河北中医杂志
Hebei Journal of Traditional Chinese Medicine 하북중의
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
- 主办单位： 河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
- 影响因子： 0.95
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-2619
- 国内刊号： 13-1067/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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涤痰活血汤治疗急性脑梗死62例疗效观察
脑梗死又称缺血性卒中,是指各种原因引起的脑部血液供应障碍,使局部脑组织发生不可逆性损害,导致脑组织缺血、缺氧性坏死.本病具有发病率高、致残率高、死亡率高及复发率高的特点.2010-10-2011-11,笔者在常规西医治疗基础上应用涤痰活血汤治疗急性脑梗死62例,并与常规西医治疗58例对照观察,结果如下.1 资料与方法1.1 一般资料 全部120例均为我院脑三科住院患者,均在发病3d内就诊,无意识障碍,随机分为2组.
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中药溻渍治疗卒中偏瘫后肩痛32例疗效观察
肩痛是卒中后偏瘫患者常见的的并发症之一,有研究报道卒中偏瘫后肩痛的发病率为5％ ～ 84％,早发生在卒中后2周,通常发生在卒中后2～3个月[1].偏瘫患者肩痛不仅影响患者对肩关节的保护固定,也妨碍了平衡维持、行走及自我护理,同时对患者的康复治疗也产生严重影响.2010-02-2012-02,笔者在对患者进行综合康复的基础上应用中药溻渍治疗卒中偏瘫后肩痛32例,并与单纯应用综合康复治疗32例对照观察,结果如下.
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解郁安神汤治疗失眠症30例临床观察
近年来,随着人们生活方式的改变,生活压力的增大,失眠症患病人数逐年增加.2010-2012年,我们采用解郁安神汤治疗失眠症30例,并与艾司唑仑治疗30例对照观察,结果如下.1 资料与方法1.1 一般资料 全部60例均为我院中风科门诊患者,随机分为2组.治疗组30例,男14例,女16例;年龄36～65岁,平均(50.6±12.5)岁;病程6个月～3.5年,平均(1.5±0.6)年.对照组30例,男15例,女15例;年龄35 ～62岁,平均(49.6±11.8)岁;病程4个月～3.4年,平均(1.4±0.7)年.2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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中医辨证治疗病毒性肺炎42例疗效观察
病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染,向下蔓延所致的肺部炎症,儿童及成人均可发病,婴幼儿、老年人及其他免疫力差的人群病情较重.2010-05-2012-05,笔者应用中医辨证治疗病毒性肺炎42例,并与常规西药治疗30例对照观察,结果如下.1 资料与方法1.1 诊断及排除标准 参照《内科学》[1]中病毒性肺炎的诊断标准确诊.患者均有起病急、发热、头痛、全身痠痛、咳嗽、咳痰等临床症状,X线摄片检查可见肺纹理增多及炎性浸润.排除由其他病原体引起的肺炎,及时进行病原学的检查予以进一步确诊.
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复方苦黄洗剂治疗肛周湿疹临床观察
肛周湿疹是临床常见病.临床表现为肛周皮肤发红伴剧烈瘙痒,多发于夏季.2009-05-2010-05,笔者采用复方苦黄洗剂熏洗坐浴治疗急性期及亚急性期肛周湿疹150例,并与4％硼酸溶液外敷治疗150例对照观察,结果如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组300例均为本院肛肠科门诊患者,随机分为2组.治疗组150例,男90例,女60例;年龄34～57岁,平均45.5岁;急性期100例,亚急性期50例.
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蔡氏育肾周期疗法治疗月经后期34例
月经后期是妇科临床常见病、多发病,因肾虚、血虚等致冲任不足,或血寒、气滞、痰湿阻滞冲任等多种原因所致,以月经周期延后7d以上,连续2个月经周期以上为主要表现.部分患者甚至延后3～5个月方行,常可发展为闭经.近年来,月经后期的发生率有日益增多之势[1].蔡氏育肾周期疗法是海派中医蔡氏妇科蔡小荪教授在中医传统理论基础上吸收现代医学关于月经的神经内分泌调节理论,遵循月经周期性的阴阳气血消长变化规律,结合月经周期不同阶段的生理、病理特点,以调节肾—天癸—冲任—胞宫生殖轴功能的一种月经周期疗法.2009-06-2011-06,笔者应用蔡氏育肾周期疗法治疗月经后期34例,结果如下.
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胆黄苍花液负压置换疗法治疗儿童慢性鼻窦炎疗效观察
儿童鼻窦炎发病率高.患儿主要表现为鼻塞、流黄脓涕,部分患儿伴有头痛、头晕.由于儿童的生理解剖特点 以及表达能力差,不利于临床医生全面收集病情资料,加 上家长对相关疾病了解不足,使患儿得不到及时有效的治 疗.病情反复发作,迁延不愈,易发展成慢性鼻窦炎.我 们应用胆黄苍花液负压置换联合抗生素治疗儿童慢性鼻 窦炎75例,并与应用0.9％氯化钠注射液负压置换联合 抗生素治疗75例对照观察,结果如下.
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慢性乙型病毒性肝炎后肝硬化的中医证型分布规律
肝硬化是一种常见的由不同病因引起的肝脏慢性、进行性、弥漫性病变.肝硬化是世界性疾病,在人类主要死因中居第4位或第6位,是我国常见疾病和主要死亡病因之一[1].病因学上,欧美国家常见酒精性肝硬化,在亚非发展中国家,肝炎后肝硬化占肝硬化总病患的50％以上,尤以我国为甚[1].2004-01-200-7-03,笔者研究慢性乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)后肝硬化的中医证型分布,探讨中医证型与Child-Pugh分级[2]的相关性,并经过统计学分析,为中医证型提供客观依据,丰富临床研究资料,了解肝硬化不同证型肝脏储备功能状态,为指导临床治疗、判断预后提供参考.
