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  • 红景天临床应用研究进展

    作者:王景叶;佘亦文;王慧;张昌蔚

    红景天有抗缺氧、抗疲劳、抗衰老、抗肿瘤、抗炎、降糖、调节神经系统及心脑血管系统等功效,用于心脑血管疾病、呼吸系统疾病、内分泌系统疾病、骨科疾病、高原反应、皮肤疾病等多种疾病的治疗.本文对近年来红景天的临床应用研究作一综述,为临床提供新的治疗思路.

  • 冠心宁注射液治疗急性冠脉综合征的疗效观察

    作者:赵巧凤

    目的 观察冠心宁注射液治疗非ST段抬高的急性冠脉综合征的临床疗效.方法 将120例非ST段抬高的急性冠脉综合征患者随机分为对照组和治疗组,全部患者常规给予低盐低脂饮食、休息、吸氧、口服阿司匹林、β-受体阻滞剂、他汀类、硝酸异山梨酯等药物,静脉滴注硝酸甘油,皮下注射低分子肝素钙,治疗组在常规治疗上加用冠心宁滴注.结果 治疗组和对照组总有效率分别为91.76%和78.33%,该统计学处理两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用冠心宁注射液治疗非ST段抬高的急性冠脉综合征疗效显著.

  • 硫酸奈替米星与丹香冠心注射液存在配伍禁忌

    作者:纪春霞

    在临床工作作中,我们发现硫酸奈替米星与丹香冠心注射液存在配伍禁忌.1 临床资料硫酸奈替米星为一半合成的氨基糖苷类广谱抗生素,抗菌谱与庆大霉素相似,其特点是对氨基糖苷乙酰转移酶稳定,对产生该酶而使其他氨基糖苷类抗生素耐药的菌株特别敏感,主要用于大肠杆菌、克雷伯杆菌、变形杆菌等感染.丹香冠心注射液为棕色的澄清液体,可以扩张血管、增进冠状动脉血流量,主要用于治疗心绞痛和心肌梗死等疾病.我科原收住一冠心病合并急性肾盂肾炎的患者,当静脉滴完生理盐水250 ml加硫酸奈替米星0.4 g,随后更换5%葡萄糖注射液250 ml加丹香冠心注射液20 ml输入,莫菲氏滴管及输液器内液体即刻变浑浊并有絮状物形成,立即停药更换输液器后继续滴注无类似现象发生.观察患者病情变化,未发生不良反应.

  • 通心络对实验性大脑中动脉闭塞大鼠脑缺血微血管的保护作用

    作者:吴以岭;吴正国;袁国强;贾振华;高怀林;魏聪

    目的 观察通心络胶囊对大脑中动脉闭塞(MCAO)模型大鼠脑缺血后微血管的保护作用.方法 清洁级雄性SD大鼠200只随机分为5组:假手术组只做颈总和颈内动脉分离和生理盐水灌胃;其余4组制备MCAO模型,其中MK-801组在造模成功后腹腔注射MK-801;通心络大、小剂量组均在造模成功后分别给予1.0 g·kg-1·d-1和0.5 g·kg-1·d-1通心络原粉水溶液灌胃;模型组给予等体积生理盐水灌胃.各组动物分别于术后6、12、24、48和72 h电镜观察皮质微血管超微结构改变、检测缺血脑皮质毛细血管通透性、免疫组化法测定大脑皮质Ⅷ因子和脑微血管周围IL-6、IL-1β蛋白表达.结果 电镜下观察,治疗组均能显著改善缺血后脑皮质微血管超微结构;模型组脑内伊文蓝含量明显增加(P<0.01),通心络大剂量组在脑缺血12 h能显著降低其含量(P<0.01),并且在24 h后较小剂量组、MK-801组降低明显(P<0.01);模型组皮质中微血管数急剧减少(P<0.01),治疗组各时间皮质中血管数均明显多于模型组(P<0.01),其中通心络大剂量组的微血管数多于其他治疗组(P<0.01,P<0.05);模型组脑皮质微血管周围IL-6及IL-1β表达升高(P<0.01),分别于缺血后24和12 h达到高峰,各治疗组与模型组相比,IL-6表达明显升高(P<0.01),而IL-1β表达明显降低(P<0.01),其中通心络大剂量组为明显(P<0.01).结论 通心络胶囊可从多角度对大脑中动脉闭塞(MCAO)模型大鼠脑缺血微血管损伤进行保护.

