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大容量全肺灌洗术治疗尘肺病52例临床分析
目的:讨论大容量全肺灌洗术治疗尘肺病的安全性、有效性.方法:52例男性尘肺病患者,在静脉复合全麻下,用双腔导管置于病人气管与支气管内,一侧肺纯氧通气,一侧肺采用灌洗液反复灌洗,术中监测心电图、无创脉搏血氧饱和度、潮气量、气道峰压、通气肺呼吸音,术后灌洗液行细胞分类检查,并于灌洗前及灌洗后分别测定肺功能.结果:52例患者自觉症状明显减轻,术后灌洗液细胞分类示:见大量巨噬细胞及部分炎细胞,灌洗前后肺功能改变差异有显著性.结论:全肺灌洗术疗效肯定、安全,并发症发生率不高,是治疗尘肺病安全、有效的治疗方法.
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术后腰椎间盘炎的内固定治疗
目的:通过对12例腰椎间盘炎内固定治疗的临床分析,探讨内固定手术在椎间盘炎治疗中的作用.方法:采用脊柱后路内固定治疗腰椎间盘炎患者12例,观察其临床疗效.结果:平均随访时间15个月,12例患者术后卧床时间短3d,长2周,全部治愈,并无并发症.结论:内固定手术是治疗腰椎间盘炎的一种有效方法.
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低置换液流量日间连续性肾脏替代治疗69例次临床应用分析
目的:探讨低置换液流量日间持续性肾脏替代治疗(CRRT)的临床疗效及患者对治疗的耐受性.方法:选择12例对常规血液透析(HD)治疗效果不佳或难以耐受的慢性肾功能衰竭(CRF)患者或急性肾功能衰竭(ARF)合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者进行了69例次的低置换液流量日间持续性肾脏替代治疗,并与常规血液透析治疗时的透析充分性指数、β2-微球蛋白(β2-m)清除率及患者对治疗的耐受性进行了对比分析.结果:低置换液流量日间持续性肾脏替代治疗对中、小分子代谢产物的清除显著优于常规血液透析,且患者对治疗的耐受性显著提高.结论:低置换液流量日间持续性肾脏替代治疗是一高效的血液净化治疗方法,显著提高了透析效果,克服了常规血液透析治疗时患者的严重并发症,提高了患者对治疗的耐受性.
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赣州市不孕不育症病因及流行病学研究
目的:研究不孕不育症患病率及其影响因素.方法:采用分层整群抽样方法,进行单因素分析及Logistic逐步回归法进行多因素分析.结果:单因素分析结果提示,影响女性不孕不育的因素有:盆腔感染史,卵巢囊肿,子宫内膜异位症史,阴道分泌物增多史,乳房溢乳史,婚前性生活,月经紊乱或继发性闭经,月经过少,痛经,重大不良生活史,有害物质接触史,精神压力大.男方因素有:吸烟,饮酒,重大不良生活史,有害物质接触史,高温作业,噪音,工作强度大,结核病史,高热史,性病史,附睾炎,精索静脉曲张,腮腺炎史,药物史,每月性交次数过少,射精障碍,精神压力大.多因素Logistic逐步回归分析结果:依次为男方精神压力,女方精神压力,射精障碍,每月性交过少,有害物质接触史(男方),月经紊乱,痛经,有害物质接触史(女方),卵巢囊肿.赣州市不孕不育症患病率为5.17%,其中原发不孕率为3.91%,继发不孕率为1.26%.结论:早发现早治疗妇科炎症及男方疾病,改正不良生活习惯,建立高技术、高质量的生殖保健服务站,加强生殖健康的宣传和服务,普及生殖健康知识,对不孕夫妇提供必要的心理支持是当务之急.
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小儿轮状病毒感染腹泻实验室检查结果分析
目的:探讨小儿腹泻轮状病毒感染的实验室检查特点,为临床提供实验数据.方法:对1764名0～7岁腹泻患儿进行大便轮状病毒检测、血常规、大便常规和生化检查.结果:1764份腹泻标本轮状病毒阳性率42.6%,轮状病毒感染患儿黄颜色大便占62.9%,水样便和稀汁便占68.1%,外周血中性粒细胞0.74±0.17,肝功能异常占22.8%,心酶异常占26.7%.结论:轮状病毒者感染具有大便颜色以黄色居多,性状以水样便和稀汁便为主,粘液少,红细胞少、白细胞少和外周血中性粒细胞增高等实验室检查特点,并可导致肝功能异常和心肌酶异常.
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三七总皂苷对异丙肾上腺素致大鼠心肌肥厚的保护作用
目的:研究三七总皂苷(total saponins of panax notoginseng,PNS)对异丙肾上腺素所致大鼠心肌肥厚的保护作用.方法:用异丙肾上腺素(isoproterenol,ISO)5 mg·kg-1·d-1,sc,连续7 d,建立大鼠心肌肥厚模型.造模第二天开始给大鼠腹腔注射PNS25和50 mg·kg-1·d-1,连续14 d,测定全心重量指数(HW/BW)、左心室重量指数(LVW/BW即LVI);采用试剂盒用分光光度法检测左心室心肌组织中羟脯氨酸(Hyp)和一氧化氮(NO)含量,及Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性;用放免分析法检测左心室心肌组织中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量.结果:ISO模型组大鼠的HW/BW、LVI明显升高;左心室Hyp、AngⅡ含量增高,NO水平下降,Na+-K+-ATP酶和Ca+-ATP酶活性降低.PNS能明显提高心肌组织NO水平及Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性,降低胶原的含量,抑制AngⅡ产生,使HW/BW及LVI下降,抑制心肌肥厚.结论:PNS对ISO所致大鼠心肌肥厚具有保护作用.
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常见非紫绀型先心病的彩超应用与手术结果对照分析
目的:通过对常见非紫绀型先心病的彩超与手术结果对照综合分析,探讨彩超在常见非紫绀型先心病的应用价值.方法:收集近几年资料完整的常见非紫绀型先心病135例,其中VSD组60例,ASD组25例,PDA组50例.常规彩色多普勒超声心动图检查,重点观察房、室水平及大动脉水平是否存在异常缺损或通道;明确异常缺损或通道的位置、大小、形态、数目,将超声结果与手术结果进行对照.结果:彩超诊断定位结果与手术定位比较显示超声定位诊断总符合率90.37%,不符合的占9.63%,其中PDA组超声定位不符合率较高,占14.0%.结论:彩超对常见非紫绀型先天性心脏病缺损的定性、定位分型及大小定量可作出较全面准确的诊断,为临床外科手术或介入封堵治疗提供可靠治疗依据,是诊断非紫绀型先天性心脏病佳的无创性检查方法.
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剖宫产术后再次妇科手术的临床研究
目的:探讨剖宫产术对再次妇科手术的影响.方法:有剖宫产术类患子宫良性疾病行全子宫切除术者51例,随机选择同期无妇产科手术史行全子宫切除40例作为对照组.结果:有新式剖宫术与传统的子宫下段剖宫产术史而行子宫切除患者术中出血量、开腹时间、粘连程度以及术后排气作出比较,差异显著(P＜0.05).结论:剖宫产术对再次妇科手术有一定的负影响,应严格掌握剖宫术适应征,降低剖宫产术率,对有剖宫产术指征者应选择佳的手术方式.
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新式剖宫产对再次剖宫产腹腔粘连探讨
目的:探讨两种剖宫产式对再次剖宫产的影响.以期改良现有术式,减少腹腔粘连并发症的发生.方法:回顾性分析既往有新式及传统子宫下段剖宫产史的病人进行比较,因再次妊娠在本科进行再次剖宫产术共112例.结果:比较两种剖宫产术中及开腹时间、开腹出血量,有非常显著性差异;术中总出血量、手术时间、术中重度腹腔粘连、术后病率、术后24小时内排气时间有显著差异.结论:新式剖宫产导致粘连较传统子宫下段剖宫产术严重,给再次手术增加难度和风险,可能与不缝合腹膜有关.
