新癀片联合盐酸消旋山莨菪碱注射液外敷治疗乳腺癌患者化疗性静脉炎45例疗效观察

化疗是乳腺癌患者常用的治疗手段之一，其给药途径多采用静脉滴注、推注，化疗药物对皮肤、皮下组织及血管内膜有明显的刺激作用，容易发生化疗性静脉炎，轻者造成局部肿胀、疼痛，重者甚至引起组织坏死。2011－08—2013－08，我们应用新癀片联合盐酸消旋山莨菪碱注射液外敷治疗乳腺癌患者化疗性静脉炎45例，并与硫酸镁溶液湿敷治疗45例对照观察，结果如下。

中西医结合治疗骨质疏松症31例临床观察

骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病［1］。随着人类寿命延长和老龄化社会的到来，骨质疏松症已成为人类的重要健康问题。骨质疏松症的严重后果是发生骨质疏松性骨折，其治疗和护理需要投入巨大的人力和物力，费用高昂，造成沉重的家庭、社会和经济负担。2012－01—2014－01，我们应用中西医结合治疗骨质疏松症31例，并与钙尔奇D600片治疗31例对照观察，结果如下。

热敷透骨草组方联合常规西药治疗慢性盆腔炎80例临床观察

慢性盆腔炎是指女性内生殖器、周围结缔组织及盆腔腹膜发生慢性炎症反应，主要临床表现为下腹坠痛，腰骶部痠痛，白带多，月经多，性交痛等［1］。盆腔炎性疾病若得不到及时、彻底治疗，可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛及炎症反复发作，从而严重影响妇女的生殖健康，增加家庭和社会经济负担［2］。目前，临床治疗慢性盆腔炎主要应用抗生素，但因长期应用会产生许多不良反应，如抗药性、胃肠道不良反应等。2011－01—2013－01，我们应用热敷透骨草组方联合常规西药治疗慢性盆腔炎80例，并与单纯常规西药治疗80例对照观察，结果如下。

中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成后综合征46例临床观察

目的：观察中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成后综合征临床疗效。方法将92例下肢深静脉血栓形成后综合征患者随机分为2组。对照组46例予西医常规治疗，治疗组46例在对照组治疗基础上加用黄芪桂枝五物汤及疏血通注射液、注射用七叶皂苷钠治疗。2组均4周为1个疗程，1个疗程后统计临床疗效，并观察2组治疗前后患侧下肢胫周径、股周径、踝周径变化及全血还原黏度（高切）、红细胞沉降率、全血黏度（高切）变化。结果2组治疗后患侧下肢肢周径、股周径、踝周径均改善（P＜0．05），且治疗组改善优于对照组（P＜0．05）；2组治疗后全血还原黏度（高切）、红细胞沉降率、全血黏度（高切）均降低（P＜0．05），且治疗组治疗后降低优于对照组（P＜0．05）；治疗组总有效率93．5％，对照组总有效率76．1％，2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。结论中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成后综合征疗效确切。

清眩汤治疗后循环缺血性眩晕113例临床观察

目的：观察清眩汤治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法将220例后循环缺血性眩晕患者随机分为2组，治疗组113例予清眩汤治疗，对照组107例予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，2组均14 d为1个疗程，治疗1个疗程。比较2组临床疗效、中医证候疗效及2组治疗前后中医证候积分变化；经颅多普勒（ TCD）检测2组治疗前后椎—基底动脉平均血流速度；检测2组治疗前后血液流变学指标变化；检测2组治疗前后血脂指标变化[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）]。结果治疗组治疗后中医证候积分均低于本组治疗前、对照组治疗后（P＜0．05）。治疗组治疗后椎—基底动脉平均血流速度均较本组治疗前提高（P＜0．05，P＜0．01），其中右椎动脉血流速度较对照组治疗后提高（P＜0．05）。治疗组治疗后血液流变学指标均较本组治疗前降低（P＜0．05），其中全血黏度（低切）低于对照组治疗后（P＜0．05）。治疗组治疗后血脂指标除HDL－C外均较本组治疗前改善（P＜0．05），且较对照组治疗后改善明显（P＜0．05）。结论清眩汤治疗后循环缺血性眩晕疗效显著，且安全、无毒副作用，说明从脾胃辨治后循环缺血性眩晕合理有效。

祛瘀化痰汤治疗痰瘀互结型子宫肌瘤50例临床观察

目的：观察祛瘀化痰汤治疗痰瘀互结型子宫肌瘤临床疗效。方法将96例痰瘀互结型子宫肌瘤患者随机分为2组。治疗组50例祛瘀化痰汤治疗，对照组46例予桂枝茯苓丸治疗，于月经干净后开始服药，每月服药15 d，连续治疗3个月经周期，比较2组疗效，观察2组治疗前后子宫肌瘤体积变化及血清雌二醇（E2）、孕酮（P）变化情况。结果治疗组总有效率64．00％，对照组总有效率32．61％，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后子宫肌瘤体积缩小（P＜0．05），与对照组比较缩小明显（P＜0．05）；治疗组治疗后E2水平较本组治疗前降低（P＜0．05），且低于对照组治疗后（P＜0．05）；2组治疗前后P水平组间、组内比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论祛瘀化痰汤治疗痰瘀互结型子宫肌瘤疗效确切，减小子宫肌瘤体积，改善患者血清E2水平。

