华西医学杂志
West China Medical Journal 화서의학
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 四川大学华西医院
- 影响因子: 0.74
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1002-0179
- 国内刊号: 51-1356/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
血管紧张素Ⅱ诱导体外培养新生大鼠心肌细胞凋亡的研究
本实验旨在研究AngⅡ作用下,心肌细胞凋亡的情况.取新生SD大鼠的左心室组织,酶解分散成单细胞,20%小牛血清培养基中培养8天.更换培养基,加入AngⅡ.细胞在10-9M的AngⅡ下作用24小时.以低张荧光PI染液染色,用流式细胞术分析G1期前低二倍体的凋亡细胞.结果显示AngⅡ组凋亡率为16.29%±4.31%(n=8),对照组凋亡率为5.04%±2.72%(n=8),P<0.001,有显著性差异.提示AngⅡ作用24小时后引起体外培养的心肌细胞发生凋亡.
-
PIC置管术在肿瘤病人中的应用
为肿瘤病人建立良好的静脉通路,采用一种新型的途径行中心静脉置管术,由外周导入中心静脉(PIC).对89例病人进行置管成功率为85%,局部感染4例.采用PIC置管可保护患者上肢血管网,减少反复穿刺给病人带来的痛苦,减轻化疗药物对周围血管的破坏.本法方便、安全.
-
急性胰腺炎患者治疗前后血浆胃泌素和胃动素变化及意义
用放射免疫分析法测定了21例急性胰腺炎患者在发病初期及治疗后第3天,第7天和第14天血浆胃泌素、胃动素的含量,其胃泌素分别为120.34±31.6,68.68±27.53,60.63±21.61,61.13±21.6(pg/ml),与对照组相比(74.22±12.75),治疗前显著升高(P<0.05);胃动素分别为303.98±0.17,450.68±72.26,477.64±74.8,442.36±207.00(pg/ml),其含量均显著高于正常对照组(178.74±32.5),并对结果进行了讨论.
-
大黄对烧伤模型小鼠疗效及其机理的探讨
本文旨在研究大黄对烧伤的疗效及其作用机理.26只Balb/c小鼠,制成烧伤模型,随机分成大黄汤剂治疗组和对照组.专人盲法测定肠道灌洗液中总蛋白和球蛋白(G),同时送小肠病理学检查.结果发现:①治疗组小鼠存活率较对照组有所提高;②病理显示对照组,小肠绒毛变平,有破损现象,而用了大黄的小鼠肠粘膜也有破损,但可见更多的完整的肠绒毛存在,且肠绒毛较对照组高;③治疗组小鼠肠道灌洗液中,总蛋白和球蛋白的含量均明显高于对照组,其均数分别为3.72g/L和1.57g/L(P<0.05)及4.12g/L和2.13g/L(P<0.05).提示严重烧伤可导致肠粘膜屏障损害.而大黄有促肠道球蛋白分泌作用,及减轻肠道形态学改变的作用,从而降低烧伤的死亡率.
-
脂蛋白酯酶、肝酯酶在兔胆囊结石中对血脂代谢的作用
目的:研究脂蛋白酯酶、肝酸酶在兔胆囊结石中对血脂代谢的作用.方法:采用日本杂交大耳兔50只,随机分为对照组,1、2、3、4周组为实验组,实验组饲以1.2%高胆固醇膳食诱发胆囊结石,测定各组脂蛋白酯酶、肝酯酶、血清脂质的动态变化,脂蛋白酯酶和肝酯酶采用比色法测定,血清脂质采用酶法测定.结果:随着高胆固醇膳食进食时间延长,2周组、3周组和4周组分别有4/10,6/10和7/10只动物出现胆囊结石;肝素化血清中脂蛋白酯酶和肝酯酶活性增加,以3周组和4周组升高明显(与对照组比较,P<0.05);血清总胆固醇,甘油三酯,磷脂,低密度脂蛋白胆固醇和极低密度脂蛋白胆固醇逐渐明显升高(与在对照组比较P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇及其亚组份有降低趋势,但与对照组比较差异无显著性(P<0.05).结论:高胆固醇膳食后,脂蛋白酯酶和肝酯酶活性增强,致血脂代谢异常变化,促进了胆囊结石形成.
-
鼻咽癌患者红细胞免疫功能的初步探讨
采用郭峰红细胞免疫及其调节功能测定方法[1],检测28例鼻咽癌患者的红细胞C3b受体花环率、免疫复合物花环率、直向肿瘤红细胞花环率、C3b受体花环促进率和抑制率,并与正常人相比较.结果表明:患者组与对照组的C3b受体花环率分别为24.14%、39.29%;免疫复合物花环率分别为13.03%、8.99%;直向肿瘤红细胞花环率分别为5.07%、16.00%,C3b受体花环促进率分别为0.60、1.64,抑制率分别为0.43、0.28.提示:鼻咽癌患者红细胞免疫功能异常,C3b受体活性及数量下降,免疫粘附肿瘤细胞能力下降,红细胞自我调控系统紊乱,鼻咽癌的发生发展与机体红细胞免疫功能状况有关.
-
氨苄青霉素/丙磺舒胶囊的临床疗效与安全性研究
采用随机对照多中心临床研究,使用氨苄青霉素/丙磺舒胶囊治疗急性细菌性感染患者104例.其中50例与进口氨苄青霉素胶囊治疗同类患者50例进行随机对照试验;54例为开放性试验.试验组和对照组痊愈率与有效率均无显著性差异.试验组细菌清除率为86.7%,与对照组虽无显著性差异,但其耐药率为7.1%,低于对照组.不良反应发生率为5.0%.结果表明氨苄青霉素/丙磺舒胶囊是一高效、安全的抗菌素.
-
氯胺酮和羟丁酸钠对钙激活钾通道相互影响的研究
目的:应用膜片钳技术研究了氯胺酮和羟丁酸钠联合应用时对钙激活钾通道的影响.方法:实验选用培养3~7天的神经元,在对称性高钾溶液中应用细胞吸附式和内面向外式构型记录通道电流.结果发现:(1)该通道电导为170pS左右,对胞内Ca+敏感,特异性钾通道阻断剂能抑制或阻断该通道活动;(2)在细胞贴附式膜片上,氯胺酮和羟丁酸钠均明显增加该通道的开放概率(Po),两药联合应用时的Po不是单独应用的简单相加,而具有较强的协同作用.结论:氯胺酮和羟丁酸钠联合应用时对钙激活钾通道具有协同激活作用.
