河北中医杂志
Hebei Journal of Traditional Chinese Medicine 하북중의
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
- 主办单位： 河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
- 影响因子： 0.95
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-2619
- 国内刊号： 13-1067/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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化湿解郁方联合常规西药治疗慢性胃炎伴焦虑、抑郁的临床研究
目的 观察化湿解郁方联合常规西药对慢性胃炎(CG)伴焦虑、抑郁患者的临床疗效.方法 将42例CG伴焦虑、抑郁患者随机分为2组,对照组21例子常规CG西药联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗,治疗组21例在常规CG西药治疗基础上予化湿解郁方治疗,2组疗程均为4周.比较2组治疗前后中医证候积分、采用综合医院焦虑抑郁量表(HAD)评价焦虑、抑郁情况.结果 2组治疗后各中医证候积分均降低(P＜0.05,P＜0.01),治疗组治疗后胀痛窜痛、脘胁胀满、恶心呕吐、精神抑郁、胃脘灼热积分均低于对照组(P＜0.05).2组治疗后焦虑、抑郁比例均低于本组治疗前(P＜0.01),2组治疗后焦虑、抑郁比例比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后HAD焦虑评分(HAD-A)、HAD抑郁评分(HAD-D)降低(P ＜0.01),2组治疗后HAD-A、HAD-D评分组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 化湿解郁方对缓解CG伴焦虑、抑郁患者中医证候及焦虑、抑郁程度有效,值得临床进一步推广.
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中医外治联合强脉冲光治疗寻常痤疮临床观察
目的 观察中医外治联合强脉冲光治疗寻常痤疮的临床疗效.方法 将80例寻常痤疮患者随机分为2组,对照组40例予强脉冲光治疗,治疗组40例在强脉冲光治疗后第3d予中医外治法(火针疗法结合中药面膜外敷).2组均每周治疗1次,连续治疗6周.观察2组治疗前后皮损评分变化,比较2组疗效和复发率,观察不良反应.结果 2组治疗后皮损评分均较本组治疗前降低(P＜0.05),治疗后治疗组皮损评分低于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率100％,对照组总有效率95.00％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组复发率18.2％,对照组复发率66.7％,治疗组复发率低于对照组(P＜0.05),治疗组远期疗效优于对照组.结论 中医外治联合强脉冲光治疗寻常痤疮,缓解患者皮损程度,疗效优于单纯应用强脉冲光治疗.
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体外冲击波疗法联合中医综合疗法治疗早中期股骨头坏死临床观察
目的 观察体外冲击波疗法(ESWT)联合中医综合疗法治疗早中期股骨头坏死(ONFH)临床疗效.方法 将171例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期ONFH患者随机分为3组,ESWT组53例(59髋)予Chattanooga发散式冲击波治疗仪进行ESWT治疗,中医组54例(61髋)予中药内服联合中药外治,联合组64例(72髋)予ESWT联合中药内服、中药外治.3组均连续治疗3个月,均于治疗后进行了定期随访,随访时间分别为治疗后3、6、12个月,对所有患者进行髋关节功能评分(Harris)及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分观察,治疗后12个月比较疗效.结果 3组治疗后3、6、12个月Harris评分及VAS评分均较本组治疗前升高(P＜0.05).联合组治疗后3、6、12个月Harris评分及VAS评分高于ESWT组、中医组(P＜0.05),ESWT组与中医组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后12个月联合组优良率(87.50％)高于ESWT组(76.27％)、中医组(73.77％)(P＜0.05),ESWT组与中医组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ESWT联合中医综合疗法治疗早中期ONFH疗效显著,优于单纯应用ESWT或中医综合疗法治疗.