  • 芪棱汤治疗冠脉慢血流的临床研究

    作者:拜淑萍;贺会刚;李小芬

    目的 探讨芪棱汤对冠脉造影中出现冠脉慢血流现象(CSFP)的治疗效果.方法 随机选取冠脉慢血流患者两组(即治疗组和对照组)各20例,在确保两者差异无统计学意义的前提下,采用常规硝酸酯类药物加阿司匹林治疗;并在此基础上,给治疗组加用芪棱汤治疗.观察治疗前后两组临床症状的改善、以及造影中冠脉血流的变化情况.结果 对比治疗组与对照组发现,治疗组患者的症状改善明显,临床症状的治疗有效率(85.0%)大大高于对照组(50.0%),造影也显示,治疗组患者的冠脉血流改善有效率(60.0%)比对照组高一倍(仅30.0%),经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05).结论 芪棱汤治疗冠脉慢血流现象有较好疗效.

  • 中药通心络对猪急性心肌梗死再灌注后无再流的影响

    作者:杨跃进;赵京林;荆志成;吴永健;尤士杰;杨伟宪;孟亮;田毅;陈纪林;高润霖;陈在嘉

    目的评价通心络防治猪急性心肌梗死(AMI)再灌注后无再流的作用.方法中华小型猪40只随机分成5组,每组8只:(1)AMI模型对照组(对照组),(2)通心络小剂量治疗组(0.05 g·kg-1·d-1),(3)通心络中剂量治疗组(0.2 g·kg-1·d-1),(4)通心络大剂量治疗组(0.5 g·kg-1·d-1),(5)假手术组.通心络各组预给药3 d后行冠状动脉结扎180 min,松解60 min制备AMI再灌注模型.AMI前、后和再灌注后均行血流动力学测定,心肌声学造影(MCE)检查和病理学分析.结果 (1)与AMI前相比,对照组AMI后180 min左室收缩压(LVSP)、心排量和左心室内压大收缩和舒张变化速率(±dp/dtmax)均显著下降(P<0.05或P<0.01),左室舒张末压(LVEDP)显著升高(P<0.01);再灌注后60 min仅LVSP显著恢复(P<0.05),然而±dp/dtmax继续显著下降(P<0.05).小、中和大剂量通心络组AMI后180 min各项指标变化与对照组相同;再灌注后60 min仅大剂量通心络组LVEDP、±dp/dtmax和心排量均显著恢复(均P<0.05),且显著好于对照组(均P<0.05).(2)对照组MCE和病理染色所测的冠脉结扎区心肌范围(LA)高度一致(P>0.05),再灌注后无再流区范围分别为78.5%和82.3%,心肌坏死面积占结扎区心肌面积的98.5%.3个通心络组LA与对照组相当(均P>0.05),但MCE和病理染色所测无再流范围在中及大剂量通心络组分别为41.1%、42.4%和24.1%、25.0%,坏死心肌范围分别为90.2%及81.2%,均显著小于对照组和小剂量组(P<0.05或P<0.01),大剂量组也显著小于中剂量组(P<0.05或P<0.01).(3)对照组再灌注后即刻和再灌注后60 min冠脉血流量仅占AMI前的45.8%和50.6%(均P<0.01),而大剂量通心络组冠脉血流量分别占AMI前的76.0%和73.5%,均显著高于对照组(均P<0.01).结论通心络能有效地防治心肌梗死再灌注后无再流,缩小梗死面积;中剂量有效,大剂量更好.