-
肝胆功能显像的定量分析在评价胆道疾病中的价值
20例正常人,63例肝胆患者进行99mTc-EHIDA动态功能显像定量分析,利用90分钟的动态图象,建立肝感兴趣区的时间放射性曲线,计算肝脏泌胆分数(HEF),半排时间(TEX),高峰时间(Tup)利用脂餐刺激内源性cck释放,计算排胆分数(GBEF),排胆期(GBEP),排胆率(GBER).结果:正常受试者与胆汁淤积组肝脏泌胆功能,胆囊运动功能测定的比较,显示正常人与胆汁淤积组之间有显示差异,P<0.05;胆汁淤积组GBEP、GBEF、GBER、HEF均较正常人明显降低,Tex、Tup明显延长;手术前后肝脏(HEF)胆囊(GBEF)的比较显示手术后肝,胆功能明显改善;核素显像与B超比较,除胆石症B超诊断准确率明显高于核素显像,胆管炎,慢性胰腺炎(胆源性),胆道肿瘤差别不大;胆道畸形,Oddi括约肌功能梗阻核素显像显示高于B超.因此,肝胆功能显像的定量分析在诊断胆道疾病上具有重要意义.
-
短疗程CsA治疗对移植动脉硬化的影响
在异品系大鼠(SD to wistar)腹主动脉移植硬化模型上,设计DsA处理组,结果发现,短疗程CsA治疗剂量(CsA10mg.d-1×10d,ip)可有效抑制早期急性排斥反应的发生,但不影响后期TA进程,说明移植物动脉硬化不是简单地急性排斥反应的直接后果,而是复杂的免疫攻击过程.
-
损毁大鼠下丘脑弓状核对红细胞免疫粘附肿瘤细胞功能的观察
本实验利用化学损毁的方法,探讨了下丘脑弓状核对红细胞免疫功能的影响.首先通过在大鼠新生期腹腔注射谷氨酸-钠(MSG),建立了下丘脑弓状核损毁的大鼠模型,然后在成年期观察直向肿瘤红细胞花环率(DTERR)、促肿瘤红细胞花环率(ETERR)、协同肿瘤红细胞花环率(ATERR),结果显示,在弓状核损毁组这些指标均比注射Nacl对照组和正常组降低,并具有显著的差异(P<0.01).提示在弓状核与红细胞免疫功能之间有密切的联系,弓状核能够调节红细胞免疫粘附功能.其机制推测如下:①弓状核可能通过释放神经肽类物质与红细胞膜上相应的受体结合,从而直接调节红细胞的免疫功能.②弓状核可能通过丰富的传入和传出神经纤维,影响大脑皮质,大脑边缘系统及下丘脑的调节功能,从而通过垂体-肾上腺轴,交感神经,间接影响红细胞免疫功能.③弓状核可能通过抑制白细胞免疫系统释放细胞因子,来降低细胞的免疫功能.
-
国产微生态制剂金双歧片治疗急性腹泻的随机对照研究
金双歧是一种由双歧杆菌、乳杆菌和嗜热链球菌组成的三联活菌制剂,它能有效地调整肠道菌群,抑制肠道病原微生物的定植和生长.为考察金双歧片的临床疗效和安全性,本研究以培菲康胶囊(上海信宜制药厂生产的一种活菌制剂)为对照药,进行了双盲双模拟随机对照试验.结果表明,金双歧治疗急性腹泻时,对各种症状、体征及化验检查异常均有较好的治疗作用,临床有效率为86.1%,与培菲康治疗组相似(91.6%,P>0.05).经治疗后两组病原菌均被清除.金双歧治疗组2例恶心,培菲康治疗组有3例恶心,均能耐受至疗程结束后2天自行消失,未发现其它不良反应,不良反应发生率为5.6%和8.3%.表明金双歧是一种治疗急性腹泻安全有效的药物.
-
老年人恶性肿瘤患者血清新喋呤变化
目的:探讨血清新喋呤水平与恶性肿瘤的关系及临床意义.方法:采用ELISA竞争法,检测34例恶性肿瘤患者和35例对照的血清新喋呤水平.结果:恶性肿瘤患者血清新喋呤水平明显高于对照组(P<0.01).结论:检测血清新喋呤水平可作为判断恶性肿瘤患者细胞免疫功能的一个客观指标.
-
CO2激光在耳鼻咽喉科的应用
激光(Laser)是本世纪60年代发现的新光源,并在美国率先应用于医学.首次在耳鼻咽喉科应用是在1967年,Goldman将激光通过石英棒和光学纤维装置作了乳突凿开术以及中耳及喉部手术.1968年Strong MS首先将CO2激光用于治疗耳、鼻喉科疾病.70年代以来,激光低能量照射、激光凝固、激光汽化或切除等方法,也逐步地广泛应用于耳鼻喉科.与此同时各种激光医用治疗机也应运而生.目前应用于耳鼻咽喉科主要有CO2、He-Ne、Nd:YAG、Ar离子等激光治疗机,其中以CO2激光医疗机临床应用较为广泛.本文综述CO2激光在耳鼻咽喉科的应用,以供同行参考.
-
幽门螺杆菌与胃癌
幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)是引起胃十二指肠疾病的主要病因之一,近年来发现Hp与胃癌有密切关系.本文就Hp与胃癌相关性以及致癌机理等方面的研究进展作了详细的综述.
-
乳腺纤维腺瘤影像学诊断进展
乳腺纤维腺瘤是乳腺病变中常见的良性肿瘤,在临床上常与纤维囊性变、腺病、甚至乳腺癌等良恶性病变混淆,应慎予鉴别.为了提高对本病的诊断水平,将近年来影像学方面的重要发展综述如下:
-
生物瓣钙化机理和抗钙化途径研究进展
自从以戊二醛(Glutaraldehyde,GA)交联的异种生物瓣(Bioprosthetic Heart Valves,BHV),主要是牛心包瓣和猪主动脉瓣于1968年问世以来,由于其优异的血流动力学性质和无需终生抗凝,曾为临床所广泛应用[1,2].但是因为其耐久性较差,极大程度地限制了它的临床使用.因此有必要研制耐久性较好的理想生物瓣.导致异种生物瓣失功的原因主要有以下方面:(1)瓣膜的钙化;(2)瓣膜的疲劳衰败;(3)感染性心内膜炎造成的瓣膜损害.其中,前两者是常见的原因.瓣膜的钙化和疲劳衰败是既独立存在而又相互影响的两个病理过程[3].本文就生物瓣钙化机理及预防和减缓钙化途径进行讨论.
