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氨力农治疗重度慢性充血性心力衰竭临床疗效观察
目的:观察氨力农治疗重度(NYHA心功能Ⅲ~Ⅳ级)充血性心力衰竭患者的疗效及安全性.方法:将108例重度慢性充血性心力衰竭患者随机分为两组,对照组给予常规强心、利尿、扩血管、ACEI治疗.治疗组除给予常规治疗外加用氨力农6.944μg/(kg·分)泵入,5小时/日,5天为1个疗程.观察治疗前后患者心功能、血压、心率及LVEF的变化.结果:与对照组比较治疗组心功能明显得到改善,与对照组比较均差异有显著性,血压、心率无明显差异.治疗组临床总有效率为98%.结论:氨力农长时间泵入治疗能显著改善重度慢性充血性心力衰竭患者的心功能.
关键词: 重度慢性充血性心力衰竭 氨力农 疗效 -
氨力农联合尼可刹米治疗慢性肺心病合并心功能衰竭的临床研究
目的 探讨氨力农联合尼可刹米在慢性肺源性心脏病合并心功能衰竭治疗中的临床应用价值.方法 将2010年3月至2011年3月收治的86例慢性肺心病合并心衰患者随机分成两组:对照组43例,试验组43例.对照组仅给予常规治疗,试验组则加用100 mg氨力农+1.5 g尼可刹米静脉滴注治疗.观察比较两组的总有效率及心率(HR)、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、肺动脉压(PAP)、一秒用力呼气容积(FEV1)、左心室射血分数(LVEF)指标值的变化情况.结果 对照组总有效率为76.74%,试验组为93.02%,试验组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);试验组治疗后的HR、PCO2和PAP指标水平的降低程度显著大于对照组(P<0.01);试验组治疗后的PO2、FEV1和LVEF指标水平比对照组明显提高(P<0.01).结论 氨力农联合尼可刹米对治疗慢性肺源性心脏病合并心功能衰竭具有良好的临床疗效.
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前列腺素E1与氨力农治疗肺动脉高压疗效比较
目的:比较前列腺素E1与氨力农在缺氧性肺动脉高压动物治疗中,对血流动力学和血气分析的作用.方法:测定缺氧性肺动脉高压的小猪用前列腺素E1治疗前后的血流动力学和血气分析的变化,与用氨力农治疗作比较.结果:用前列腺素E1后,猪肺动脉压比治疗前显著下降(P<0.01),心搏指数增加(P<0.05),而血气分析及血压与治疗前比较无变化(P>0.05).与氨力农组各项指标比较无差异(P>0.05).结论:前列腺素E1与氨力农均能显著降低缺氧性肺动脉高压的肺动脉压,增加心输出量.疗效相仿.
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氨力农治疗肺心病心力衰竭30例临床观察
我科应用氨力农治疗肺心病心力衰竭,入选30例患者进行临床疗效观察,方法:0.9%生理盐水200 ml加氨力农200 mg静点.结果:用药后病人喘憋好转,四肢末梢转暖,尿量增加,肝脏缩小,血液动力学PAS下降23%(P<0.05),每搏排血量和射血分数显著增加.
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磷酸二脂酶Ⅲ型抑制剂抑制体外循环炎性反应的临床观察
体外循环(CPB)手术可通过多种致炎因素诱发全身性炎性反应,肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)等细胞因子在其中发挥着极为重要的作用.本实验通过对CPB手术前后TNF-α、IL-6及内皮素1(ET-1)的动态观察,评价磷酸二脂酶(PDE)Ⅲ型抑制剂氨力农在抑制CPB诱导的全身性炎性反应方面的作用.
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氨力农改善肺癌病人术后心脏功能的临床研究
老年人肺切除术后易出现心血管并发症.肺切除术后早期肺循环血流动力学受损和右心功能改变是导致术后心脏并发症如心律失常、肺水肿和心力衰竭的发生率较高的重要因素.我们通过对老年病人肺切除术围手术期进行右心功能动态观察,探讨使用氨力农进行干预治疗的可能性和必要性.
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氨基胍、地塞米松和氨力农对内毒素休克兔肾功能保护作用的比较
目的 比较地塞米松(Dex)、氨基胍(AG)和氨力农(Amr)三种作用机制不同的药物对内毒素休克兔肾功能的保护作用.方法 40只兔随机均分成5组:手术对照、内毒素(LPS)、Dex、Amr 和AG治疗组.分别于术后30 min(T0)、注射内毒素并达到休克诊断标准时(T)、用药治疗后1~6 h(T1~T6)等各时间点记录血压、心输出量.于T0~T6分别取血、留尿,测血一氧化氮(NO)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Acr)和尿视黄醇结合蛋白(RBP)水平.结果 AG组尿量自T2始显著高于LPS组,BUN、Scr自T2始显著低于LPS组.Dex组尿量始终与LPS组差异无显著性,而BUN于T6、Scr自T2始显著低于LPS组.Amr组尿量与LPS组差异无显著性,BUN、Scr于T6显著低于LPS组.各治疗组RBP均显著低于LPS组,且AG组RBP亦明显低于Dex和Amr组.实验结束时仅AG组NO含量与LPS组差异有显著性.结论 三种药物中AG对肾保护作用强,Dex次之,Amr弱.
