河北中医杂志
Hebei Journal of Traditional Chinese Medicine 하북중의
- 主管单位: 河北省卫生和计划生育委员会;河北省中医药管理局
- 主办单位: 河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
- 影响因子: 0.95
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1002-2619
- 国内刊号: 13-1067/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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滋肾运肠汤联合西沙必利改善慢传输型便秘患者胃肠功能的效果研究
目的:观察滋肾运肠汤联合西沙必利改善慢传输型便秘患者胃肠功能的效果。方法将80例慢传输型便秘患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例予西沙必利片治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加服滋肾运肠汤治疗。2组均1周为1个疗程,4个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后、6个月后随访症状总积分及主要症状积分。结果治疗组总有效率90%,对照组总有效率75%,2组比较差异有统计学意义(P <0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后、6个月后随访症状总积分与本组治疗前比较均降低,比较差异均有统计学意义(P <0.05),且治疗组治疗后、6个月后随访症状总积分均低于对照组同期(P<0.05)。治疗组治疗后、6个月后随访主要症状(大便性状、排便次数及费力程度)积分均低于本组治疗前及对照组同期,比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论滋肾运肠汤联合西沙必利能够促进结肠蠕动,从而促进排便,治疗慢传输型便秘疗效确切。
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痛风方联合非布司他对痛风高尿酸血症患者IL-6及IL-12的影响研究
目的:观察痛风方联合非布司他对痛风高尿酸血症患者外周血白细胞介素6(IL -6)及 IL-12水平的影响。方法将66例痛风高尿酸血症患者随机分为2组,对照组33例予非布司他治疗,治疗组33例在对照组治疗基础上加痛风方治疗,2组疗程均为12周。检测2组治疗前后血清 IL -6、IL -12水平变化,以及肾功能指标血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(BUA)水平变化。结果2组治疗后 IL -6、IL -12水平均较本组治疗前明显下降(P <0.05),且治疗组低于对照组(P <0.05)。治疗后2组 SCr、BUA 及治疗组 BUN 均较本组治疗前下降(P <0.05),且治疗组 BUA 较对照组下降明显(P <0.05)。结论痛风方联合非布司他能明显降低痛风高尿酸血症患者 IL -6、IL -12、及 BUA 水平,对肾功能有一定的保护作用,值得临床推广。
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柴芍疏肝健脾汤联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效观察及对患者肝功能指标的影响
目的:观察柴芍疏肝健脾汤联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型病毒性肝炎(以下简称慢性乙肝)的临床疗效及对患者肝功能指标的影响。方法将60例慢性乙肝患者随机分为3组。西药组20例,予恩替卡韦分散片治疗;中药组20例,予柴芍疏肝健脾汤治疗;联合组20例,予柴芍疏肝健脾汤联合恩替卡韦分散片治疗。3组均治疗6个月后观察疗效及乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV - DNA)转阴率,并比较3组治疗前后肝功能指标谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)及白蛋白(Alb)水平变化。结果联合组总有效率95.0%,西药组总有效率70.0%,中药组总有效率80.0%,联合组疗效优于西药组及中药组(P <0.05),西药组与中药组疗效相当( P >0.05);3组治疗后肝功能指标 ALT、AST、TBiL 及 Alb 水平与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P <0.05),ALT、AST、TBiL 水平下降,Alb 水平升高,且联合组治疗后 ALT 及 AST 水平改善明显优于西药组及中药组(P <0.05),西药组与中药组治疗后肝功能指标 ALT、AST、TBiL 及 Alb 水平相当(P >0.05);联合组治疗后 HBV - DNA 阴转率90.0%,西药组转阴率65.0%,中药组转阴率15.0%,联合组治疗后 HBV - DNA 阴转率高于西药组及中药组(P <0.05),西药组治疗后 HBV - DNA 阴转率高于中药组(P <0.05)。结论柴芍疏肝健脾汤联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型病毒性肝炎可明显提高临床疗效,改善肝功能,减低 ALT、AST 及 TBiL 水平,升高 Alb 水平,降低 HBV 毒量,促进 HBV - DNA 转阴。