-
前列腺癌基因治疗进展
目前,只有局限于包膜内的早期前列腺癌能得到根治.对转移性前列腺癌,虽然内分泌等治疗可使70%~80%的患者症状缓解,但病人往往几个月或几年内死于肿瘤的扩散[1].基因治疗是治疗前列腺癌的希望.有效的基因治疗需要两个条件:一是要有适当的基因导入系统,以保障转染的安全、高效和导入基因的特异性表达,二是要有高效抗肿瘤的基因.基因导入方法有物理化学方法(包括磷酸钙共沉淀法、脂质体转染法、微粒轰击、电穿孔法及显微注射等)和病毒载体介导的基因导入方法,近几年用于前列腺癌基因治疗的几乎都是后者,它的转染率明显高于非病毒系统[2].
-
成人先天性心脏病39例外科治疗
1986年10月至1998年3月共手术治疗18岁以上成人先天性心脏病39例,占同期先心病手术的27%.病例以房间隔缺损为主占同期52例手术的42.3%,合并中-重度肺动脉高压5例,平均肺动脉压平均为7.52kPa(1kPa=7.5mmHg),均为28岁以上年龄组患者.结果:手术死亡3例、死亡率7.7%,高于同期小儿先天性心脏病死亡率5.6%.随访3个月至12年无晚期死亡,病人症状消失,恢复正常工作,复查X胸片及超声心动图心脏均示不同程度缩小,肺血正常,肺动脉压降低或恢复正常.结论:①成人先天性心脏病以房间隔缺损多见;②成人先天性心脏病一旦明确诊断无绝对手术禁忌症时应积极手术,效果良好;③随年龄增长肺动脉高压发生率逐渐增高,特别是28岁以上年龄组.
-
胸痛患者心电、食道pH同步动态监测临床分析
反复发作性胸痛临床常见,尤其在40岁以上患者,大多按冠心病心绞痛定性,有时却难以收到满意疗效.近年已有较多研究表明,胃食道返流和动力障碍性疾病常为此心绞痛样胸痛的主要病因.其在冠脉造影正常的胸痛中可占44%,在冠心病中占36%[1].因此明确胸痛的确切病因并给予正确的治疗,仍是临床医生应关注的问题.本组利用心电Holter和24h食道pH同步动态监测,观察胃食管返流及心肌缺血与胸痛发作之间的关系,并对其症状表现试作一临床浅析.
-
急性白血病化疗后感染的临床分析
在急性白血病的治疗过程中,由于使用较大剂量细胞毒药物,易引起可逆性的骨髓抑制.骨髓抑制期由于全血细胞减少,中性粒细胞极度减少,抵抗力下降,极易引发严重感染,其感染程度、致病菌种、抗感染治疗均与一般内科感染不完全相同.下面就此问题作一初步探讨.
-
阿司匹林对原发性高血压肾损害186例临床分析
原发性高血压肾损害终可导致肾功能减退,而阿司匹林在原发性高血压病中加重了肾损害的危险性.现总结了我院4年多来原发性高血压病在服用阿司匹林和未服用阿司匹林患者双重对照,对高血压肾损害患者血浆尿素氮,血浆肌酐,血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)的测定,观察和分析了原发性高血压病应用阿司匹林后肾损害的进展,以便提高临床服用阿司匹林对高血压肾损害的认识,并加以防治.
-
青年人胃癌42例临床分析
我院1996年至1998年通过胃镜及病理检查确诊40岁以下青年人胃癌共42例,现分析报告如下:
-
氨力农与西地兰治疗慢性肺心病心衰的临床分析
我院呼吸科对1995年3月~1998年10月收治的50例慢性肺心病伴心衰的患者(肺心病诊断根据1980年全国第三次肺心病专业会议修订标准),随机分为氨力农组及西地兰组各25例.其中氨力农组男20例,女5例,年龄55~86岁,平均年龄65.2岁,病程6~35年,Ⅲ组心功17例,Ⅳ级心功8例;西地兰组男18例,女7例,年龄50~82岁,平均年龄63.8岁,病程5~37年,Ⅲ级心功19例,Ⅳ级心功6例.
-
肝性胸水13例临床分析
肝硬化失代偿并发症多而复杂,对病人健康危害大.肝性胸水作为其并发症之一,临床并不少见.为进一步探讨其临床特点及可能发病机理,现结合我院96.6~97.12年度中89例肝硬化中确诊肝性胸水13例作临床分析.
-
灵杆菌素预防化疗所致骨髓抑制的观察
目的:应用灵杆菌素预防白细胞总数偏低型恶性肿瘤的化疗所致骨髓抑制,观察其预防效果.方法:恶性肿瘤化疗前5天用灵杆菌素100μg肌注,连续5天.化疗结束后5天复查外周血白细胞.结果:灵杆菌素组化疗后白细胞下降不明显(P>0.05),对照组化疗后白细胞下降极明显(0.002<p<0.005).结论:灵杆菌素对化疗所致骨髓抑制有预防作用.
-
新生儿死亡171例分析
新生儿是指从胎儿娩出接扎脐带时开始至生后28天.新生儿期是婴儿的关键时期,其死亡占婴儿死亡的主要部分.现将我院新生儿病室1994~1996年新生儿死亡病例171例分析如下.
-
残胃并消化道出血20例分析
消化道出血是胃大部切除术后严重并发症之一.本文收集我科1995年1月至1998年3月住院的20例残胃并消化道出血患者资料,就出血的时限、临床特点、出血病因、治疗进行分析讨论,以期对残胃并消化道出血的诊断处理提供需重视的要点.
-
2型糖尿病患者并发视网膜病变危险因素的分析
糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,是致盲的主要原因.因此,研究和探讨糖尿病视网膜病变(DR)的致病因素,对防治糖尿病性视网膜病变的发生、发展有着重要的意义.本文在对276例2型糖尿病患者作了较全面的临床及实验室检查的基础上对DR发生的有关致病因素进行了多因素分析.
