河北中医杂志
Hebei Journal of Traditional Chinese Medicine 하북중의
- 主管单位: 河北省卫生和计划生育委员会;河北省中医药管理局
- 主办单位: 河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
- 影响因子: 0.95
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1002-2619
- 国内刊号: 13-1067/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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耳穴贴压联合氨酚曲马多片超前平衡镇痛对混合痔术后创面疼痛的影响
由于肛门直肠特殊的解剖部位和生理功能,疼痛是混合痔行外剥内扎术后主要的并发症之一,术后疼痛还会对循环、呼吸、消化、内分泌及免疫等各个系统的功能造成一定的影响,甚至会造成患者焦虑、恐惧等,对患者的术后康复有不良影响。为了减轻疼痛、加快愈合,临床上经常采用多模式平衡镇痛。2013-11—2014-01,笔者采用耳穴贴压联合氨酚曲马多片超前平衡镇痛法治疗混合痔行外剥内扎术术后疼痛患者40例,并与氨酚曲马多片治疗40例对照观察,结果如下。
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颈痹汤内服配合穴位注射治疗神经根型颈椎病30例临床观察
神经根型颈椎病是颈椎病的常见类型,表现为颈肩部周围肌肉疼痛,后颈、后枕部痠胀痛,向上肢放射痛,颈椎肌肉紧张,病变颈夹脊穴或棘突压痛明显[1],目前以非手术治疗为主。近年来,随着生活方式的改变,颈椎病的发病率逐年升高,且有低龄化趋势。中医综合疗法对颈椎病的治疗取得显著疗效。2012-06—2013-06,我们采用颈痹汤联合穴位注射治疗神经根型颈椎病30例,并与颈复康颗粒联合穴位注射治疗30例对照观察,结果如下。
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疏风止咳方治疗咳嗽变异性哮喘45例临床观察
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘[1],主要症状为慢性咳嗽,无明显肺部阳性体征,故常被误诊为支气管炎、反复发作的上呼吸道感染等,以致贻误病情[2],甚至可发展为典型哮喘[3-4]。2012-03—2013-06,我们在西医常规治疗基础上加用疏风止咳方治疗 CVA 45例,并与单纯西医常规治疗45例对照观察,结果如下。
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中西医结合治疗消化性溃疡30例临床观察
消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,其特点为病程长,迁延难愈,症状复杂,易反复发作。近年来,中医药治疗本病逐渐显示出优势,在改善患者临床症状及减少复发率方面取得了较大的成就。2012-07—2013-07,我们在西医常规治疗基础上加用中药消痈补疡汤治疗消化性溃疡30例,并与单纯西医常规治疗30例对照观察,结果如下。
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热敷透骨草组方热敷联合透明质酸钠凝胶治疗妇科手术术后粘连44例临床观察
妇科手术患者多数可出现不同程度的腹腔及盆腔粘连,引起小肠梗阻、盆腔疼痛,甚至不孕等并发症[1]。研究表明,术后粘连在盆腔和腹部的发生率为30%左右,而对于粘连解除方法主要是术中的粘连松解结合相关的药物治疗[2]。术后单独采用西医疗法临床效果并不理想。2010-04—2013-05,我们运用透骨草组方热敷联合透明质酸治疗妇科手术术后粘连44例,并与透明质酸治疗41例对照观察,结果如下。
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多种教学方法结合在《中医内科学》教学中应用初探
《中医内科学》是用中医理论阐述内科所属病证的病因病机及其证治规律的一门临床学科,也是学习和研究中医其他临床学科的基础。其在继承历代医家的学术思想和临床经验的同时,不断汲取现代研究的新理论、新成果。根据现今《中医内科学》教学中存在的一系列问题,上海中医药大学附属龙华医院中医内科教研室“以学生为中心”,围绕上海中医药大学提出的“一体两翼”的人才培养目标和“提高学生中医内科临床辨证思维能力”的教学理念进行了一系列探索研究,如何将各种教学方法综合优化运用于课堂,以提高学生对本门课程的学习兴趣、掌握核心内容及临证思维能力,是我们探索研究的重要方向。
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高效液相色谱法测定地黄和胃口服液葛根素含量
地黄和胃口服液由黄芪、熟地黄、玄参、沙参、葛根等13味中药制成,具有益气滋阴、清热和胃的作用。临床上主要用于阴虚燥热、湿浊内生之口干、烦渴多饮、纳差、脘腹不适、周身乏力、小便频数、量多及大便干结等糖尿病并发症。根据地黄和胃口服液处方及制法的特点,研究参考2010年版《中华人民共和国药典》[1]葛根中葛根素含量测定方法及有关文献报道[2],采用高效液相色谱法测定地黄和胃口服液中葛根素的含量,方法简便,结果准确,结果如下。
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通腑汤治疗羟考酮缓释片所致癌症患者便秘30例疗效观察
据世界卫生组织(WHO)统计,60%以上的晚期癌症患者有不同程度的疼痛,严重影响患者的生活质量。目前,WHO 推广的癌症患者疼痛三阶梯疗法在临床上已广泛运用,阿片类止痛药物在临床上使用越来越多,该类药物减轻疼痛,提高生活质量的效果已经得到公认。但几乎所有阿片类止痛药物均可引起便秘。2013-02—2014-01,我们采用通腑汤口服治疗羟考酮缓释片所致便秘的癌症患者30例,并与口服酚酞片治疗30例对照观察,结果如下。
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中药足浴对带状疱疹后遗神经痛患者康复的影响
