临床误诊误治杂志
Clinical Misdiagnosis & Mistherapy 림상오진오치
- 主管单位: 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位: 解放军白求恩国际和平医院
- 影响因子: 0.91
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-3429
- 国内刊号: 13-1105/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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维生素B1缺乏病误诊为格林-巴利综合征
1病例资料[例1]男,26岁,山区农民.因四肢远端麻木、无力2月余入院.病程中有声音嘶哑及运动后心悸、气促.查体:意识清,双眼轮匝肌、口轮匝肌肌力差,发音不清,双软腭上举尚可,咽反射迟钝,四肢肌肉萎缩,以远端为甚,垂腕,垂足,四肢肌张力低,腱反射消失,双上肢近端肌力Ⅳ级、远端肌力Ⅲ级,双下肢近端肌力Ⅲ级、远端肌力Ⅱ级,四肢末端呈手套、袜套样感觉减退,腓肠肌压痛,双下肢凹陷性水肿,病理征阴性.
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小儿结核性脑膜炎误诊分析及早期诊断探讨
我院1994年3月至2001年4月共收治小儿结核性脑膜炎(结脑)285例,早期误诊62例,误诊率21.7%.本文就误诊原因进行分析,并对小儿结脑的早期诊断进行探讨.
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罕见的Chediak-higashi综合征误诊报告
1病例资料男,5岁.因反复发热伴全身浅表淋巴结肿大及肝脾大7月余,加重2天入院.患儿于2002年2月相继2次无明显诱因发热,体温高达40℃,在当地医院住院治疗,查体发现全身浅表淋巴结肿大,2次胸骨骨髓穿刺疑及"传染性单核细胞增多症",给予抗病毒及糖皮质激素治疗后好转.
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皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤误诊为蜂窝织炎
1病例资料男,30岁.以左髋部肿块破溃2个月伴发热1个月入院.患者于2个月前无明显诱因发现左髋部肿块,如鸽蛋大小,暗红色,无疼痛,迅速增大,质较硬,皮肤有破溃.1个月前出现间歇性寒战,高热,体温39~42℃,伴干呕.
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枢椎齿状突畸形二例误诊分析
1病例资料[例1]男,35岁.1984年初无诱因渐觉右下肢无力.在当地医院诊断为"末梢神经炎",服用维生素类药物效果欠佳.右下肢无力逐渐加重,渐至不能跑步,下楼梯时费力,走路不稳.
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颅内转移瘤误诊为多发性脑神经病变一例
[病例]男,39岁.因颈部疼痛、舌根发硬半个月入院.患者于半个月前受凉后感左肩部、左耳后疼痛,落枕感,未在意.3天后出现舌根发硬,语言含混不清,无发热、无呛咳,无恶心、呕吐,无肢体活动障碍.查体:体温36.5℃,脉搏80/min,呼吸20/min,血压105/70 mmHg.系统查体未见异常.
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成人晚发型1型糖尿病合并尿崩症一例
[病例]女,49岁.因烦渴、多饮、多尿并进行性加重1年入院.无消瘦,进食量一般.既往无特殊病史.院外曾3次查空腹血糖均增高(14~19 mmol/L).诊断为2型糖尿病,长期口服格列本脲(优降糖)、二甲双胍、拜糖平等,病情无好转而入院.
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小儿肠伤寒误诊为阑尾周围脓肿
[病例]女,13岁.因持续发热1周,以"上呼吸道感染"收入内科.发热前有畏寒,不伴呕吐及腹痛.查体:体温38.8℃,脉搏110/min,呼吸32/min,血压98/60 mmHg.急性病容,双侧扁桃体Ⅱ度肿大、充血,心肺未见异常,右下腹部可触及2 cm×5 cm包块,有压痛,腹肌稍紧张.
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新生儿青铜症一例
[病例]女,4天.因生后2天皮肤黄染进行性加重入院.系第1胎第1产,孕40周顺产无窒息,出生体重3 600 g.查体:体温37.7℃,精神反应差,呼吸平稳,全身皮肤、巩膜黄染,心、肺、腹检查未见异常,脐部有脓性分泌物.血型:其母O型,其父及患儿均为A型.