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督脉温灸养生保健内衣干预亚健康阳虚质疲劳状态的临床研究
目的:观察督脉温灸养生保健内衣对亚健康阳虚质疲劳状态的养生保健功效。方法将87例亚健康阳虚质疲劳状态患者随机分为2组,对照组34例予健康宣教,干预组53例在对照组基础上穿着督脉温灸养生保健内衣,干预12周,随访12周。观察2组阳虚质转化分评分变化,并采用疲劳量表(FS -14)和生存质量量表(SF -36)进行评价。结果干预组干预后12周阳虚质转化分较干预前降低(P <0.05);干预组干预后及干预后12周阳虚质转化分均低于对照组(P <0.05)。干预组干预后及干预后12周 FS -14评分较干预前均降低(P <0.01),且均低于对照组同期(P <0.05);干预组干预后12周 FS -14评分低于干预后评分(P <0.05)。干预组干预后及干预后12周生理职能、精力、情感职能、精神健康积分均升高(P <0.01),且明显高于对照组同期(P <0.01);干预组干预后12周精力积分高于干预后评分(P <0.01)。结论督脉温灸养生保健内衣对亚健康阳虚质疲劳状态有良好的养生保健功效,值得推广应用。
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代谢综合征中医证候规律分析
目的:研究四川地区成年代谢综合征(MS)住院患者中医证候分布情况,为 MS 的中医辨证论治的规范及中医诊疗方案和临床路径提供科学依据。方法将541例 MS 患者统计人口学资料、既往史、家族史、个人史、人体测量学资料及相关理化检查,中医症状、舌、脉等,四诊合参,确定证型。结果541例MS 患者,脾虚痰湿证37.15%,气阴两虚证19.22%,瘀血阻滞证9.80%,痰火上冲证8.13%,心肝火旺证6.65%,阴虚火旺证6.47%,肝肾阴虚证3.14%,阴阳两虚证2.96%,痰瘀互结证2.59%,其他证型3.88%。20~40岁心肝火旺证多,41~65岁脾虚痰湿证和气阴两虚证多,66岁及以上脾虚痰湿证、气阴两虚证、瘀血阻滞证多。当24≤体质量指数(BMI)<28时,以脾虚痰湿证和气阴两虚证为主;当28≤BMI <35时,以脾虚痰湿证为主。而当 BMI 逐渐增大时,脾虚痰湿证、瘀血阻滞证患者比例逐渐增加,而气阴两虚证患者比例逐渐降低。无既往史者以脾虚痰湿证为主。当 MS 伴有2型糖尿病时,以气阴两虚证和脾虚痰湿证为主。当 MS 伴有原发性高血压时,以脾虚痰湿证、痰火上冲证、心肝火旺证为主。当 MS 伴有血脂代谢异常时,以脾虚痰湿证为主。结论四川地区成年 MS 住院患者,总体以脾虚痰湿证为主。随着年龄的增大,证型呈心肝火旺证→脾虚痰湿证、气阴两虚证→瘀血阻滞证、肝肾阴虚证、痰火上冲证→阴阳两虚证变化趋势。
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清金祛痰活血方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀阻肺型临床观察
目的:观察清金祛痰活血方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰瘀阻肺型的临床疗效。方法将162例 AECOPD 痰瘀阻肺型患者随机分为2组,对照组83例予西医常规治疗,治疗组79例在对照组治疗基础上加用清金祛痰活血方治疗。2组均15 d 为1个疗程,治疗1个疗程。观察2组治疗前后肺功能[第1 s 用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/ FVC]及白细胞介素(IL)-17、IL -10、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM -1)变化,比较2组临床疗效。结果2组治疗后 FEV1、FVC 及 FEV1/FVC 均较本组治疗前升高(P <0.05),且治疗组升高更明显(P <0.05)。2组治疗后 IL -17、sVCAM -1均较本组治疗前降低(P <0.05),IL -10升高(P <0.05);治疗组治疗后 IL -17、IL -10及 sVCAM -1较对照组改善明显(P <0.05)。总有效率治疗组87.0%,对照组69.0%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P <0.05),治疗组临床疗效优于对照组。结论清金祛痰活血方治疗 AECOPD 痰瘀阻肺型,能够抑制炎症因子,改善肺功能,对 AECOPD 有较好疗效。
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穴位贴敷联合参麦注射液对胃肠道肿瘤患者术后气虚发热及免疫功能的影响