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扶元汤治疗Ⅱ～Ⅳ期胃癌60例
胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤,其发病率居消化道恶性肿瘤之首[1].治疗上首选外科手术,因胃癌要做到早期诊断尚有许多困难,限制了手术切除的应用.胃癌对放疗不敏感,化疗的效果亦不甚乐观,且放化疗严重损害机体的免疫功能,降低患者的生存质量.2009-01-2011-10,笔者应用扶元汤治疗Ⅱ～Ⅳ期胃癌60例,结果如下.
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中西医结合治疗多囊卵巢综合征60例临床观察
目的 观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法 将60例PCOS患者随机分为2组,对照组30例采用枸橼酸氯米芬片+注射用绒促性素治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加辨证治疗.连续治疗2个月后检测2组治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、催乳激素(PRL)、雌二醇(E2)及睾酮(T)水平；统计临床疗效；随访6个月,观察妊娠情况.结果 治疗组总有效率90.00％,妊娠率53.33％；对照组总有效率73.33％,妊娠率30.0％.2组总有效率及妊娠率比较差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗组高于对照组.2组治疗后FSH、LH、PRL、E2及T水平均较本组治疗前明显下降(P＜0.05),且治疗组FSH、LH、PRL及T水平下降较对照组明显(P＜0.05).结论 中西医结合治疗PCOS明显优于单纯西药治疗,临床效果确切.
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清热化痰中药联合吸入用复方异丙托溴铵溶液对煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能及血清白细胞介素-6和白细胞介素-8的影响
煤工尘肺是我国常见的一种职业病,主要发生于煤炭工人,因长期吸入工作环境中煤尘,而造成肺部组织进行性损伤,可导致患者呼吸功能减退,免疫力下降,并发支气管肺炎、肺结核,引起肺纤维化,严重者还可导致肺癌.慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是煤工尘肺常见的并发症,严重影响患者的呼吸功能,大大降低患者的生活质量.2003-07-2011-11,笔者应用清热化痰中药联合吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗煤工尘肺合并COPD急性加重期42例,并与单纯应用吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗36例对照,观察对患者肺功能及血清白细胞介素-6(IL-6)和IL-8的影响,结果如下.
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中药联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗排卵障碍性不孕症60例临床观察
目的 观察中药联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效.方法 将100例排卵障碍性不孕症患者随机分为2组,治疗组60例应用中药联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗,对照组40例单纯应用枸橼酸氯米芬胶囊治疗.2组均3个月经周期为1个疗程,治疗1个疗程后统计疗效,观察排卵及妊娠情况,阴道超声监测卵泡的发育、大小及子宫内膜厚度.结果 治疗组妊娠率65.00％,对照组妊娠率32.50％,治疗组妊娠率高于对照组(P＜0.05).2组排卵期卵泡大小、子宫内膜厚皮均较本组治疗前增大(P＜0.05),治疗组治疗后排卵期子宫内膜厚度高于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率81.67％,对照组总有效率75.00％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 中药联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗排卵障碍性不孕症,诱导排卵效果好,同时能提高子宫内膜的容受性,提高妊娠率,改善子宫内膜厚度.
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中西医结合治疗脾肾阳虚型慢性非特异性溃疡性结肠炎疗效观察
慢性非特异性溃疡性结肠炎(chronic nonspecific ulcerative colitis,CUC)是主要累及直肠和乙状结肠黏膜的常见消化系统疾病,主要临床表现为腹泻、腹痛、黏液脓血便和里急后重,病程长,反复发作.2006-06-2011-12,我们采用温补止泻汤联合柳氮磺吡啶治疗脾肾阳虚型CUC 60例,并与温补止泻汤治疗57例、柳氮磺吡啶治疗64例对照观察,结果如下.
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导痰汤加味联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年抑郁症30例疗效观察
抑郁症是一种常见的心理障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,可表现为活动能力减弱,思维与认知功能迟缓,甚至出现幻觉、妄想等精神症状,严重者有明显的自杀倾向.老年抑郁症主要是指60岁以后首次发病的患者,现今空巢老人居多,社会对老年人人文关怀减少,儿女少有陪伴,老人孤独感明显增加,致使老年抑郁症成为老年人常见的精神疾病,在老年群体中发病率较高,严重影响老年人的生活质量.2009-07-2011-10,我们应用导痰汤加味联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年抑郁症30例,并与单纯应用氟哌噻吨美利曲辛片治疗30例对照观察,结果如下.
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重组人干扰素α2b注射液联合六味五灵片治疗慢性乙型病毒性肝炎60例疗效观察
慢性乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)治疗的首要目标是大限度地长期抑制或清除乙型肝炎病毒(HBV).干扰素是目前抗HBV疗效较为肯定的药物,能明显抑制乙肝病毒基因(HBV-DNA)复制[1].在抗病毒过程中,如何减轻肝组织炎症坏死及纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症,从而改善患者生活质量,延长生存期,是乙肝治疗的重要方面.2009-2011年,我们应用重组人干扰素α2b注射液联合六味五灵片治疗乙肝60例,并与单纯应用重组人干扰素α2b注射液治疗60例对照观察,结果如下.