带状疱疹后遗神经痛(post herpetic neural-gia,PHN)是带状疱疹常见并发症,是带状疱疹皮损愈合后仍持续1个月以上的慢性疼痛综合征[1]。临床上表现为局部阵发性或持续性疼痛,痛如烧灼、电击、针刺、刀割、重压或勒紧等,且白天夜晚均存在,严重影响患者休息、睡眠、精神状态。2011-01—2013-11,我们运用中药足浴辅助治疗 PHN 40例,并与常规治疗40例对照观察,结果如下。
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茯苓神志爽心丸治疗产后抑郁症34例临床观察
产后抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁,甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状的心理障碍,是产褥期精神综合征中常见的一种类型。现在我国计划生育政策下的独生子女已进入生育期,一般情况下独生子女在家庭中处于中心位置,受到父母溺爱,造成独生子女的独立及自理能力较差,结婚生子后在家庭中角色发生改变,心理难以承受,再者由于产后本身体内一些激素水平的急剧变化,使得产妇更易发生抑郁症。2011-01—2013-04,我们在西医常规治疗的基础上加用茯苓神志爽心丸治疗产后抑郁症34例,并与单纯西医常规治疗34例对照观察,结果如下。
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内皮型一氧化氮合酶基因 G894T 多态性与阴虚体质型缺血性卒中的关系
脑血管病是中老年人常见病、多发病、疑难病,以其高发病率、高致残率、高死亡率受到国内外重视,成为中西医治疗研究的热点。缺血性卒中约占全部卒中的70%[1]。我国调查显示,缺血性卒中年发病率为109.7~217/10万,患病率为719~745.6/10万,死亡率116~141.8/10万[2-3]。流行病学研究表明,体质相关基因在缺血性卒中发病中具有重要作用[4]。缺血性卒中除少数人是由于单基因病引起外,大部分是由体质、遗传等因素共同作用导致的复杂性疾病。
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愈疮生肌膏治疗压疮Ⅲ期42例临床观察
压疮是长期卧床患者的常见并发症,特别是晚期肿瘤患者,机体免疫力下降,发生压疮若不及时治疗,会因继发感染而危及生命。压疮中医又称席疮,因久着席褥而得名,多见于年老体弱、骨折、慢性消耗性疾病患者。2010-01—2013-12,我们在传统疗法治疗基础上应用愈疮生肌膏治疗压疮Ⅲ期42例,并与传统疗法治疗38例对照观察,结果如下。
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辨证治疗反流性食管炎57例临床观察
反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)是一种临床常见的消化道动力障碍性疾病,发病率和复发率都很高。由胃和十二指肠内容物酸性胃液或酸性胃液合并胆汁反流至食管,引起食管黏膜炎症、糜烂、溃疡、出血、狭窄及纤维化病变。由于RE 病情反复,经久难愈,已成为消化系统疾病的研究重点和热点。2010-01—2013-06,笔者辨证治疗 RE 57例,并与常规西药治疗57例对照观察,结果如下。
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益气活血通络方治疗冠心病微小心肌损伤100例
冠心病是世界范围内成年人死亡的主要原因之一。据1997年全球疾病调查研究发现,冠心病的死亡人数居死亡人数首位[1]。随着冠心病研究的不断深入,多数医家将血浆心肌酶阴性但心肌损伤标志物阳性的患者描述为微小心肌损伤,它可以很明确地描述少量受损心肌的损伤情况。但临床上不稳定性心绞痛患者表现为肌钙蛋白阳性即可诊断为冠心病微小心肌损伤。仅从心肌肌钙蛋白轻度异常的微小心肌损伤到大面积心肌坏死,两者之间是否存在动态变化的连续过程,或者是一个单独存在的病理状态,目前关于这方面的研究尚无明确阐述。2013-01—2013-12,我们应用益气活血通络方治疗冠心病微小心肌损伤100例,并与盐酸曲美他嗪片治疗100例对照观察,结果如下。
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安神定志方治疗地西泮依赖47例临床观察
镇静催眠药临床主要分两大类,巴比妥类和苯二氮类,苯二氮类药物应用范围远远超过巴比妥类药物[1]。尤其在治疗伴有失眠症状的焦虑症、抑郁症及精神分裂症中,治疗早期一般联合使用苯二氮类药物。苯二氮类药物的药理作用主要为抗焦虑、抗癫痫、催眠等,不同的苯二氮类药物作用时间差异较大,如地西泮的作用时间为20~80 h。长期使用此类药物容易出现耐药、认知功能损害及跌倒风险增加等副作用,不但没有给患者带来益处,反而有超过1/2的患者形成药物依赖综合征[2]。2010-10—2012-06,我们应用安神定志方治疗地西泮依赖47例,并与丁螺环酮治疗45例对照观察,结果如下。
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疏肝解郁活血法治疗慢性紧张型头痛35例临床观察
紧张型头痛是临床中常见的头痛,约占40%,分为急性和慢性[1]。2009-11—2013-10,笔者应用疏肝解郁活血法治疗慢性紧张型头痛35例,并与常规西药治疗35例对照观察,结果如下。
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针刺运动疗法联合动态干扰电治疗偏瘫肩痛30例临床观察
目的:观察针刺运动疗法联合动态干扰电治疗偏瘫肩痛的临床疗效。方法将60例偏瘫肩痛患者随机分为2组,治疗组30例予针刺运动疗法联合动态干扰电治疗,对照组30例予常规康复治疗。2组均10 d 为1个疗程,治疗2个疗程。比较2组疗效及治疗后疼痛、关节活动度及手肿改善率,观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)变化。结果2组总有效率比较差异有统计学意义(P <0.05),治疗组疗效优于对照组。2组改善率比较差异均有统计学意义(P <0.05),治疗组治疗后疼痛、关节活动度及手肿改善情况优于对照组。2组治疗后 VAS 评分均较本组治疗前降低(P <0.05),且治疗组降低更明显(P <0.05)。结论针刺运动疗法联合动态干扰电治疗对偏瘫肩痛具有较好的临床疗效。
