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部分脾动脉栓塞术在ITP中的应用(附26例报告)
目的:探讨部分性脾动脉栓塞术 (PSE)治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床价值.方法:对26例经内科治疗效差或无效的ITP患者进行部分性脾栓塞术治疗,观察其疗效、毒副作用.结果:显效13例,良效8例,进步5例.近期疗效84.62%,远期疗效:有效病例中9例20～60天后血小板下降,经内科治疗血小板维持25×109～80×109/L,无出血倾向,暂无死亡病例.副作用包括脾区疼痛、发热、左侧胸腔积液、脾脓肿.结论:部分脾动脉栓塞术对内科治疗效差或无效,激素治疗禁忌,心肾功能不全,血小板较低的原发性血小板减少性紫癜患者是一种具有创伤小,安全性好,疗效可靠的方法,值得推广开展.
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脐带绕颈自然分娩的临床回顾分析
目的:通过856脐带绕颈病例的回顾性分析,探讨脐带绕颈经阴道分娩的可行性.方法:随机选择身体健康,无妊娠并发症脐带绕颈的856病例与 600例无脐带绕颈病例.比较产程时间、分娩方式、胎儿宫内窘迫发生率及新生儿出生评分等情况.结果: 两组产程时间,胎儿宫内窘迫发生率和新生儿评分无显著性差异,绕颈组阴道助产和剖宫产率略高于对照组.结论:胎儿脐带绕颈的孕妇在严密监护下自然分娩是可行的.
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联合应用波姆光和糖皮质激素治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床观察
目的:探讨联合应用波姆光和糖皮质激素治疗外阴上皮内非瘤样病变的疗效.方法:治疗组采用联合波姆光照射和糖皮质激素外用治疗;对照组只用波姆光照射,不涂搽任何药物,照射方法、治疗时间与治疗组相同.结果采用SPSS统计软件处理.结果:在有效率方面,治疗组和对照组无显著差别(P＞0.05);但治疗组自觉症状消失时间、皮肤粘膜颜色弹性改善时间均明显优于对照组(P＜0.05).结论:联合应用波姆光和糖皮质激素治疗外阴上皮内非瘤样病变,比单纯红外线照射起效更迅速,复发率低,缩短了治疗时间,是一种有效的治疗方法.
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13例主动脉瘤的外科治疗
目的:总结主动脉瘤的外科治疗经验.方法:13例主动脉瘤患者实施手术,实施Bentall术4例、升主动脉及全弓置换+支架"象鼻"手术3例、胸主动脉人工血管置换1例、假性动脉瘤切除+人工血管补片修补1例、升主动脉人工血管置换+AVR+CABG1例、主动脉根部塑型手术1例、胸腹主动脉人工血管置换1例、胸降主动脉人工血管置换+支架植入术1例.平均体外循环时间:127.5±120.2min,其中6例在深低温停循环下完成手术,平均停循环时间32.3±15.8min.结果:3例患者有不同程度的精神症状,2例死亡,11例痊愈出院.1例因Ⅲ型主动脉夹层瘤破裂致左侧大量血胸而急诊手术,术后出血死亡,1例胸腹主动脉人工血管置换术后第9天,因误吸致呼吸衰竭死亡.术后随访,除1例患者术后3月死于左心功能不全外,余均恢复良好.结论:主动脉瘤手术操作复杂,技术要求高,风险大,但根据主动脉瘤病变性质及范围,选用恰当的手术及体外循环方式,加强围术期处理,手术治疗主动脉瘤仍然是一种安全、有效的方法.
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胰岛素泵持续皮下注射与传统胰岛素皮下注射在糖尿病患者围手术期的疗效对比观察
目的:评估胰岛素泵持续皮下注射(CSII)和传统胰岛素每日多次皮下注射 (MSII)在糖尿病患者围手术期的临床疗效.方法:调查我院56例外科围手术期的住院患者,32例应用胰岛素泵治疗,24例应用传统胰岛素每日多次皮下注射.结果:CSII组比MSII组更快更好地控制血糖,人均日胰岛素用量、术前待手术日及住院天数明显减少.结论:CSII较MSII在围手术期糖尿病患者能有效地控制血糖,减少胰岛素用量,尽快争取手术及缩短住院天数.
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急性下肢深静脉血栓形成插管溶栓的治疗体会
目的:探讨急性下肢深静脉血栓形成(DVT)患者插管溶栓的疗效.方法:自2003年8月起,对急性髂股静脉血栓80例(不包括腓肠肌静脉丛以下静脉血栓者)无抗凝溶栓禁忌,无造影剂过敏者,穿刺部位无感染者,随机分组:实验组A组:插管溶栓;对照组B组:外周静脉溶栓,行彩超检查对比两组24h、48h、72h溶栓效果.结果: A组平均疗效在3个时间点均优于B组,并发症发生率低于B组.结论:DVT患者插管溶栓疗效明显优于传统外周静脉给药溶栓.
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火焰原子吸收法测定中药生地的五种微量元素
目的:测定中药生地中Fe、Cu、Zn、Mn、Ca的含量.方法:样品经微波消解,采用火焰原子吸收法测定Fe、Cu、Zn、Mn、Ca的含量.结果:该方法快速、简便、准确,5种金属的回收率为96.89% ～101.41% ,RSD为0.8431% ～1.3164%.结论:生地中钙、铁元素含量较高.
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维生素C(Vc)对GOD法测定血糖干扰因素的探讨
目的:探讨维生素C (Vc)对葡萄糖氧化酶过氧化物酶(GOD)法,测定血糖的干扰程度.方法:用GOD法测定加入不同浓度Vc的血糖结果,对其结果进行分析、比较.结果:Vc对GOD法测定血糖有明显的负干扰作用,相关系数r分别为:-0.996, -0.976,干扰度随着Vc浓度的增加而增加,相关系数r分别为:0.996, 0.976,同一浓度的Vc对两种血清干扰度也有所不同,对正常值血清的干扰度高于高值血清.当Vc浓度＞10 000.0mg/L时,干扰度＞17.4%,干扰度较大,而当Vc浓度＜312.5 mg/L时,干扰度＜3.6%,干扰度甚小.结论:在用GOD法测定血糖时,应考虑还原性药物的干扰因素,当血糖值过低时,应区分真性低血糖与假性低血糖.
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小细胞肺癌组织中突变型P53与Bcl-2蛋白的表达与生存期的关系
目的:探讨小细胞肺癌组织中突变型P53与Bcl-2的表达对生存期的影响.方法:用SP免疫组化法检测40例小细胞肺癌组织中突变型P53与Bcl-2蛋白的表达情况,并将生存期进行相关分析.结果:小细胞肺癌组织中突变型P53与Bcl-2蛋白的阳性表达率明显高于正常肺组织(P＜0.05).突变型P53或Bcl-2蛋白阳性表达组生存期明显低于阴性表达组(P＜0.05).结论:突变型P53与Bcl-2蛋白阳性表达均与小细胞肺癌的预后有关.
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头颈部肿瘤患者下呼吸道感染病原菌的回顾分析
目的:了解头颈部肿瘤住院患者下呼吸道感染病原菌的分布及其对抗生素的耐药性,为临床用药提供参考.方法:对近一年来我院肿瘤科头颈部肿瘤住院患者352例送检的咽拭子或痰标本进行细菌培养、分离及鉴定,并作体外药敏检测.结果:352例标本中培养出致病菌179株,其中真菌以白色念珠菌为主;革兰阴性杆菌以克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌以葡萄球菌属为主.培养出两种致病菌的患者23例,其中合并真菌感染16例.致病菌对常用抗生素都不同程度地产生了耐药性,革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌对头孢呋新、头孢拉定、奥格门丁等耐药率均超过85%;革兰阳性球菌对万古霉素没有耐药性.结论:头颈部肿瘤住院患者下呼吸道感染的病原菌以真菌为主,细菌耐药较为严重,为防止感染,应及早诊断,合理用药,合理选用放化疗等.
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创伤系列片在肱骨近端骨折诊断中的应用
目的:探讨创伤系列片在肱骨近端骨折诊断中的意义.方法:16例肱骨近端骨折患者均拍摄了创伤系列片(肩胛骨正位片、肩胛骨侧位片、腋位片或改良腋位片).结果:创伤系列片能较好地帮助判断骨折的部位,从不同角度显示骨折线,骨折块移位方向及脱位方向,比较准确地评价骨折的分型.结论:创伤系列片在肱骨近端骨折诊断中有十分重要的作用.