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强直性脊柱炎误诊一例
[病例]男,20岁.因发热、乏力、关节疼痛2周入院.既往无关节肿痛、慢性腰痛病史,直系亲属中无类似病史.查体:体温38.5℃.心率100/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.全身多个大关节均有不同程度的肿胀、触痛,以右膝、踝关节为重,右膝关节浮髌试验阳性.
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非霍奇金B细胞性淋巴瘤误诊
[病例]男,37岁.因左侧颈部肿大在某医院检查,提示左甲状腺冷结节,诊断为甲状腺功能减低症(甲减),给予甲状腺片40 mg 1日3次口服,颈部进一步肿大.10天前出现进行性呼吸困难,以甲减收入我院内分泌科.
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以精神症状为主的结核性脑膜炎
[病例]女,43岁.因发热、多语、自笑、行为紊乱10天入院.2周前患者因受凉而出现发热、头痛,自服酚咖片、环丙沙星,体温不降.1周后渐出现多语、深夜仍不能入睡、无故自笑、易怒等精神异常症状.
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川崎病误诊为化脓性脑膜炎
[病例]女,4个月.因发热1天,无咳嗽、呕吐及腹泻,以"上呼吸道感染"收入院.查体:精神差,全身皮肤未见皮疹,浅表淋巴结肿大,前囟平,张力不高,咽部充血,颈无抵抗.双肺呼吸音清,心率120/min,律齐,心音有力,未闻及病理性杂音.
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主动脉夹层二例误诊分析
[例1]男,76岁.血压升高10余年,日常血压波动在180/90 mmHg左右,服降压药不能降至正常,伴头晕、头昏.近3年症状加重,有两次出现短暂失语、肢体麻木及活动不利,数分钟后症状消失.经省级医院做颅脑CT、血脂、血糖及心电图检查均正常,确诊为脑动脉硬化、原发性高血压2级.
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以腹痛为首发症状的脊髓血管畸形
[病例]男,11岁.因阵发性腹痛6天,右下肢麻木伴排便、排尿困难5天入院.患儿1周前受凉后出现右下腹电灼样痛,半小时后转为右上腹阵发性剧痛,向腰背、肩胛部放射,持续约10分钟自行缓解,间隔2~3小时发作1次.次日出现右下肢麻木、疼痛,伴排便、排尿困难,行走困难.
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严重急性呼吸道综合征的胸部X线表现
严重急性呼吸道综合征(severe acute respiratorysyndrome,SARS)是一种急性传染性非典型肺炎.自2002年11月首例SARS发病以来,全世界已有30多个国家发病.
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胃癌根治术中肝动脉变异的分离体会
胃癌根治术中在行淋巴结清除时,如遇肝动脉变异,分离时易致损伤,故要特别谨慎操作.我院1990年自开展胃癌根治、淋巴结清除术以来,共施术313例,术中发现41例肝动脉异常,占13.1%.现总结体会如下.
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手术室职业危害因素及防护
手术室是医院工作的重点科室,现代医院的手术室工作繁重,节奏快速,生物、化学、物理、心理、社会等各方面因素都对工作人员的健康有一定程度的危害.我院手术室自1997年2月启用以来,充分认识到对工作人员的职业危害因素,采取了相应的预防措施.现总结体会如下.
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气囊导尿管导尿的常见失误原因与防范
气囊导尿管以其操作简便、固定牢固、不易脱落、刺激性小等特点,在一些医院几乎完全取代了普通导尿管.但由于其结构特点,在应用中增加了一些操作程序,如果操作不当容易引起并发症.现将临床应用常见失误及防范措施总结如下.
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拔T管致胆漏原因分析及护理对策
拔T管后发生胆漏致胆汁性腹膜炎是胆总管切开探查T管引流术后一种少见但严重的并发症.我科1993年7月~2000年5月共置T管437例,发生胆漏并胆汁性腹膜炎4例,发生率0.91%,均治愈出院.为降低胆漏发生率,提高治愈率,本文对4例发生胆漏的原因进行分析,并提出护理对策.