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地塞米松、氨基胍和氨力农对内毒素休克兔心血管系统作用的研究
目的比较地塞米松(Dex)、氨基胍(AG)和氨力农(Amr)对内毒素休克兔心血管系统的作用.方法40只兔随机均分成手术对照、内毒素(LPS)、Dex、Amr和AG 5组.分别于术后30 min(T0)、休克时(T)、用药后1-6h(T1-T6)记录BP、心输出量(CO)并计算外周血管阻力(SVR),取血测NO、CK-MB.结果Dex组BP、CK-MB、CO分别于T1、T2、T4始与LPS组出现显著差异.AG组BP、CO、CK-MB和NO分别于T3、T1、T2、T2始与LPS组出现显著差异.Amr组在BP仅在T4和T6、CKMB于T2始与LPS组存在显著差异.3组SVR与LPS组无统计学意义.结论3种药物可不同程度改善内毒素休克兔模型的心血管系统功能,尤以Dex、AG作用显著.
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地塞米松和氨基胍及氨力农对内毒素休克兔氧代谢的影响
目的探讨地塞米松、氨力农和氨基胍三种不同作用机理的药物对内毒素休克兔氧代谢的影响.方法将35只兔随机均分成5组,即手术对照组、内毒素组、地塞米松组、氨力农组和氨基胍组.各组分别于术后30 min(T0)、注射内毒素(400 μg/kg)后达到休克诊断标准时(T)、用药治疗后1~6 h (T1~T6) 取动脉、混合静脉血作血气分析,记录心输出量.计算氧运输量(DO2),氧消耗量(VO2)和氧摄取率(ERO2).结果 T0点所有指标组间差异无显著性.内毒素组DO2与VO2逐渐下降,试验结束时DO2为(8.1±2.4) ml/(kg*min),VO2为(2.7±1.0) ml/(kg*min).地塞米松组DO2和VO2于治疗后保持稳定,T6时分别为(12.4±3.1)和(5.1±1.6) ml/(kg*min),均显著高于内毒素组(P分别<0.01,<0.05).氨基胍组T1、T2 点DO2分别为(17.0±2.8)、(17.2±2.5)ml/(kg*min), 明显高于内毒素组的(12.2±2.6)和(14.1±3.8) ml/(kg*min),P均<0.05,但试验结束时DO2为(11.2±1.7) ml/(kg*min)与内毒素组差异无显著性(P>0.05).用药后VO2缓慢升高.试验结束时VO2与内毒素组差异有显著性(P<0.01).氨力农组仅T3、T4点VO2较内毒素组显著升高.T6时DO2为(9.5±1.3) ml/(kg*min),VO2为(4.1±1.5) ml/(kg*min)与内毒素组相比差异无显著性 (P>0.05).试验结束时治疗组ERO2与内毒素组差异无显著性(P>0.05).结论三种药物可不同程度改善内毒素休克兔的氧利用,尤以地塞米松和氨基胍作用显著.
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氨力农对老年肺癌患者肺切除术后右心功能影响的临床研究
目的:应用超声心动图研究老年肺癌患者肺切除术后早期右心血流动力学改变和氨力农对右心功能的作用.方法:肺癌患者50例,肺叶切除组31例,全肺切除组19例.用多谱勒超声测定术前、术后右心血流动力学指标,术后使用氨力农7 d观察.结果:肺切除术后右心室射血分数(RVEF)较术前降低,其中肺叶切除组P<0.05,t=2.088,全肺切除组P<0.01,t=4.141;右室舒张末容积指数(RV-EDVI)较术前增加,肺叶切除组P<0.05,t=2.651,全肺切除组P<0.05,t=2.735;平均肺动脉压(mPAP)较术前增加,肺叶切除组P<0.01,t=3.701,全肺切除组P<0.01,t=4.912;肺动脉收缩压(PAsP)较术前增加,肺叶切除组P<0.01,t=3.534,全肺切除组P<0.01,t=4.291;肺血管阻力指数(PVRI)较术前增加,肺叶切除组P<0.05,t=2.723,全肺切除组P<0.01,t=3.104;右室收缩压(RvsP)较术前增加,肺叶切除组P<0.05,t=2.587,全肺切除组P<0.05,t=2.778.使用氨力农可降低RVEDVI、mPAP、PAsP、PVRI和改善RVEF.结论:肺切除术后早期右心功能减退,平均肺动脉压和肺血管阻力增高.氨力农能够改善右心功能,减少术后心脏并发症的发生.
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氨力农治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭15例
慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是我国常见病、多发病,病死率高.此病的主要病理变化为肺动脉高压及右心室肥大,临床表现为颈静脉怒张,肝肿大,肝颈回流征阳性,下肢浮肿及静脉压升高等右心心力衰竭表现[1].此病的主要治疗措施是改善缺氧,控制感染,舒张支气管;此外,减轻肺动脉压力,改善右心功能也是重要的治疗措施.我们用氨力农治疗肺心病并心力衰竭15例,疗效满意.