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超声导引下大鼠经皮肝内乙醇注射模型的建立及动态观察
目的:探讨建立在超声导引下大鼠经皮肝内乙醇注射(PEI)的模型,并动态观察肝功能恢复特点.方法:取SD大鼠40只,在超声引导下确定肝中叶后,注射无水乙醇0.1 ml,分别在第1、3、5、7 d取血,检测血清丙氨酸转氨酶(ALT) 、天冬氨酸转氨酶(AST) 含量,并取注射部位肝组织做病理组织学检查.结果:PEI术后第1 d大鼠血清ALT 、AST 的含量升高明显,随后开始下降,第7 d恢复术前水平.大体观察及HE病理染色均可显示肝组织部分坏死.结论:在超声导引下对大鼠肝脏进行乙醇注射,其乙醇局限性扩散可导致肝细胞坏死,是研究PEI治疗肝脏疾病的可靠动物模型.
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胃脘痛中医辨证分型与胃肠运动障碍的关系分析
目的:探讨胃脘痛中医辨证分型与胃肠运动障碍的关系.方法:应用胃阻抗检测技术.结果:胃肌收缩频率、强度以及节律与胃蠕动规律性相关.结论:胃脘痛各证型与胃运动功能障碍有密切关系.
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高血压病人血液流变学的临床研究
目的:探讨高血压病及其继发症、合并症与血液流变学的关系.方法:采用全血粘度计测定高血压组及健康正常对照组血液流变学指标(高切率全血比粘度、低切率全血比粘度、红细胞压积、血浆比粘度、纤维蛋白原、血沉)并进行比较.结果:高血压组血液流变参数明显高于正常组.结论:高血压发病机制与血粘度增高有密切关系.
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动态心电图监测无症状性心肌缺血的临床评价
目的:评价动态心电图(DCG)监测冠心病(CHD)无症状性心肌缺血(SMI)的临床意义.方法:对60例CHD患者进行DCG监测,男42例,女18例,平均年龄59岁(38～85岁).结果:检出有缺血性ST-T改变者52例,其检出率为86.7%.检出缺血性ST-T改变186阵次,其中140阵次为SMI,占缺血性ST-T改变的75.3%;46阵次为有症状发作,占缺血性ST-T改变的24.7%.140阵次SMI中102阵次(72.9%)发生于上午6时～12时,仅38阵次(27.1%)发生于夜间0时至次日晨6时.检出各种心律失常44例.结论: DCG监测CHD患者SMI检出率高,SMI与CHD预后密切相关,应重视SMI的检出、治疗与预防.
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手术治疗陈旧性三踝骨折
目的:探讨手术治疗陈旧性三踝骨折的方法.方法:对32例陈旧性三踝骨折患者,手术采用前内,前外双侧弧形切口,锐性探查内外踝原始骨折线,清理骨折断端及踝穴,外翻踝关节,直视显露后踝骨折块,清理后踝周围的瘢痕组织及碎骨块和骨痂组织,用尖刀探查后踝原始骨折线.清理骨折断端、复位,固定后踝,以骨嵴为标志,恢复外踝的正常长度和力线,并用1/3管型钢板或普通钢板或克氏针固定,内踝用螺钉或胫骨远端解剖钢板固定,术后石膏外固定3～4周,术后10～12周开始部分负重.结果:32例均获随访,随访时间15～45个月,平均36个月.2例出现浅表皮缘坏死,3例出现伤口延迟愈合.骨折均一期愈合,愈合时间为28～39周,平均32周,3例患者术后X线片显示踝关节间隙变窄,有创伤性关节炎改变,其中2例患者骨折复位良好.根据AOFAS评定标准,踝关节评分优20例,良10例,可2例,优良率93.7%,5例患者踝关节背伸活动受限＜10°.结论:手术治疗伤后86天内三踝骨折,锐性探查原始骨折线,直视下复位后踝骨折块,保留腓骨的正常长度、旋转和力线,正常的踝穴间隙,可以获得良好的复位和临床疗效.
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经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)293例分析
目的:观察经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄的近期疗效及可靠性.方法:293例风湿性二尖瓣狭窄患者,具有PBMV的适应症.采用Inoue法单球囊,以Ross法结合左心房-脊柱定位点定位房间隔穿剌点行PBMV.于PBMV术前,术后,测定二尖瓣口面积(MVA),跨二尖瓣压力阶差(MPG),肺动脉压(PAP),左房压力(LAP),左房内径(LAD)心输出量(CO),心功能(NYHA分级)的变化,及瓣膜杂音的改变.结果:术后二尖瓣口面积明显增加,平均增加0.67cm2,血流动力学因素及心功能明显改善与术前比较具有显著性差异(P＜0.001).结论:PBMV治疗风湿性二尖瓣狭窄如病例选择适当,操作技术熟练,近期疗效确切、安全、可靠.
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自拟白马大黄汤灌肠配合肾康宁胶囊治疗慢性肾衰竭30例临床疗效观察及小鼠急性毒性实验报告
目的:观察白马大黄汤灌肠配合肾康宁胶囊治疗慢性肾衰竭的临床疗效.方法:①选择50只小鼠采用改良寇氏法进行急性毒性实验.②治疗组30例以白马大黄汤灌肠配合肾康宁胶囊内服,与对照组20例常规治疗进行比较研究.结果:治疗组总体疗效优于对照组(P＜0.05).急性毒性实验计算半数致死量为:肾康宁胶囊1000mg/kg(小鼠),白马大黄汤灌肠液16ml/ kg(小鼠).结论:采用白马大黄汤灌肠配合肾康宁胶囊治疗本病具有显著改善临床症状,排泄毒素,降低血肌酐和尿素氮作用,疗效优于单纯西药治疗,安全有效.
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单用达克宁栓及联合定君生治疗外阴阴道念珠菌病的临床观察
目的:观察并评价阴道应用达克宁栓及达克宁栓联合定君生治疗外阴阴道念珠菌病的疗效、复发率及其不良反应.方法:对本院确诊的4 284例外阴阴道念珠菌病患者随机单盲分成2组,单用达克宁栓治疗者为对照组,达克宁栓联合定君生治疗者为治疗组.观察其治疗效果、治疗后复发率及治疗中的不良反应.结果:两组在治疗效果无显著差异(P＞0.05),不良反应发生率相近,无显著差异(P＞0.05),但治疗组复发率降低(P＜0.05).结论:达克宁栓联合定君生治疗外阴阴道念珠菌病治疗效果好,复发率低、安全性好.
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粘弹剂静态回吸法治疗前房异物
目的:探索粘弹剂静态回吸法治疗前房异物的特点、临床效果.方法:对33例36眼前房异物采用粘弹剂静态回吸法进行治疗.结果:33例36眼前房异物均一次性顺利取出,无1例发生手术误伤和手术并发症,术后反应轻微.结论:粘弹剂静态回吸法治疗前房异物操作简便、安全、精准,有利于处理各种合并症,值得临床推广应用.
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染料木素对神经母细胞瘤细胞增殖的抑制作用
目的:探讨染料木素对儿童神经母细胞瘤有无潜在的治疗价值.方法:应用细胞生长抑制效应和四甲基偶氮唑蓝法(MTT)于体外观察染料木素对神经母细胞瘤细胞株SH-SY5Y增殖的影响.结果:10.0～60.0μg/ml的染料木素明显抑制细胞的增殖.结论:染料木素可能成为治疗神经母细胞瘤的有效药物.
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汞柱式血压计零刻度水平对血压测量值的影响研究
目的:探讨汞柱式血压计零刻度水平与心脏的高度差对血压测量值的影响.方法:随机抽取健康学生176名,将汞柱式血压计零刻度水平放在心脏水平的20cm、0cm、负20cm高度,按标准方法分别测量血压,分类登记,进行统计学分析.结果:汞柱式血压计零刻度水平三种高度间收缩压和舒张压的比较P值均大于0.05,无统计学差异.结论:汞柱式血压计零刻度水平并没有影响血压测量值.临床实践中可以将汞柱式血压计摆放于平整,水银柱垂直,易于读数的位置,无需刻意使汞柱式血压计零刻度与心脏保持同一水平.
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36例女性盆腔结核的诊断与误诊分析
目的:探讨女性盆腔结核的临床特征和诊断,误诊情况.方法:回顾分析36例女性盆腔结核患者的临床资料.结果:36例患者多为年轻育龄妇女,均为农村人口或农民工,其临床表现复杂多样,辅助检查无特异性,误诊率高达61.1%.结论:临床医师应认识到盆腔结核临床表现的复杂性,综合分析相关辅助检查,以减少误诊.
关键词： 盆腔结核 -
黄花倒水莲水提取物耐缺氧作用的研究
目的:研究黄花倒水莲水提取物对小鼠耐缺氧作用.方法:采用常压耐缺氧实验;快速断头实验;异丙肾上腺素增加心肌耗氧量实验.结果:黄花倒水莲提取物能显著延长常压耐缺氧条件下小鼠的存活时间;能显著延长断头小鼠的喘息时间;能非常显著延长皮下注射异丙肾上腺素的小鼠在常压缺氧条件下的生存时间.结论:黄花倒水莲水提取物具有显著的耐缺氧作用.