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乙状结肠扭转的诊断及治疗(附24例临床分析)
目的:总结乙状结肠扭转的诊治经验.方法:对24例乙状结肠扭转患者的临床表现及治疗方法进行回顾性分析,结合文献讨论乙状结肠扭转的诊治问题.结果:15例经腹部X线检查确诊,5例经肠镜诊断,4例经剖腹探查确诊.14例行保守治疗,10例成功,均无并发症表现.14例手术治疗(5例扭转复位加固定术,9例乙状结肠-期切除吻合术),均痊愈出院,无吻合口漏.结论:老年男性腹痛、腹胀和便秘应考虑本病的可能.X线检查可使约62.5%的患者确诊.对于无肠坏死及腹膜炎的患者,行结肠镜检查有明显优点,诊断后即可试行复位,成功率高,风险小.对于有肠坏死及腹膜炎的患者,应及时手术治疗.
关键词： 乙状结肠扭转 -
强直性脊柱炎56例临床分析
目的:总结强直性脊柱炎(AS)的临床特点,提高诊治水平.方法:回顾性分析56例强直性脊柱炎患者的临床资料.结果:56例强直性脊柱炎中,男50例,女6例,平均发病年龄28岁;首发症状为慢性腰痛者43例占76.78%;关节外表现仅见虹膜炎10例占17.85%;骨盆正位片全部有骶髂关节炎占100%;HLA-B27阳性52例占92.85%;25例误诊占44.64%;治疗药物主要有非甾体类抗炎药(NSAIDs)、柳氮磺胺吡呤(SSZ)、甲氨蝶呤(MTX)、糖皮质激素等.结论:强直性脊柱炎多见于青年男性,其首发症状多为慢性腰痛,临床易误诊,骨盆正位片、骶髂关节炎及HLA-B27阳性有助于早期诊断和治疗.
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大豆苷元抑菌活性的初步研究
目的:研究大豆苷元的抑菌活性.方法:通过滤纸片对大豆苷元进行了抑菌试验.结果:不同浓度的大豆苷元溶液对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌有一定的抑菌效果,随着大豆苷元浓度的增加,其对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌的抑菌作用增强,呈一定的剂量依赖性.但大豆苷元对痢疾杆菌却无抑菌效果.结论:大豆苷元溶液对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌有显著的抑菌作用.
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斯帕丰应用于活跃期60例临床分析
目的:观察活跃期使用斯帕丰对促进宫口扩张、加速产程进展的作用及其对宫缩、胎心率、新生儿Apgar评分等的影响.方法:将180名正常初产妇随机分为A、B、C三组,于宫口开至3cm时A组静脉推注斯帕丰80mg,B组静脉推注地西泮10mg,C组不用药,观察产程.结果:A组活跃期较B、C两组明显缩短、剖宫产率下降(P＜0.05),而产后出血及新生儿Apgar评分与C组无异(P＞0.05).B组活跃期虽比C组缩短(P＜0.05),但新生儿Apgar评分比A、C两组均低(P＜0.05).结论:斯帕丰的解痉作用可用于松弛宫颈,扩张宫口,缩短活跃期从而加速产程进展,降低剖宫产率且对母儿无不良影响,效果优于地西泮.
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80例早产并胎膜早破母婴情况分析
目的:探讨早产合并胎膜早破对母婴的影响.方法:回顾性分析早产并胎膜早破80例.结果:80例早产并胎膜早破中71.25%有发病因素,28.75%为原因不明.比较孕28～34+6周,与孕35～36+6周的新生儿发病率差异有显著性(P＜0.01),前者高于后者,而剖宫产率前者低于后者,差异有显著性(P＜0.05).结论:对早产并胎膜早破应积极治疗,尽可能延长胎龄至≥35周,则可明显降低新生儿并发症.同时,预防性应用抗生素,加强监护,降低母体并发症.
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不同剂量雷米芬太尼抑制气管插管心血管反应的临床观察
目的:观察咪唑安定、依托咪酯麻醉诱导时,伍用不同剂量的雷米芬太尼对气管内插管血流动力学的影响.方法:选择45例(ASA Ⅰ～Ⅱ)全身麻醉的患者,先依次静注咪唑安定、依托咪酯、罗库溴铵,再给予雷米芬太尼.根据雷米芬太尼剂量不同随机分为三组:Ⅰ组:缓慢静注(30s以上)雷米芬太尼0.5μg·kg-1后泵注0.25μg·kg-1·min-1维持;Ⅱ组缓慢静注雷米芬太尼1μg·kg-1后泵注0.5μg·kg-1·min-1维持;Ⅲ组缓慢静注雷米芬太尼1μg·kg-1后泵注0.25μg·kg-1·min-1维持.1min后气管内插管.观察并记录基础值(T0)、插管前(T1)、插管即刻(T2)、插管后1min(T3)、3min(T4)、5min(T5)和10min(T6)各时点的SBP、DBP、MAP、HR和SPO2.结果:与基础值相比,三组患者诱导后SBP、DBP、MAP和HR较基础值均有所下降(P＜0.05),需要干预的低血压,三组依次为1、3、2例,心动过缓为0、2、1例,各点组间比较无显著差异性(P＞0.05).插管后Ⅰ组的SBP和HR较插管前显著上升(P＜0.01),并持续到插管后3min(P＜0.05);Ⅱ、Ⅲ组插管后较插管前血压和HR均无明显升高(P＞0.05),但与基础值相比,Ⅱ组插管后3min HR出现明显减慢(P＜0.01),5min后SBP、DBP、MAP出现明显降低(P＜0.05);Ⅲ组插管后5min HR出现减慢(P＜0.05),但减慢次数小于Ⅱ组(P＜0.05),未达到心动过缓的标准,血压未出现明显降低.结论:在使用咪唑安定、依托咪酯、罗库溴铵诱导时,雷米芬太尼首次剂量1μg·kg-1并加0.25μg·kg-1·min-1维持可有效预防气管插管时的心血管反应,且不良反应少,为气管插管诱导时较为合理的剂量.
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院前溶栓对肌钙蛋白T和肌红蛋白升高且ST段抬高的急性冠脉综合征的疗效观察
目的:探讨院前溶栓对肌钙蛋白T和肌红蛋白升高且ST段抬高的急性冠脉综合征(ACS)的疗效观察及临床意义.方法:选取院前肌钙蛋白T和肌红蛋白升高且ST段抬高的急性冠脉综合征患者48例,治疗组24例,予院前尿激酶静脉溶栓,对照组24例,院前不予溶栓,其他抢救措施不受限制,追踪所有患者住院期间冠脉再通情况及TIMI分级和短期内心脏事件的发生情况及预后.结果:治疗组冠脉再通情况明显优于对照组(P＜0.01),短期心脏事件发生明显减少(P＜0.05).结论:院前静脉溶栓可以提高肌钙蛋白T和肌红蛋白升高且ST段抬高的ACS的血管再通率,减少短期心脏事件的发生,改善预后.
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新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)CT表现的特点,以提高诊断水平.方法:回顾性分析经临床诊断的HIE病人26例的颅脑CT表现,分析HIE合并颅内出血的情况及分度.结果:缺氧缺血性脑损伤(HIBD)在CT上多表现为近皮层下分布异常形态的低密度影.在中、重度病例中合并颅内出血的分别有3例和8例.结论:CT检查对于HIE的诊断具有重要的价值,CT影像分度与临床分度有很好的一致性.
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严重退变性膝骨关节病联合手术疗法
目的:采用多种手术方式联合治疗严重膝骨关节病.方法:68例(80膝)严重膝骨关节病采用膝关节腔清理术、硬化骨切除钻孔减压术或开窗术、胫骨高位截骨术、胫骨结节前移术等多种术式组合的方法进行治疗.其中55例(62膝)获得平均5年1个月的随诊,对其疗效进行评价.结果:优40膝,占64.5%,良16膝,占25.9%,可6膝,占9.6%,无差级,优良率达90.4%.结论:多种术式的联合应用治疗严重膝骨关节病具有缓解疼痛,提高步行能力及恢复关节活动度的良好效果.
