华西医学杂志
West China Medical Journal 화서의학
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 四川大学华西医院
- 影响因子: 0.74
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1002-0179
- 国内刊号: 51-1356/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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30例慢性肾衰患者情绪障碍的调查及原因的初步分析
采用MMPI、HAMD和HAMA作为工具调查30例慢性肾衰患者发现,其HAMD分和HAMA分明显高于正常对照组.MMPI测图为2、6和2、7模式者无论在接受保守治疗前还是在治疗后,其HAMD分、HAMA分与其血肌酐水平之间均有正相关关系.本研究的初步结果表明慢性肾衰患者普遍存在着抑郁和焦虑情绪,其原因可能和人格特征有关,也可能是严重躯体疾病的结果.研究结果提示,肾衰患者的抑郁和焦虑情绪可能会影响到患者的治疗以及生活质量,因此对情绪障碍的治疗应该成为慢性肾衰治疗的一个重要的组成部分.
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儿童闭合性肝损伤治疗的改进
目的:探讨改进治疗方法对减少儿童闭合性肝损伤并发症、降低死亡率的作用.方法:对我院1983.6~1999.9间95例儿童闭合性肝损伤资料分两时期进行对比分析.结果:前期(1983.6~1993.8)手术治疗53例,并发症率为33.9%,死亡率为13.2%.近期(1993.9~1999.9)42例,选择性非手术治疗20例,手术治病22例,并发症发生率为21.4%,下降显著(P<0.05),死亡率为11.9%,与前期相比差异无显著意义.结论:选择性非手术治疗儿童肝损伤可减少并发症的发生,严重肝损伤是死亡的主要原因,加强术前复苏治疗,术中彻底止血可降低死亡率.
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精神疾病与内科疾病患者的社会支持对照研究
精神疾病病人与内科疾病病人社会支持的研究结果发现:精神疾病组所获得的社会支持明显低于内科疾病组,有显著性差异(P<0.05).精神疾病组病人多次住院的社会支持的二个维度明显不足于内科疾病组病人.在两组疾病病种之间社会支持无明显差异.资料提示,社会支持的研究,有助于病人在治疗、康复的过程中,得到优质的整体护理,使其达到个人健康的佳水平.
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全甲状腺切除术在治疗甲癌中的作用
1994年8月~1998年7月,行全甲状腺切除术治疗甲癌69例.其中分化型甲癌59例(PTC54例、FTC5例),髓样癌7例、未分化癌3例.37例已浸润外周组织.临床治愈55例(79.7%).由于分化型甲癌具有高分化性及多中心性的特点,故全甲状腺切除术具有彻底切除病灶,避免残癌,为早期诊断及用131Ⅰ治疗分化型甲癌转移灶及复发作好充分准备等优点.讨论了手术指征及禁忌症.作者认为,只要由有丰富经验的专科医师施术,可以做到低风险,高疗效.
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海洛因依赖治疗阻抗因素自评量表的编制
复吸是海洛因依赖治疗中的一项关键问题,为了解海洛因依赖治疗阻抗和复吸的有关因素,编制海洛因依赖治疗阻抗因素自评量表.该量表包括心理、社会及生理三方面的内容.经过对27例海洛因依赖者的研究,本量表具有较好的信度和效度,能较好地反映海洛因依赖者的治疗阻抗及复吸因素.
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儿童臀部硬纤维瘤的治疗体会
目的:探讨减少儿童臀部硬纤维瘤术后的复发以及术后臀肌功能重建的必要性.方法:对1974年5月~1999年1月手术切除治疗的28例儿童臀部硬纤维瘤患儿进行平均5.5年的追踪随访总结分析.结果:初期采用一般切除术治疗的9例有5例复发;改用广泛切除术治疗的24例(包括前期复发的5例),仅有3例复发.有21例术后有不同程度的下肢跛行,对跛行严重的患儿行了臀肌功能重建,步态获得了明显改善.结论:广泛切除治疗儿童臀部硬纤维瘤是减少术后复发的有效方法,臀肌功能的重建对改善术后儿童的步态以及维持骨盆的稳定性是非常必要的.
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血浆β-TG、PF4的变化在急性脑梗死与多灶性脑梗死中的意义探讨
目的:探讨血浆β-血小板球蛋白(β-TG)、血小板4因子(PF4)在急性脑梗死(ACI)和多灶性脑梗死病人中的动态变化.方法:采用酶标免疫测定法测定40例ACI患者6~72h、7天和33例多灶性脑梗死患者及30例对照组血浆β-TG、PF4的变化.结果:发现ACI组6~72h、β-TG和PF4、7天后PF4及多灶性脑梗死组PF4均高于对照组(P<0.01),且ACI组7天后PF4较6~72h显著下降(P<0.01),但仍高于对照组(P<0.01);ACI组7天后β-TG与多灶性脑梗死组、对照组均无差异(P>0.05).这些变化与病灶面积的大小无明显正相关,多灶性脑梗死组病灶数目愈多、PF4愈高(P<0.05).结论:结果提示脑梗死病人血小板活性增高,β-TG、PF4均升高可能为发病在6~72h的ACI患者,仅有PF4升高可能为多灶性脑梗死.因此,可将血浆β-TG、PF4的改变,作为缺血性脑血管病分类判断指标之一.
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95例急性脑卒中患者恢复期预后的新标准评价研究
本文采用前瞻性研究方法和AHA.SOC标准对95例初发脑卒中患者病后3月及6月进行评价并行相关因素分析.结果显示:脑卒中患者在病后3月及6月神经损害程度分别为75.6%、61.0%,生活依赖分别为68.3%、63.4%.抑郁症状的发生率分别为46.3%、42.7%;认知障碍的发生率分别为23.2%、14.6%.3月和6月间神经功能和生活能力受损均有改善(P<0.05).入院时神经功能损害和年龄是影响预后重要因素(P<0.001).建议加强脑卒中的恢复期干预,推广使用AHA.SOC评价系统.