目的:观察穴位贴敷联合参麦注射液对胃肠道肿瘤患者术后气虚发热的影响,并观察对患者术后气虚证候及免疫功能的影响。方法将104例胃肠道肿瘤患者采用随机数字表法分为2组,每组各52例。2组均根据患者病情并结合影像学检查资料制订相应的手术治疗方案,术后常规抗感染、营养、补液治疗。对照组对术后体温在38.5℃以下的发热者予物理降温治疗,38.5℃以上者予注射用赖氨匹林治疗;中医组在对照组治疗基础上术后加穴位贴敷联合参麦注射液干预治疗。2组均治疗7 d,观察比较2组术后出现发热例数、发热时体温及发热持续时间,比较2组治疗前后气虚证候积分改善情况,比较2组术前及术后第1、7 d T 淋巴细胞亚群细胞 CD3+、CD4+、CD4+/ CD8+及免疫球蛋白 G(IgG)、IgA、IgM 水平变化。结果2组术后出现发热例数及发热持续时间、发热时体温比较差异均有统计学意义(P <0.05),治疗组出现发热例数少于对照组,发热时体温低于对照组,发热持续时间短于对照组。2组治疗后气虚证候气短、神疲、乏力、自汗及懒言积分与本组治疗前比较均明显降低,且中医组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P <0.05)。2组术后第1 d T 淋巴细胞亚群细胞 CD3+、CD4+、CD4+/ CD8+及 IgG、IgA、IgM 水平较术前均明显下降,比较差异有统计学意义(P <0.05),且2组水平相当(P >0.05);2组术后第7 d T 淋巴细胞亚群 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及 IgG、IgA、IgM 水平较术后第1 d 均上升,且中医组高于对照组,比较差异有统计学意义( P <0.05)。结论穴位贴敷联合参麦注射液治疗胃肠道肿瘤术后气虚发热疗效确切,可以明显改善患者术后气虚证候,预防发热的发生,降低发热温度,缩短发热持续时间,促进患者 T 淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平恢复,提高患者机体免疫功能。
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调节性T细胞、白细胞介素-17与婴幼儿喘息样支气管炎辨证分型的关系
目的:探讨调节性 T 细胞(Treg 细胞)、白细胞介素-17(IL -17)与婴幼儿喘息样支气管炎辨证分型的关系。方法选择健康儿童20名、肺脾气虚型喘息样支气管炎患儿20例及脾肾阳虚型喘息样支气管炎患儿20例,检测其外周血 Treg 细胞、IL -17含量。6个月后随访各组再次发作喘息患儿的人数及次数,检测其外周血 Treg 细胞、IL -17含量。结果3组 Treg 细胞比较差异均无统计学意义(P >0.05);肺脾气虚组 IL -17高于健康组、脾肾阳虚组(P <0.05),健康组与脾肾阳虚组 IL -17比较差异无统计学意义(P >0.05)。6个月后随访3组 Treg 细胞比较差异均无统计学意义(P >0.05);肺脾气虚组 IL -17高于健康组、脾肾阳虚组(P <0.05),健康组与脾肾阳虚组 IL -17比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论 Treg 细胞、IL-17与婴幼儿喘息样支气管炎的首次发作及再次喘息发作存在密切关系。在喘息样支气管炎缓解阶段,应用健脾益肺补气的方法对肺脾气虚型患儿进行体质治疗及预防,从根本上改善患儿的生活质量。
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益气养阴疏肝润肠方治疗女性慢传输型便秘的临床研究
目的:观察益气养阴疏肝润肠方治疗女性慢传输型便秘(STC)的临床疗效。方法将60例女性 STC 患者随机分为2组,治疗组30例应用益气养阴疏肝润肠方口服,对照组30例应用麻仁软胶囊口服,2组治疗3个疗程后观察治疗前后中医临床症状积分变化,比较2组疗效,不同年龄段、病情、病程疗效及远期疗效。结果治疗组治疗前后排便频率、排便时间、粪便性状、困难程度及兼证积分比较差异均有统计学意义(P <0.05),治疗后上述症状改善。对照组治疗前后排便频率、排便时间、困难程度积分比较差异均有统计学意义(P <0.05),治疗后上述症状改善。2组治疗后排便频率、困难程度、兼证积分比较差异均有统计学意义(P <0.05),治疗组上述症状改善优于对照组。愈显率治疗组69.0%,对照组36.0%,2组愈显率比较差异有统计学意义(P <0.05),治疗组疗效优于对照组。2组31~50岁、51~70岁年龄段患者总有效率比较差异均有统计学意义(P <0.05),治疗组治疗中老年 STC 疗效优于对照组。2组中、重度病情患者总有效率比较差异有统计学意义(P <0.05),治疗组治疗中、重度 STC 疗效优于对照组。2组6~10年病程患者总有效率比较差异有统计学意义(P <0.05),治疗组6~10年病程患者疗效优于对照组。结论益气养阴疏肝润肠方治疗女性 STC 疗效确切。
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保元平喘汤联合平喘调中针刺法对无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的改善作用
