河北中医杂志
Hebei Journal of Traditional Chinese Medicine 하북중의
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
- 主办单位： 河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
- 影响因子： 0.95
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-2619
- 国内刊号： 13-1067/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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补肺益阳化痰中药方联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚型疗效观察
目的 观察补肺益阳化痰中药方联合西医常规治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾气虚型的疗效及对患者肺功能、生活质量的改善情况.方法 将124例符合纳入标准的COPD稳定期肺肾气虚型患者随机分为2组.对照组62例行西医常规治疗,治疗组62例在对照组治疗基础上加补肺益阳化痰中药方,均连续治疗2个月.比较2组总有效率及治疗前后患者肺功能、生活质量改善情况.结果 治疗组总有效率(98.39%)明显高于对照组(82.26%,P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组.治疗后2组患者肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC及生活质量健康状况调查问卷(SF-36)生理功能、心理功能评分及总分均较本组治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 补肾益阳化痰中药方联合西医常规治疗COPD稳定期肺肾气虚型疗效显著,能显著改善肺功能,提高生活质量.
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中药洗剂联合妇炎消生物敷料栓对妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道微生态及局部免疫功能的影响
目的 观察中药洗剂联合妇炎消生物敷料栓对妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者阴道微生态及局部免疫功能的影响.方法 将98例妊娠期VVC感染患者随机分为2组,治疗组50例予中药洗剂联合妇炎消生物敷料栓治疗,对照组48例仅予妇炎消生物敷料栓治疗,疗程10 d.治疗后2个月比较2组阴道微生态情况,检测2组阴道灌洗液白细胞介素2(IL-2)、IL-10及IL-12水平,并统计疗效.同期选取健康体检的无阴道炎症的妊娠期女性90例作为正常组.结果 治疗前,98例VVC患者中pH<4.5、菌群密集度Ⅱ~Ⅲ级、菌群多样性Ⅱ~Ⅲ级、乳酸杆菌占优势例数均低于正常组例数(P<0.05).治疗后2个月,治疗组pH值、菌群密集度Ⅱ~Ⅲ级、菌群多样性Ⅱ~Ⅲ级、乳酸杆菌占优势与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),对照组各项指标与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组治疗后2个月pH值、菌群多样性Ⅱ~Ⅲ级例数比较差异有统计学意义(P<0.05),菌群密集度Ⅱ~Ⅲ级、乳酸杆菌占优势例数比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,VVC组IL-2、IL-10、IL-12与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2个月,治疗组IL-2、IL-10、IL-12与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组IL-2、IL-10与本组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),IL-12较治疗前升高(P<0.05),与正常组比较差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗后2个月IL-2、IL-10、IL-12比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药洗剂联合妇炎消生物敷料栓治疗妊娠期VVC,能够促进正常菌群的平衡,改善VVC患者阴道微生态和局部免疫功能,促进阴道微生态的恢复.
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乳果糖口服液联合便秘灸治疗中重度癌痛患者口服阿片类止痛药物后便秘的临床观察
目的 观察乳果糖口服液联合便秘灸治疗中、重度癌痛患者口服阿片类止痛药物后便秘的临床疗效.方法 将58例口服阿片类止痛药物后便秘的中、重度癌痛患者随机分为2组,治疗组29例予乳果糖口服液联合便秘灸治疗,对照组29例予单纯乳果糖口服液治疗.乳果糖口服液至少服用8 d,便秘灸4帖为1个疗程,治疗2个疗程.比较2组疗效,观察2组治疗前后Wexner便秘评分变化,观察2组不良反应及治疗有效后再发便秘的情况.结果 治疗组总有效率82.8%,对照组86.2%,2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),2组疗效相当.2组患者随治疗时间的延长,Wexner便秘评分均逐渐降低,提示其便秘症状不断好转.但2组治疗同期Wexner便秘评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗组均未发生腹胀、腹泻等不良反应,但有1例患者于治疗有效后1周再发便秘;对照组腹胀4例,腹泻2例,治疗有效后1周再发便秘2例.结论 乳果糖口服液治疗中、重度癌痛患者口服阿片类止痛药物后便秘具有较好的临床疗效,虽然联合便秘灸并不能有效提高疗效,但可有效降低腹胀、腹泻等不良反应的发生,且疗效稳固,复发率低.