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角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的观察
目的: 观察自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的临床效果.方法:翼状胬肉在显微镜下切除后,先用丝裂霉素C棉片贴敷,然后自体角膜缘干细胞移植,覆盖巩膜暴露区.结果:术后观察6～20月,手术72眼,有4眼复发,复发率5.6%.结论:自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C能有效降低翼状胬肉术后复发率,疗效较好.
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火焰原子吸收光谱法对水中钙镁元素含量的测定
目的:本文运用火焰原子吸收光谱法直接测定了水中钙镁元素的含量.方法:用1%KCl和1%的SrCl2作稀释剂,采用标准曲线法测定.结果:所测定的水样中钙镁含量符合国家限定标准,采用此方法回收率分别为98.97%和99.39%.结论:本方法简单、准确,结果令人满意.
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功能性矫治器在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的疗效分析
目的:阐述功能性矫治器在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)中的临床疗效.方法:在轻、中度OSAS患者中,选择愿意接受功能性矫治器治疗的患者10例,治疗前后均用陪同家属调查表评价疗效.结果:治疗前后在多项参数上存在显著性差异.结论:功能性矫治器在治疗OSAS中具有明显疗效.
关键词： 功能性矫治器 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 -
章贡区饮用水中大肠杆菌及钙镁离子含量的调查研究
目的:调查研究赣州市章贡区饮用水中大肠杆菌及钙镁离子含量.方法:运用分离培养法检测水(自来水、桶装矿泉水、井水、赣江水、章江水)中大肠杆菌的数量,运用火焰原子吸收光谱法直接测定了不同水质中Ca、Mg元素的含量.结果:测量研究发现,只有自来水的细菌学指标合格,5种水的钙镁离子含量均较低.结论:应加强水源管理,有关部门应加强监管力度.
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大剂量皮硝外敷治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效观察
目的:探讨大剂量皮硝外敷治疗手术后早期炎性肠梗阻的效果.方法:随机将57例患者分成实验组和对照组,实验组20例采用500g皮硝腹部外敷每日2次;对照Ⅰ组19例,采用50g皮硝+450g食盐腹部外敷,每日1次.对照Ⅱ组18例,采用500g食盐腹部外敷每日1次.结果:实验组有效率为90%,对照Ⅰ组有效率为21.05%,对照Ⅱ组有效率为16.67%,实验组疗效优于对照组(P＜0.05).对照Ⅰ组与对照Ⅱ组无统计学意义(P＞0.05).结论:大剂量皮硝腹部外敷治疗术后早期炎性肠梗阻有效.
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半永久性带涤纶套双腔管在血液透析中的运用
目的:探讨带涤纶套双腔导管在血液透析中的应用.方法:采用 Seldinger 技术在电透下将带涤纶套双腔导管置入右锁骨下静脉,共 15 例,均为慢性肾功能衰竭尿毒症患者.结果:15 例病人成功置入 14 例,失败 1 例, 3 例病人出现导管相关性感染, 4 例病人血流量不足,经尿激酶灌注后血流量恢复.结论:带涤纶套双腔导管具有不易脱落,血流量大的优点,适用于血管条件差,心功能差的患者,是一种安全有效可靠的血管通路.
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经胸大肌入路在乳腺癌改良根治术中的应用
目的:探讨经胸大肌入路在乳腺癌改良根治术中的应用及临床意义.方法:45例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者随机分为两组,手术组25例,采用经胸大肌入路保留胸前神经的乳腺癌改良根治术.对照组20例,采用经胸大肌后方不保留胸前神经的改良根治术.术后测定胸大肌厚度及胸大肌肌电图.结果:手术组术后胸大肌无重度萎缩,肌电图显示神经肌肉功能良好.对照组15例出现胸大肌重度萎缩,且神经肌肉功能不良.结论:经胸大肌入路乳腺癌改良根治术对腋窝淋巴结清扫及胸前神经的保护有良好显露,胸大肌功能得到有效保护.
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碘伏擦拭宫腔加青霉素静滴预防高危感染因素剖宫产术后感染的临床观察
目的:探索防止有高危感染因素的剖宫产患者发生术后切口及宫腔感染的方法.方法:2005年5月至2006年12月期间,将有高危感染因素的60例剖宫产患者,随机分为碘伏组(20例)、甲硝唑组(20例)及对照组(20例)),进行临床观察.三组皆为新法子宫下段剖宫产术,腹壁横切口,丝线结节缝合,5天拆线.结果:碘伏组术后病率和白细胞总数超过15×109/L者都明显少于甲硝唑组和对照组.碘伏组术后腹部切口无感染率(95.00%)明显高于甲硝唑组(70%)和对照组(50%),差异非常显著(P＜0.01),从而缩短了住院天数.结论:对有高危感染因素的剖宫产病例应用碘伏擦拭宫腔加青霉素静滴是经济、方便、有效地预防术后感染的较好措施.
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泌尿生殖道支原体感染与流产的关系(附108例报告)
目的:探讨泌尿生殖道支原体感染与自然流产的关系.方法:收集50例正常早孕人工流产妇女(正常组)和58例自然流产妇女的宫颈或尿道口分泌物进行解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)培养.比较两组妇女支原体检出的阳性率.观察支原体感染与自然流产发生次数之间的相关性.结果:(1)自然流产组解脲支原体阳性43例,阳性率74.1%;人型支原体阳性16例,阳性率27.6%;解脲支原体、人型支原体均阳性12例,阳性率20.7%.正常组解脲支原体阳性24例,阳性率48%;人型支原体性阳性5例,阳性率10%,解脲支原体、人型支原体均阳性2例,阳性率4%.两组阳性率比较,差异均有极显著性(P＜0.01).结论:泌尿生殖道支原体感染与自然流产的发生有关,是导致自然流产的原因之一.
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106例感染性疾病致不明原因长期发热病因分析
目的:探讨赣南地区不明原因长期感染性发热的病因.方法:回顾分析在我院住院符合FUO感染性疾病诊断标准的病例106例.结果:在106例感染性疾病中,细菌感染78例,其中包括结核29例,伤寒19例,败血症9例.病毒感染13例,恙虫病12例,真菌感染3例.结论:根据临床经验和必要的辅助检查结合当地特点可明确大多数FUO感染性发热病例的病因诊断,及早明确诊断尤其重要.
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重型肝炎患者血小板激与纤溶活化功能的变化及临床分析
目的:研究重型肝炎患者血小板激活与纤溶活化功能的变化和临床出血倾向、肝病危重程度的关系.方法:通过流式细胞术单克隆抗体双色免疫荧光染色、乳胶法以及应用全自动血细胞分析仪分别对重型肝炎血中的GMP-140和D-二聚体、PLT、MPV进行检测,以了解其血小板激活功能和纤溶活化功能.结果:重型肝炎血中GMP-140和D-二聚体、MPV均明显高于正常对照组,PLT明显低于正常对照组,且重型肝炎中有明显出血倾向的患者血中GMP-140、D-二聚体、MPV均显著高于无出血倾向的患者,前一组PLT明显低于后一组.结论:重型肝炎患者体内存在血小板功能障碍及纤溶活性增高,预示着出血的可能性,通过检测GMP-140和D-二聚体、PLT、MPV可判断其出血倾向及肝病的危重程度.
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14C尿素呼气试验与快速尿素酶试验检测幽门螺旋杆菌感染对照性研究
目的:通过比较幽门螺旋杆菌感染的两种检测方法,探讨14C尿素呼气试验在诊断幽门螺旋杆菌感染中的价值.方法:对126例胃病患者,先行胃镜检查,行快速尿素酶试验检测HP感染,作为标准对照,同时进行14C尿素呼气试验.并将两种方法所得的阳性率、敏感性、特异性、正确性比较.结果:快速尿素酶试验阳性率、敏感性、特异性、正确性分别是62.7%、82.2%、90.5%、91.2%,14C尿素呼气试验阳性率、敏感性、特异性、正确性分别是70.6%、94.4%、96.5%、94.4%,两种检测方法无显著性差异.结论:快速尿素酶试验与14C尿素呼气试验检测幽门螺旋杆菌感染差异小,但14C尿素呼气试验操作简单,患者容易接受,是一种较理想的非侵入性诊断幽门螺旋杆菌的方法.