益气复健汤治疗脑出血偏瘫100例临床观察

目的：观察益气复健汤治疗脑出血偏瘫的临床疗效和对肢体肌力的影响。方法将200例脑出血偏瘫患者随机分为2组，对照组100例予西医常规治疗，治疗组100例在对照组治疗基础上应用益气复健汤治疗。2组均治疗1个月。比较2组临床疗效和肌力变化，观察治疗前后患侧肢体Fugl－Meyer运动功能评分（FMA）、改良Barthel指数（MBI）评分及老年人身体移动量表（EMS）评分变化。结果2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后肌力较对照组明显提高（P＜0．05）。治疗组治疗后下肢FMA评分、MBI评分及EMS评分均较对照组治疗后提高（P＜0．05）。结论益气复健汤可有效提高脑出血偏瘫患者的临床疗效，改善肌力，提高肢体活动能力。

莱菔承气汤治疗重症急性胰腺炎32例疗效观察

目的：观察莱菔承气汤治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法将64例重症急性胰腺炎患者随机分为2组。对照组32例予常规内科西医治疗，治疗组32例在对照组治疗基础上加用莱菔承气汤治疗。分别监测并比较2组白细胞计数恢复正常时间、血清淀粉酶恢复正常时间、C反应蛋白（ CRP）恢复正常时间、腹痛消失时间、首次排便时间、ICU住院时间及并发症的发生率。结果治疗组白细胞计数恢复正常时间、血清淀粉酶恢复正常时间、CRP恢复正常时间、腹痛消失时间、首次排便时间、ICU住院时间均较对照组明显缩短（P＜0．05），并发症的发生率较对照组明显降低（P＜0．05）。结论莱菔承气汤治疗重症急性胰腺炎疗效确切。

中药针剂不良反应原因分析及合理用药对策

近年来，现代医药工业的迅猛发展使得我国中药针剂大量涌现，由于其起效较快、疗效独特，在临床上应用越来越广泛，主要用于心脑血管性疾病、微生物感染及肿瘤性疾病的辅助治疗［1］。然而，有关中药针剂不良反应的报道日渐增多，应用过程中的安全性也逐渐引起临床医护人员的关注。现将我院丹红注射液、注射用血栓通、红花注射液、参麦注射液、注射用炎琥宁和脉络宁注射液6种中药针剂的不良反应进行总结、分析及探讨，提出合理有效的用药对策，为临床安全使用中药针剂提供指导。

复方守宫散对消化道肿瘤患者生活质量的影响

随着世界卫生组织（ WHO）健康新概念的提出和医学模式的转变，生活质量已成为衡量和评价疗效的重要指标之一。复方守宫散是安徽省中医院肿瘤科特色制剂，我们以消化道恶性肿瘤患者作为研究对象，在化疗的同时，给予复方守宫散治疗，通过相关量表，观察生活质量领域治疗后改善情况及生活质量评估结果，进一步阐述复方守宫散对于提高恶性肿瘤患者生活质量的作用机制，为临床治疗提供更好的思路与方法。

柏硝祛毒洗剂坐浴联合当白生肌膏外用促进痔术后创面愈合临床观察

痔是肛肠科常见病、多发病，临床治疗以手术为主。许多患者对术后伤口疼痛、出血及换药治疗感到恐惧，而产生抵抗情绪，十分不利于伤口愈合。2010－01—2013－08，我们采用柏硝祛毒洗剂溶液坐浴联合当白生肌膏外用干预治疗混合痔术后创面愈合50例，并与高锰酸钾溶液坐浴联合凡士林纱条外敷干预治疗50例对照观察，结果如下。

润肠生津方联合耳穴贴压治疗功能性便秘60例临床观察

便秘是指由于大肠传导失常，导致大便秘结，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出困难，或粪质不硬，虽频有便意，但排出不畅的病症［1］。功能性便秘（ functional constipation，FC）是临床上常见的一种病症，由于便秘使肠道内有毒物质不能及时排出体外而被吸收进血液，对人体各器官组织造成损害，导致头晕、乏力、心悸、烦躁不安、失眠、注意力不集中、记忆下降、口臭、皮肤瘙痒及色素沉着等各种亚健康状况［2］。便秘治疗方法繁多，效果良莠不齐。2013－01—2013－09，我们应用润肠生津方联合耳穴贴压治疗FC 60例，并与麻仁润肠丸口服治疗60例对照观察，结果如下。

内外联合治疗男性乳房异常发育症30例临床观察

男性乳房异常发育症又称男性乳房肥大症，也称男性乳腺增生症，是一种比较常见的男性乳房病，属内分泌病症。2010－12—2012－03，笔者在中医辨证治疗基础上应用平消片口服联合消癖止痛散外用治疗男性乳房异常发育症30例，并与在中医辨证治疗基础上应用平消片口服治疗30例对照观察，结果如下。

中药香熏法治疗小儿丘疹性荨麻疹50例临床观察

小儿丘疹性荨麻疹是皮肤科常见病，瘙痒剧烈，反复发作，严重影响患儿生活。2012－03—2012－09，我们在西医常规治疗基础上应用中药香熏法治疗小儿丘疹性荨麻疹50例，并与西医常规治疗50例对照观察，结果如下。