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中西医结合治疗结肠癌性肠梗阻临床研究
目的 观察中西医结合治疗结肠癌性肠梗阻的临床疗效.方法 将166例结肠癌性肠梗阻患者随机分为2组,对照组83例行外科手术治疗,治疗组83例在对照组基础上,在手术后予中药口服治疗,疗程1个月.比较2组肛门排气时间、腹痛腹胀缓解时间,并统计疗效及治疗满意度.结果 全部166例患者术后病理Dukes分期:A期0例,B期38例,C期129例,D期16例.术后发生切口感染9例,肺部感染8例,切口疝3例,吻合口漏3例,死亡2例.治疗组总有效率95.18%,对照组总有效率83.95%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组术后肛门排气时间和腹胀腹痛缓解时间均较对照组明显缩短(P<0.05).治疗组总满意度94.81%,对照组总满意度80.77%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合疗法治疗结肠癌性肠梗阻疗效显著,患者预后优于单纯外科治疗,提高患者生活质量,值得临床进一步推广应用.
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活血消肿汤联合低分子量肝素钙对骨科大手术术后下肢深静脉血栓形成预防作用的临床观察
目的 观察活血消肿汤联合低分子量肝素钙预防骨科大手术术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效.方法 将146例骨科大手术的患者随机分为2组,对照组75例予单纯皮下注射低分子量肝素钙治疗,治疗组71例在对照组治疗基础上加用活血消肿汤治疗.2组均治疗14 d统计临床疗效,并观察2组治疗前后大腿、小腿周径变化,D-二聚体、凝血酶原时间、血液流变学及血常规变化,以及彩超检查双下肢深静脉情况,明确有无深静脉血栓形成.结果 治疗组治疗后患侧肢体大腿、小腿周径均值均低对照组治疗后(P<0.05),全血高切、中切、低切黏度及血浆黏度改善均优于对照组(P<0.05),而2组治疗后红细胞比容、D-二聚体、凝血酶原时间及患侧深静脉彩超未见明显差异(P>0.05).结论 活血消肿汤联合低分子量肝素钙能有效预防骨科术后下肢深静脉血栓形成.
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耳穴贴压配合艾灸防治混合痔术后疼痛的效果观察
目的 观察耳穴贴压配合艾灸对混合痔术后疼痛的防治效果.方法 将360例混合痔术后患者随机分为2组.2组均行常规护理,对照组180例加中药熏洗换药治疗,治疗组180例在对照组治疗基础上加耳穴贴压配合艾灸治疗.比较2组术后6、12、24、48 h及第1次排便后肛门疼痛VAS评分情况,记录2组患者术后疼痛出现的时间,并进行统计学比较.结果 治疗组术后6、12、24、48 h及第1次排便时疼痛VAS评分均低于对照组同期,比较差异均有统计学意义(P<0.01).2组术后疼痛出现时间比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组晚于对照组.结论 耳穴贴压配合艾灸可以有效预防和减轻混合痔术后肛周疼痛.
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调督理筋针法联合醋氯酚酸胶囊治疗神经根型颈椎病的疗效观察
目的 观察调督理筋针法配合醋氯酚酸胶囊治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将67例神经根型颈椎病患者随机分为2组,治疗组33例予调督理筋针法配合醋氯芬酸胶囊治疗,对照组34例予普通针刺法配合醋氯芬酸胶囊治疗.2组均治疗2周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、症状体征量化评分情况.结果 2组疗效经秩和检验,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组.2组治疗后VAS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),2组治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后症状体征量化评分均较本组治疗前提高(P<0.05),治疗组治疗后颈肩部疼痛不适、上肢疼痛与麻木、手指疼痛与不适及感觉评分较对照组提高(P<0.05).结论 调督理筋针法联合醋氯酚酸胶囊对于神经根型颈椎病有很好的治疗效果,尤其在颈肩部的疼痛不适、上肢疼痛与麻木、手指疼痛与不适及感觉方面的疗效更加显著.
