河北中医杂志
Hebei Journal of Traditional Chinese Medicine 하북중의
- 主管单位: 河北省卫生和计划生育委员会;河北省中医药管理局
- 主办单位: 河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
- 影响因子: 0.95
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1002-2619
- 国内刊号: 13-1067/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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黄芪对慢性心力衰竭患者心室重构的影响
慢性心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段,研究表明,心室重构是心力衰竭发生的病理基础之一,是导致心力衰竭进行性发展的重要因素,积极治疗心室重构,对控制心力衰竭病情的进展具有重要意义.2007-02-2012-05,我们应用常规西医治疗配合黄芪治疗慢性心力衰竭90例,并与常规西医治疗90例对照观察,结果如下.1 资料与方法1.1 一般资料 全部180例均为我院内科住院患者,随机分为2组.治疗组90例,男51例,女39例;年龄55~80岁,平均(65.2±10.4)岁;病程10个月~8年,平均(5.2±2.4)年;冠心病40例,高血压性心脏病28例,瓣膜性心脏病14例,扩张性心肌病8例;心功能分级[1]:Ⅱ级35例,Ⅲ级42例,Ⅳ级13例.对照组90例,男50例,女40例;年龄56~ 79岁,平均(65.6±10.7)岁;病程8个月~10年,平均(5.6±2.2)年;冠心病39例,高血压性心脏病29例,瓣膜性心脏病13例,扩张性心肌病9例;心功能分级:Ⅱ级34例,Ⅲ级44例,Ⅳ级12例.2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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抗炎合剂预防痔术后感染20例临床观察
痔是临床常见的直肠肛管良性疾病,在我国肛门直肠疾病中,痔的发病率约占80.6%[1].痔的手术治疗应用广泛,预防术后伤口感染成为我们临床重点关注的问题之一.随着医疗体系的完善,无菌观念的深入,各项先进手术器具及先进术法的引进,以及抗生素的大量应用,术后感染等情况日益减少,但依旧不可避免.我们致力于寻找一种能够替代抗生素来预防术后感染的新治疗手段.2012-04-2012-07,我们采用抗炎合剂预防混合痔术后感染20例,结果如下.
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中药外敷治疗血液病合并浅表软组织感染30例疗效观察
急性白血病及再生障碍性贫血等血液病患者,由于中性粒细胞吞噬能力减弱,防御功能低下,抗感染能力减低,常合并浅表软组织感染.浅表软组织感染导致的炎症不能局限,难以形成脓肿,无法进行切开引流治疗,因而细菌容易侵入血液引起败血症,不仅给患者造成生理痛苦和经济负担,还危及患者生命.2010-06-2012-08,我们采用中药外敷治疗血液病合并浅表软组织感染30例,并与如意金黄散外敷治疗30例对照观察,结果如下.
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宁心汤治疗心脏神经官能症26例
心脏神经官能症是神经官能症的一种,以心血管症状及神经功能紊乱合并出现为临床特点,患者主观症状复杂多样,主要表现为心悸、心前区疼痛、气短等,常合并焦虑、抑郁、恐惧、强迫或神经衰弱等心理障碍,多发于30~ 50岁者,且女性多于男性.2008-03-2010-08,笔者采用宁心汤治疗心脏神经官能症26例,并与常规西医治疗24例对照观察,结果如下.
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中药干预在外科腹部术后中的应用
外科腹部术后,由于腹腔内的手术操作、腹壁的创伤、疼痛及麻醉药物的应用等因素影响,患者常出现胃肠功能紊乱,临床表现为腹痛、腹胀、痞满不适,无排气、排便,甚至恶心呕吐等.现代医学对于这些症状仅是对症治疗,有些只能等待自行恢复,影响患者术后康复.2009-03-2012-03,我们根据中医"治未病"理念,采用中医药早期干预136例腹部手术患者,并与西医对症治疗129例对照观察,结果如下.
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按摩联合通乳散结汤治疗哺乳期急性乳腺炎60例疗效观察
女性在哺乳期由于各种原因造成乳络阻塞,乳腺导管不畅,排乳受阻,使乳汁淤积于乳房而出现乳汁排出不畅及乳房胀痛、结块等症状,引发急性乳腺炎.急性乳腺炎起病急,病情变化快,影响正常哺乳,对产妇造成很大的生理不适与心理压力,严重者常导致哺乳终止,影响母婴的身体健康.2010-06-2012-06,笔者应用按摩联合通乳散结汤治疗哺乳期急性乳腺炎60例,并与常规西药治疗60例对照观察,结果如下.
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母婴同治治疗婴儿腹泻30例临床观察
腹泻以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为主要特征,是儿科常见病之一,尤其以2岁以下婴幼儿更为多见,年龄越小发病率越高.由于小儿肠胃娇嫩,发病之后,易耗气伤津,若治疗失当,可出现伤阴、伤阳或阴阳两伤的危重变证.如果迁延不愈,可引起消化不良,影响生长发育.故临床上对于小儿腹泻的及时、正确的治疗尤为重要.2011-09-2012-07,我们采用母婴同治的方式治疗由于哺乳母亲肝郁化火导致的婴儿腹泻30例,并与采用单纯治疗婴儿方式治疗30例对照观察,结果如下.