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青年期先天性髋关节脱位的全髋置换治疗
目的:探讨青年期先天性髋关节脱位的治疗方法.方法:先天性髋关节脱位患者13例,年龄16～19岁,全部存在髋臼、股骨头、颈发育不良.采用陶瓷-陶瓷假体给予全髋置换治疗.应用Harris评分进行功能评价.结果:13例患者Harris评分81～94分,步态正常,患髋无痛感.结论:对青年期先天性髋关节脱位患者,采取陶瓷-陶瓷假体全髋置换手术治疗可以取得满意的疗效,但其昂贵的价格限制了使用范围.
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对足月新生儿呼吸窘迫综合征临床特点的研究
目的:比较足月儿与早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床特点,探讨近年来足月新生儿呼吸窘迫综合征的临床特征以及发病机理.方法:对有进行性呼吸困难,结合胸片,RDS有2～3级改变,需要机械通气的30例早产儿和30例足月儿RDS的临床特点进行回顾分析.结果:足月儿胃液泡沫震荡实验大部分+或++,在生后16.2±3.1h出现进行性呼吸困难,呻吟,青紫,机械通气时间要88.3±15.4h.早产儿胃液泡沫震荡实验大部分-或+/-,在生后7.9±2.9h出现进行性呼吸困难,呻吟,青紫,机械通气时间要73.2±14.8h.结论:足月儿出现RDS症状的时间比早产儿要晚,机械通气时间要长,足月儿以肺表面活性物质生成能力不足为主.
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妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的微生态治疗研究
目的:探讨临床上治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)安全有效的治疗方法.方法:应用微生态学方法设计随机单盲对照调查研究微生态制剂在临床上治疗妊娠期VVC的可行性方案.结果:延华乳酸菌阴道胶囊不能完全取代抗生素的作用,有一定的适应和保健范围,其疗效受用药个体感染的程度、抗生素治疗史、间隔时间以及药物有效期等多重因素的影响.结论:延华乳酸菌阴道胶囊在治疗妊娠期VVC时应在有效降低阴道内致病菌数量的基础上适当延长疗程有强化临床疗效的作用,是一种可行和有效的妊娠期VVC治疗方法.
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银杏叶提取物与甲钴胺联用治疗糖尿病周围神经病变
目的:观察银杏叶提取物与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:选择2型糖尿病并伴有不同程度周围神经病变临床症状患者88例,随机分为两组,治疗组46例,予银杏叶提取物(舒血宁)25ml加入0.9%氯化钠溶液250ml静滴,每天一次,同时予甲钴胺500μg肌肉注射,每天一次,对照组42例,单用甲钴胺500μg肌肉注射,每天一次,连续治疗4周.观察两组患者治疗前后症状、体征和神经生理学指标.结果:治疗组症状、体征明显改善(P＜0.01),神经传导速度明显增加(P＜0.01),具有显著性差异;对照组在神经症状、体征及神经传导速度方面也有改善(P＜0.05).结论:银杏叶提取物与甲钴胺联用治疗糖尿病周围神经病变比单用甲钴胺疗效更好.
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川崎病早期诊断分析
目的:探讨川崎病(Kawasaki disease,KD)的早期诊断方法.方法:回顾性总结川崎病患儿40例,分析其急性期临床表现、实验室、UCG检查及诊断时间.结果:40例川崎病患儿,急性期典型病例25例(62.5%),不典型病例8例(20%),疑似病例7例(17.5%).急性期临床表现发生率:结膜充血80.0%,皮疹70.0%,淋巴结肿大67.5%,口腔黏膜改变95.0%,手足硬肿、膜状脱皮65.0%,卡介苗接种处再现红斑5.0%,肛周皮肤潮红脱皮12.5%.结论:川崎病急性期部分呈不典型病例及疑似病例,易延误诊断,KD面容,ESR、WBC显著升高、UCG、肛周皮肤潮红脱皮、卡介苗接种处再现红斑,可作为早期诊断的重要参考依据.
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抚触疗法在早产儿及低体重儿的应用
目的:探讨抚触疗法治疗早产儿及低体重儿喂养困难的效果.方法:收集早产儿和低体重儿共77例,随机分为两组.均喂以相同奶粉,热卡不足均佐以部分静脉营养.治疗组每日2次,每次25分钟的抚触,疗程10天.观察体重的增长、胎粪排泄时间、肠鸣音及喂养不耐受的情况.结果:喂养耐受情况治疗组发生胃潴留、溢乳和吐奶、腹胀等情况后的治愈率与对照组相比,P＜0.05,差异显著.胎粪排尽时间两组比较有极显著差异(t=3.6251,P＜0.01).体重增长情况治疗组增长率为6.67%,对照组为2.0%,两组相比P＞0.05,差异不大,可能与住院观察时间短有关.结论:抚触疗法可帮助早产儿顺利度过喂养困难关,且加快早产儿生长发育,体重增长快,缩短住院天数.
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老年人胃-食管返流病致哮喘误诊心衰加重10例分析
目的:探讨胃-食管返流病与哮喘、心衰加重的关系.方法:对10例慢性心衰合并胃-食管返流病患者进行了临床观察研究.结果:老年人胃-食管返流病(GERD)可导致哮喘样发作,易误诊为心衰加重.结论:应重视慢性心衰患者胃-食管返流病的防治.
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N-CPAP治疗新生儿呼吸衰竭的临床观察
目的:为探讨经鼻塞持续气道正压通气(N-CPAP)治疗新生儿呼吸衰竭的效果,采用英国EME公司生产的Infant Flow Syestem的N-CPAP氧疗器对52例呼吸衰竭的新生儿进行N-CPAP治疗,观察治疗前后临床症状和血气指标的变化.结果:N-CPAP治疗组和对照组的有效率分别为82.7%、53.3%,两组比较有显著性差异.N-CPAP治疗组治疗后PaO2、SaO2有明显提高,与治疗前比较P＜0.01,有显著性差异.PaCO2有所降低,pH有所升高,但与治疗前比较P＞0.05,无显著性差异.结论:N-CPAP治疗新生儿呼吸衰竭效果好,值得在临床推广.
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脑室腹腔分流治疗老年性正常颅压脑积水86例分析
目的:总结老年性正常颅压脑积水的诊疗经验.方法:回顾分析86例老年性正常颅压脑积水且行侧脑室腹腔分流术患者临床资料.结果:有明显病因者分流手术效果较好,分流术后步态障碍,尿失禁症状改善明显,但智力改善效果较差.结论:脑室腹腔分流是治疗老年性正常颅压脑积水的有效方法.
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外周血纸片法筛查儿童铅中毒临床应用及儿童血铅的干预研究
目的:探讨外周血纸片法筛查儿童铅中毒临床推广应用价值,总结血铅检测和降低儿童血铅水平的方法.方法:采用上海第二医科大学儿童铅中毒防治研究中心提供的血铅检测专用试纸,测试结果阳性为高血铅即铅中毒,同时采静脉血2ml用石墨炉原子吸收光谱法进行血铅测定,血铅≥100μg/L为高血铅即铅中毒,对铅中毒儿童及时进行个体干预,3个月后复查血铅水平.结果:受检儿童1168例,纸片法阳性者802例,占68.7%,石墨炉法高血铅者774例,占66.3%,两种检测方法比较无显著性差异(P＞0.05).3～6岁为铅中毒高发年龄,铅中毒儿童干预治疗后血铅水平均有下降.结论:外周血纸片法筛查儿童铅中毒操作简单,价廉,测试结果具有临床参考价值.及早干预可大限度降低铅的毒性作用.
