河北中医杂志
Hebei Journal of Traditional Chinese Medicine 하북중의
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
- 主办单位： 河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
- 影响因子： 0.95
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-2619
- 国内刊号： 13-1067/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中西医结合治疗生殖器疱疹46例疗效观察
生殖器疱疹是由单纯疱疹Ⅱ型病毒感染泌尿生殖器及肛周皮肤黏膜而引起的一种慢性、复发性、难治愈的性传播疾病.近30多年来本病的发病率不断上升,成为诸多国家、地区生殖器溃疡的首要病因[1].2013-01-2014-03,我们采用中西医结合方法治疗生殖器疱疹46例,并与西医治疗40例对照观察,结果如下.
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高压氧联合通腑醒脑方治疗急性高血压脑出血94例临床观察
高血压脑出血是临床上常见的一种严重危害人类健康的危重疾病,起病急,病情进展迅速,病死率、致残率高,出血后的病理生理变化是一个多因素参与的复杂过程.我院神经内科采用高压氧联合通腑醒脑方治疗中等量急性高血压脑出血94例,并与西医常规治疗119例对照观察,结果如下.
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米非司酮片联合甲莪消瘤汤治疗子宫肌瘤100例临床观察
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,常见于30 ～ 50岁女性,发生率为20％～29％,其中40 ～ 50岁妇女发生率高达51.2％～60％[1].子宫肌瘤可导致子宫出血、腹部包块及压迫症状、疼痛、白带增多、不孕、流产及贫血等.子宫肌瘤发病原因不明,目前认为其为一种激素依赖性肿瘤[2].研究发现,子宫内分泌物质中有多种活性物质对机体有重要作用,因此保留子宫日益受到重视[3].治疗子宫肌瘤目前主要为腹腔镜和经腹手术剥除肌瘤,但二者均会对患者腹腔内环境造成影响,且因住院天数长、住院费用高,给社会和家庭带来沉重的医疗费用负担.2006-07-2010-08,我们应用米非司酮片联合甲莪消瘤汤治疗子宫肌瘤100例,并与单纯服用米非司酮片治疗100例对照观察,结果如下.
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中西医结合治疗心肝火旺型复发性口腔溃疡25例临床观察
复发性口腔溃疡是口腔科常见病、多发病,多反复发作,缠绵难愈,无特异性治疗方案,严重影响患者的生活质量[1].截至目前,其病因和发病机制尚未完全清楚.2010-01-2013-12,笔者应用龙胆泻肝汤合导赤散联合维生素B2片治疗复发性口腔溃疡30例,并与单纯应用维生素B2片治疗30例对照观察,结果如下.
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补气化瘀方联合西药治疗糖尿病肾脏疾病48例疗效观察
目的 观察补气化瘀方联合西药治疗糖尿病肾病(DKD)的临床疗效.方法 将96例DKD患者随机分为2组,对照组48例进行西医常规治疗,治疗组48例在对照组治疗基础上加补气化瘀方治疗.治疗3个月后比较2组临床疗效及治疗前后肾功能、血糖、血脂和血液流变学变化.结果 治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗后,治疗组24 h尿蛋白定量、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、尿白蛋白排出率(UAER)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、红细胞变形指数及红细胞电泳时间均低于对照组(P＜0.05).结论 补气化瘀方联合西药治疗DKD疗效确切,能保护肾功能,值得临床推广应用.
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甲磺酸溴隐亭片联合中药汤剂治疗高泌乳素血症65例临床观察
高泌乳素血症(hyperpro lactinemia,HPRL)是指非生理状态下多种病因所致的血清泌乳素(PRL)浓度超过正常高限而引起的一系列病理状态综合征[1],多见于女性,临床上可有溢乳症或溢乳=闭经综合征,也可无症状,经反复检查未发现任何病因者属特发性HPRL.2012-06-2013-12,笔者应用甲磺酸溴隐亭片联合中药汤剂治疗高泌乳素血症65例,并与单纯甲磺酸溴隐亭片治疗65例对照观察,结果如下.
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中西医结合治疗早期糖尿病肾脏疾病30例临床观察
目的 观察中西医结合治疗早期糖尿病肾脏疾病(DKD)的临床疗效.方法 将60例DKD患者随机分为2组.对照组30例采用西医常规对症治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用益气活血汤治疗.2组均1个月为1个疗程,3个疗程后比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白排出率(UAER)、内生肌酐清除率(Ccr)及血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]变化.结果 治疗组总有效率90.0％,对照组总有效率63.3％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);2组治疗后中医证候积分均降低(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05);2组治疗后FPG、HbA1c、UAER均降低(P＜0.05),Ccr升高(P＜0.05),且2组组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后TC、TG、HDL-C及LDL-C均改善(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中西医结合治疗糖尿病肾病临床疗效确切.
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小针刀治疗狭窄性腱鞘炎38例疗效观察
狭窄性腱鞘炎是中老年人尤其是女性患者的一种多发病,是由于慢性损伤致手指屈指肌腱鞘及肌腱的炎症反应.主要表现为手指根部疼痛,手指活动时出现弹响,疼痛常常较重,给患者带来较大痛苦.轻症患者保守治疗采用口服药物及局部痛点注射,能部分缓解疼痛等症状,但易复发;外科手术切开具有一定的治疗效果,但是手术创伤大,术后易发生粘连,影响整体治疗效果.2014-01-2014-12,笔者应用小针刀治疗狭窄性腱鞘炎38例,并与常规保守治疗34例对照观察,结果如下.