  • 活血清热汤对急性冠脉综合征患者血脂、趋化因子CXCL16及血清超敏C反应蛋白的影响

    作者:冯庆涛;尚云涛;张铁军

    近年来,我国冠心病的发病率逐年增加,其中因冠脉内斑块破裂血栓形成致冠脉急性狭窄或闭塞而发生的急性冠脉综合征患者亦日益增多,且危害巨大,严重危害人民群众的身体健康。目前的研究表明,在动脉粥样硬化的发展过程中炎症反应起到了重要作用[1],趋化因子CX-CL16是近年在人巨噬细胞中发现的一种新的趋化因子,其参与了炎症反应,可加重病情,并伴随病情的加重而升高。2009-03-2013-04,我们应用活血清热汤治疗急性冠脉综合征30例,并与常规西医治疗30例对照观察对血脂、超化因子CXCL16及血清超敏C反应蛋白的影响,结果如下。

  • 温阳通脉胶囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定型心绞痛临床研究

    作者:杨宝元;高宪玺;史俊玲;张洁

    目的 观察温阳通脉胶囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)稳定型心绞痛的临床疗效及安全性.方法 120例冠心病稳定型心绞痛患者随机分为2组,治疗组60例予温阳通脉胶囊,每次4粒,每日3次口服;对照组60例予地奥心血康胶囊,每次2粒,每日3次口服.2组均1个月为1个疗程,观察2组临床疗效、不良反应和毒副反应.结果 治疗组与对照组改善心绞痛症状的总有效率分别为91.7%和71.7%,减少冠心病心绞痛发作次数的总有效率分别为90%和70%,心电图总有效率分别为75%和56.7%,2组比较均有统计学意义(P<0.05).平板运动试验显示总运动时间、大代谢当量明显增加,峰运动ST段平均下移明显减轻,2组比较均有统计学意义(P<0.05).胸阳不振证候疗效比较,治疗组与对照组显效率分别为53.3%和15%,总有效率分别为91.7%和71.7%,2组比较均有统计学意义(P<0.05).结论 温阳通脉胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛疗效明显优于地奥心血康胶囊,两者均未发现明显不良反应和毒副反应.

  • 心复康丸治疗慢性心力衰竭伴发阵发性心房颤动的临床研究

    作者:施乐

    目的 观察心复康丸治疗慢性心力衰竭患者伴发阵发性心房颤动(PAF)的临床疗效.方法 57例慢性心力衰竭患者随机分为2组.对照组30例予单纯西医常规治疗,治疗组30例在西医常规治疗基础上加用心复康丸.2组均2个月为1个疗程.观察治疗前后窭性心律维持率、24小时Holter总心率、中医症状有效率及左室射血分-数(LVEF)、左房内径(LAD)指标.结果 治疗组改善中医症状总有效率86.21%,对照组为60.71%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组窦性心律维持率与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组24h总心率及平均心率均优于对照组(P<0.05,P<0.01);2组LVEF及LAD比较差异有统计学意义(P <0.05,P<0.01).结论 心复康丸与胺碘酮联合应用可减少慢性心力衰竭伴发阵发性心房颤动的发生,延长窦性心律维持时间,改善中医症状,改善临床症状及心脏结构和功能.

  • 中医药治疗快速性心律失常的研究进展

    作者:白彩萍;郑彦茹;王芳;刘春彦;陆集芬;苏艳巧

    心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度及激动次序等任何一项或多项异常,可分为快速性心律失常(如期前收缩和心动过速)和缓慢性心律失常(如传导阻滞).心律失常属中医学心悸、怔忡、疾脱脉、厥证、脱证、胸痹范畴[1].近几年来,随着新的研究技术方法的出现和中医理论体系的完善,中医治疗快速性心律失常有了一定的发展[2].

  • 冠心宁注射液联合缬沙坦治疗慢性肺源性心脏病急性加重期临床研究

    作者:张郁;李丽芬;乔福斌;任丽霞;陈娟

    目的 探讨冠心宁注射液联合缬沙坦治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效.方法 将89例慢性肺源性心脏病急性加重期患者随机分为2组,对照组44例采用西医常规综合治疗,治疗组45例在对照组治疗基础上加用冠心宁注射液联合缬沙坦.2组均治疗3周,观察患者临床疗效及血气分析结果.结果 治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率65.9%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.2组血气指标治疗后较治疗前均明显改善(P<0.05),2组治疗后动脉血氧分压[P(O<,2>)]、二氧化碳分压[P(CO<,2>)]比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 冠心宁注射液联合缬沙坦治疗慢性肺源性心脏病急性加重期安全、有效,可明显改善慢性肺源性心脏病相关指标.

