临床误诊误治杂志
Clinical Misdiagnosis & Mistherapy 림상오진오치
- 主管单位: 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位: 解放军白求恩国际和平医院
- 影响因子: 0.91
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-3429
- 国内刊号: 13-1105/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肾综合征出血热35例误诊分析
肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病,早期表现多样,症状常不典型,误诊率高.我院2002年6月~2006年6月收治在院外或住院期间误诊的肾综合征出血热35例,现分析报告如下.
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注意防范老年糖尿病酮症酸中毒误诊
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重并发症,常在急性感染、外伤、饮食过度、中断胰岛素治疗等诱因下发生[1],如不及时治疗可造成严重后果,甚至死亡.
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铅中毒致腹痛二例误诊报告
1 病例资料[例1] 男,35岁.因反复腹痛、便秘2年入院.2年前无明显诱因出现腹痛,为中下腹隐痛,便干燥.当地医院予山莨菪碱等治疗,腹痛、便秘有所缓解,其后腹部隐痛及便秘反复出现,当地医院作肠镜检查无特殊发现,诊断为肠易激综合征,予改善胃肠道功能治疗,无明显好转,为进一步诊治入我院.
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肾良性占位性病变误诊为肾癌临床分析
随着影像学的发展,越来越多的肾脏占位性病变被发现和治疗.因肾脏良性和恶性占位病变的治疗方法和预后不同,故其鉴别诊断尤为重要.我院近年收治肾脏良性占位病变6例均误诊为肾癌,报告如下.
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烧伤休克期抽搐致脑损害一例
[病例] 男,2岁.因玩耍时不慎掉入热水锅中烫伤入院.伤后疼痛明显.查体:躯干、臀部、会阴部及双下肢可见约45%面积的烫伤创面;后躯干、双下肢创面腐皮大部分脱落,基底呈暗红色改变,渗出多;前躯干、会阴部创面腐皮大部分存在,痛觉迟钝;全身烧伤区皮肤呈花斑状改变,四肢肢端湿冷.
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冠状动脉造影对鉴别剧烈胸痛的意义
[病例] 男,45岁.因剧烈胸痛4小时急诊入冠心病监护病房.4小时前开始胸部呈压榨样疼痛,无放射痛,伴恶心,无大汗、憋气,无发热.既往无高血压、冠心病病史,吸烟25年.
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外伤后肺不张误诊为支气管断裂
[病例] 男,44岁.因车祸后胸闷、气短72小时急诊入院.伤后曾在当地行X线胸片检查提示左肺不张,左支气管断裂,未经特殊治疗,急诊入我院.
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Mendelson综合征一例
[病例] 男,54岁.因反复下腹部疼痛3年,加重伴排柏油样便7天入院.经检查确诊为直肠癌(黏液腺癌),行直肠癌根治术.术后气管插管接呼吸机辅助呼吸,行X线胸片检查示肺纹理稍粗,余无异常;查血白细胞2.87×109/L,血气分析示PCO2 32.7 mmHg,PO2 64.7 mmHg,氧合指数1.37.
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下肢深静脉血栓形成一例
[病例] 女,54岁.因腰痛卧床4天,次日始左膝关节以下肿胀且向上延至腹股沟处入院.病人20天前行射频消融术(RFCA),既往无高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病及吸烟史.
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假性动脉瘤一例误诊为脓肿
[病例] 女,35岁.因左小腿外伤后肿痛不适45天入院.患者肿块位于左小腿中段前外侧,疼痛不适,自述45天前左小腿同部位有玻璃刺伤史,未行正规治疗,自愈.
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髂骨嗜酸性肉芽肿一例误诊
[病例] 女,3岁.因右膝部疼痛半年,右下肢间断性跛行1个月,加重1周入院.患儿半年前无明显诱因出现右膝部疼痛,在当地医院摄右膝X线片未见骨质异常.疼痛间断发作,1个月前出现右下肢间断性跛行,在当地医院诊断为滑膜炎,予服用布洛芬对症治疗,疼痛无明显缓解.查体:体温36.6℃,脉搏96/min,呼吸20/min.