-
37例结肠黑变病临床病理分析
结肠黑变病(Melanosis coli,以下简称MC)是指大肠粘膜内有很多吞噬有脂褐素样物质的巨噬细胞的一种粘膜色素沉着性病变,结肠镜下可见大肠粘膜呈棕褐色或黑色,故尔得名.目前的研究多认为MC与服用泻药,尤其是蒽醌类泻药有较强的相关关系.MC常易伴发结肠肿瘤.现将我院近3年来确诊断为MC的资料完整的37例病例分析如下.
-
儿童脑脓肿的诊断与治疗
目的:探讨儿童脑脓肿的诊断治疗特点.方法:对1961年1月~1997年12月收治的儿童脑脓肿185例进行回顾性分析.结果:180例经手术、病理或死后尸检证实;5例根据感染史,临床表现及血管造影诊断,并经抗生素治愈.应用CT后死亡率大幅度下降.结论:凡儿童有颅内高压表现或不能用胃肠道疾患解释的顽固性呕吐、或有阳性神经系统病征者,尤其是有发热感染史者,均应想到脑脓肿的可能.治疗上应以脓肿切除为主要方法.
-
彩色多普勒超声心动图诊断心脏外伤的体会
将我院近期所见的外伤所致二尖瓣腱索断裂1例及三尖瓣腱索断裂2例作一介绍.3例患者分别有穿透性胸部外伤及闭合性胸部外伤史,急诊处理时疏漏心脏损伤.伤后一段时间患者出现症状再次就诊,作超声心动图分别可见:二尖瓣前叶与腱索连续性中断,瓣尖活动增大,瓣口左房侧见大量返流,考虑二尖瓣前叶腱索断裂(外伤)伴重度返流;三尖瓣活动度大,瓣尖对合点消失,收缩期脱入右房,三尖瓣上大量返流,考虑三尖瓣腱索断裂(外伤),瓣叶脱垂继发重度返流.检查后明确了心脏损伤,行相应心脏手术后得以康复,术中所见与超声心动图相同.
-
速愈平对Ⅱ°烧伤创面的影响
本文对22例Ⅱ°烧伤创面外用速愈平与22例Ⅱ°烧伤创面外用磺胺嘧啶银霜对照组观察,结果发现速愈平对Ⅱ°烧伤创面,有促进创面修复、缩短愈合时间的作用,是一种安全可靠、使用方便的外用药.
-
异搏定对肝硬化患者门脉高压的作用观察
异搏定可降低全身动脉压力,一些学者认为其对肝炎后性肝硬化有显著的降门静脉压作用.为此,我们给予15名患者口服异搏定,并监测其服药前后门脉血流的变化,以评价异搏定对于肝硬化患者门静脉高压的治疗价值.
-
保留灌肠治疗急性细菌性痢疾的疗效观察
急性菌痢在儿童较常见,口服、肌内或静脉用抗菌素均有一定难度.为探讨给药途径及疗效,本组用庆大霉素或痢特灵灌肠治疗急性菌痢疗效显著,现总结如下:
-
不同喂养方式对婴儿Hb及疾病的影响
为探讨喂养方式对婴儿Hb及疾病的影响,本文对120例1至1(6/12)岁小儿的相关资料进行调查、分析,结果如下.
-
国嘉胆维他治疗慢性乙型肝炎32例临床观察
慢性乙型病毒性肝炎病程迁延,活跃期易出现高胆红素血症、谷转氨酶升高等严重的肝功能损害.目前尚无较好的利胆、退黄、降酶有效药物.对此,我们采用国嘉胆维他治疗,取得了较好的效果,特别是对治疗后期持续、难以在短时间内完全恢复正常的黄疸和转氨酶效果更佳,现报道如下:
-
狼疮性肾炎病人激素治疗的心理特点及护理
狼疮性肾炎病人激素治疗时间长,临床上一些病人对治疗往往会失去信心,护理人员如何将护理心理学的理论、方法运用于临床护理,现就狼疮肾炎病人的心理特点和心理护理作一具体分析.
-
催眠疗法在神经症病人整体护理中的应用
神经症是一组精神疾病的常见病.其病因及发病机理与病人的人格特征、心理、社会因素有着重要的作用.但在临床实际工作中常会遇到一部分神经症病人,由于病人有难以启齿的心理社会因素或压抑在潜意识里的情结,只通过一般了解病史和精神检查医护人员无法获得全面情况,这对制定治疗和护理方案带来了一定困难.针对这一实际情况,催眠疗法为我们了解病员深层次的病因,消除病人的某些症状起到了一定的作用.
-
单纯性支气管结核42例病理与临床分析
现将我院1989年10月至1998年12月经纤维支气管镜(FB)确诊的单纯性支气管结核42例分析报道如下,旨在探讨单纯性支气管结核的误诊原因.
-
赖安匹林的临床评价
我院应用华西医科大学制药厂研制的四类新药赖安匹林(lysine Aspirin Tablets)治疗临床常见疾病所致之发热、疼痛及炎症,现报告如下:
-
臀部窦道23例治疗体会
我科自1991年至1996年共收治臀部窦道病人23例,均经手术治愈.究其病因,都有臀部肌注后注射部位感染的病史.根据本组资料,对其病因、病程及治疗和预防措施进行讨论.
-
非透视下安置食管支架定位的探讨
食管支架安置术是无手术适应症晚期食管癌病人的一个较为理想的姑息性治疗手段.[1]我们采用计算的方法来解决支架安置的定位,自1998年5月起共安置食管金属支架20例,收到良好的效果,现报告如下:
-
肝硬化门脉高压与胃部病变的临床分析
已证实肝硬化门脉高压(Protal Hypertension,PHT)患者的上消化道粘膜可发生各种病变.为了探讨肝硬化门脉高压患者上消化道出血的原因,胃粘膜病变的特点,本文对124例肝硬化门脉高压患者的胃镜检查结果进行分析并讨论.
-
自体皮浆游离移植手术的配合
自1994年以来,我院成功开展了自体皮浆游离移植手术7例.它具有手术简便、扩展倍数大(18%~20%)等优点.通过对自体皮浆游离移植手术的配合,体会到:充分做好手术前病人心理护理、手术物资准备、预防感染措施及术中严格的无菌技术操作是手术成功的重要基本保证.