  • 通心络胶囊在脑梗死二级预防中的疗效观察

    作者:宋汉秋

    脑梗死有着高复发率的特点,反复发生的脑梗死进一步增加了其死亡率和致残率,严重影响人民身体健康和生活质量。在脑梗死的预防中初级预防和二级预防都有着重要的价值。目前的二级预防用药包括抗血小板聚集药和他汀药。2008-06-2009-06,我们在临床中对通心络胶囊在脑梗死二级预防中的作用进行了观察,结果如下。1资料与方法
      脑梗死有着高复发率的特点,反复发生的脑梗死进一步增加了其死亡率和致残率,严重影响人民身体健康和生活质量。在脑梗死的预防中初级预防和二级预防都有着重要的价值。目前的二级预防用药包括抗血小板聚集药和他汀药。2008-06-2009-06,我们在临床中对通心络胶囊在脑梗死二级预防中的作用进行了观察,结果如下。

  • 芪参益气滴丸联合通心络胶囊治疗不稳定性心绞痛临床观察

    作者:王灵群

    不稳定性心绞痛是一种冠心病的急性心脏事件,是急性冠脉综合征的重要组成部分,介于稳定性心绞痛与急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征[1]。包括初发劳力型心绞痛、恶化劳力型心绞痛、静息心绞痛、梗死后心绞痛、变异型心绞痛。具有以下3个病史特征:①在相对稳定的劳累相关性心绞痛基础上出现逐渐增强的心绞痛(更重、持续时间更长或更频繁);②新出现的心绞痛,通常在1个月内,由很轻度的劳力活动即可引起心绞痛;③在静息和很轻度劳力时出现的心绞痛。不稳定性心绞痛的病情变化多端,可逆转为稳定型心绞痛,也可能迅速进展为急性心肌梗死甚至猝死,其治疗具有重要的临床意义。大量临床研究发现,中药能够改善不稳定性心绞痛患者的临床症状[2-3]。笔者采用芪参益气滴丸联合通心络胶囊治疗不稳定性心绞痛154例,并与基础治疗143例、芪参益气滴丸治疗142例、通心络治疗139例对照观察,结果如下。

  • 参松养心胶囊对肥厚型心肌病QT离散度的影响

    作者:杨新红;徐红梅;黎明江

    肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy ,HCM)为临床上常见的一种心脏病,主要表现以左心室或右心室肥厚为特征,其大危险是严重心律失常致猝死.QT离散度(QTd)反映心室肌复极的不一致性,在心室肌内形成折返,与恶性室性心律失常发生密切相关[1],可用于预测恶性心律失常的发生率.2005-10-2008-12,我们采用参松养心胶囊治疗肥厚型心肌病30例,并对治疗前后心电图的QTd进行了分析,结果如下.

  • 通心络胶囊短期大剂量应用对不稳定性心绞痛血清炎性因子的影响

    作者:寇建会;任慧雅;吴欣;刘立芳

    目的 观察短期大剂量应用通心络胶囊对不稳定性心绞痛血清炎性因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]的影响.方法 将不稳定性心绞痛71例随机分为2组.对照组35例予不稳定性心绞痛常规药物治疗,通心络胶囊2粒,每日3次口服;治疗组36例在对照组治疗基础上予通心络胶囊6粒,每日3次口服.2组均以8 d为1个疗程.分别于治疗前后测定血清TNF-α、IL-6、hs-CRP,同时检测肝功能、肾功能、凝血功能和血脂相关指标.结果 治疗组治疗后血清TNF-α、IL-6、hs-CRP与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后血清TNF-α、IL-6、hs-CRP与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗组改善优于对照组.2组治疗后肝功能、肾功能、凝血功能及血脂相关指标与本组治疗前及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组改善均不明显.结论 短期大剂量口服通心络可有效抑制不稳定性心绞痛患者血清炎性因子的产生和稳定斑块,有可能减少心脏事件的发生.