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止麻汤联合前列地尔注射液治疗糖尿病周围神经病变30例疗效观察
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见的慢性并发症,发病率高达60％～90％[1].随着病程的延长,严重影响患者的生活质量.目前,对DPN尚缺乏快速有效的治疗方法.2009-08-2012-06,我们采用止麻汤联合前列地尔注射液治疗DPN30例,并与前列地尔注射液治疗30例对照观察,结果如下.
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脑血通丸联合西药治疗腔隙性脑梗死39例临床观察
目的 观察脑血通丸联合西药治疗腔隙性脑梗死的临床疗效.方法 将76例腔隙性脑梗死患者随机分为2组.对照组37例给予常规对症治疗,即抗血小板聚集,控制血压,必要时行抗感染或降颅内压治疗等.治疗组39例在对照组治疗基础上加用自制脑血通丸治疗.2组均3个月为1个疗程,3个疗程后统计疗效.结果 治疗组愈显率84.62％,对照组愈显率54.05％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组疗效优于对照组.结论 脑血通丸治疗腔隙性脑梗死疗效确切.
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针刺治疗奔豚症1例
奔豚症见于张仲景《伤寒论》,是一种患者自身感觉性疾病,无器质性病变.针刺治疗奔豚症可取得很好疗效,现举验案1则如下.张某,女,53岁.2009-05-06就诊.自觉气从少腹冲胸咽2年.曾就诊于多家医院,心电图、B超、CT等检查均未见器质性病变,诊断为围绝经期综合征,服用西药营养神经及中药平冲降逆之方无效.刻诊:自觉有一股气从少腹上冲胸咽,至少腹及上腹部自觉鼓起一包块,至心胸则心悸、气短、心中憋气,至咽喉如异物梗阻.发作时精神极度紧张,有欲死恐怖感,然后尽快双手用力下推及按揉,使气下行,诸症随之减轻,每日发作10余次.
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针灸联合中风气化汤治疗中风排尿障碍50例临床观察
排尿障碍是中风常见的并发症之一.中风排尿障碍急性期多表现为尿潴留,恢复期及后遗症期以尿频、尿失禁、多尿多见.2011-01-2012-01,我们采用针灸联合中风气化汤治疗中风排尿障碍50例,结果如下.1 资料与方法1.1 病例选择1.1.1 诊断标准 符合中医中风的诊断标准[1];由中风引起排尿障碍,表现为尿频、尿急、尿失禁或尿潴留.1.1.2 纳入标准 符合诊断标准;发病时间在7d～1年;年龄40～75岁;患者生命体征平稳,意识清楚,能配合检查和治疗,能坚持治疗.
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穴位贴敷治疗变应性鼻炎30例
变应性鼻炎以鼻痒、鼻塞、连续喷嚏、大量清水鼻涕及鼻黏膜肿胀为主要特征的一种临床常见病,四季皆可发.近年来,随着经济发展、环境污染、饮食结构的改变以及生活节奏的加快,发病率明显增高,严重影响了患者的生活质量.2010-07-2012-07,笔者根据中医学"冬病夏治"的治疗原则,在三伏天应用穴位贴敷治疗变应性鼻炎30例,结果如下.
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针药联合治疗腰椎间盘突出症49例临床观察
腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出,刺激或压迫硬脊膜或神经根,出现腰腿痛和神经功能障碍,是骨科常见病.研究发现,手术治疗与保守治疗2种方式治疗腰椎间盘突出症的临床疗效无显著性差异[1-2].目前,针刺和中药治疗等为非手术疗法首选方法,已被广大患者接受[3-4].2010-12-2011-12,笔者应用针药联合治疗腰椎间盘突出症49例,并与单纯针刺治疗49例对照观察,结果如下.
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芒针针刺治疗产后小便不通的临床观察
产后小便不通是指妇女产后小便潴留膀胱,难以排出或点滴而下,小腹胀急、疼痛为主要表现的产后疾病.笔者采用芒针针刺治疗产后小便不通49例,并与新斯的明注射液臀部注射治疗46例对照观察,结果如下.1 资料与方法1.1 一般资料 95例患者均为2009-2010年本院产科产后小便不通住院患者,随机分为2组.治疗组49例,年龄20 ～35岁,均为自然分娩;其中第1胎41例,第2胎8例;病程8～72 h,平均32 h.对照组46例,年龄21～ 34岁,均为自然分娩;其中第1胎40例,第2胎6例;病程6～72 h,平均33 h.
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穴位贴敷联合走罐治疗高原地区慢性支气管炎87例
慢性支气管炎是一种常见病、多发病,临床以长期反复咳嗽、咯痰或伴有喘息为主要特征.在中老年人群中发病率较高,特别是青藏高原由于寒冷缺氧、昼夜温差大等特点,致使慢性支气管炎在高原地区更是一种常见病、多发病.为了减少复发,防止疾病进一步发展,临床应重视缓解期的治疗.根据"冬病夏治"理论,并结合高原地区疾病发病特点,2008-2011年,我们应用穴位贴敷联合走罐治疗高原地区慢性支气管炎87例,结果如下.
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温通针法治疗神经根型颈椎病40例疗效观察
颈椎病是现代社会常见病,极大地影响人们的生活质量.现代医学将其分为颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型及交感神经型,其中神经根型为常见.其症状以颈肩背部疼痛,上肢及手指放射性疼痛、麻木无力为主.2010-01-2012-04,我们采用温通针法治疗神经根型颈椎病40例,并与常规针刺治疗40例对照观察,结果如下.1 资料与方法1.1 病例选择1.1.1 诊断标准 参照1992年第二届全国颈椎病专题座谈会确定的"神经根型颈椎病诊断标准"[1]拟定:①具有典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配区域相一致;②压颈试验或臂丛神经牵拉试验阳性;③影像学所见与临床表现相符合;④痛点封闭无效(已经明确诊断者不做此试验);⑤除外颈椎外病变(如胸廓综合征、网球肘、腕管综合征及肩关节周围炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患.