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针药结合治疗周围性面神经麻痹“倒错”现象40例临床观察
周围性面神经麻痹是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病、多发病.一般症状是口跟歪斜,俗称“歪歪嘴”、“吊线风”.“倒错”是周围性面神经麻痹的一种现象,由于年龄、病情轻重、病变部位等不同,病程延久,可因瘫痪肌肉挛缩,口角反牵向患侧,形成“倒错”现象.2003-04-2013-03,我们运用针药结合治疗周围性面神经麻痹“倒错”现象40例,并与常规西医治疗40例对照观察,结果如下.
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艾灸联合归肾活血调经汤治疗中年妇女月经过少49例疗效观察
女性进入围绝经期后身体发生转变,卵巢开始萎缩,雌激素水平下降,出现月经逐渐减少,直至闭经.但如果中年妇女过早出现月经过少,就会加速绝经,从而加速机体器官衰老,影响生活质量[1].艾灸为中医特色疗法,历史悠久,治疗妇科疾病具有显著疗效[2].2011-09-2013-09,笔者采用艾灸联合归肾活血调经汤治疗中年妇女月经过少49例,并与单纯归肾活血调经汤治疗49例对照观察,结果如下.
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针刺联合强筋活血方治疗膝关节骨性关节炎80例临床观察
膝关节骨性关节炎(knee oseoarthrosis,KOA)一般是由膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引起,体质量过重、不正确的走路姿势、长时间下蹲、膝关节的受凉受寒也是常见诱因.多见于中老年人群,主要临床表现有膝部痠痛、膝关节肿胀、膝关节弹响等,如治疗不及时则可导致关节畸形,致残.2012-01-2014-12,我们应用针刺联合强筋活血方治疗KOA 80例,并与双氯芬酸钠缓释片治疗80例对照观察,结果如下.
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针刺上廉泉穴为主治疗卒中后吞咽障碍51例临床观察
近年来,卒中发病率越来越高,卒中后吞咽障碍发生率约45％左右,多见于40岁以上患病人群,起病可缓可急,可见于卒中之初,亦可见于卒中病程之中[1].临床表现以吞咽障碍为主症,还常伴有语言障碍,发声困难,强哭强笑,咽反射存在,下颌反射亢进,但无舌肌、咽肌萎缩,舌肌肌束震颤[1]等,严重影响患者的生活质量.2010-01-2015-03,笔者在常规治疗基础上联合针刺上廉泉穴为主治疗卒中后吞咽障碍51例,并与常规治疗51例对照观察,结果如下.
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针刺从阳明论治小儿特发性面神经麻痹50例疗效观察
目的 观察针刺从阳明论治小儿特发性面神经麻痹的临床疗效.方法 将100例特发性面神经麻痹患儿随机分为2组.治疗组50例采用燕赵高氏特色针法从阳明论治,对照组50例采用常规针刺方法,2组均治疗4周.评价治疗前后House-Brackmann(H-B)面神经功能分级,并判定疗效.结果 2组治疗后H-B面神经功能分级较治疗前均显著提高(P＜0.05),且治疗组H-B面神经功能分级改善幅度较对照组显著,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 针刺从阳明论治小儿特发性面神经麻痹疗效确切.
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加味泽泻钩藤方联合缬沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压120例临床观察
目的 观察加味泽泻钩藤方联合缬沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的临床疗效.方法 将240例原发性高血压患者随机分为2组,治疗组120例应用加味泽泻钩藤方联合缬沙坦氢氯噻嗪片治疗,对照组120例应用缬沙坦氢氯噻嗪片治疗,2组均2周为1个疗程,治疗2个疗程,比较2组疗效,治疗前后进行动态舒张压(DBP)、收缩压(SBP)水平监测,进行中医症状积分评价和生活质量评分比较.结果 2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后动态DBP、SBP水平均较本组治疗前降低(P＜0.05),且治疗组降低更明显(P＜0.05).2组治疗后中医症状积分均较本组治疗前降低(P＜0.05),生活质量评分升高(P＜0.05);治疗组治疗后中医症状积分低于对照组(P＜0.05),生活质量评分高于对照组(P＜0.05).结论 加味泽泻钩藤方联合缬沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压,可有效改善临床症状,控制血压水平,提高生活质量.
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消疸汤灌肠防治早产儿高胆红素血症临床研究
目的 观察消疸汤灌肠防治早产儿高胆红素血症的临床疗效.方法 将出生后24 h内入院的早产儿随机分为2组,对照组56例予早产儿西医常规治疗,干预组58例在对照组治疗基础上入院后即予消疸汤灌肠.观察2组高胆红素血症发生率、血清胆红素峰值(PSB),治疗第3、7d血清总胆红素(TBiL)水平,黄疸消退日龄,新生儿神经行为评分(NBNA).结果 干预组高胆红素血症发生率39.66％,低于对照组(67.86％,P＜0.05);干预组PSB明显低于对照组(P＜0.05);干预组治疗第3、7d血清TBiL水平均低于对照组(P＜0.05);干预组黄疸消退时间小于对照组(P＜0.05);干预组治疗12 d后NBNA评分高于对照组(P＜0.05).结论 消疸汤灌肠可有效防治早产儿高胆红素血症.