-
T型引流管拔除后胆汁性腹膜炎(附11例报道)
胆道探查引流术是治疗胆道疾病的基本术式,术后安放T型管是该术式的常规措施.尽管对T型管的手术技术、护理方法、拔管指征已经有很多的论述并已较为规范,但在文献中仍有个别病人发生T型管拔除后的胆汁性腹膜炎等严重并发症的报道[1].我院从1970以来至今已累计发生11例(其中从院外转入2例).可见此并发症并非罕见.认真分析这类并发症可能的主、客观因素,特别是详细探讨相关的技术方法,对减少这类并发症仍有其现实意义.
-
外阴癌根治术肌皮瓣转移重建外阴手术的护理
晚期外阴癌常因癌肿大,浸润范围宽,在行外阴癌根治术后外阴局部皮肤缺失区域大,造成缝合困难或无法缝合.采用皮瓣转移重建外阴可以解决根治术后切口缝合问题,但常因缝合部份张力大,血供较差,导致缝合切口裂开或皮瓣坏死,加之创面又在会阴部,临床护理困难多、难度大,通过术前充分准备,术后采取有效的措施,保证了患者术后愈合出院.
-
CO2激光治疗面部色素痣应用体会
色素痣是人体皮肤病中的常见病,治疗此病的方法很多,有药物、电疗仪、冷冻、激光除痣等方法,近年来,由于美容的需要,要求治疗面部色素痣的越来越多.为了获得满意效果,对用CO2激光治疗面部色素痣进行了回顾性分析,报告如下:
-
针刺火罐水晶膏外敷治疗急性痛风性关节炎
痛风是一种尿酸代谢异常所引起的疾病,临床上分为四期,急性痛风性关节炎是常见的一期,以发病急骤、疼痛剧烈、单关节红肿痛热、血尿酸增高为其典型的临床表现.笔者运用针刺火罐水晶膏外敷为主治疗80例,有效率达95%,现介绍如下:
-
全麻下微导管GDC栓塞前交通动脉瘤1例
近年来,随着神经外科及介入放射学的不断进展,脑血管内治疗的病人逐渐增多,麻醉方法一般选用局部麻醉或强化麻醉,而对一些不合作的病员,如何选用麻醉方案,是一个值得探讨的问题.近来我科在全麻下成功栓塞前交通动脉瘤1例,现报导如下:
-
卵巢宫内膜囊肿恶变1例报告
患者女,46岁,已婚,G3P2+1.因月经紊乱2+年,发现盆腔包块1+月于1998年1月13日入院.患者月经紊乱2+年,以月经周期缩短,经期延长为主,无明显痛经.近1+月始出现明显腰骶部坠胀及下腹痛,门诊B超提示"左附件混合性占位",腹腔镜发现"子宫增大如孕40+天,圆球状,表面微血管增生,左卵巢粘连在阔韧带后叶上,约5cm×6cm×6cm大小,厚壁,取出观察镜有黑褐色液体流出约30+ml(为陈旧性出血改变),较稀薄".考虑诊断"①子宫腺肌症;②左卵巢囊肿"入院治疗.
-
复发性上矢状窦旁脑膜瘤全切除及窦重建术1例
患者男,31岁.因头痛、头晕伴呕吐半年,于1994年2月入院.查体:顶枕部中线上可见2cm×3cm软性包块,位于枕外粗隆上1cm.双眼底视乳头明显水肿,其它神经系统检查无异常发现.CT扫描可见中线两侧不规则分叶状高密度影,上矢状窦穿过高密度影中央.大小约7.9cm×6.3cm,初步诊断顶枕部上矢状窦两侧蝶形脑膜瘤.手术发现肿瘤起自上矢状窦后1/3,骑跨窦两侧并已部分侵及窦汇区.枕骨1.5cm×1.2cm被破坏,肿瘤突入头皮下约2cm×2cm大小,行肿瘤大部切除,保留上矢状窦.术后病理诊断为顶枕部双侧窦旁脑膜瘤.术后恢复良好,无神经系统废损表现.
-
彩色多普勒诊断Coat's病1例
患者为10岁女性.因发现左眼失明1月于1996年11月来我院门诊就诊.当时门诊检查右眼视力1.0,左眼无光觉.检查左眼不充血,角膜盘状水肿,前房正常.晶体后前部玻璃体内有一白色隆起团块,表现有成团的新生血管及小片出血.左眼作B型超声波检查结果为"疑球内占位性病变".眼压10/4=8.19kPa.临床诊断:左眼球内占位性病变?左眼Coat's病?因此为明确是否球内占位,是否需要眼球摘除手术,半月后拟作左眼球彩色多普勒检查.彩超可见,左眼球壁完整,前玻璃体有一膜样结构,上面有动、静脉走行.膜样结构下为致密渗出,渗出占据后2/3玻璃体,其间无血管分布,随眼球运动而摆动.彩色多普勒检查:左眼视网膜脱离,视网膜下成形性渗出.结合患儿的年龄、病史、体征,诊断为左眼Coat's病,不拟眼球摘除手术.
-
三种手术方式治疗腋臭32例
1994年~1997年,作者采用三种手术方式治疗腋臭32例,随访3月~3年.现报道如下.
-
胃及小肠原发性恶性淋巴瘤伴多发性小肠套叠1例
原发性胃肠恶性淋巴瘤不多见,而同时伴多发性小肠套叠者更为罕见.我院1999年2月收治1例,现报告如下:
-
完全性房室传导阻滞伴魏登斯基现象1例
患者男性,58岁,因反复头晕、胸闷2天,加剧半天,晕厥1次而就诊.查体:BP90/60mmHg,HR38次/分,律不齐,心音低钝,肝脾未触及,双下肢无浮肿.心电图检查示:窦性P波,心房率136次/分,心室率32次/分,QRS时间0.12秒,P与QRS无关.心电图诊断:①窦性心动过速,②完全性房室传导阻滞,③室性逸搏.入院诊断:冠心病,心律失常,心功能1级,阿-斯综合征.
-
三种尿十联分析仪与生化定量分析结果比较
目前广泛使用小便生化分析作为临床检验尿常规半定量检测.现将我国常使用的优利特200型、优利特100型及宝灵曼三种尿十联分析仪半定量指标与生化定量指标的分析结果,取其中五项与临床诊断、治疗及预后判断有关的重要指标进行比较,探讨尿十联分析仪的准确性及影响因素.