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冬病夏治穴位贴敷防治小儿反复呼吸道感染疗效观察
目的 观察冬病夏治穴位贴敷防治小儿反复呼吸道感染的临床疗效.方法 2008年对242例小儿反复呼吸道感染患儿于三伏天、三九天进行芥子咳喘膏穴位贴敷,并随诊3年.每年贴敷后各进行3次电话随访,对贴敷后每年的临床疗效,坚持随诊的187例患儿的中医证型疗效、治疗前后1年内呼吸道感染每月平均发作次数及发作程度、病情变化进行评价.结果 2009年及2010年临床疗效均优于2008年(P＜0.0125).随诊的187例患儿肺脾气虚型总有效率高于营卫不和型及肾虚骨弱型(P＜0.012 5),且治疗后反复呼吸道感染每月平均发作次数减少,发作程度减轻(P＜0.05)；治疗后1年内感染次数明显下降,其中气管炎、肺炎发病率明显下降(P＜0.05).结论 冬病夏治穴位贴敷能明显减少小儿反复呼吸道感染发作次数,减轻发作程度,值得临床推广.
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补肾柔肝方治疗卵巢早衰50例临床观察
目的 观察补肾柔肝方治疗卵巢早衰(POF)的临床疗效.方法 将80例卵巢早衰患者随机分为2组,治疗组50例子补肾柔肝方治疗,对照组30例予常规西药治疗,2组疗程均为6个月.观察治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平和T淋巴细胞亚群CD4、CD8、CD4/CD8的变化,同时观察主要症状的改善情况.结果 2组治疗后FSH水平均较本组治疗前降低(P＜0.05),E2水平均较本组治疗前升高(P＜0.05).2组治疗后FSH、E2水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗后CD4细胞较本组治疗前、对照组治疗后均增加(P＜0.05),CD8细胞减少(P＜0.05),CD4/CD8提高(P＜0.05).2组治疗后主要症状改善率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 补肾柔肝方能显著改善POF患者的生活质量,恢复卵巢功能,同时提高机体免疫力,安全有效.
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气血生化汤对乳腺癌患者化疗期间骨髓抑制的保护作用
目的 观察气血生化汤对乳腺癌患者化疗期间骨髓抑制的保护作用.方法 将100例乳腺癌化疗患者随机分为2组,2组均予常规化疗,对照组50例在化疗期间加重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)及鲨肝醇片治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上加气血生化汤.2组均21 d为1个疗程,4个疗程后统计G-CSF用量及骨髓抑制情况.结果 治疗组G-CSF用量少于对照组(P＜0.05),骨髓抑制情况较对照组轻(P＜0.01).结论 在乳腺癌化疗期间服用气血生化汤能减轻骨髓抑制,提高患者机体免疫功能.
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易激胶囊对腹泻型肠易激综合征患者白细胞介素-1β、白细胞介素-13的影响
目的 观察易激胶囊对腹泻型肠易激综合征(IBS)患者白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-13(IL-13)的影响.方法 将90例腹泻型IBS患者随机分为2组,对照组45例子枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗,治疗组45例在对照组治疗基础上加易激胶囊治疗,2组均治疗4周后观察疗效,比较治疗前后症状评分和血清IL-1β、IL-13水平变化.结果 2组治疗后腹泻、腹痛、腹胀评分均较本组治疗前降低(P＜0.05),且治疗组降低明显(P＜0.05).治疗组总有效率86.7％,对照组总有效率64.4％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后IL-1β水平较本组治疗前降低(P＜0.05),IL-13水平升高(P＜0.05)；且治疗组治疗后改善更明显(P＜0.05).结论 易激胶囊可有效改善腹泻型IBS患者的临床症状,提高临床疗效,降低IL-1β表达水平,增加IL-13表达水平.
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补肾疏肝化瘀汤治疗围绝经期抑郁症82例临床研究
目的 观察补肾疏肝化瘀汤治疗围绝经期抑郁症的临床疗效.方法 将164例围绝经期抑郁症患者随机分为2组.对照组82例予盐酸氟西汀治疗,治疗组82例予补肾疏肝化瘀汤治疗,2组均治疗8周.观察2组的临床疗效,比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)积分、围绝经期症状评分指数(KMI)及中医证候积分.结果 治疗组总有效率90.24％,对照组总有效率58.53％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后HAMD积分、KMI评分及中医证候积分与本组治疗前比较均降低(P＜0.05),治疗组降低优于对照组(P＜0.05).结论 补肾疏肝化瘀汤治疗图绝经期抑郁症疗效确切.
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中医药治疗原发性血小板减少性紫癜的临床研究进展
原发性血小板减少性紫癜(idiopathic thromboeytopenic purpura,ITP)又称免疫性血小板减少性紫癜,是一种原因不明的以出血及外周血血小板减少而骨髓巨核细胞数正常或增多但伴有成熟障碍为特征的获得性、出血性疾病,其发病机制与免疫失调导致血小板免疫性破坏有关.ITP可出现皮肤黏膜、内脏甚或颅内出血等多种表现.ITP属中医学血证、发斑、肌衄、葡萄疫及虚劳等疾病范畴.目前,西医治疗多以糖皮质激素、免疫抑制剂及脾脏切除等多种治疗措施,但存在诸多弊端及应用限制.近年来,中医学者着眼于辨证论治、辨病与辨证相结合的理念治疗ITP临床研究进展,临床上取得了较好疗效.现将中医药治疗ITP临床研究进展综述如下.