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背部特定腧穴拔罐治疗感染后咳嗽的临床研究
目的 观察背部特定腧穴拔罐治疗感染后咳嗽的临床疗效.方法 将140例感染后咳嗽患者随机分为2组,治疗组70例予背部特定腧穴(定喘、肺俞、肺底)拔罐治疗,对照组70例(后脱落1例)予盐酸氨溴索口服液治疗,5 d为1个疗程,共治疗1~2个疗程.观察2组治疗前后咳嗽、咽痒、咽干、咯痰的中医证候评分变化,比较2组起效时间、痊愈时间及治疗总有效率;治疗结束6个月,统计呼吸道疾病发作次数.结果 治疗组总有效率94.3%,高于对照组(85.5%,P<0.05).2组治疗后各项中医证候评分及总积分均降低(P<0.01),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05).治疗组治疗起效时间、痊愈时间均短于对照组(P<0.01).治疗组治疗结束6个月内呼吸道疾病发作次数明显少于对照组(P<0.01).结论 背部特定腧穴拔罐治疗感染后咳嗽能有效改善症状,缩短疗程,提高临床疗效,值得进一步推广.
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调督针法治疗脑梗死后足下垂的疗效观察
目的 观察调督针法治疗脑梗死后足下垂的临床疗效.方法 将62例脑梗死后足下垂患者随机分为2组,2组均进行常规康复训练并强化足背屈训练,对照组31例予普通针刺治疗,治疗组31例予调督针法治疗.2组均治疗4周,观察2组治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、功能性步行量表分级(FAC)、修订的Ashworth痉挛评定量表评分情况.结果 2组治疗后下肢FMA评分均升高,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后下肢FMA评分高于对照组治疗后(P<0.05);治疗组治疗后小腿三头肌修订的Ashworth评分分级与本组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗后小腿三头肌修订的Ashworth评分分级与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后小腿三头肌张力Ashworth评分分级组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗后FAC分级均明显优于本组治疗前(P<0.05),治疗组治疗后FAC分级情况显著优于对照组(P<0.05).结论 与普通针刺法相比,调督针法能显著改善脑梗死足下垂患者下肢的运动功能及步行能力,脑梗死后足下垂是调督针法的优势病种.
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穴位埋线治疗慢性、顽固性疾病临床观察
目的 观察穴位埋线治疗慢性、顽固性疾病的临床疗效.方法 收集各种慢性、顽固性疾病170例,在辨证论治指导下给予穴位埋线治疗,每隔20 d治疗1次,5次为1个疗程.记录临床疗效、治疗次数,进行统计学分析.结果 治疗170例慢性、顽固性疾病患者,总有效率97.65%.其中妇科疾病31例,总有效率96.77%;消化科疾病32例,总有效率100%;五官科疾病30例,总有效率96.66%;外科疾病25例,总有效率100%;神经内科疾病27例,总有效率96.29%;其他疾病25例,总有效率96.00%.按照疾病类型统计,各科疾病比较疗效均无统计学意义(P>0.05),说明穴位埋线适应证较为广泛,均能取得较好疗效.结论 穴位埋线治疗慢性、顽固性疾病疗效稳定确切,值得临床推广.
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芪明颗粒联合普罗碘铵离子导入治疗单纯型糖尿病性视网膜病变疗效分析
目的 观察芪明颗粒联合普罗碘铵离子导入治疗单纯型糖尿病性视网膜病变(DR)的临床疗效.方法 将88例单纯型DR患者随机分为2组,2组患者均常规给予控制血糖治疗,对照组58例加芪明颗粒治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加普罗碘铵离子导入治疗,疗程为3个月.比较2组治疗前后眼底微血管瘤、出血、硬性渗出及软性渗出改善情况,统计比较2组临床疗效.结果 2组治疗后眼底微血管瘤、出血、硬性渗出及软性渗出均较本组治疗前明显改善,且治疗组眼底出血较对照组改善明显,比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后眼底微血管瘤、硬性渗出及软性渗出无明显差异(P>0.05).治疗组总有效率83.33%,对照组72.41%,2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 芪明颗粒具有改善单纯型DR患者眼底病变的作用,联合普罗碘铵离子导入疗效更好,尤其是对眼底出血的吸收效果更佳.