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氨力农联合地高辛治疗先心病合并肺炎及心力衰竭40例
儿童先天性心脏病并发呼吸道感染后极易发生心力衰竭[1].2000年1月~2003年12月,我们应用氨力农静脉点滴治疗儿童先天性心脏病合并肺炎及心力衰竭40例,疗效满意.
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米力农治疗严重心力衰竭疗效观察
心力衰竭的5年存活率与恶性肿瘤相似,重度心衰1年病死率超过50%[1].目前,难治性心衰的治疗已成为临床医学一大难题.米力农即甲腈吡啶酮,为人工合成的双吡啶化合物,是氨力农的磷腈衍生物,是新一代的非洋地黄类,非儿茶酚胺类正性肌力药[2].近年来我们应用该药治疗严重的充血性心力衰竭,并分别与氨力农及多巴酚丁胺进行对比研究,以比较三者对严重心衰患者心室功能障碍的疗效及不良反应,结果表明米力农具有令人满意的疗效,而且无明显严重的不良反应,现报告如下.
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心脏术后应用氨力农致精神症状1例
病例,男,25岁.因自幼发现心脏杂音伴紫绀而入院.查体:口唇及肢端紫绀,杵状指(趾),于胸骨左缘第3、第4肋间闻及收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱.超声心动图诊断为法洛四联症.人院后择期行手术治疗,术后静脉滴注氨力农8.6μg·kg-1·min-1,术后第5天出现精神症状:焦虑、恐惧、幻视、幻听,多次给予镇静药物无效.至术后第6天停用氨力农,第7天精神症状消失.
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氨力农导致严重肝损害1例
氨力农是非苷类强心药,通过抑制磷酸二酯酶活性,提高心肌细胞内cAMP浓度,呈正性肌力作用,并舒张外周血管,有利于改善心衰患者的血流动力学状态,应用于难治性心力衰竭已有多年经验[1].其副作用包括肝脏毒性,但临床少有报道.以下为我院一例重度心力衰竭患者应用氨力农出现严重肝损害.
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氨力农治疗难治性心力衰竭临床探讨
氨力农(Amrinone)是一种非洋地黄强心甙,兼有正性肌力作用和血管扩张作用,它能抑制心脏的磷酸二酯酶和增加环磷酸腺苷(cAMP)的浓度,使细胞内钙浓度增高,产生正性收缩和外周血管扩张作用.我院1993年4月-2003年4月共用氨力农治疗难治性心力衰竭45例.现报告如下.
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法舒地尔与氨力农治疗COPD合并肺动脉高压的疗效比较
肺动脉高压(PH)是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的重要并发症,直接影响患者生活质量及预后。肺动脉高压是以肺动脉压力增高、伴或不伴肺小动脉病变为特征的恶性肺血管疾病,往往引起右心衰竭甚至死亡,已成为一类严重威胁人类身心健康的常见疾病[1]。目前,药物治疗是控制PH的主要手段。过去多采用钙拮抗剂等用于治疗体循环高血压的药物,不良反应多,疗效差。而指南推荐临床应用的磷酸二酯酶抑制剂、内皮受体拮抗剂等均价格昂贵,临床应用受到限制。有研究证实[2],法舒地尔(Rho激酶拮抗剂)可以显著降低肺动脉压力。基于此,我们设计本实验,应用价格相对低廉的法舒地尔,研究与其他的药物(如磷酸二酯酶抑制剂)相比,法舒地尔是否具优势?以探索适合国情、较为有效的PAH治疗方法。
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充血性心力衰竭患者应用氨力农治疗的疗效及安全性
目的:?研究分析充血性心力衰竭患者应用氨力农治疗的临床治疗效果及其安全性。方法?选取我院于2010~2012年的118例的充血性心力衰竭患者,将其按照治疗方法划分为两组,其中对照组64例接受常规治疗,治疗组54例在常规治疗基础上加用氨力农,对比两组患者实施治疗后的临床效果。结果?两组患者治疗后,治疗组64例患者中,总有效率为96.9%,对照组54例患者中,总有效率为83.3%,两组患者治疗总有效率对比,治疗组显著优于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论?采用氨力农治疗充血性心力衰竭患者,可有效改善患者的心功能,其临床治疗效果显著,安全可靠,值得在临床医学中推广使用。
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氨力农与氨酰心安联合治疗顽固性心衰16例
我们对我科1997~1999年收治的扩张型心肌病和缺血性心肌病心力衰竭,经强心、利尿扩血管等治疗效果不好的患者,应用氨力农与小剂量氨酰心安治疗,收到明显效果,报告如下.
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氨利酮治疗左心衰竭30例
氨利酮(amrinone,商品名氨力农)是非洋地黄的正性肌力作用药物,它选择性地抑制心脏内的磷酸二酯酶,使心肌细胞内环磷酸腺苷(cAMP)浓度增高.cAMP通过与心脏的肾上腺素能β1和β2受体相结合,发挥正性肌力作用、正性频率作用和血管扩张作用,使心脏前后负荷降低[1~4].我们于1999年内应用氨利酮治疗心力衰竭患者30例,取得了较好的疗效.报道如下.