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中医药治疗慢性萎缩性胃炎近况
慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是以胃黏膜上皮和腺体萎缩、黏膜变薄、黏膜肌层增厚并伴有肠上皮化生及不典型增生为特征的慢性疾病.CAG为消化系统常见病、多发病及难治病,已被世界卫生组织(WHO)列为胃癌的癌前状态.由于其病因复杂,病情顽固,目前西医治疗主要是改善和缓解症状,尚无使其萎缩及肠上皮化生改善的有效方法,尤其对于肠上皮化生的可逆性很差[1].近年来,中医药在治疗CAG临床症状及逆转黏膜萎缩和肠上皮化生方面取得了良好疗效.因此,探讨和进一步寻求治疗CAG的中医药方法具有重要意义.现将近年来中医药治疗CAG研究进展综述如下.
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低频脉冲联合三阴交穴位注射对宫颈癌术后尿潴留的影响
宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤之一,占女性生殖系统恶性肿瘤首位.广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术是早期宫颈癌常用的治疗方法.由于手术范围广,易导致膀胱输尿管周围的副交感神经纤维损伤,使患者术后出现不同程度的膀胱功能障碍,使膀胱充盈的敏感性降低或丧失,自主排尿受到影响.因此,如何减少宫颈癌术后尿潴留的发生,使患者尽快恢复自主排尿,是宫颈癌术后护理的关键.2010-2012年,我们采用低频脉冲联合三阴交穴位注射干预宫颈癌术后33例,并与单纯三阴交穴位注射干预32例对照,观察对术后尿潴留的影响,结果如下.
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健康教育对腹膜透析患者的影响
腹膜透析(peritonealdialysis,PD)是慢性肾衰竭患者的有效肾脏替代疗法之一,其操作简单,经培训后可由患者或家属独立完成治疗,不需要护士,只需定期门诊复查.随着医疗模式与健康观念的改变,PD患者同样需要高质量的生活,为了提高PD患者对PD的认识水平及自我操作护理能力,减少并发症的发生,健康教育作为一种治疗手段引入护理成为必然,体会如下.
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超高频电波刀联合保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变78例
目的 观察超高频电波(Leep)刀联合保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效.方法 将148例CIN患者随机分为2组,对照组70例予Leep刀治疗,治疗组78例在对照组治疗基础上加保妇康栓阴道纳入治疗,连用3个月.2组均于2个月月经干净后观察宫颈恢复情况,3、6个月后行宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)治疗及高危型人乳头瘤病毒(HPV-DNA)检测,TCT和HPV-DNA阴性后每6个月复查1次.随访1年,统计临床疗效.结果 治疗组CIN各病情分级治愈率及总治愈率均高于对照组(P＜0.05),复发率低于对照组(P＜0.05).治疗组第3、6个月及1年高危型HPV-DNA转阴率均高于对照组同期(P＜0.05).结论 Leep刀联合保妇康栓治疗CIN治愈率高,复发率低,疗效显著.
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雪山金罗汉止痛涂膜剂治疗痛风瘀血阻络型65例
痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,瘀血阻络证为该病常见的中医证型.2011-02-2012-01,我们采用雪山金罗汉止痛涂膜剂治疗瘀血阻络型痛风65例,并与秋水仙碱治疗20例对照观察,结果如下.
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血必净注射液治疗重症麻疹88例疗效观察
近年来,麻疹在我国出现多地区局部流行,特别是幼儿和成人呈上升趋势,并发症较多.2006-05-2011-10,我们运用血必净注射液治疗重症麻疹88例,并与利巴韦林注射液治疗88例对照观察,结果如下.1 资料与方法1.1 诊断标准 参照《实用传染病学》确诊[1].1.2 一般资料 全部176例均为我院传染科住院患者,随机分为2组.治疗组88例,男56例,女32例;年龄30 d ～45岁,＜1岁26例,1～3岁14例,3～18岁30例,＞18岁18例;并发肺炎40例,心肌炎8例,心力衰竭12例,肝功能异常15例,扁桃体炎42例,喉炎8例,病毒性脑膜炎2例.
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丹红注射液治疗类风湿关节炎50例疗效观察
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫病,病变特点为滑膜炎,以及由此造成的关节软骨及骨质破坏,终导致关节畸形,如不及时治疗,1/3的患者2年内将有致残风险[1].RA对患者身心健康、社会活动及日常生活等带来严重影响,降低患者的生活质量.2008-01-2012-07,笔者在西医常规治疗基础上加用丹红注射液治疗RA 50例,并与单纯西医常规治疗50例对照观察,结果如下.
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苦豆子油搽剂治疗神经性皮炎临床观察
神经性皮炎又名慢性单纯性苔藓,多见于青年和成人,以皮肤阵发性剧烈瘙痒及肥厚性苔藓样变为特征,本病的病因虽还不十分清楚,但与神经精神因素有明显的关系,随着人们生活节奏加快,生活压力加大,该病患病率逐渐增加,严重影响生活质量.目前本病的主要治疗方法为外用皮质类固醇激素,但是患者普遍担心长期外用激素的副作用,且停用皮质类固醇激素后皮疹常复发、反跳.近年来,外用中药制剂在治疗皮肤病中的应用得到越来越多的重视[1].我们应用苦豆子油搽剂治疗神经性皮炎73例,并与外用曲安奈德益康唑乳膏治疗68例对照观察,结果如下.