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髌骨骨折两种内固定方法比较
目的:比较镍钛记忆合金内聚髌器与双克氏针及张力带钢丝治疗髌骨骨折的疗效.方法:镍钛记忆合金内聚髌器组14例,男9例,女5例,平均年龄46岁.双克氏针及张力带钢丝组20例,男13例,女7例;平均年龄42岁.比较两组骨折愈合时间、术后24周患侧与健侧相比屈曲损失角度.两组比较采用成组设计t检验.结果:镍钛记忆合金内聚髌器组临床愈合时间平均为10 ±3.0周,术后24周与健侧相比屈曲平均损失11±6.3°,均未出现并发症.双克氏针及张力带钢丝组临床愈合时间平均为13±3.8周,术后24周与健侧相比屈曲平均损失18±6.2°.其中2例因拔针张力带钢丝松动,分别采用了石膏外固定和再次手术.结论:镍钛记忆合金内聚髌器治疗髌骨骨折,髌骨周围软组织刺激症状较少、手术操作简单、内固定更为稳定,双克氏针及张力带愈合时间相对缩短,且无并发症发生;但其远期效果及并发症的评估尚待长期随访.
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后尿道损伤的急诊处理
目的:探讨骨盆骨折合并后尿道损伤的安全、有效治疗方法.方法:对26例骨盆骨折合并后尿道损伤患者,根据伤情不同及是否有合并伤,分别选择不同治疗方法;23例行尿道会师牵引术;2例单纯行膀胱造瘘术;1例行急诊后尿道吻合术.结果:23例尿道会师牵引术后4例发生排尿不畅,3例经扩张后治愈,1例一年后再次行尿道吻合术.2例单纯膀胱造瘘术后6个月行尿道吻合,1例急诊尿道吻合术后均排尿通畅,阳痿2例.结论:对病情危重的后尿道损伤以单纯膀胱造瘘术较为安全,尿道会师牵引术后绝大部分病人排尿通畅,此法创伤性较小,且可避免再次手术.
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急性脑梗死患者颈动脉超声检查的临床意义
目的:评价颈动脉超声检查在缺血性脑血管病的临床意义.方法:采用彩色多谱勒超声仪检测脑梗死与无心脑血管疾病的病人各60例.分别记录其颈总动脉内径(CAD)、内膜-中层厚度(IMT)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)及颈动脉狭窄程度、颈动脉斑块检出情况.结果:两组间血管内径、IMT血流动力学、颈动脉狭窄及颈动脉斑块发生率有明显差别,脑梗死病人以软斑、溃疡斑发生为主;并以中-重度、重度狭窄为甚.结论:脑梗死的发生与颈动脉斑块类型、性质、颈动脉内径大小、颈动脉狭窄相关,其颈动脉狭窄以中-重度、重度为甚.
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游泳对新生儿体重的影响
目的:探讨新生儿游泳对体重的影响.方法:将100例正常新生儿随机抽样分为实验组及对照组,分别进行游泳和沐浴,第1天、第7天收集体重数据进行统计学处理及比较分析.结果:两组新生儿出生后第1天体重比较,差异无统计学意义(P＞0.05)且具有可比性,出生第7天体重比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:新生儿游泳对体重具有明显增高作用.
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笑气吸入分娩镇痛临床观察
目的:研究笑气吸入分娩镇痛的疗效和对母儿的影响.方法:将400例产妇分为观察组和对照组.对照组除不给笑气外,其他产科处理措施与观察组相同.观察比较两组的产痛程度、产程时间、产后出血率等.结果:观察组的阵痛强度评分明显低于对照组(P＜0.01),观察组的活跃期和总产程时间短于对照组(P＜0.05),差异有显著意义.结论:笑气吸入分娩镇痛产程时间短,对母儿均无不良影响.
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泛发性脓疱型银屑病20例中西医结合治疗分析
目的:探讨银屑病的临床表现及中西医结合治疗效果.方法:回顾性分析资料完整的脓疱型银屑病20例.结果:多种因素可以诱发泛发性脓疱型银屑病,以皮质类固醇激素、免疫抑制剂的滥用为主要原因;中西医结合治疗脓疱型银屑病远期疗效明显优于其它治疗方法.结论:中西医结合治疗是泛发性脓疱型银屑病的治疗首选.
关键词： 泛发性脓疱型银屑病 -
电视纤维喉镜手术治疗声带良性病变(附126例报告)
目的:观察电视纤维喉镜手术治疗声带良性病变疗效.方法:回顾分析电视纤维喉镜手术治疗声带良性病变126例.其中声带息肉75例,声带小结38例,息肉样变9例,声带脓(囊)肿4例.结果:治愈118例(93.6%),好转8例(6.4%).结论:电视纤维喉镜手术治疗声带良性病变疗效确切、安全、经济.
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慢性阻塞性肺病合并睡眠呼吸暂停综合征的研究
目的:研究慢性阻塞性肺病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)即重叠综合征的夜间低氧状况及相应的诊疗措施.方法:经多导睡眠呼吸监测仪(PSG)连续监测7小时,分为重叠综合征组12例,单纯的COPD组16例,并于睡眠监测前后作动脉血气分析,记录睡眠潜伏期、呼吸紊乱指数、夜间低血氧饱和度、氧饱和度低于90%的时间.结果:COPD合并OSAS患者体重大,夜间打鼾,睡眠潜伏期短,呼吸紊乱指数大,夜间低血氧饱和度降低,氧饱和度低于90%的时间延长.结论:COPD患者合并OSAS时夜间低氧血症加重,对及时诊断和在治疗上采取相应的措施有重要的临床意义.
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腹腔镜胆囊切除术临床总结
目的:探讨基层医院临床应用腹腔镜胆囊切除(LC)的手术适应症,研究术前评估LC的手术难度.方法:回顾分析123例LC的资料.结果:成功实施115例,主动中转开腹8例(7%),无手术并发症.结论:根据病史及B超检查可在术前初步判断LC的难易成度,利于制定手术方案,减少盲目性和并发症,并进一步结合术时情况对手术难度大,风险高的病人果断中转开腹是规避严重并发症的良策.
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MCM2在膀胱移性细胞癌的表达及其预后意义
目的:探讨MCM2在膀胱移性细胞癌的表达及其预后意义.方法:采用免疫组织化学方法检测MCM2在36例膀胱移性细胞癌标本中的表达,同时分析MCM2表达与临床病理之间的关系,MCM2表达与肿瘤复发之间的关系.结果:36例膀胱移性细胞癌标本均表达MCM2,且其表达与肿瘤的分化程度有显著相关性(P＜0.001),而于临床分期无显著相关性,复发患者均为MCM2高表达.结论:MCM2在膀胱移性细胞癌组织中表达增高,MCM2表达标记指数可作为预后指标.
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动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折
目的:探讨动力髋螺钉(DHS)在股骨粗隆间骨折的应用和疗效.方法:对56例股骨粗隆间骨折行DHS内固定治疗.结果:随访5个月～4年,按王福权等功能评定标准,优47例,良8例,可1例,优良率98.2%.结论:髋动力螺钉治疗股骨粗隆间骨折,符合股骨近端的生物力学特点,疗效满意,操作简单,便于推广.
关键词： 股骨骨折 -
ThinPrep液基细胞学在宫颈癌筛查中的临床应用
目的:评价ThinPrep液基细胞学对宫颈癌筛查的临床价值.方法:ThinPrep液基细胞学检测了769例妇科病例,同时做宫颈巴氏涂片检测.细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)以上的病变,诊断结果与阴道镜下多点组织活检病理结果相对照.结果:ThinPrep液基细胞学检测的敏感性、准确性分别为87.1%、97.3%,而宫颈巴氏细胞学检测的敏感性、准确性分别为68.1%、93.2%,两种方法比较均有显著性差异(P＜0.01).结论:ThinPrep液基细胞学应用于宫颈癌筛查能明显提高宫颈异常细胞诊断的敏感性及准确性,有利于宫颈癌筛查的早期诊断.
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中西医结合治疗脑出血的临床研究
目的:研究中药金石汤对脑出血患者微创血肿碎吸术后与单纯微创血肿碎吸术疗效的比较.方法:采用前瞻性方法,对急诊住院患者按顺序分组进行对比.微创血肿碎吸术后加用金石汤组为治疗组,仅用微创血肿碎吸组为对照组.结果:两组死亡率的比较,治疗组死亡率明显少于对照组.结论:利用中药金石汤治疗微创血肿碎吸术的脑出血病人效果明显优于单纯微创血肿碎吸术者.