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姜黄益智胶囊对血管性痴呆痰瘀阻络证患者脑动脉狭窄及认知功能的干预作用
目的 观察姜黄益智胶囊治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效.方法 将81例VD患者随机分为2组,对照组40例予奥拉西坦胶囊治疗,治疗组41例服用姜黄益智胶囊.2组疗程均6个月.2组治疗前及治疗6个月后均对其进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、中医证候积分及脑多普勒超声(TCD)、磁共振血管造影(MRA)检查,并统计疗效.结果 治疗组有效率87.80%,优于对照组(65.00%,P<0.05).2组治疗后MoCA各项积分及总积分较治疗前均升高(P<0.05);治疗组治疗后MoCA各积分均高于对照组(P<0.05).2组治疗后ADL、中医证候积分较治疗前均降低(P<0.05);治疗组治疗后ADL、中医证候积分均低于对照组(P<0.05).2组治疗后基底动脉、颈动脉颅内段均值流速(Vm)均升高,搏动指数(PI)均降低(P<0.05);治疗组治疗后Vm、PI改善情况优于对照组(P<0.05).2组治疗后血管狭窄程度均改善(P<0.05),治疗组治疗后血管狭窄程度低于对照组(P<0.05).2组治疗期间均未出现不良反应.结论 姜黄益智胶囊能明显改善VD患者认知功能、日常生活能力及脑动脉结构和功能,用药安全.
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髌骨内推治疗膝骨关节炎疗效观察
目的 观察髌骨内推治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效.方法 将90例KOA患者随机分为2组,对照组45例予盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,治疗组45例在对照组治疗基础上应用髌骨内推治疗.2组均治疗1个月.比较2组治疗后1、3个月疗效;观察2组治疗前后双下肢肌肉围度、膝关节髌骨压痛评分及国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分变化.结果 治疗组治疗后1个月治愈率37.78%,总有效率84.44%;对照组治疗后1个月治愈率17.78%,总有效率68.89%.治疗组治疗后3个月治愈率62.22%,总有效率95.56%;对照组治疗后3个月治愈率28.89%,总有效率77.78%.2组治疗后3个月治愈率、总有效率均高于本组治疗后1个月(P<0.05);治疗组治疗后1、3个月治愈率、总有效率均高于对照组治疗同期(P<0.05).2组治疗前、治疗后1个月患侧下肢肌肉围度均较本组健侧肌肉围度减少(P<0.05).2组治疗后1、3个月患侧肌肉围度均较本组治疗前增加(P<0.05).治疗组治疗后1、3个月患侧下肢肌肉围度均高于对照组治疗同期(P<0.05).2组治疗后3个月患侧下肢肌肉围度均较本组治疗后1个月增加(P<0.05).2组治疗后膝关节髌骨压痛评分低于本组治疗前(P<0.05),治疗后3个月膝关节髌骨压痛评分低于治疗后1个月(P<0.05);治疗组治疗后膝关节髌骨压痛评分低于对照组治疗同期(P<0.05).2组治疗后IKDC评分均高于本组治疗前(P<0.05),治疗后3个月IKDC评分高于治疗后1个月(P<0.05);治疗组治疗后IKDC评分高于对照组治疗同期(P<0.05).结论 髌骨内推治疗KOA疗效确切,可以改善患者关节疼痛及延缓退化变形,无不良反应,宜长期坚持.
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代谢性高血压中医体质与血脂、体质量指数相关性分析
目的 探索代谢性高血压不同中医体质、血压、血脂代谢之间的相关性.方法 选取上海中医药大学附属龙华医院体检中心代谢性高血压患者398例,进行体质分型,分析体质、血压、体质量指数(BMI)及血脂代谢之间的相关性,计数资料采用Spearman等级相关分析,计量资料符合正态分布者采用单因素方差分析(One-way-ANOVA),不符合正态分布者采用χ2检验.结果 各型体质与BMI的相关性无统计学意义(P>0.05);痰湿质与收缩压呈负相关(P<0.05),平和质与舒张压呈正相关(P<0.05);平和质与血总胆固醇、高密度脂蛋白(HDL)均呈负相关(P<0.05);舒张压与HDL之间存在负相关,湿热质、阴虚质的收缩压及舒张压与甘油三酯之间均存在正相关(P<0.05).结论 痰湿质和平和质可能是代谢性高血压的影响因素,甘油三酯、HDL可能是代谢性高血压的危险因素,并且在湿热质、阴虚质人群更为突出.