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背部特定组穴拔罐治疗小儿感染后咳嗽临床观察及对免疫功能的影响
目的 观察背部特定组穴拔罐治疗小儿感染后咳嗽的临床疗效及对免疫功能的影响.方法 将100例感染后咳嗽患儿随机分为2组,对照组50例予盐酸氨溴索口服液治疗,治疗组50例采用背部特定组穴拔罐治疗.2组均治疗12d后统计疗效,比较2组治疗前后中医证候评分变化情况,肺功能[50％肺活量大呼气流量(V50)、第1 s用力呼气容积(FEV1)占用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)]、免疫学指标[血清免疫球蛋白G(IgG)、IgA、可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)]改善情况,并比较2组患儿咳嗽消失时间;统计治疗痊愈患儿6个月后咳嗽发作次数.结果 治疗组总有效率96.0％,对照组总有效率72.0％,治疗组优于对照组(P＜0.05).2组治疗后咳嗽、咯痰评分较治疗前均降低(P＜0.01);治疗组治疗后咳嗽、咯痰评分低于对照组(P＜0.05).2组治疗后FEV1/FVC、V50较治疗前均升高(P＜0.05);治疗组治疗后FEV1/FVC、V50均高于对照组(P＜0.05).2组治疗后IgG、IgA均升高,SIL-2R降低(P＜0.05);治疗组治疗后IgG、IgA高于对照组,SIL-2R低于对照组(P＜0.05).治疗组痊愈时间短于对照组(P＜0.05).治疗组痊愈患儿6个月内呼吸系统疾病发作次数少于对照组(P＜0.05).结论 背部特定组穴拔罐治疗小儿感 柒后咳嗽疗效肯定,可明显改善肺功能,升高IgG、IgA,降低SIL-2R,提高机体免疫力,缩短疗程,并能有效预防呼吸系统疾病的发生,且安全无毒副作用,体感舒适易于接受等特点,值得进一步推广.
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肩三针配合手三阳经输穴贴敷治疗中风后肩手综合征临床观察
目的 观察肩三针配合手三阳经输穴贴敷治疗中风后肩手综合征的临床疗效.方法 将60例中风后肩手综合征患者随机分为2组.治疗组30例,予肩三针配合手三阳经输穴贴敷治疗;对照组30例,予常规针刺治疗.2组均治疗4周后评价疗效,并比较2组治疗前后日常生活能力、肩手部疼痛及上肢运动功能的变化,日常生活能力采用改良Barthel指数(BI)评定,肩手部疼痛采用视觉模拟评分法(VAS)评定,上肢运动功能采用Fugl-Meyer运动功能评价量表(FMA)评定.结果 治疗后治疗组总有效率93.3％,对照组总有效率73.3％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);2组治疗后BI评分及FMA评分升高,VAS评分降低,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组治疗后BI评分、VAS评分及FMA评分与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组患者日常生活活动能力、肩手部疼痛及上肢运动功能改善优于对照组.结论 肩三针配合手三阳经输穴贴敷治疗中风后肩手综合征临床疗效确切,可更好地提高患者日常生活能力,缓解肩手部疼痛症状,改善上肢运动功能,提高临床疗效.
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针刺联合高压氧治疗运动区颅脑外伤术后偏瘫48例疗效观察
目的 观察针刺联合高压氧治疗颅脑外伤术后偏瘫的临床疗效.方法 将96例颅脑外伤术后偏瘫患者随机分为2组,对照组48例予常规抗炎、降颅内压、营养等治疗,治疗组48例在对照组治疗基础上加用针刺联合高压氧治疗.2组均10 d为1个疗程,疗程间体息3d,3个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后上、下肢神经功能缺损程度评分,简化Fugl-Meyer运动功能评分,简化Fugl-Meyer平衡功能评分,Brunnstrum分级评定及Barthel相关指数评价量表评分(BI评分)情况.结果 治疗组总有效率47.92％,对照组总有效率22.92％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组治疗后上、下肢神经功能缺损程度评分,简化Fugl-Meyer运动功能评分,简化Fugl-Meyer平衡功能评分均改善,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗后简化Fugl-Meyer运动功能评分改善,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后上、下肢神经功能缺损程度评分,简化Fugl-Meyer运动功能评分,简化Fugl-Meyer平衡功能评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后Brurmstrum分级Ⅰ级、Ⅱ级例数明显减少,Ⅴ级、Ⅵ级例数明显增多,比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前后Brunnstrum分级例数分布比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后BI评分均改善(P＜0.05),且治疗组治疗后BI评分改善优于对照组(P＜0.05).结论 针刺联合高压氧对颅脑外伤术后偏瘫患者的康复疗效肯定.
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针刀联合手法治疗神经根型颈椎病35例临床研究
目的 观察针刀联合手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将70例神经根颈椎病患者随机分为2组,治疗组35例予针刀联合手法治疗,对照组予颈椎牵引治疗.2组均5d为1个疗程,疗程间隔2d,3个疗程后统计近期疗效,治疗结束3个月随访统计远期疗效.结果 近期疗效:治疗组总有效率90.43％,对照组总有效率64.86％;远期疗效:治疗组总有效率77.14％,对照组总有效率48.57％.治疗组近、远期临床疗效均优于对照组(P＜0.05).结论 针刀联合手法治疗神经根型颈椎病疗效确切.