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野生型p53基因转移对大鼠血管平滑肌细胞凋亡的影响
目的:血管平均滑肌细胞的凋亡在球囊损伤后30分钟内即已经开始,用基因转移的方法加速这一过程是控制再狭窄的途径之一.选择野生型p53作为目的基因,观察其对血管平滑肌细胞生长及凋亡的影响.方法:构建了野生型p53基因重组反转录病毒载体pLXSN-p53.重组载体转染培养的大鼠主动脉平滑肌细胞,测定转染效率和p53基因的表达,用细胞存活曲线、流式细胞仪和DNA"ladder"法检测了细胞生长和凋亡状况.结果:采用pLXSN-p53转染培养的大鼠血管平滑肌,转染效率接近100%,转染后的宿主细胞内可检测到外源性p53mRNA和外源性p53蛋白,表明基因在平滑肌细胞内获得了良好的表达.用流式细胞仪检测发现在转染后24小时,宿主细胞G1期数量明显增多,S期细胞数量减少,而且有大量的亚二倍体细胞,表现为G1期抑制和细胞凋亡.采用经典的DNA"ladder"法检测发现,宿主细胞大量凋亡.结论:以上结果说明外源性p53蛋白的表达可明显促进平滑肌细胞的凋亡.
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肝素对Ⅱ度烧伤大鼠免疫功能的影响
为了研究肝素对Ⅱ度烧伤大鼠免疫功能的影响,我们将10只SD大鼠随机分为两组,制成20%面积深Ⅱ度烧伤后,分别给予肝素及生理盐水皮下注射,一天一次治疗,进行免疫学检测.结果发现:肝素组淋巴细胞转化率显著提高,吞噬细胞吞噬功能明显增强,而溶血空斑实验则两组无显著性差异.提示肝素可增强细胞免疫及吞噬细胞功能,但对体液免疫无影响.
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烧伤残余创面的治疗
目的:探讨烧伤残余创面的治疗.方法:分析我科1995年以来烧伤残余创面的患者共20例.结果:20例病人全部行局部或全身浸浴后局部使用抗生素、贝复剂、红氟洗剂、苯妥因后创面愈合.结论:浸浴基础上的综合治疗是治疗烧伤残余创面重要方法.
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Ikeda-soper手术治疗先天性巨结肠
目的:Ikeda-soper手术治疗先天性巨结肠的优越性.方法:采用Ikeda-soper手术治疗先天性巨结肠病人5例.结果:该术式治疗结果优良,无术后并发症(如:盲袋综合征、闸门综合征等).结论:Ikeda-soper手术治疗先天性巨结肠手术效果好,值得推广应用.
关键词: 先天性巨结肠病 Ikeda-soper手术 -
精神病医院住院病种的季节性分析
本文采用圆分布统计分析方法,对精神科常见病种进行季节性分析.结果发现精神分裂症、情感性精神障碍的发病具有季节性差异,均为春季发病率较高.
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巯基嘌呤甲基转移酶的检测及其临床意义
巯基嘌呤甲基转移酶(TPMT)是一种专门催化芳香族和杂环化合物的巯基甲基化反应的胞内酶,与临床上使用的巯基嘌呤类药物的代谢有重要关系.而巯基嘌呤类药物在临床上已使用多年,常用的药物为6-巯基嘌呤(MP)、6-硫鸟嘌呤(TG)和咪唑硫嘌呤(AT),主要用于白血病和肿瘤的化疗、器官移植受者的免疫抑制治疗以及自身免疫性疾病的治疗[1,2].随着对这类药物的作用机制和代谢过程的深化研究,已经发现TPMT在人群中分布的多样性,特别是发现TPMP的基因突变与酶缺陷的关系后,使本领域的研究更加活跃.本文就TPMT活性测定和突变基因的检测及其临床意义作一综述.
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超抗原在金黄色葡萄球菌致病中的作用
近几十年来,随着抗生素的广泛临床应用,尽管医院内外感染的病原菌种类发生很大的变迁,但金黄色葡萄球菌(以下简称金葡菌)仍是医院内、外感染的重要而危险的致病菌,尤其是耐甲氧西林金葡菌(MRSA)出现以后,给治疗带来了严峻挑战.
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糖尿病并急性心肌梗塞的特点
近年来,国内外研究表明糖尿病是冠心病的独立危险因素之一.[1]与心肌梗塞的关系密切.糖尿病并心肌梗塞时,病情重,梗塞面积广,心脏泵衰竭的发生率高,预后差,日益引起人们的关注,本文就此作综述.
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经尿道前列腺电切综合征
经尿道前列腺电切(TURP)的并发症包括出血、膀胱穿孔、尿外渗、尿失禁、尿道狭窄、经尿道电切综合征(TURS)等,其中尤以TURS的后果为严重.本文对TURS的病因,病理,临床表现,诊治要点,预防方面的进展综述如下.
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超声估计胎儿体重的方法探讨
预测胎儿体重是产前监护的一项重要内容之一,胎儿体重与胎儿成熟度之间有十分平行的关系.临床应用腹部触诊及宫底高度的测量来估计胎儿体重虽然是一种简单易行的办法,但是由于受到腹壁厚度、子宫张力、羊水量、胎位等多种因素的影响,这种方法估计胎儿体重不够精确,只能作为临床筛选应用.
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端粒、端粒酶与肿瘤
1 端粒的结构和功能本世纪30年代,两位著名的遗传学家Muller和Mc Clintock分别发现真核细胞染色体末端不能和其他染色体片段发生连接,并把这种特殊的末端序列称为端粒(telomere)[1,2].端粒有稳定和保护染色体的功能.失去端粒的染色体易降解,出现端端融合和重组,损害细胞正常功能,甚至导致细胞死亡.
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危机干预
1 危机的概念和特点危机(Crisis)这个词语在政治、经济、军事等领域中经常使用,有其相应的特定含义.本文讨论的危机,仅限于心理领域.
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早老素基因-1突变与老年性痴呆
老年性痴呆(Alzheimer Disease,AD)有家族遗传性和散发性两种.家族遗传性老年性痴呆(Familial Alzheimer Disease,FAD)又分为早发型(EOFAD)和晚发型(LOFAD),被认为是常染色体显性遗传疾病,通过基因扫描和定位克隆方法已筛选出4种与AD明确相关的致病基因,即位于21q11.2-21q21区域的APP基因;19q13-13.2区域的APOE基因;14q24.3区域的早老素-1(Presinilin1,PS-1)基因,和1q31-42区的Presinilin 2基因,其中PS-1基因可能是EOFAD的主要责任基因,并且也有报道PS-1基因的某些突变和多态性也与散发性AD有关.
