知识、新理论和新技术，因此继续医学教育已经成为医学教育体系中的一个高层次的教育阶段。继续医学教育学分也已成为卫生专业技术人员年度考核、聘任和医生、护士执业再注册的必备条件，也是晋职、晋级的重要依据［1］。我院为集科研、教学及医疗为一体的河北省规模大的三级甲等综合性医院，现有专业技术人员4000余人，继续教育专职管理人员有限，如何高效、准确地完成继续医学教育管理，是科研和医务管理部门关注的重点。以往采用传统继续医学教育管理模式，我院继续医学教育管理长期采取每年年初集中收集、登统上一年度学分模式，由科室继续医学教育管理员于每年年初统计本科室上一年度个人继教学分获得情况。将Ⅰ类学分卡原件、复印件及Ⅱ类证明材料以科室为单位提交医院继续医学教育办公室（以下简称继教办），再由员工手工录入个人继续医学教育学分登记册及继续医学教育学分证书。以上操作耗费大量人力物力，造成资源浪费，部分资料字迹潦草，难以辨认，手工统计，信息有时不准。自2012年开始，我院在河北省内较早使用了继续医学教育管理系统（ ICME）［2］，2013年实现了ICME全员覆盖，介绍如下。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 04 08 09 10 12 |
