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主动固定电极行右室流出道间隔部起搏的临床应用
目的:探讨主动固定电极行右室流出道间隔部起搏临床应用的可行性和安全性及间隔部电极定位固定的技术方法. 方法:24例需安装永久起搏器患者采用主动固定螺旋电极在右室流出道间隔部植入,测定有关参数并随访观察. 结果:所有患者手术均获成功,未出现严重并发症.起搏阈值(0.45±0.17) V,R波幅度(10.2±2.5) mV,电极导线阻抗(680±120) Ω.起搏心电图Ⅱ、Ⅲ、avF 导联的QRS 波群直立向上, Ⅰ或AVL导联呈负向波.术后随访起搏良好,胸片无电极脱位,部分合并严重心力衰竭的患者复查心脏超声示心腔缩小,心功能改善.结论:采用主动固定螺旋电极行右室流出道间隔部起搏安全性高、可行性好.
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阿奇霉素联用炎琥宁在毛细支气管炎中的疗效观察
目的:观察阿奇霉素联用炎琥宁治疗小儿毛细支气管炎的临床效果.方法: 138例小儿急性毛细支气管炎患儿随机分为治疗组(69例)和对照组(69例),两组均常规对症治疗,治疗组加用阿奇霉素和炎琥宁静脉滴注,对照组加用利巴韦林静脉滴注;观察临床疗效及不良反应.结果:治疗组有效率91.3%,有24例患儿在静滴阿奇霉素时出现恶心,哭闹,调慢滴数或加用维生素B6对症治疗后缓解.对照组有效率69.6%,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:阿奇霉素联用炎琥宁治疗小儿毛细支气管炎疗效显著,且无大的不良反应.
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慢性非传染性疾病死因流行病学研究
目的:了解慢性非传染性疾病死亡状况,为慢性非传染性疾病的防治工作提供参考依据.方法:通过对2007～2008年死于慢性非传染性疾病住院患者的病历资料进行回顾性调查,分析慢性非传染性疾病死亡状况.结果:2007～2008年慢性非传染性疾病死因中,心、脑血管疾病占首位,其次为恶性肿瘤;市区高于农村;70～79岁年龄组高,和我国已进入老龄化社会有关.结论:慢性非传染性疾病死亡人数逐年增多,需采取相对应的措施,以健康促进为手段,提高全社会的防病健康理念.
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312例老年患者无症状心肌缺血的动态心电图分析
目的:探讨24 h动态心电图(Holter)对老年患者无症状心肌缺血(SMI)的临床价值.方法:回顾分析我院门诊及住院312例老年患者的Holter资料.结果:Holter检出有236例检出ST段压低,其中单纯无症状性心肌缺血发作192例,有症状心肌缺血44例.SMI发生率明显高于有症状心肌缺血(P<0.05),发生于凌晨6～12 h频率高.结论:Holter可早期发现老年人的无症状心肌缺血,这有助于对老年冠心病的病情评估和早期防治.
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预防性末端回肠置管造瘘术在低位直肠癌保肛术中的应用
目的:探讨低位直肠癌保肛术吻合口瘘的预防和治疗方法.方法:对28例低位直肠癌患者行保肛术,术中用24号气囊导尿管经回盲瓣行回肠置管造口,预防和治疗术后吻合口瘘.结果:发生吻合口瘘1例,发生率3.57%,无再次手术病例.结论:使用气囊导尿管经回盲瓣行回肠置管造瘘,能预防和治疗术后吻合口瘘,是一种安全有效的方法.
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乳腺导管内乳头状瘤X线诊断及鉴别
目的:探讨乳腺导管内乳头状瘤X线诊断的价值.方法:回顾性分析经手术、病理证实的25例乳腺导管内乳头状瘤的常规钼靶X线片及导管造影钼靶X线片的影像表现.结果:导管内乳头状瘤在导管造影钼靶照片上有典型的影像表现,即为各种形态的充盈缺损或局部导管扩张.结论:乳腺导管造影钼靶X线片检查是目前诊断乳腺导管内乳头状瘤较可靠的方法,结合临床特征及相应的触诊检查,可提高诊断的准确性.
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小剂量氯胺酮在异位妊娠失血性休克病人麻醉诱导中的应用
目的:探讨小剂量氯胺酮用于异位妊娠破裂合并失血性休克病人全麻诱导时的循环情况.方法:异位妊娠破裂合并失血性休克女性患者60例,随机均分2组,Ⅰ组麻醉采用咪唑安定0.05 mg/kg,氯胺酮0.5 mg/kg,芬太尼0.005mg/kg,万可松0.1 mg/kg诱导插管;Ⅱ组麻醉采用咪唑安定0.05 mg/kg,芬太尼0.005 mg/kg,万可松0.1 mg/kg诱导插管.监测并记录麻醉诱导前、气管插管前的心率(HR) 、收缩压(SBP)、舒张压(DBP).结论:小剂量氯胺酮用于异位妊娠破裂合并失血性休克病人全麻诱导时,循环相对稳定,麻醉效果满意.