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无痛手法松解联合穴位和肩关节腔注射治疗重症肩关节周围炎40例疗效观察
目的:观察无痛手法松解联合穴位和肩关节腔注射治疗重症肩关节周围炎的临床疗效。方法将80例重症肩关节周围炎患者随机分为2组。对照组40例采用肩髃、肩贞、巨骨穴、阿是穴和肩关节腔注射治疗,治疗组40例在肌间沟臂丛神经阻滞下行无痛手法松解,而后行上述穴位和肩关节腔注射治疗。2组均治疗2个月后观察疗效、治疗前后肩部疼痛视觉模拟评分(VAS)和肩关节活动度评分(Mallet)。结果治疗组疗效优于对照组(P <0.05)。治疗组治疗后 VAS 评分及 Mallet 评分改善优于对照组治疗后(P <0.05)。结论臂丛神经阻滞下无痛手法松解联合穴位和肩关节腔注射治疗重症肩关节周围炎疗效确切。
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巨刺疗法联合运动想象对卒中患者肢体功能恢复影响
目的:观察巨刺疗法联合运动想象对卒中患者肢体功能恢复的影响。方法将80例卒中后单侧肢体功能障碍患者随机分为2组。治疗组40例,予巨刺疗法联合运动想象治疗;对照组40例,单纯予巨刺疗法治疗。2组均以4周为1个疗程,连续治疗3个疗程后,采用 Fugl -Meyer 运动功能评分(FMA)评定患者运动功能,改良 Barthel 指数(MBI)评定患者日常生活活动能力,改良爱丁堡斯堪的那维亚评分(MESSS)进行神经功能缺损程度评定,并采用 MESSS 评分进行疗效比较。结果治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率82.5%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P <0.05);2组治疗后 FMA、MBI 及 MESSS 评分与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P <0.05),FMA、MBI 评分升高,MESSS 评分降低,且治疗组改善均优于对照组(P <0.05)。结论巨刺疗法联合运动想象可以明显促进卒中后肢体功能障碍患者肢体功能恢复,疗效确切,二者联合相辅相成具有协同作用。
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针刺联合推拿治疗神经根型颈椎病35例临床观察
颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患,临床上可分为4种类型,包括神经根型、椎动脉型、脊髓型及交感型,以神经根型颈椎病发病率高,约占颈椎病的60%~70%,严重影响患者的生活与工作[1]。颈椎病的手术治疗风险较大,中医疗法在保守治疗研究上取得了长足进展[2-3]。2012-01—2012-12,笔者采用针刺联合推拿治疗神经根型颈椎病35例,并与单纯针刺治疗35例对照观察,结果如下。
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早期康复护理干预对腰椎间盘突出症的影响
腰椎间盘突出症( lumbar disc herniation, LDH)是常见的腰腿疾病,通常表现为患者腰椎间盘出现变形,腰椎间盘纤维环破裂以及髓核组织突出,马尾神经受到强烈的刺激以及压迫[1-2]。该病属慢性综合征,患者长期受疾病折磨,有部分患者可能出现急性发作期,生活及工作受到极大影响,生活质量严重受损。保守治疗是 LDH 的主要治疗方法,专业的治疗方法以及系统的康复护理手段是治疗取得良好效果的关键。2009-10—2012-08,我们采用早期康复护理干预 LDH 163例,并与常规基础护理干预163例对照观察,结果如下。
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阴式子宫切除术治疗老年子宫脱垂围手术期中西医结合护理
子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外,称为子宫脱垂,常伴发阴道前、后壁膨出,中医称之为阴挺[1]。随着年龄的增长,老年女性体内雌激素水平降低,进而导致盆底组织萎缩退化,弹性降低,极易发生子宫脱垂,一般为Ⅱ、Ⅲ度,严重影响患者生活质量。目前,临床对于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂多采用手术治疗,其中经阴道子宫切除及阴道前、后壁修补术为临床较为常用和成熟的术式。但由于老年患者生理功能退化,且病程日久,并发症及基础疾病多,因此除手术治疗外,围手术期护理对患者的康复及治疗效果有着重要意义。2012-07—2013-12,我们对58例老年子宫脱垂患者围手术期进行中西医综合护理,结果如下。
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中西医结合护理干预对卒中偏瘫患者生活方式的影响
卒中是一种发展迅速、具有血管源性、局灶性脑功能障碍,且持续时间超过24 h 甚至引起死亡的临床症候群。主要病理过程有脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血,可单独或混合存在,也可反复发作。其发病率高,死亡率高,致残率高,对人类健康和生命构成严重威胁。本病的危险因素包括长期缺乏运动、吸烟、酗酒、高盐高脂低钙饮食、情绪急剧变化,以及过度疲劳等不良生活方式,可造成脑血管不可逆转的病理损害[1]。因此,有效地干预这些危险因素对卒中的预防和治疗有着重要意义。2009-04—2012-04,笔者对120例卒中偏瘫患者采取中西医结合护理干预,并与常规护理干预120例对照观察,结果如下。
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中药熥疗联合超短波配合康复护理对神经根型颈椎病患者的影响