-
人体力学及其在临床工作的应用
人体力学是利用相似的机械操作和物理定理来研究人体的各种活动.力学原理在人体活动中,有些是自然形成的,有些则是需要经过后天的训练.人体的生理结构恰到好处的包含着许多力学原理.如人体机械运动的基本规律,骨骼肌的杠杆作用,人体的平衡和稳定,合力和分力,重力和质量,流体力学,还有解剖学和生理学的静态学与动态学等.掌握好人体力学的原理,在工作中正确指导工作,就会提高工作质量,使病人感觉舒适,安全,满意,使工作省力省时,轻松愉快.从而达到佳效果.
-
抑癌基因MTS1在膀胱移行上皮癌中的表达和意义
为探讨抑癌基因MTS1的表达产物p16蛋白在膀胱移行上皮癌中表达的意义,用免疫组化方法(SABC法)对35例膀胱移行上皮癌石蜡标本进行p16蛋白检测.结果:35例标本12例显色阴性(34.3%).Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级膀胱肿瘤的阴性显色率分别为45.5%(5/11)、31.3%(5/16)和25%(2/8);浅表性肿瘤(Tis-T1)和浸润性肿瘤(T2-T4)的阴性显色率为36.8%(7/19)和31.5%(5/16).不同分级、不同分期肿瘤的阴性显色率无显著差异性(P>0.05).认为p16蛋白缺乏在膀胱移行上皮癌的发生中起一定作用,但与肿瘤的进展无关.
-
改良脑室-上腔静脉分流术
我院从1996年12月~1998年12月对8例脑积水病员实施了改良侧脑室-上腔静脉分流术效果良好,介绍如下:
-
组织凝血活酶的标化在PT测定中的应用
我们应用自制的组织凝血活酶制剂对凝血活酶的ISI值标定及PT测定的标准化做了一些探索.
-
阴道超声诊断宫颈妊娠
子宫颈妊娠是一种较罕见的异位妊娠,发病率低于异位妊娠的1%[1],临床上易误诊为宫内妊娠流产而施行清宫手术,术中常发生大出血,甚至危及病人生命.近年来,阴道超声已成为妇产科临床诊断异位妊娠的重要辅助手段[2],为早期诊断宫颈妊娠提供了新的方法.现将我院应用阴道超声诊断的宫颈妊娠10例报告如下.
-
上腔静脉综合征的增强CT检查及护理
对上腔静脉综合征(SVCS)病人的增强CT检查技术及护理进行了探讨.结果提示SVCS主要表现为上腔静脉受压移位及管腔不同程度狭窄伴奇静脉扩张、强化明显增加;经前臂静脉注射造影剂(2ml/秒)后5秒至注射完毕后5秒是CT扫描的佳时间;加强扫描前、扫描中和扫描后SVCS病人的观察与护理,对提高SVCS诊断的准确性和安全性,具有重要的临床意义.
-
小骨窗开颅血肿清除术在高血压性脑出血治疗中的应用
1993年4月至1997年10月我们收治高血压性脑出血病员87例.其中40例以小骨窗开颅血肿清除术治疗,收到满意效果.现总结如下:
-
DNA含量和细胞周期分析与恶性体腔积液诊断和腔内化疗疗效判断
目的:探讨采用流式细胞仪测定DNA含量及作细胞周期分析在诊断恶性体腔积液及判断腔内化疗疗效中的意义. 方法:对41例患恶性肿瘤伴胸水、腹水和心包积液的患者,在腔内化疗前后进行积液中细胞DNA含量测定和细胞周期分析及细胞病理学检查.结果: 腔内化疗前:41例患者中19例查见癌细胞,34例中查见异倍体细胞.第一次腔内化疗6~7天后:41例患者积液中均未再查见癌细胞,有3例查见异倍体细胞;DNA指数(DI)、G2/M期所占比例,S期所占比例(SPF)均显著下降(P<0.001).第二次腔内化疗6~7天后,所有病例中均未查见癌细胞和异倍体细胞.结论:采用流式细胞仪测定DNA含量及作细胞周期分析诊断恶性体腔积液和判断腔内化疗疗效具有快速、灵敏和可靠性高的优点.
-
术后胆道造影的临床应用(附140例报告)
胆石症术后残余结石的发生是胆道再次手术的主要原因,文献报道术后胆管残余结石发生率高达40%~90%[1].我院近3年来对140例胆石症术后常规行T管造影,将应用体会总结如下,供同道参考.
-
腓骨钉联合带旋髂深血管蒂髂骨瓣转移治疗股骨颈骨折不愈4例报告
从1995年起,采用腓骨钉联合带旋髂深血管蒂髂骨瓣转移治疗股骨颈骨折不愈4例,均为男性,年龄30~48岁.病程6月~1年.4例临床表现:髋部疼痛活动障碍.结果为:1例于术后三月拆除石膏可逐步开始患肢不负重练习,6月后骨折完全愈合,股骨头无缺血坏死,现能负重行走,髋关节活动除外旋部分受限外,功能基本正常.余3例仍在随访中.结论:利用腓骨移植结合带旋髂深血管蒂骨瓣转移治疗股骨颈骨折不愈,是一种有效的手术方式.
-
房间隔膨胀瘤的超声检测
房间隔膨胀瘤(ASA)是少见的房间隔及卵圆窝病变,是房间隔结缔组织发育薄弱或缺陷,表现为房间隔局部或全部向心房一侧膨隆.可为先天性或后天性,过去多通过尸体解剖诊断[1].近年来,由于超声心动图(UCG)检查技术的成功开展,已能对ASA作出准确诊断.
-
油纱皮浆法救治特重烧伤(附7例报道)
从1994年5月至1997年2月用油纱皮浆法治疗特重烧伤病人7例,效果良好.7例病人均为男性,烧伤面积65%~92%,平均74%.其中三度面积55%~75%,平均58%.2例合并吸入性损伤.7例病人于伤后78天~120天痊愈.结论:①皮浆法可以1%供皮覆盖10%的创面.②用油沙作皮浆的载体,与异体皮、异种皮、人工皮相比,价格便宜,使用方便,易于创面引流.③油沙皮浆法既可用于切痂的创面,也可用于肉芽创面.④油沙皮浆法操作简单,大大地缩短了手术时间.