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低三碘甲状腺原氨酸综合征与阳虚证候相关性研究
目的 探讨低三碘甲状腺原氨酸(T3)综合征与阳虚证候的相关性,为低T3阳虚证候的中医辨证提供依据.方法 收集105例低T3综合征患者为观察组,选择50例健康体检者为对照组,借助现代统计学方法,研究低T3综合征与阳虚证候的相关性.结果 观察组血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平明显低于对照组(P＜0.05),2组促甲状腺激素(TSH)水平虽均在正常范围内,但观察组与对照组相比较有所下降(P＜0.05).观察组出现频率多的阳虚症状是畏寒肢冷(59.0％),其次为倦怠乏力(54.3％);观察组阳虚证(脾阳虚证、肾阳虚证、脾肾阳虚证)共87例,占82.86％,比例高;脾肾阳虚证TT3水平低,与脾阳虚证、肾阳虚证及其他证型相比差异均有统计学意义(P＜0.05);脾肾阳虚证阳虚症状积分明显高于脾阳虚证、肾阳虚证及其他证型(P＜0.05).结论 低T3综合征中阳虚证占首位,其中脾肾阳虚证、脾阳虚证所占比例高,以畏寒肢冷为主要临床表现,血清甲状腺激素水平的变化有助于判断阳虚证型,低T3综合征阳虚程度越重,T3水平越低.
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逐瘀通脉饮治疗中晚期下肢动脉硬化闭塞症介入术后疗效观察
目的 观察逐瘀通脉饮在中晚期下肢动脉硬化闭塞症(ASO)介入术后的应用效果.方法 将61例中晚期下肢ASO患者随机分为2组.对照组30例予下肢ASO介入治疗,术后常规予以抗感染、抗凝治疗,治疗组31例在对照组治疗基础上加用中药逐瘀通脉饮口服治疗.2组均治疗6个月后观察疗效,并随访12～18个月.比较2组治疗前后踝肱指数(ABI)、经皮氧分压、跛行距离、血液流变学指标[全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、红细胞比容、血浆黏度]、血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平变化及远期再狭窄情况.结果 2组治疗后ABI、经皮氧分压、跛行距离较本组治疗前均改善(P ＜0.05),且治疗组改善情况优于对照组(P＜0.05);2组治疗后全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、红细胞比容及血浆黏度较本组治疗前均改善(P＜0.05),且治疗组改善情况优于对照组(P＜0.05);2组治疗后TC、TG、HDL-C及LDL-C较本组治疗前均改善(P＜0.05),且治疗组改善情况优于对照组(P＜0.05);治疗组远期再狭窄复发率6.45％,低于对照组(16.67％,P＜0.05).结论 逐瘀通脉饮可以明显改善中晚期下肢ASO介入术后患者的临床症状、体征,改善血液流变学和血脂指标,降低远期再狭窄复发率,安全可靠,具有良好的临床应用前景.
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地佐辛注射液肾俞穴注射对无痛人流术麻醉效果及术后宫缩痛的影响
目的 探讨地佐辛注射液肾俞穴注射对无痛人流术麻醉效果及术后宫缩痛的影响.方法 将120例拟行无痛人流术患者随机分为3组,每组40例.联合穴位注射组予地佐辛注射液肾俞穴注射联合丙泊酚注射液静脉麻醉,联合肌肉注射组予地佐辛注射液肌肉注射联合丙泊酚注射液静脉麻醉,单纯丙泊酚组予单纯丙泊酚注射液静脉麻醉.观察比较3组麻醉效果;术前、术中、术后收缩压(SBP)、心率(HR)及血氧饱合度(SpO2)变化;丙泊酚应用次数与剂量;手术时间及术后苏醒时间;术后宫缩痛疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分;药物不良反应(恶心及呕吐).结果 联合穴位注射组麻醉效果明显优于联合肌肉注射组及单纯丙泊酚组(P＜0.05),且术中、术后SBP、HR及SpO2水平维持平稳,均无明显变化(P＞0.05);联合穴位注射组丙泊酚应用次数与剂量、术后苏醒时间及术后宫缩痛VAS评分均低于联合肌肉注射组及单纯丙泊酚组(P＜0.05),手术时间与联合肌肉注射组及单纯丙泊酚组比较差异无统计学意义(P＞0.05);联合穴位注射组恶心发生情况少于联合肌肉注射组及单纯丙泊酚纽(P＜0.05),呕吐发生情况与联合肌肉注射组及单纯丙泊酚组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 地佐辛注射液肾俞穴注射能显著提高无痛人流术的麻醉效果,维持患者术中、术后SBP、HR及SpO2平稳,减少丙泊酚应用次数与剂量,缩短术后苏醒时间,减轻术后宫缩痛,减少药物不良反应,提高了无痛人流术的安全性.
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穴位埋线联合黄芪中风方治疗卒中后肢体痉挛的临床观察
目的 观察穴位埋线联合黄芪中风方治疗卒中后肢体痉挛的临床疗效.方法 将97例卒中患者随机分为3组,对照组31例予西医常规治疗,针刺组33例予西医常规治疗加常规针刺治疗,治疗组33例子西医常规治疗加穴位埋线联合黄芪中风方治疗.各组均治疗60d.采用Fugl-Meyer运动功能评定量表评定治疗前后手运动功能;Ash-worth痉挛评定量表评定治疗前后肢体痉挛程度.结果 Fugl-Meyer运动功能评定量表评分,3组治疗后与本组治疗前比较均升高,差异有统计学意义(P＜0.05);针刺组及治疗组治疗后与对照组治疗后比较均升高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后与针刺组治疗后比较升高,差异有统计学意义(P＜0.05).Ash-worth痉挛评定量表痉挛程度分级比较,3组治疗后与本组治疗前比较明显提高(P＜0.05);针刺组及治疗组治疗后与对照组治疗后比较明显提高(P＜0.05);治疗组治疗后与针刺组治疗后比较比较明显提高(P＜0.05).结论 在西医常规治疗的基础上,穴位埋线联合黄芪中风方治疗卒中后肢体痉挛临床疗效显著,优于单纯西医常规治疗及西医常规治疗加常规针刺治疗.