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地黄叶总苷胶囊联合肾炎康复片治疗慢性肾脏病44例疗效观察
目的 观察地黄叶总苷胶囊联合肾炎康复片治疗慢性肾脏病(CKD)的临床疗效.方法 将86例CKD患者随机分为2组,治疗组44例予地黄叶总苷胶囊联合肾炎康复片治疗,对照组42例单纯予肾炎康复片治疗,2组均治疗12周.观察2组治疗前后血清肌酐(Cr)、24h尿蛋白定量的变化,评价疗效.结果 治疗组治疗后24h尿蛋白定量低于本组治疗前及对照组治疗后(P＜0.05).治疗组总有效率77.2％,对照组总有效率66.7％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 地黄叶总苷胶囊联合肾炎康复片对CKD患者有良好的降低24h尿蛋白定量、改善中医证候的作用,且安全性高.
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增液承气汤对2型糖尿病动脉粥样硬化颈动脉内膜-中层厚度及血脂的影响
目的 探讨增液承气汤对2型糖尿病动脉粥样硬化颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及血脂的影响.方法 在常规糖尿病西医治疗基础上采用增液承气汤治疗2型糖尿病动脉粥样硬化178例,观察治疗前后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)和血浆脂蛋白α(Lpα)水平,同时进行彩色多普勒超声检查,比较颈动脉IMT水平.结果 治疗前后TC、TG、LDL、HDL、Lpα水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05),颈动脉IMT治疗前为(0.91±0.13) mm,治疗后为(0.77±0.14) mm,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 增液承气汤能改善2型糖尿病动脉粥样硬化TC、TG、LDL、HDL、Lp(α)及颈动脉IMT指标,同时血脂水平是2型糖尿病动脉粥样硬化的危险因素之一,与颈动脉IMT相关性强.
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六味地黄丸联合银杏叶片治疗早期糖尿病肾病64例疗效观察
中医学认为,糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的发病机制是气阴两虚、阴虚燥热,久而瘀血损伤肾络,导致精微外泄.六味地黄丸具有滋阴固肾的作用,银杏叶片具有活血化瘀的作用.在糖尿病并发肾病时,患者尿微量白蛋白(UmAlb)随着DN患者的病情加重而升高,且升高程度与肾小球损伤的程度呈正相关.由此说明UmAlb是糖尿病肾病时肾小球损害及损害程度的重要标志[1].2009-09-2011-05,我们应用六味地黄丸联合银杏叶片治疗DN 32例,并与西医常规治疗32例对照观察,结果如下.
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独活寄生汤加减配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症30例
腰椎间盘突出症是骨伤科常见的腰腿痛疾患之一,好发于重体力劳动或长期弯腰工作者,其特点是病程长、易复发,严重影响患者的工作和生活质量.2009-01-2010-03,笔者运用独活寄生汤加减配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症30例,结果如下.1 资料与方法1.1 一般资料 全部病例均为江苏省中医院骨伤科门诊患者,男20例,女10例;年龄小30岁,大65岁,平均49.8岁;病程短7d,长20年余;单纯腰椎L4～5椎间盘突出12例,单纯L5～骶椎(S)1椎间盘突出14例;L4-5合并L5S1椎间盘突出4例;腰痛伴单侧下肢疼痛21例,伴双下肢疼痛9例.
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血府逐瘀汤临证举隅
血府逐瘀汤出自王清任《医林改错》,由当归、生地黄、赤芍药、桃仁、红花、川芎、柴胡、枳壳、牛膝、桔梗、甘草组成,有活血化瘀、行气止痛之功效.主治胸中血瘀证,临床表现为胸闷、心悸、胸痛、头痛、夜寐不安、入暮潮热、呃逆干呕、急躁易怒,舌质黯红,舌边有瘀点,脉弦涩紧.笔者应用血府逐瘀汤加减治疗顽固性疾病收到较好疗效,举隅如下.
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活血化瘀通络中药对糖尿病胃轻瘫大鼠胃Cajal间质细胞和间隙连接蛋白43的影响
目的 研究活血化瘀通络中药对糖尿病胃轻瘫大鼠的作用及可能机制.方法 雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、中药1组(丹参、川芎组)、中药2组(水蛭、地龙组)、中药3组(丹参、川芎与水蛭、地龙合方组).除对照组外,其余各组给予链脲佐菌素(STZ)(60 mg/kg)腹腔注射制备糖尿病大鼠模型.中药1组、中药2组、中药3组大鼠分别给予中药1.2 g/(kg·d)灌胃,对照组、模型组给予等容积0.9％氯化钠注射液灌胃.于用药后第6周末杀检动物,免疫组织化学法测定胃肌层组织c-Kit和间隙连接蛋白43(Cx43)的灰度值.结果 模型组、中药1组、中药2组、中药3组与对照组比较c-Kit阳性细胞分布密度明显减弱(P＜0.05)；中药1组、中药2组、中药3组与模型组比较c-Kit阳性细胞分布密度增强(P＜0.05)；中药3组与中药1组、中药2组比较c-Kit阳性细胞分布密度增强(P＜0.05).模型组、中药1组、中药2组、中药3组与对照组比较Cx43的表达明显减低(P＜0.05)；中药1组、中药2组、中药3组与模型组比较Cx43的表达升高(P＜0.05)；中药3组与中药1组、中药2组比较Cx43的表达升高(P＜0.05).结论 活血化瘀通络中药可能通过调控Cajal间质细胞(ICC)和Cx43的阳性表达促进糖尿病胃轻瘫大鼠的胃排空.