-
血清学方法结合13C尿素呼气试验诊断儿童幽门螺杆菌感染
目前诊断HP感染的方法分为侵入性和非侵入性两大类,侵入性方法有内镜检查进行快速尿素酶试验、细菌涂片及培养、病理组织切片法;非侵入性方法有血清学与13C、14C尿素呼气试验.儿童一般不愿接受侵入性检查方法,因此本文讨论用非侵入性的血清学方法及13C-UBT诊断儿童HP感染,现报道如下:
-
胆道与十二指肠经T管架桥内引流术治疗不能切除的胰、胆管癌9例
临床上不能切除的胰、胆管癌常伴有重度梗阻性黄疸,还可并发急性化脓性胆管炎.治疗上常采用胆道内或外引流,但常规方式的内外引流手术尚还有不尽人意的缺点.我们从1992年1月至1999年1月采用胆道与十二指肠经T管架桥内引流结合癌块刮除治疗9例,效果满意,现报告如下:
-
用Amplatzer封堵器治疗小儿中-大型动脉导管未闭的临床研究
目的:评价用Amplatzer封堵器经导管治疗小儿中-大型动脉导管未闭(PDA)的效果,并探讨影响效果的因素.方法:经导管堵闭13例PDA,男2例,女11例,年龄1.5~10岁,体重8.6~25kg.PDA窄处直径2.5~6mm(平均4.1mm),术前肺动脉压22~60mmHg(平均38.5mmHg).结果:12例成功,1例失败.术后1月随访,仅1例超声心动图有少量残余分流.结论:用Amplatzer封堵器治疗小儿中-大型PDA,是一种安全、创伤小的非开胸方法.
-
葆乐辉的临床疗效观察与药动学研究
目的:对葆乐辉进行临床及血药浓度观察.方法:混合型哮喘11例,单纯过敏型哮喘1例.9例口服葆乐辉400mg/次,一日一次,3例于首剂服用400mg后因胃肠反应及(或)心悸而停药,3天后,再次服用200mg/次,一日一次.疗程均为5天.于第5天服药前及服药后4小时,分别测定血浆茶碱浓度.结果:于服药当天全部病例症状体征均有不同程度改善,试验期间症状平稳,无反复,心率稳定.日服400mg者,其茶碱血药浓度均在药效学范围内;日服200mg者,其茶碱血药浓度略低于药效学范围.结论:葆乐辉具有速效、服用方便的特点.
-
有无警报情况下救护车院前急救比较研究
目的:探讨救护车安装警报系统的科学依据.方法:33辆转送病人的救护车接病人或返回途中,随机的采用或不用警报系统,记录转送时间,用配对资料t检验进行统计分析.结果:有无警报系统情况下,救护车转送时间有显著差别(t=9.897,p<0.001).结论:警报系统对救护车是必要的,救护车安装警报系统有一定科学依据.
-
胃泌素和丙谷胺对人胃癌细胞增殖的调控
本研究用MTT比色法观察人胃癌细胞株HGC803在五肽胃泌素(Pentagastrin,PG)和胃泌素受体拮抗剂丙谷胺(Proglumide,PGL)作用下细胞增殖的变化,探讨胃泌素的促癌作用及丙谷胺的抑癌作用,为临床抗癌治疗提供基础资料.
-
口服美格西林片临床安全性评价
本文报道免做青霉素皮试口服美格西林片1055例患者不良反应观察结果.全部病例未发现过敏性休克及严重的过敏反应.与美格西林有关及可能有关的不良反应发生率为0.19%.结果显示,美格西林安全有效,符合卫生部颁布的口服青霉素制剂质量检验标准,免做青霉素皮试用于临床是可行的.
-
国产盐酸西替利嗪改善支气管哮喘患者肺通气功能的研究
以进口西替利嗪(商品名:仙特敏)作对照,对国产西替利嗪治疗哮喘的疗效及安全性进行评价.采用非盲法随机对照试验治疗轻度发作或缓解期哮喘病人10对(试验组、对照组各10例).试验药与对照药均10mg/次、口服、一日一次、疗程7天.结果显示,随机对照试验组和对照组两组病例肺功能各项指标(包括FEV1、PEF、MMEF、V75、V50、V25)治疗后均较治疗前有不同程度增加.试验组总有效率为70.0%,对照组总有效率为80.0%,两组比较无显著性差异(P>0.5).两组病例用药后均未见发生不良反应.提示,国产西替利嗪能有效地改善支气管哮喘患者的肺通气功能,且使用安全.
-
循证医学与临床医学教育
国际著名教育家保罗·朗格朗(Paul Lengrand)的终身教育(Lifelong education)思想认为,教育不再是为了传授知识,而是促进人的发展.在终身教育制度下,教师的作用不应是单纯传递知识,而应培养学生的自学能力、发掘学生的特长、形成学生良好的个性品质.
-
中国老年疾病临床研究现状初探
目的:为提高临床科研设计水平,对中国有关老年疾病的临床研究状况进行初步调查.方法:根据EBM标准,对近3年来中华老年医学杂志的临床研究中的病因、诊断、治疗和预后研究进行评价.结果:我国有严格设计的论著数量不多,质量较差,亟待改进.结论:加强临床医生科研设计的学习和培训,刻不容缓.
-
胆固醇与冠心病:筛检和治疗
·尽管冠心病的死亡率正在下降,但它仍是导致过早死亡的一个主要原因,并给个人、社会和经济造成巨大损失.
-
Cochrane系统评价摘要报道(四)
Cochrane系统评价摘要来自1997年第四期Cochrane图书馆.文中的观点仅代表评价者本人,而不一定代表Cochrane协作网、用户网络或澳大利亚Cochrane中心.摘要由Hilda Bastian与评价者商讨后为用户网络起草.若需了解更多有关信息,请查询Cochrane图书馆和您所在地区的Cochrane中心,或直接与以下地址进行联系:
-
细菌性食物中毒1例误治分析
患者,男,25岁.因食皮蛋后腹泻3天,伴发热,少尿1天,于1996年8月11日入院.查体:T38.3℃,P128/min,R24/min,BP8/7kPa,神萎,中度失水貌,皮肤弹性差,口唇紫绀,双肺无异常,心率128/min,律齐,未闻及杂音,心音低钝,脉细速,微循环再充盈时间>3秒,舟状腹,肝脾未扪及,肠鸣活跃,肢端紫绀.
-
心脏刀刺伤后迟发性出血3例教训分析
报道心脏刀刺伤迟发性出血3例,对其发生的原因、机理进行了分析,指出创伤后立即扩创探查并放宽开胸手术指征是预防本病的关键,指出了对本病的诊断依据、治疗方法及术中注意事项.