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中医思维模型研究现状
任何一个人的思维方式都是先天自然发生和后天习得的总和,在实际思维过程中两者难解难分.仅通过现代人,以现代科学思维方式为对象的研究,我们很难知道人类思维本身的创造力来自何方.因为,我们后天习得的具有规律性的逻辑、运算法则只不过是一些程序.人类思维的创造性从根本上说可能得益于一种特殊的自然过程[1].
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莪术油注射液配合腹腔镜治疗单纯性粘连性肠梗阻63例临床观察
单纯性粘连性肠梗阻是普通外科常见急腹症,易反复发作,保守治疗往往治标不治本,无法完全松解粘连,使患者承受很多恐惧和痛苦,严重影响了患者生活质量.常规开腹手术松解粘连后,容易再次发生新的粘连,往往使患者承受了更多痛苦.随着腔镜技术的不断发展,腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的病例报道也日益增多,并且取得满意疗效[1].2011-01-2013-01,我们采用莪术油注射液配合腹腔镜手术治疗单纯性粘连性肠梗阻63例,并与单纯腹腔镜手术治疗63例对照观察,结果如下.
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芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者心功能、神经内分泌及细胞因子的影响
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是大多数心血管疾病的终归宿,其发病率、致病率及致残率高.研究表明,CHF发展过程中神经内分泌和相关细胞因子发生明显变化[1].中医药治疗CHF疗效显著,芪苈强心胶囊在逆转心力衰竭进程、改善患者预后等方面均有良好疗效[2].2012-01-2014-06,我们应用芪苈强心胶囊治疗CHF 36例,并与西医常规治疗36例对照观察,结果如下.
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补肾疏肝汤对大鼠抗疲劳的作用机制研究
目的 观察补肾疏肝汤对疲劳大鼠血红蛋白、肝糖原及肌糖原含量的影响,探讨其抗疲劳的作用机制.方法 将50只雄性健康SD大鼠随机分为5组,即空白对照组、模型对照组及补肾疏肝汤低、中、高剂量组,每组各10只.除空白对照组外,其余4组大鼠采用力竭游泳加剥夺睡眠法制备疲劳大鼠模型,同时予相应药液40 mL/(kg·d)灌胃.14 d后取各组大鼠主动脉血,检测大鼠血红蛋白、肝糖原和肌糖原水平,进行比较.结果 与模型对照组比较,补肾疏肝汤低、中、高剂量组血红蛋白、肝糖原及肌糖水平均升高(P＜0.05,P＜0.01),其中补肾疏肝汤中剂量组血红蛋白水平高于补肾疏肝汤低、高剂量组(P＜0.05),补肾疏肝汤高、中剂量组肝糖原、肌糖原水平高于补肾疏肝汤低剂量组(P＜0.05).结论 补肾疏肝汤能通过提高疲劳大鼠血红蛋白、肝糖原和肌糖原水平而发挥抗疲劳作用.
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化浊解毒方对浊毒内蕴型反流性食管炎大鼠超氧化物歧化酶及丙二醛的影响
目的 观察化浊解毒方对浊毒内蕴型反流性食管炎(RE)大鼠超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)的影响.方法 将60只Wistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组、西药组、中药组,每组各15只.除正常组外,其余3组制备RE大鼠模型.造模后正常组、模型组予0.9％氯化钠注射液灌胃;西药组按1mL/100 g给予奥美拉唑溶液灌胃;中药组按1 mL/100 g给予化浊解毒方灌胃,共治疗8周.观察大鼠食管黏膜组织病理,检测RE大鼠血清SOD活性、MDA含量.结果 西药组、中药组均能改善食管黏膜病理变化,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05).西药组、中药组均可降低血清MDA含量、提高SOD活性,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05).中药组与西药组大鼠血清SOD活性、MDA含量比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 化浊解毒方可能是通过降低MDA含量、提高SOD活性,对RE起到治疗作用.
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术前应用米非司酮片对子宫肌瘤手术的影响
子宫肌瘤是育龄期女性常见的肿瘤,据报道,在育龄期女性中发病率高达70％[1].虽是良性肿瘤,却可引起严重不适症状,严重阴道出血导致贫血和社交尴尬(social embarrassment)[2],盆腔痛,巨大盆腔包块导致腹胀、压力相关性膀胱症状,子宫黏膜下肌瘤导致子宫形态异常使受孕几率下降或引起复发性流产[3].这些都是子宫肌瘤需要手术治疗的主要原因.