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益气温阳脱敏汤治疗常年性变应性鼻炎30例疗效观察
变应性鼻炎临床分常年性和季节性两类,其中常年性变应性鼻炎发病多见,患者病史长,现代医学治疗疗效欠佳,且长期用药副作用大.2009-06-2011-06,笔者应用益气温阳脱敏汤治疗常年变应性鼻炎30例,并与盐酸西替利嗪片治疗30例对照观察,结果如下.1 资料与方法1.1 病例选择1.1.1 西医诊断及排除标准 参照中华医学会耳鼻咽喉科学分会制订的"变应性鼻炎诊断标准"及"疗效评定标准"确诊[1].综合评订:症状为鼻痒、喷嚏、流清涕及黏膜苍白水肿4项症状中至少3项.1年内发病日数累积超过6个月,1d内发病时间累积超过30 min~1 h,病程至少1年.排除伴有支气管哮喘、特异性皮炎以及合并有鼻中隔明显偏曲、鼻息肉、鼻窦炎病例.排除并发严重心、肝、肾及造血系统等疾病患者,不能坚持治疗及不合作患者.
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藤龙汤联合来氟米特片治疗老年类风湿关节炎40例临床观察
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性破坏性关节病变为特征的全身性自身免疫性疾病.在国内RA的患病率为0.34%,老年RA约占RA患者的40%[1].随着我国人口老龄化速度的加快,老年RA的发病率有日益增加的趋势[1].2010-06-2011-06,我们应用藤龙汤联合来氟米特片治疗老年RA40例,并与单纯应用来氟米特片治疗40例对照观察,结果如下.
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中药外敷联合红外线照射治疗类风湿关节炎41例
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性及自身免疫性疾病….RA活动期患者关节僵硬、肿胀、疼痛及功能障碍,严重者不但侵犯关节、肌肉及肌腱,还可累及全身多个脏器.目前,临床上西医治疗RA主要是在抗风湿性药物(DMARDs)治疗的基础上配合非甾体类抗炎药(NSAIDs)和激素等药物,NSAIDs和激素可快速诱导缓解病情,但药物副作用较大.2010-07-2011-06,我们在常规药物治疗的基础上采用中药外敷联合红外线照射治疗RA 41例,并与常规西医治疗41例对照观察,结果如下.
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中西医结合治疗急性骨筋膜室综合征42例临床观察
目的 观察中西医结合治疗急性骨筋膜室综合征的临床疗效.方法 将84例急性骨筋膜室综合征患者随机分为2组.对照组42例,对前臂或小腿骨折者,先行手法闭合复位,后用石膏托固定,或行跟骨牵引,将患肢置于心脏水平,以利于血流灌注,应用20%甘露醇125 mL快速静脉滴注,每6~8h1次.治疗组42例,在对照组治疗基础上口服中药汤剂.观察2组肿胀疼痛开始缓解时间、治愈时间及筋膜切开减压手术率.结果 治疗组肿胀疼痛开始缓解时间(3.03±1.07)h,治愈时间(6.37±2.67)d,筋膜切开减压手术率11.90%,对照组肿胀疼痛开始缓解时间(4.12±1.14)h,治愈时间(9.12±3.06)d,筋膜切开减压手术率42.86%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组低于对照组.结论 中西医结合治疗急性骨筋膜室综合征可迅速改善临床症状,缩短治愈时间,减少手术例数.
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杀胚消癥饮联合米非司酮治疗未破裂型异位妊娠64例
近年来,异位妊娠发病率呈上升趋势,如治疗不及时可危及患者生命.血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测技术及阴道B超的应用提高了异位妊娠未破裂前诊断的准确性,从而为患者采取保守治疗提供了有利时机.2008-06-2012-04,笔者采用杀胚消癥饮联合米非司酮治疗未破裂型异位妊娠64例,并与单纯米非司酮治疗51例对照观察,结果如下.
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醒脑开窍针刺法联合经颅超声溶栓治疗急性脑梗死60例临床观察
急性脑梗死是临床常见病、多发病,致死率及致残率高,其发病率有逐年上升趋势,给家庭和社会带来沉重负担,故积极防治意义重大[1].2010-01-2012-05,我们在西医常规治疗基础上,应用醒脑开窍针刺法联合经颅超声溶栓治疗急性脑梗死60例,并与西医常规治疗60例对照观察,结果如下.
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坐浴散联合复方角菜酸酯乳膏治疗血栓性外痔80例临床观察
血栓性外痔是肛肠科常见疾病,多因便秘排便时用力过猛,或手提重物、剧烈咳嗽,突然引起腹压增加,肛管强烈扩张,引起肛缘静脉破裂,导致血液渗到皮下凝集,形成圆形或卵圆形血肿,痔核位于肛缘处,大小不等.初起时质地较软,几天后变硬,若出血量少,痔核小者可在1个月左右自行消失,临床多采用保守治疗.2012-01-2012-05,我们采用坐浴散联合复方角菜酸酯乳膏治疗血栓性外痔80例,并与高锰酸钾溶液治疗80例对照观察,结果如下.
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大黄、芒硝联合抗生素治疗剖宫产术后切口脂肪液化70例疗效观察
术后切口脂肪液化是剖宫产术后的常见并发症,随着人们生活水平的提高,肥胖人群的增加,术中高频电刀的应用,术后切口脂肪液化有增高趋势,给患者带来了不必要的痛苦和经济负担.以往临床主要采用换药加全身或局部抗生素治疗,但愈合时间长,患者痛苦大.2008-04-2011-04,我们运用大黄、芒硝联合抗生素治疗剖宫产术后切口脂肪液化70例,并与西医常规治疗70例对照观察,结果如下.