中风复元方联合高压氧治疗脑梗死后轻度认知功能障碍40例疗效观察

脑梗死又称缺血性卒中，是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损。脑梗死是卒中的常见类型，约占全部卒中的70％［1］。除可造成肢体活动、言语功能障碍外，多数患者伴有认知功能障碍，可以表现为执行、定向、记忆、计算、言语等能力减退，严重影响了患者的生存质量。若不能及时准确地诊断及干预治疗则可能进一步发展为血管性痴呆（ vascular dementia，VD）。目前对于脑梗死患者的临床治疗更多的是关注其肢体功能和语言的康复，而对认知功能下降却处于忽视状态。对脑梗死患者认知功能障碍进行早期诊断并及时给予有效的干预，有利于改善卒中患者的认知功能，提高患者日常生活能力，减轻其对家庭和社会的负担。2011－01—2013－12，我们在常规治疗基础上应用中风复元方联合高压氧治疗脑梗死后轻度认知功能障碍40例，并与在常规治疗基础上加用双益平片治疗36例对照观察，结果如下。

益气清肠活血方治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎40例临床观察

慢性非特异性溃疡性结肠炎（ chronic nonspe－cific ulcerative colitis，CUC）是一种原因不明的大肠黏膜的慢性炎症和溃疡性改变，临床以持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重为主要症状。目前临床上常用水杨酸制剂、糖皮质激素等药物治疗，存在副作用明显、复发率高、疗效不理想的缺点。2010－06—2013－01，我们在美沙拉嗪肠溶片治疗基础上应用益气清肠活血口服方与益气清肠活血灌肠方治疗CUC 40例，并与单纯应用美沙拉嗪肠溶片治疗40例对照观察，结果如下。

不同针刺法对骨折术后膝关节功能障碍的影响

膝关节功能障碍在膝关节周围骨折术后比较常见，膝关节周围骨折术后，临床骨科医生往往更重视骨折局部的愈合情况，对常见并发症特别是膝关节功能障碍的发生重视程度不够。膝部周围骨折由于长时间制动等原因，都会直接或间接导致膝关节功能障碍，容易发生纤维粘连，韧带肌腱和关节囊等发生挛缩，严重影响患者膝关节功能活动。2007－08—2011－12，我们应用改良“输刺”法治疗骨折术后膝关节功能障碍34例，并与“恢刺”加运动治疗32例、运动疗法治疗32例对照，观察不同针刺法对骨折术后膝关节功能障碍的影响，结果如下。

循经按摩联合功能锻炼对乳腺癌改良根治术后患侧上肢功能恢复的影响

乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的疾病，其发病率呈逐年上升趋势，占各种恶性肿瘤的7％～10％，已成为我国女性发病率高的恶性肿瘤［1］。乳腺癌改良根治术创伤较根治性切除术小，且保持了良好的胸壁外形和上肢功能，是目前治疗乳腺癌的主要术式［2］。患侧上肢肿胀及功能障碍是术后常见的现象，给患者的生活和工作带来一定的影响，早期规范的患侧上肢功能锻炼可以促进肢体血液淋巴回流，减少肢体肿胀，促进肢体功能恢复，提高患者的生存质量。2010－02—2013－10，笔者应用循经按摩联合功能锻炼治疗乳腺癌改良根治术后患侧上肢肿胀及功能障碍40例，并与单纯功能锻炼治疗40例对照观察，结果如下。

针刺联合艾灸治疗多发性硬化神经源性膀胱46例临床观察

多发性硬化是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫性疾病，是中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病的代表，属中医学痿证范畴。多发性硬化并发神经源性膀胱损害是多发性硬化病程中的一大特征，常引起严重的尿潴留、尿失禁、尿路感染，这类患者的膀胱高压状态可逆向损伤肾功能，引发双侧输尿管扩张及肾盂积水，严重可致泌尿系感染，终肾衰竭死亡［1］。2010—2013年，我们在间歇导尿法治疗基础上应用针刺联合艾灸治疗多发性硬化神经源性膀胱23例，并与间歇导尿法治疗23例对照观察，结果如下。

神阙灸联合推拿、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗小儿腹泻30例临床观察

小儿腹泻是多病原、多因素引起的疾病，主要是指小儿每日大便次数及便质的改变，便次较平日增多，便质稀薄，或呈蛋花样改变等［1］。腹泻是儿童常见疾病之一，以6～24个月婴幼儿为好发年龄，并以夏秋季节为高发季节［2］。其全身症状表现可轻重不等，轻者无明显不适，玩耍如常；重者可出现发热、腹痛、乏力、里急后重、吵闹不安或精神萎靡，亦可出现代谢性酸中毒，水、电解质紊乱等。小儿腹泻若不能得到良好的控制和治疗，会造成小儿营养不良及生长发育障碍等，更甚者会引起患儿死亡［3－5］。

针药结合治疗排卵障碍性不孕59例疗效观察

近年来，全世界范围内不孕症发病率呈上升趋势，发达国家为5％～8％，我国约为10％［1］。世界卫生组织（ WHO）提出不孕症、心血管疾病和肿瘤已经并列成为当今影响人类生活和健康的三大疾病。不孕症严重影响家庭和社会。不孕症的原因复杂，女方约占40％～55％，男方占25％～40％［1］。其中，女性常见的不孕症由排卵障碍引起，目前常规治疗排卵障碍性不孕的方法有药物、手术和辅助生殖技术，均取得较好疗效，但由于促排卵药物的临床广泛应用和不规范应用，导致枸橼酸氯米芬不敏感或不反应病例增多，增加妊娠难度。往往需要借助相关技术，如辅助生殖技术达到妊娠目的，使患者花费较多时间、精力和费用，而且基层医院难以开展辅助生殖技术。2011－06—2013－06，我们应用针药结合治疗排卵障碍性不孕59例，并与单纯西药治疗79例对照观察，结果如下。