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高效液相色谱法测定盐酸利托君的含量
目的:建立高效液相色谱法测定盐酸利托君含量的方法.方法:采用 Kromasil-C8色谱柱,以甲醇-磷酸氢二铵和1-庚烷磺酸钠的混合溶液为流动相,在275nm波长下进行检测.结果:盐酸利托君在25～500μg·ml-1内呈良好的线性关系,r=0.9999.回收率分别为:99.4%,99.6%,99.5%,99.6%,99.7%,99.8%(RSD为0.3%,n=6).结论:该方法准确简便,重复性好,可作为盐酸利托君含量测定的方法.
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保留盆腔神经的直肠癌根治术58例临床分析
目的:研究保留盆腔自主神经直肠癌根治术对于减少男性患者术后性功能障碍的作用.方法: 采用病例对照法,分析直肠癌根治术中保留盆腔植物神经组和不保留组患者术后性功能障碍的发生率及局部复发率.结果:研究组和对照组病人术后勃起功能障碍的发生率分别为43.1%和70.7%,射精功能障碍发生率分别为43.1%和75.8%,两组比较差异有显著性(P＜0.01).局部复发率分别为5.2%和3.5%,差异无显著性.结论:保留盆腔神经的直肠癌根治术在不增加局部复发率的情况下,可改善患者术后的性功能,提高患者术后的生活质量.
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巴曲酶个体化治疗急性脑梗死的疗效观察
目的:观察巴曲酶个体化治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法:64例急性进展性脑梗死随机分为两组, 对照组32例,给予舒血宁15ml加入生理盐水250ml静滴,1次/d,连用14天;治疗组32例,在对照组治疗的基础上根据具体病情加用巴曲酶个体化治疗;两组治疗前病情轻重及病后开始治疗时间分布相同, 两组患者均于治疗前和治疗后第3d、第7d、第14d分别进行神经功能缺损评分,结合治疗后患者的病残程度,评定临床疗效.结果:治疗组总有效率和神经功能缺损程度的恢复均显著高于对照组(P＜0.01).结论:巴曲酶个体化治疗急性脑梗死安全有效.
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针灸配合康复训练治疗中风后运动功能障碍60例观察
目的:探讨针灸配合康复训练治疗中风后运动功能障碍的临床疗效.方法:120例患者随机分2组,针灸配合康复训练治疗组60例;针灸常规治疗对照组60例;观察针灸配合康复训练对中风后运动功能障碍的临床疗效.结果:针灸配合康复训练对中风后运动协调功能障碍治疗效果与单纯针灸疗法无明显差异,对平衡功能障碍的治疗疗效明显优于单纯针灸治疗.结论:针灸配合康复训练对中风后平衡功能障碍治疗有价值.
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养血清脑颗粒抗炎作用及对凝血功能的影响
目的:研究养血清脑颗粒对外周微血管功能及凝血功能的影响.方法:小鼠眼内眦取血,用玻片法测定凝血时间,用纸片法测定小鼠尾尖出血时间,用致炎物质二甲苯制造小鼠耳部水肿模型,并测定耳部肿胀率.结果:养血清脑颗粒各剂量组均可延长凝血时间及出血时间、降低二甲苯所致的小鼠耳部肿胀率.结论:养血清脑颗粒具有抗凝血及抑制炎症反应的作用.
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带胫后动脉逆行岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损临床体会
目的:总结带胫后动脉逆行岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损临床体会.方法:用带胫后动脉逆行岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损16例.皮瓣切取范围5cm×5cm～15cm×10cm.结果:皮瓣全部成活,随访14例6个月～3年,皮瓣外观功能均良好,质地接近正常,负重后无溃疡发生.结论:足跟部为负重区,对皮肤软组织缺损修复要求较高,以质地接近的皮瓣修复效果满意.
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利培酮与氯氮平对儿童心电图的影响
目的:探讨利培酮与氯氮平对儿童心电图的影响.方法:采用随机分组方法,将98例儿童精神分裂症患者随机分为利培酮组50例和氯氮平组48例,治疗8周,分别定期检查心电图,时间分别为治疗前和治疗后第1、2、4、6、8周末,并进行比较分析.结果:治疗前两组心电图均正常.治疗后利培酮与氯氮平对心电图改变的发生率分别为23.6%、42.5%,差异极显著 (χ2=19.83,P＜0.01).显著异常时段为第4周末.两组均以窦性心动过速、窦性心律不齐和ST-T改变多见,但利培酮组窦性心动过速和ST-T改变发生率明显低于氯氮平组,而窦性心动过缓和窦性心律不齐明显高于氯氮平组.结论:利培酮对儿童心电图的影响显著低于氯氮平.
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烧伤创面变形杆菌的分离及耐药性分析
目的:了解烧伤患者创面变形杆菌的分布及耐药分析,指导临床正确的伤口处理.方法:用常规方法分离鉴定住院烧伤患者381例创面分泌物中分离的变形杆菌菌株,根据美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)标准,测定细菌耐药性.结果:381例烧伤患者创面分泌物中分离出变形杆菌115株,感染率30.2%,其中奇异变形杆菌112株,占97.4%;变形杆菌对13种常用抗生素有较高的耐药率.结论:变形杆菌是引起烧伤患者创面感染的主要致病菌,加强变形杆菌的分离鉴定并准确测定其耐药性,是临床合理应用抗生素的重要依据.
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经皮扩张气管造口术在ICU的应用
目的:探讨经皮扩张气管切开术(PDT)在ICU的应用效果.方法:对25例需行气管切开患者采用经皮扩张气管造口术(PDT),该技术是在导丝的引导下,用扩张钳顺导丝先扩开气管前壁的软组织,再顺导丝进入气管内,将气管扩开,再将气管导管顺导丝从扩张口置入气管内.结果:25例经皮扩张气管造口术均在8～11min顺利完成,平均时间8.5min左右分,无1例发生并发症.结论:经皮扩张气管造口术,是一种微创手术,与传统的气管切开术相比较具有创伤小、出血量少、操作简单、手术时间短、并发症少的优点.
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探讨运动平板试验检测心率和QT间期变化的临床意义
目的:探讨运动平板试验检测运动前后心率和QT间期变化的临床意义.方法:选取我院2005年1月～2006年12月临床疑诊为冠心病的病人275例,行运动平板试验检查,其中运动平板试验阳性者133例为观察组,运动平板试验阴性者142例为对照组,测量各组运动前和运动终止即刻心率和QT间期.结果:观察组运动前QT间期长于对照组(0.341±0.026s vs 0.334±0.028s, P＜0.05).运动后观察组的即刻心率小于对照组(138.18±24.48次/分 vs 143.37±21.14次/分,P＜0.05);且运动后观察组的QT间期明显长于对照组(0.268±0.031s vs 0.257±0.030s,P＜0.01).结论:冠心病人心率变时受损,运动前QT间期已延长,运动后QT间期延长更明显.检测运动前后心率和QT间期的变化程度或许是诊断冠心病的一种简便方法.
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肺炎合并全身炎症反应综合症时血糖、C反应蛋白变化的临床观察
目的:探讨血糖、C反应蛋白在肺炎合并全身炎症反应综合症患儿中的改变及其意义.方法:选择72例肺炎合并全身炎症反应综合症(SIRS)患儿,分为S1组和S2组,S1组42例,S2组30例,25例肺炎伴多器官功能不全综合征(MODS)的住院患儿,普通肺炎住院患儿86例,正常儿童30例作为对照组动态检测血糖、血C反应蛋白.结果:普通肺炎组血糖与对照组比较差异无显著性(P＞0.05),而CRP水平明显高于对照组(P＜0.01) .SIRS组(S1组和S2组)及MODS组的血糖,CRP均显著高于对照组及普通肺炎组,且各组之间差异有显著性意义.SIRS组的S2组治疗5天血糖、CRP持续下降,MODS的发生率显著升高.结论:小儿肺炎时CRP和血糖与病情严重度平行,CRP和血糖两项指标联合应用对于小儿肺炎的转归评判疗效具有一定的临床意义.
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2006年度影响花都区儿童健康状况因素分析
目的:为更好加强儿童的保健工作.方法:对2006年度花都区0～6岁以下儿童健康状况进行监测.结果:0～6岁儿童身长和体重在M±2SD内的人数分别占受检人数的94.68%和97.23%;贫血患病率13.94 %;视力异常率4.27%;龋齿率20.06%;听力异常率2.25/万;5以下儿童死亡率6.13‰.结论:各级医疗保健机构加强健康教育,加强围产期、儿童保健,是促进儿童生长发育,降低儿童死亡率的重要手段.
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糖尿病患者静脉血糖和末梢血糖值的比较
目的:比较末稍血葡萄糖检测与静脉血葡萄糖检测结果的相关性.方法:采用全自动生化分析仪检测糖尿病患者空腹静脉血血糖和同时采用快速血糖仪对同一患者末梢血血糖进行监测,并对结果进行统计分析.结果:糖尿病患者的静脉血血糖值稍高于末梢血血糖,两者之间有较好的相关性.结论:对于门诊需反复监测血糖变化的糖尿病患者,可以使用快速血糖仪作为检测工具,其对于指导糖尿病治疗有一定的价值,但诊断糖尿病好使用静脉血作为检验标本.