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半导体激光联合超短波治疗颞颌关节紊乱综合征113例
颞颌关节紊乱综合征病(temporomandibular disorder,TMD)系颞下颌关节紊乱和咀嚼肌群紊乱两大类疾病的总称,是口腔颌面部的常见病、多发病.TMD病因复杂,治疗方法繁多,而及时有效地去除病因、阻止病变发展对患者的预后极为重要.TMD引起颞颌关节疼痛、弹响及张口受限等,但其中大多数患者处于神经肌肉功能失调所致的咀嚼肌紊乱阶段,少部分病史较长者可发展为关节结构紊乱,甚至出现器质性改变.目前,国内外对TMD的治疗较公认的原则是初始进行保守、可逆和非侵入的治疗[1].2009-09-2011-05,我们应用半导体激光联合超短波治疗TMD 113例,结果如下.
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VitalStim低频理疗仪面部肌群联合治疗多发性脑梗死吞咽障碍临床观察
目的 观察VitalStim低频理疗仪面部肌群联合治疗对改善多发性脑梗死后吞咽障碍的临床疗效.方法 将90例多发性脑梗死吞咽障碍患者随机分为2组,对照组45例进行摄食—吞咽功能训练配合VitalStim低频理疗仪常规治疗.治疗组45例在对照组治疗基础上加VitalStim低频理疗仪面部肌群联合治疗.2组均10 d为1个疗程,2个疗程后统计洼田饮水试验及洼田吞咽能力的疗效.结果 治疗组洼田饮水试验、洼田吞咽能力总有效率分别为88.9％、93.3％；对照组分别为75.6％、77.8％.2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 VitalStim低频理疗仪面部肌群联合治疗对改善多发性脑梗死吞咽障碍有显著疗效.
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从中医治疗痈的理念探讨消化性溃疡的治疗
消化性溃疡是临床常见的消化道疾病之一,具有病程长、易复发的特点.中医药治疗消化性溃疡疗效肯定,且副作用小、溃疡痊愈率高、复发率低,显示出广阔的应用前景.消化性溃疡发病的分子机制尚不明确,其病理形态与外科痈相似.兹从中医治疗痈的理念探讨消化性溃疡的治疗.1 痈的病因病机及治疗原则凡皮肉之间的急性化脓性炎症,局部有红、肿、热、痛的症状者称为痈,具有易脓、易溃、易敛的特点.
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论《内经》对生命规律的探微
《黄帝内经》作为我国现存的早的一部医学典籍,总结了先秦时期的医学成就和临床实践经验,大则天地,小则动植飞潜,无所不包,特别是对人体生命的起源、本质,生命的生长、繁殖、发育、衰老等生命规律、养生理论及其与自然环境变化的关系等,都有着极为丰富的论述.运用精气学说、阴阳五行学说阐释了生命现象,探索生命的起源,从而奠定了中医学的理论基础.它不仅是一部医学著作,而且是一部古代生命科学的巨作.正如张介宾在《类经》序中说:"《内经》者,三坟之一.……其文义高古渊微,上极天文,下穷地纪,中悉人事,大而阴阳变化,小而草木昆虫,音律象数之肇端,藏府经络之曲折,靡不缕指而胪列焉.大哉!至哉!垂不朽之仁慈,开生民之寿域.
关键词： 《内经》 -
陆绵绵教授治疗角膜病经验
角膜位居眼球的正前方,是眼屈光系统的前哨部分,其保持透明状态、维持正常功能的重要性是不言而喻的.角膜病是眼科临床的常见疾病,失治误治可致病情发展,甚至引起角膜穿孔、前房积脓等恶候,是致盲的常见病因.角膜属表,由于外用药可直达病所而发挥较好的作用,因此外用药在角膜病的治疗中起着举足轻重的作用,但是外用眼药过多易产生角膜毒性等不良影响,同时新一代抗生素的滥用可引起细菌耐药性增加,皮质类固醇激素类药物的应用也容易导致微生物感染、病情反复等,这也是全球性的眼科难题,因此应用中药辨证论治调整机体的内在平衡在角膜病的治疗中有重要意义.
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方剂学行动导向教学实践与学生综合能力培养
行动导向教学法是在国际化与全球化、合作化与自主化、信息化与知识化的特定发展环境下产生的一种教学模式,是指以行为或工作任务为主导方向的教学策略[1],主张在行动中组织教学,在执行工作任务中完成教学内容,通过学生的合作交流和自主探究,基于自己的体验来构建知识与能力,是以能力培养为本位的教育理念的代表.方剂学的核心是"理、法、方、药",从专业的角度,方剂学的学科任务是学生能够正确地为患者组方、遣药,并且能够明理、得法.方剂学教学的目的是培养学生的专业技能和综合职业能力.我们探讨了如何根据行动导向教学原理及方剂学特点设计并实施教学,形成方剂学行动导向教学模式,既培养学生方剂运用能力,又发展学生的综合能力.
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方剂学“谨守病机,前后贯通”教学法探讨
方剂学是研究和阐明方剂组成及运用的一门科学,是基础与临床的桥梁,具有很强的临床实用性.然而,笔者在教学过程中发现,即使学生对方剂学教材中的所有考点,如组成、功效、主治及方解都已熟记,但面对患者时仍然无从下手,茫然不知所措,无法将课堂上学到的理论知识应用于实践,临证能力不足已成为制约中医药人才培养的瓶颈.如何提高学生的中医临床能力,已成为方剂学教学的当务之急.因此,笔者提出"谨守病机,前后贯通"的方剂学教学方法,探讨如下.