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三伏贴防治慢性支气管炎的疗效观察
目的 观察三伏贴(温阳化痰穴贴)对慢性支气管炎的防治作用.方法 将140例慢性支气管炎患者随机分为2组,对照组70例(脱落2例,实际完成68例)在急性发作期均给予常规药物及对症治疗,临床缓解期给予健康宣教,治疗组70例(脱落4例,实际完成66例)2013-2015年连续3年三伏期间使用三伏贴贴敷,每年观察2组病情发展变化,2016年随访1年.比较2组2012-2016年急性发作时发病程度,以及2012-2016年感冒、急性发作、住院次数.结果 治疗组2013、2014年与2012年急性发作时病情比较差异无统计学意义(P＞0.05),2015、2016年急性发作时病情较2012年改善(P＜0.05).治疗组2013、2014、2015、2016年急性发作时病情改善优于对照组(P＜0.05).治疗组2013、2014、2015、2016年感冒、发病次数较2012年均降低(P＜0.01).治疗组2014、2015、2016年感冒、住院次数及2013、2016年发病次数低于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论 三伏贴可以预防慢性支气管炎疾病发作,缓解发病严重程度,起到防治慢性支气管炎的作用,是中医治未病的体现方法之一.
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基于聚类分析黄文东后人龚雨萍主任治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的用药规律研究
目的 探讨和总结黄文东后人龚雨萍主任治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎(CUC)的学术思想和临床用药规律.方法 收集龚主任治疗CUC医案299例,对所选医案中符合纳入标准的药物运用Excel表进行收录,然后用SPSS 22.0统计软件进行聚类分析.结果 ①共有299例医案纳入研究,共计就诊457次;共得药物224味,出现的总频次为7 420,常用中药有白术、茯苓、马齿苋、生地榆等36味.②聚类分析发现益气健脾、健脾温肾、健脾利湿、活血化瘀、凉血止痢药为龚主任治疗CUC的常用配伍药类.③四君子汤、参苓白术散、香砂六君子汤、白头翁汤等为龚主任治疗CUC的基本方药.结论 龚主任治疗CUC体现出以脾胃为根本,注重辨证论治、寒热并用、标本兼顾的学术思想,聚类分析结果客观反映了龚主任临床用药规律.
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散结镇痛胶囊治疗气滞血瘀型慢性盆腔疼痛临床观察
目的 观察散结镇痛胶囊治疗气滞血瘀型慢性盆腔疼痛(CPP)的临床疗效.方法 44例气滞血瘀型CPP患者予散结镇痛胶囊口服,连续治疗3个月经周期.治疗前后分别进行妇科检查,记录月经情况,必要时行妇科超声等检查.应用简化McGill疼痛量表、焦虑自评量表(SAS)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对患者治疗前后进行评分,评估疗效.结果 本组44例患者,总有效率86.36％;治疗后选词阳性项目数、疼痛分级指数(PRI)感觉项评分、PRI情感项评分、PRI总评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)均较治疗前下降(P＜0.05),而治疗前后现时疼痛强度(PPI)评分比较亦有统计学意义(P＜0.05).治疗后焦虑评分较治疗前下降(P＜0.05).治疗后焦虑程度较治疗前下降(P＜0.05).治疗后生存质量主观感受、健康情况主观感受评分较治疗前提高(P＜0.05).治疗后心理、生理、社会关系、周围环境4个领域评分均较治疗前提高,其中生理、心理、周围环境3个领域均有统计学意义(P＜0.05),社会关系领域无统计学意义(P＞0.05).结论 散结镇痛胶囊治疗气滞血瘀型CPP临床疗效确切,可缓解疼痛,减轻焦虑,提高生活质量.