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成人小肠套叠二例
[例1] 男,32岁.因上腹胀痛1周,加重伴呕吐1天入院.查体:腹部中度膨隆,上腹及脐周压痛,轻度肌紧张、反跳痛,未触及腹块,肠鸣音亢进.查血白细胞12.7×109/L,中性粒细胞0.89,血红蛋白117g/L.摄腹部X线片见多个液平面及胀气肠袢.右下腹穿刺抽出液体2 ml,镜检示白细胞满视野,脓细胞少许.
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急性胆囊炎、胆结石并胰腺炎一例
[病例] 女,43岁.因上腹部疼痛1天急诊入院.疼痛呈持续性剧痛,伴恶心、呕吐胃内容物,呕吐后疼痛无明显缓解,无畏寒、腹胀、腹泻、黄疸等,尿、便正常.
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盆底平滑肌瘤累及静脉及心脏
[病例] 女,42岁.因劳累后气促2~3年,加重1周入院.2~3年前开始出现劳动后胸闷、气促,一般休息2~3分钟后即可缓解,无明显头昏及晕厥,无心悸、出汗,未予重视.
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十二指肠溃疡穿孔一例误诊
[病例] 男,18岁.因突发右侧腹痛3小时急诊入院.始为右上腹部剧痛,继而传至右下腹.否认溃疡病史.查体:体温36.9℃,脉搏90/min,呼吸21/min,血压128/83 mmHg.
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表现为腹痛的糖尿病酮症酸中毒
[例1] 女,26岁.因上腹部疼痛、呕吐、腹泻2天入院.2天前无明显诱因出现上腹部持续性钝痛,不放射,伴恶心、呕吐6次,呕吐物为无血胃内容物,总量约400 ml,腹泻水样便3次,总量约600 ml,无脓血及里急后重,无发热、腹胀.
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成人先天性巨结肠症一例误诊
[病例]女,34岁.因右下腹持续性隐痛、腹胀、恶心、呕吐6天入院.曾在门诊补液、抗感染治疗无效,否认既往有慢性腹胀、便秘等病史.
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脑梗死一例冷冻切片误诊为胶质瘤
[病例] 女,28岁.因头痛、头晕20余天入院.MRI扫描示左颞下长T2信号,范围约4 cm×3 cm×2 cm,周边水肿明显.疑脑肿瘤,行手术治疗.术中见瘤体位于颞叶下部,质韧,边界不清.考虑左颞胶质瘤.术中送检小米粒大组织6块,冷冻切片显示病变组织细胞密度明显增高,伴有血管增生及小片坏死.
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手术体位不当致尺神经受损
我院对1例胆总管结石患者实施胆总管切开取石、胆囊切除、胆肠吻合术,因术中体位摆放不当,术后出现右前臂全部小指和环指尺侧麻木、皮肤感觉减弱等尺神经受损的表现,经综合康复治疗恢复正常,现报告如下.
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腹膜后平滑肌瘤误诊为阔韧带肌瘤
[病例] 女,41岁.因体检发现子宫增大2年伴月经量增多1年入院.既往月经规律,初潮12岁,月经周期30天,经期5~6天,经量中等,无经期腹痛.2年前妇科体检时发现子宫增大,考虑为子宫肌瘤,未行进一步检查和治疗.近1年来月经量增多,经期延长为8天,周期无明显改变,为进一步诊治来我院.
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支气管镜检查对X线胸片阴性肺癌的诊断价值
我院1989年10月~2006年10月行纤维或电子支气管镜检查2 484例,其中X线胸片正常、但经支气管镜检查明确诊断为肺癌者26例,现报告如下.
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冠脉成形和支架植入术治疗青年冠心病(附32例临床总结)
近年冠心病的患病年龄有明显的年轻化趋势,且接受经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)和支架置入术(ICS)治疗的中青年患者也渐增多[1,2].我院2001年11月~2006年8月对32例中青年冠心病者进行PTCA和ICS治疗,本文总结分析临床特点.
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先天性胆总管囊肿二例的影像诊断并文献复习
先天性胆总管囊(congenital choledochal cyst,CCC)又称胆管囊性扩张症,是一种先天性胆管发育异常的外科疾病,临床少见,多在婴幼儿及少年时期发病.
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晚发性维生素K缺乏症致颅内出血20例临床分析
晚发性维生素K缺乏症以自发性出血为特点,颅内出血发生率高,严重者预后不良.我院1993年3月~2006年2月收治该病患儿20例,本文将治疗体会报告如下.