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归肾丸联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征40例
多囊卵巢综合征(polyeystic ovarian syndrome,PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病,发病率占育龄妇女的5% ~ 10%[1].持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征.有复杂的内分泌异常及临床表现,典型的临床表现包括不同程度的月经异常(月经稀发、量少、闭经及功能失调性子宫出血)、不孕、多毛、痤疮、肥胖、脱发及卵巢多囊样改变等,并常随年龄增长而呈现日益明显的胰岛素抵抗、高胰岛素血症和高脂血症[1].目前,临床上治疗PCOS以抗高雄激素及促排卵药物为主,但无规范的治疗标准.2008-01-2010-01,我们采用归肾丸联合炔雌醇环丙孕酮片治疗PCOS40例,结果如下.
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调强放疗联合鸦胆子油乳注射液治疗早期宫颈癌28例临床观察
目的 观察调强放疗联合鸦胆子油乳注射液治疗早期宫颈癌的临床疗效.方法 将60例早期宫颈癌患者随机分为2组,治疗组28例予调强放疗联合鸦胆子油乳注射液治疗,对照组32例单纯应用调强放疗治疗.观察2组近期疗效,并研究治疗后1、2、3年病变局部控制率及治疗后1、2、3年总生存率,评价不良反应放射性直肠炎、放射性膀胱炎及骨髓抑制的发生率.结果 2组近期有效率和治疗后1、2、3年病变局部控制率比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后3年总生存率高于对照组同期(P<0.05);2组放射性直肠炎Ⅰ~Ⅲ度发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),2组放射性膀胱炎、骨髓抑制发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 调强放疗联合鸦胆子油乳注射液治疗早期宫颈癌,能够提高疗效和减少不良反应,值得临床推广应用.
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平衡针联合推拿治疗原发性痛经50例临床观察
痛经是指女性在经期或行经前后出现的周期性小腹疼痛或腰骶部疼痛,甚至昏厥,属中医学经行腹痛范畴,现代医学治疗多用前列腺素合成酶抑制剂如布洛芬缓释胶囊或口服避孕药等,而这些药物服用后病情仍易反复发作,并且有胃肠道等副作用.2009-06-2011-06,笔者应用平衡针联合推拿治疗原发性痛经50例,并与单纯应用平衡针治疗49例对照观察,结果如下.
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系统康复治疗踝关节骨折35例疗效观察
踝关节骨折是常见的关节内骨折,约占全身骨折的3.92%[1],其外科治疗技术已较为成熟,但其后续的康复治疗过程更影响整体治疗效果,容易被忽视.2008-07-2012-06,我们在常规外科治疗的基础上加系统康复治疗踝关节骨折35例,并与常规康复治疗37例对照观察,结果如下.
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周氏万应点灸笔点灸治疗急性扁桃体炎35例
急性扁桃体炎是门诊常见病,好发于儿童和青少年,严重者常见高热、咽痛剧烈.2009-2011年,笔者应用周氏万应点灸笔点灸治疗急性扁桃体炎35例,结果如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组35例均为我院中医科门诊患者,男22例,女13例;年龄6~25岁,平均11.6岁;病程1~4 d,平均1.8d;体温均在37℃以上,外周血白细胞计数和中性粒细胞均升高17例;扁桃体Ⅰ度肿大[1] 10例,Ⅱ度肿大22例,Ⅲ度肿大3例;化脓16例.
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妙用神阙穴闪罐治愈顽固性呃逆1例
呃逆是指胃气上逆动膈,以气逆上冲、喉间呃呃连声、声短而频、难以自制为主要表现的病症,持续超过48 h未停止者称顽固性呃逆.呃逆持续发作会影响患者的情绪、进食,降低患者的生活质量.神阙穴闪罐治疗顽固性呃逆有良好的降肺气、降胃气、通腑气的治疗效应,主要用于实证,还可用于其它气机上逆如肝气郁结或上逆等病症的治疗[1],且操作简单,易于取效,患者容易接受.现将我们成功运用神阙穴闪罐治愈1例寒气客胃引发呃逆患者的治疗方法及体会报道如下.
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小针刀加痛点局部封闭治疗肱骨外上髁炎40例
肱骨外上髁炎是康复科常见病,又称网球肘,因网球运动员好发此病而得名.临床上运用针灸、理疗及按摩等治疗起效均较慢,且易复发.2009-03-2011-10,我们采用小针刀加痛点局部封闭治疗肱骨外上髁炎40例,并与针刺治疗40例对照观察,结果如下.1 资料与方法1.1 一般资料全部80例均为我院康复科门诊患者,随机分为2组.治疗组40例,男16例,女24例;年龄30~67岁,平均(40±2)岁;病程1周~1年,平均(3.0±0.87)个月;左侧发病18例,右侧发病22例.对照组40例,男15例,女25例;年龄28~68岁,平均(39±1)岁;病程2周~11个月,平均(3.0±0.43)个月;左侧发病17例,右侧发病23例.2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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针刺治疗剧烈神经性头痛1例
头痛是临床上常见的症状之一,通常是指眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛.头痛的原因繁多,其中有些是严重疾患的前兆,但其病因诊断常较困难.兹将针刺治疗剧烈神经性头痛1例报告如下.