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久泻宁颗粒联合白头翁汤治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎疗效观察及对血清几丁质酶-3样蛋白-1含量的影响
目的 观察久泻宁颗粒联合白头翁汤治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎(CUC)临床疗效,以及对血清几丁质酶-3样蛋白-1(Chtinase-3-like-1 protein,YKL-40)含量的影响.方法 将60例CUC患者随机分为2组,治疗组30例予久泻宁颗粒联合白头翁汤治疗,对照组30例予美沙拉嗪颗粒剂治疗.2组均治疗8周后统计综合疗效、中医证候疗效及肠镜下黏膜疗效,并观察2组治疗前后症状积分、疾病活动指数评分(DAI)及YKL-40情况.结果 临床综合疗效:治疗组总有效率90.0％,对照组总有效率76.7％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).中医证候疗效:治疗组总有效率90.0％,对照组总有效率76.7％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.肠镜下黏膜疗效:治疗组总有效率83.33％,对照组总有效率73.33％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后症状总积分与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),但2组治疗后症状总积分组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后主要症状积分均降低(P＜0.05),且治疗组治疗后腹泻、里急后重症状积分降低优于对照组(P＜0.05).2组治疗后DAI评分与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),但2组治疗后组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后血清YKL-40水平与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),但2组治疗后组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 久泻宁颗粒联合白头翁汤治疗CUC疗效确切,并可改善患者的临床症状及中医症状,同时降低血清YKL-40水平.
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冠心病中医证型与冠脉狭窄程度、心脏相关指数及血脂水平的相关性研究
目的 探讨冠心痛(CHD)中医证型与冠脉狭窄程度、心脏相关指数及血脂的相关性,为CHD的辨证提供客观化的参考依据.方法 将206例CHD患者依据《中药新药临床研究指导原则(试行)》辨证为心血瘀阻证、气虚血瘀证、气滞血瘀证、痰阻心脉证、阴寒凝滞证、气阴两虚证、心肾阴虚证及阳气虚衰证8种证型,并对患者进行冠脉造影和心脏彩超、血脂检查,比较不同证型患者一般资料[年龄、性别、体质量指数(BMI)、病程及冠脉狭窄程度]、冠脉狭窄程度积分法(Gensini法)积分、心脏相关指数[心脏指数(CI)、左室质量指数(LVMI)]及血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)].结果 206例CHD患者证型人数分布为痰阻心脉证＞气虚血瘀证＞心血瘀阻证＞气滞血瘀证＞气阴两虚证＞阳气虚衰证＞心肾阴虚证＞阴寒凝滞证.阳气虚衰证CHD患者年龄高于其他7种证型(P＜0.05),气阴两虚证CHD患者年龄高于气虚血瘀证患者(P＜0.05);痰阻心脉证患者BMI高于其他7种证型(P＜0.05),阳气虚衰证、气阴两虚证患者BMI高于心血瘀阻证、气虚血瘀证、气滞血瘀证、阴寒凝滞证、心肾阴虚证(P＜0.05);8种证型CHD患者病程之间存在显著差异(P＜0.05),病程较长的前3个证型分别为阳气虚衰证、心肾阴虚证、气阴两虚证(P＜0.05);8种证型CHD患者冠脉狭窄程度比较差异无统计学意义(P＞0.05).痰阻心脉证CHD患者Gensini积分显著高于其他7种证型(P＜0.05);气阴两虚证和阳气虚衰证CI低于其他6种证型(P＜0.05),LVMI高于其他6种证型(P＜0.05);痰阻心脉证LVMI高于心血瘀阻证、气虚血瘀证、气滞血瘀证(P＜0.05),心肾阴虚证高于心血瘀阻证、气虚血瘀证(P＜0.05),阴寒凝滞证高于心血瘀阻证(P＜0.05).痰阻心脉证CHD患者TC、TG、LDL-C水平显著高于其他7种证型(P＜0.05);阳气虚衰证HDL-C水平低于心血瘀阻证、气虚血瘀证、气滞血瘀证、痰阻心脉证、气阴两虚证、心肾阴虚证(P＜0.05),但是与阴寒凝滞证比较无明显差异(P＞0.05).结论 CHD中医证型与Gensini积分、CI、LVMI、TC、TG、LDL-C、HDL-C具有显著相关性,结合患者年龄、病程和BMI,可作为CHD中医辨证分型辅助诊断的客观指标.
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痰湿质在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中对生化指标及细胞因子水平的影响
目的 观察痰湿质在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)中对生化指标及细胞因子水平的影响.方法 将360例OSAS患者按照中医体质标准分为痰湿质组125例、非痰湿质组118例、平和质组117例.3组入院后分别进行整夜多导睡眠监测,计算睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI),评估OSAS严重程度;测定3组生化指标高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG);测定3组细胞因子脂联素(APN)、细胞黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及瘦素(LP).结果 3组病情程度比较差异均有统计学意义(P＜0.05),痰湿质组的病情严重程度较重.3组TG、TC水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),HDL-C、LDL-C、VLDL-C水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).3组APN、ICAM-1、TNF-α、LP比较差异有统计学意义(P＜0.05),IL-6比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中医痰湿质患者患OSAS的严重程度较重,同时对生化指标及细胞因子水平有一定影响.