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肺炎支原体肺炎并单核细胞增多三例临床讨论
肺炎支原体(MP)是儿童呼吸道感染的重要病原之一[1].肺炎支原体感染除引起呼吸道感染外,还可损伤其他器官功能,伴单核细胞增多的重症支原体肺炎的诊治值得探讨.我院近年收治3例肺炎支原体肺炎伴单核细胞增多者,本文阐述其诊断、治疗要点.
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氩气刀联合纤维支气管镜治疗支气管淀粉样变性
原发性气管、支气管淀粉样变性是一种少见的呼吸道疾病,临床无标准治疗方案,预后差,该病常导致气管局限或弥漫性狭窄,危及患者生命.氩气刀(APCY)在气管、支气管系统的应用迄今为止较少报道.我们应用APCY经纤维支气管镜(纤支镜)治疗支气管淀粉样变性1例,取得较好效果,现报告如下.
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成功安置气管、支气管支架
支气管肺癌患者呼吸困难的主要原因之一是气道狭窄,其中气管重度狭窄者,随时有窒息的可能,治疗非常困难.
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男性狼疮性肾炎肾活检二例报告
狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的常见临床表现及致死原因,多见于女性,而男性少见.我院收治了2例男性狼疮性肾炎,现报告如下.
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不同抗凝剂对检测血小板的影响
目前临床检测血小板普遍采用全自动血细胞分析仪,其所用的抗凝剂是被国际血液学标准化委员会(ICSH)认定的对血细胞计数影响较小的EDTA盐.
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喉罩通气全麻在上腹部腹腔镜手术中的应用
喉罩(laryngeal mask airway,LMA)通气的临床应用解决了气管插管困难及一些特殊患者不便进行正常气管插管的难题,为临床麻醉及危重患者气道的建立和管理提供了方便,操作过程中对心血管功能几乎无影响,病人乐意接受.
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高强度聚焦超声治疗慢性宫颈炎的临床探讨
慢性宫颈炎是妇科常见的疾病,以局部物理治疗为主[1].高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU),是一种新的物理治疗方法.早在20世纪50年代美国Fry兄弟就已提出了HIFU治疗肿瘤的概念[2],1997年我国重庆医科大学首次将HIFU技术应用于临床治疗肿瘤[3],目前HIFU技术已扩展到妇产科领域,其治疗慢性宫颈炎疗效显著[4].
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超声诊断卵巢黄体血肿的体会
我院2005年8月~2006年2月超声诊断28例卵巢黄体血肿病例,术后病理证实符合黄体血肿诊断23例,误诊5例,现报告如下.
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早期宫内妊娠10例误诊为异位妊娠报告
随着阴道超声及血β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)放射免疫测定在临床的广泛开展,单次检查结果对早期妊娠定性诊断敏感性逐渐提高,但对宫内或宫外妊娠的定位诊断特异性不高,易误诊.我院1999年1月~2005年6月共收治宫外孕967例,其中10例(1.03%)早期宫内妊娠误诊,现报告如下.
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硬膜外麻醉穿刺针用于妇科肿瘤的腹腔化疗
妇科恶性肿瘤腹腔化疗效率高,所用化疗药物剂量低,不良反应少,为临床广泛使用.但腹腔化疗专用穿刺针价格昂贵,而基层医院患者经济状况不佳不利于此项工作的开展.我院结合实际摸索出利用一次性硬膜外麻醉穿刺包中的硬膜外麻醉穿刺针及其辅助材料,配合B超监视完成妇科恶性肿瘤腹腔化疗工作,现报告如下.
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异位妊娠的超声诊断及误诊分析
异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的器官或组织中着床发育,又称宫外孕,是妇科常见的急腹症之一[1].近年异位妊娠的发病率明显增高,且病史复杂,如认识不足,容易漏诊及误诊.现将我院2004年3月~2005年6月间确诊的178例异位妊娠超声诊断情况进行分析总结.
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子宫切口愈合不良一例评析
1 病例资料女,31岁.因妊娠高血压综合征(妊高征)、巨大儿在当地医院行剖宫产,术后1小时阴道出血(出血量不详),术后第2天阴道继续出血,稍少于月经量,无臭味.手术当天开始间断发热伴头痛,术后第3天查血红蛋白49 g/L,予输血约400 ml.