关键词： 脑出血 -
组织多普勒Tei指数评价正常人右室整体功能
目的:通过组织多普勒(TVI)评价正常人右室心功能的临床意义.方法:对26例正常人进行右室Tei指数等指标的测定.结果:正常人右室Tei指数的正常值为0.45±0.05.结论:应用TVI测定的Tei指数方法是评价右室整体功能的较好指标.
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23例孕产妇死亡尸体解剖结果分析
目的:通过对存在医疗纠纷的死亡孕产妇尸检病理结果分析,探讨存在医疗纠纷的死亡孕产妇主要死因.方法:从1994～2004年10年间,存在医疗纠纷的尸检病例中,选择其中23例死亡孕产妇尸检病例,进行回顾性研究.结果:23例存在医疗纠纷的死亡孕产妇尸检病例中,因产科出血引起的失血性休克死亡15例(65.4%),羊水栓塞死亡1例(4.3%),其它原因死亡7例(30.3%).失血性休克主要由产道严重撕裂伤出血、子宫破裂出血、宫外孕破裂出血、低位前置胎盘残留和胎盘滞留出血等产科出血引起.误诊是产生失血性休克死亡的重要因素,15例失血性休克病例中,临床诊断符合率60.0%(9/15),误诊率40.0%(6/15).结论:产科出血是导致孕产妇死亡的主要原因,有效降低误诊率和防治产科出血,可减少孕产妇死亡,有利于减少产科医疗纠纷的发生.
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血小板参数和骨髓细胞联检对血液病的诊断价值
目的:研究血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)和血小板比积(PCT)四种血小板参数和骨髓细胞联合检查对急性白血病(AL)、再生障碍性贫血(AA)、特发性血小板减少性紫癜(ITP)三种血液病的诊断价值.方法:血液病患者43例,其中急性白血病患者20例、再生障碍性贫血患者11例、特发性血小板减少性紫癜患者12例.正常对照组30例.ADVIA120全自动血细胞分析仪测定四种血小板参数,MIAS-2000医学显微图像应用系统检查骨髓细胞形态、增生程度、巨核细胞数和血小板数量分布,并进行结果统计分析.结果:所有初诊AL、AA和ITP患者的PLT参数均明显降低,PCT参数明显降低,与正常对照组比较差异性非常明显(P＜0.01);在MPV参数仅ITP患者参数明显增高,与正常对照组比较,差异性非常明显(P＜0.01),而AL和AA患者与正常对照组比较无明显差异(P＞0.05);在PDW参数除AL患者外,AA和ITP患者PDW参数增高,与对照组比较差异明显(P＜0.05).骨髓涂片显微镜检查在这三种血液病成熟产血小板型巨核细胞数均明显缺少、血小板数量分布为罕见或少见,AA患者骨髓增生程度为减低或极度减低.结论:血液PLT参数与PCT参数明显降低和骨髓涂片血小板极少是三种血液病的共同特征;因血小板抗体引起血小板减少的ITP患者与骨髓受抑或衰竭引起血小板减少的AL、AA患者在MPV和PDW参数值的改变有明显差异性.血液PLT、MPV、PDW和PCT四种血小板参数和骨髓细胞联检对AL、AA和ITP三种血液病有重要的诊断价值.
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体外受精-胚胎移植后异位妊娠11例临床分析
目的:分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后异位妊娠(EP),包括宫内、宫外同时妊娠(HP)的发病率及好发因素,并评价其各种诊断和处理方法的临床效果.方法:回顾性分析11例(IVF-ET)后EP的临床资料.结果:11例EP病人中,其中HP 3例占27.5%,全部经阴道B超确诊,11例行腹腔镜输卵管切除术,全部11例宫内妊娠均能继续.结论:输卵管病变是IVF-ET后EP发生的常见原因,阴道超声检查结合临床症状,和HCG测定是有效的诊断方法,腹腔镜下手术是治疗HP的较好方法.
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帕金森病患者合并抑郁的临床研究
目的:探讨帕金森病(PD)合并抑郁的临床特点及其相关因素.方法:60例帕金森患者行帕金森病严重程度量度表、汉密顿抑郁量表检查,另60例神经内科病人作为对照.结果:帕金森组抑郁的发生率为38.3%,对照组为3.3%.帕金森病组中伴抑郁的病例中,病程要长于无抑郁病例,汉密顿抑郁量表值和帕金森病评定量表值也大于无抑郁病例.结论:帕金森病患者中抑郁的发生率较高,其抑郁程度与帕金森病患者病程和病情程度密切相关.
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糖化血清蛋白和血糖联合检测对判定脑梗塞高血糖原因的研究
目的:探讨糖化血清蛋白和血糖联合检测对急性脑梗塞高血糖原因判定价值.方法:将有血糖升高的急性脑梗塞患者分为既往有糖尿病血糖控制较好、既往有糖尿病但血糖控制不理想、既往糖尿病史不详和无糖尿病患者4个组,使用全自动生化仪进行糖化血清蛋白和血糖联合检测,应用对比分析的方法进行评价所测数值.结果:糖化血清蛋白检测在不同组别有较大区别,在统计学上有显著意义.结论:糖化血清蛋白检测是判定急性脑梗塞高血糖原因的一个可信指标,对指导患者高血糖治疗和判断病情预后有一定价值.
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肌间沟臂丛神经阻滞致全脊麻一例
肌间沟臂丛神经阻滞法是临床麻醉中常用的一种方法,其严重并发症之一为误入蛛网膜下隙引起全脊麻,但其发生率低,临床少见.我院近期发生肌间沟臂丛神经阻滞致全脊麻一例,报告如下.
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三叶草钢板内固定治疗闭合性Pilon骨折
Pilon骨折是一种复杂的关节内骨折,治疗上较为困难,处理不当极易致残.我院自2000年2月～2004年12月共收治Pilon骨折29例,其中23例应用三叶草钢板内固定治疗,术后随访效果良好,现报告如下.
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外伤致肺内巨大血肿2例
随着工业现代化的进程和水、陆、空高速交通工具的迅速发展,胸部外伤的发生率明显上升,胸部外伤致胸壁损伤、创伤性血气胸、肺挫伤、肺裂伤等均有报道,但外伤致肺巨大血肿少有报道.我院近期收治2例外伤致肺巨大血肿病人,现报道如下.
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多层螺旋CT泌尿系成像临床应用
通过对我院52例多层螺旋CT泌尿系成像的病例进行分析,探讨多层螺旋CT泌尿系二维、三维成像的有关影像学表现和临床价值.
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妊娠期肝内胆汁淤积症156例临床分析
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠特有的疾病,其特点是妊娠中晚期出现皮肤瘙痒及特发性黄疸和肝功能异常.ICP患者大多预后良好,但其胎儿可发生早产、胎儿宫内窘迫、胎死宫内、新生儿窒息等并发症,使围产儿并发症及病死率均增加.现将我院2001年1月～2004年12月156例ICP病例分析如下.
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重型颅脑外伤致脑梗死的临床分析
外伤性脑梗塞是颅脑外伤常见并发症之一,是指颅脑损伤引起局部脑血流供应改变,组织缺血性损害及神经功能障碍.由于大面积脑梗死的死亡率极高,越来越受神经外科界的关注.有报道创伤性大面积脑梗塞占同期颅脑损伤病人的0.75%,占同期重型颅脑损伤病人的2.8%.我院1998～2004年共收治12例,现总结如下.
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铅中毒与急腹症(附2例报告)
随着轻工业、化学与装修业的发展,接触铅及其化合物而产生急慢性铅中毒的人群日益增多.其中毒症状,除失眠、头痛、肌无力和贫血症状外,有的患者出现口内金属味,阵发性脐周或上、下腹部绞痛,身体卷曲、辗转不安而误诊为胃穿孔、阑尾炎、肠梗阻、急性胰腺炎等急腹症.1998年1月至2004年12月我院外科先后收治了4例铅中毒患者,开始诊断为急腹症,后确诊为铅中毒,今择其2例报告如下.