穴位贴敷法治疗脾肾阳虚型支气管哮喘慢性持续期34例临床观察

目的：观察穴位贴敷法治疗脾肾阳虚型支气管哮喘慢性持续期患者的临床疗效。方法将67例支气管哮喘慢性持续期患者随机分为2组。对照组33例予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，治疗组34例在对照组治疗基础上加用阳虚哮喘敷贴方穴位贴敷治疗。2组疗程均为6周。观察2组有效率、缓解天数及治疗前后中医症状积分、哮喘控制测试评分（ ACT评分）。结果2组有效率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。治疗组治疗后中医症状积分低于对照组治疗后（P＜0．05），缓解天数少于对照组（P＜0．05），ACT评分改善明显优于对照组（P＜0．05）。结论穴位贴敷阳虚哮喘敷贴方治疗脾肾阳虚型支气管哮喘慢性持续期疗效确切，有助于缩短支气管哮喘患者达到完全控制标准的时间，更好地改善患者中医症状积分及ACT评分。

针刺联合吞咽训练治疗脑梗死后吞咽障碍30例临床观察

吞咽障碍是脑梗死的严重并发症，可以由假性球麻痹或真性球麻痹引起。假性球麻痹是指双侧皮质及皮质脑干束、脑干损伤，真性球麻痹仅由延髓损伤出现，均可出现声音嘶哑、吞咽障碍、摄食障碍、饮水呛咳及构音障碍等症状［1］。其中吞咽障碍和饮水呛咳极易引起吸入性肺炎和营养不良，严重影响患者的整体康复［2］。2013－08—2013－12，笔者应用针刺联合吞咽训练治疗脑梗死后吞咽障碍30例，并与吞咽训练治疗30例对照观察，结果如下。

调脾益肺推拿法治疗肺脾两虚型儿童反复呼吸道感染56例

反复呼吸道感染是儿科常见病、多发病，凡小儿上呼吸道感染及下呼吸道感染次数增多，超过了一定范围，称为反复呼吸道感染。现代医学将其归为呼吸道疾病，表现为反复感冒、上呼吸道感染、气管炎、支气管炎、喘息性支气管炎、肺炎等，疾病反复迁延。而中医古籍对反复呼吸道感染无明确命名，只有根据相关的临床症状进行命名，如久咳、体虚感冒、虚证、自汗等。2012－08—2013－08，我们应用调脾益肺推拿法治疗肺脾两虚型儿童反复呼吸道感染56例，结果如下。

监测呼气峰流速值在支气管哮喘儿童护理管理和健康教育中的作用

支气管哮喘是一种严重危害儿童身体身心健康的常见慢性呼吸道疾病，城区发病率高达1．97％［1］，表现为反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难，因治疗不及时或治疗不当而迁延不愈，对儿童的学习、生活及生长发育均有不利影响，完善的护理管理和健康教育在本病的及时、正确治疗中具有重要作用。呼气峰流速（ peak expiratory flow，PEF）是反映气道阻塞程度的一项客观指标，可以在症状出现之前帮助发现病情恶化的早期征象，我们将其运用在支气管哮喘儿童护理管理和健康教育中，介绍如下。

中医护理对甲状腺切除术围手术期患者的影响

甲状腺是人体大的内分泌腺体，主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢。甲状腺疾病是临床常见疾病，其中甲状腺肿瘤、单纯性结节性甲状腺肿及甲状腺功能亢进症的有效治疗手段是甲状腺切除术。但由于甲状腺血液丰富，且位于气管第三、四软骨环前面，周围有重要神经分布，在围手术期容易发生各种并发症，影响患者康复，严重者还可危及患者生命。因此，甲状腺手术患者的围手术期护理是保证手术成功的关键。近年来，随着中医护理学的发展，其在临床各科得到广泛应用，并取得了确切疗效。2009—2013年，我们对37例甲状腺手术患者在围手术期常规护理工作中加入中医护理干预，并与常规护理干预42例对照观察，结果如下。

治未病思想在糖尿病患者护理中的应用

治未病思想始于《内经》，《素问?四气调神大论》指出“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。未病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”，强调了防重于治的养身保健思想。随着近年来人们生活水平的提高和生活模式的日益现代化、社会老龄化，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势，其发病率高达2％［1］。兹将治未病思想在糖尿病患者护理中的应用体会介绍如下。

中医情志护理对乳腺癌手术患者术中安全性的影响

乳腺癌占妇女恶性肿瘤的30％，近年来呈年轻化发展趋势［1］，多采用手术治疗。疾病和手术都会引发各种心理和生理问题，甚至影响麻醉效果和手术的顺利进行。乳腺癌属中医学乳岩范畴，致病原因多为情志内伤所致［2］，随着手术时间的临近情志变化也越复杂。近年来，随着中医护理学科的发展和对围手术期认识的提高，中医情志护理逐渐被应用于手术疾病患者的护理中，对改善患者围手术期的状态起到重要作用。2012－02—2013－02，我们对60例乳腺癌手术患者实施中医情志护理，并与常规护理60例对照观察，体会如下。