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左旋氨氯地平与氢氯噻嗪治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭对比研究
目的 观察左旋氨氯地平与氢氯噻嗪对原发性高血压并舒张性心力衰竭(DHF)左室舒张功能的影响.方法 将61例原发性高血压并DHF患者随机分为2组.左旋氨氯地平组31例子左旋氨氯地平口服,氢氯噻嗪组30例予氢氯噻嗪口服.至血压达标并稳定1周后,观察2组患者血压、心电图、6 min步行距离、超声心动图[主要监测左室射血分数(LVEF)、左室舒张早期二尖瓣血流速度值(E峰)、舒张晚期二尖瓣血流速度峰值(A峰)、E/A比值及左室等容舒张时间(IVRT)],并与治疗后12周进行比较;观察2组心力衰竭缓解时间及ST-T改善情况.结果 左旋氨氯地平组及氢氯噻嗪组治疗前后血压及心率无明显变化(P＞0.05);治疗后2组6 min步行距离、LVEF、E/A均较本组治疗前提高,IVRT缩短,比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且2组组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);左旋氨氯地平组心力衰竭缓解时间较氢氯噻嗪组短,ST-T改善程度明显,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 左旋氨氯地平较氢氯噻嗪能显著改善原发性高血压并DHF患者左室舒张功能.
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直肠癌前切除术患者术前营养情况与术后吻合口瘘的相关性研究
目的 研究直肠癌前切除术患者术前营养情况与术后吻合口瘘的相关性.方法 回顾性分析我院普外科50例直肠癌前切除术患者临床资料,通过营养风险筛查2002表(NRS 2002)对患者术前营养情况与术后吻合口瘘的相关性进行评估.结果 年龄≥60岁患者出现吻合口瘘的几率高于年龄＜60岁患者,比较差异有统计学意义(P＜0.05);男性患者出现吻合口瘘的几率与女性相当,比较差异无统计学意义(P＞0.05);NRS 2002评分≥ 3分患者出现吻合口瘘的几率高于NRS 2002评分＜3分患者,比较差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ、Ⅳ期患者出现吻合口瘘的几率高于Ⅰ、Ⅱ期患者,比较差异有统计学意义(P＜0.05);通过多因素分析发现NRS 2002评分≥3分是直肠癌前切术患者术后出现吻合口瘘的独立风险因素(0R=3.189,P＜0.05).结论 直肠癌前切除术患者术前营养情况与术后出现吻合口瘘具有独立相关性,存在营养风险的患者需给予营养支持.
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3种类型心肌病QRS时限对比及超声心动图相关性分析
目的 观察扩张型心肌病(DCM)、肥厚型梗阻性心肌病(HCM)及高血压性心肌病(HC)3种类型心肌病QRS时限的差异,并探讨QRS时限与左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)的相关性.方法 选择DCM、HCM、HC患者各20例,测量3组患者QRS时限、LVEDD、LVESD,分析QRS时限的差异及各组QRS时限与LVEDD、LVESD的相关性.结果 3种类型心肌病QRS时限比较,DCM组QRS时限明显延长,方差分析3种类型心肌病QRS时限对数差异有统计学意义(P＜0.05),DCM组QRS时限较HCM及HC组明显延长(P＜0.05),HCM组与HC组QRS时限差异无统计学意义(P＞0.05).DCM组QRS时限与LVEDD、LVESD呈正相关(P＜0.05),HCM及HC与LVEDD、LVESD无明显相关性.结论 3种类型心肌病QRS时限与彩色多普勒超声心动图相关性存在明显差别.可能原因为3种病变病情进展对心脏结构与传导系统的影响存在差异,体表十二导联常规心电图与彩色多普勒超声心动图的不同表现可为3种类型心肌病临床治疗提供参考.
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安心汤治疗室性期前收缩120例疗效观察
目前随着社会的发展,生活压力的增大,门诊和住院以心悸、胸闷为主诉就诊的患者越来越多,其中无器质性心脏病变的心悸患者以青壮年居多,心电图常表现为室性期前收缩[2],而中老年人多有心脏病史.临床上少数室性期前收缩患者可无明显症状,但大多数患者可出现心悸、胸闷、乏力等症状表现,导致患者产生恐惧心理,不伴有心脏器质病变者可影响生活质量,伴心脏器质病变严重患者可导致猝死[2].2008-03-2014-12,笔者应用安心汤治疗室性期前收缩120例,并与稳心颗粒治疗130例对照观察,如果如下.
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益肾排石汤辅助治疗肾结石45例疗效观察
肾结石是泌尿外科常见病和多发病,好发于中青年男性,主要体征为腰部疼痛和反复血尿,甚者会产生肾绞痛,影响患者的生活质量[1].以往临床治疗肾结石主要采取手术治疗方法,但是患者痛苦较大,随着医学技术的发展,体外冲击波碎石已在临床广泛应用,但在结石破碎后排出过程仍存在一定困难.肾结石属中医学石淋、血淋范畴,主要是由于湿热蕴结下焦,煎熬尿液,日久形成结石[2].2012-03-2014-03,我们在体外冲击波碎石治疗基础上联合益肾排石汤辅助治疗肾结石45例,并与体外冲击波碎石治疗45例对照观察,结果如下.
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保肝降酶饮联合恩替卡韦片对慢性乙型病毒性肝炎患者肝功能及炎症细胞因子的影响
乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个严重的公共卫生问题,目前我国慢性乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)的预防和治疗研究已成为重中之重.2010-01-2012-12,我们应用保肝降酶饮联合恩替卡韦片治疗慢性乙肝45例,并与单纯恩替卡韦片治疗45例对照,观察对患者肝功能及细胞免疫的影响,结果如下.