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静脉滴注甘露醇过快致急性左心衰竭
1病例资料男,37岁.主因乏力、食欲缺乏、腹胀1年,以"肝硬化失代偿期"收入院.腹水征(+),伴有左侧大量胸腔积液合并肺部感染,入院后给予抗感染、利尿、保肝等治疗.为减少腹水,给予20%甘露醇250 ml每日1次静脉滴注.
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守则细致求实减少护理失误
护理工作是维系病人和医生的纽带,护理工作质量与病人的诊断治疗结果息息相关.作为临床护士,只有在日常工作中守则、细致、求实,才能大限度地减少护理失误.现结合笔者护理管理经验谈几点看法.
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小儿有机磷中毒21例误诊分析
小儿经皮肤接触有机磷农药中毒因其病史不清,症状不典型,易造成漏诊、误诊,若不及时发现和处理,将造成严重后果.我院1990~2002年共收治小儿有机磷中毒197例,其中134例经皮肤吸收中毒,21例曾误诊,误诊率15.7%.现将误诊原因分析如下.
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以中枢神经系统损害为首发症状的川崎病
川崎病(kawasaki disease,KD)又名皮肤粘膜淋巴结综合征,其病因虽未明确,但已成为儿童后天性心脏病常见的病因之一,且部分病例症状不典型,容易误诊.我院1999~2002年共收治8例,误诊3例.现就其中以中枢神经系统受损为首发症状的2例报告如下.
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成人肾结核八例误诊分析
肾结核的发病是一个缓慢的过程,起病隐匿,临床表现有时不典型,容易误诊.我院1995年3月~2001年12月共收治肾结核39例,误诊8例,误诊率20.5%.现分析误诊原因如下.
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脊髓亚急性联合变性误诊为颈椎病
1病例资料女,60岁.因双下肢麻木、走路感觉异常3个月,加重20天就诊.患者于3个月前无明显诱因出现双下肢麻木,走路有踩棉花感,闭眼不能行路,有时不知下肢放在何处.伴有食欲缺乏、全身无力.近20天来加重,走路乏力,落地不稳.
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宫内外同时妊娠误诊三例
1病例资料[例1]30岁.因药物流产后2天,反复恶心、乏力伴晕厥1天入院.系统查体未见异常.妇科检查:阴道少量流血,前后穹隆空虚,宫颈无举痛及摇摆痛,子宫后位,双侧附件区无压痛及增粗.血、尿、粪常规及肝肾功能均正常,尿hCG阳性.B超示:宫内见胚囊组织残留;右侧附件增粗,探及1.0 cm×3.8 cm的低回声区.
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易误诊为白癜风的白斑型花斑癣
花斑癣是常见的皮肤癣病之一,临床工作中易将花斑癣中的白斑型与白癜风白斑混淆而误诊.我院2000~2002年有56例花斑癣曾在外院误诊为白癜风.现分析误诊原因如下.
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新生儿柯萨奇B病毒感染误诊为蒙被综合征
1病例资料女,11天.因发热7小时于21:00入院.患儿系孕1产1,足月顺产,新法接生,混合喂养.7小时前患儿阵发性哭闹,测体温38.3℃,到当地诊所予阿莫西林、布洛芬口服治疗,病情无好转,2小时前测体温40℃,急诊入我院.就诊时患儿以厚被包裹,但家长不能确切提供病前及就诊途中有无头蒙被史.
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误诊为脑血管病的脑转移瘤
脑转移瘤为身体其他部位的恶性肿瘤经血行、淋巴或脑脊液循环转移至颅内者.不少脑转移瘤发病前无原发灶的症状和体征,而以神经系统症状体征为首发,初诊时常易误诊为脑血管病.笔者在西安交通大学附属第一医院神经内科进修期间收集该院1996年3月~2002年5月以脑血管病收治、后经CT或MRI证实为脑转移瘤的19例资料,现分析误诊原因如下.
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颅内肿瘤12例误诊分析
颅内肿瘤是神经科常见的疾病之一,可发生于任何年龄.随着头颅CT、MRI等神经放射设备的问世,其确诊率大幅度上升,但因颅内肿瘤临床表现多样化,仍有较多误诊.现报告12例误诊病例.