枕－项针刺联合康复护理对颈本体感觉性眩晕平衡功能的影响

颈源性眩晕是常见病、多发病，主要表现以眩晕和平衡功能障碍为主，伴有头痛、颈背不适、恶心、呕吐等临床症状［1］。包括椎动脉性、交感性和本体感觉性3种类型，其中椎动脉性和交感性研究较多，而本体感觉性眩晕研究很少，作用机制不明，治疗此病机制不明确［2］。2008－05—2011－06，我们观察了枕－项针刺联合康复护理对颈本体感觉性眩晕平衡功能的影响，结果如下。

中医护理干预对保守治疗异位妊娠的影响

目的：观察中医护理干预对保守治疗异位妊娠的影响。方法将160例保守治疗的异位妊娠患者随机分为2组，对照组80例予肌肉注射甲氨蝶呤杀胚及亚叶酸钙解毒治疗，并予常规护理，干预组80例在对照组基础上予中医护理干预。结果干预组治疗成功率87．5％（70／80），对照组75．0％（60／80），干预组疗效优于对照组（P＜0．05）。干预组β－人绒毛膜促性腺激素（β－HCG）恢复时间（20．5±3．5） d，对照组（25．4±4．9） d，干预组恢复时间短于对照组（P＜0．05）。干预组患者依从性及满意度均明显优于对照组（P＜0．05）。结论实施中医护理干预能减轻患者住院期间的焦虑和恐惧，提高疗效，缩短住院时间，还可提高患者依从性，提高对护理的满意度。

痔化槐角黄芩膏联合健康教育对痔的影响

痔是直肠黏膜下和肛管皮肤下直肠静脉丛淤血、扩张和屈曲而形成的柔软静脉团，并因此而引起出血、栓塞或团块脱出。痔是一种常见病，可发生在任何年龄，年龄越大发病率越高。痔一般不会危及生命，但给患者身心带来极大痛苦，尤其对年龄偏大又伴发其他疾病不宜手术患者。2011－01－30—2014－01－30，我们应用痔化槐角黄芩膏联合健康教育治疗痔30例，并与复方消痔栓治疗30例对照观察，结果如下。

社区心理干预联合穴位按摩对首发卒中后抑郁的影响

卒中是严重危害人类健康的常见病、多发病。卒中后抑郁是卒中后常见的并发症之一，研究发现，至少有40％～50％的患者在卒中后有抑郁的体验，多发生在卒中后2个月～1年，尤其在卒中患者返回社区后颇为多见［1］。卒中后患者常伴有抑郁及焦虑的心理障碍，不仅使患者的康复时间延长，而且降低了患者的生存质量［2］。在我国，卒中后患者的心理状态少被关注，尤其是患者经急性期治疗返回社区后更不被重视。我们在卒中常规药物治疗及康复训练基础上，应用社区心理干预联合穴位按摩治疗首发卒中后抑郁30例，并与单纯应用社区心理干预30例对照观察，结果如下。

情志干预联合耳穴按摩对卒中后抑郁的影响

卒中后抑郁（ post－stroke depression，PSD）是继发于卒中的情感障碍性疾病。卒中是中老年人常见的高发病率、高致残率、高死亡率疾病，患者因疾病、经济、肢体功能障碍、自理能力降低等，会出现过度忧虑、担心、恐惧、反应迟钝、自卑等心理问题，严重时出现抑郁。 PSD的发生也会增加卒中治疗和康复的难度，因此必须重视卒中的治疗和护理，做好 PSD 的预防和控制。2012－08—2013－12，笔者应用情志干预联合耳穴按摩护理PSD 34例，并与常规护理干预34例对照观察，结果如下。

应用浊毒理论辨证护理消渴疗效观察

在现代医学中，消渴被称为糖尿病，是一种临床常见的慢性代谢性疾病，症状表现为血糖水平升高，多饮、烦渴、消瘦、多尿，具有较高的发病率，且致残率居高不下［1］。中医学认为，消渴的发生和发展与毒邪外侵、浊毒内蕴有密切关系，阴虚是消渴的根本，久之阴亏阳损会导致气阴两虚，终致使浊毒深藏体内。在消渴病变的一定过程中，浊毒作为主要矛盾引导着疾病的变化，病程的延长和治愈不佳会导致患者的静脉受阻，引起心脑血管疾病或眼底病变等严重并发症。2012－03—2013－08，笔者应用浊毒理论对100例消渴患者进行辨证护理，并与常规护理100例对照观察，结果如下。

三痹汤加减内服联合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎45例

骨性关节炎是以关节软骨退行性病变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病，其病情发展缓慢且终破坏整个关节，导致关节功能障碍。膝关节是骨性关节炎的好发部位之一，多见于老年人，以关节肿胀疼痛变形，屈伸活动不利，活动时有摩擦声，步行时膝关节疼痛加重为主要临床表现。2010－08—2013－06，我们应用三痹汤加减内服联合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎45例，并与口服硫酸氨基葡萄糖泡腾片及关节腔内注射玻璃酸钠治疗45例对照观察，结果如下。

小柴胡汤加减联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征120例疗效观察

目的：观察小柴胡汤加减联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征（ RNS）的临床疗效。方法将240例RNS患者随机分为2组。2组均予对症营养支持治疗，对照组120例加用小剂量激素治疗，治疗组120例在对照组治疗基础上加用小柴胡汤加减治疗。2组均6个月为1个疗程，1个疗程后统计临床疗效，并观察2组治疗前后血肌酐（ Cr）、血尿素氮（ BUN）、24 h尿蛋白定量、血红蛋白（ Hgb）、血浆白蛋白、天冬氨酸氨基转移酶（AST）及丙氨酸氨基转移酶（ ALT）变化。结果治疗组总有效率88．33％，对照组总有效率73．33％，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后Cr、BUN、24 h尿蛋白定量、Hgb、血浆白蛋白、ALT及AST改善优于对照组（P＜0．05）。结论小柴胡汤加减联合小剂量激素治疗RNS疗效确切，且能改善肾功能，保护肝功能。