目的:观察保元平喘汤联合平喘调中针刺法对无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的改善作用。方法将60例 AECOPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为2组,对照组30例予无创正压通气治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上应用保元平喘汤联合平喘调中针刺法治疗。2组均2周为1个疗程,治疗1个疗程。观察患者临床症状、体征及不良反应;比较2组治疗前后血气分析,包括 pH、氧分压[p(O2)]、二氧化碳分压[p(CO2)]、血氧饱和度(SaO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR),肺功能相关指标,包括第1 s 用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、大呼气中段流量(MMEF);观察2组平均通气时间、人机同步率、气管插管率及呼吸机相关并发症情况。结果治疗组临床控制率76.7%、总有效率93.3%,对照组临床控制率63.3%、总有效率86.7%,治疗组临床控制率及总有效率均高于对照组( P <0.01),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗24、72 h pH、p(O2)、p (CO2)、SaO2、HR 及 RR 均较本组治疗前改善(P <0.05,P <0.01);且治疗组治疗24、72 h 上述指标较对照组治疗同期改善明显(P <0.05,P <0.01)。2组治疗后 FEV1、FEV1/ FVC、FEV1%及 MMEF 均较本组治疗前升高(P <0.05),且治疗组治疗后升高更明显(P <0.05,P <0.01)。治疗组平均通气时间、气管插管率均低于对照组(P <0.05),人机同步率高于对照组(P <0.05)。治疗组呼吸机相关并发症发生率(10.0%)低于对照组(33.3%)(P <0.01)。结论保元平喘汤联合平喘调中针刺法,能改善无创通气治疗 AECOPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效,减少呼吸机相关并发症,提高人机同步率,从而提高无创通气效率,降低气管插管率及无创通气时间,从而减轻患者痛苦及经济负担。
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中医肺康复技术的应用现状与展望
中医康复疗法历史悠久,内容丰富。中医肺康复根植于中国传统文化,以中医“整体观念”与“阴阳理论”为基础,是针对肺部疾病的中医康复疗法的整合,具有成本低廉、实施方便、患者依从性高、疗效显著等特点,对肺部疾病患者制订积极科学的中医肺康复方案,可显著提高患者的生活质量。
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柴芩清解润目方联合针刺治疗干眼症的临床研究
目的:观察柴芩清解润目方联合针刺治疗干眼症的临床疗效。方法将120例干眼症患者随机分为2组,治疗组60例予柴芩清解润目方口服联合针刺治疗,对照组60例予右旋糖苷羟丙甲纤维素滴眼液点眼,疗程15 d。观察2组治疗前后各项症状(干涩、磨痛、畏光、视力下降)积分改善情况,并统计疗效。结果2组治疗后各症状积分均降低,差异有统计学意义(P <0.05),治疗组治疗后各项积分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗组总有效率88.33%,对照组总有效率73.33%,2组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论柴芩清解润目方联合针刺治疗干眼症疗效确切,可有效改善患者临床症状,建议临床推广应用。
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营养药膳粥食疗干预慢性腹泻患者疗效观察
目的:观察营养药膳粥食疗干预法对慢性腹泻患者的临床疗效。方法将56例慢性腹泻患者随机分为2组,食疗干预组28例食用营养药膳粥,对照组28例予五联复合益生菌固体饮料,15 d 为1个疗程,连用6个疗程。比较2组干预前后中医证候积分,统计2组中医证候疗效及综合疗效。结果2组干预后各项中医证候积分及总积分均降低(P <0.05)。食疗干预组干预后脾虚证患者中体倦乏力、大便异常积分及总积分均低于对照组(P <0.05)。食疗干预组中医证候有效率96.4%,优于对照组(71.4%,P <0.05)。食疗干预组综合总有效率89.3%,优于对照组(75.0%,P <0.05)。结论营养药膳粥对慢性腹泻有较好的食疗效果,且无副作用,值得推广应用。
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扶正解毒汤对晚期非小细胞肺癌患者肺功能改善的效果观察
目的:观察扶正解毒汤对晚期非小细胞肺癌患者肺功能改善的效果。方法将80例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组,对照组40例采用常规对症治疗,治疗组40例在对照组治疗基础加扶正解毒汤口服。2组均4周为1个疗程,1个疗程后对比2组治疗前后肺功能[用力肺活量(FVC)、第1 s 用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速值(PEF)]变化情况,统计临床疗效。结果2组临床疗效比较差异有统计学意义(P <0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后肺功能指标 FVC、FEV1及 PEF 均较本组治疗前升高,且治疗组高于对照组,比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论扶正解毒汤改善晚期非小细胞肺癌患者肺功能,疗效确切。
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补脾清肝汤治疗腹泻型肠易激综合征临床观察