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前列腺脓肿八例误诊原因分析
前列腺脓肿临床少见,症状隐蔽,阳性体征不多,易与相关疾病混淆,造成误诊.我院1995年7月~2001年11月共治疗前列腺脓肿12例,其中8例被误诊,误诊率67%.本文对误诊原因分析讨论如下.
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先天性膈膨升误诊一例及文献复习
先天性膈膨升是胸外科罕见疾病,临床上极易误诊.本文就我科收治的1例误诊病人,结合相关文献进行讨论,以提高对膈膨升的认识.
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假性甲状旁腺功能减退症16例分析及文献复习
假性甲状旁腺功能减退症(PHP)为罕见病,国内报道极少,常表现为侏儒体型、粗短身材、肥胖、圆脸、短指(趾)畸形等,并有手足抽搐、癫痫样发作,以及低血钙、高血磷及甲状旁腺激素(PTH)升高或正常的生化特点,且存在着各种变异型,临床表现复杂多样,难以确诊.我院1992年1月~2002年8月共收治PHP 16例,现结合文献复习报告如下.
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骨折内固定术失效43例原因分析及处理原则
我院自1993年3月~2001年5月共收治和随访各种骨折内固定术后骨不愈合及畸形愈合43例.本文拟就43例发生内固定失效原因及相应防治措施进行探讨.
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阑尾切除术后再次手术14例分析
切口感染和粘连性肠梗阻是阑尾切除术后常见的并发症,也是再次手术的主要原因.本文对1991~2002年作者所在单位收治的14例阑尾切除术后再次手术原因进行分析讨论.
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剖宫产致子宫下段及宫颈严重裂伤
1病例资料28岁.因孕37+3周、孕1产0,阴道流液1小时,入院待产.查体:生命体征正常,一般情况好,心肺及肝脾未发现异常.产科检查:腹围93 cm,宫高31 cm,胎位左枕前位,胎心140/min,宫口开大3 cm,胎膜已破,宫缩不规律,骨盆外测量正常,耻弓角<90°.
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先天性食管闭锁及食管气管瘘漏误诊原因分析
先天性食管闭锁及食管气管瘘是一种严重的先天性发育畸形,以进食后即吐、呛咳为主要表现,同时可伴有吸入性肺炎.其发病率较低,死亡率较高.我院1998年4月~2001年12月共收治9例,其中7例误诊为肺炎,而将原发病漏诊,漏诊率77.8%,其中3例术后因肺部感染死亡.现分析漏误诊原因如下.
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恶性腹膜假性粘液瘤误诊为精囊囊肿
1病例资料男,60岁.1年前无诱因出现腹胀、下腹隐痛,伴排尿、排便困难,不能一次排尽,无发热、腹泻.查体:体温36℃,脉搏85/min,呼吸22/min,血压105/75 mmHg,一般情况好,皮肤、巩膜无黄染,淋巴结无肿大,心肺无异常.
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创伤性肠系膜上静脉血栓形成误漏诊原因分析
创伤性肠系膜上静脉血栓形成早期症状、体征不典型,诊断困难,容易误漏诊.我院1992年5月~2001年10月收治创伤性肠系膜上静脉血栓形成11例,初诊时均误诊,现分析如下.
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肝脏占位性病变的影像学误诊原因
原发性肝细胞癌(肝癌)是我国常见恶性肿瘤之一.然而,临床中常将肝癌与原发性肝脏良性肿瘤混淆,以致相互误诊.本文就12例肝脏占位性病变的影像学误诊原因作一初步探讨.
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胰腺癌124例诊断分析
胰腺癌是消化系常见的恶性肿瘤,近年来发病率有所上升.由于本病起病隐袭,症状缺乏特异性,早期诊断十分困难.又因胰腺在解剖上与胆管、胆囊和胃等脏器毗邻,胰腺癌易与这些器官的疾病混淆.
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胰腺多发囊肿累及结肠误诊为阑尾脓肿
1病例资料男,50岁.因腹痛10余天,发现腹部肿物3天来诊.腹痛始于脐周,后转移至右下腹,伴恶心、呕吐.在当地医院行抗感染治疗无好转,入我院.查体:右下腹部可触及25 cm×15 cm×15 cm的巨大肿物,活动差,压痛.血白细胞11.5×109/L.