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化痰祛瘀、补肾调周法治疗多囊卵巢综合征痰湿瘀滞证临床观察
目的 观察化痰祛瘀、补肾调周法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿瘀滞证的临床疗效.方法 将90例PCOS痰湿瘀滞证患者随机分为3组,中药组30例予化痰祛瘀、补肾调周中药治疗,西药组30例予炔雌醇环丙孕酮片治疗,中西药组30例予化痰祛瘀、补肾调周中药+炔雌醇环丙孕酮片治疗,3组均治疗3个月经周期后予枸橼酸氯米芬片促排卵治疗.观察患者治疗前后体质量指数(BMI)、卵巢排卵情况、月经情况及药物反应;测定患者治疗前后性激素[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)]指标变化;测定患者治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(IR);观察患者治疗前后血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]变化.结果 3组治疗后月经周期、小卵泡数、有排卵周期例数、多毛积分、痤疮积分均优于本组治疗前(P＜0.05);中药组、中西药组治疗后BMI低于本组治疗前(P＜0.05);西药组、中西药组治疗后多毛积分、痤疮积分均低于中药组(P＜0.05);中西药组治疗后有排卵周期例数优于中药组、西药组(P＜0.05).3组治疗后LH、T均较本组治疗前降低(P＜0.05);治疗后中西药组LH、T均低于中药组、西药组(P＜0.05).中药组、中西药组治疗后FINS均较本组治疗前升高(P＜0.05),IR降低(P＜0.05);中药组、中西药组治疗后FINS高于西药组(P＜0.05),IR低于西药组(P＜0.05);中药组与中西药组治疗后FINS、IR比较差异均无统计学意义(P＞0.05).中药组、中西药组治疗后TC、TG、LDL-C均较本组治疗前降低(P＜0.05);治疗后中药组、中西药组TC、TG、LDL-C均低于西药组(P＜0.05);中药组、中西药组治疗后TC、TG、LDL-C比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 化痰祛瘀、补肾调周法治疗PCOS痰湿瘀滞证疗效满意,推测中药对于PCOS痰湿瘀滞证的作用机制在于有效调节糖、脂代谢.
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早期应用参附注射液联合注射用炎琥宁治疗老年重症社区获得性肺炎疗效观察及对血清炎症指标与凝血状态的影响
目的 观察早期应用参附注射液联合注射用炎琥宁治疗老年重症社区获得性肺炎的临床疗效,以及对患者血清炎症指标与凝血状态的影响.方法 将94例老年重症社区获得性肺炎患者按随机数字表法分为2组.对照组47例,在常规治疗基础上采用注射用炎琥宁治疗;治疗组47例,在对照组基础上加用参附注射液治疗.2组患者均治疗7d后统计疗效,比较2组治疗前后炎症指标血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、脑钠肽(BNP)、白细胞介素8(IL-8)、IL-10及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化,以及凝血状态活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)水平变化,并通过观察血栓弹力图(TEG),观察2组反应时间(R值)、凝固时间(K值)、凝血形成速率(α角)及凝血终强度(MA值)水平变化.结果 治疗组总有效率91.49％,对照组总有效率80.85％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);2组治疗后CRP、PCT、BNP、IL-8及TNF-α水平降低,IL-10水平升高,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组治疗后CRP、PCT、BNP、IL-8、TNF-α及IL-10水平改善均优于对照组(P＜0.05);2组治疗后APTT及D-D水平降低,PLT水平升高,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组治疗后APTT、D-D、PLTI水平改善均优于对照组(P＜0.05);2组治疗后EG图R值及K值水平降低,仅角及MA值水平升高,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组治疗后TEG图R值、K值、α角及MA值水平改善均优于对照组(P＜0.05).结论 早期应用参附注射液联合注射用炎琥宁治疗老年重症社区获得性肺炎可明显提高临床疗效,改善患者临床症状,控制感染,通过调节血清炎症指标的变化,减轻炎症反应,促进病情恢复,并且还可以改善患者凝血状态,调节凝血功能相关指标,预防弥散性血管内凝血(DIC)的发生.