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骨通贴膏配合手法复位联合小夹板外固定术治疗桡骨远端骨折疗效观察
目的 观察骨通贴膏配合手法复位联合小夹板外固定术治疗桡骨远端骨折的疗效.方法 将155例桡骨远端骨折患者随机分为3组,对照1组51例行手法复位联合小夹板外固定术治疗,对照2组49例行无药物贴膏配合手法复位联合小夹板外固定术治疗,治疗组55例行骨通贴膏配合手法复位联合小夹板外固定术治疗.7 d为1个疗程,共治疗4个疗程.比较3组术前及术后1个月腕关节疼痛及肿胀程度变化,术后第6个月腕关节活动度及功能变化、骨折愈合率、并发症发生率.结果 3组术后1个月腕关节疼痛VAS评分及肿胀程度评分均较本组治疗前明显下降,且治疗组低于对照1、2组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),对照1组与对照2组间比较差异无统计学意义(P>0.05).术后第6个月,治疗组腕关节背伸角、掌曲角、桡偏角、尺偏角、旋前角明显小于对照1、2组,腕关节功能优良率高于对照1、2组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照1组与对照2组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).3组间骨折愈合率及并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 骨通贴膏配合手法复位联合小夹板外固定术对桡骨远端骨折有良好的治疗效果,能明显减轻术后腕关节疼痛、肿胀,恢复腕关节活动度及功能.
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桃红四物汤治疗心血瘀阻型稳定性冠心病的临床疗效
目的 观察桃红四物汤治疗心血瘀阻型稳定性冠心病的临床疗效.方法 将144例心血瘀阻型稳定性冠心病患者随机分为2组,对照组72例应用西医常规治疗,治疗组72例在对照组治疗基础上应用桃红四物汤治疗,2组疗程90 d.比较2组治疗前后中医证候积分、西雅图量表(SAQ)积分变化,比较2组中医证候疗效,分析中医证候与生活质量的相关性.结果 2组治疗30、60、90 d中医证候积分均较本组治疗前降低(P<0.05);且治疗组中医证候积分均低于对照组治疗同期(P<0.05,P<0.01).2组治疗后SAQ积分均较本组治疗前升高(P<0.05);治疗组治疗30 d,躯体受限程度、心绞痛稳定状态积分均高于对照组治疗同期(P<0.05);治疗组治疗60 d除心绞痛发作情况外,其他4个维度积分较高于对照组治疗同期(P<0.05,P<0.01);治疗组治疗90 d,躯体受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认识程度积分均高于对照组治疗同期(P<0.05,P<0.01).治疗组总有效率89.23%,对照组71.64%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组中医证候疗效优于对照组.中医证候积分改善越多,生活质量就改善越多.结论 桃红四物汤在对心血瘀阻型稳定性冠心病患者的中医证候、生活质量的改善方面优于常规西医治疗,生活质量与中医证候的改善呈正相关.
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松果菊苷对人肝癌细胞HepG2生长和缝隙连接细胞通讯的影响
目的 观察松果菊苷(ECH)对人肝癌细胞HepG2生长和缝隙连接细胞通讯(GJIC)的影响.方法 Alamar Blue法绘制HepG2细胞生长曲线,并检测ECH的细胞毒作用;划痕标记染料示踪技术(SL/DT)法观察空白对照组、API阳性对照组、AGA阴性对照组和ECH组对GJIC的影响;异硫氰酸荧光素(FITC)间接免疫荧光法观察ECH对缝隙连接蛋白Cx43表达的影响.结果 HepG2细胞在20 000个/mL的细胞密度Alamar Blue还原率与时间有线性关系.ECH(5、10、20、40和80 μM)处理HepG2细胞24 h,细胞存活率分别为(92.69±3.35)%、(88.33±2.12)%、(80.97±2.50)%、(76.95±1.40)%和(69.09±1.11)%(P<0.01).抑制率高(80 μM浓度下)为30.91%.IC50为467.8 μM(368.3 μg/mL).SL/DT显示阳性对照芹黄素和ECH处理24 h后,荧光染料在划痕外4列细胞出现了明显荧光(++++),说明细胞出现染料传输的现象.间接免疫荧光法对Cx43表达进行计分,空白对照组细胞得分为(1.40±0.55)分,ECH组得分为(1.60±0.55)分.结果表明ECH组的Cx43表达增强不明显.结论 ECH对HepG2细胞有细胞毒作用,同时可增强GJIC功能,但Cx43表达不明显,为ECH抗肿瘤机制提供依据.