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原发性胃恶性淋巴瘤的特点及鉴别诊断
恶性淋巴瘤是原发于淋巴结与淋巴网状组织的恶性肿瘤.胃肠道是结外淋巴瘤常见部位,而胃原发恶性淋巴瘤(PGML)的误诊率高达90%[1].现将笔者临床所见10例总结分析如下.
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胰腺结核10例误诊分析
胰腺结核是少见病,术前诊断比较困难.我院1985年1月~2002年3月共收治胰腺结核14例,其中10例误诊,误诊率71.4%.现报告如下.
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原发性小肠肿瘤延误诊断原因分析
1病例资料[例1]男,47岁.因排血便20天,共10余次,量约1000 ml,在单位医务所注射止血药未见好转,转入我院.查体:脉搏88/min,血压116/70 mmHg.腹平软,上腹部轻压痛,无反跳痛,未触及包块,肠鸣音稍活跃.
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容易误诊为急性阑尾炎的其他急腹症
1980年9月~2002年9月,我院收治急性阑尾2 316例,其中有71例在术中未发现阑尾病变.现将71例误诊情况分析总结如下.
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腹腔引流不当致并发症的原因及预防措施
腹部手术后常需要放置引流管进行引流,其目的是迅速而有效地排除腹腔内积存物,防止腹腔内渗液积聚或脓肿形成,以达到治愈的目的.
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腹膜后血肿误诊为腹腔内出血19例分析
随着交通及建筑业的发展,腹部闭合伤病例逐年增多.我院1980~2001年共收治腹部闭合伤625例,其中19例因诊断性腹腔穿刺(腹穿)阳性而行剖腹探查术,结果为损伤性腹膜后血肿(Retropertioneal hemato-mas,RH).现就误诊原因分析报告如下.
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肝脏类癌误诊为原发性肝癌
1病例资料男,28岁.因间断右上腹痛2年余,发现腹部包块9月余,于2001年11月28日入院.1999年2月患者感右上腹隐痛,即到当地医院就诊,查体时未发现肝脾大,肝区无叩击痛,肝功能正常,HBsAg(-).
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介入治疗布-加综合征致肝静脉再阻塞的原因及治疗
布-加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)治疗困难,以往多采用手术治疗,手术难度大,风险大.我院自1988年始开展BCS综合治疗的研究,共治疗各型BCS622例,其中267例行介入治疗.
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青年人胃癌36例误诊分析
胃癌是消化道常见的恶性肿瘤,其发病高峰年龄为50岁以上[1].≤40岁年龄组的青年人胃癌发病率低,恶性程度高,侵袭性强,预后不良[2].我院1985年10月~1999年10月经胃镜或手术后病理确诊的青年人胃癌共68例,其中36例被误诊,误诊率52.9%.现对误诊原因进行分析.
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食管异物误诊为食管癌
1病例资料[例1]男,57岁.因持续性吞咽困难1周来诊.详细询问病史,否认异物吞入史.食管钡餐造影示:食管平主动脉弓水平有长约5 cm管壁僵硬,部分钡剂滞留,食管粘膜不规整.诊断食管上段癌.
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腹腔淋巴囊肿误诊为腹腔脓肿
1病例资料女,11岁.2周前无明显诱因出现上腹疼痛,呈阵发性,不放射,伴恶心、呕吐,无发热、盗汗.在当地医院按"胃炎"治疗,症状无好转,转我院.
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结核性腹膜炎误诊为卵巢肿瘤12例分析
结核性腹膜炎为结核杆菌引起的腹膜慢性弥漫性炎症,因其临床表现不典型,误诊病例较多.1990年1月~2001年12月,我院共收治结核性腹膜炎25例,其中12例误诊为卵巢肿瘤,误诊率48%.现就误诊病例总结分析如下.
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海绵肾误诊误治一例
1病例资料男,58岁.因腰痛2年,伴尿频、尿急、尿痛、排尿不畅2天入院.查体:生命体征平稳,心肺及肝脾未见异常.右肾区有压痛及叩击痛,左肾区无异常.前列腺增大,质软,表面光滑.
