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  • 胃空肠Roux-Y型吻合术预防胃大部分切除术后碱性反流性胃炎的研究

    作者:梁荣江;辛业宏;许玉生;贲长海

    目的: 研究评价胃空肠Roux-Y型吻合术预防胃大部分切除术后碱性反流性胃炎的作用,为其广泛应用提供临床资料和理论依据.方法:通过82例胃及十二指肠溃疡患者行胃大部分切除术后Roux-Y型吻合术,与68例毕氏Ⅱ式胃空肠吻合术后进行对照,观察早期胃肠减压引流的胃液及近远期上消化道症状,胃镜检查诊断碱性反流性胃炎.结果:82例Roux-Y吻合组3~5d后胃肠减压引流出的胃液中仅20例含有胆汁,其余胃液呈无色;68例毕氏Ⅱ式吻合组中,术后3~5d胃液中均有胆汁.术后3个月到8年随访,82例Roux-Y型吻合组中有2例反流性胃炎;68例结氏Ⅱ式吻合术中16例反流性胃炎.结论:Roux-Y型胃空肠吻合可预防胃大部分切除术后碱性反流性胃炎.

  • 胆管空肠Roux-Y型吻合术后逆行性胆道感染的临床诊断及治疗

    作者:苗茁

    目的 探讨胆管空肠Roux-Y型吻合(BDJ-RY A)术后逆行性胆道感染(RBTI)的临床诊断及治疗.方法 选择2010年7月至2013年7月在济源市肿瘤医院接受BDJ-RY A手术的患者130例,根据患者的原发疾病进行分组,其中胆道结石组43例;胆道损伤和狭窄组44例;胆道囊肿组43例,行BDJ-RY A术式,统计并分析患者基础疾病情况,对比各组手术前后肝功能情况,分析术后感染患者经治疗后的效果情况.研究RBTI的临床诊断及治疗方案.结果 患者的基础疾病中,以胆总管囊肿、肝内外胆管结石及胆道损伤或狭窄为主,分别占33.08%(43/130)、21.54%(28/130)、33.85% (44/130).术后发生胆道感染占16.15%(21/130).胆道结石组及胆道损伤和狭窄组在手术后患者的肝功能显著优于手术前,差异均有统计学意义(P<0.05).但胆道囊肿组的肝功能在手术前后并无明显变化(P>0.05).结论 BDJ-RY A术后发生RBTI的可能性较大,临床应尽早明确诊断,并实施针对性治疗,值得重视.

  • 儿童假性胰腺囊肿的外科治疗

    作者:钟麟;郎诗民;黄颖川

    通过对经手术治疗20例儿童假性胰腺囊肿的临床分析,对分病的病因、病理、诊断及外科治疗进行了讨论.强调一旦诊断明确,应采取积极的手术治疗,手术方式以囊肿空肠Roux-Y型吻合术为宜.

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