颈椎病是指颈椎间盘退行性变及继发性椎间关节退行性病变所致脊髓、神经、血管损毁而表现的相应症状和体征。其中神经根型颈椎病的发病率高,约占颈椎病总数的50%~60%[1]。主要由于颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突关节增生、肥大,刺激或压迫神经根所致。临床初期多表现为颈肩痛,短期内加重,并向上肢放射。放射痛范围根据受压神经根不同而表现在相应皮节。皮肤可有麻木、过敏等感觉异常,同时可有上肢肌力下降、手指活动不灵活。当头部或上肢姿势不当,或突然牵撞患肢即可发生剧烈的闪电样锐痛[1]。2013-01—2013-06,笔者采用中药熥疗联合超短波配合康复护理60例神经根型颈椎病,并与超短波配合康复护理60例对照观察,结果如下。
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卒中后便秘的辨证施护
便秘是指排便间隔时间延长超过3 d 以上,以大便干结难解为主要表现。便秘是卒中后常见并发症之一,其发病原因可能与患者长期卧床、胃肠蠕动功能差、排便方式改变、饮食结构不合理、情志因素等有关。应用通便药只能改善便秘症状,但容易降低机体排便反射,或造成机械性损伤。2010-01—2013-01,我们对50例卒中后便秘进行辨证施治,并给予相应的护理,并与常规护理50例对照观察,结果如下。
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中医综合疗法调护膝关节骨性关节炎36例临床观察
膝关节骨性关节炎又称为增生性膝关节炎,属于退行性关节功能改变,是骨科常见病和多发病,可占到各型关节炎的40%左右[1]。膝关节骨性关节炎临床体征主要是膝部疼痛,活动后呈现进行性加重,伴有膝部僵硬和畸形[2]。西医一般采用抗炎消肿等对症治疗,传统中医治疗方法较多,对改善患者膝关节症状具有较好的效果。2011-08—2013-08,我们采用中医综合疗法调护膝关节骨性关节炎36例,结果如下。
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外伤后肘关节强直的康复护理
肘关节强直是骨伤科肘关节外伤后常见的并发症。肘关节外伤后由于关节固定长期制动的影响,会导致关节组织粘连和瘢痕挛缩而引起功能障碍,临床表现为肘关节主动活动和被动活动范围受限,严重者可波及肩关节及腕关节[1]。肘关节强直严重限制了患者上肢功能,影响患者的工作和生活。2009-05—2012-08,笔者采用心理护理、推拿手法、中药熏洗、康复训练及日常生活护理训练综合护理措施干预外伤后肘关节强直52例,结果如下。
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武警综合医院中医药学科建设实践及工作探讨
针对武警部队医院中医药学科发展现状,以武警某综合医院建设“专科优势,全科功能”的中医药学科模式实践为例证,探讨如何进行中医药专科标准化建设和学科系统发展。提出今后的研究方向应更加适应武警部队的任务需求、建设内涵应注重中医药学科的标准化要求,以及发展之路应立足自我与主动借势相结合的思路,旨在促进适应武警部队综合医院实际的中医药学科建设和发展。
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柴胡桂枝汤加减治疗肝胃不和型中风后顽固性呃逆23例临床观察
呃逆俗称打嗝,是由于膈肌和其他呼吸肌突发不自主的痉挛性收缩所引起,以出现延迟、突然的声门关闭而终止,伴发一种特殊的声音[1]。如果持续呃逆超过48 h 未停止者,称顽固性呃逆,可严重影响患者的正常工作、休息。中风是引起顽固性呃逆较为常见的病因之一。2012-01—2013-01,我们采用柴胡桂枝汤加减治疗肝胃不和型中风后顽固性呃逆23例,并与采用盐酸异丙嗪口服治疗23例对照观察,结果如下。
关键词: 呃逆 中风后遗症:柴胡桂枝汤 -
桃红四物汤加味联合针刺疗法治疗偏头痛70例临床观察
偏头痛是以反复发作的一侧搏动性头痛为特点的疾病,是临床常见原发性头痛之一,人群患病率差异颇大(5%~40%),西方国家患病率约为10%,仅次于紧张性头痛,其发病机制十分复杂,至今尚未完全清楚[1]。2011-01—2013-01年,笔者采用针刺疗法联合桃红四物汤加味治疗偏头痛70例,并与西医常规治疗67例对照观察,结果如下。
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补中益气汤合肾气丸加减加酒石酸托特罗定缓释片治疗女性膀胱过度活动症33例临床观察
膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)是泌尿系统常见的慢性疾病,表现为尿急,或合并急迫性尿失禁,常伴有尿频和夜尿,可严重影响患者的生活质量。其诊断主要依靠其症状表现以及排除其他疾病。诊断明确后,选择有效快速的治疗方式,尽快缓解或消除患者疾苦。目前,其治疗主要包括行为治疗、药物治疗、神经调节治疗等[1]。因为 OAB 病因复杂,其发病机制未完全明确,且临床治疗疗效不尽如人意,故关于 OAB 的认识和治疗还在进一步探索当中。2008-01—2013-01,我们运用补中益气汤合肾气丸加减加酒石酸托特罗定缓释片治疗 OAB 33例,并与酒石酸托特罗定缓释片治疗31例对照观察,结果如下。
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半夏白术天麻汤合桃红四物汤加减联合奥扎格雷钠氯化钠注射液治疗急性进展性脑梗死30例疗效观察
急性脑梗死具有临床发病率、致残率、致死率、复发率较高的特点。进展性脑梗死是指发病后神经功能缺损呈进行性加重,严重者可危及生命。国外报道,进展性脑梗死发生率约占急性脑梗死的26%~43%[1]。2012-01—2013-06,我们应用半夏白术天麻汤合桃红四物汤加减联合奥扎格雷钠氯化钠注射液治疗急性进展性脑梗死30例,并与疏血通注射液联合奥扎格雷钠氯化钠注射液治疗30例对照观察,结果如下。
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猪苓汤加味联合奥硝唑胶囊治疗滴虫性阴道炎40例临床观察
滴虫性阴道炎大多数发生于已婚妇女[1],为临床常见病、多发病。滴虫性阴道炎形成的炎症刺激与阴道毛滴虫密切相关,中医将此病分为众多证型,其中肝经湿热证发生率较多[2]。2013-03—2013-10,我们运用猪苓汤加味联合奥硝唑胶囊治疗滴虫性阴道炎40例,并与奥硝唑胶囊治疗40例对照观察,结果如下。