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血-支气管肺泡屏障功能的测定和临床意义
自从1857年Claude Benard将箭毒注入狗的气道并发现由此产生了肌肉麻痹的效应以来,已有众多的研究者对可溶性化合物透过血-支气管肺泡屏障(血气屏障,blood air barrier,BAB)的能力发生了浓厚的兴趣,尤其在核素检查,支气管肺泡灌洗等手段应用于研究以来更是如此,但关于溶质由血至气的通透性方面的研究仍较少,现对此作一综述.
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先天性巨结肠症男性患儿性激素水平变化观察
目的:为了解先天性巨结肠症患儿性激素水平变化有无异常,我们对先天性巨结肠症男性患儿性激素水平进行了观测.方法:共26例先天性巨结肠症男性患儿,经病史,体征及钡灌肠结果确定诊断,年龄出生后20天到18岁,平均年龄2.0岁,同时取26例正常同龄儿为对照,共52例.样本均采肘静脉或股静脉3ml,离心血清,抗原放免测定,测定项目包括黄体生成素(LH),卵泡刺激素(FSH),睾丸酮(T).结果:各年龄组先天性巨结肠症患儿与正常同龄儿T、FSH、LH变化大致平行,各年龄组与正常同龄儿无显著差异,P>0.05.6岁前先天性巨结肠症患儿各年龄组血清T水平稳定在0.01ng/ml,血清FSH水平呈现逐渐上升趋势,血清LH水平拉于1.02IU/L到1.32IU/L之间,6岁后T、FSH、LH水平逐渐上升,到8岁时血清T为3.10ng/ml,血清FSH为5.22IU/L,血清LH为4.22IU/L.结论:观察结果表明18岁以内各年龄患儿性激素水平与正常同龄儿无显著差异,可以认为自患儿出生到18岁以内先天性巨结肠症患儿性激素水平无异常,没有充分理由认为性激素水平异常构成了先天性巨结肠症的病因.有关先天性巨结肠症中发病人群性修饰现象尚需进一步研究.
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LP(a)、oxLDL与脑血管疾病关系的对照研究
测定49例脑卒中患者血中脂蛋白a(Lpa)、氧化修饰低脂蛋白(oxLDL)的含量变化,并以20例健康个体为对照.结果显示:短暂性脑缺血(TIA)脑血栓形成及脑出血患者血中LP(a)、oxLDL的测定值与对照组比较明显升高,差异有显著性(P<0.01).提示LP(a)、oxLDL的异常与脑卒中的发生有关.
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异丙酚用于老年人全麻诱导期间血液动力学影响的临床观察
异丙酚是一种新型短效麻醉药,具有起效快、时间短、苏醒快、抑制插管反应等优点,麻醉诱导中得到广泛应用.目前异丙酚用于老年人的麻醉诱导报道较少,本文观察了15例择期全麻手术的老年患者用异丙酚为主的复合诱导麻醉的心血管反应情况.
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五味沙棘含片治疗慢性支气管炎急性发作期患者的临床研究
本文以五味沙棘含片、五味沙棘散与先锋Ⅳ胶囊进行随机复合对照临床试验,共治疗慢性支气管炎急性发作期患者220例,其中治疗组(五味沙棘含片+先锋Ⅳ胶囊)60例、对照组1(五味沙棘散+先锋Ⅳ胶囊)60例、对照组2(先锋Ⅳ胶囊)60例、开放治疗组(五味沙棘含片)40例.研究结果表明:治疗组总有效率91.67%,显效率61.67%;开放治疗组总有效率87.50%,显效率60.00%;对照组1总有效率90.00%,显效率53.33%;对照组2总有效率65.00%,显效率33.33%.经统计学处理,五味沙棘含片加先锋Ⅳ组的止咳化痰,清热平喘效果均明显优于单纯先锋Ⅳ组(P<0.05).提示五味沙棘含片有较好的清热化痰、止咳平喘作用.用药过程中,未发现该药的不良反应.
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26例脊髓血管畸形患者的诊断分析
由于脊髓血管畸形(ISAVM)的临床表现缺乏特异性,往往需要特殊检查才能证实诊断,为了总结经验,现将收集的26例经手术、病理、血管造影或MRI检查证实的脊髓血管畸形患者总结于下:
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容量超滤控制透析治疗难治性心衰40例
血液超滤治疗难治性心衰是80年代提出的一种新疗法,多采用持续动静脉滤过或单纯超滤.我院自1996年5月~1999年2月采用容量超滤控制透析治疗难治性心衰40例,报导如下.
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中药及解热镇痛药所致儿童血尿的探讨(附23例临床报告)
本文就近年本院收治的23例药物性血尿(包括感冒通.扑炎痛、安乃近和抗病毒冲剂等所致)进行分析,认为血尿发生的轻重程度与其服药次数、剂量无关.中药抗病毒冲剂也可与解热镇痛类药一样使易感者出现血尿.提出对于服此类药物而致病的易感人群应禁用此类药的观点,以免这类药物对其肾脏的再次损害.
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39例食管异物所致严重并发症的治疗分析
本文对39例食管异物所致严重并发症的治疗进行了分析.结果表明,食管内引流、颈侧切开引流、经颈纵隔切开引流法等均有较好疗效.食管异物应早期就诊治疗可避免发生严重并发症.对于食管周围脓肿、纵隔脓肿的切开引流可根据脓肿部位、病人全身情况等选择切开引流方法,加上全身抗感染、支持疗法,大多数病人可获痊愈.
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124例海洛因依赖者乙肝病毒感染情况分析
为了解海洛因滥用人群中乙肝病毒(HBV)感染情况.方法:采用ELISA法对124例海洛因滥用者和300例正常人群的(HBV)感染情况进行对照分析.结果:海洛因滥用组(HBV)的感染率为16.13%,显著高于正常对照组(8.0%),P<0.005.结论:海洛因滥用可能是导致(HBV)感染率高的重要原因.
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剖胸术病人术后传统肌注哌替啶与硬膜外镇痛的比较观察
方法:将106例开胸病人随机分为两组,A组:硬膜外PCA(病人自控镇痛)组,(n=56),平均年龄54.4岁;B组:传统肌注哌替啶组,(n=50),平均年龄56.34岁.观察比较两组所需镇痛药总量、镇痛效果、副反应和合并症.结果:两组用药总量、副反应和合并症无明显差别,镇痛有效率A组96.4%,B组92%,但A组能达到持续及时有效镇痛;B组暂时镇痛,增加工作量和疼痛忍受时间.结论:低浓度局麻药复合哌替啶行硬膜外PCA优于传统间断肌注镇痛.