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改良B-Lynch缝线术治疗剖宫产术中宫缩乏力性出血的体会
目的:探讨改良B-Lynch缝线术治疗剖宫产术中宫缩乏力性出血的疗效.方法:对采用改良B-Lynch缝线术治疗剖宫产术中产后出血病例进行分析.结果:改良B-Lynch缝线术治疗产后出血有效率为l00%,术后子宫复旧良好,月经恢复良好.结论:改良B-Lynch缝线术是治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的一种有效措施.
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连续5年住院患者医院感染病例监测分析
目的:了解住院患者医院感染状况,为开展前瞻性医院感染监测提供数据.方法:采用描述性分析的方法对某院连续5年住院患者医院感染病例的监测结果进行回顾性分析.结果:监测病例59 275例,发生医院感染1 746例,医院感染例次发病率2.95%,医院感染高发科室是老年病科、神经内科和血液内科;医院感染部位分布以呼吸道、胃肠道和泌尿道常见;医院感染病原微生物构成比中真菌占45.9%、G-菌占38.0%、G+菌占16.1%,病原菌主要是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌.结论:被监测医院医院感染例次发病率为2.95%,医院感染部位分布以呼吸道常见,病原菌以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌多见.
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高压氧治疗血管性痴呆患者的疗效观察
目的:探讨高压氧(HB0)治疗对血管性痴呆(VD)的有效性.方法:对89例轻、中度VD[简易智能状态量表(MMSE)10～24分]患者,随机分为实验组和对照组,实验组采用HBO+常规治疗,对照组仅使用常规治疗.结果:实验组较对照组治疗前后简易智能状态量表(MMSE),临床痴呆程度量表(CDR)及日常生活自理量表(ADL)分数显著改善(P依次＜0.01、0.05、0.01).结论:高压氧治疗能够改善VD患者的认知功能、痴呆程度和日常生活自理能力.
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螺旋CT三维及多平面重建在颈椎损伤诊断中的应用
目的:探讨螺旋CT对颈椎损伤的诊断价值.方法:回顾分析12例颈椎损伤病变的三维CT重建图像及多平面重建图像,并与常规CT比较.结果:12例颈椎损伤病变中,寰椎骨折3例,寰枢椎脱位3例,下颈椎骨折6例.结论:在详细分析横断图像的基础上,综合应用三维重建及多平面重建等图像后处理技术,有利于颈椎损伤的全面准确评价.
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低浓度左旋布比卡因在乳腺癌根治术中的应用
目的:观察左旋布比卡因硬膜外麻醉用于乳腺癌根治术的临床效能,探讨临床应用的可行性,并与常用的局麻药布比卡因作比较.方法:择期行乳腺癌根治术病人60例,随机分为两组,每组30例,选择T3～4间隙行硬膜外穿刺置管,实验组用0.25%左旋布比卡因(LB组),对照组用0.25%布比卡因(B组),两组分别注入左旋布比卡因或布比卡因4ml试验量,确定在硬膜外腔后,实验组注入0.25%左旋布比卡因8～10ml,对照组注入0.25%布比卡因8～10ml.同时观察两组麻醉起效时间T0、完全起效时间T1、麻醉持续时间T2、总用药量、双上肢Bromage评分、双上肢运动完全恢复时间T3.结果:两组麻醉效果均较满意,但对照组心血管反应较实验组明显,两组比较有显著性差异(P＜0.05),而两组T0、T1、T2、T3及Bromage评分无显著差异.结论:0.25%左旋布比卡因与等浓度的布比卡因用于乳腺癌根治术的麻醉都是安全有效的,临床效能无明显差别,鉴于左旋布比卡因有较低的神经及心脏毒性,临床安全范围更大,具有一定的优越性.
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脐旁岛状皮瓣转移一期阴茎再造(附3例报告)
目的:探讨应用脐旁岛状皮瓣转移一期阴茎再造的手术方法及治疗效果.方法:对3例脐旁左侧岛状皮瓣转移和肋软骨植入一期阴茎再造.分析脐旁岛状皮瓣转移的设计,手术方法.结果:3例脐旁岛状皮瓣转移全部成活,术后随访10～18个月,再造阴茎形态和功能良好,获得了良好的手术效果.结论:脐旁左侧岛状皮瓣转移设计合理,皮瓣血管解剖恒定,供血范围广,血管蒂长可同时形成尿道和阴茎体,供区隐蔽,术后形态功能良好,是阴茎再造的一种较易掌握、手术风险较低的方法,值得推广应用.
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葡萄胎患者清宫后再次妊娠适宜时间探讨
目的:探讨葡萄胎患者清宫后再次妊娠的适宜时间.方法:对126例葡萄胎患者,随访1～9年,清宫术后再次妊娠78例,根据清宫术至再次妊娠的时间分为4组,分别观察各组的妊娠结局.结果:葡萄胎清宫后半年内妊娠病理妊娠发生率较清宫后半年以上妊娠者高(P＜0.05);清宫后半年至两年内妊娠者与清宫后大于2年妊娠者母婴健康情况差异无显著性(P＞0.05).结论:葡萄胎患者清宫后,血清β-HCG降至正常水平半年,且经过数次β-HCG监测均正常,又无异常临床表现,希望妊娠者可解除避孕,再次妊娠要按高危妊娠处理.
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"简易十法"家庭康复训练治疗婴儿痉挛型脑性瘫痪的疗效观察
目的:探讨门诊指导下家庭训练对婴儿痉挛型脑性瘫痪的康复效果.方法:28例患儿为治疗组,由儿科医师在门诊对家长进行"简易十法"家庭训练指导,每1个月指导1次,每次30min.30例不进行家庭训练也未治疗的患儿为对照组.比较两组患儿治疗后的康复效果.结果:在训练后的第3个月,治疗组与对照组相比,患儿的运动发育有明显提高,差异有显著性意义(P＜0.001),治疗组的康复效果好.结论:对脑性瘫痪患儿采用门诊指导下"简易十法"家庭康复训练治疗儿童痉挛型脑性瘫痪,可降低治疗费用,方便灵活,而且训练效果满意.
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鼻内镜下治疗真菌性鼻窦炎
目的:探讨真菌性鼻窦炎经鼻内镜手术治疗的方法及疗效.方法:回顾性分析48例真菌性鼻窦炎病例,经鼻内镜下手术治疗的疗效及有关问题.结果:48例患者术后经随访3月～2年,窦口引流通畅,无1例复发.结论:非侵袭型鼻窦真菌病宜行鼻内镜手术,以彻底清除窦腔病变,术后应继续反复冲洗窦腔,术后不必全身应用抗真菌药物.
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高血压病患者心率变异性与靶器官损害的相关性
目的:探讨高血压病患者心率变异性与靶器官损害的相关性.方法:将初诊的高血压病患者96例经超声心动图分为左室肥厚组和非左室肥厚组,经颈动脉超声检查分为颈动脉内-中膜增厚组和非内-中膜增厚组,利用24h尿蛋白定量分析,分为微量蛋白尿＞30mg组和＜30mg组,经询问病史、体检、血脂、血糖、动态心电图各参数.结果:(1)左室肥厚组与非左室肥厚组的临床指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),左室肥厚组与非左室肥厚组心率变异性RMSSD、HF、SDANN、LF、VLF差异有统计学意义(P＜0.05).(2)颈动脉内-中膜增厚组与非颈动脉内-中膜增厚组的临床指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).颈动脉内-中膜增厚组与非颈动脉内-中膜增厚组心率变异性RMSSD、 HF、SDANN、LF差异有统计学意义(P＜0.05).(3)尿微量蛋白尿组与非微量蛋白尿组其临床指标比较差异无统计学意义.但RMSSD、SDANN、HF、LF比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高血压病患者RMSSD、HF高者,其心室肥厚、颈动脉内膜,微量蛋白尿发生率少,而LF、SDANN、VLF高者,其靶器官损害重.
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含服胃镜胶+环甲膜穿刺法麻醉在纤支镜检查中的效果观察
目的:比较纤维支气管镜检查中不同麻醉方法的效果.方法:将115例(120例次)纤维支气管镜检查患者随机分为2组,试验组60例次,采用含服胃镜胶+环甲膜穿刺法麻醉;对照组60例次,采用手助式喷雾吸入+气管滴注法麻醉.观察2组患者在纤支镜检查中的麻醉效果.结果:麻醉效果优良率:试验组92%(55/60),对照组72%(43/60/),2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:在纤维支气管镜检查中含服胃镜胶+环甲膜穿刺法麻醉效果较好,操作过程中病人较易耐受,值得推广.