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活血清胃汤联合辨证食疗治疗慢性萎缩性胃炎60例临床观察
慢性萎缩性胃炎是常见的消化系统疾病,与胃癌的发生密切相关,目前尚无有效的治疗方法.2010-02-2014-04,我们应用活血清胃汤联合辨证食疗治疗慢性萎缩性胃炎60例,并与活血清胃汤联合常规饮食治疗60例对照观察,结果如下.
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清金逐瘀方离子导入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是以气道气流受限为主要特征并伴局部异常炎症反应的进行性加重的肺部阻塞性疾病.COPD急性加重是患者就诊及住院治疗的主要原因,急性加重期的频繁发作会加速其肺功能恶化,严重影响患者生活质量,缩短其生存时限,也产生庞大的医疗费用,增加患者负担.中药复方联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)具有疗效确切、治疗时间缩短、副作用小等特点[1].药物离子导入靶向疗法具有直达病灶、起效快等优点,临床已应用于肺间质纤维化[2]、支气管性肺炎[3]、社区获得性肺炎[4]的治疗.2012-12-2013-12,我们采用清金逐瘀方离子导入联合西医治疗AECOPD 55例,并与常规西医治疗51例对照观察,结果如下.
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消骨痛酊治疗腰椎间盘突出症临床观察
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性变后,在外力作用下,纤维环破裂,髓核突出,压迫或刺激硬膜囊、神经根或马尾神经等,引起腰腿痛和神经功能障碍所表现出的一种综合征[1].腰椎间盘突出症是临床常见的骨伤科疾病之一,主要表现为腰痛不适反复发作,也可出现下肢放射痛、行走困难等,给患者带来痛苦,严重影响患者生活质量及工作.2011-01-01-2012-02-13,我们采用消骨痛酊治疗腰椎间盘突出症102例,并与牵引治疗102例对照观察,结果如下.
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当白生肌膏对混合痔术后患者免疫球蛋白含量的影响
痔(hemorrhoid)是指人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下痔静脉丛发生屈曲和扩张所形成的柔软血管团.很多混合痔患者需要经手术治疗.中医在促进术后创面愈合方面积累了丰富经验,但混合痔术后创面愈合过程中免疫球蛋白含量变化报道较少[1].2010-01-2010-12,我们对60例混合痔术后应用当白生肌膏创面换药,并与60例应用雷夫奴尔纱条换药对照,观察患者免疫球蛋白的变化,结果如下.
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中药内服外洗治疗膝关节骨性关节炎150例疗效观察
膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是临床常见的退行性骨关节疾病,其原发性骨性关节炎在全身的好发部位中居于第2位,仅次于脊柱关节,尤以40岁以上的中老年人多见[1].2004-2010年,我们采用中药内服外洗治疗KOA150例,并与采用骨刺丸治疗100例对照观察,结果如下.
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紫归解毒膏对肛瘘术后瘢痕形成的疗效观察
肛瘘是肛肠科常见疾病之一,多采用手术治疗.肛瘘手术通常对肛周组织损伤较大,尤其是高位复杂性肛瘘,伤口愈合后正常的组织被瘢痕代替,形成的瘢痕较深、较大,易损伤肛门括约肌,使其失去部分正常功能,从而产生肛门移位、刺痛、渗液等并发症,给患者带来不便,降低了患者生活质量.因此,肛瘘术后瘢痕形成是肛肠科医生面临的难题之一.我们对30例肛瘘术后患者采用紫归解毒膏进行伤口换药,并与爱可欣无菌敷料填塞伤口换药30例对照,观察瘢痕形成面积及症状,结果如下.
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活血祛瘀方治疗尿毒症50例疗效观察
尿毒症是慢性肾衰竭的终末期,是各种晚期肾病共有的临床综合征[1].目前,西医针对尿毒症主要采取血液透析及对症治疗,治疗过程非常痛苦,且经济负担大,临床效果满意度较低[2].现代医学已认识到在肾脏疾病发展的过程中,尤其患尿毒症和肾病综合征的患者,血液内都存在着“浓、黏、聚、凝”现象,这一病理特征当属于中医学血瘀范畴[3],因此将活血祛瘀疗法用于尿毒症的治疗具有理论依据.2012-01-2013-10,我们在西医常规治疗基础上加用活血祛瘀方治疗尿毒症50例,并与单纯西医常规治疗50例对照观察,结果如下.
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李东垣学术思想探究
李东垣(1180-1251),本名李杲,字明之.中国金元时期著名医学家.李东垣从师于张元素,是中国医学史上“金元四大家”之一,属易水派,是中医“脾胃学说”的创始人.李东垣十分强调脾胃在人身的重要作用,遵崇《内经》“人以水谷为本”、“有胃气则生,无胃气则死”[1]的理论,创立了“脾胃学说”.其认为“人以胃气为本”,诸多疾病,皆由“脾胃内伤,百病由生”,提出了培土补中、益气升阳、甘温除热、甘寒泻火等治法,创立了补中益气汤、调中益气汤、升阳益胃汤、升阳散火汤等名方,形成较为完整的、系统的脾胃内伤病的辨证论治理论体系.主要著作有《脾胃论》、《内外伤辨惑论》等[2].