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腰椎关节突关节不对称与腰椎椎间盘术后症状复发的关系
本文对193例腰椎椎间盘术后有/无症状复发进行自身前后的CT比较,结果发现,在腰椎椎间盘术后有症状复发的63例中,有腰椎关节突关节不对称者48例,占76.2%;而腰椎关节突关节对称者腰椎椎间盘术后症状复发15例,占23.8%,腰椎关节突关节不对称引起腰椎椎间盘术后症状复发明显高于对称者(x2=101.06,P<0.005).结果提示:腰椎关节突关节不对称与腰椎椎间盘术后症状复发有显著关系,故在术前应对引起术后症状复发的因素进行估计,为临床治疗前对手术的选择和手术后效果的预测提供依据,减少术后症状复发.
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硬膜外腔注射曲马多术后镇痛450例
曲马多(Tramal)是一种新型非麻醉性镇痛药,已广泛用于急慢性疼痛及术后镇痛.本院于1994年至1998年对450例术后病人,行硬膜外腔注射曲马多镇痛,并对其镇痛效果,维持时间及术后寒战、毒副作用进行观察.现总结如下:
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亚急性感染性心内膜炎预后分析
本文对18例亚急性感染性心内膜炎(SIE)患者分为好转组及死亡组进行预后分析,结果表明:年龄大,原有心脏器质性病变或全身疾病,早期未正规抗菌素治疗,瓣膜损害重,感染征象明显者预后差,死亡率高.死亡主要原因为栓塞及心功能不全.
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289例持续腰池脑脊液引流在神经外科应用的临床总结
目的:探讨持续腰池脑脊液引流在神经外科应用的临床价值.方法:回顾性分析1993年3月~1999年8月间,对289例患者进行持续腰池脑脊液引流治疗,其中切口漏42例,脑脊液算漏21例,硬膜下积液,颅内感染43例,蛛网膜下腔出血161例.结果:持续腰池脑脊液引流治疗脑脊液漏、颅内感染、蛛网膜下腔出血的治愈率为100%,无颅内感染及脑疝等严重并发症.结论:持续腰池脑脊液引流是一种安全、有效、微创的治疗脑脊液漏、颅内感染、蛛网膜下腔出血的方法.
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不同配方肠外营养对危重病人蛋白质代谢的影响
目的:比较两种不同配方的PN支持对危重病人营养不良的改善作用.方法:20例收住ICU的危重病人被随机分为A、B两组,予PN支持7天.A组用LCT(20%intralipid)、B组用MCT/LCT(20% Lipofundin)作脂肪乳剂.测定PN前,PN后1、3、5、7天血浆蛋白(ALB、TF、PA)及尿氮,并计算出每日的氮平衡.结果:1.血浆蛋白:①ALB在PN支持前后变化不显著,组内组间比较无显著差异.②Tf、PA在PN支持前后呈逐日增高的趋势.Tf在A、B两组,在PN支持后第7天与PN支持前比较有显著差异(P<0.05);但PN支持前后,A、B两组比较无显著差异;PA在A、B两组PN支持后第7天,分别与PN支持前、支持后1天、3天比较有显著差异(P<0.05).但PN支持前后,A、B两组比较无显著性差异.2.氮平衡:PN支持后,两组负氮平衡明显改善,至PN支持后6~7天达到正氮平衡.PN支持后6天、7天,A、B两组比较有显著差异(P<0.05),B组逐日氮平衡恢复优于A组.结论:PN支持能明显改善危重病人的蛋白质代谢,增加蛋白质储备,改善氮平衡.MCT/LCT比LCT能更好地改善氮平衡.
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272例老年患者结肠镜随访分析
本文对272名老年患者(平均67.2岁)2次以上大肠镜检查随访(平均随访5.1年),无下消化道症状的45名老年自愿者结肠镜检查结果对照分析显示:①无症状老年人有较高的息肉发生率,提示结肠镜检在老年人检查中有较高意义;②高频电切、热活检钳烧灼夹除及微波凝固是治疗肠息肉简便有效的方法;③老年人是结肠肿瘤的高发人群,结肠镜是检出结肠肿瘤的有效方法.
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普外科96例死亡病案分析
1 临床资料本资料收集1995年1月1日至1998年5月31日我科住院病人死亡病案96例,其中男性60例,女性36例,平均年龄54岁(24~84岁),入院后平均生存时间19天(1~69天).病种分类:恶性肿瘤65例,占总数的67.7%;急腹症26例,占27.1%;腹部创伤3例,占3.1%;诊断不明者2例,占2.1%.不同年龄组病种分布见表1.
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尿石成份分析及临床意义(附401例报告)
对401例手术取出尿石标本进行化学成份测定并结合临床资料分析,发现结石发病男性多于女性,比值为2.2∶1.上尿路结石多于下尿路结石(11∶1).结石中草酸钙检出率达81%,磷酸钙57.9%,尿酸32.9%.胱氨酸结石罕见,磷酸镁铵与碳酸磷灰石则多见于泌尿系感染病例.复发性结石主要为草酸钙结石.提示结石成份分析对于了解结石成因、预防结石复发具有一定的意义.
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小儿气管异物围术期的麻醉处理(附30例临床报告)
目的:为了解不同的麻醉处理方法对小儿气管异物患儿的麻醉效果对无创收缩压(NSBP)、心率(HR)、呼吸(R)和血氧饱和度(SPO2)的影响.方法:把30例气管内异物患儿随机分为γ-羟基丁酸钠组(γ-OH组)(n=12)和氯胺酮组(ket组)(n=18),γ-OH组肌注氯胺酮5mg.kg-1、安定0.4mg.kg-1后,置镜前静注2mg.kg-1、γ-羟基丁酸钠100mg.kg-1,气管内喷入0.25%的卡因1.0ml,静脉适时追加氯胺酮1mg.kg-1;ket组肌注氯胺酮5mg.kg-1、安定0.4mg.kg-1后,置镜前静注2mg.kg-1,10分钟间断静脉追加氯胺酮1mg.kg-1维持.观察麻醉前、置镜后和异物取出后的NSBP、HR、R、SPO2并记录数据.结果:麻醉前、置镜后、拔镜后两组间对比分别是:NSBP:P>0.05,P<0.01,P<0.05;HR:P>0.05,P<0.005,P<0.005;R:P>0.05;SPO2:P>0.05.γ-OH组置镜均顺利,ket组12例置镜困难,其中3例行气管切开后置镜.结论:氯胺酮安定基础麻醉后,辅适量γ-羟基丁酸钠和气管内喷雾适量0.25%的卡因,优于单纯用氯胺酮组的麻醉效果,适宜气管镜下小儿气管异物取出.