目的:观察补脾清肝汤治疗腹泻型肠易激综合征(IBS - D)的临床疗效。方法将62例IBS - D 患者随机分为2组,对照组31例予常规西药治疗,治疗组31例予补脾清肝汤口服治疗,疗程4周。观察2组治疗前后症状、体征祛分变化情况,并统计疗效。结果治疗组总有效率90.32%,对照组总有效率66.67%,2组比较差异有统计学意义(P <0.05)。2组治疗后各项症状、体征积分均降低,差异有统计学意义(P <0.05);且治疗组治疗后评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论补脾清肝汤治疗 IBS- D 可明显提高治疗有效率,并促进患者临床症状改善。
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温阳宣肺疏肝法治疗抑郁症临床观察
目的:观察温阳宣肺疏肝法治疗抑郁性神经症的临床疗效。方法将180例抑郁症患者随机分为2组,治疗组98例口服基于温阳宣肺疏肝法的中药解郁汤治疗,对照组82例口服盐酸帕罗西汀片治疗,2组疗程均为12周,同期进行临床观察。观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抗抑郁药副反应量表(SERS)评分变化,统计临床疗效。结果治疗组总有效率92.86%,与对照组(90.24%)比较差异无统计学意义(P >0.05)。2组治疗后4、8、12周 HAMD 评分均较本组治疗前明显下降(P <0.05);治疗后组间比较显示,2组4、8、12周 HAMD 评分比较差异无统计学意义(P >0.05)。2组治疗后 SERS 评分均较本组治疗前降低,且治疗组低于对照组,比较差异均有统计学意义( P <0.05)。结论基于温阳宣肺疏肝法的中药解郁汤治疗抑郁症与盐酸帕罗西汀疗效相当,但药物副反应明显减少,具有临床应用价值。
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针刺、叩刺联合耳针治疗阴虚夹瘀型单纯性肥胖病并发高脂血症疗效及相关因素分析
目的:观察针刺、叩刺联合耳针对阴虚夹瘀型单纯性肥胖病并发高脂血症患者的干预效应,并分析影响疗效的因素。方法选择阴虚夹瘀型单纯性肥胖病并发高脂血症患者136例,采用针刺、叩刺联合耳针治疗,治疗3个月后观察患者肥胖指标体质量、肥胖度(A%)、体质量指数(BMI)、体脂百分率(F%),血脂指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL - C)水平的变化和疗效,并对不同因素的疗效结果进行分析。结果136例单纯性肥胖病并发高脂血症患者治疗后肥胖指标体质量、A%、BMI、F%及 TC、TG、LDL - C 均较治疗前降低,HDL - C 升高,比较差异均有统计学意义(P <0.05),总有效率89.71%。女性疗效显著优于男性(P <0.05);年龄、肥胖度与疗效的关系表现为年龄越小,肥胖度越轻,疗效越好(P <0.05);进一步分析不同病因诱因、病程及证候与疗效无明显相关性(P >0.05)。结论针刺、叩刺联合耳针治疗阴虚夹瘀型单纯性肥胖病并发高脂血症有较好的疗效,患者性别、年龄、肥胖度对疗效均有显著影响。
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回医手法复位联合不同外固定术治疗踝关节骨折的临床观察
目的:观察回医手法复位联合不同外固定术治疗踝关节骨折的临床疗效。方法将195例踝关节骨折患者随机分为3组,回医手法联合夹板组70例予回医手法复位联合夹板外固定术,回医手法联合石膏组64例予回医手法复位联合石膏外固定术,手术联合钢板螺钉组61例予手术切开复位联合钢板螺钉内固定术。3组患者均随访6个月。记录3组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间,比较3组术后1、3个月Kofoed 评分变化和术后6个月疗效。结果回医手法联合夹板组、回医手法联合石膏组患者手术时间均短于手术联合钢板螺钉组(P <0.05)。术后1、3个月,3组Ⅰ、Ⅱ型患者 Kofoed 评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),Ⅲ型、Ⅳ型手术联合钢板螺钉组患者 Kofoed 评分均高于回医手法联合夹板组、回医手法联合石膏组(P <0.05)。术后6个月,3组Ⅰ、Ⅱ型患者优良率比较差异均无统计学意义(P >0.05),Ⅲ型、Ⅳ型手术联合钢板螺钉组患者优良率均高于同型回医手法联合夹板组、回医手法联合石膏组( P <0.05)。结论对于Lange - Hansen 分型Ⅰ、Ⅱ型踝关节骨折患者,回医手法复位联合夹板外固定术、回医手法复位联合石膏外固定术、手术切开复位联合钢板螺钉内固定术3种方法疗效相当,但对于Ⅲ、Ⅳ型患者宜采取手术切开复位联合钢板螺钉内固定术。
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独活寄生汤联合推拿治疗膝关节骨性关节炎临床观察
