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胎膜早破235例临床分析
胎膜早破是指在临产前绒毛膜及羊膜破裂.可分为:①足月妊娠胎膜早破,80%在24 h内临产;②早产儿胎膜早破,约35%-50%在24 h内临产,约10%超过14 d仍未临产.胎膜早破的发病率约10%.多因感染、外伤、宫内压力改变、宫颈松弛等因素导致.本文对235例胎膜早破的相关因素进行回顾性分析如下.
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米索前列醇在产科临床应用500例总结
随着人民生活水平的不断提高,对孕产妇分娩的认识也发生了新的变化,未临产而住院待产的孕产妇越来越多,除了催产素引产外,米索前列醇引产也受到广大医务工作者的青睐,我院妇产科2008年对500名产妇实行米索前列醇引产,取得了良好的效果,现将临床应用总结如下.
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陈旧性子宫穿孔并足月妊娠致输卵管切除1例
患者,33岁,因"孕足月不规则腹痛半天"于2012年3月30日人院.月经规则,孕4产1,人工流产后于5年前剖宫产1次,此次妊娠前于2010年无痛人工流产1次,否认子宫穿孔史.末次月经日期2011年6月23日,预产期为2012年3月30日.孕期无腹痛、阴道出血及流水,常规产前检查未发现异常.入院查体:体温36.8℃,脉搏79次/分,呼吸20次/分,血压115/70 mmHg,心、肺检查未见异常,全身未见皮疹.产科检查:宫高32 cm,腹围98 cm,胎位枕左前,胎心145次/分.辅助检查:血常规、凝血功能、肝肾功能、胎心监护均正常.人院后要求试产,未行产科处理等待自然临产,试产24h有不规则腹痛而未临产.
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Calponin-1基因SiRNA重组腺病毒载体构建及转染子宫平滑肌细胞
我们曾采用高通量的基因芯片技术结合蛋白质组学技术,获得了人类自然临产与未临产子宫体部与子宫下段的关异基因表达谱和差异性蛋白表达谱,为子宫收缩相关药物靶点的选择提供了理论基础[1]
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剖宫产术中宫腔纱条填塞止血19例临床观察
现将我院2003年5月至2005年5月收治的19例剖宫产术中出血的病例治疗结果报告如下:1 临床资料1.1 一般情况患者年龄24~32岁.孕3产1者9例,孕2产2者5例,孕2产0者5例,均有人工流产史,孕周38~41w.其中妊娠伴有剖宫产史者4例,未临产择期手术者2例,试产失败行急诊手术者11例,余2例无手术指征,但患方强烈要求手术.手术指征:①胎位异常;②活跃期停滞并胎儿宫内窘迫;③前置胎盘;④妊娠伴有剖宫产史.手术方式:经腹子宫下段剖宫产术.
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彩色多普勒超声在胎儿脐带绕颈分娩计划中的临床应用
1 资料与方法本文100例均为住院待产孕妇,其中自然临产62例,未临产38例;孕周37~44周;年龄22~36岁;初产妇96例,经产妇4例.应用HP-1000E型及SSD-860型彩色多普勒超声诊断仪;常规产科检查排除IUGR;探查证实有脐带绕颈并显示脐动脉血流频谱图,测定S/D值,必要时动态监测S/D值的变化;将病人按S/D≥3.0,S/D<3.0分为A、B两组.比较两组脐带绕颈周数,分娩方式,产时胎儿宫内窘迫发生情况及新生儿窒息,并对照分析.
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脐带正常附着的胎膜前置血管破裂1例
一、病例摘要患者,25岁,因停经9个月余,见红2 h入院待产.入院后B超检查提示:宫内妊娠39+4周,单活胎,左枕前,胎盘3级,胎盘位置:后壁.羊水指数:74 mm.入院时查胎心及骨盆外测量均正常,宫颈评分5分.入院后观察1 d余,胎心监护NST9分,患者未临产,无宫缩.肛查:宫颈管消退90%,质地中等,宫口未开,先露位于S0.宫颈评分6分,胎心正常.故给予5%葡萄糖注射液500 ml+缩宫素1 u静滴促宫颈成熟,滴速为25~30滴/分.50 min后胎膜自破,发现羊水为血性,逐渐转为阴道流鲜红色血液,量约200 ml.