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甘露醇治疗脑卒中致肾损害56例分析
甘露醇作为一种渗透性利尿剂,是治疗脑水肿降低颅内压常用首选药物,但在治疗中可出现肾脏损害.现将我院治疗586例脑卒中出现肾脏损害56例分析报导如下
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1例重度烧伤伴重度低蛋白血症、贫血病人的治疗体会
大面积烧伤病人全身各系统均发生病理改变,常见胃肠功能紊乱,应激性溃疡,肝肾功能损害等.我们收治了一例特重烧伤病人,在治疗过程中出现持续性重度低蛋白血症、贫血,虽经大量补给人体白蛋白、鲜血及血浆仍不能纠正.现将治疗经过和体会总结如下:
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1例高压电击伤合并胸腔穿孔、膈肌穿孔、胃底穿孔病人的护理体会
高压电击伤合并胸腔穿孔、膈肌穿孔、胃底穿孔病人在临床上较少见,我科于1999年1月成功救治一例.现将护理体会报告如下.
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胸腺切除治疗儿童重症肌无力
儿童重症肌无力是儿童期较少见的疾病之一,为一自身免疫性疾病,其发病与神经肌肉联结的传递障碍有关.胸腺切除治疗儿童重症肌无力是目前公认的有效治疗方法,我院从1988~1998年对20例儿童重症肌无力患者施行胸腺切除术,14例患者获得随访,现将结果报告如下.
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头针治疗疑难病症的体会
头针又名头皮针,是针灸学的一个分枝.笔者对中国针灸学会公布的、世界卫生组织(WHO)通过的<头皮针穴名国际标准方案>进行研究,初步观察到头针有醒脑开窍、镇静解毒、益气缩泉、升清降浊之功,在临床上可广泛推广应用,收到了满意的疗效,在此仅就应用头针治疗疑难病症的体会小结如下:
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Duplay加Duckett一期尿道成形术治疗重度尿道下裂的改进
Duplay加Duckett术是目前手术治疗尿道缺损较长的重度尿道下裂的主要方法之一,但其术后尿瘘发生率约25%左右[1,2].我院于1995~1998年采用改进的Duplay加Duckett术治疗重度尿道下裂12例,一期手术成功10例,现报告如下.
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在贫困山区如何巩固和提高母乳喂养率
在贫困山区如何开展好母乳喂养是基层妇幼保健工作者关心的问题,现结合我县的母乳喂养情况就贫困山区如何巩固和提高母乳喂养谈一点体会.
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六步洗手法洗手效果观察
洗手是防止医院感染传播的重要措施之一.大量流行病学调查表明,医院感染通常是直接或间接通过手传播的,这个途径往往比空气传播更具危险性.1999年中华医院感染委员会亦把洗手作为重点项目.为了寻找一种效果好的洗手方法,我们在普通内外科病房试用了六步洗手法,并与一般随意洗手法对比监测,结果显示六步洗手法是一种有效的洗手方法.
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儿童假性胰腺囊肿的外科治疗
通过对经手术治疗20例儿童假性胰腺囊肿的临床分析,对分病的病因、病理、诊断及外科治疗进行了讨论.强调一旦诊断明确,应采取积极的手术治疗,手术方式以囊肿空肠Roux-Y型吻合术为宜.
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急性脑梗塞的影像学分析
本文收集了22例经头颅CT及MRI证实的急性脑梗塞的临床资料,重点分析CT影像改变,了解脑梗塞的特点.
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局部切除连续多Z成形手术治疗腋臭
目的:观察局部切除连续多Z成形手术治疗腋臭的疗效.方法:沿腋毛外缘切口将皮肤、皮下大汗腺组织完整切除,根据切除范围大小设计2~3对连续对偶三角皮瓣行Z字成形,共46例.结果:46例臭味完全消失,4例切口轻度瘢痕增生,略感不适,其余42例双肩关节活动自如,外观满意.
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经直肠途径修补直肠前庭瘘
对于不伴有肛门直肠畸形的直肠前庭瘘的手术,目前尚无规范的手术方式,人们大多采用经会阴途径进行修补,由于该手术入路创伤较大,术后疤痕组织多,若术后复发,则再次手术相当困难.为此我科自1994年以来,经直肠途径修补直肠前庭瘘12例,收到满意效果.现报告如下.
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慢性胃炎并焦虑症患者的心理护理
慢性胃炎是一种病程迂延的疾病,病员的饮食调整与疾病治疗效果有着密切的关系,合并焦虑症的患者,常表现出更严重的主观症状及不合理的饮食习惯,对病员的心理护理在疾病治疗中更显重要.采用倾听、解释、指导、训练、鼓励、强化等手段能收到良好的效果.
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带蒂大网膜脊髓内外移植治疗外伤截瘫
本文对86例急性脊髓损伤截瘫,行带蒂大网膜脊髓表面移植,和带蒂大网膜脊髓内外移植的对照研究.发现带蒂大网膜脊髓内外移植,不仅因脊髓切开能有效解除伤段脊髓内高压,终止继发病变的进展;而且移植的网膜能更全面改善脊髓微循环,促进脊髓功能恢复,提高了临床疗效.
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中药烧烫灵在二度烧伤中的应用
烧伤创面处理一直是烧伤救治过程中的一个关键环节,合理的创面用药对于促进创面愈合、预防创面感染有着重要的作用.我科于1993~1996年以来对于二度烧伤病人使用中药烧烫灵处理创面取得良好效果.我们总结了中药烧烫灵在70例烧伤病人创面的应用情况,并同时应用磺胺嘧啶银(SD-Ag)及空白对照进行对比观察.烧烫灵以虎仗、大黄、白芨、冰片、薄荷为主要原料,有清热止痛、止血、止痒收敛的作用.