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解郁养心胶囊显微鉴别研究
解郁养心胶囊是河北省香河县人民医院研制的中药制剂(冀药制字Z20051468),全方由菊花、钩藤、白芍药、枸杞子、酒女贞子、黑豆、炒酸枣仁、合欢花、夜交藤、茯神、龙骨、煅牡蛎、香附、郁金14味中药组成,具有滋补肝肾、疏肝解郁、养心安神的功效,临床用于肝肾阴虚、气机郁滞、心神不宁所致的头晕、失眠、多梦、心悸、腰膝瘦软等症.解郁养心胶囊原质量标准只收载了白芍药、枸杞子、酒女贞子3种药味的薄层色谱鉴别,方中其余多数药味没有专属性强的鉴别方法,因而不能满足有效控制制剂质量的需要.笔者通过实验研究建立了解郁养心胶囊的显微鉴别方法,增加了方中菊花、白芍药、枸杞子、酒女贞子、炒酸枣仁、煅牡蛎、香附7种药味的显微鉴别,为进一步完善解郁养心胶囊的质量标准提供了科学的依据.
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临床常用有毒中药的毒性作用及安全使用
目前,我国对于有毒中药的概念界定尚无统一标准.我国古代医家对于有毒中药的认识较多,《周礼》记载"医师掌医之政令,聚毒药以供医事",此时的毒与药为同一概念,即治疗疾病之药物.《素问·五常政大论》亦云:"大毒治病,十去其六,常毒治病,十去其七,小毒治病,十去其八,无毒治病,十去其九."《神农本草经》收录的365种中药材中,根据药材的作用和毒性不同分为上、中、下品,其中下品"专主大病,多为有毒,不可多服、久服",提出了"有毒中药"应小剂量服.《诸病源候论》曰:"凡药物云有毒及有大毒者,皆能变乱,于人为害,亦能杀人."说明"毒药"可致人死亡.《新修本草》对部分药物进行了"有毒"或"无毒"的标记.《本草纲目》中专列毒草一类,并按毒性分为大毒、有毒、小毒和微毒,并沿用至今.
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迟莉丽治疗难治性胆汁反流性胃炎思路浅析
胆汁反流性胃炎(bile reflux gastritis,BRG)是因十二指肠液反流入胃所致的以胃黏膜损害为病理改变的疾病.BRG在临床上以中上腹(胃脘)部持续性烧灼痛,嘈杂不舒,甚则连及胁肋或后背,餐后加重或不缓解,口苦,恶心,呕吐苦水为表现.BRG属中医学胃脘痛、嘈杂、胆瘅、呕苦及胃痞等范畴.正是由于肝气郁结,疏泄失常,肝气夹胆汁横逆犯胃,而致胃失和降,正如《灵枢·四时气》谓"善呕,呕有苦……邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦,故曰呕胆".治疗上多以疏肝利胆、调和脾胃为主,未有大突破.
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仝小林应用小陷胸汤临床验案4则
仝小林(1956-),男,主任医师,教授,博士研究生导师,博士后合作导师,中国中医科学院广安门医院副院长.仝教授长期致力于中医理论和临床实践相结合,在糖尿病及并发症、代谢综合征、疑难急症等方面进行了深入研究,提出在临床辨治中以症为靶,以证为基,以病为参,结合现代药理的研究成果,善用经方,灵活运用经方"药少力宏"的特点和"配伍精当"的优势,在剂量上提倡古之1两=3g为调理剂量,1两=9g为常用剂量,1两=15 g为治疗急危重症剂量,用量审时度势,又根据疾病和处方配伍用药等因素,选用合适的剂量.小陷胸汤出自《伤寒论》,由黄连、半夏、瓜蒌组成,为泄热豁痰之剂,具有清热化痰、宽胸散结之功.我们师从仝教授,兹将其应用小陷胸汤临床验案4则解析如下.
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徐凯教授应用虫类药辨治肺癌晚期经验
徐凯教授为全国老中医药专家朱良春教授学术经验继承人,师从朱良春教授深入学习中医药临床实践技能,继承和发挥名老中医的学术思想和经验,擅长肿瘤的中医药和中西医结合治疗,尤长于使用虫类药辨证治疗各类恶性肿瘤.我们有幸随师学习,受益匪浅,获益良多,临证中徐凯教授应用虫类药辨治肺癌晚期,同时配合扶正祛邪药物,每获良效,体会如下.
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李廷冠教授运用和营法治疗外科病验案4则
和营法又称活血化瘀法,是用调和营血的药物,使经络疏通,血脉调和通畅,从而消肿止痛,使有形之积消散无形的一种治法,是中医外科常用内治法之一.李廷冠教授是全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,精于外科杂病.李教授认为,外科疾病的肿胀、疼痛、结块等局部症状无不与血瘀有关.瘀血证或兼夹瘀血证是血瘀引起的各种功能或器质性病变,是一种综合征.导致血瘀的因素甚多,寒邪凝滞、热邪煎炼、气机阻滞、气虚不充及痰湿阻滞等均致血瘀.《素问·阴阳应象大论》曰:"治病必求于本."故在临床应用和营法时,李教授强调"辨证立法,以法通方".寒瘀互结者,配以温阳散寒;热瘀蕴结者,配以清热解毒;痰瘀互结者,配以化痰散结;气虚血瘀者,配以补气益气等.力求辨证清楚,立法正确,准确选方用药,并适当配合外治,做到内外合治,相得益彰,每获良效.兹将其验案4则列举如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 04 08 09 10 12 |