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分消清利汤治疗糖尿病胃肠功能障碍110例临床观察
目的 观察分消清利汤治疗糖尿病胃肠功能障碍的临床疗效.方法 将205例糖尿病胃肠功能障碍患者随机分为2组.治疗组110例子分消清利汤口服治疗,对照组95例予西沙比利片口服治疗.2组均治疗1个月后观察疗效.结果 治疗组总有效率85.4%,对照组总有效率68.4%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组治疗后各症状积分均较本组治疗前显著降低(P<0.05,P<0.01),对照组治疗后除厌食、恶心、大便稀溏及营养不良外其他症状积分均较本组治疗前显著降低(P<0.05,P<0.01).治疗组治疗后在改善食后饱胀、恶心、便秘、大便稀溏及营养不良方面优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 分消清利汤能明显改善糖尿病胃肠功能障碍患者的临床症状,促进胃肠蠕动,且不良反应较轻,疗效明显优于单纯西药治疗.
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玄武膝痛颗粒治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及对血清白细胞介素-1及肿瘤坏死因子-α的影响
目的 观察玄武膝痛颗粒治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效及对外周血清白细胞介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 将160例KOA患者随机分为2组,对照组80例予西医治疗,治疗组80例在对照组治疗基础上加玄武膝痛颗粒.2组均12周为1个疗程,共治疗3个疗程.统计2组临床疗效,观察2组治疗前后IL-1、TNF-α水平及骨关节炎指数评分量表(WOMAC)评分变化情况.结果 治疗组总有效率95.00%,对照组总有效率75.00%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组.2组治疗后IL-1、TNF-α水平及WOMAC疼痛评分、关节僵硬评分、日常活动评分及综合评分均与本组治疗前比较明显下降(P<0.01),且治疗组下降较对照组明显(P<0.05).结论 玄武膝痛颗粒治疗KOA具有较好的临床疗效,降低外周血清IL-1及TNF-α的表达可能是其抗炎镇痛的作用机制之一.
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加味丹栀逍遥散治疗甲状腺功能亢进性肝损害35例临床观察
目的 观察加味丹栀逍遥散对甲状腺功能亢进性肝损害(以下简称甲亢性肝损害)的临床疗效.方法 将70例甲亢性肝损害患者随机分为2组,2组均予基础治疗,对照组35例予足量甲巯咪唑片治疗,治疗组35例予对照组一半剂量的甲巯咪唑片治疗,同时加用加味丹栀逍遥散.2组均1个月为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效,比较2组治疗前后甲状腺功能指标、肝功能指标、中医证候评分变化,观察2组不良反应药物性皮疹及白细胞减少情况.结果 2组治疗后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)均较本组治疗前降低(P<0.05),促甲状腺激素(TSH)升高(P<0.05).2组治疗后FT3、FT4、TSH比较差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗后丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBiL)水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05).2组治疗后中医证候评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05).治疗组总有效率85.7%,对照组总有效率65.7%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组发生药物性皮疹率、白细胞减少率均低于对照组(P<0.05).结论 基础治疗加用加味丹栀逍遥散在保肝降酶、改善甲状腺功能、有效改善患者临床症状体征、避免或减少西药不良反应等方面均有良好效果.
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祛风通窍汤治疗肺卫气虚型常年性变应性鼻炎临床观察
目的 观察祛风通窍汤治疗肺卫气虚型常年性变应性鼻炎临床疗效.方法 将69例肺卫气虚型常年性变应性鼻炎患者随机分为2组,治疗组35例予祛风通窍汤,对照组34例予氯雷他定片.2组均治疗4周.观察2组治疗前后症状、体征积分变化情况,统计临床疗效及停药1年后复发率.结果 治疗组显效率57.1%,总有效率97.1%;对照组显效率20.6%,总有效率85.3%.2组显效率、总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组优于对照组.2组治疗后各症状、体征积分与本组治疗前比较均明显下降(P<0.01),且治疗组治疗前后喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒、恶风、常自汗、易感冒及易疲乏症状积分差值较对照组高(P<0.01).治疗组复发率23.5% (8/34);对照组复发率82.8% (24/29).2组复发率比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组低于对照组.结论 祛风通窍汤能明显改善肺卫气虚型常年性变应性鼻炎患者临床症状,临床疗效确切,复发率低.
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补气健脾清热中药对恶性肿瘤患者自然杀伤细胞活性及生活质量的影响
目的 观察补气健脾清热中药对恶性肿瘤患者自然杀伤(NK)细胞活性及生活质量的影响.方法 将200例恶性肿瘤患者随机分为2组,治疗组100例子补气健脾清热中药,对照组100例采用常规治疗,2组均20 d为1个疗程,共治疗2个疗程.以Karnofsky(卡氏)评分评价患者生活质量;检测2组治疗前后NK细胞活性变化情况;统计2组临床症状疗效及体质量变化情况.结果 治疗组生活质量改善率79.0%,体质量改善率72.0%;对照组分别为39.0%、25.0%.2组生活质量及体质量改善率比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组.治疗组治疗后比较NK细胞活性与本组治疗前及对照组治疗后比较均明显提高(P<0.05).治疗组神疲乏力、少气懒言、食欲减退、失眠及自汗临床疗效均优于对照组(P<0.01).结论 补气健脾清热中药可明显提高恶性肿瘤患者NK细胞活性,改善生活质量.