目的:观察独活寄生汤联合推拿治疗膝关节骨性关节炎( KOA)的临床疗效。方法将48例 KOA 患者随机分为2组,2组均予常规消炎、镇痛治疗,对照组24例应用推拿治疗,治疗组24例在对照组治疗基础上应用独活寄生汤治疗,2组疗程均为5周。比较2组疗效,观察2组治疗前后加拿大西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分,以及血浆转化生长因子-β1(TGF -β1)、白细胞介素(IL)-1、IL -6含量变化。结果总有效率治疗组90.63%,对照组68.75%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P <0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后 TGF -β1较本组治疗前升高(P <0.05),IL -1、IL -6水平及 WOMAC 评分均较本组治疗前降低(P <0.05);对照组治疗后 IL -1、IL -6水平及 WOMAC 评分均较本组治疗前降低(P <0.05)。治疗组治疗后血浆 TGF -β1高于对照组治疗后(P <0.05),IL -6、WOMAC 评分均低于对照组治疗后(P <0.05)。结论独活寄生汤联合推拿治疗 KOA,可能通过调节患者体内 IL -1、IL -6及 TGF -β1水平来达到改善 KOA 患者症状的效果。
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火针治疗腱鞘囊肿疗效观察
目的:观察火针治疗腱鞘囊肿的疗效。方法将我院收治的79例腱鞘囊肿患者随机分为2组,火针组39例运用中医火针进行治疗,手术组40例采取外科手术方法治疗。2组治疗前后及治疗后6个月分别行彩色多普勒超声检查,记录囊肿直径;并统计手术副损伤情况及疗效。结果火针组治愈率94.9%,总有效率97.4%,手术组治愈率80.0%,总有效率90.0%,术后复发率10.0%,2组治愈率及总有效率比较差异均有统计学意义(P <0.05)。2组治疗后及随访时囊肿均较治疗前明显缩小,差异有统计学意义( P <0.05);2组治疗后囊肿直径比较差异无统计学意义( P >0.05);随访时火针组囊肿直径明显小于手术组,差异有统计学意义(P <0.05)。火针组未出现副损伤;手术组神经损伤2例,血管损伤3例。结论火针治疗腱鞘囊肿疗效显著,具有方便快捷、安全性高、复发率低等优点,值得临床推广。
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当归补血汤对糖尿病肾病的辅助治疗作用
目的:观察当归补血汤辅助治疗糖尿病肾病(DN)的效果。方法将88例 DN 患者随机分为2组,对照组43例进行常规基础治疗,治疗组45例在对照组治疗基础上加当归补血汤,2组疗程均为2个月。检测2组治疗前后肾功能指标24 h 尿蛋白定量、尿白蛋白(Alb)、内生肌酐清除率(CCr)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN),血糖指标空腹血糖(FPG)、餐后2 h 血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1 c),血脂指标血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL - C)变化情况。结果2组治疗后肾功能指标24 h 尿蛋白定量、Alb、SCr、BUN,血糖指标 FPG、2 hPG,血脂指标 TC、TG 及 LDL -C 均较本组治疗前降低(P <0.05),HDL - C 升高(P <0.05),且2组各肾功能指标及血脂指标、2 hPG 组间比较差异均有统计学意义(P <0.05)。2组治疗前后 CCr 、HbA1 c 均无明显变化(P >0.05)。结论当归补血汤能够调节脂质代谢紊乱,改善肾脏微循环,降低 DN 蛋白尿效果明显。
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玉女煎对急性放射性口腔黏膜炎的临床疗效
目的:观察玉女煎对急性放射性口腔黏膜炎的临床疗效。方法将64例接受放射治疗(以下简称放疗)的头颈部恶性肿瘤患者随机分为2组,治疗组32例予玉女煎治疗,对照组32例予安慰剂红糖水治疗,至放疗结束。放疗第2、4、6周,评价患者口腔黏膜放射性损伤、吞咽功能及口腔黏膜疼痛程度。结果治疗组放疗第4、6周对口腔黏膜放射性损伤较对照组放疗同期减轻(P <0.05),对吞咽功能的改善作用优于对照组放疗同期(P <0.05),对口腔黏膜疼痛的缓解作用优于对照组放疗同期(P <0.05)。结论玉女煎可以改善放疗导致的患者口腔黏膜放射性损伤、吞咽困难及口腔黏膜疼痛程度。
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四逆汤合四神丸加味治疗肝硬化脾肾阳虚型顽固性腹泻的临床疗效观察
目的:观察四逆汤合四神丸加味治疗肝硬化脾肾阳虚型顽固性腹泻的临床疗效。方法将93例肝硬化脾肾阳虚型顽固性腹泻患者随机分为2组,均按个体差异情况给予抗病毒、保肝、降酶、退黄、利尿、维持水电解质平衡等基础治疗,对照组47例予蒙脱石散治疗,治疗组46例予四逆汤合四神丸加味治疗,2组疗程均为4周。观察2组治疗前后主要肝功能指标丙氨酸氨基转移酶( ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素( TBiL)及白蛋白( Alb)变化,比较2组疗效。结果总有效率治疗组91.0%,对照组70.2%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P <0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后 ALT、AST、TBiL 均较本组治疗前下降(P <0.05),Alb 升高(P <0.05);对照组治疗后 ALT、AST、TBiL 均较本组治疗前下降(P <0.05)。治疗组治疗后 ALT、AST、TBiL 较对照组下降明显(P <0.05),Alb 升高明显(P <0.05)。结论四逆汤合四神丸加味治疗肝硬化脾肾阳虚型顽固性腹泻,能改善患者肝功能,止泻疗效明显。