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再谈异位妊娠36例的超声误诊
异位妊娠是妇产科常见疾病,也是妇产科常见的急腹症,严重威胁女性健康和生命.近年来由于感染疾患的增加及节育措施的实施,异位妊娠的发病率有逐年增加的趋势.
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子宫瘢痕妊娠五例误诊分析及文献复习
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是指孕囊、受精卵或胚胎着床于前次子宫前壁峡部切口上,占异位妊娠的0.045%,占有剖宫产史异位妊娠的6.1%[1].
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宫颈妊娠六例的诊治体会
宫颈妊娠是一种罕见而危险的异位妊娠,发病率约为1:18 000[1].近年来,随着辅助生殖技术的大量应用,宫颈妊娠的发生率有增加的趋势,故诊断和治疗受到临床医师的重视.我院1996年1月~2005年12月共收治宫颈妊娠6例,现回顾性分析报告如下.
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以左锁骨上淋巴结肿大为首发表现的宫颈癌长期误诊
我院收治1例以左锁骨上淋巴结肿大为首发表现的鳞癌,经完善各种医技检查未明确原发灶,以长春瑞滨+顺铂(NP)方案化疗4周期,随访4年,患者近日以不规则阴道出血再次入院,后确诊为宫颈鳞癌,虽明确了原发灶,但错过了佳治疗时机,报告如下.
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一次性充氧式吸痰管在人工气道中的应用
吸痰是保持呼吸道通畅的重要措施.有创机械通气时,由于人工气道的建立,会厌失去作用,咳嗽反射减弱,再加上镇静剂、肌松剂的应用,患者气道反射性保护作用及咳嗽反射减弱或完全被抑制,痰液难以排出,易发生肺不张及肺部感染.
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气管切开术后肺部感染相关因素及干预措施
气管切开术是抢救急危重患者的一项重要而有效的措施,多用于解除喉阻塞引起的呼吸困难,同时对各种原因造成的下呼吸道分泌物潴留所引起的呼吸衰竭也是重要的辅助性治疗手段[1].
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加强护理学员的临床教学探讨
我院是全军唯一的护理士官培训院校,大量的专业课教学任务须由附属医院配合完成.如何抓好护理学员的临床教学,提高其操作技能,以适应部队卫生工作的任职需求,是一个既迫切又现实的突出问题.
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石家庄市部分职业人群不同季节血脂检测结果分析
目的:对石家庄市部分职业人群不同季节的血脂检测结果进行分析,探讨血脂的季节变化规律,为心脑血管疾病防治提供依据.方法:对2005年1月~12月在我院体检中心接受体检的正常人54 900例(其中男38 064例,女16 836例),采取问卷调查的形式,同时检测血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C).结果:TC随季节变化明显,2月高,7月低;LDL-C在第1季度高,第3季度低;TG虽然在第1季度有高点,但季节变化不明显,各时间段比较无统计学意义;HDL-C在2、7月为低点,并随季节变化.结论:石家庄市部分职业人群血脂随季节变化明显,中年应作为职业人群防治血脂异常的重点.
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髓内固定技术在骨肿瘤保肢手术中的应用及生物力学分析
目的:通过153例经髓内固定的保肢手术及相关髓内钉的生物力学实验,对保肢手术中髓内钉的特性及不同髓内钉安装方法、固定效果及并发症进行评价.方法:对1995年5月-2005年8月经髓内手术的153例随访9~116个月,平均30.7个月,灭活后行普通型髓内钉固定54例,内锁髓内钉固定62例,髁上型内锁钉固定37例,并用健康成人股骨12根模拟不同髓内钉内固定法进行生物力学实验,计算机软件分析结果.结果:153例中,普通型髓内钉固定一期愈合率为89%,内锁髓内钉固定一期愈合率为95%,髁上型内锁髓内钉固定一期愈合率为97%.结论:临床资料及生物力学分析均证明保肢手术使用内锁髓内固定,尤其是髁上型内锁髓内钉固定牢固可靠,骨端一期愈合率高,术后并发症明显少于普通型髓内钉(P<0.05).