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疣状胃炎中西医研究进展
疣状胃炎(verrucousgastritis,VG)是慢性胃炎中具有特殊表现的一种常见病,以内镜下黏膜疣状隆起为主要特征.临床表现为恶心、腹痛、腹胀、烧心、泛酸等.VG具体发病机制虽仍未有统一认识,但主要与幽门螺杆菌(Hp)感染、免疫机制异常、高胃酸分泌、胆汁反流等有关.因VG通常合并有Hp的感染和肠上皮化生、不典型增生,被认为有发展为胃癌的风险.西医主要诊疗方案为内镜下治疗配合西药治疗,内镜下治疗包括高频电凝治疗、射频治疗、微波治疗等,药物以抗Hp、抑酸和保护胃黏膜为主.中医方面,有学者分别从养阴清热、泄热化瘀、健脾补虚等角度出发,辨证使用相应中药,效果均优于单纯使用西药.若中西医结合治疗,辨证施以中药,或联合西药,或联合内镜下治疗,其疗效更为显著.
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痛舒膏巴布剂作用及致敏性研究
目的 探讨痛舒膏巴布剂的镇痛抗炎作用及致敏性.方法 将50只豚鼠随机分为5组,即痛舒膏巴布剂高剂量组(外贴痛舒膏,5.73 9生药/kg),痛舒膏巴布剂中剂量组(外贴痛舒膏,3.82 9生药/kg),痛舒膏巴布剂低剂量组(外贴痛舒膏,1.91 9生药/kg),地塞米松组(外贴巴布剂基质贴剂,地塞米松0.000 81 g/kg),赋形对照组(外贴巴布剂基质贴剂),每组10只,每日子相应药物贴于足底至足趾部位,并用无刺激性纱布及胶布固定,外敷6h,7d后用甲醛法致炎,测定豚鼠足肿胀度及血清中前列腺素E2(PGE2)和β-内啡肽(β-EP)的含量.将30只豚鼠随机分为3组,即痛舒膏巴布剂组(外贴痛舒膏,3.82 9生药/kg),赋形对照组(外贴巴布剂基质贴剂),阳性药物组(2,4-二硝基氯代苯),每组10只,痛舒膏巴布剂组贴药于豚鼠背部左侧脱毛区,赋形对照组贴药于豚鼠背部左侧脱毛区,阳性药物组在豚鼠背部左侧脱毛区涂抹1％的2,4-二硝基氯代苯0.2 mL外敷6h,在第7d和第14 d用同样方法给药.末次致敏后14 d,在3组动物背部右侧脱毛区给药,痛舒膏巴布剂组和赋形对照组给药方法同前,阳性药物组涂抹0.1％的2,4-二硝基氯代苯0.2 mL,并用无刺激性纱布胶布固定,通过致敏接触和激发接触给药进行皮肤过敏实验.结果 甲醛致炎实验中,与赋形对照组比较,痛舒膏巴布剂高、中、低剂量组和地塞米松组能明显降低豚鼠足肿胀度(P＜0.05,P＜0.01).致敏实验中,根据皮肤致敏性评分标准,痛舒膏巴布剂组动物皮肤受试区自激发给药后72 h内均未出现异常反应,致敏发生率为0.0±0.0.结论 痛舒膏巴布剂具有很好的抗炎镇痛作用,在一定范围内具有浓度依赖性,且痛舒膏巴布剂对豚鼠皮肤无致敏作用,临床用药安全.