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地塞米松在剖宫产术中应用的临床观察
随着近年来剖宫产数量增加,为了减少术中大出血及手术并发症,我院对2005年上半年50例因妊高症、巨大儿等易发生产后大出血的病理产科行剖宫产术胎儿娩出后加用静推地塞米松10mg,常规静滴催产素,宫体注射催产素,舌下含服米索前列醇等缩宫处理后,发现术中出血量及并发症的发生率均明显减少,现报道如下.
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婴儿伤寒并发鹅口疮1例
患儿男,10月,因持续发热4天入院,体温波动于38℃～39℃.入院查体:T38.2℃、P 120次/分、R 30次/分、体重7kg,神志清楚,面色欠红润,呼吸平稳,浅表淋巴结不肿大,唇不发绀,咽部充血,舌面上覆盖一层白色凝块状膜状物,不易刮去,双侧扁挑体不肿大,两肺呼吸音清晰,无干、湿啰音,心前区无隆起,心率120次/分,心律齐,心音有力,各听诊区无杂音.
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腰椎滑脱的螺旋CT扫描应用价值探讨
本文搜集我院使用螺旋CT半年来扫描检查的15例腰椎滑脱病例,分析其CT表现,以探讨螺旋CT扫描在腰椎滑脱中的应用价值.
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先天性食管闭锁一期修复成功1例
患儿,男,4天,以出生后吐唾液、呛咳、阵发性紫绀4天为主诉于2004年7月27日入院.出生体重为3.55kg.查体:双肺呼吸音增粗,可闻及痰鸣音.胸正侧位片示:新生儿肺炎.食管钡透:插入胃管,注入少量稀钡,见上段食管扩张,钡剂潴留,盲端位于第4、5胸椎水平.胃肠道中见气体,提示有气管食管瘘存在.诊断:①先天性食管闭锁并远端气管食管瘘.②新生儿肺炎.2004年8月2日在气静全麻下经右胸后外侧切口,第4肋间隙进胸,结扎切断奇静脉,分离下段气管后壁,奇静脉下方见气管食管瘘.分出下段食管,距气管约3mm切断远端食管,可吸收缝线修补气管瘘口.游离食管上端,并牵向下方,将盲端切开.将上、下段食管两端对拢无明显张力,可吸收线间断全层缝合,胃管通过吻合口送入胃腔.返ICU后用呼吸机辅助呼吸,次日病情平稳,拔除气管插管,经胃管注入3ml母乳,观察无溢乳后,逐渐增加量和次数.术后3天胸片发现左肺膨胀不全,经拍背、超声雾化吸入,次日复查,左肺完全复张.术后第13天痊愈出院.1年半后随访,患儿发育正常,体重已达12.5kg.
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以畏寒、发热为主要症状的腹膜间皮瘤2例报告
1一般资料例1,吴某,女,49岁.3个月前突然寒战、发热,体温达39.5℃,持续数小时后渐降至正常,无大汗.此后每天下午均有规律性寒战高热一次,体温波动在38℃～39.5℃之间.自发病以来已有3个月之久,期间在外院按败血症、疟疾、泌尿系感染等病而接受过治疗,均未收效.入院体检未见明显阳性体征.血白细胞21×109/L(中性0.90,淋巴0.10),血沉11.2cm/h,X线胸片报告陈旧性肺结核.腹部B超报告右上腹探及一14cm×7cm×6cm肿块,边界较清,内部低回声,盆腔探及液性暗区(有腹水).在B超引导下穿刺细胞学检查,为恶性淋巴瘤.剖腹探查术中于横结肠系膜与大网膜之间发现11cm ×10cm×8cm肿块,表面为大网膜包绕,大网膜上有数个直径约1cm大小之淋巴.手术行肿块、大网膜及部分横结肠切除术.术后体温有所下降,3天后体温正常.病理切片诊断为大网膜恶性间皮瘤并在网膜淋巴结转移.患者住院8天,临床痊愈出院.
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先天性左肺发育不全一例
肺发育障碍是一少见畸形,笔者在对一老年女尸进行尸检时,发现其左肺先天性发育不全,现报道如下.该女尸年龄约70岁,身高147cm,发育不佳,胸廓外观未见手术疤痕,欠对称,左侧稍小,第2至第5胸椎凸向左侧,凸处偏正中线3.5cm.打开胸膜腔后,发现纵隔及右肺明显左移,右肺3叶,形态大小正常,表面与肋、膈处壁层胸膜广泛粘连.
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带气囊导尿管作胸腔闭式引流治疗气胸31例
气胸为临床急症,为寻求快捷、有效的治疗手段,我院自2003年1月起开展应用16号带气囊导尿管作胸腔闭式引流治疗气胸31例,收到显著效果,现将结果报告如下.
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胸腔积液105例临床诊断
胸腔积液是临床上的常见病,其病因诊断,特别是结核性胸液与恶性胸液的鉴别诊断,一直是困扰呼吸科医师而又必须解决的临床难题之一.现就我院从1999～2003年收治的105例胸腔积液病人的诊断情况做一分析,特别是诊断程序和方法,为进一步提高胸腔积液的诊断水平提供参考价值.
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单纯下颌骨喙突骨折1例
患者,男,40岁.因被人用拳击伤耳前区2小时入院.患者因2小时前被人击伤耳前区,感疼痛,张口受限.专科检查:右耳前区肿胀,皮肤青紫.右颞颌关节区压痛明显,张口受限,张口度约2em,张口型右偏.双侧颞颌关节未闻及弹响,咬牙合关系正常.张口位曲面断层X线片显示:右下颌骨喙突基底有一斜向前下方骨折线,骨折无明显移位.诊断:右下颌骨喙突骨折.治疗:经抗炎、消肿,限制下颌运动一周后,耳前区肿胀消退,右颞颌关节无压痛,张口型、张口度及咬牙合关系均正常.
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47,XYY综合症一例报告
患儿,男,第二胎,4岁,足月顺产.出生时体重37kg,发育良好,出生时父亲年龄27岁,母亲年龄25岁,身体健康,非近亲婚配,母亲孕期无服药史和放射线接触史.体检:身高84cm,体重13kg,能行走,智能正常,心肺及其它脏器正常.细胞遗传学检查:外周血淋巴细胞培养,G显带,计数30个中期分裂相,分析6个分裂相,患儿核型为47,XXY.
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喉乳头状瘤癌变1例报告
患者男性,52岁,因声嘶3年,加重1月于2001年11月19日入院.3年前无明显诱因出现声嘶,未诊治,有时伴咳嗽、痰少,1月前症状加重,偶有痰中带血,伴活动后气促.有多饮、多食、多尿病史,未治疗.1周前于我院门诊行纤维喉镜下右声带新生物活检术,病理报告:乳头状瘤部分癌变.入院查体:浅表淋巴结无肿大.
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丹柏液湿敷治疗化疗所致静脉炎的疗效观察
静脉给药化疗是治疗恶性肿瘤的方法之一.许多发疱类化疗药物如红霉素、阿霉素等对局部刺激较大,而且要求在一定时间内完成输注(一般60min),速度较快,可导致局部静脉炎[1].常常使静脉发红,疼痛硬化成索状,导致静脉通道建立困难,影响患者治疗,增加痛苦,严重导致化疗中断.我们从2005年1月至2005年10月,采用丹柏液湿敷30例,并与对照组30例(用20%硫酸镁湿敷)进行比较、分析,现报告如下.
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经皮静脉留置针热凝、强的松、整形手术治疗体表血管瘤临床观察
由残余的中胚叶或血管细胞形成的血管瘤,是一种在婴幼儿中发病率高的先天性皮肤或皮下组织的良性肿瘤与血管畸形[1],60%～70%的血管瘤可能在8岁前消退,有相当一部分血管瘤由于持续、迅速增大蔓延,导致外形改变和功能障碍,引起患者心理不平衡和日常生活不便.我院1999年1月～2005年12月,采用口服强的松、经皮静脉留置针热凝或整形手术综合治疗体表不同类型的血管瘤165例,效果满意,报告如下.