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海派名医童少伯治疗慢性肾病学术思想浅析
海派中医学术流派形成于近代上海特殊的社会环境,具有鲜明的“海派文化”特色和上海地域特征.“海派中医”具有“万物并育而不相害,与万物浮沉于生长之门”的气度.正是这种气度,成就了海派中医海纳百川、兼收并蓄、创新图强、中西贯通的特质.童少伯(1906-1987),字德渊,江苏溧阳人,其父童伯笙为原籍眼科名医.童少伯毕业于上海市中医专门学校,师从丁济万,曾任上海中医专门学校教授、上海华隆中医院医务主任,后任上海市第十一人民医院、上海中医药大学附属曙光医院肾炎专题研究小组组长,为上海中医药大学附属曙光医院肾脏病学科创始人,海派中医学术思想代表人之一,长期致力于肾脏病研究.其治疗慢性肾病学术思想对现代临床实践具有重大的指导意义,浅析如下.
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李英杰老师从肝论治月经病经验
李英杰,河北省衡水市中医院主任医师,河北省首届名中医,从医50余载,学验俱丰,尤擅长月经病治疗.李老师倡导“女子以肝为先天”的观点,认为肝与月经病关系为密切.笔者有幸跟师学习,受益匪浅,现将其从肝论治月经病经验总结如下.
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董燕平教授治疗系统性红斑狼疮经验
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种免疫调节紊乱导致的慢性多脏器组织损伤的免疫性疾病,发病机制不明[1].近年来其发病率有所增加,初发病年龄较前降低,严重危害人类健康[2].西医治疗SLE虽取得了一定疗效,但是长期应用激素和免疫抑制剂,常导致诸多毒副反应及合并症的发生.董燕平教授为河北省中医院主任中医师、教授,第三批、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医临床工作近50年,医术精湛,尤其擅长运用中西医结合方法治疗SLE.我们有幸跟师学习,兹将其治疗SLE经验总结如下.
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马艳东从“浊郁肺络”论治慢性咳喘经验
马艳东主任医师系河北省首届名中医,河北省第二批、第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国家中医药管理局“十二五”重点肺病专科项目负责人,河北省中医药慢性阻塞性肺疾病(咳嗽、喘证)重点研究室主任.从事呼吸系统疾病临床、教学及科研近40年,对慢性咳喘证(慢性咳嗽、喘证、肺胀、哮病)的辨证论治有独到见解和丰富治疗经验.马老师在慢性咳喘的发病机制上首先提出“痰湿瘀三气杂至合而为浊”的病理新机制,认为其基本病机为“浊郁肺络”,创立搜络剔浊法,临床疗效显著.我们有幸侍诊于侧,收获良多,现将其从“浊郁肺络”论治慢性咳喘经验总结如下.
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中医情志护理干预对自服急性中毒行血液净化患者的影响
急性中毒发病率近年来有增高趋势,以药物中毒为常见,常因中毒量大、药效强、无特效解毒剂等原因使病情变得无法控制,导致高致死率和致残率.中毒患者多数带有复杂的心理因素,因特殊原因自服中毒患者,其心理问题将表现得更加复杂,治疗过程中如需行血液净化治疗,无疑又增加了对患者的不良刺激,出现恐慌、忧虑、抵抗治疗等,严重影响治疗措施的顺利实施和效果.2012-02-2014-03,笔者从患者情志特点出发,施以中医情志护理干预自服急性中毒行血液净化患者40例,结果如下.
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中西医结合护理在小儿包皮围手术期的实施及疗效观察
男孩的包皮过长、包茎,会影响其生殖器的生长发育,甚至将影响婚后生育.另外,包皮垢长期刺激龟头,还可能诱发多种疾病[1].小儿包皮过长或包茎首选治疗方法为手术.9～14岁为包皮手术的佳年龄段,而此期的孩子比较敏感,对手术恐惧心理严重,对疼痛反应激烈,手术配合不理想,以至影响伤口愈合.2012-02-2013-10,我们采用中西医结合护理方法,对围手术期患儿进行适时护理,以降低或消除其恐惧心理,激发患儿的愉悦心情,积极配合手术治疗,减少术后并发症的发生,促进伤口愈合,提高手术成功率,总结如下.
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个体化中医护理干预对剖宫产术后尿潴留的影响
近年来,随着剖宫产率及术后使用硬膜外自控止痛泵(patient ontrolled epidural analgesia,PCEA)的增加,术后尿潴留发生率亦明显增加,成为产科常见并发症之一.若处理不及时,可导致尿路感染、切口疼痛,影响子宫收缩,导致阴道出血,严重者可致产后大出血,给产妇增加痛苦,不利于产后乳汁分泌,影响母乳喂养成功率.2012-01-2013-01,我们通过个体化中医护理对180例剖宫产术后患者干预,并与未进行个体化中医护理干预180例对照,观察对术后尿潴留发生率的影响,结果如下.
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中医心理学对辨证施护的意义及作用
中医心理学是一种源于中医传统文化与治疗实践的具有中医特色的心理治疗方法.心理治疗的根本目的在于运用心理的能动作用,改变患者的神及志行为,以使之恢复正常.每一位护理工作者在与患者接触、谈话、施护的过程中,都包含着心理治疗的意义,如年龄、资历、态度、在群众中的威信等,都会给患者造成不同的心理影响.医疗环境的安静、舒适,病房的整洁,光线、色调的柔和,良好的院风等都会潜移默化地给患者带来安全感、信任度、舒适感和亲和感.随着辨证施护在临床护理工作中运用的开展,如何正确把握患者的心理,将中医心理学与辨证施护相结合,发挥中医心理学在辨证施护中的作用,进一步提高辨证施护水平,是临床护理工作值得研究和重视的问题.