-
子宫峡部妊娠误诊绒癌1例
患者,29岁,经量一般,经期正常,25岁结婚,初娩29岁,孕3次,难产1胎,自然流产1胎,无葡萄胎及宫外孕病史,无绝育.末次月经为1998年8月5日.
-
以颈椎病误诊漏诊的癌症10例分析
临床上以颈椎病表现的癌症病例的报道甚少,笔者在5年的理疗接诊中碰到10例以颈椎病症状为主诉的癌症病例,现报道如下:
-
胫腓骨骨折钢板螺钉内固定术后骨不连的技术失误分析
从1987年1月至1997年1月,我们共收治胫腓骨骨折236例,其中采用手术切开复位,钢板螺钉内固定治疗182例,术后发生骨不连47例,发生率为25.8%.复习该组病例的治疗过程,有一些技术处理不当可总结,以提高胫腓骨骨折钢板螺钉内固定手术的骨愈合率.
-
宫内孕误诊为异位妊娠原因分析
本文对我院1992年1月至1998年7月宫内孕误诊为异位妊娠的22例住院病人进行原因分析,得出结论:只有结合临床、妊娠试验、超声检查、腹腔镜等手段综合判断,必要时动态观察,才能提高鉴别诊断宫内孕、异位妊娠的水平,降低误诊率.
-
病毒性肝炎临床治疗试验9年文献评价
目的:了解国内病毒性肝炎临床治疗试验状况.方法:手检1990~1998年八种中华系列医学杂志发表的治疗试验共106篇,进行分析评价.结果:随机对照试验占31.1%,非随机的对照试验占47.2%,序贯试验占0.9%,无对照的治疗试验占20.8%.试验研究的病种主要为慢性肝炎,乙肝和丙肝占92%.使用安慰剂或空白对照的占13.1%;疗效评价标准多为自定标准.38.1%的试验有随访观察;47.6%报告了药物不良反应或副作用.结论:病毒性肝炎治疗试验的质量有待进一步提高,对存在问题进行分析.
-
诊断试验中的先验概率和后验概率
提高临床诊断的准确性是临床研究的重要内容之一,除了不断发展新的实验室检查方法外,如何利用现有临床检查收集到的信息改进诊断试验效果是人们非常关注的问题,多元判别是实现这一目标的佳途径之一.多元判别是一类数学方法,它可以充分利用实验室检查和临床观察收集到的各种信息,较大幅度地提高诊断试验的灵敏感、特异度和准确度,是在短期内改进诊断试验效果的有效途径.我们在近年研究中证实,多元判别在改进诊断试验效果方面有明显的作用,但实际应用这些结果时却发现其效果比预计的差,即多元判别模型用于临床病例诊断时,判别模型预测的结果与临床诊断金标准之间的一致性低于原先的估计,限制了多元判别方法在诊断试验中的应用.经分析研究我们认识到,上述现象与多元判别的先验概率和后验概率有关.
-
功能绷带治疗应力性骨折的随机三盲对照试验
目的:观察某功能绷带对应力性骨折(stress fracture,SF)的治疗效果.设计:为真实、客观地评价绷带治疗效果,采用随机三盲对照试验.研究地点:中国陕西渭南地区.对象:以整群抽样的方式选择某部两个步兵团参加1998年度基础训练全体新兵中发生的SF战士.方法:所有绷带事先随机分为相等的两组,即A绷带组、B绷带组,A、B两种绷带外观一样,患者、观察者、设计者均不知道何为试验绷带,何为对照绷带.单侧伤、双侧伤按就诊的先后顺序,发给对应编号的绷带,并填写<疗效观察登记表>.使用绷带的伤员必须日夜坚持包扎,除使用绷带不同外,两组其他措施完全一致.四周为一疗程,每周由观察人员随访一次.抽取部分伤员于治疗前后作骨闪烁成像(ECT)检查各一次,观察骨质恢复情况.结果:163例使用绷带的SF战士中,A组128个部位,B组123个部位.治疗四周后,A、B两组治疗后均较治疗前症状好转,但两组减轻程度无显著性差异.从ECT显示SF愈合情况看,两种绷带均未见明显效果.A、B两组的总有效率分别为67.2%、75%,统计学检验未见显著性差异.结论:由于战士受伤后不能得到及时休息,仍然带伤训练,运动量同治疗前变化不大,新的致伤因素仍然存在,可能是该绷带疗效不佳的主要原因.
-
对6种中华系列临床医学杂志3年中部分病因学研究论文的方法学评价
目的:对部分国家级核心临床医学期刊近年来发表的病因学研究论文的方法学进行评价.方法:华西医科大学地区临床流行病学资源与培训中心组织临床流行病学教师对上述6种中华系列临床医学杂志在过去三年中(1994.7~1997.6)发表的部分病因学研究论文用统一的指标进行评价.结果:共收集论文61篇,其中队列研究14篇,病例对照研究15篇,断面研究32篇.队列研究14篇中仅有5篇考虑了混杂因素,仅有6篇应用了OR或RR等测量因果联系强度的指标.病例对照研究15篇中14篇用比值比OR表示因果联系的强度,10篇采用了统计学方法处理混杂因素.断面研究32篇中用RR或OR表示因果关系者8个,余均采用率的比较、t检验及相关关系等表示变量之间的关系,有14个研究样本偏小.结论:约半数病因学研究论文存在较严重的方法学缺陷,影响研究结果的真实性.为了提高病因学研究质量,应当将临床流行病学作为临床医生继续教育的重要内容.
-
<胸外伤诊治新技术研讨学习班>在成都举行
华西医科大学附属第一医院主办的"胸部创伤诊治新技术研讨学习班",已于1999年7月5~8日在成都举行.来自四川省各地、华西创伤协作网成员单位所在地,以及湖北、重庆、广东、湖南、云南等地的部分医院、急救中心和医科大学的60多名胸外科、创伤外科、普外科、急诊外科医师和部分医院管理学家参加了学习和研讨.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 |
2007 | 01 02 03 04 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |
1999 | 01 02 03 04 |
1997 | 01 02 |
1996 | 01 02 04 |
1995 | 01 02 03 04 |
1992 | 01 02 03 04 |
1991 | 02 03 04 |
1986 | 01 02 03 04 |