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四联疗法治疗下肢静脉性溃疡60例临床观察
目的 观察四联疗法治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效.方法 将118例下肢静脉性溃疡患者随机分为治疗组与对照组.治疗组采用中药外洗、微波治疗、自拟生肌愈疡方外敷、弹力绷带加压包扎四联疗法治疗;对照组采用西医常规消毒,双氧水或0.9%氯化钠注射液清洗创面,再用0.1%雷夫努尔纱条覆盖包扎.治疗30 d后观察2组患者患肢创面愈合恢复及经皮氧分压的变化情况,并比较临床疗效.结果 2组治愈率、总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后经皮氧分压比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 四联疗法多靶点治疗下肢静脉性溃疡临床疗效良好,可以明显升高创面局部氧分压,促进创面愈合,提高患者的生存质量.
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通窍活血颗粒治疗椎-基底动脉延长扩张症15例疗效观察
目的 观察通窍活血颗粒治疗椎-基底动脉延长扩张症(VBD)的临床疗效.方法 将30例VBD患者随机分为2组,对照组15例子基础治疗,治疗组15例在对照组治疗基础上加通窍活血颗粒,2组均治疗12周,测定2组治疗前后基底动脉高血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、脉动指数(PI)、高半胱氨酸及C反应蛋白变化,统计临床疗效.结果 治疗组愈显率(66.67%)及总有效率(93.33%)均高于对照组(46.67%,46.67%,P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组.2组治疗后基底动脉Vs、Vm、PI及高半胱氨酸与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗组治疗后C反应蛋白水平低于本组治疗前及对照组治疗后(P<0.05).结论 通窍活血颗粒可明显改善VBD患者缺血性神经功能障碍,有加快血液速度的趋势,可能通过改善脑供血改善患者临床症状.
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中药熏洗治疗早期糖尿病足的中医护理体会
糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病慢性而严重的并发症,糖尿病患者中有15%~ 20%在其病程中会发生足溃疡或坏疽,病变比较顽固,是导致糖尿病患者致死、致残的主要原因之一[1].2008-01--2011-12,我们采用中药熏洗结合中医护理方法及措施治疗早期DF 23例,结果如下.
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妇科腹腔镜手术术后并发症观察及护理
腹腔镜作为微创手术技术,具有创伤小、恢复快、疼痛轻及切口小等优点[1],临床应用广泛,特别是妇科领域,已成为治疗妇科疾病的重要手段.但术后并发症不仅会影响手术疗效,严重者将威胁患者生命[2].2009-03-2011-12,我们对120例行妇科腹腔镜手术患者进行观察,分析其主要并发症,并进行了积极的治疗及护理,体会如下.
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结构式心理干预对慢性肾功能不全患者焦虑的影响
慢性肾功能不全又称为慢性肾衰竭,多由于各种慢性肾脏疾病迁延不愈所致,也可以是其他疾病产生的严重并发症.此病不能治愈,多为终身疾病,作为医务人员在延长患者生命的同时,更要关注其心理状态,以提高其生存质量.结构式心理干预在许多慢性疾病护理中发挥了一定的作用,它是在整体医学模式理论指导下,综合运用各种心理干预方法的有效成分,以心理支持为基础,将健康教育、应激处理与应对技巧有机地整合在一起的综合式心理干预方法[1].2011-02-2012-05,我们运用结构式心理干预慢性肾功能不全40例,并与常规护理40例对照观察,结果如下.
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宁泌泰胶囊辅助治疗女性膀胱过度活动症80例临床研究
膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)是一种以尿急症状为特征的综合征,常伴有尿频和夜尿症状,可伴急迫性尿失禁[1],是女性常见的泌尿系统疾病,严重影响患者生活质量.2008-05-2012-03,笔者采用宁泌泰胶囊辅助治疗女性OAB 80例,并与单纯托特罗定治疗80例对照观察,结果如下.
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康艾注射液治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症临床观察
化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段,骨髓抑制是其常见的副作用,主要表现为全血细胞下降,尤以白细胞下降明显,可导致化疗中断.临床常用粒细胞集落刺激因子治疗白细胞减少,但副作用较多.2011-01-2011-09,我们采用康艾注射液治疗化疗后白细胞减少症45例,并与重组人粒细胞集落刺激因子治疗45例对照观察,结果如下.
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参麦注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭机械通气31例疗效观察
目的 观察参麦注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭机械通气的临床疗效.方法 将58例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭机械通气患者随机分为2组.对照组27例予西医常规治疗,治疗组31例在对照组治疗基础上加用参麦注射液.2组均2周为1个疗程,1个疗程后统计疗效,观察治疗前后有创机械通气时间、ICU住院时间及呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率.结果 治疗组总有效率90.3%,对照组总有效率70.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组有创机械通气时间、ICU住院时间短于对照组(P<0.05);治疗组VAP发生率12.9%,对照组VAP发生率29.6%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组VAP发生率低于对照组.结论 参麦注射液辅助治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭机械通气疗效确切.
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金胆片联合阿莫西林治疗慢性胆囊炎43例临床观察
慢性胆囊炎是胆囊慢性病变,是胆囊疾病中常见的一种,少数为非胆石性慢性胆囊炎,大多数合并胆囊结石.2011-01-2012-06,笔者运用金胆片联合阿莫西林治疗慢性胆囊炎43例,并与曲匹布通片治疗43例对照观察,结果如下.1 资料与方法1.1 病例选择1.1.1 诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则》(第2辑)确诊[1].