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重度妊高征与肿瘤坏死因子α的关系
近年来关于内皮细胞损伤导致妊高征发生的学说日益引起关注.提出导致其损伤的血浆细胞毒性因子可能是肿瘤坏死因子(TNF-α)[1],它的产生与免疫失衡有关.本研究应用酶联免疫吸附测定(ELISA)正常妊娠临产与未临产妇女及妊高征妇女血浆及羊水中TNF-α水平,探讨免疫系统活化产物TNF-α与妊高征发病的关系,为其病因学的研究提供科学依据.
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足月妊娠胎膜早破引产时机对妊娠结局的影响
足月胎膜早破是严重威胁母婴安全的常见产科并发症,发生率约为10%[1],足月胎膜早破已无早产风险,是否需期待治疗目前观点不一,临产前的破水时间与妊娠结局密切相关,对足月胎膜早破的引产时间,目前观点不一,美国的胎膜早破处理指南中建议不必等待,入院后应立即引产,而国内提出期待24h未临产再引产[1].为探讨及时引产、尽量缩短破膜距分娩时间对改善足月胎膜早破患者的母儿结局影响,我们对我科收治的240例足月头位胎膜早破患者的临床结局进行回顾性分析,为正确处理胎膜早破提供依据,以更好地改善母婴预后,提高产科质量.
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人工破膜加催产素引产总结
大多数妇产科工作者主张对孕41周未临产者作引产准备,以期不超过42周而结束分娩,尤其对有产科并发症和其他高危因素者,当宫内环境不适应于胎儿生长发育并且具备阴边分娩条件的孕妇,选择优引产方法及时终止妊娠.
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过期妊娠的诊断及分娩选择
凡平时月经周期规则,每28 d~30 d来潮1次的妇女,怀孕后达到或超过预产期2周以上(≥294 d)而尚未临产者,称为过期妊娠。其可因胎盘功能老化、衰退而发生胎儿宫内窘迫以至胎死宫内,因此新生儿病率、围生儿病死率均高,且随孕周的增加而增加。为降低新生儿与围生儿病死率,加强对过期妊娠的监护,选择适宜的分娩方式尤为重要。现将我院46例过期妊娠患者的临床资料分析如下。
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晚期妊娠低位小水囊引产73例临床应用观察
目前,孕晚期因各种原因需引产终止妊娠的方法很多.我院产科采用低位小水囊促宫颈成熟引产,获得满意效果,有效率达97.3 %.报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料将2000年6月~2001年3月尚未临产的住院孕妇,因过期妊娠、胎盘老化、羊水过少、妊娠高血压综合症等127 例(无引产禁忌症),随机分为研究组(水囊组)73 例、对照组(催产素组)54例.两组孕妇临床资料(见表Ⅰ).引产前固定一名医师,做肛诊进行宫颈成熟度检查,并按改良式Bishop法评分.
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实用临床诊疗规范——妇产科:妊娠时限异常第三节过期妊娠
1 概述月经周其政党及末次月经确定的孕妇,妊娠达到42周或超过42周尚未临产者称为过期妊娠.其发生率占妊娠总数的5%~12%.过期妊娠的围产儿病率和死亡率增高,并随妊娠期延长而增加.
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普贝生用于足月引产的临床观察和护理
目的:观察普贝生用于足月引产的临床效果. 方法:选择2007年1月~2007年12月初产妇84例,将普贝生1枚放置于阴道后穹隆,留2cm~3 cm终止带在阴道口处,卧床2小时后即可活动.结果:给药后12小时内临产者79例,成功率为94.04%,未临产者5例,失败率为5.96%.结论:在普贝生引产过程中,除了加强健康宣教、基础护理、心理护理措施外,助产士应严密观察宫缩及产程进展,如有异常情况,及时通知医生处理,防止各种并发症发生,确保母婴平安.