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闭合治疗小儿尺桡双骨折39例疗效分析
目的:探讨小儿尺桡双骨折治疗中,手法复位,宽掌背侧夹板加中立板外固定方法治疗的功能效果.方法:对39例闭合性,移位的前臂双骨折,按不同的骨折类型早期手法复位,宽掌背侧夹板加中立板外固定,重点注意克服存在的旋转因素,适宜的指导功能锻炼.结果:39例均愈合.结论:小儿尺桡双骨折应首先尽早应用手法复位,克服旋转移位是前臂双骨折复位成功和功能恢复好的关键性因素.
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肺泡蛋白沉积症的影像学诊断
目的:探讨肺泡蛋白沉积症的影像学特点,以提高其诊断水平.方法:回顾性分析经纤维支气管镜肺泡灌洗检查,PAS染色阳性证实的6例肺泡蛋白沉积症,均有X线和CT检查资料,1例行MRI检查.结果:6例病灶均发生于两肺,X线表现为两肺大片状阴影3例,毛玻璃状浸润阴影2例,两肺弥漫细小模糊结节影1例;CT表现为磨玻璃状影5例,小结节影1例,网格状影6例,支气管充气征6例,节段性肺气肿5例;1例MRI检查T1WI、T2WI均呈高信号.结论:X线平片检查对诊断肺泡蛋白沉积症很具价值,CT扫描可发现更多征像,对鉴别诊断更为有利,MRI可选择性作为鉴别诊断工具.
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肝吸虫病误诊一例
患儿男,10岁.发热十余天,时有腹痛、腹泻;并食欲不振、乏力,发热时有寒战,无抽搐、皮疹症状.外院以"传染性单核细胞增多症"诊治无效,转我院治疗.
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颈内静脉置管作为血液透析临时血管通路的应用体会
功能良好的血管通路是进行血液透析的必要前提之一,对于短时急诊血液透析以及需维持血液透析但尚未建立动静脉内瘘等长期血管通路的患者,通常以中心静脉置管作为临时血管通路[1、2],目前大部分医师采用颈内静脉置管,其有效血流量和透析充分性已得到公认[2].虽然颈内静脉穿刺置管作为血液透析临时血管通路的应用已经非常普遍,但其穿刺置管方法以及导管的护理仍然值得改进,我院对100例患者采用颈内静脉置管作为临时血管通路行血液透析获得满意效果,现回顾总结如下.
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针灸罐法加身痛逐瘀汤治疗背部软组织劳损78例
2003年2月～2006年5月,我院用针灸走罐法加中药治疗背部软组织劳损78例,并设70例单用中药治疗作为对照组,结果治疗组疗效明显优予对照组,现报告如下.
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贝复济治疗腹部切口脂肪液化30例临床分析
切口脂肪液化为无菌性炎症,多发生于肥胖体形的病人,使用高频电刀切开皮下脂肪及筋膜层,手术缝合留下死腔等,造成切口愈合不良,切口延期愈合.2001年3月～2006年8月,对30例切口液化患者采用贝复济切口喷用治疗,取得良好疗效,现报告如下.
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老年人亚临床甲状腺功能减退症30例分析
亚临床甲状腺功能减退症(甲减)根据疾病演变过程及临床轻重,可表现为重度甲减、轻度甲减、暂时性甲减和亚临床甲减.亚临床甲减没有明显的临床症状,病程迁延,易误诊为其他疾病.本文收集2004年3月～2006年3月入住我院的老年患者236例,采用放射免疫测定法.检出亚临床甲减30例.现分析如下.
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垂体后叶素联合立芷雪和氯丙嗪治疗支气管扩张咯血的疗效观察
1 临床资料1.1 一般资料选择2002年5月～2007年5月间支气管扩张咯血病例共68例,均符合支气管扩张诊断标准[1],根据24h内咯血总量分为少量﹑中量﹑大量咯血(分别为每日咯血量100ml以内﹑100～500ml﹑500ml以上)[2].
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肾盂切开联合气压冲击取石术治疗复杂性鹿角状肾结石
复杂性鹿角状肾结石治疗是泌尿外科较为棘手的问题.2003年至2006年我院采用肾盂切开联合气压冲击取石术治疗复杂性鹿角状肾结石26例,疗效满意,现报告如下.
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全麻气管内插管扁桃体摘除术临床体会
慢性扁桃体炎是一种耳鼻咽喉科常见的疾病,多见于儿童和青少年.慢性扁桃体炎常引起患者反复咽痛,发热,咽喉不适.慢性扁桃体炎引起的扁桃体肿大常导致患儿吞咽、呼吸与睡眠障碍,严重影响健康和发育,甚至引发变态反应性疾病如风湿病、肾炎及心脏病等.手术摘除是常用的治疗方法.以往采用表麻下挤切法和局麻下剥离摘除法,2002年7 月以来,我们采用全麻气管内插管行扁桃体剥离摘除术12 例,取得满意效果.现报告如下.
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葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征33例临床分析
葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(Staphylococcal Scalded Skin Sydrome,SSSS)是一种少见而又严重的急性感染性皮肤疾病.病情轻者1～2周后痊愈,重者可因并发败血症、肺炎而危及生命.3岁以下小儿多见,尤其是出生后3个月内的婴儿.儿童的病死率为3%～4%[1].2003年3月至今我科共收治SSSS病例33例,其中应用静脉注射用人免疫球蛋白20例,现将其临床特点和疗效观察总结分析如下.
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步长脑心通治疗不稳定型心绞痛疗效观察
近年来临床上治疗心血管病的中成药较多,我们使用步长脑心通治疗不稳定性心绞痛病人186例,取得了较好的效果,现报告如下.
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先天性无阴道并始基子宫3例
1 临床资料例1,患者,女,23岁,未婚.因青春期无月经来潮来我院就诊.查体:一般状况良好,女性体态,五官端正,双侧乳腺发育正常,丰满对称,毛发分布及全身骨骼发育均正常.妇科检查:外阴女性型,发育正常,阴道前庭相当于阴道口处见阴道外口,但呈一长约2cm、宽约3cm的盲端,处女膜完整,尿道口发育正常,肛查未及子宫及异常包块.辅助检查:超声提示:⑴子宫偏小.⑵左侧卵巢正常,右侧卵巢无回声区可能为卵泡声象.在连续硬膜外麻醉下行腹部探察术,术中见双侧子宫大小分别为:2cm×2cm×1 cm,2cm×2cm×1 cm,并见双侧各一卵巢、输卵管正常.临床拟行乙状结肠代阴道+双侧始基子宫切除术,并将切除物送病检.
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10例原发性气管肿瘤的临床分析
原发性气管肿瘤是一种少见的肿瘤,起病隐袭,临床症状缺乏特异性,体征少,普通X线胸片及普通胸部CT平扫难于发现,临床上极易误诊误治.我院2002～2006年间共收治原发性气管肿瘤10例,现分析报告如下.
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抗生素在腹股沟斜疝围手术期中的应用研究
1 资料与方法1.1 一般资料选择2005年1月1日～2007年1月1日期间在我院行择期行腹股沟斜疝修补术的患者,共计181例.随机分为3个组:A组(围手术期不使用抗生素)56例,男38例,女18例,平均年龄59.22±25.59岁,其中小3岁,大75岁;B组(术前一次性给予抗生素,术后不应用抗生素)61例,男40例,女21例,平均年龄63.55±21.33岁,其中小5岁,大76岁;C组(术后继续给予抗生素治疗3d)64例,男39例,女25例,平均年龄62.21±20.66岁,其中小6岁,大74岁.
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滑动加压鹅头钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折
我院自1998年1月～2003年1月收治的38例采用DHS治疗的股骨粗隆间骨折,疗效满意,报告如下.
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必麦森凝胶、复方硫磺洗剂治疗寻常性痤疮186例疗效比较
痤疮是一种好发于青年男女,累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,临床疗效差异较大.我们自2002年6月～2004年9月分别应用必麦森凝胶、复方硫磺洗剂治疗寻常性痤疮186例,并进行了疗效比较,现将结果报告如下.
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疝囊浆膜下注射利多卡因与肾上腺素法在小儿疝手术中的应用
我院自1998年1月至2006年8月共收治小儿腹股沟斜疝98例,术中采用疝囊浆膜下注射利多卡因与肾上腺素法剥离疝囊,出血少,操作简便,易于剥离,复发少.现总结如下.