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苏黄止咳胶囊对呼吸道合胞病毒作用的体外实验研究
目的 观察苏黄止咳胶囊对呼吸道合胞病毒(RSV)导致病变的体外抑制作用.方法 接种RSV long株于人肺癌细胞(A549),采用细胞病变效应法(CPE),观察苏黄止咳胶囊与三拗片体外对RSV的作用.结果 药物在A549细胞上的半数毒性浓度(TC50):三拗片为3.85 mg/mL,苏黄止咳胶囊为4.09 mg/mL,利巴韦林为3.58 mg/mL.苏黄止咳胶囊在无毒浓度1.36 mg/mL、三拗片在0.62 mg/mL、利巴韦林在0.625 mg/mL下能完全抑制RSV.结论 苏黄止咳胶囊与三拗片均有一定的抗RSV作用,为2种药物临床治疗呼吸道病毒感染性疾病提供一定的实验室依据.
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复方蜥蜴散不同微粒组合剂对慢性非特异性溃疡性结肠炎模型大鼠组织中过氧化物酶体增殖物激活受体γ、细胞核转录因子Kappa Bp65信号通路的调控对诱导型一氧化氮合酶蛋白表达的影响的实验研究
目的 探讨复方蜥蜴散不同微粒组合剂对慢性非特异性溃疡性结肠炎(CUC)模型大鼠组织中过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)γ、细胞核转录因子Kappa B(NF-κB)p65信号通路的调控对诱导型一氧化氮合酶(iNOS)蛋白表达的影响,揭示其治疗CUC的部分作用机制.方法 将84只SD大鼠随机分为空白组、模型组、柳氮磺吡啶片组、复方蜥蜴散80目组、复方蜥蜴散100目组、复方蜥蜴散80目+100目等量混合组,每组14只.除空白组灌肠药物用0.9%氯化钠注射液0.85 mL代替,其余5组大鼠均用聚丙烯管插入大鼠肛门上段8 cm结肠内,注入5%2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)与50%乙醇混合液灌肠.造模成功后,空白组和模型组大鼠予0.9%氯化钠注射液10 mL/kg灌胃,柳氮磺吡啶片组予柳氮磺吡啶悬浊液,浓度按0.3 g/kg.复方蜥蜴散80目组、复方蜥蜴散100目组、复方蜥蜴散80目+100目等量混合组大鼠分别予复方蜥蜴散80目、100目、80目+100目等量混合糊剂混悬液.第15 d后麻醉全部大鼠,取结肠组织病变处包埋,应用免疫组化法检测PPARγ、NF-κBp65、iNOS在结肠组织蛋白的原位表达.结果 PPARγ、NF-KBp65、iNOS蛋白在肠黏膜炎症组织表达均为阳性表达,模型组阳性表达OD值与空白组比较差异有统计学意义(P<0.05);柳氮磺吡啶片组、复方蜥蜴散各治疗组阳性表达OD值与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05);复方蜥蜴散各治疗组阳性表达OD值与柳氮磺吡啶片组比较差异有统计学意义(P<0.05);复方蜥蜴散80目组、复方蜥蜴散100目组阳性表达OD值与复方蜥蜴散80目+100目等量混合组比较差异有统计学意义(P<0.05);复方蜥蜴散80目组阳性表达OD值与复方蜥蜴散100目组比较差异无统计学意义(P>0.05).iNOS与NF-κBp65蛋白表达正相关,NF-κBp65与PPARγ蛋白表达负相关.结论 复方蜥蜴散各治疗组、柳氮磺吡啶肠溶片组治疗CUC均有效,其中以复方蜥蜴散80目+100目等量混合组疗效佳.提示了复方蜥蜴散不同微粒组合剂对肠黏膜损伤可能具有保护修复作用,其机制可能是激活了PPARγ配体抑制调控PPARγ、NF-κBp65信号通路中iNOS蛋白的表达,进而影响CUC炎症的发生发展,PPARγ、NF-κBp65、iNOS可能是治疗CUC的靶位.