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院前急救护理干预急性心肌梗死对临床预后的影响
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是发病于冠状动脉病变基础上的一种心肌缺血或心肌坏死性疾病[1].患者早期发病处于高危状态,发病1h内致死率高,可达死亡病例的50％.早期AMI患者能否得到有效治疗,是抢救患者生命、改善其临床预后的关键.2012-12-2013-12,笔者对29例AMI患者给予院前急救护理干预,并与29例AMI患者自行入院未采取院前急救护理对照观察,结果如下.
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灸法联合辨证施护治疗胃脘痛34例护理观察
胃脘痛是以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主症,同时兼有泛酸、恶心、嗳气、腹胀等症状,主要因外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅及脾胃素虚等原因,导致胃气郁滞,胃失和降,不通则痛[1].随着现代生活节奏的加快及饮食结构习惯的改变,发病率有增加趋势[2].2012-04-2013-12,笔者采灸法联合辨证施护治疗胃脘痛34例,并与单纯灸法治疗30例对照观察,结果如下.
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情志护理对乳腺癌术后患者生活质量的影响
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,近年来在我国发病率亦呈上升趋势,也成为我国女性发病率高的恶性肿瘤[1].手术是乳腺癌主要治疗方法,但不论何种手术方法都会破坏患者的女性性征,给患者造成严重的心理应激,如紧张、焦虑、失眠、社交障碍、严重抑郁等,从而引起患者心脏、血管及血液动力学等一系列生理变化,如心率加快、血压升高、血管收缩、呼吸增快等,极大影响了乳腺癌患者的生活质量[2].2013-01-2013-10,我们对42例乳腺癌根治术后患者实施情志护理,并与常规护理对照观察,结果如下.
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急性嵌顿痔的术前术后护理
急性嵌顿痔是肛肠外科的一种常见急症,指肛管及直肠黏膜发生下移,脱出后无法顺利还纳,刺激肛门引起括约肌发生痉挛,导致痔静脉及淋巴回流发生障碍的病症[1],是痔病为严重的并发症之一.痔嵌顿后肛门部位的痔静脉血流不畅,血循环受阻,易形成局部的淤血及血栓,引发肛门剧痛,刺激肛门括约肌发生痉挛收缩,加剧了肛周的血运不畅,导致痔核水肿性嵌顿[2].急性嵌顿痔多伴随肛管直肠黏膜的病变,甚至会导致局部糜烂及坏死,给患者带来极大的痛苦,但是部分患者由于嵌顿的痔核较大或炎症,无法立即实施手术,可采用保守治疗后再行手术.2012-01-2013-05,笔者采用中药熏洗护理急性嵌顿痔68例,并在术前术后给予患者细致护理指导,结果如下.
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柴胡疏肝散合小陷胸汤治疗慢性胆囊炎107例临床观察
慢性胆囊炎是胆囊慢性炎症性病变,为临床常见病,多由细菌、病毒、寄生虫感染或结石刺激、化学性损害、急性胆囊炎迁延等引起[1].临床表现无特异性,常见右上腹部或心窝部隐痛,食后饱胀不适,嗳气,进食油腻食物后可有恶心,偶有呕吐,且宜反复发作,严重影响患者生活质量[2].2009-01-2012-12,笔者采用柴胡疏肝散合小陷胸汤治疗慢性胆囊炎107例,并与消炎利胆片治疗96例对照观察,结果如下.
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加味硝菔通结汤治疗阿片类药物所致便秘32例临床观察
目的 观察加味硝菔通结汤治疗阿片类药物所致便秘的临床疗效.方法 将64例阿片类药物所致便秘患者随机分为2组.治疗组32例予加味硝菔通结汤治疗,对照组32例子麻仁软胶囊治疗,2组均治疗10 d,比较2组疗效,观察2组治疗前后症状积分、卡氏评分变化.结果 2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后症状积分均较本组治疗前升高(P＜0.05,P＜0.01),治疗组治疗后卡氏评分较本组治疗前升高(P＜0.05).治疗组治疗后症状积分低于对照组治疗后(P＜0.01),卡氏评分高于对照组治疗后(P＜0.01).结论 加味硝菔通结汤治疗阿片类药物所致便秘有较好疗效,能改善患者症状,提高生活质量.
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小陷胸汤化裁治疗痰热互结型2型糖尿病临床观察及费用分析
2010年《新英格兰医学杂志》公布我国糖尿病患病率为9.7％,我国首次成为世界第一糖尿病大国[1].我国入口基数大,糖尿病患病人数约1亿,农村人口多,文化水平偏低,因此对糖尿病认知力低,导致大约30％ ～40％糖尿病患者未被及时诊断,而已确诊糖尿病患者中也约有60％不能得到满意控制[1].由于我国糖尿病防治工作基本是以城市为主体,所以上述情况在广大农村尤为突出,而农村有自身独特的经济、社会、文化、医疗等特点,若将城市的防治经验直接用于农村则不能切合农村实际情况,因此农村糖尿病防治成为摆在医疗机构及医务人员面前急需解决的重大问题[2].2012-05-2013-10,笔者应用小陷胸汤化裁治疗痰热互结型2型糖尿病32例,并与盐酸二甲双胍片治疗31例对照观察,结果如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 04 08 09 10 12 |