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潜伏期人工破膜380例临床分析
人工破膜作为一种加强宫缩的手段,可缩短产程,在产程中被广泛应用.传统的方法产妇均在宫口开大3至4cm以上即活跃期行人工破膜,但有不少产妇,无头盆不称,无明显胎头位置异常,只因潜伏期进展缓慢或产程阻滞而行剖宫产术.目前在国内潜伏期破膜报道较少.近几年来,我院选择380例无头盆不称产妇,宫颈Bishop＞7分者行潜伏期破膜,以观察羊水性质,加速产程,降低剖宫产率及围产儿死亡率,达到满意效果.现分析如下.
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SLE并发肠梗阻1例
患者,女性,27岁,农民.因反复吐泻伴有胸闷、气紧进行性加重2月,于2006年4月19日入院.患者2月来经常无明显诱因出现恶心呕吐、腹痛,解黄色水样便,伴有胸闷、气紧,有时伴有发热、腰痛、颜面浮肿,一直在当地卫生院治疗.多次化验尿常规提示:潜血3+、蛋白质3+,镜检 RBC +/HP、WBC +～++/HP,胸部CT提示肺血增多,心影增大,曾按"慢性肾炎"治疗,疗效不佳转入本院.体格检查:体温36.5℃、脉搏110次/分,呼吸20次/分,血压90/60mmHg,神志清楚,营养较差,形体消瘦,精神差,表情痛苦,自主体位.全身皮肤黏膜无黄染、皮疹、溃疡.全身浅表淋巴结未触及,眼睑无浮肿,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.口唇无紫绀,咽淡红,扁桃体不肿大.颈软,气管居中.胸廓对称无畸形,双肺呼吸音请,未闻及干湿啰音,心率110次/分,心律齐,未闻及明显病理性杂音,周围血管征阴性.腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,双肾区无叩击痛,神经系统检查未发现异常.
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原发性胆囊癌22例误诊分析
原发性胆囊癌是胆道系统常见的一种恶性肿瘤,近年来其发病呈上升趋势.由于本病缺乏特异性临床表现,常与良性肝胆疾病相似,早期诊断困难,误诊率高,疗效不佳,预后差,严重影响人们的身体健康.本文统计我院2002年1月～2006年12月收治的经手术证实原发性胆囊癌22例,着重分析其临床特点及误诊原因.
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VM-26为主联合方案动脉灌注治疗晚期卵巢癌的临床研究
我院近年来对晚期卵巢癌采用以VM-26为主的联合方案动脉灌注治疗,取得了一定的疗效,现报道如下.
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中医药治疗心律失常的经验体会
心律失常属于中医"心悸","怔忡"的范围,是临床常见的病症,涉及现代医学的多种心脏病症(如高血压心脏病、肺原性心脏病、风湿性心脏病、先天性心脏病等),引起明显的临床症状,影响生活质量,严重者降低或丧失工作能力,甚至成为病人卒死的直接原因或潜在危险.西医治疗心律失常,大部分抗心律失常药均有一定的副作用,长期服用会加重心律失常,影响疾病的愈后.中医治疗心律失常,从祖国医学的整体观念出发,辨证求本,因人治宜而不是单纯的针对某种心律失常.现将该病归纳为四种基本证型,随证施治,灵活变通.
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二甲基亚砜对大鼠睾酮的实验研究
睾酮可以增加红细胞数量,从而增加组织充氧,使肌肉发达,还能改善肾功能,改善睡眠障碍并使骨头更结实[1].二甲基亚砜是一种常用的机溶剂,广泛使用于合成纤维的聚合及纺丝溶剂,农药溶剂,萃取剂,气相色谱固定液.睾丸间质细胞是睾酮的分泌细胞,本实验旨在研究二甲基亚砜对大鼠睾酮分泌及对睾丸间质细胞形态结构的影响,探讨二甲基亚砜对提高睾酮分泌的关系及应用价值.
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低温等离子刀治疗慢性肥厚性鼻炎
慢性肥厚性鼻炎传统治疗方法是下鼻甲部分切除术.近年来随着激光、微波治疗的广泛应用,使得慢性鼻炎的治疗取得了一定的疗效.但因术后鼻腔黏膜反应重而影响疗效和手术开展.等离子手术是治疗慢性肥厚性鼻炎安全、有效的治疗方法之一.
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低分子肝素对高龄患者急性脑梗塞的治疗
脑血管病为人类三大死亡原因之一,在我国高居首位[1].其发病率随着年龄的增加而增加,而缺血性脑血管病的发病率又明显高于出血性脑血管病,临床多采用溶栓和抗凝治疗,低分子肝素(LMWH)良好的抗血栓作用,生物利用度,较少出现倾向等药理特性,使其在脑梗塞治疗方面得到广泛应用[2].但高龄患者的治疗报道较少,现就我院2002年12月～2006年4月,用低分子肝素治疗高龄急性脑梗塞(年龄》75岁)30例,对其疗效作如下探讨.
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气管异物成功取出术后死亡2例分析
张某某,女,1岁1个月,患儿于3月9日因误吸瓜子后致呛咳,出现呼吸困难,约2min后缓解.此后反复咳嗽伴发热,曾在多家医院诊治,症状无改善,于4月19日就诊市妇保院,考虑支气管异物,右肺不张而于当日下午3∶30分转入我院.入院当日下午5∶20分患儿突然出现呛咳,呼吸急促,口唇紫绀,即入手术室在全麻下行支气管异物取出术,术中于右侧支气管取出一带壳瓜子,术中无窒息,手术顺利,手术时间8min,术后给予吸氧、吸痰、抗炎治疗,一般情况好,心率140～150次/分,患儿于4月20日凌晨3时突然出现呼吸困难,口唇发绀,心率加快(180次/分),给予西地兰、速尿静注,症状缓解,但于3∶57分病人再次出现呼吸困难,口唇发绀,烦躁不安,行面罩给氧,气管插管,但于4∶45分患儿呼吸心跳停止,抢救无效死亡.
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米索前列腺醇在产后尿潴留中的应用
1 临床资料1.1 一般资料选自我院1998年1月至2006月1月在我院住院阴道分娩后发生尿潴留者85例.年龄19～36岁.其中会阴侧切分娩60例,产钳助产18例,臀牵引7例.排尿因难10～24h 18例,25～48h 37例,49～72h 16例,73～96h 8例,97h～产后7天6例.直接应用米索前列腺醇40例,45例在应用热敷、按摩、新斯的明双侧足三里封闭、针灸、导尿等方法无效后改用米索前列腺醇口服.
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高速涡轮机在拔除阻生牙及复杂磨牙残根中的临床应用
在口腔齿槽外科手术中,拔除残冠或残根及阻生牙是常见的手术.但在拔除下颌的水平或近中阻生的第三磨牙及上下颌第一﹑二磨的残冠或残根时,由于这些牙齿所处位置﹑解剖特点以及与邻近组织的复杂解剖关系使之成为一种难度较大且风险较高的拔牙手术.笔者使用高速涡轮机对428例第一磨牙、第二磨牙残冠残根及阻生的第三磨牙实行拔除术, 其中下颌第三磨牙阻生276例,上颌第一、第二磨牙106例,下颌第一、第二磨牙46例,经临床操作及术后观察其效果良好.
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急性化脓性胆管炎的回顾性分析
胆总管压力增高是急性化脓性胆管炎(ASC)的主要病理生理改变,因此,通过内镜,经皮经肝穿刺或外科手术对胆总管进行引流,是治疗ASC的关键[1].本文通过对我院近年ASC病例的回顾性分析,总结ASC的临床特点,探讨ASC的治疗模式及其选择.
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丁酸氢化可的松霜治疗皮炎湿疹疗效观察
笔者于2006年8月～2007年4月应用0.1%丁酸氢化可的松霜(商品名尤卓尔乳膏,天津药业集团有限公司)治疗100例皮炎湿疹患者,取得较满意的临床疗效,现将结果报告如下.
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双黄连栓质量标准的研究
双黄连栓具有清热解毒,轻宣风热.用于外感风热,发热,咳嗽,咽痛,上呼吸道感染,肺炎等,临床疗效显著.处方由金银花、黄芩、连翘组成.本文应用高效液相色谱法测定金银花主要有效成分绿原酸的含量,可作为控制制剂质量的主要方法之一.
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空肠间置术预防反流性食管炎的临床研究
贲门癌行近端胃切除后传统的消化道重建方法是食管胃吻合术,但术后很多病人发生胃食管反流性食管炎,严重影响生活质量.为探讨空肠间置术对预防反流性食管炎的效果,1990年10月至2006年10月,我们对部分贲门癌病人行近端胃切除后采用空肠间置的消化道重建术,并与同期施行的食管胃吻合术者进行对比分析,现报道如下.