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焦宁汤治疗围绝经期焦虑症的临床观察
目的 观察焦宁汤治疗围绝经期焦虑症的临床疗效.方法 将80例围绝经期焦虑症患者随机分为2组,对照组40例予氟哌噻吨美利曲辛片口服治疗,治疗组40例予焦宁汤治疗,疗程8周.治疗前后均采用Kupperman Index(KI)评分评价主要症状,同时进行性激素相关指标测定[包括血清雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)],并统计疗效.结果 治疗组总有效率85.00%,对照组70.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后KI评分均明显降低(P<0.05);治疗组治疗后低于对照组(P<0.05).2组治疗后E2均升高,FSH、LH均降低(P<0.05);治疗组治疗后E2高于对照组,FSH、LH低于对照组(P<0.05).结论 焦宁汤能有效治疗围绝经期焦虑症,能显著改善临床症状及性激素水平,值得临床推广应用.
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马齿苋合剂治疗急性湿疹湿热证患者的疗效及对血清IL-18的影响
目的 观察马齿苋合剂治疗急性湿疹湿热证患者的疗效及对血清IL-18的影响.方法 将92例急性湿疹湿热证患者随机分为2组.对照组46例以氯雷他定分散片治疗,治疗组46例在对照组治疗基础上加马齿苋合剂,2组均8 d为1个疗程,1个疗程后观察疗效.比较2组治疗前后瘙痒、皮损面积、皮损形态评分、综合积分及血清白细胞介素-18(IL-18)水平变化,统计临床疗效.结果 2组治疗后瘙痒、皮损面积评分及综合积分均较本组治疗前下降(P<0.05),且治疗组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗后血清IL-18水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率97.8%,对照组80.4%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组.结论 马齿苋合剂对急性湿疹湿热证具有较好的治疗作用,并能降低血清中IL-18含量.
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通脉活血汤防治奥沙利铂周围神经毒性的效果观察
目的 观察通脉活血汤对奥沙利铂周围神经毒性的防治效果.方法 将48例肿瘤患者随机分为2组,对照组23例予奥沙利铂联合氟尿嘧啶(5-FU)、亚叶酸钙(CF)化疗,治疗组25例在行上述化疗方案的前1周开始服通脉活血汤治疗,28 d为1个化疗周期,治疗4个化疗周期.比较2组化疗结束后周围神经毒性反应发生率及分级.结果 治疗组周围神经毒性反应发生率(64.0%)低于对照组(86.9%,P<0.05),且周围神经毒性反应分级情况经Ridit分析显示,治疗组反应较对照组轻(P<0.05).结论 通脉活血汤能有效预防和拮抗奥沙利铂的周围神经毒性.
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柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗卒中后抑郁68例临床观察
目的 观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗卒中后抑郁(PSD)的疗效.方法 将68例PSD患者随机分为2组,均给予常规脑血管病基础治疗,治疗组34例予柴胡加龙骨牡蛎汤加减口服,对照组34例予氟哌噻吨美利曲辛片口服治疗.2组均治疗8周,治疗前后分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和日常生活活动能力量表Barthel指数(BI)评定,并统计疗效.结果 治疗组治疗4周后总有效率79.41%,治疗8周后总有效率91.12%,对照组分别为2.94%、5.88%,治疗组总有效率优于对照组(P<0.05).2组治疗4、8周后HAMD评分均降低(P<0.05),治疗组治疗4、8周后HAMD评分均低于对照组(P<0.01).2组治疗后BI评分均升高(P<0.01),治疗组治疗后BI评分高于对照组(P<0.05).结论 柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗PSD疗效可靠,且有助于减轻神经功能障碍.
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自拟中药方内服外熏治疗白内障超声乳化联合人工晶体植入术后干眼临床观察
目的 观察自拟中药方内服外熏治疗白内障超声乳化联合人工晶体植入术后干眼的临床疗效.方法 将60例(70眼)符合纳入标准的白内障超声乳化联合人工晶体植入术后干眼患者随机分为2组.对照组30例(33眼)采用玻璃酸钠滴眼液滴眼治疗,治疗组30例(37眼)在对照组治疗基础上加自拟中药方内服外熏.2组疗程均为30 d.分别于治疗前、治疗第10 d、治疗结束时和治疗结束后1个月评价干眼症状评分、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SⅠT)、角膜荧光素染色(FSC)评分,并进行统计学比较.结果 治疗第10 d,2组干眼症状评分、BUT、SⅠT、FSC评分均较本组治疗前无明显变化(P>0.05).治疗组治疗结束时及治疗结束后1个月干眼症状评分均较本组治疗前及治疗第10 d时降低(P<0.05),BUT延长,SⅠT增加,FSC评分降低(P<0.05),且与对照组同期比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗结束后1个月与治疗结束时相比,以上各指标均无明显变化(P>0.05).对照组治疗结束时干眼症状评分较本组治疗前及治疗第10 d时明显下降(P<0.05),BUT延长,SⅠT增加,FSC评分降低(P<0.05);而治疗结束后1个月与治疗结束时相比,干眼症状评分升高,BUT缩短,SⅠT减少,FSC评分增高(P<0.05),且与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 自拟中药方内服外熏治疗白内障超声乳化联合人工晶体植入术后干眼的疗效显著,作用安全持久不反弹.