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血清前白蛋白对糖尿病患者营养状况的评价
目的:探讨血清前白蛋白对糖尿病患者营养状况评价的临床价值.方法:随机选择我院2006年3月~11月收治的178例糖尿病患者(糖尿病组)及健康人50例(对照组),均抽取静脉血,采用免疫比浊法进行血清前白蛋白(PA)及白蛋白(ALB)测定.结果:糖尿病患者PA与ALB水平均明显降低,与正常对照组比较差异显著(P<0.01),178例糖尿病患者PA降低率(47.2%)明显高于ALB降低率(29.8%).结论:血清前白蛋白灵敏性优于白蛋白,血清前白蛋白的测定简便快速,是早期评价糖尿病患者营养状况的良好指标.
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胰岛素抵抗及内皮素与冠状动脉病变关系的探讨
目的:研究冠心病患者胰岛素抵抗、内皮素(ET)与不同类型冠心病及不同冠状动脉(冠脉)病变的关系.方法:对2004年9月~2005年8月收治的52例冠心病患者(不稳定型心绞痛组29例,稳定型心绞痛组23例)和16例健康人(正常对照组)均行胰岛素敏感指数(ISI)、ET测定及冠脉造影检查,按冠脉造影结果将冠脉病变分为A、B、C 3型.结果:①冠心病组与正常对照组ET比较有统计学差异(P<0.01);②冠心病组冠脉狭窄程度与体内ET水平呈明显正相关(rs=0.403,P<0.01),与ISI水平呈明显负相关(rs=-0.403,P<0.01).不稳定型心绞痛C型病变者血浆ET水平高,ISI低;A型病变者血浆ET水平低,ISI高.结论:冠心病患者尤其是不稳定性心绞痛患者ET水平明显增高,ISI明显降低且与冠脉狭窄程度密切相关.
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实施医疗费用告知制度的实践
随着医疗费用的改革及大众消费维权意识的增强,医疗费用成为每位患者十分关注的问题.《医疗事故处理条例》第11条明确规定了医务人员的告知义务和患者的知情权[1],这就意味着我们每一项服务必须事先告知患者或家属并征得他们的同意方能实施.
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告知义务在手术麻醉前访视中的运用
我国《执业医师法》第26条规定:"医师应当如实向患者或家属介绍病情,但应注意避免对患者产生不利后果[1]".这是我国以法规的形式确定了医方在诊疗行为中的告知义务.
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2003~2005年鱼台县人民医院住院患者药物不良反应调查
目的:统计分析住院病人药物不良反应(ADR)的发生情况.方法:收集2003年1月1日~2005年12月31日的住院患者ADR监测报告110例,对年龄分布、ADR因果关系、严重程度分级、转归、药物情况及临床表现等进行统计.结果:患者年龄分布广泛(2~92岁),≥65岁者占27例(24.55%);肯定ADR 17例,很可能为ADR 58例,可能ADR 31例,可疑4例;重度ADR占20.91%,中度占77.27%,轻度占1.82%,全部治愈;ADR发生率为抗菌药物77.27%,中药制剂14.55%,其他8.18%;ADR临床表现以皮肤及其附件常见(48.84%),血液系统严重(3.1%).结论:我院住院患者中老年人ADR发生率高;发生ADR多的是抗菌药物,其中以头孢菌素类占首位,ADR以皮肤及其附件的不良反应为主,处方时需注意合理用药.
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手术器械戊二醛残留致切口延期愈合
我院2004年10月~2004年12月共行腹腔镜胆囊切除术60例,因手术器械残留戊二醛,导致14例切口延期愈合,现报告如下.
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臀部滑膜囊肿医源性破裂致下肢根性痛
1 病例资料男,69岁.因右臀部肌内注射后肿痛伴右下肢放射痛4周入院.4周前行背部皮脂腺囊肿切除,于门诊肌内注射青霉素预防感染,注射时即感局部剧烈疼痛,次日发现该部位有一核桃大小肿块,压痛明显,无皮肤发红及皮温升高.中止肌内注射,予局部热敷.
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头孢地嗪钠致精神障碍二例
老年人因各种慢性病患病率高,且多病共存,尤其是患感染性疾病时多种抗生素联合使用,致药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生率高.
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复方甘草酸苷注射液不良反应二例
1 病例资料[例1] 男,15岁.因双下肢暗红色淤斑3天来我院就诊.诊断为单纯性过敏性紫癜[1].予复方甘草酸苷注射液(商品名美能注射液)40 ml加入10%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注.1小时后患者全身出现散在红色风团,伴轻度痒感,无畏寒、发热及呼吸困难.