六味地黄汤合二至丸加减治疗肾虚血热型寻常痤疮60例临床观察

寻常痤疮是青春期常见的一种毛囊与皮脂腺慢性炎症性皮肤病，好发于颜面、胸背部，有黑头、粉刺、结节、囊肿等多种损害，多伴有皮脂溢出，青春期过后，大多可自愈或减轻。中医称痤疮为“粉庇”、“面疮”或“酒刺”。2013－01—2014－01，笔者应用六味地黄汤合二至丸加减治疗肾虚血热型寻常痤疮60例，并与盐酸米诺环素胶囊治疗57例对照观察，结果如下。

甘麦大枣汤治疗围绝经期综合征80例临床观察

目的：观察甘麦大枣汤对围绝经期综合征的临床疗效。方法将160例围绝经期综合征患者随机分为2组。对照组80例采用尼尔雌醇片治疗，治疗组80例采用甘麦大枣汤治疗。治疗2个月，比较2组临床疗效及治疗前后改良Kupperman评分和心理状态自测健康评定量表（ SRHMS）评分变化。结果治疗组总有效率（91．25％）高于对照组（87．50％，P＜0．05）；2组治疗后Kupperman评分及SRHMS评分均较本组治疗前明显下降（P＜0．05），且治疗组低于对照组（P＜0．05）。结论甘麦大枣汤治疗围绝经期综合征疗效确切，无毒副作用。

大柴胡汤加味治疗2型糖尿病临床观察

糖尿病是由于胰岛素不足或胰岛素细胞代谢作用缺陷引起的葡萄糖、氨基酸及脂质代谢紊乱的一种综合征。由于生活环境及饮食结构的改变，2型糖尿病发病率大大升高，已成为常见病、多发病。2型糖尿病中约85％的人为肥胖或超体质量，其中80％患者缺乏典型的“三多一少”症状［1］。随着现代医学对2型糖尿病认识的不断深入，中医学也逐渐突破了传统对2型糖尿病“阴虚燥热”的单一认识，提出了诸如气阴两虚、脾胃虚弱、肝胃郁热、肾虚、瘀血等多种病机理论，极大地促进了中医药对2型糖尿病的治疗。2009－04—2012－04，我们在常规控制饮食、糖尿病教育、合理运动及盐酸二甲双胍肠溶胶囊降糖基础上，加用大柴胡汤加味治疗2型糖尿病60例，并与加用安慰剂治疗60例对照观察，结果如下。

符为民教授“络病”理论治疗偏头痛经验撷萃

偏头痛是一种原发性神经血管性头痛，2001年世界卫生组织（ WHO ）将其与痴呆、四肢瘫痪、严重精神疾病并列为全球致残慢性疾病［1］，是目前医学界重点关注与防治病种。中医药特色治疗偏头痛效果显著，在改善急性发作期症状和预后方面独具优势［2］。中医学说“络病”理论肇始于《内经》，经近代医家及研究者共同努力，目前共识认为络病是广泛存在于多种内伤疑难杂病及外感重症中的病理状态。符为民教授为江苏省名中医，博士研究生导师，精研《内经》之旨，参悟诸子百家学说，在疑难杂病及中医内科急症诊治方面极具造诣，临床积累了丰富的治疗经验。符教授结合“络病”理论治疗偏头痛，见解独到，疗效确凿，同时又“不失人情”，体现大医本色。兹从病因病机、效验效方、特色用药及调摄护理几个角度介绍符教授临证治疗偏头痛的经验。

刘瑞芬教授体外受精-胚胎移植辅助治疗辨治经验

体外受精—胚胎移植（in vitro fertilization －embryo transfer，IVF －ET）又称“试管婴儿”，是指分别将卵子和精子从人体内取出，并在体外受精，发育成胚胎后再移植回母体子宫，以达到受孕目的。随着科学技术的发展，IVF －ET 已经成为治疗不孕不育症的有效措施，然而反复种植失败一直是IVF －ET 助孕研究的难点，临床妊娠率仅为30％～40％，流产率高，活产率仅20％～30％［1］。中医药在生殖技术中具有独特优势，在辅助提高IVF －ET 成功率方面效果颇显。

汪再舫膏方应用经验介绍

膏方，又称膏剂、膏滋药、煎膏剂，是中药常用剂型之一。内服膏剂，是将饮片再三煎熬，去渣浓缩，加冰糖或蜂蜜收膏制成的半流体状剂型，可长期服用。它在祛除疾病、改善体质、补益虚赢方面发挥着独特的功用。

刘亚娴教授临证辨治思维初探

刘亚娴，河北医科大学第四医院教授，主任医师，博士研究生导师，河北省有突出贡献中青年专家，河北省省管优秀专家，享受国务院政府特殊津贴专家，全国中医药师带徒专家，并获首届中医药传承特别贡献奖，为河北省首届十二大名中医之一，“刘亚娴名医工作室”获“全国先进名医工作室”称号。