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张洪义教授治失眠经验
失眠是临床常见病症之一,严重影响人们正常生活和工作,甚至引发其他病变。西医在治疗上主要使用镇静催眠类药物,但具有药物耐受性和依赖性。而中医药治疗失眠有其独特的优势。 张洪义(1939—),男,天津中医药大学教授、教学督导专家,主任医师,天津市名中医,津沽中医名家,国家中医药管理局优秀临床人才研究项目指导老师。从事医疗、教学及科研工作近50年,在治疗胃肠疾患、慢性咳喘、冠心病、肾病、失眠等疾病方面经验丰富,见解独到。笔者有幸随师侍诊,受益匪浅。兹将张老师治疗失眠经验总结如下。
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刘东方教授治疗冠心病经验
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化造成血管腔狭窄或阻塞,或(和)由于冠状动脉功能性改变(痉挛)引发心肌缺血缺氧或坏死的心脏疾病[1]。其发病率逐年增高,由冠心病引发的心脏急性事件发生率也在增高,这都已引起广大医者的重视。冠心病属中医学胸痹、心痛等范畴,早出现于《内经》。主要特点是胸部闷痛,甚则疼痛彻背,气短喘促,不得安卧。《灵枢?厥病》有云“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死”,强调了冠心病重症的危险程度。虽然对冠心病的治疗已有更先进的方法,如介入治疗、手术治疗等,但却存在创伤大、治疗后再发风险大、经济造价高等问题。而中医药在冠心病的防治方面体现其特有的优势,具有无创、长期疗效佳、安全性强、适用人群广等。
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胡荫奇运用祛邪利窍法治疗风湿病经验
胡荫奇(1943—),男,硕士,中国中医科学院广安门医院主任医师,博士研究生导师,享受国务院政府特殊津贴,全国名老中医专家,第三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,中国中医科学院风湿类疾病学科带头人,完成国家“七五”攻关“痹病(类风湿性关节炎)的临床和实验研究”等课题,编著《痹病古今名家验案全析》、《风湿性疾病诊断治疗指南》等著作10余部。胡教授从事中医治疗风湿类疾病临床及科研40余年,学验俱丰,指出临床上风湿病反复发作多与外邪袭窍有关,故提出以祛邪利窍法治疗。兹将其运用祛邪利窍法治疗风湿病经验总结如下。
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李寿彭痹证验案4则
李寿彭,主任中医师,享受国务院特殊津贴专家,第二、三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,坐诊于重庆三峡中心医院中医科。李老师从事中医临床工作近50年,对中医内、儿科诸多疾病的诊疗积累了丰富的临床经验,现选其痹证验案4则如下。
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邵铭教授治疗肝胆疾病对药应用经验
邵铭,主任中医师,教授,江苏省中医院感染科主任,中华中医药学会感染病分会委员,江苏省中医药学会感染病分会副主任委员,江苏省中医药学会肝病专业委员会第一副主任委员。邵铭教授师从著名中医脾胃大家、首届国医大师徐景藩老师,深得其传,又深研近代著名肝病大家邹良才治疗肝胆疾病经验,形成了运用中医治疗肝胆疾病的独特治法。自古肝胆不分,治肝即治胆,清代著名医家王泰林对肝病提出“肝病杂而治法广”的精辟见解,并总结了著名的“治肝三十法”。笔者经过长期跟师实践发现,邵师用药灵活,效果明显,深得病患赞赏,现将其治疗肝胆病常用对药的应用经验浅析如下。
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通心络胶囊治疗短暂性脑缺血发作临床观察
目的:观察通心络胶囊治疗短暂性脑缺血发作( TIA)的临床疗效。方法将72例TIA患者随机分为2组,对照组36例予曲克芦丁片治疗,治疗组36例予通心络胶囊治疗。比较2组治疗前后血脂指标变化,左侧椎动脉、右侧椎动脉和基底动脉血流速度变化。结果治疗组治疗后血脂指标,左侧椎动脉、右侧椎动脉及基底动脉血流速度均较本组治疗前改善(P <0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P <0.05),治疗组改善优于对照组。结论通心络胶囊可调节 TIA 患者血脂,改善血液流速,降低患者发展为脑梗死的风险。
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通心络胶囊治疗老年冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后心绞痛临床观察
目的:观察通心络胶囊治疗老年冠心病经皮冠状动脉介入治疗( PCI)术后心绞痛的临床疗效。方法将老年冠心病 PCI 术后心绞痛患者116例随机分为2组,对照组56例予阿司匹林、氯吡格雷、单硝酸异山梨酯、酒石酸美托洛尔、阿托伐他汀钙等常规治疗,治疗组60例在对照组基础上加用通心络胶囊。2组治疗时间均为6个月,比较治疗前后心绞痛症状疗效、心电图疗效,测定超敏-C 反应蛋白(hs -CRP)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET -1)及血脂指标水平变化。结果治疗组治疗后心绞痛症状疗效、心电图疗效优于对照组(P <0.05);治疗后2组血浆 NO 水平升高(P <0.05),ET -1、hs -CRP 水平降低(P <0.05),且2组组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。2组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL -C)水平均较本组治疗前下降(P <0.05),且治疗组 TC、LDL -C 较对照组下降明显(P <0.05)。结论通心络胶囊可显著减少老年冠心病 PCI 术后心绞痛发作频率,同时改善患者心电图 ST -T 变化,调整血脂,升高血浆 NO 水平,降低 ET -1、hs -CRP 水平,是辅助治疗冠心病 PCI 术后心绞痛的一种安全有效的方法。