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烧伤外用药"伤痛一喷灵"治疗Ⅱ°烧伤40例疗效观察
我科在1997年6月至1998年12月期间,外用"伤痛一喷灵"与紫草油对Ⅱ°烧伤病员的治疗疗效进行了对照观察.我科一共观察治疗Ⅱ°烧伤病员40例,(同体自身对照)现将观察结果报告如下:
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异丙酚合用氯胺酮解除阑尾牵拉反应的临床观察
持硬麻醉下行阑尾切除术中,多数病人出现严重的牵拉反应,表现为剧烈疼痛、鼓肠、甚至心律失常.我们使用异丙酚与氯胺酮合用解除阑尾牵拉反应效果良好,并与常用的哌替啶+氟哌利多(哌氟合剂)治疗效果进行比较,初步结果报告如下:
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米索前列醇在延期妊娠引产中的应用
延期妊娠未临产,随孕期的逐渐延长,对母婴的影响较大,甚至危及母婴安全,临床上用于促进宫颈成熟引产方法很多.本文对70例延期妊娠有引产指征用米索前列醇阴道后穹塞入引产,并与常规催产素引产50例对照.现将结果分析报道如下:
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275例隆胸病员的护理
乳房扁平或过小,使胸部外观平坦,失去正常曲线轮廓,如发生在一侧,使胸部失去对称性.随着人们生活水平的提高,人们对美的追求越来越强烈,而隆胸则是满足这种愿望,让爱美的女性树立自信的直接方法.我科从1985年7月~1999年6月共收治了需施隆胸手术的病员275例,本文就275例隆胸术的护理报告如下:
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静脉丙种球蛋白治疗格林-巴利综合征的疗效观察
本文采用历史性病例对照研究,对静脉丙种球蛋白的治疗(ivIg)患者疗效进行评价,现报道于下:
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泰能治疗癌症患者并发重度感染疗效观察61例
癌症患者多有免疫功能缺陷,并因手术、放疗、长期反复化疗使宿主防御屏障受损,特别是粒细胞减少,抵抗力减弱,极易并发严重感染,其抗感染难度大,疗效差.我院用泰能治疗癌症患者合并重度感染61例,取得满意效果,现报道如下:
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甲状腺舌囊肿与瘘的外科治疗
本文对53例甲状腺舌囊肿与瘘的临床资料和外科治疗效果进行分析.重点就外科治疗中的一些特点加以讨论.强调尽早明确诊断,选择佳手术时机.采用Sistrunk's术式完整切除囊肿与瘘及舌骨对降低复发率有着极其重要的影响.
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开放性胫腓骨骨折治疗中值得注意的问题
自1995年9月~1998年6月收治车祸所致胫腓骨开放性骨折90例,均有不同程度的软组织挫裂及污染,治疗方法在彻底清创后,采用加压钢板、半环槽外固定,恩特氏钉内固定及小腿外侧减张切口等治疗.随访效果满意,现报告如下:
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针对上消化道大出血病人实施整体护理
上消化道大出血是消化科常见的急重症,死亡率较高.我科通过实施整体护理,重点运用护理程序、加强医护患陪间的协作与沟通,提高了抢救成功率,而健康教育措施的实施,明显地减少了再出血的发生,从而提高了护理质量.在临床护理中有一定的指导意义.
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热水袋烫伤的特点及治疗
热水袋作为保暖用品,被长时期广泛使用,意外烫伤者时有发生.我科1993年11月1998年4月共收治31例,其中男14例,女17例;年龄2~79岁,平均33.2岁;烫伤面积0.2%~13.5%,平均4.5%;Ⅱ°烫伤19例,Ⅲ°烫伤12例;烫伤部位,膝部4例,会阴及下肢25例,手2例;烫伤原因,热水袋破裂15例,低热烫伤16例,其中手术麻醉后烫伤5例,偏瘫保暖烫伤7例,酒精或药物中毒意识不清保暖烫伤4例.
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鼻窦曲霉菌病35例报告
报告鼻窦曲霉菌病35例,其临床资料表明:鼻阻、涕中带身是本病主要症状,X线及CT扫描均显示窦腔软组织影,密度不均,可伴钙化灶,经手术及病理检查后确诊,应注意与鼻窦慢性炎症、肿瘤相区别.治疗以手术彻底清除病变组织,开放受累鼻窦腔为主要手段.本组35例均经手术治疗,随访0.5~3年无复发.
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静脉推注天地欣所致心跳骤停1例报告
患者张△△,男性,82岁.因反复上腹饱胀不适1年,诊断为胃腺癌全身多处转移,失去手术机会,病员卧床休息,精神差,继往无心脏疾病,心功能好.于1999年9月21~28日静脉用香菇多糖2mg+NS 20ml静脉推注无不适.9月29日静脉推注天地欣2mg+NS10ml,推注速度偏快,2~3分钟后,患者突然意识丧失,呼之不应,颈动脉无搏动.立即给予心前区叩击,胸外心脏按压约一分钟,其心跳、意识恢复.抢救成功后行心电监护,为窦性心动过速,102次/分,偶有房性早搏及室性早搏.考虑为心室纤颤所致.2周后用日本味之素有限公司生产的香菇多糖2mg加入250ml葡萄糖静脉滴注,无不适.
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B超诊断肝母细胞瘤1例报告
患儿,男,8个月,住院号:702214.发现左上腹包块1月余.1周前患儿因腹胀、咳嗽,外院治疗3天后咳嗽消失,腹胀不减来院就诊.查体:腹稍膨,以左上腹为甚,左上腹壁浅静脉怒张,左上腹可扪及10×10×30cm大小包块,边界欠清楚,表面光滑,质硬,活动度差,无压痛,肿块下极达脐平面.移浊(-),肠鸣音稍亢.实验室检查:肝功、肾功、血常规均正常.AFP(酶联法)<20μg/L.
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氧氟沙星所致精神障碍1例
患者,女,26岁,因发热、咳嗽、咽痛3天于1999年5月24日入院.患者入院前3天受凉后出现发热、咳嗽、咽喉痛伴腰痛、尿频尿痛.既往体健,无精神病史,无饮酒史.