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利多卡因骶管麻醉致严重中毒反应三例
利多卡因骶管麻醉是肛肠科手术的常用麻醉方法之一,早用于术后止痛,后来临床上广泛用于各种肛肠手术.该方法操作简便易行,麻醉效果确切,肛门松弛效果理想且很少发生麻醉并发症[1,2].
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儿童药源性上消化道出血五例报告
上消化道出血为临床常见病症之一,与临床治疗药物相关的上消化道出血也时有报道,但在儿科却并不多见.现将我院收治的小儿药源性上消化道出血5例报告如下.
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腹部术后近期再手术25例临床讨论
腹部术后近期再手术是指腹部首次手术后21天内施行的腹部再次手术[1],是外科医生遇到的难题之一.如处理不当,可危及患者生命.我科2002年1月~2006年10月共施行腹部手术2812例,其中近期再手术25例(0.89%),现将临床资料分析报告如下.
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Dieulafoy病误诊原因分析
胃黏膜下恒径动脉破裂出血(Dieulafoy病)系先天性疾病,为引起消化道出血的一种少见原因,出血凶猛,内科治疗效果差,病死率高;加上病灶微小,位置特殊,临床易漏诊、误诊.我科1998年1月~2006年10月收治并误诊Dieulafoy病6例,现分析报告如下.
关键词: Dieulafoy病 消化道出血 -
Mirizzi综合征的诊治探讨
Mirizzi综合征是指胆囊颈(管)结石嵌顿或并发急慢性炎症引起肝(胆)总管狭窄而导致梗阻性黄疸和胆管炎[1],也是胆囊结石的并发症之一.如对该病认识不足,术中极易造成肝胆管损伤及术后胆管狭窄.我院2002~2005年共收治Mirizzi综合征25例,本文对该病的临床特点、诊断方法、分型及手术方式的选择进行分析探讨.
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阑尾炎性包块142例的选择性治疗分析
我院2003年1月~2006年10月收治阑尾炎性包块142例,现就其选择性治疗情况进行回顾性分析.
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急性胃扩张三例误漏诊分析
1 病例资料[例1] 男,8岁.因腹痛、腹胀20分钟,呕吐胃内容物2次,伴低热入院.查体:一般情况尚可,腹部膨隆,未见胃型,全腹压痛,下腹有反跳痛,可叩及腹部有振水音,肠鸣音弱.查血白细胞15.0×109/L,中性粒细胞O.80.行腹部B超检查未见明显异常.初诊为腹痛待查,急性胃肠炎可能性大.
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原发性小肠恶性淋巴瘤一例误诊分析
原发于腹腔各器官的恶性淋巴瘤临床屡有报道,但其临床表现多种多样,且无特异性,极易误诊误治.我科收治1例在门诊经胃镜检查诊断为食管溃疡、反流性食管炎,后经外科剖腹探查方明确诊断为小肠非霍奇金淋巴瘤,现报告如下.
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疝环填充式无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用
腹外疝是由腹腔内脏器连同腹膜壁层,经腹壁薄弱区或孔隙向体表突出所形成,类似一个腹膜憩室.腹外疝属腹部常见的一类疾病,其中以腹股沟疝发生率高,占90%以上.
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误诊为急性阑尾炎的23例结肠癌
临床有部分结肠癌病人以急性阑尾炎为首发表现,而仅行单纯阑尾切除术,致使结肠癌被漏诊,贻误佳治疗时机.我院1985年3月~2005年10月收治并误诊为急性阑尾炎的结肠癌23例,占同期结肠癌病例总数的7.4%(23/309).本文总结分析如下.
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实施无痛胃镜检查的临床体会
近年随着无痛诊疗技术在临床的广泛应用,无痛胃镜已成为一种全新的胃镜检查技术.结合国内外资料和临床经验,我院近2年对部分接受胃镜检查的病例实施无痛技术,取得了满意效果,现报告如下.
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胆囊癌的超声和CT诊断及误漏诊对比分析
B超和CT检查对胆囊癌的诊断因独特的影像学特点,而具有一定的诊断价值,但都存在误漏诊现象.本文回顾性总结我院2000年5月~2006年5月经手术证实为胆囊癌98例的B超和CT影像特点.