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元胡止痛片结合运动治疗女大学生原发性痛经疗效观察
原发性痛经是女大学生常见病之一,临床表现为月经期或月经前后出现小腹疼痛,常呈痉挛性,并伴有其他症状,如头晕、头痛、乏力,重者可有恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白,妇科检查无明显盆腔器质性疾病[1]。幼师学校学生主体是女生(占90%以上),原发性痛经病例常见。临床一般采用热疗、卧床休息、服用止痛药等治疗,但治标不治本。2014-07—2015-10,笔者采用元胡止痛片结合运动治疗女大学生原发性痛经40例,并与单纯元胡止痛片治疗40例对照观察,结果如下。
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烫伤药水喷雾剂促进大鼠烫伤愈合实验研究※
目的:观察烫伤药水喷雾剂对大鼠烫伤创面愈合的影响。方法将150只浅Ⅱ度烫伤SD大鼠模型随机分为5组,即实验高、中、低剂量组(烫伤药水喷雾剂),阳性对照组(磺胺嘧啶银软膏),阴性对照组(基质软膏),每组各30只。5组大鼠制备浅Ⅱ度烫伤模型后,阴性对照组予基质软膏外涂,剩余4组分别予相应药物外涂或外喷。于烫伤后第2、7、14 d 随机取各组大鼠各10只,计算创面愈合率;第1、2、3 d 随机取各组大鼠各10只,截取创面皮肤,计算组织含水量;第5、10、15 d 8:00取各组剩余10只大鼠,计算大鼠新生毛细血管生长情况。结果第2、7、14 d 实验中剂量组及阳性对照组创面愈合率高于阴性对照组同期(P <0.01),第7、14 d 实验高剂量组创面愈合率高于阴性对照组同期(P <0.01),第2、7 d 实验低剂量组创面愈合率高于阴性对照组同期(P <0.05);第1、2、3 d 实验中剂量组及阳性对照组创面组织含水量均低于阴性对照组同期(P <0.01,P <0.05),第1、2 d 实验高、低剂量组创面组织含水量低于阴性对照组同期(P <0.05)。第5、10、15 d 实验高、中剂量组及阳性对照组创面组织新生毛细血管数均高于阴性对照组同期(P <0.05,P <0.01)。结论烫伤药水喷雾剂具有减少烫伤组织水肿,促进大鼠创面愈合的良好作用。
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薯蓣丸对慢性肾衰竭大鼠红细胞计数、血红蛋白及肾组织转化生长因子β1的影响※
目的:观察薯蓣丸对慢性肾衰竭( CRF)大鼠红细胞计数( RBC)、血红蛋白( Hgb)含量及肾组织转化生长因子β1(TGF -β1)表达的影响。方法将70只雄性 SD 大鼠分为假手术组10只及手术组60只。手术组均采用5/6肾切除方法制备 CRF 模型,再随机分为3组即著蓣丸组(13只)、包醛氧淀粉组(14只)及模型组(13只)。薯蓣丸组以1.8 g/(kg? d)、包醛氧淀粉组以2 g/(kg? d)相应药液定时灌胃,假手术组及模型组每日同时间以等容积0.9%氯化钠注射液灌胃。6周后测大鼠血清 RBC、Hgb 含量,制作肾组织苏木精—伊红(HE)染色切片观察病变程度,免疫组化法测大鼠肾组织 TGF -β1的表达情况。结果假手术组、薯蓣丸组及包醛氧淀粉组 RBC、Hgb 含量均高于模型组(P <0.05,P <0.01),薯蓣丸组 RBC、Hgb 含量高于包醛氧淀粉组(P <0.05)。 HE 切片显示模型组病变程度明显,薯蓣丸组及包醛氧淀粉组病变程度较模型组均有所好转,薯蓣丸组病变轻于包醛氧淀粉组。假手术组、薯蓣丸组及包醛氧淀粉组肾组织 TGF -β1阳性表达量低于模型组(P <0.05,P <0.01),且薯蓣丸组低于包醛氧淀粉组(P <0.05)。结论薯蓣丸可升高CRF 大鼠 RBC 及 Hgb 含量,降低大鼠肾组织 TGF -β1水平,减轻肾脏病变。
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疏风宣肺方和解表清里方体外干预甲型流感病毒H1N1诱导炎性细胞因子分泌作用的研究
目的:研究疏风宣肺方和解表清里方对甲型流感病毒H1 N1感染的人肺腺癌上皮细胞(A549)中炎性细胞因子的影响。方法培养 A549,甲型流感病毒 H1N1感染 A549后,分为细胞对照组、H1V1感染组、奥司他韦对照组、疏风宣肺组及解表清里组。采用实时定量聚合酶链式反应(RT -PCR)和Western blotting 法检测各组细胞中炎症相关的白细胞介素(IL)1、肿瘤坏死因子α(TNF -α)、IL -6、IL -10、单核细胞趋化蛋白1(MCP -1)、调节活化正常 T 细胞表达和分泌的趋化因子(RANTES)的 mRNA 及蛋白表达的变化。结果基因芯片结果提示,与细胞对照组比较,H1N1感染组差异表达基因 Il1β、Thf、Ccl5、Il10、Il6、Ccl2明显上调。与 H1N1感染组比较,奥司他韦组、疏风宣肺组和解表清里组差异基因 Thf、Il1β、Ccl5、Il10、Il6、Ccl2表达显著下调。 RT -PCR 结果显示,与细胞对照组比较,H1N1感染组 IL -1、TNF -α、IL -6、IL-10、MCP -1、RANTES 的 mRNA 表达均显著升高(P <0.01)。与 H1N1感染组比较,疏风宣肺组 IL -1、TNF-α、IL -6、IL -10、MCP -1的 mRNA 表达均明显降低(P <0.01,P <0.05),解表清里组 IL -1、TNF -α、IL -6、MCP -1的 mRNA 表达均明显降低(P <0.01,P <0.05)。 Western blotting 结果显示,H1N1感染组 IL -1、TNF -α、IL -6、IL -10、MCP -1、RANTES 蛋白表达较细胞对照组显著升高(P <0.05);与 H1N1感染组比较,疏风宣肺组及解表清里组 IL -1、TNF -α、IL -6、IL -10、MCP -1、RANTES 蛋白表达均显著降低(P <0.05,P<0.01)。结论疏风宣肺方和解表清里方均可抑制流感病毒感染后炎性细胞因子 IL -1、TNF -α、IL -6、MCP -1的 mRNA 过表达及蛋白分泌,减轻炎症反应,并恢复机体免疫功能的稳定和平衡。