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别嘌呤醇致重型药疹合并恶性组织细胞病1例死亡分析
我科近来收治一例中毒性表皮坏死松解症型药疹(TEN)合并恶性组织细胞病,经治疗无效死亡,结合文献报告于后.
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胰腺结核1例报告
患者,男性,40岁,因"乏力、纳差4月,加重伴黄疸1月",于1998年10月26日入院.11月前患者因腰痛院外CT以及其他检查诊断为"腰椎结核".用链霉素、异烟肼、利福平1月,加用乙胺丁醇、吡嗪酰胺治疗.5月前出现乏力,纳差,厌油,无黄疸.复查肝功示ALT>200U/L,即停抗痨药物,同时服用肌苷及多种维生素,4月前复查肝功ALT有所下降但尚未完全正常.入院前1月,患者出现皮肤巩膜黄染,伴搔痒,尿色呈褐色,无发热盗汗症状.
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阴股沟皮瓣Ⅰ期阴道再造
我们先后利用阴股沟皮瓣行先天性无阴道患者阴道再造4例,均获得成功.1 应用解剖阴股沟区皮肤为多源性血供.前、中部有阴部外动脉、静脉和髂腹股沟神经分布,中、后部有阴唇动脉和神经分布,后部有旋股内动脉及闭孔动脉肌支的皮动脉及股后皮神经会阴支分布.以上血管、神经相互吻合,形成丰富的血管神经网,是阴股沟皮瓣阴道成形具有良好的血供和感觉功能的解剖基础.
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模板DNA制备方法对结核分枝杆菌基因扩增微孔板杂交法的影响
使用聚合酶链反应微孔板杂交对结核病的诊断具有独特之处,但是临床标本处理后供扩增处理液的优劣大大影响了扩增检出灵敏度和特异性标本中结核杆菌的游析和浓缩,结核杆菌裂解程度,释放的DNA的回收和质量,临床标本中的抑制因素的消除是保证灵敏度和特异性的关键因素,因此,选择合适的结核杆菌DNA模板提取、纯化方法是非常重要的[1].为此,我们对10种国内外现较引人注目的DNA提取、纯化方法在结核中应用情况进行了比较分析.
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药物咨询服务网络系统现状与应用展望
药物咨询服务网络系统是医院管理服务信息系统的重要组成部份,是今后医院病人医疗服务的重要支持体系,通过广泛调研国内外资料,经归纳分析对药物咨询服务网络系统的应用前景进行了预测,指出了药物咨询服务网络系统日益广阔的使用空间和强大的生命力.
关键词: 药物咨询服务网络系统 应用展望 -
雌三醇及三苯氧胺对人结肠癌细胞内游离钙离子浓度的影响
目的:探讨雌三醇(E3)及三苯氧胺(TAM)对人结肠癌细胞内游离钙离子([Ca2+]i)水平的影响及其意义.方法:采用流式细胞仪动态检测E3及TAM作用后,人结肠癌细胞内[Ca2+]i水平的变化.结果:①E3使细胞内[Ca2+]i水平下降,并维持在一个较低水平(27.88nM),与静息状态细胞内[Ca2+]i水平(94.40nM)相比有显著性差异(P<0.05).②TAM使细胞内[Ca2+]i水平上升,并维持在一个较高水平(349.97nM),与静息状态细胞内[Ca2+]i水平(107.88nM)相比有显著性差异(P<0.05).结论:①E3不引起胞内[Ca2+]i水平升高,E3促人结肠癌细胞增殖作用的机理符合甾体激素的基因调节作用,未见与钙离子通道的非基因的快速调节作用有关.②TAM抑制人结肠癌细胞增殖的机理,除通过竞争性结合雌激素受体外,还可能通过了改变胞内[Ca2+]i浓度等途径.
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中药安君宁的临床耐受性评价
为了考察安君宁在健康人体的耐受性,采用与安慰剂的随机双盲对照研究,征集40名健康自愿受试者,随机分为10组,接受安君宁和安慰剂的单剂量空腹顿服,结果发现安君宁的安全单剂量范围为6~24克.主要不良反应为恶心呕吐,腹泻和嗜睡,头晕头痛、口干,其中恶心呕吐和头痛的发生率明显高于安慰剂(P<0.05),未发现谵妄、晕厥等不良反应.多为轻度表现,部分为中度,无重度反应.均未经处理自行消失.对服药前后血压、体温、呼吸、脉搏和肝肾功能、心电图、血、小便常规做监测,发现各剂量组与安慰剂类似,均在正常范围波动.结果表明安君宁对健康个体耐受性较高,短期用药对人体正常生理代谢无明显影响.
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急性重症胰腺炎患者血浆内皮素和一氧化氮变化与肝损害
目的:了解急性重症胰腺炎患者血浆内皮素和一氧化氮与肝损害的关系.方法:采用放免法和反相高效液相色谱法分别对33例急性重症胰腺炎患者血浆总内皮素和一氧化氮水平进行动态检测.结果:治前血浆总内皮素和内皮素/一氧化氮比值均增高,治后3天时内皮素/一氧化氮比值更高,以后渐降至正常.血清总胆红素、谷氨酶丙酮酸转氨酶及乳酸脱氢酶的变化规律与内皮素/一氧化氮比值的一致.结论:急性重症胰腺炎时内皮素及内皮素/一氧化氮比值增高可能是导致肝损害的重要原因之一,其机制可能是导致肝脏微循环障碍.
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卫生技术评估与循证医学
随着人口增长、年龄老化、新技术和新药物的应用、人类健康需求层次的提高,使全世界都面临着严峻的挑战:有限卫生资源与无限增长的卫生需求之间的矛盾.本文通过简要介绍卫生技术、卫生技术评估的基本概念,国际上卫生技术评估的产生背景、现况、评估的范畴和特点及评估结果对卫生技术合理应用的影响,国内卫生技术应用和评估的现状、存在问题,说明在我国建立具有权威性的卫生技术评估机构的必要性;同时阐述了循证医学与卫生技术评估的密切关系,中国循证医学中心在卫生技术评估中的作用和价值.