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中西医结合治疗粘连性肠梗阻500例
粘连性肠梗阻多由于手术引起,是肠梗阻中常见的类型,约占肠梗阻的40%~60%[1].临床如对本病重视不够,或处理不当,往往会造成严重的并发症,甚至死亡.我院1996年1月~2006年11月共收治本病500例,均采用中西医结合疗法,效果显著,现就其治疗体会总结分析如下.
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急性阑尾炎误诊为急性胰腺炎二例
1 病例资料[例1] 男,52岁.因持续性上腹痛伴腹胀5小时就诊.疼痛剧烈,伴出汗,发病前进食高脂食物.既往有胃病史.门诊查血、尿淀粉酶正常,行胰腺CT检查未见异常.予静脉滴注奥美拉唑、山莨宕碱后,建议住院观察,家属要求回家,后因上述症状加重按急性胰腺炎收入院.
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结直肠克罗恩病七例误诊情况
克罗恩病(crohn's disease,CD)是一种病因未明的消化道慢性肉芽肿性炎症性肠病,可发生于胃肠道任何部位,以回肠末端多发,发生于结、直肠者少见.该病病变复杂多样,缺乏特异性表现,且与结肠癌等其他肠道疾病在临床和病理上有许多相似之处,因此,其诊断和鉴别诊断十分困难,易误诊漏诊.
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腹部手术失败20例二次手术原因分析
我院2000年5月~2005年10月共行腹部手术3200例,其中20例(0.63%)近期再手术,现分类总结如下.
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肝内胆管结石的外科治疗进展
肝内胆管结石(hepatolithiasis,HL)是指位于肝总管分叉以上的结石,在亚洲国家占胆结石的20%~30%,而西方国家的发病率仅为胆结石的0.9%[1],其发病率的地域性差别可能与环境和种族因素有关.
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胆囊管结石术后的诊治体会
胆囊管结石在胆系结石中有特殊性,提高基层医院医生的认识水平,对提高手术治疗质量,特别是减少术中医源性胆管损伤是十分必要的.我院2000~2006年施行胆囊切除术192例,共发现胆囊管结石10例,现报告如下.
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甲状腺功能减退症合并并漏诊直肠癌一例报告
1 病例资料男,28岁.因肢端麻木伴面部色素沉着1年余就诊.1年前无诱因出现肢端麻木,呈针刺样,同时伴面部色素沉着,按压不褪色,初为小片状,渐累及整个面颊,感四肢怕冷,全身乏力,夜尿频,声音嘶哑,反应迟钝,说话缓慢,继之面部弥漫性色素沉着,伴双眼睑水肿,于某院予中药治疗,症状无明显缓解,入我院.
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营养管鼻饲法治疗上消化道外瘘18例报告
我院1998年8月~2005年11月共发生术后上消化道外瘘18例,均采用营养管鼻饲的方法治愈,取得了满意的效果,现报告如下.
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以末梢组织甲状腺激素不应症为表现的甲状腺功能减退症
甲状腺功能亢进症(甲亢)或甲状腺功能减退症(甲减)均可以出现许多神经系统表现[1],部分病人由于末梢甲状腺激素不应而表现为头昏、乏力、智力减退、皮肤粗糙、水肿、心衰、末梢神经炎等一系列的临床症状,但甲状腺功能正常,经一般的内科治疗症状、体征常无明显改善,而经补充甲状腺激素后可以取得较好疗效.
关键词: 甲状腺功能减退症 甲状腺激素抵抗综合征 -
甲状腺激素抵抗综合征的诊治进展
甲状腺激素抵抗综合征(resistance to thyroid hormone syndrome,RTHS),亦称甲状腺激素不敏感综合征(thyroid hormone insensitivity syndrome,THIS),1967年由Refetoff等[1]首先报道,是激素不敏感综合征中相对较为多见的一种,.
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对激素不敏感综合征的认识及诊疗现状
随着分子生物医学的发展和进步,遗传性疾病也逐渐被发现和认识,激素不敏感综合征即为近年受到临床关注的少见的遗传性疾病,我们通过检索中国医院知识仓库全文数据库近15年的文献,发现仅有数十篇有关该疾病的报道.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
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1999 | 01 02 03 04 05 06 |