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芪参还五胶囊对冠心病大鼠血脂水平的影响
目的 观察芪参还五胶囊对冠心痛大鼠血脂水平的影响,探讨其防治冠心病的相关机制.方法 将60只健康雄性SD大鼠随机分为2组,正常对照组15只,造模组45只.造模组采用喂食高脂饲料联合垂体后叶注射液腹腔注射的方法制备冠心病大鼠模型,造模后造模组剩余40只大鼠随机分为模型对照组,芪参还五胶囊低、中、高剂量组,每组各10只,另设正常对照组10只.芪参还五胶囊低、中、高剂量组分别予芪参还五胶囊0.125、0.25、0.5 g/(kg·d)灌胃给药,正常对照组及模型对照组分别予0.9％氯化钠注射液10 mL/kg灌胃,均每日1次,共4周.采用全自动生化分析仪检测5组大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及脂蛋白(a)[LP(a)]水平.结果 与正常对照组相比,模型对照组及芪参还五胶囊低、中、高剂量组TC、LDL-C、TG、LP(a)水平均升高(P＜0.05),HDL-C水平降低(P＜0.05).与模型对照组相比,芪参还五胶囊低、中、高剂量组TC、LDL-C、TG水平降低(P＜0.05),HDL-C水平升高(P＜0.05),LP(a)水平无明显变化(P＞0.05).与芪参还五胶囊低剂量组相比,芪参还五胶囊中、高剂量组TC、LDL-C、TG水平降低(P＜0.05),HDL-C、LP(a)水平无明显变化(P＞0.05).与芪参还五胶囊中剂量组相比,芪参还五胶囊高剂量组TG水平降低(P＜0.05),TC、LDL-C、HDL-C、LP(a)水平均无明显变化(P＞0.05).结论 芪参还五胶囊可调节冠心病大鼠脂质代谢,有利于冠心病的防治.
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益气活血补肾方内服联合中药泡洗治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
目的 观察益气活血补肾方内服联合中药泡洗治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将156例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组,对照组78例采用甲钴胺片治疗,治疗组78例采用益气活血补肾方联合中药泡洗治疗,疗程均2个月.比较2组治疗前后临床症状改善情况、肌电图改变情况[腓总神经、胫神经的运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)],并统计疗效.结果 治疗组治疗后各中医临床症状改善情况均优于对照组(P＜0.05).2组治疗后胫神经MNCV、SNCV及腓总神经MNCV、SNCV较本组治疗前均升高(P＜0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率98.7％,对照组总有效率91.0％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 益气活血补肾方内服联合中药泡洗治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,可明显改善患者的临床症状,显著提高患者MNCV和SNCV,值得临床推广使用.
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三联术式对混合痔术后肛门疼痛及肛肠动力学指标的影响
目的 观察三联术式对混合痔患者术后肛门疼痛及肛肠动力学指标的影响,并评价其疗效.方法 将100例混合痔患者随机分为2组.对照组50例,予传统外剥内扎术治疗;治疗组50例,予负压胶圈套扎术、外痔切除术及消痔灵注射术三联术式治疗.2组均术后3周后统计疗效,并随访3个月.观察比较2组术后1、3、7、14 d排便时肛门疼痛情况,采用视觉模拟评分法(VAS)评定;比较2组术前及术后3个月肛肠动力学指标的变化,包括直肠感觉阈值、肛管静息压、肛管大收缩压及直肠大耐受量.结果 治疗组总有效率98％,对照组总有效率80％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);治疗组术后1、3、7及14 d排便时肛门疼痛VAS评分均低于对照组同期水平(P＜0.05);2组术后3个月肛肠动力学各指标与本组术前比较均明显降低(P＜0.05),且治疗组术后3个月肛肠动力学指标直肠大耐受容量、肛管静息压及肛管大收缩压值均明显低于对照组(P＜0.05),直肠感觉阈值与对照组相当(P＞0.05).结论 三联术式治疗混合痔较传统外剥内扎术式可明显提高临床疗效,减轻患者术后肛门疼痛,明显改善肛肠动力学指标,提高患者生活质量,疗效确切.
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中医外治综合疗法对慢性乙型肝炎患者首次注射干扰素致流感样症候群的临床疗效观察
目的 观察中医外治综合疗法干预对慢性乙型肝炎(以下简称慢性乙肝)患者首次注射干扰素引起的流感样症候群的治疗效果.方法 将120例首次使用干扰素治疗出现流感样症候群的慢性乙肝患者随机分为2组,对照组60例子发热常规护理,予酚氨咖敏片口服,治疗组60例在对照组基础上加用中医外治综合疗法(艾灸、中药足浴及指针穴位按摩治疗).观察2组流感样症状改善情况,比较2组退热时间,并统计疗效.结果 治疗组治疗后畏冷、头痛、肢体痠痛、疲倦症状率均低于对照组(P＜0.05);2组发热率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组退热时间(1.3±0.5)d,对照组(3.6±0.3)d,治疗组退热时间较对照组缩短(P＜0.05).2组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 艾灸、足浴、指针穴位按摩等中医外治综合疗法能减轻慢性乙肝患者干扰素初次使用后出现的流感样症状,值得临床进一步推广.