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综合康复训练对首发卒中患者认知功能的影响
目的 观察综合康复训练对于首发卒中患者认知功能的影响.方法 将200例首发卒中患者随机分为2组,对照组100例予常规治疗,试验组100例在对照组基础上联合综合性康复训练,2组均治疗6个月,并持续随访至12个月.在基线期、第3、6、12个月进行患者简明精神状态量表(MMSE)及痴呆发生率的评估.结果 共164例患者完成试验并纳入终分析,其中试验组81例,对照组83例,2组基线特征比较差异无统计学意义(P>0.05).卒中后3、6个月时,2组痴呆发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);第12个月,试验组痴呆发生率低于对照组(P<0.05).卒中后3、6、12个月,试验组MMSE评分相对基线期变化值均低于对照组(P<0.001).结论 综合康复训练可以改善卒中患者认知功能的恶化进度,长期来看,综合康复训练可以降低卒中后痴呆的发生率.
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于增瑞"调子序贯疗法"治疗不孕症经验
于增瑞主任医师临床善用"调子序贯疗法"辨治不孕症,其辨治理论、遣方用药独具特色,疗效突出,对临床治疗具有参考与借鉴价值.通过跟师学习,我们详尽记录于老师辨治不孕症的典型验案,并对其辨治理论、遣方用药特色及方法加以分析,从而总结其在临床上治疗不孕症的特色疗法-调子序贯疗法.
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郑德教授治疗慢传输型便秘经验
慢传输型便秘发病机制复杂,相关因素众多.郑德教授通过研读经典,结合临床,以脏腑辨证为中心,认为慢传输型便秘与肺、脾胃相关,病机为气阴亏虚,肠道失于润养,以致大肠传导不利,糟粕内停;针对此病机,郑德教授自拟"益气养阴煎",在用药上注重补益肺脾之气,养阴而润大肠,疗效显著.
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刘长玉主任治疗汗证经验临床举隅
汗证是指人体阴阳失调,营卫不和,腠理不固而致汗液外出失常的一种病症,刘长玉主任临床治疗汗证多采用脏腑辨证,认为汗证多属脾虚肺弱,治以补脾益肺,临床应用升阳益胃汤,每获良效.
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齐元富教授治疗宫颈癌的经验
齐元富教授认为,宫颈癌是在人体正气亏虚,脏腑阴阳气血失调的基础上,气湿痰瘀等相互搏结的产物.肝失疏泄,气机郁结,脾虚湿困,湿毒胶积,冲任脉虚,肾阳虚衰,胞脉气血运行受阻,终成顽疾.治疗原则:疏肝解郁、行气化瘀,药用白术、白芍、柴胡、紫苏梗、枳壳等;益气健脾、化痰除湿,药用半夏、厚朴、陈皮、薏苡仁、砂仁等;滋补肝肾、解毒散结,药用女贞子、菟丝子、浙贝母、连翘、蜂房、重楼、藤梨根等.齐教授擅长扶正补虚,标本同治,临证治疗起到提高患者生存质量、延长生存时间的作用.
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个性化教学在临床带教中的应用效果
医学人才培养是整个医疗卫生事业改革和发展的起点和基础,在我国医疗卫生体系建设和完善中起着重要的作用.根据我国医教协同深化临床医学人才培养改革的文件精神及我院接收七、八年制医学实习生的自身特点和教学要求,因材施教,对个性化教学工作的实施和效果进行归纳总结,从教学内容、教学方式及科研思维培养等方面深入研究并实施,充分调动学生们的主观能动性,理论联系临床.通过个性化创新式临床带教,促进医学人才培养改革,为我国培养现代合格临床医学人才提供一种新方法.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 04 08 09 10 12 |