复方苦参洗剂、吲哚美辛栓联合手法还纳治疗妊娠期痔疮105例临床观察

妊娠期痔疮是指孕妇直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。孕妇是痔疮的高发人群，它的发生与妊娠期间孕妇盆腔内动脉血流量增多以及子宫增大、腹压升高压迫盆腔，使静脉受到压迫回流不畅有关［1－2］。临床主要表现为大便时出血，或伴痔核脱出，严重者伴有肛门坠胀感、贫血等。2006－03—2013－03，我们采用复方苦参洗剂、吲哚美辛栓联合手法还纳治疗妊娠期痔疮105例，并与高锰酸钾坐浴熏洗联合手法还纳治疗101例对照观察，结果如下。

参松养心胶囊治疗非器质性期前收缩30例疗效观察

心律失常在临床工作中比较常见，其中以房性期前收缩及室性期前收缩尤著。各种器质性疾病患者，如原发性高血压、冠心病及各种心脏瓣膜病等均可能发生此类心律失常，而在部分人群中并没有器质性疾病，亦可见此类期前收缩，即非器质性期前收缩。有研究表明，正常人发生室性期前收缩的机会随着年龄增长而增加［1］。在临床中，常用的抗心律失常药物多为化学制剂，虽能较快速改善患者不适症状，但大多数药物副作用明显，长期应用有致新心律失常的风险，亦可增加病死率［2］。现阶段，越来越多的研究关注中药对心律失常的治疗效果。我们临床应用参松养心胶囊口服治疗非器质性期前收缩30例，并与酒石酸美托洛尔口服治疗30例对照观察，结果如下。

化痰祛浊通络方对自发性高血压大鼠血压一氧化氮、内皮素1及血管紧张素Ⅱ的影响

目的：观察化痰祛浊通络方对自发性高血压大鼠（SHR）血压及一氧化氮（NO）、内皮素1（ET－1）及血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的影响，探讨其降压作用机制。方法将15月龄SHR随机分为空白对照组、化痰祛浊通络方组和吲达帕胺组，每组各9只。空白对照组予0．9％氯化钠注射液（10 mL／kg）、化痰祛浊通络方组予化痰祛浊通络方水煎液（生药10 mL／kg）、吲达帕胺组予吲达帕胺溶液（10 mg／kg），均每日1次灌服，连续6周。所有大鼠每周测量尾动脉压，给药6周腹主动脉抽血测定血清NO、ET－1及AngⅡ含量。结果给药6周后，化痰祛浊通络方组和吲达帕胺组给药后均可降低SHR收缩压（ SP）和舒张压（ DP），与空白对照组及本组给药前比较差异均有统计学意义（P＜0．05）；化痰祛浊通络方组及吲达帕胺组ET－1和AngⅡ含量均较本组给药前及空白对照组明显降低，NO含量明显升高，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论化痰祛浊通络方能明显降低SHR血压，其机制可能是通过下调ET、Ang Ⅱ含量及上调NO含量来发挥降压作用。

祛风清热定痛方对偏头痛大鼠镇痛效应及内皮素1及5－羟色胺含量的影响

目的：观察祛风清热定痛方对偏头痛大鼠的镇痛效应及可能机制。方法将72只SD大鼠随机分为6组，即空白组、模型组、正天丸组和祛风清热定痛方大、中、小剂量组，每组各12只，分别予相应药液灌胃给药，连续7d。除空白组外，其余5组大鼠通过热板法测定痛阈值，然后以硝酸甘油制备偏头痛大鼠模型，放免法检测各组大鼠血浆中内皮素1（ET－1）、5－羟色胺（5－HT）含量。结果与模型组同期比较，祛风清热定痛方大、中剂量组60、120、180 min痛阈值均显著提高（P＜0．05），祛风清热定痛方小剂量组、正天丸组120、180 min痛阈值均显著提高（P＜0．05）。与模型组比较，祛风清热定痛方大、中、小剂量组及正天丸组ET－1含量均明显降低，5－HT含量均明显增加，比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。与正天丸组比较，祛风清热定痛方大、中剂量组ET－1含量明显降低，5－HT含量明显增加，差异有统计学意义（P＜0．05），小剂量组ET－1和5－HT含量无统计学意义（ P＞0．05）。与祛风清热定痛方大剂量组相比，祛风清热定痛方中剂量组ET－1和5－HT含量比较差异有统计学意义（P＜0．05），小剂量组无统计学意义（P＞0．05）。结论祛风清热定痛方具有明显的镇痛作用，其调节偏头痛模型大鼠血浆5－HT、ET－1含量可能是治疗偏头痛的机制之一。

药物微汗法治疗下肢动脉硬化闭塞症寒凝证体会

汗法，即服用有发汗作用的药物，通过发汗，解除表邪。汗法有退热、透疹、消水肿、祛风湿等作用，主要适用于外感表证及具有表证的痈肿、麻疹、水肿早期等［1］。汗法包括药物发汗法及针灸、熏蒸、热熨、火疗等。药物微汗法治疗下肢动脉硬化闭塞症寒凝证体会如下。

耳鸣、耳聋从气血论治

耳鸣、耳聋可作为临床常见症状，常见于各科的多种疾病过程中，也可单独成为一种耳疾病。笔者根据耳鸣、耳聋的临床表现，以气血理论为纲，按辨证与辨病相合的原则，以气血同治为大法，以宣发肺气、疏肝理气、活血祛瘀、益气养血为治则，经临床观察，可提高疾病的有效率，现探讨如下。