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过期妊娠对母儿的影响和防治及新生儿"Apgar"评分(附80例报告)
妇产科学将月经周期正常的孕妇,超过预产期两周以上、尚未临产时称为过期妊娠,其发生率约为妊娠总数的5%~12%.
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156例过期妊娠临床分析
本文就156例过期妊娠分析如下.1 资料来源和结果1.1 资料来源我站自1996-01~1998-12共住院分娩1950例,其中过期妊娠156例,发生率8%.过期妊娠中死胎1例,死产2例,新生儿死亡4例,占25%.死胎是指未临产胎儿的死亡者.死产是指分娩过程中胎儿死亡者.新生儿死亡是指出生时为活产(有心跳及呼吸或仅有心跳)生后7d内死亡者,新生儿窒息是指生后1min、5min各进行1次ApgO2评分≤7分,以诊断为新生儿窒息,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息,以2次评分中低分为标准诊断,过期妊娠中新生儿窒息发生率为15%,明显高于足月产儿.
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显性脐带脱垂的紧急处理(附28例病例分析)
本院自1995年1月至2010年12月共住院分娩10512例产妇,其中发生显性脐带脱垂28例,发生率为0.26%,现将结果分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 28例显性脐带脱垂的孕妇年龄18~42岁,孕周34~41+5周.初产妇20例,经产妇8例;臀位10例,横位3例,头位未入盆15例;自然破膜27例、人工破膜1例.住院前确诊2例,住院后确认26例.未临产8例,第一产程20例.发现显性脐带脱垂至胎儿娩出时间8~81min.新生儿体重2150g~3700g.
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52例早产胎膜早破的临床观察及护理
胎膜早破分足月胎膜早破( PROM)和早产胎膜早破( PPROM). PROM的潜伏期短, 80%在 24h内临产,母儿预后良好;而 PPROM的潜伏期较长,只有 35%~ 50%在 24h内临产,约有 10%的潜伏期 >14d尚未临产,且早产儿出生后的发病率和死亡率明显高于足月儿,需特别的医护,是当今高危妊娠面临的常见而又棘手的难题.本院自 2001年 6月~ 20002年 6月共收住了 52例 PPROM.现将临床观察和护理报告如下.
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妊娠合并耻骨联合分离8例临床分析
妊娠期耻骨联合分离临床上较少见,本院1995年1月至2005年1月期间共发现8例,现将有关资料报道如下.1资料与方法1.1一般资料1995年1月至2005年1月本院住院分娩共11666例,其中初产妇10004例,经产妇1662例.并发耻骨联合分离8例,均为第1胎,发病率6.8‰.8例均无骨盆外伤史.年龄22~28岁,平均25.2岁.其中孕晚期发病3例,发病时间35~39周,产时发病5例,发病时间38~41周.孕晚期发病的3例均未临产,因剧烈的局部疼痛,而行剖宫产结束妊娠,新生儿体重3.0~3.8kg.产时发病5例,阴道自然分娩4例,因枕横位行产钳助产1例;新生儿体重3.4~4.0kg;5例均发生于第二产程,总产程在4~7小时内.
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孕40周后引产孕妇的妊娠结局分析
妊娠满40周仍未分娩称为延期妊娠,妊娠达到或超过42孕周尚未临产称为过期妊娠,延期妊娠是足月妊娠向过期妊娠的过渡,过期妊娠围产儿发病率和死亡率均明显高于正常妊娠.为了降低围产儿的发病率和死亡率,采取人工诱发子宫收缩的方法来适时终止妊娠引起了临床医师的广泛重视.本文就孕≥40周孕产妇引产分娩病例的资料进行回顾性分析如下.