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大黄联合乌司他丁治疗脓毒症的临床研究
目的:观察大黄联合乌司他丁治疗脓毒症的疗效。方法将66例脓毒症患者随机分为2组,对照组33例予乌司他丁治疗,治疗组33例在对照组基础上加中药治疗,7 d 为1个疗程。比较2组治疗前后炎症指标[白细胞介素6(IL -6)、肿瘤坏死因子α(TNF -α)]、心功能指标[N 末端 B 型钠尿肽前体(NT- proBNP)、心肌肌钙蛋白 I(cTnI)、心排血量(CO)]、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)及住重症监护病房(ICU)时间、多脏器功能障碍综合征(MODS)发生率、生存率。结果2组治疗后 IL -6、TNF -α、A-PACHEⅡ、cTnI、NT - proBNP 均降低,CO 均升高(P <0.05);治疗组治疗后各项指标改善情况均优于对照组(P <0.05)。治疗组住 ICU 时间较对照组明显缩短,MODS 发生率较低,生存率较高,2组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论大黄联合乌司他丁消炎效果良好,能明显改善患者心功能,减少 MODS 发生率,促进康复,值得应用。
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金志春教授应用补虚化瘀法治疗慢性盆腔炎临证经验
慢性盆腔炎为临床常见病、多发病,病程较长,易反复发作,至今尚无十分有效的治疗方法,严重危害广大妇女的身心健康,并给家庭和社会带来沉重的经济负担。金志春教授在遵从中医学“邪之所凑,其气必虚”“久病多虚,久病多瘀”理论的基础上,博采众长,融会贯通,并结合几十年临床经验,认为本病多有正气亏损、瘀血内阻,以气虚血瘀为主要病理变化,属本虚标实之证,其临证应用补虚化瘀法论治慢性盆腔炎,随症加减,疗效显著,并能明显降低复发率。
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方晓明推拿综合疗法分期论治腰椎盘突出症经验总结
腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,中医疗法特别是推拿疗法是治疗腰椎间盘突出症的主要方法之一,但是临床中发现该病在不同的阶段若使用同一种推拿手法,轻则无效,重则加重症状,贻误佳治疗时机。方晓明主任通过多年的临床观察,对治疗此病有自己独特的见解。同时结合本科首创的倒悬推拿疗法分期论治腰椎间盘突出症,效果显著。
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魏勇军教授治疗中枢性发热的经验
中枢性发热是指丘脑下部体温调节中枢受到损伤后导致产热和散热功能失调所引起的一种病理状态,常见于重型颅脑损伤、重症脑血管病、颅脑手术后、中枢性神经系统感染及脑肿瘤术后等患者,是严重脑部疾患常见的一个伴随症状。魏勇军教授从事中医临床工作30多年,医术精湛,临床经验丰富,并根据“急则治标,实则泻之”的治则,创立的通腑清脑合剂灌肠在治疗中枢性发热疗效显著。现将魏勇军教授运用通腑清脑合剂治疗中枢性发热的经验进行归纳总结。
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大黄麻黄方对大鼠血压及血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响
目的:观察大黄麻黄方对大鼠收缩压、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和血管紧张素转换酶(ACE)的时间生物学特征的影响。方法将64只健康雄性 SD 大鼠随机分为2组,即正常对照组及大黄麻黄方组,每组各32只。正常对照组予蒸馏水10 mL,大黄麻黄方组予大黄麻黄方药液10 mL,均每日2次灌服,连续4周。2组大鼠后一次灌胃后分别于02:00、08:00、14:00、20:00四个时间点每组分别取8只大鼠,检测各个大鼠收缩压,然后处死大鼠,取心血,采用放射免疫分析法测定血浆 PRA、AngⅡ和 ACE,然后应用小二乘法进行余弦拟合法(cosine fitting),分析并比较2组血压及血浆 PRA、AngⅡ和 ACE 的时间生物学特征。结果大黄麻黄方组大鼠服药4周后02:00、08:00、14:00、20:00四个时间点收缩压及血浆 PRA、AngⅡ、ACE 水平均低于正常对照组同期,比较差异均有统计学意义(P <0.05)。与正常对照组相比,大黄麻黄方组大鼠收缩压及血浆 AngⅡ、ACE 曲线的中值(M)均减小,有统计学意义(P <0.05),AngⅡ、收缩压 A 变化明显,有统计学意义(P <0.05),同时 PRA、AngⅡ的峰值时间(T)明显变化,有统计学意义(P <0.05)。大黄麻黄方组大鼠收缩压、PRA、AngⅡ和 ACE 曲线的Φ均发生不同程度的位移(P <0.05)。结论大黄麻黄方可降低血压,同时对维持血压昼夜节律、改善 RASS 系统功能有明显影响。
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活血化瘀中药对糖尿病肾病大鼠肾脏保护及血清降钙素基因相关肽的影响