从肺脾论治甲状腺结节探析

近年来，甲状腺结节患病率呈现逐年上升趋势，有研究表明，甲状腺结节的发病率可达50％，而用超声检查筛选，高达60％的健康人可发现结节，其中女性更为常见［1－2］。大多数患者早期无明显的临床症状，只有当结节进一步生长压迫周围组织时，方可出现如声嘶、呼吸困难、吞咽困难等气管、食管压迫症状。现代医学虽对此病进行了深入研究，但目前仍缺乏有效且安全的治疗方案，通过中医辨证论治，尽早运用中药进行干预，预防或逆转甲状腺结节，这对大多数患者而言，是有利而无害的［3］。

耳鸣的辨治思路探析

耳鸣是指患者自觉耳中颅内有声响，而外部并无相应声源的病证［1］。耳鸣是临床常见病，常伴随听力减退，周而复始、绵绵不断的耳鸣可影响患者的睡眠和工作，继而产生烦躁、焦虑、忧郁等心理、精神症状，出现严重的思想包袱，甚至出现厌世的不良情绪，对患者的生活质量造成重大影响。现代医学认为，耳鸣与内耳微循环障碍、内耳缺血缺氧及神经传导通路病变有关，治疗多采用扩血管、营养神经、高压氧舱等治疗，疗效不太理想。中医以其辨证论治在治疗耳鸣方面有显著的优势。但目前临床上似乎有一个诊治误区，或说思维定式，一提到耳鸣，很多人习惯性地往肾虚或肝火方面找证据，或直接臆断为肾虚。我们在临床上发现，耳鸣的病因病机复杂，临证需认真问诊，完善检查，拓展思路，仔细辨识，才能真正做到辨证论治，充分体现中医同病异治的理念，兹将我们临床中辨治耳鸣的思路归纳整理如下。

短期小剂量糖皮质激素治疗儿童支原体肺炎30例疗效观察

支原体肺炎（ mycoplasma pneumonia，MPP）多发于学龄儿童和青少年，以及婴幼儿群体，主要由肺炎支原体感染引起，总发病率占小儿肺炎病原的10％～30％［1］。支原体是介于细菌和病毒之间的病原微生物，为已知的能独立存活的小病原微生物，可通过呼吸道、飞沫进行传播，冬季为疾病高发期，近年来支原体感染有上升趋势，且表现为发病年龄提前，肺外并发症多等特点，甚至可引起多器官功能障碍综合征（ multiple organ dys－function syndrome，MODS）［2］。笔者在支原体感染常规治疗的基础上，进一步应用短期小剂量糖皮质激素治疗儿童支原体肺炎30例，并与西医常规治疗30例对照观察，结果如下。

应用软硬通道穿刺针微创手术治疗高血压脑出血115例临床观察

高血压脑出血（ hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH）是指继发于高血压（ HT）的原发于脑实质的出血性疾病，其发病率高，为（50～80）／10万人［1］，发病快，短时间内危及生命。及时有效清除血肿，解除脑组织受压，减轻脑组织损伤是治疗的关键。对于出血30 mL以上或深部脑出血未形成脑疝或中线移位未达到1 cm者，应用传统方法对其行开颅血肿清除、去骨瓣减压手术治疗，一般创伤大，手术时间长，给患者带来一定不良影响，并且需二次手术行颅骨修补，对患者身心及经济负担均带来影响。而微创手术治疗HICH疗效确切，并缩短了手术时间，减少了住院费用，使脑出血病死率不断下降，在临床医学上获得了广泛的应用。我们应用软硬通道穿刺针微创手术治疗HICH 115例，探讨软硬通道在治疗不同部位脑出血中的应用。

18人获评吉林延边州名中医

河北省中医院持续改进使医院跃上新台阶

甘肃天水市中医医院成甘肃中医药大学附院

浙江磐安携手鄞州推进浙贝母产业发展

磐安和鄞州都是浙贝母的主产地。其中，磐安浙贝母的产量占全国60％以上，仅新渥镇种植面积就达4200亩。《备忘录》明确两地政府要强化信息互通，相互通报两地浙贝母每年的种植、采收、产量、市场行情等，强化技术交流，开展无硫加工技术研究，推进浙贝母无硫加工标准化，提升浙贝母质量和产业规模。

首届“互联网＋”中医药创新论坛举办

首届“互联网＋”中医药创新论坛7月5日在京召开。来自互联网界、中医药界与投资界的权威人士共同探究互联网给中医药带来的机遇与挑战。国家中医药管理局副局长、中华中医药学会副会长马建中表示，要充分发挥“互联网＋”的优势，进一步加强国家层面和相关领域中医药二级信息平台的建设，通过云计算、物联网、大数据等信息化技术，使中医药信息化建设发展覆盖全国中医医疗、教学、科研机构及中医药企业要充分发挥“互联网＋”的优势，推动中医药文化传播，努力构造新的中医药文化现代传播体系，丰富传播手段，创新传播方式，建立多样化的中医药文化传播平台，推动中医药文化建设形成新载体，加速中医药文化的国内、国际传播。

江苏省南京市中西医结合医院中医外治法获发明专利

河南中医药博物馆开馆

日前，位于河南中医学院内的河南中医药博物馆正式开馆。主展区位于图书馆内，由医史馆、校史馆、中药馆、仲景馆、古籍馆和医德馆等展馆组成。博物馆医史馆主要展示中原中医药的历史贡献。仲景馆主要通过图文、实物和声光电等多媒体，展示医圣张仲景为世界医学发展、为中医药事业的发展做出的杰出贡献。