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绝对期青光眼眼球自发破裂1例
患者,女,66岁,左眼闭角性青光眼急性大发作后于2003年5月行左小梁切除术,右虹膜周切术,眼压控制,愈出院,术后左眼视力逐渐下降.2004年1月左眼异常胀痛、头痛,不能睡眠,眼部检查,右眼0.5,左眼光感,不能辩红、绿色,右眼可见虹膜周切口,晶状体轻度混浊,余未见异常;左眼睑肿胀,睫状充血,角膜透明,前房极浅,虹膜萎缩、后粘连,瞳孔非整圆,4mm×5mm大小,固定,晶状体完全混浊,呈乳白色,膨胀,眼压Tn+2.经使用甘露醇等降压措施,一直未能控制眼压,左眼疼痛剧烈、头痛,急性痛苦面容,无所适从.
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必兰临床使用护理配合体会
必兰(Primacaine)原名碧兰麻,是法国必兰公司生产的一种口腔专科局麻药.每支1.7ml,含阿替卡因68mg,盐酸肾上腺素1:100000即每支0.017mg.必兰具有麻醉起效快(2～3min),毒副作用小,麻醉效能高等特点,近年开始在国内口腔专科临床使用.我科采用必兰麻醉治疗各种口腔疾病,取得较好的疗效,现将临床护理配合工作总结报告如下.
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慢性肺心病合并心衰的抢救及护理
目的:探讨慢性肺心病并发心衰抢救成功主要护理要点.方法:收治72例慢性肺心病并心衰患者,通过对患者监测生命体征及意识的观察,对患者进行评估有心衰或心衰先兆,及时报告医生,积极配合抢救、治疗、护理.结果:经0.5～72 h后患者心衰能得到控制及好转达90％以上.结论:心力衰竭是生命危急时刻,护士要及早发现病情,争取时间,保持呼吸道通畅,积极控制感染,改善肺心功能,从而控制病情发展,避免死亡,提高抢救成功率,延长生命.
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糖尿病患者药物治疗中出现低血糖反应的临床分析及护理
目的:通过对糖尿病药物治疗中患者低血糖反应的分析,旨在提高对糖尿病治疗中出现低血糖的认识和重视.方法:对21例低血糖组及82例非低血糖组在进餐时间、进食量、运动量、用药量四方面进行分析.结果:糖尿病治疗中出现低血糖反应与进餐延迟、进食量过少、一味运动量过大、用药量过大有密切关系.结论:通过对糖尿病治疗中出现低血糖反应的认识,指导合理饮食、合理运动、合理用药,糖尿病治疗中低血糖是可预防的.
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静脉输液治疗的护理专业化现状
随着医学分科的不断细化,护理也在朝着专业化的方向发展.护理专业化标志着护理工作的进步,它意味着护理工作已从全面接触转向了注重需要专业知识和技能的特定操作范围的模式,所以护理专业化是护理发展的一个方向.在护理众多的实践领域中,静脉输液治疗护理是应用多的一项实践活动.据统计,90%～95%的住院病人需要静脉输液治疗,为了提高静脉输液治疗护理质量,规范静脉输液操作技术,实施成功的静脉穿刺,减轻病人痛苦,减少静脉输液并发症,静脉输液治疗护理正在走向专业化,并逐渐地发展成为一门专业的科学.
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约束带的改进与临床应用
临床上常可遇到高热、谵妄、躁动、全身麻醉及危重病人因意识不清而发生撞伤、抓伤或拔除各种导管,既影响病人的安全,又影响诊疗工作的顺利进行.对此类病人我们以往采用传统的纯棉布制作的宽约束带,但往往约束效果不好,且易引起约束部位的皮肤损伤和影响患者肢体血液循环.为此,我科对传统的约束带进行了改进,并于2003年应用于临床,使用效果理想,现介绍如下.
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早产儿的喂养及护理体会
目的:给予良好有效的喂养和护理,提高早产儿的健康成活.方法:通过维持体温正常范围,指导早产儿的喂养、鼻饲母乳、维持有效呼吸和预防感染等方法.结果:26例早产儿,男15例、女11例;胎龄28～36周;体重1400～2300g,除1例转院外,均健康成活.结论:精心有效的护理是早产儿健康成活的重要环节.
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小儿股静脉真空采血的应用
真空采血法作为一种先进科学的采血方式,以其操作简单、洁净安全、检验结果准确、经济有效等优点而广泛应用于临床.我科自2004年8月至今对婴幼儿采用股静脉真空采血,现报道如下.
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内镜下食道静脉曲张结扎术的护理配合
目的:探讨食道静脉曲张内镜下结扎术术中配合方法及护理要点.方法:对30例不同程度食道静脉曲张的病人进行单环及多环结扎术.结果:所有患者均成功完成手术,未出现并发症.结论:术前病人及器械准备完善,术中医生、护士及病人的默契配合,术后正确的护理对顺利完成食道静脉曲张内镜下结扎术,减轻病人痛苦起重要作用.
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侧切顺产产妇产后排尿困难的护理体会
目的:总结侧切顺产产妇产后排尿的护理经验.方法:回顾性分析和总结720例侧切顺产后产妇的排尿困难原因及护理经验.结果:720例产妇中各种原因造成排尿困难,经心理护理及临床诱导等措施能自行排尿719例,1例经留置导尿管后第二天能自解小便.结论:关心产妇,加强心理护理并配合各种诱导方法,可促进产妇产后排尿,减少产后大出血及膀胱炎的发生,减轻产妇的痛苦.
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P-15仿生植骨材料的研究进展
创伤、先天畸形、肿瘤切除以及其它诸如牙周炎、退行性骨关节炎、骨髓炎等病理改变均可造成局部骨质的缺损,常常需要骨移植物或骨替代材料进行修复.自体骨(autogenous bone grafts)是目前好的植骨材料[1],它移植了骨源性细胞和成骨细胞,并且具有骨诱导能力,同时可作为一个有效的支架结构.
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原发性圆锥角膜的病因学研究进展
原发性圆锥角膜是一种双侧非炎症性角膜扩张性疾病,通常起于青春期,可终止于任意年龄,严重患者需行角膜移植手术治疗.由于临床比较常见,且患者多为年轻人并伴有高度近视,随着眼屈光手术的迅速发展,原发性圆锥角膜成为众多眼科学者热衷研究的课题.近年来,对圆锥角膜的发病情况、病因及发病机制研究取得了一定进展,现作简要综述.
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网络环境下采编工作的思考
随着计算机、网络和数字技术的迅猛发展,人类正迈入信息资源高度共享的时代,信息呈现出载体多元化、生产分散化、传递快速化、内容无序化的特点.图书馆采编工作网络化已成为必然趋势.如何在网络环境下做好采编工作是每个采编工作者必须思考的问题.
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浅谈医学多媒体课件的制作原则
计算机辅助教学(Computer Assisted Instruction,简称CAI)作为一种先进的现代化教学手段,以其直观性、灵活性、实时性、立体化的优势,越来越受到广大教师和学生的青睐,在医学教学中更是得到广泛的应用.要想运用好CAI这一现代化的教学手段,其关键是要设计和制作出符合学科教学要求和特点的多媒体课件.在课件的设计和制作中,必须遵循以下几个原则,才能充分发挥CAI的优势,大幅度提高课堂教学质量.
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新形势下的高校毕业生就业指导工作
随着高校毕业生就业制度由"统包统配"向"自主择业"的转变,高校在毕业生就业中的职能也在发生变化,其主导作用日益突出,为更好地发挥高校毕业生中的主导作用,应着重做好以下几项工作:紧抓前提,加强人生观、价值观、道德观的教育;务实基础,开设"求职心理及技巧"等课程指导;强化手段建立毕业生信息反馈管理机制;突出核心,构建双选招聘,网络三级服务市场.为毕业生顺利就业提供可靠保障.