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注射用丹参联合红花注射液对早期糖尿病肾病的疗效观察及护理干预
糖尿病发病率呈逐年升高的趋势,其所致的慢性肾衰竭在肾衰竭中所占比例也有所上升,且预后极差[1],是造成患者死亡的常见因素.2007-2010年,我们应用注射用丹参联合红花注射液对早期糖尿病肾病患者进行针对性治疗和护理干预,有效避免了糖尿病肾病的发展,延长了患者生存期,改善了其生活质量,结果如下.
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盆炎清联合抗生素治疗盆腔炎性包块49例
盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织炎症,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿及盆腔腹膜炎,其中常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎.盆腔炎有急性和慢性两类.若在急性期未能得到彻底治愈,则转为慢性盆腔炎,经久不愈,并可反复发作,导致不孕、输卵管妊娠及慢性盆腔痛等,严重影响妇女健康,且增加家庭及社会的经济负担[1].临床多采用抗生素或联合物理疗法、活血化瘀中药治疗,疗效不一,无效时考虑手术治疗.2010-01-2012-01,我们采用盆炎清栓联合抗生素治疗盆腔炎性包块49例,并与单纯抗生素治疗49例对照观察,结果如下.
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麻黄附子细辛汤合桂枝茯苓丸治疗偏头痛32例疗效观察
偏头痛是一种常见病、多发病,多起于青春期,发病与年龄、地域、季节均有关.偏头痛是一类有家族倾向的周期性发作疾病,表现为阵发性发作的偏侧搏动性头痛,伴恶心、呕吐及羞明,经一段间歇期后再次发病,在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解,在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍.2010-03-2011-01,笔者应用麻黄附子细辛汤合桂枝茯苓丸治疗偏头痛32例,并与常规西药治疗32例对照观察,结果如下.
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连朴饮化裁治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎75例临床观察
慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis,CSG)是指胃黏膜上皮受到反复损害的一种慢性疾病,若治疗不及时会导致胃黏膜固有腺体萎缩甚至消失.中医辨证分型为脾胃湿热型、肝胃不和型、脾胃虚弱型、饮食停滞型及寒热错杂型[1].2008-01-2011-12,我们应用连朴饮化裁治疗脾胃湿热型CSG 75例,并与常规西药治疗68例对照观察,结果如下.
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炙甘草汤临证验案3则
炙甘草汤又名复脉汤,出自东汉末年张仲景所著《伤寒论》,所载其用治为:"伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之."(《伤寒论》第177条)本方论述了心阴阳两虚的证治,是伤寒误治由太阳而内传,累及于心,影响了心主血脉的功能,心血不足,血脉无以充盈,阳气虚衰,无力温煦,造成心阴阳气血不足,脉气不相顺接,故脉结代;阴血不足,心体失养,故心动悸.药物组成:甘草(炙,四两),生姜、桂枝(三两),人参、阿胶(蛤粉炒,二两),生地黄(一斤),麦门冬(去心),麻仁(研,半斤),大枣(十二枚),以水酒各半煎服.兹将笔者临床运用炙甘草汤验案3则列举如下.
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小青龙汤加减治疗小儿外邪里饮证慢性咳嗽41例
慢性咳嗽是指持续8周以上或反复发作性咳嗽,又称顽固性咳嗽.本病病因复杂,病程长,缺少针对性治疗,严重影响患者生活质量.2009-02-2011-11,笔者采用小青龙汤加减治疗小儿外邪里饮证慢性咳嗽41例,并与止咳清肺口服液治疗39例对照观察,结果如下.1 资料与方法1.1 病例选择1.1.1 西医诊断 依据中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制订的"咳嗽的诊断与治疗指南"(草案)[1].以咳嗽为主症,咳嗽时间≥8周,肺部X线检查无明显病变.1.1.2 中医诊断 参照《中医病证诊断疗效标准》[2],并结合临床辨证为外邪里饮证,证见咳嗽反复发作,痰多色白,易咯出,咳声重浊,纳少,口不干,或口干不欲饮水,便溏,体倦乏力,舌质淡,苔白腻,脉濡滑.
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身痛逐瘀汤加减治疗脑梗死后半身麻木50例临床观察
脑梗死后根据病灶部位的不同,有一部分患者会出现半身麻木.2008-05-2011-12,我们在常规西医治疗基础上加身痛逐瘀汤加减治疗脑梗死后半身麻木50例,并与常规西医治疗45例对照观察,结果如下.1 资料与方法1.1 诊断标准 均符合中华神经科学会、中华神经外科学会制订的"各类脑血管疾病诊断要点"[1],全部经CT确诊,中医诊断标准符合1996年国家中医药管理局制订的"中风病诊断与疗效评定标准"[2].中风病主症:半身不遂,口舌歪斜;除中风主症外,兼肢体麻木,口唇晦黯,舌质淡,苔白,脉弦细或滑.
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小陷胸汤合越鞠丸治疗功能性消化不良45例
功能性消化不良(frictional dyspepsia,FD)是临床常见的消化系统疾病之一,占消化专科的20%~40%[1],系指不能以器质性疾病解释而有持续性或反复发作性上腹部疼痛和食后饱胀、腹部胀气、嗳气、早饱、恶心等上腹部不适症状的一组症侯群[2].由于其发病机制尚未明了,至今仍无有效的治疗方法.2011-06-2012-06,笔者采用小陷胸汤合越鞠丸治疗FD 45例,并与西药治疗27例对照观察,结果如下.