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生化检验误差事例原因分析
生化检验是临床检验工作中的重要组成部分,生化检验质量直接影响着临床的诊断和治疗工作.影响生化检验结果准确性和质量的因素是多方面的,不断总结和分析工作中出现误差的原因,有利于发现漏洞,确保为临床提供及时、准确和真实的检验报告.现将我们近年生化检验工作中记录到的部分误差事例总结分析如下.
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重复肾肾积水误诊为肾上腺囊肿
1病例资料女,9岁.因腹痛10日入院.查体:血压80/45 mmHg,腹平软,未触及包块,全腹无明显压痛,未闻及血管杂音.B超示:左肾上方3.6 cm×3.1 cm多房囊性包块,边界清,内部无回声暗区,包块内见强回声光带分隔.
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小脑幕脑膜瘤误诊为脑出血
1病例资料女,68岁.主因突发头痛伴呕吐15小时入院.入院前15小时,患者于夜间小便时摔倒,枕部着地,当时短暂意识不清,醒后头痛、头晕、恶心、呕吐,外院头颅CT示脑出血,量约30 ml,为手术而转来我院.
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肋骨骨折38例X线漏误诊分析
肋骨骨折是常见病、多发病,但也极容易造成漏诊、误诊.本文总结了我院近年收治的38例肋骨骨折漏诊情况,现报告如下.
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肱骨远端全骺分离53例误诊分析
肱骨远端全骺分离为儿童肘关节比较少见的骨骺损伤,极易造成误诊.我院1995年9月~2002年7月共收治肱骨远端全骺分离85例,其中53例误诊,误诊率62 3%.现报告如下.
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全身性隐球菌病一例病理误诊分析
1病例资料女,12岁.主因发热2月余入院.患者于2个半月前被狗咬伤左手,1周后出现发热,体温高达40.8℃.当地医院以"急性支气管炎"给予抗生素治疗效果不佳.
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淋巴结炎性假瘤的临床与病理特征
淋巴结炎性假瘤是一种良性淋巴结病,由于少见,许多医师对其临床与病理特征缺乏了解,容易误诊.为提高对本病的认识及诊治水平,本文结合文献复习,报告1例淋巴结炎性假瘤误诊误治的经过,望引起同道注意.
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严重急性呼吸道综合征的回顾
非典型肺炎(非典)一词沿用已久,本次非典于2002年11月出现.2003年2月WHO传染病专家Kalo·Urbani在越南工作时指出这是一种新的传染病,并提出了预防措施,越南因此而受益,成为全球首先解除疫情的国家.
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手术和操作不当所致医疗失误224例分析
病人入院后需经手术、药物、理疗等治疗,尤其是住手术科室的病人绝大多数需手术治疗,在诊治过程中稍不注意即可引起操作失误,轻则延长手术操作时间,增加病人痛苦,重则引起病人脏器损伤,造成功能障碍、致残甚至死亡.现就我院1968~2001年手术和治疗过程中由于操作不当引起的224例医疗失误分析如下.
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避免医院工作人员的不规范医疗行为
视患者如亲人,是医务人员的行为准则.但当医院职工或亲属患病就医时,我们是否进行了规范的医学处置呢?综观临床实践中的多起教训,我们发现,实际情况恰恰相反.下面谈谈笔者对这方面问题的看法.
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结核性胸膜炎合并疟疾一例
1病例资料男,29岁.因胸痛1个月,加重伴发热、盗汗1周入院.患者1个月前无明显诱因出现右侧胸痛,深吸气时加重,当时未诊治.
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结节病八例误诊分析
结节病是一种多器官受累的肉芽肿性疾病,临床表现复杂,容易误诊.我院1993~2001年共收治结节病14例,其中12以肺及纵隔淋巴结受累为主要表现,有8例曾误诊误治,误诊率66.7%.现分析误诊原因如下.
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小儿咳嗽变异性哮喘32例误诊
咳嗽变异性哮喘(CVA)又名过敏性咳嗽,是小儿哮喘的一种类型.由于基层医生对本病认识不足,易于误诊误治.现将我院1999年1月~2002年6月曾误诊误治的32例小儿CVA诊治情况分析如下.