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不同中医证型抽动障碍儿童心理行为差异的分析研究
目的 观察抽动障碍儿童的心理行为表现与不同中医证型之间的相关性.方法 将131例抽动障碍儿童辨证分为实证组(气郁化火、痰火扰心)及虚证组(肝肾阴虚、肝郁脾虚),采用阿成贝切儿童行为量表(CBCL)对患儿进行心理行为评估,观察不同中医证型患儿的心理行为表现.结果 4个证型组CBCL抑郁、多动、社交退缩、分裂样强迫、攻击分值比较差异有统计学意义(P＜0.01).在实证组和虚证组两两比较中,实证组患儿表现为多动、攻击的外向性行为问题,与虚证组比较差异有统计学意义(P＜0.01),虚证组患儿表现为抑郁、焦虑强迫、社交退缩的内向性行为问题,与实证组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 不同中医证型抽动障碍儿童存在心理行为问题的差异,可能是抽动障碍患儿中医证型的行为学基础之一.
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宣白承气汤制方特点探微
宣白承气汤为吴鞠通《温病条辨》中“脏腑同治”的代表方,广泛用于治疗常见的肺系疾病.临床上凡辨证属肺热腑实证的均可使用本方,其组方严谨,配伍精妙,创新论治.本文试论宣白承气汤的渊源、释义、功效、辛苦淡味配伍等特点,分析宣白承气汤的制方特点,探讨该方在临床应用中的优势,以期拓展该方的临床应用范围.
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刘玉洁教授运用经方治疗抑郁症的临床经验
通过对刘玉洁教授运用经方治疗抑郁症的经验总结,总结刘玉洁教授治疗抑郁症的学术思想、用药经验,为运用经方治疗抑郁症提供思路及经验.
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张淑亭教授应用延宗强壮滋补丸化裁治疗卵巢早衰经验
卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是生殖医学的一大难题,从卵巢形成到卵泡发育,其中任何一个环节受损或异常都有可能导致POF.POF的病因复杂多样,治愈较难.本文总结了张淑亭教授运用延宗强壮滋补丸化裁治疗POF经验.
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陈建杰教授从脾论治非酒精性脂肪肝经验
目前,非酒精性脂肪肝(NAFLD)的发病率逐年升高,但缺乏有效的治疗药物.上海市名中医陈建杰教授在临床工作中总结分析认为,NAFLD系脾失健运,痰热郁结于肝所致,主张从脾论治,以健脾化湿为法,自拟健脾去脂方治疗.此外,陈教授还认为在药物治疗的同时结合饮食指导及运动调理,能更快地缓解患者临床症状,提高治疗效果.
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小儿病毒性心肌炎辨证施护的临床观察
目的 观察小儿病毒性心肌炎的治疗和辨证施护的临床效果.方法 将84例病毒性心肌炎患儿随机分为2组,对照组42例采用对症支持治疗以及常规护理,护理组42例在对照组的基础上配合辨证施护.比较2组疗效及患儿家属对护理的满意度,随访5个月统计复发率.结果 护理组总有效率90.5％,对照组总有效率76.2％,护理组疗效优于对照组(P＜0.05).护理组患儿家属对护理的满意度95.2％,对照组满意度73.8％,护理组满意度高于对照组(P＜0.05).护理组复发率7.9％,对照组复发率31.2％,护理组复发率低于对照组(P＜0.05).结论 小儿病毒性心肌炎患者采用有效的辨证施护能够显著提高治疗效果,降低复发率,提高患儿家属对护理的满意度,患儿预后良好,值得临床推广应用.
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原发性青光眼病例多媒体结合中西医临床思维教学方法研究
目前教师对于原发性青光眼的讲授大多采用口头介绍,或者以大部分为文字的多媒体方式讲解,然而此种教学方式学生仅知道青光眼的一些基础知识,难以理解,只能死记硬背,效果差,遗忘快,并且对于如何诊断、如何辨证施治以及原发性青光眼的发生发展过程缺少以整体的思维方式去学习、运用.本研究以原发性闭角型青光眼病例多媒体分析结合中西医临床思维教学的方式对学生进行授课,改善了目前眼科教学内容枯燥、单一的状况,加深了学生对原发性闭角型青光眼发生、发展过程以及诊断治疗的整体认识,增强了学生学习的积极性,并在学习中加强了中西医临床思维的理解及运用,对学生临床思维能力的培养及临床工作大有裨益.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 04 08 09 10 12 |