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癫狂梦醒汤加减治疗脑外伤综合征29例疗效观察
脑外伤综合征是颅脑外伤患者恢复期出现的一组以头昏、头痛及不同程度的自主神经功能失调或精神性症状为主的症候群.其临床表现复杂而多样,主要表现为头痛、耳鸣、记忆力下降、失眠、多梦、情绪不稳等脑功能障碍、自主神经功能紊乱以及心理障碍等症状[1].2009-01-2012-04,我们在常规西药治疗基础上加用癫狂梦醒汤加减治疗脑外伤综合征29例,并与常规西药治疗23例对照观察,结果如下.
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赵和平治疗腰椎间盘突出症经验
腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,它是在椎间盘退变的基础上,由于感受风寒湿邪或因外力的作用下,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经、血管等而引起的以腰腿痛为主的一种病变.本病属中医学腰痛、腰腿痛、痹证范畴.赵和平老师,系湖北省名中医,十堰市中医医院副院长,主任医师,湖北中医药大学硕士研究生导师,从事临床工作30余载,学验俱丰.赵老师常采用中药内服结合外治法治疗腰椎间盘突出症,取得较好的疗效.兹将赵老师治疗腰椎间盘突出症经验介绍如下.
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刘玉洁运用经方从肝论治心悸验案4则
刘玉洁教授系河北省唐山市中医医院主任中医师,河北联合大学教授、中医内科硕士研究生导师,河北省第二、三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国优秀中医临床人才,河北省首届名中医.刘教授从事中医工作30年,具有扎实的理论功底和丰富的临床经验,擅用经方治疗各种疑难杂症.心悸在《素问·至真要大论》言为"心澹澹大动",《灵枢·本神》言为"心怵惕",相当于现代医学的心律失常.刘教授认为心悸产生的病因病机大多与肝气郁结、心虚胆怯有关,多因精神紧张、情志刺激或劳累过度而诱发.肝与心在五行中属木与火,即母与子的关系,若患者心脏受邪,子侮其母,则肝失疏泄,胆虚受邪,决断失司,精神不宁,故见心悸心慌、胆怯易惊.心悸是临床多种疾病共同表现,刘教授根据异病同治的原则,把握疾病主要病机,灵活运用经方从肝论治心悸,屡获良效,现列举验案4则,如下.
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汪龙德运用平胃散加减治疗慢性萎缩性胃炎经验
汪龙德(1965-),甘肃中医学院教授,硕士研究生导师,甘肃中医学院附属医院主任医师,甘肃省中医药学会脾胃病专业委员会副主任委员.从事中医内科临床、教学工作20余年.汪老师在治疗脾胃病方面有自己独到的见解,用平胃散加减治疗慢性萎缩性胃炎取得良好效果,现总结如下.
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裴正学治疗类风湿关节炎临床经验
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是关节滑膜的慢性炎症,常累及周围关节为主的多系统性自身免疫性疾病,且好发于腕、踝和足关节的对称性慢性关节病变[1].临床表现受累关节肿胀疼痛、变形,功能下降或消失,持续反复发作.现代医学认为,RA是与环境、细胞、病毒、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关的疾病.
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黄尧洲运用加味龙牡汤治疗荨麻疹验案举隅
黄尧洲(1953-),男,中国中医科学院教授,博士研究生导师,中国中医科学院西苑医院主任医师,享受国务院特殊津贴专家.从事医学临床、教学及科研工作40余年,医术精湛,治学严谨,治病思路独特,用方考究,选药简、廉、便、验,疗效显著.加味龙牡汤以生龙骨、煅牡蛎、骨碎补、地榆炭、茜草5味药组成.该方处方精炼,立意明确,有潜镇安神、止血凉血的功效.主治荨麻疹等皮肤病,临床可随证加减应用,疗效显著.兹将黄教授运用加味龙牡汤治疗荨麻疹典型案例简述如下.
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米索前列醇用于剖宫产术中出血60例临床观察
2008-01-2011-08,为预防剖宫产术中术后出血,我们医院对剖宫产术中子宫收缩力欠佳、出血约200 mL的患者配合舌下含化米索前列醇治疗60例,并与常规治疗60例对照观察,结果如下.1 资料与方法1.1 一般资料 全部120例均为我院产科行剖宫产术中子宫收缩力欠佳、出血超过200 mL产妇,随机分为2组.治疗组60例,年龄19~31岁,平均(25.0±6.0)岁;孕周38 ~42+6周,平均(40.3±2.3)周;孕次(3±2)次;体质量(60.5±4.5) kg;新生儿体质量(3.5±0.9)kg.对照组60例,年龄19~33岁,平均(26.0±7.0)岁;孕周38+3~43周,平均(40.6±2.1)周;孕次(3±2)次;体质量(59.0±5.5)kg;新生儿体质量(3.3±0.8)kg.2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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复杂性肛瘘56例临床治疗分析
复杂性肛瘘又称难治性肛瘘,由于管道多且弯曲复杂,常有支管死腔,并发症多,治疗难度大,复发率高,是肛肠科疑难病之一[1].2008-02-2011-11,我们对56例复杂性肛瘘患者采用改良开窗切开、悬挂引流治疗,结果如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组56例均为我院肛肠外科住院患者,男32例,女24例;年龄22~70岁,平均36.7岁;病程5个月~7年,平均2.8年;其中低位复杂性肛瘘25例,高位复杂性肛瘘31例;前位马蹄型7例,后位马蹄型6例,前后位马蹄型2例;合并外痔9例,内痔7例,肛乳头肥大11例,肛裂4例;首次发病43例,术后复发13例.所有患者均无心血管、肝、肾及造血系统等严重原发性疾病.