目的:研究活血化瘀中药对糖尿病肾病大鼠肾脏保护及血清降钙素基因相关肽( CGRP)的影响。方法 SD 大鼠分为正常组(n =16)、模型组(n =16)、中药组(n =16),模型组和中药组利用单侧肾切除加腹腔注射链脲佐菌素(STZ)造成糖尿病肾病大鼠模型。正常组和模型组灌服等容积蒸馏水。中药组在单肾切除 STZ 诱导糖尿病肾病模型成模后灌胃活血化瘀中药。第8、12周末分2批检测24 h 尿蛋白定量(24 hUTP)、血糖(Glu)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及体质量的变化,放射免疫法测定 CGRP。结果第8、12周末模型组24 hUTP、Glu、体质量与正常组比较差异均有统计学意义(P <0.05);第8、12周末中药组24 hUTP与模型组比较差异有统计学意义(P <0.05);第8、12周末中药组 Glu 与模型组相比有下降趋势,但无统计学意义(P >0.05);第8、12周末中药组体质量与模型组比较差异有统计学意义(P <0.05);第12周与第8周相比,中药组体质量有上升趋势,差异有统计学意义(P <0.05)。第8、12周末模型组 BUN 与正常组同期比较差异有统计学意义(P <0.05);第12周末中药组 BUN 与模型组相比有下降趋势,第12周与第8周相比中药组下降,差异有统计学意义(P <0.05);随着造模时间的延长,模型组血 Cr 含量比正常组稍有增加,但无统计学意义(P >0.05),第12周末中药组与模型组相比有下降趋势,无统计学意义(P >0.05);第8、12周末模型组和中药组的 CGRP 升高,与正常组同期比较差异均有统计学意义( P <0.05),且中药组 CGRP 与模型组同期比较差异有统计学意义(P <0.05),第12周与第8周中药组 CGRP 比较升高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论活血化瘀中药对单肾切除 STZ 诱导糖尿病肾病大鼠有降低蛋白尿,调节血糖代谢,保护肾功能的作用。活血化瘀中药对单肾切除 STZ 诱导糖尿病肾病大鼠能明显扩张肾脏血管,增加肾脏血流量,改善肾脏血液微循环,有效提高肾脏滤过率,减轻肾脏病理损害,从而达到保护肾功能的作用。
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三才封髓丹加减对阴虚火旺型口腔溃疡小鼠血清白细胞介素-1β、2、6的影响
目的:观察三才封髓丹加减对阴虚火旺型口腔溃疡小鼠血清白细胞介素-1β(IL -1β)、白细胞介素-2(IL -2)、白细胞介素-6(IL -6)水平的影响,评价三才封髓丹加减对阴虚火旺型口腔溃疡小鼠的治疗效果,探究其作用机制,进一步为临床应用提供理论依据。方法将61只小鼠随机分为正常组(15只)和实验组(46只),给予实验组小鼠每日0.32 mg/ g(体质量)甲状腺片混悬液,连续灌胃9 d 建立阴虚火旺模型,第10 d 用氢氧化钠(NaOH)晶体灼烧法,联合建立阴虚火旺型口腔溃疡小鼠模型。第11 d 造模完成后,随机处死实验组小鼠1只,留取有损伤的口腔黏膜组织做病理切片,并将实验组小鼠45只随机分为模型对照组、维生素阳性对照组、三才封髓丹治疗组,各15只,按每日0.02 mL/ g(体质量)分别灌胃给药,连续6 d。测定小鼠体质量、体温,检测血清中 IL -1β、IL -2、IL -6的水平。结果实验组小鼠与正常组小鼠体质量变化比较差异有统计学意义(P <0.05),正常组与实验组小鼠每日体温比较差异无统计学意义(P >0.05)。口腔溃疡模型病理可见,表面被覆鳞状上皮,表层轻度角化,间质内纤维组织增生,小血管扩张,慢性炎细胞浸润,罕见涎腺组织。模型对照组小鼠血清 IL -1β、IL -6水平较正常组明显升高(P <0.05),IL -2水平较正常组明显下降(P <0.05)。维生素对照组小鼠血清 IL -1β、IL -6水平较模型对照组明显下降(P <0.05),IL-2水平较模型组亦明显下降(P <0.05)。三才封髓丹组小鼠血清 IL -1β、IL -6水平较模型对照组明显降低(P <0.05),其中 IL -1β水平较正常组亦明显下降(P <0.05),IL -2水平模型组明显升高(P <0.05)。结论三才封髓丹加减可降低血清中 IL -1β、IL -6含量,升高 IL -2,对阴虚火旺型口腔溃疡具有一定的治疗作用,其作用机制可能与增强免疫作用有关。混合维生素可以降低血清中 IL -1β、IL -6含量,对阴虚火旺型口腔溃疡有治疗作用,而过量的维生素会降低血清中 IL -2,可能有抑制免疫的作用。
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授课式学习+案例式学习+标准化患者三轨教学模式在《中医诊断学》教学中的应用
目的:评价授课式学习(LBL)+案例式学习(CBL)+标准化患者(SP)三轨教学模式在《中医诊断学》教学中的效果。方法将80名黑龙江中医药大学西学中博士、硕士研究生随机分为2组,LBL +CBL + SP 组和 LBL 组各40名,课程结束后以期末考试和调查问卷的方式评价2组教学效果。结果2组期末考试理论知识题中得分基本相当(P >0.05)。LBL + CBL + SP 组病例分析题得分高于 LBL 组(P <0.01),总成绩高于 LBL 组(P <0.05),调查问卷积分高于 LBL 组(P <0.01)。结论在《中医诊断学》教学中应用LBL + CBL + SP 三轨教学模式,可以有效提高学生理论联系实践的能力,达到较好的教学效果。
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 04 08 09 10 12 |