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枳术颗粒治疗消化性溃疡35例疗效分析
消化性溃疡相当于中医学的痞满、胃痛等症,是以胃酸和胃蛋白酶为基本因素,对上消化道粘膜的消化而形成的慢性溃疡,多发生于胃和十二指肠,故临床上习称消化性溃疡[1].临床表现为慢性病程、周期性发作.节律性疼痛及消化不良等症状,严重者发生上消化道出血、穿孔等并发症.
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阿斯匹林引起老年人上消化道出血26例临床观察
在防治老年人心脑血管疾病时,常常使用阿斯匹林,本文总结了长期口服阿斯匹林引起老年人上消化道出血共26例,现分析如下. 1 临床资料 1.1 26例患者,男22例,女4例,年龄65~72岁.平均年龄66.5岁.其中患高血压、冠心病14例,脑梗塞12例.经消化道钡餐透视或胃镜检查诊断慢性胃炎12例(浅表性胃炎8例,萎缩性胃炎4例),陈旧性胃溃疡3例、十二指肠球部溃疡6例.病史时间4~8年,近2年病情稳定,未服消化系统药物.无消化道疾病5例. 1.2 剂量及时间:口服阿斯匹林25~125mg,每日一次,服药1~4年. 1.3 出血前症状及观察结果:患者常先有上腹饱胀、烧灼感,隐性出血患者4例表现为贫血、乏力,呕血8例,量约300~500ml/次,黑便14例,量约500~1000ml/d.出血后复查胃镜消化道溃疡复发4例,胃粘膜变苍白、水肿及点状出血16例.未发现异常者4例.病变部位在胃底贲门部4例,胃体部13例,幽门部7例. 2 讨论 2.1 老年人由于脏器功能减退,胃肠功能障碍对机械性或化学性损伤的防御能力降低,易形成溃疡或出血,长期应用阿斯匹林,直接或间接影响上消化道粘膜的屏障保护功能,易引起出血,同时易使原有的消化性溃疡复发,故有消化道疾病者在选用抗凝药物时应尽量避免用阿斯匹林,如确实需要,应加用胃粘膜保护剂,以防粘膜损伤. 2.2 长期大剂量服用阿斯匹林可抑制肝脏制造凝血因子及阻断前列腺素合成酶的作用,血小板减退引起出血,故在使用时间可加服维生素K防治. 2.3 随着医学事业的发展,新的抗凝剂不断增多,在老年人选用药物时应考虑到其特点,做到合理、适量,选用副作用少的药物,以减少药物副作用发生及药物的不良反应.
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内镜诊断上消化道异位胰腺九例
异位胰腺多位于上消化道粘膜及粘膜下,内镜检查和活检往往就能诊断.我们总结了近20年来经胃镜、手术、病理确诊的9例上消化道异位胰腺,以期达到加深对异位胰腺内镜下表现认识的目的.临床资料:本组9例中男5例,女4例,年龄16~64岁,平均35岁.
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超声内镜在胃食管隆起性病变的应用价值
上消化道隆起性病灶泛指上消化道粘膜和粘膜下组织的肿瘤、及消化道壁外脏器或肿物压迫引起的隆起.作者自2004年4月至2005年3月回顾性分析本院124例经超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)检查胃食管隆起性病变的病例,体现其在胃食管隆起性疾病的应用价值.报道如下.
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急性有机磷农药中毒20例胃镜检查结果分析
急性有机磷农药中毒临床上多有上腹部烧灼不适、疼痛、恶心、呕吐,甚至呕血、黑便等明显的上消化道症状及急性期上消化道粘膜变化.2000年3月~2001年5月,我院对20例急性有机磷中毒患者进行了胃镜检查.现将结果报告如下.
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肝硬化门脉高压与胃部病变的临床分析
已证实肝硬化门脉高压(Protal Hypertension,PHT)患者的上消化道粘膜可发生各种病变.为了探讨肝硬化门脉高压患者上消化道出血的原因,胃粘膜病变的特点,本文对124例肝硬化门脉高压患者的胃镜检查结果进行分析并讨论.
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结肠Dieulafoy病内镜治疗成功1例
1 临床资料患者,女,67岁.主诉反复便血5年,复发加重3d于2007年5月30日人院.患者每1~2年发作1次下消化道大出血,曾在当地医院3次住院,2次急诊胃镜检查上消化道粘膜无明显异常发现,2次肠镜检查下消化道粘膜无异常发现,1次急诊肠镜检查发现结肠腔内较多新鲜血迹,未发现出血灶,均经在当地医院用垂体后叶素或生长抑素治疗1~3d,出血停止后出院.