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从肾论治老年单纯收缩期高血压
老年单纯收缩期高血压(isolated systolic hy-pertension,ISH)是指年龄>60岁、血压持续或3次非同日测量收缩压≥18.7 kPa(140 mmHg)、舒张压<12.0 kPa(90 mmHg)的高血压[1]。临床多表现为头晕眼花,耳鸣耳聋,腰膝痠软,健忘,尿频(尤其以夜尿频数为多见),遗尿,舌淡或黯,苔白,脉象虚弦等,中医诊断为“眩晕”。老年 ISH发病有着其特殊发病基础、病理机制及辨证规律。我们认为,该病病机主要为肾气亏虚,以“补肾气,和血脉”为主要治疗方法,自拟补肾和脉方,且根据临床表现具体辨证,随症加减以改善症状。现将从肾论治 ISH 的经验总结如下。
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手足多汗症临证浅析
手足多汗症是指因交感神经兴奋异常升高导致手、足极易出汗的综合征,轻者仅表现为手、足湿润,重者则肉眼可见手、足心分泌出的汗珠。患者往往自儿童或少年时起即出现手、足等部位多汗,给日常生活、学习、工作等带来极大困扰,甚至造成情绪及社交上的畏缩及自卑感,严重影响生活品质。随季节变迁或紧张焦虑时而出现手、足心微汗出者,一般为生理现象。临床治疗手足多汗症多采用内服镇静、抗胆碱能药物,或局部外用止汗剂、肉毒杆菌毒素皮下注射阻滞等,但这些方法往往会引起口干、视力障碍,甚至青光眼、抽搐及中毒性红斑等,因而未得到广泛的推广。近年来,中医治疗手足多汗症的临床研究日益增多,且具有疗效确切、无毒副作用等优势。我们就手足多汗症的中医病因病机及其诊治进行分析探讨,论述如下。
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放射联合热疗治疗锁骨上淋巴结转移癌临床观察
目的:观察放射治疗(以下简称放疗)联合热疗治疗锁骨上淋巴结转移癌的临床疗效。方法将76例锁骨上淋巴结转移癌患者随机分为2组,治疗组38例应用放疗联合热疗,对照组38例应用单纯放疗。治疗后2个月随访。观察2组治疗后肿块消退情况,比较2组疗效及随访疗效,观察2组临床症状改善及不良反应发生情况。结果治疗组治疗后肿块消退情况优于对照组(P <0.05)。2组有效率比较差异有统计学意义(P <0.05),治疗组疗效及远期疗效均优于对照组。2组显著改善率比较差异有统计学意义(P <0.05),治疗临床症状改善情况优于对照组。结论放疗联合热疗治疗锁骨上淋巴结转移癌,较单纯放疗能显著提高有效率,改善临床症状。
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中医药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期研究进展
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病,气流受限通常呈进行性发展,并与肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。目前,COPD 已成为呼吸系统疾病中常见病和多发病,患病率和病死率居高不下,患者劳动力和生活质量严重下降,造成巨大的社会和经济负担。尽管2004年欧洲呼吸协会和美国胸科协会指南已经提出 COPD 是可以预防和治疗的疾病,但结合近年来的现代医学临床研究发现,其疗效有限。中医作为我国传统医学,中医药对 COPD 的干预治疗已取得一定疗效,兹就近年来中医药治疗 COPD 稳定期的进展及成果综述如下。
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中医药治疗恶性黑色素瘤临床概况
随着中医药研究的进步和发展,近年来,恶性黑色素瘤的中医药治疗已成为临床关注的热点。皮肤肿瘤是西方人群中为频发的一种肿瘤,恶性黑色素瘤是人类皮肤肿瘤中恶性程度高的肿瘤之一[1-2],其死亡率占皮肤肿瘤患者的80%[3],且恶性黑色素瘤极易恶化,对化疗药物具有较强的耐药性[4],更因其发病的隐蔽性,往往被患者忽视,以致发现时已为晚期。因此,预防和治疗恶性黑色素瘤的药物开发是目前研究的热点。中医药在预防和治疗肿瘤方法具有独特的优势,早在《灵枢》、《外科正宗》、《诸病源候论》等中医学古代著作中就有类似恶性黑色素瘤的相关描述和用药。兹从中医药对恶性黑色素瘤的分型论治、专方验方以及内服外用相结合等方面,就中医药治疗恶性黑色素瘤的临床应用综述如下。
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多囊卵巢综合征当代名中医治疗浅述
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种多起因、多态性的女性内分泌系统疾病,是导致育龄期妇女不孕、月经紊乱常见的病因。主要表现为月经稀发或闭经、不孕、多毛、肥胖、痤疮、黑棘皮症及双侧卵巢增大等。其病理表现为长期持续的无排卵状态引起的高胰岛素血症、胰岛素抵抗和高雄激素血症等,且存在多种远期健康风险,与糖尿病、原发性高血压、高脂血症、心血管疾病及一些恶性疾病关系密切。 PCOS 在中医学中无记载,根据其症状特点,可归属于月经后期、闭经、不孕、癥瘕等范畴。兹将 PCOS 当代名中医治疗进展浅述如下。
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眩晕的微观辨证研究概述
眩晕是涵盖前庭功能、视觉、本体觉异常所致的临床症状,是人空间定位障碍所致的一种主观错觉,包括自觉摇晃、漂浮、升降等,常伴有行走不稳、眼球震颤、恶心、呕吐、心慌、出汗、面色苍白等迷走神经刺激症状。眩晕是临床常见病,病因以良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、脑动脉硬化、后循环缺血、原发性高血压及椎动脉型颈椎病较为多见,易反复发作,缠绵难愈,严重影响患者生活质量。随着中医现代化发展的进程,中医病证客观化、标准化研究日益展开,中医药治疗眩晕的优势日益突出。眩晕的微观辨证是宏观辨证的进一步拓展和深化,是眩晕病症客观化、标准化研究的重要内容,它是借助现代科学技术手段探讨眩晕辨证分型与现代辅助检查及实验室指标的相关性,为眩晕辨证提供了客观依据,有利于揭示眩晕证候的本质及指导临床治疗。