  • 稳心颗粒防治急性ST段抬高心肌梗死再灌注心律失常的疗效观察

    作者:杨蓉;陈分乔;梅建强

    急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后及时再通闭塞冠脉,使心肌得到再灌注是挽救濒死心肌,改善预后的积极治疗措施.而再灌注心律失常(Reperfusion arrhythmias,RA)是血运重建过程中的常见并发症,甚至会演变为恶性心律失常危及生命.本研究将稳心颗粒应用于获得再灌注治疗的急性心肌梗死患者,观察其对再灌注心律失常的影响.

  • 心脉隆注射液对老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者的影响

    作者:胡美红;高香翠;田利芳

    随着全球老龄化的到来及我国居民生活水平的提高,老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者发病率日趋上升,严重危害健康[1].ACS特点为:非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)较ST段抬高心肌梗死(STEMI)多发;临床多以心力衰竭或心脏外症状就诊,而非典型胸痛症状;常合并脑、肾、肝等脏器病变;冠脉血管病变严重,存在多支病变[2].NSTEMI治疗原则:抗血小板聚集、抗凝治疗、抗心肌缺血治疗、高危患者72 h内冠状动脉造影及血管重建治疗[3].老年患者因症状不典型就诊时间晚或家属因担心患者急诊冠脉造影危险性高而拒绝,导致患者不能够早期血运重建,药物治疗成为多数老年ACS患者早期惟一选择[4].

  • 芪苈强心胶囊、参松养心胶囊联合治疗老年心力衰竭合并缓慢性心律失常疗效分析

    作者:郭琳娜;石常英;肖万舫

    目的 观察芪苈强心胶囊、参松养心胶囊联合治疗老年心力衰竭合并缓慢性心律失常的临床疗效.方法 60例老年心力衰竭合并缓慢性心律失常患者随机分为2组,各30例.2组均接受治疗原发病、伴发疾病及控制感染等治疗,接受肠溶阿司匹林、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、他汀类药、利尿剂等常规治疗.治疗组在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊、参松养心胶囊.对照组予常规治疗.2组均治疗4周后统计疗效.结果 治疗组临床总有效率、心功能指标、心率、血压、心电图、心电监护、肝肾功能、不良反应均优于对照组(P<0.05,P<0.01) 结论芪苈强心胶囊、参松养心胶囊联合治疗老年心力衰竭合并缓慢性心律失常疗效满意,且能明显改善心功能、血流动力学,控制心律失常,缓解临床症状.无明显不良反应,安全性好,值得临床上推广.

  • 冠心宁注射液治疗不稳定性心绞痛34例疗效观察

    作者:李晓岚;朱明松

    2010 -10-2011 -10,我们应用冠心宁注射液治疗不稳定性心绞痛34例,并与丹参注射液治疗34例对照观察,结果如下.1资料与方法1.1一般资料全部68例均为我院内科住院患者,随机分为2组.治疗组34例,男20例,女14例;年龄大75岁,小44岁,平均(61.46±9.92)岁;病程长24年,短1年,平均(7.45±6.54)年;初发型劳累性心绞痛27例,恶化型劳累性心绞痛6例,自发性心绞痛1例;合并原发性高血压16例,糖尿病7例,高脂血症21例;心绞痛34例,胸闷34例,心悸28例,头晕11例,ST段压低34例,T波改变30例.

  • 超声监测下丹香冠心注射液预防外因性不均称型胎儿生长受限32例临床观察

    作者:杨耀文

    胎儿生长受限指孕37周后,胎儿出生体质量<2 500g,或低于同孕龄平均体质量的2个标准差,或低于同孕龄正常体质量的第10百分位数[1].2008-02-2011-06,笔者采用超声监测在常规治疗的基础上予丹香冠心注射液预防外因性不均称型胎儿生长受限32例,并与单纯常规治疗31例对照观察,结果如下.

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