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地方高校教师队伍现状分析及其激励
由于经济、社会、心理和管理体制等方面的原因,当前地方高校师资队伍中存在教师数量不足、学历结构不合理等突出问题.稳定现有师资队伍,做好教师激励工作,成为地方高校师资队伍建设的关键.要通过完善激励机制、提高办学效益、科学合理评价教师、加强师德环境建设等举措实现对教师的有效激励.
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普通高校体育教学现状调查研究
高校体育重要的任务就是提高健康水平,增强学生的体质,然而目前,普通高校学生的体质和健康不容乐观,高校体育如何面对现实,展望未来,切实摸索出一条适应时代需求的体育发展思路,是摆在我们高校体育工作者面前的新课题.部分高校现行教育体制已满足不了社会对综合性人才培养的要求,必须改革旧的教学以求得生存和发展,本文在对大学生的体育目的及体育认识、部分高校现行体育教师水平、课程评价和学分制管理模式调查的基础上进行研究分析,设计出高校体育学分制教学管理模式.
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试论我院体育课程改革的实践与研究
根据"学校教育要树立健康第一的指导思想",我院于2003年下学期对体育课程进行了改革,取消传统的每学期体育术课考试,几年来,我院体育课程改革虽取得了一定的成果,体育课程改善了学生的体质健康状况,体育教学改革实践积累了经验;"增强学生体质"已成为教师们的共识;但也有许多不尽人意的地方.笔者对我院体育课程改革所面临的一些主要问题进行了分析研究,为我院体育课程改革提供一些有益的参考.
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医学院校加强中国传统文化教育作用的研究
当前对大学生加强包括本民族传统文化在内的文化素质教育已成为共识.我国高等院校特别是理工农医类院校普遍存在着重专业教育轻人文教育的现象,如何加强理工农医类院校学生包括传统文化教育在内的文化素质教育成为当务之急.本文就我校大学生传统文化素养作了调查与分析,旨在进一步探讨在医学院校传统文化教育对于推进大学生文化素质教育,培养既有知识和能力又有健康人格、既会做事又会做人的高质量人才中的地位和作用.
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浅析当代大学生择业心理问题及其对策
自1999年以来,我国高等学校大幅扩招,高等教育正逐步从精英化走向大众化.与高教总体发展形势相对应的是,大学生就业已逐步从国家统包统分走向个人自主择业,市场导向、政府调控、学校推荐、学生与用人单位双向选择的就业体制已初具规模.大学毕业生就业体制的变化是市场在教育领域、劳动人事制度方面发生作用必然结果.这种制度的变革,给广大毕业生的择业观带来了前所未有的冲击.能否根据社会发展的实际情况,不断调整自己的择业心态,树立正确的择业观,是影响毕业生能否顺利就业的重要因素之一.本文从大学生的就业观念入手,分析在新的社会条件下大学生择业观呈现出的心理误区,并从国家、学校和毕业生等方面提出解决的对策.
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新形势下大学生就业指导人员素质探析
近年来,随着市场经济和人才市场的不断发展,高校就业率的高下成为高校办学是否成功的重要标志之一.同时,高校扩招也使大学毕业生供需矛盾更为突出.因此,专业化的就业指导就显得尤为重要.而要高质量地实施专业化的就业指导,从而提升大学生的就业竞争力,关键在于有一支高素质的就业指导队伍.
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网络互动模式和传统方法在解剖学教学中的效果比较
在医学院校中,要培养高素质的医学生,对课程的改革其核心是教学法和教学内容的更新.先基础后临床再实习的"三段式"的教学模式,形成了理论与实践的脱节,课堂、实验教学与临床的脱节,这种模式忽视了能力与素质培养的熏陶,这既禁锢了学生的主动性,又助长了学生学习的依赖性,因此,学生主动发现问题与解决问题的能力较弱,为适应飞速发展的新世纪对高等医学人才的需要,笔者对解剖学的教学方法进行了初步探讨与实践.
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加强医学生人文素质教育的思考
我国高等教育中人文教育相对薄弱,导致大学生人文素质的缺乏,已成为教育界公认的问题.作为将来要担负救死扶伤这一神圣职责的医学生,也同样存在人文素质不足的现象.当前不太和谐的医患关系问题,必须靠他们去改善.因此,如何加强医学生人文素质教育,把医学生培养成医术与医德兼通的人才,是一个非常值得我们去研究的课题.
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论现代教学中教师角色的转换
教学是一门艺术,教师在台上台下的教学活动中扮演了多种角色.时代发展了,人才培养模式转化了,教学方法改变了,教师也应该与时俱进,适应现代教学发展需要,准确为自己的角色重新定位.我国长期以来形成的传统师生关系,实际上是一种不平等的关系,教师不仅是教学过程的控制者、教学活动的组织者、教学内容的制定者和学生学习成绩的评判者,而且是绝对的权威.多年来教师已经习惯了自己所扮演的角色,根据自己的设计思路进行教学,现在要改变这些驾轻就熟的东西,这对许多教师而言不能说没有痛苦,但是时代要求我们必须做出这样的选择.结合我国教育的实际情况,我们认为教师应主要从以下几个方面着手做起.
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试析高校行政管理特点
高校是一个从事教育、科研的学术团体,具有行政事业管理与学术管理的双重属性.高等教育管理的任务是要合理调配和使用有限的教育资源,以达到为国家培养更多更好的人才和创造更多更好的科研成果.因此,高校的行政管理除具有一般管理的共性外,还有其自身的特点,归纳起来,笔者认为主要有以下四个方面:
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试论信息技术对高等教育管理的影响
随着我国高等教育改革的不断深人和深化,各高校正处在快速发展的重大转型时期,高校教育管理在外部环境发生巨大变化的过程中要维持正常、良好的运行状态,就要求作为其组织性、协调性力量的教育管理作出相应的变革.在信息化时代到来之际,作为支持和服务教育事业的管理活动,其自身的现代化建设已成为摆在我们面前非常迫切的任务.
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医学遗传学教学中的人文素质培养
医学遗传学是21世纪生命科学的前沿学科之一,随着科学和信息技术的迅速发展,医学遗传学的研究也更加深入.生物技术的革命正在把人类社会带入一个全新的"基因时代".基因技术犹如一把"双刃剑",在造福人类的同时,也向人类的伦理道德、宗教信仰、人的尊严与权利等方面提出了挑战[1].因此,在医学遗传学教学中应改变重知识传授、智力发展、技能形成的传统教学模式,加强人文知识的传授和人文精神的培养是顺应时代发展的需要.
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解剖学多媒体课件制作的作用与体会
多媒体教学课件通过大量多媒体素材的展示,将传统教学中难于表达清楚的内容,通过图像、动画、影像、声音等手段,形象、生动地表现出来,从而使学生直观深刻地学习内容、开拓思路,有助于提高教学效率,减轻教师工作强度,是教学改革发展的必然趋势.本教研室较早开展制作解剖学多媒体教学课件,笔者先后主持和参与完成了《系统解剖学多媒体教学系统》和《影像断层解剖学多媒体教学系统》等大型课件的制作,并且分别获省高校优秀多媒体课件展评一、二等奖,积极了不少的经验,现介绍如下.
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高等教育与基础教育的对接
由于经济、文化传统等因素的制约,我国的基础教育经历了一个漫长而曲折的发展过程.在上个世纪九十年代,教育界对基础教育进行了全方位的反思,国家也大力提倡由应试教育向素质教育转变,并在教材编排、考试题型等方面做出了调整.但是,一个很明显的事实是,虽然国家一再要求基础教育改变应试的现状,然而面对人数众多的受教育群体,基础教育很大程度上仍是一种应试教育.
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现代教育观念下的医学教学模式
社会进入21世纪,知识经济大潮扑面而来.知识经济社会要求人才的质量不仅应具备专业知识,综合素质更要提高.知识创新在未来经济、社会生活中占据首要地位,因为知识创新是科技发展和社会进步的主要因素.面对知识经济发展的趋势,各高等学校培养知识创新人才是发展的主旋律.医学教育日益突出其培养动手操作能力,创新才能,提高科学素养功能[1].
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