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Cochrane系统评价摘要报道(六)
Cochrane系统评价摘要来自1997年第四期Cochrane图书馆.文中的观点仅代表评价者本人,而不一定代表Cochrane协作网、用户网络或澳大利亚Cochrane中心.摘要由Hilda Bastian与评价者商讨后为用户网络起草.若需了解更多有关信息,请查询Cochrane图书馆和您所在地区的Cochrane中心,或直接与以下地址进行联系:
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经验医学向循证医学转变的必然
循证医学是近年来国际临床医学界倡导的学科发展方向之一.循证医学即遵循证据的医学,认为任何医疗决策都应基于客观的临床科学依据,即医生开处方,专家制订治疗指南、政府制订医疗卫生政策都应根据现有的可靠的科学依据进行.循证医学(EBM)的出现使临床医学研究及临床实践的概念正在发生巨大转变.经验医学向EBM的转变是二十一世纪临床医学的一场深刻变革,是临床医学发展的必然趋势.
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加压疗法治疗小腿静脉性溃疡
·小腿静脉性溃疡是一种常见病,特别多见于老年人.治疗方法多种多样,但有证据表明在社区中对小腿静脉性溃疡不适当的治疗会带来不必要的痛苦和费用.
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澳大利亚循证医学访问纪要
受Ausaid项目资助,笔者于1999年10月起对澳大利亚Cochrane中心、Monash大学公共卫生与卫生研究所等单位进行了为期2个月的研究访问.对循证医学在澳大利亚应用现状作了较深入地了解,兹将见闻及感受介绍于国内,旨在为中国循证医学的发展提供借鉴.
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中国循证医学/Cochrane中心第三、四期培训班圆满举办
中国循证医学/Cochrane中心第三、四期培训班在卫生部、华西医科大学及附属第一医院各级领导的支持下,于1999年11月22~28日在华西医科大学附属第一医院举办.本斯培训班由中国Cochrane中心和澳大利亚Cochrane中心联合举办,主题内容是"循证医学知识简介及Cochrane图书馆的应用"和"系统评价及相关软件的使用".
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Cochrane图书馆--循证医学的重要资料库
循证医学是指遵循科学依据的医学,提倡在临床实践中将个人经验、病人的需求与当前佳科学依据结合起来进行医疗决策,倡导根据研究依据和个人经验处理病人.循证医学可靠的证据来自按照特定方法收集所有质量可靠的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)后所作的系统评价(systematic review,SR).目前SR的结果正成为许多发达国家卫生决策的参考依据,影响着这些国家的医疗实践、卫生决策、医疗保险和医学教育,促进临床研究与实践进入一个全新的时代,即从经验医学到循证医学.
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92例急性阑尾炎误诊原因分析
本文收集我院1985~1990年急性阑尾炎误诊病例92例,试从年龄、性别、误诊病类三方面分析探讨误诊的可能原因.
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B型超声诊断8例胆囊结石合并胆囊癌误诊分析
我院自1988年至1998年10年间共收治胆囊结石合并原发性胆囊癌8例,术前均经B超检查和术后病理诊断,经整理报告如下:
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46例自发性慢性硬膜下血肿误诊分析
自发性慢性硬膜下血肿虽然比较常见,但由于其临床表现多样化,误诊率较高.为了总结经验,现将我院自1992年1月至1999年10月住院确诊的46例病例报道如下:
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成都地区成人肺结核危险因素的研究
目的:本研究旨在探讨多种环境因素对成都市成人肺结核发病危险的影响,进一步确定成人肺结核发病的危险因素.方法:设计方案为社区病例-对照研究,通过调查居住环境(如居住拥挤程度,通风条件,光照及潮湿情况,卫生状况)及工作环境(粉尘,化学气雾和烟雾的空气污染程度等因素),设计及实施中控制偏依并采用多元回归分析,排除混杂因素等方法,找出独立的肺结核发病的危险因素.结果:研究显示居住环境差(潮湿,黑暗,拥挤,不卫生)和工作环境空气污染(大量粉尘、化学气雾)是成人肺结核发病的独立危险因素.结论:降低肺结核的发病率,除有效治疗,控制传染源外,保证其住房的干燥、通风、清洁和明亮及防止工作环境的空气污染等,在降低肺结核发病方面亦是不可忽略的.
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针灸治疗老年性痴呆临床随机对照试验方法学评价
目的:评价国内针灸治疗老年性痴呆临床随机对照试验(RCT)的质量,为改进和提高临床治疗水平提供依据.方法:依据中国医学生物资料库(CMB)中"针灸"与"痴呆"的结合主题词查找到65篇文章;手工检索了7种中医核心杂志1990~1998年间所发表的文章,检索到9篇文章;从已查找到的文章的参考文献处查到6篇文章.依据防治性研究的临床对照试验原则,查找到符合RCT标准的文章19篇,进行分析评价.结果:近年发表的针灸治疗老年性痴呆RCT共计19篇,占所有针灸研究痴呆文章的25%.其中15篇有明确的诊断纳入标准,4篇有明确的排除标准;4篇论文中描述了具体的随机分组方法;8篇文章描述有组间可比性的统计学分析;无一篇述及盲法的运用;临床疗效判定均以各种积分量表评定,以总有效率表示;结果均作统计学处理,处理方法主要是t检验.结论:近年来老年性痴呆的针灸RCT数量不断增加,但RCT质量需待提高,应努力提倡有资金资助的大样本前瞻性的长期的协作性研究.
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第八届国际Cochrane年会会讯--行动和决策的依据:21世纪Cochrane协作网面临的挑战
Cochrane协作网是一个国际性组织,旨在通过制作、保存、传播和更新医学各领域的系统评价,为临床治疗实践和医疗卫生决策提供可靠的科学依据.医疗卫生决策者、医师及公众已确信系统评价能提供更可靠、更有针对性和精确性的研究依据.Cochrane协作网制作的系统评价内容涵盖广泛,并随着新证据的产生、用户的需求、读者的批评和建议而不断得以更新.协作网的主要产品Cochrane图书馆(Cochrane Library),以光盘形式一年四期向全世界发行,是目前得到日益广泛关注和重视的全面的系统评价库,是卫生保健疗效可靠证据好的和唯一的来源,它使循证医学成为现实.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 |
2007 | 01 02 03 04 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |
1999 | 01 02 03 04 |
1997 | 01 02 |
1996 | 01 02 04 |
1995 | 01 02 03 04 |
1992 | 01 02 03 04 |
1991 | 02 03 04 |
1986 | 01 02 03 04 |