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针刺治疗原发性高血压临床研究概况
原发性高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的一种临床综合征。目前我国原发性高血压患者已超过2亿,18岁及以上成年人患病率为18.8%,而患有该病人群的知晓率、治疗率及控制率仅分别为30%、25%及6%[1]。原发性高血压大的危害是导致心、脑、肾等靶器官损伤,心血管并发症的致残率及死亡率有随着血压升高而增高的趋势[2]。现在我国治疗原发性高血压的主要方式仍是以口服药物为主,然而长期口服药物不仅给患者增加了经济负担[3],而且易产生耐药性,患者依从性不佳也是影响治疗效果的重要原因[4]。诸多研究表明,中国传统的针刺疗法能有效降低血压,这也成为近年来的研究热点。兹将近年国内针刺疗法治疗原发性高血压的临床研究概况综述如下。
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对明清时期针灸治疗中风的探讨
中风为临床常见病、多发病,具有致残率高、病死率高的特点,严重危害人们健康和生命安全。关于中风的记载,始见于《内经》,此后历代医家对中风的病因病机、治法方药等逐渐进行完善,至明清时期形成了较为系统的证治理论。其中针灸因为操作简便、疗效独特,成为治疗中风的重要手段。通过收集整理明清时期的针灸医籍文献,归纳了明清时期对中风病因病机、针灸治疗等方面的认识,简析如下。
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化瘀通络法治疗稳定期支气管扩张症浅谈
支气管扩张症是慢性气道损伤引起支气管壁肌肉和弹力支撑组织破坏所导致的支气管不可逆性扩张,临床表现为反复咳嗽、咯大量浓痰、咯血。我们主要探讨稳定期支气管扩张症患者在非咯血的情况下,运用络病学化瘀通络法以治疗的理论依据及治疗特色,为本病的临床治疗提供新思路。
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血压平颗粒治疗妊娠高血压疾病临床研究
目的:观察血压平颗粒治疗妊娠高血压疾病( PIH)的临床疗效。方法将40例PIH患者随机分为2组,对照组20例予盐酸拉贝洛尔治疗,治疗组20例在对照组治疗基础上加血压平颗粒,2组均2周为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组患者治疗前后收缩压、舒张压及心率变化情况,盐酸拉贝洛尔用量情况,比较临床疗效。结果治疗组总有效率(95%)与对照组(90%)比较差异无统计学意义(P >0.05),2组疗效相当;治疗组盐酸拉贝洛尔用量增加率低于对照组,但比较差异无统计学意义(P >0.05)。2组治疗后收缩压、舒张压及心率均较本组治疗前下降(P <0.01,P <0.05),且治疗组低于对照组(P <0.05)。结论血压平颗粒治疗 PIH 能有效降低血压,安全、有效,值得临床推广使用。
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二仙汤加减治疗绝经后女性骨量减少32例临床观察
目的:观察二仙汤加减治疗绝经后女性骨量减少的临床疗效。方法选择密云地区女性绝经后骨量减少患者64例,随机分为2组。治疗组32例,采用二仙汤加减口服治疗;对照组32例,采用碳酸钙D3口服治疗。2组均治疗1年为1个疗程。观察2组临床证候疗效、中医症状积分、骨密度 T 值变化以及安全性。结果治疗组愈显率93.75%,对照组愈显率65.63%,2组愈显率比较差异有统计学意义(P <0.01),治疗组疗效优于对照组。2组治疗前后症状积分比较及治疗前后症状积分差值比较差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组症状积分改善情况优于对照组。2组治疗前后骨密度 T 值及治疗前后骨密度 T 值差值比较差异均有统计学意义(P <0.05),治疗组骨密度 T 值增加情况优于对照组。2组均无不良事件发生。结论二仙汤加减治疗绝经后女性骨量减少能有效改善临床症状,并可增加骨密度,降低骨质疏松症发病率。
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A、B 期原发性肝癌患者证候特点初探
目的:对97例A、B期原发性肝癌( PLC)患者中医证候分布特点进行归纳总结,为分期辨证论治 PLC 进行初步探讨。方法通过让97例 PLC 患者填写《原发性肝癌的中医证候调查问卷》进行统计,应用 SPSS 17.0软件进行证候、症状分布统计,并初步探索证候分布与相关理化指标的对应关系。结果A、B期 PLC 单一证候以脾虚证(41.9%)、气滞证(23.2%)及湿热证(22.3%)为主,2种单一证候构成的复合证以脾虚+湿热证(24.7%)、气滞+脾虚证(20.6%)为主,3种单一证候构成的复合证以气滞+脾虚+湿热证为主,其症状评分及丙氨酸氨基转移酶( ALT)、血清甲胎蛋白(AFP)数值均高于脾虚+湿热证、气滞+脾虚证。结论 A、B 期 PLC 以复合证候多见,形成以脾虚为本虚,气滞与湿热为邪实的基本病机,随着邪实的加剧,病情进一步加重。
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止痒方治疗糖尿病皮肤瘙痒症临床研究※
目的:观察止痒方治疗糖尿病皮肤瘙痒症的临床疗效。方法将165例糖尿病皮肤瘙痒症患者随机分为2组,治疗组80例,对照组85例。2组均予糖尿病常规治疗,治疗组联合止痒方治疗,对照组联合地氯雷他定分散片治疗。均连续治疗4周后,对2组临床症状瘙痒程度、面积、发作频率及持续时间进行量化积分统计,比较2组治疗前后症状积分差值及总积分变化,并统计疗效。结果2组治疗后临床症状总积分与本组治疗前比较均有明显下降(P <0.05),且治疗组下降更明显(P <0.05);2组治疗后各项症状积分差值比较差异均有统计学意义(P <0.05),治疗组差值大于对照组;2组总有效率比较差异有统计学意义(P <0.05),治疗组疗效优于对照组。结论止痒方治疗糖尿病皮肤瘙痒症疗效确切,可明显改善患者临床症状,安全性好,有推广应用价值。
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 04 08 09 10 12 |