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颈外静脉穿刺在宫外孕大出血的抢救体会
临床上,宫外孕破裂大出血是妇产科常见急症,发病率比以往有明显增多趋势.抢救的关键是纠正低血容量休克的同时给予病灶清除止血,以保证病人的生命安全[1].由于宫外孕破裂大出血后,微循环衰竭,周围静脉穿刺困难,以致因反复静脉穿刺失败而延误输血及输液的有效治疗时机,直接威胁到患者的生命安全.笔者从1990年8月～2000年8月对36例外周静脉穿刺失败的宫外孕大出血患者,行颈外静脉穿刺,以迅速建立静脉通道.现报告如下.
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非脱垂子宫经阴道全子宫切除术的临床应用
传统的经阴道子宫切除术(TVH)多用于子宫脱垂患者,对于非脱垂的子宫良性病变,因手术视野小,操作不方便,受到了限制.由于特制经阴道手术器械的改进和术式改良,微创观念深入妇科,扩大了经阴道子宫切除的适应证.2005年1月～2006年12月我科对部分非脱垂子宫行经阴道全子宫切除术,效果好,现总结如下.
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输尿管镜钬激光碎石术的手术护理
经输尿管镜钬激光碎石术是我省近几年来开展治疗输尿管结石的新技术,具有手术时间短、损伤小、结石取尽率高、出血量少、适应症广泛等优点[1].我院在2005年10月率先在鹰潭地区利用输尿管镜钬激光碎石技术治疗输尿管结石病人13例,均取得满意效果,现将手术护理体会报告如下.
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人工关节置换术后下肢深静脉血栓的预防护理
目的:探讨人工关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的方法及护理.方法:对15例人工关节置换术后患者,其中髋关节置换13例,膝关节置换2例, 全髋关节置换术9例,股骨头置换术4例,膝关节表面置换术1例,绞链式全膝关节置换术1例.采取早期主动与被动活动,加循序减压弹力袜及低分子肝素的使用等综合治疗.结果:15例人工关节置换术后患者均顺利愈合出院,住院时间15～21天,平均17.2天.结论:人工关节置换术后患者,采取积极有效的预防措施,可减少和防止深静脉血栓的形成.
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玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎的护理
我科自2005年3月至2007年1月,应用玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎41例,获得满意效果,现报告如下.
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经颈外静脉置管输液在大面积烧伤小儿抢救中的应用
目的:探索大面积烧伤小儿病人更为有效的静脉输液方法,提高输液护理效果和抢救成功率.方法:对56例病例采用颈外静脉穿刺置入套管针进行输液.结果:穿刺置管一次成功53例(成功率94.6%),二次成功2例,未能成功1例;导管留置时间2～7天,平均5.4天;无1例出现并发症.结论:颈外静脉穿刺置管具有操作安全、创伤小、穿刺成功率高、并发症少等优点,可快速解决大面积烧伤小儿输液难的问题.
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鼻出血原因分析及护理
鼻出血是常见的临床表现之一,属耳鼻咽喉科急症.其原因众多,处理复杂,如治疗不及时、护理不当,对患者的生命会产生致命的威胁[1].本文对72例鼻出血的原因及护理体会报告如下.
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脾切除贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的围手术期护理
目的:总结18例门静脉高压症食管静脉曲张破裂大出血采用脾切除贲门周围血管离断术治疗患者的围手术期的护理经验.方法:术前给予加强心理护理、营养支持,术后给予严密监护病情变化,做好各种并发症的观察和护理.结果:18例门静脉高压症食管静脉曲张破裂大出血患者取得了较好的护理效果,无术中和术后死亡,均痊愈出院.结论:做好围手术期的护理提高了手术疗效,缩短了术后住院日,减轻了临床护理工作量及患者的经济负担,促进了患者的康复.
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汞溴红联合局部氧疗治疗尿布皮炎的观察与护理
尿布皮炎是由多种因素引发的在尿布区域的局限性皮炎,多发生于1～4个月婴儿,其主要原因是由于尿布区域皮肤长时间受尿、便刺激,使皮肤受潮受湿,局部抵抗力降低,加上反复摩擦导致本病[1].同时由于粪便中的氨生成菌在湿尿布上分解尿布产生氨,由于氨的刺激作用引发皮炎[2].我科自2001年11月～2005年4月应用汞溴红联合局部氧疗治疗尿布皮炎共105例,取得了很好的疗效,现总结如下.
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眼球穿通伤的护理体会
眼球穿通伤是眼科常见的眼外伤之一,眼球穿通伤破坏了眼组织的正常结构及功能,使眼球通透性和屈光状态改变,极易造成视力损害[1],若不及时处理,可使病情加重,甚至因感染而致眼球萎缩、视力丧失.因此,及时的诊断以及妥善的治疗是降低致盲致残率、恢复有效视功能的关键.同时精心、周到、细致、有针对性的护理是提高手术疗效、减少术后并发症的有力保障.现将我科的护理体会报告如下.
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整体护理对血液透析患者血管通路的干预
目的:维护好血液透析患者的血管通路,提高透析质量.方法:应用整体护理对96例血液透析患者(观察组)实施整体护理干预,与85例血液透析患者实施常规护理(对照组)比较,观察两组患者的感染情况、血栓形成、出血、使用时间.结果:观察组感染率、血栓形成、出血显著低于对照组(P＜0.01),使用时间高于对照组(P＜0.01).结论:应用护理程序实施整体护理干预对维护好血液透析患者血管通路,降低感染,延长使用时间,减少并发症有积极作用.
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碘伏与酒精消毒用于预防牵引针眼感染的比较研究
目的:观察用碘伏消毒与常规酒精滴针眼法用于预防骨牵引针眼感染的效果并比较.方法:将116例骨牵引病人随机分为2组,观察组采用0.5%碘伏消毒牵引针眼及周边皮肤,对照组采用75%酒精滴入针眼的消毒方法.结果:观察组感染率4.92%,对照组感染率16.36%,P＜0.05,两组病人牵引针眼感染率差异存在显著性.结论:对于骨牵引针眼感染的预防,碘伏消毒的方法效果优于针眼滴酒精的方法.
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超声引导经皮肾囊肿穿刺硬化疗法的护理体会
肾囊肿是一种常见疾病.内科保守治疗效果不佳,而超声实时显像引导下经皮穿刺硬化疗法是一种简便、安全、有效的方法.现将护理体会介绍如下.
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眶内羟基磷灰石义眼座植入术的护理
以往眼球摘除术后常用的填充物有硅胶球,而硅胶球眶内植入有时有排斥及脱出,羟基磷灰石由于它的成分与人骨成分极为相似呈现网眼状结构,血管可长入,结膜可覆盖,不会因该物的成分而排斥脱出.我院自1999年以来,采用国产羟基磷灰石微粒人工骨为材料制成轻巧多孔网眼状结构的填充球,给19例眼球摘除术后者眼内填充,获得了非常满意的整容效果,双眼外观对称,义眼活动度良好.此手术技巧是关键,但术前、术后护理也是手术成功的重要因素,本文将眶内羟基磷灰石义眼座植入的护理报告如下.
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护理干预对老年性痴呆患者日常生活能力的影响
目的:改善老年性痴呆患者的认知障碍,提高其日常生活能力.方法:对32例老年性痴呆住院患者进行认知功能训练1年,包括心理护理、认知障碍的护理、日常生活能力的护理、安全护理.干预前后采用日常生活能力量表(activities of daily living,ADL)进行评定.结果:干预后,患者的ADL得分明显降低(P＜0.05).结论:对老年痴呆患者有效地护理干预,可提高患者的日常生活能力,延缓病情的进展.
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冠状动脉心肌桥诊治研究进展
冠状动脉及其分支通常走行于心脏表面的外膜下结缔组织,当一段冠脉被心肌所包绕,则该段心肌称为心肌桥(myocardial bridge.MB),1922年Crainicanu首先论述了心肌桥的存在,1960年Portsmann及Twig在冠脉造影中证实,并发现其可在心室收缩期压迫冠状动脉使之狭窄,减少冠脉血流5%～30%,但不产生明显血流动力学影响,故被认为是一种"良性"、少见病变,随着近年来的深人研究,发现它在心肌缺血、心律失常、心肌梗死及猝死等方面有不可忽视的作用,现综合有关文献报道并结合本人的临床体会,对这一少见的先天性冠状动脉畸形的诊治及其他有关问题作一综述.
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他汀类药物抗动脉粥样硬化作用机制研究进展
他汀类药物是一类应用广泛的调脂药物,越来越多的研究表明,它在抗动脉粥样硬化的形成和发展方面也发挥着重要作用,他汀类药物除具有调节血脂作用外还具有稳定斑块,延缓动脉粥样硬化程度,抗感染等作用.本文将对这些作用机制的新研究进展作一综述.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