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慢性脑供血不足中西医再认识
慢性脑供血不足(chronic cerebral circulatory insufficiency,CCCI)又称为慢性脑功能不全、慢性循环不全,是指由于脑动脉循环障碍引起的以头晕、头痛、失眠、健忘等自觉症状波动性消长,但临床表现及CT、核磁共振成像(MRI)等影像学诊断均未发现其他脑器质性病变,而且也不属于短暂性脑缺血发作范畴的一种疾病.多伴有高血压或眼底动脉硬化,脑循环检查确认脑血流低下,多是由椎-基底动脉供血不足、头颅内主要动脉的狭窄及血管痉挛、血压改变引起血流动力学及血液流变学异常导致微循环血液淤滞等因素引起.其中,动脉硬化是导致CCCI的主要原因,并与年龄、烟酒及高盐、高糖、高脂等不良饮食习惯因素相关.
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秘元煎联合盐酸左氧氟沙星胶囊治疗慢性前列腺炎60例临床观察
慢性前列腺炎是临床常见病、多发病,在中青年男性中发病率达30%~40%[1].2010-01-2011-11,我们应用秘元煎联合盐酸左氧氟沙星胶囊治疗慢性前列腺炎60例,并与单纯应用盐酸左氧氟沙星胶囊治疗60例对照观察,结果如下.
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针刺治疗干眼症临床体会
干眼症是指由于泪液的量或质的异常引起泪膜不稳定和眼表损害而导致的一组眼不适症状,是常见的眼科疾病之一[1].严重的干眼症可导致角膜混浊和视力丧失等严重后果.美国调查显示,约10%~15%的成人受到干眼症的困扰,基于我国的卫生条件和环境状态,其发病率可能较美国更高[2].近年来,随着社会经济的发展,我国干眼症发病率逐渐升高并且有低龄化趋势,但目前治疗尚无特定方案和特效药物.针刺治疗干眼症通过对机体脏腑功能的调整,有效地改善患者泪膜的质和量,从而减轻眼的局部自觉症状,有较好的疗效,体会如下.
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以方证为纲探讨研究生中医临床基础课程改革
中医临床基础课程包括《伤寒论》、《金匮要略》及《温病学》三门课程,分别以六经辨证、脏腑经络辨证、卫气营血和三焦辨证为主要辨证体系,研究外感疾病和内伤杂病的发生发展规律和诊治方法.通过对这三门课程的学习,学生应该掌握中医辨证论治的基本规律和特点,形成理、法、方、药统一的临证思维.因此,不论是师承教育还是现代学院教育,这三门课程一直都是中医学的主干课程和核心课程.研究生阶段中医临床基础课程的教学应该区别于本科生.通过本科阶段的学习,学生们已经基本掌握了这三门课程的主要内容和基本思想,而在研究生阶段则应该将这些知识相互联系,融会贯通,并进行系统深入的研究.为了实施研究生阶段的中医临床基础课教学改革,我们将这三门课程进行整合,以方证为纲目重新整理编次,以期使这三门经典课程更贴近临床,并使学生掌握其主要方剂在临床中的使用规律,从而真正发挥经典课程指导临床的作用.
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高效液相色谱法-蒸发光散射检测器测定碎岩散中黄芪甲苷的含量
碎岩散是河北省辛集市第二医院自主研发的中药复方制剂,由黄芪、炮附子、肉桂、鹿角胶、熟地黄等组成,用于治疗气虚阳微型中晚期食管癌.黄芪为君药,具有补气固表、利尿排毒、敛疮生肌的功效[1],主要含有皂苷、黄酮、多糖、氨基酸和多种微量元素[2],其中黄芪甲苷为主要活性指标成分之一.为有效控制其质量,我们采用高效液相色谱法-蒸发光散射检测器(HPLC-ELSD)测定碎岩散中黄芪甲苷的含量,结果如下.
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中成药不良反应常见原因及合理应用探讨
中成药是以中草药为原料,按照治病原则及药物配比,经加工制成的各种剂型的中药制品,传统剂型包括丸剂、散剂、膏剂及丹等.随着现代制剂工艺的发展创新,片剂、胶囊、颗粒剂、针剂及口服液等也广泛应运而生.中成药是我国历代医药学家经过千百年医疗实践创造、总结的有效方剂的精华,因毒副作用少,且能随身携带,省去了传统中药的煎煮工艺,服用更加方便,而得到广泛应用.但是,我国药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)中心数据显示,随着中药在全球的广泛应用和中药剂型的多样化,有关中药引起的不良反应报道日渐增多,不良反应病例报告数量和涉及药品品种数量明显增多,中药注射剂的安全性问题尤为突出,2001-2003年中药不良反应报告数量占ADR报告总数的13.5%,其中注射剂的不良反应报告占中药不良反应报告总数的77.2%[1].因此,中成药并非完全无不良反应,在临床应用中也存在着各种问题,因此其合理应用应加以重视.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 04 08 09 10 12 |