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球形肺不张X线影像分析
球形肺不张又称圆形肺不张或折叠肺,是一种局限性肺不张,临床较少见,X线表现又较特殊,极易误诊误治.本文报道3例.
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痰液堵塞致肺不张误诊为支气管断裂
1病例资料男,38岁.因车祸伤及胸部、臀部2天来诊.自带外院X线骨盆平片提示左髂骨翼粉碎性骨折,收入骨科.查体:体温37.8℃,脉搏84/min,呼吸24/min,血压105/82 mmHg.轻度呼吸困难,左胸廓较对侧明显塌陷,轻度压痛,叩诊为实音,听诊无呼吸音.
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肺含铁血黄素沉着症误诊一例
1病例资料男,11个月.因面色苍白、精神不振、嗜睡3个月入院.既往无反复上呼吸道感染或肺炎病史,无出血倾向,曾在外院诊断为缺铁性贫血,予铁剂治疗1个月,贫血一度缓解.10天前出现咳嗽,在外院诊断支气管炎,予抗感染治疗效果不佳,转入我院.
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肺下叶结核63例误诊分析及诊断探讨
肺结核好发于两肺上叶,肺下叶结核由于临床表现常不典型,容易误诊.我们共收集肺下叶结核157例,其中误诊63例,误诊率40.1%.为提高肺下叶结核的诊断水平,本文对此63例资料进行回顾性分析,从中得出一些结论,供同道参考.
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老年肺结核球误诊为周围型肺癌
肺结核球临床表现缺乏特异性,尤其老年患者易误诊为周围型肺癌.我院1993年1月~2001年12月共收治老年肺结核球24例,其中10例误诊为周围型肺癌,误诊率41.7%.现分析误诊原因如下,以提高对老年肺结核球的认识.
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以肺外表现为首发症状的原发性支气管癌
我院1990~2001年间收治经病理确诊的原发性支气管癌(肺癌)26例,均以肺外表现为首发症状.现将其中以不同症状为首发表现的7例报告如下.
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成人肺门淋巴结结核误诊二例
1病例资料[例1]男,56岁.因咳嗽、体重减轻3个月入院.患者3个月前出现咳嗽,咳少量白痰,痰中偶带血丝.伴食欲缺乏,乏力明显,发病以来体重下降约10kg,无盗汗及发热.
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肺吸虫性胸腔积液误诊二例
肺吸虫病又称肺并殖吸虫病,是肺吸虫在体内脏器寄生、繁殖所致以肺部为主的急性或慢性寄生虫病.肺吸虫性胸腔积液在肺吸虫病中较常见,但常常被临床医师忽视,导致误诊误治.本文报告2例.
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老年细菌性肺炎并肺结核21例漏诊分析
老年人单纯患细菌性肺炎或肺结核诊断不难,但二者并存时,肺结核漏诊的可能性很大.我院1998年1月~2002年1月共收治76例老年细菌性肺炎并肺结核,其中21例肺结核漏诊,漏诊率27.6%.现报告如下.
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气管癌误诊为食管癌一例
1病例资料男,46岁.以声嘶、吞咽困难5个月,咳嗽、气喘半个月入院.5个月前在外院行食管钡餐检查诊断为食管中段癌,经放疗20余天,吞咽困难有所改善,声嘶仍存在.3个月前在上海某医院行胃镜检查排除食管癌诊断(未行活检).近半月来出现咳嗽、气喘,来我院.
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恶性组织细胞病肺及胸膜表现特点与误诊分析
恶性组织细胞病(恶组)是单核/巨噬细胞系统异常增生的恶性疾病,临床表现无特异性,早期诊断较困难.我院1990年10月~2002年8月共收治恶组44例,其中21例以肺、胸膜表现为首发症状,均曾误诊,现报告如下.
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人工心脏起搏心电图(四)
3.2双腔起搏器双腔起搏器的起搏与感知活动涉及心房与心室两个心腔,需在心房和心室内各放一电极导线.心房电极导线常用J型电极置于右心耳,也可用主动螺旋电极固定于心房的任何部位,还可用冠状窦电极置于冠状窦内.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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1999 | 01 02 03 04 05 06 |