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微波消解-石墨炉原子吸收光谱法对皮蛋中重金属元素铅的测定
目的:运用石墨炉原子吸收光谱法直接测定皮蛋中重金属元素Pb.方法:用浓硝酸微波消解样品,采用标准曲线法测定.结果:所测定的皮蛋样品中从蛋壳到蛋黄铅的含量逐渐减少.结论:本方法简单、结果准确,适用于食品铅的快速检测.
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梗阻性重度肾积水临床治疗观察
目的:观察梗阻性重度肾积水手术治疗效果.方法:上尿路梗阻合并重度肾积水患者31例,其中引起上尿路梗阻原因为肾盂输尿管连接部梗阻2例,输尿管结石21例,肾结石8例.术前均行腹部平片及静脉尿路造影,采取开放手术解除上尿路梗阻,术中均设置双J管内引流.术后6～12月复查静脉尿路造影.结果:所有患者术后症状缓解,患肾泌尿功能均有不同程度恢复.结论:对梗阻性重度肾积水患者应尽早手术治疗,术中尽可能保存患肾,术中设置双J管内引流,患侧肾的肾功能可有一定程度恢复.
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高压氧治疗在脑复苏中的疗效观察
目的:观察高压氧在脑复苏中的临床疗效.方法:将36例心肺复苏成功后的病人随机分为对照组和高压氧治疗组,两组均采取综合治疗的同时,治疗组再配合高压氧治疗,根据病人的病情,选择不同的治疗压力和次数,治疗压力为2～2.5 ATA,一次治疗时间为80 min,治疗次数为10～100次.结果:高压氧治疗组18例治愈10例,显效4例,有效2例,无效2例,总有效率为88.9%,对照组18例治愈7例,显效3例,有效3例,无效5例,总有效率为72.3%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:以综合治疗为基础,在高压氧下实施脑复苏疗效显著.
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慢性肺源性心脏病并发心律失常65例临床分析
目的:探讨慢性肺源性心脏病并发心律失常的心电图特点.方法:回顾性分析65例慢性肺心病患者的心电图资料.结果:慢性肺心病可并发多种心律失常,其中以室上性心律失常为常见.结论:心律失常是慢性肺心病常见的并发症之一,了解其心电图特点对慢性肺心病的诊断和治疗具有重要的临床意义.
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拳参提取物对大鼠心肌肥厚保护作用的实验研究
目的: 研究拳参提取物对大鼠心肌肥厚的保护作用.方法:采用异丙肾上腺素建立大鼠心肌肥厚模型.给不同浓度的拳参提取物,连续14天,观察全心重量指数及左心重量参数;采用试剂盒测定心肌组织NOS活性及MDA含量.结果:拳参提取物治疗组左心室重量指数下降,心脏重量参数有下降趋势(无统计学意义),心肌组织NOS活性显著升高及MDA 含量降低.结论:拳参提取物对异丙肾上腺素所致大鼠心肌肥厚具有明显的保护作用.
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老年人肺炎的临床特点及治疗(附55例报告)
目的:探讨老年人肺炎的临床表现特点,采取更有效的治疗措施.方法:对55例65岁以上老年人肺炎作回顾性分析.结果:呼吸道症状和体征多,中毒症状不典型,肺外并发症多,大多伴有多脏器功能损害,感染病原菌以金黄色葡萄球菌、肠道杆菌为多;X 线胸片大多显示小叶性肺炎的特征.结论:该病早期有效的抗生素治疗,大多数患者预后良好.
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成人呼吸窘迫综合征的X线表现及演变过程
目的:分析成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的X线表现及X线影像演变过程.方法:32例临床诊断符合ARDS住院病人,均行X线检查,其中17例行2次以上检查,多者共行7次胸部X线检查.结果:初步检查胸片结果,无明显异常6例,仅肺纹理增强、呈间质性肺水肿样改变(网格状肺纹理)12例,毛玻璃状样改变13例,合并胸腔积液7例,复查显示随检查时间不同,上述肺内表现逐渐演变,数周后可以转归为网格状肺纹理甚至正常肺部改变.结论:胸部X线片对ARDS的诊断有重要价值,复查胸片对ARDS的诊断与病程的跟踪很有必要.
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156例药物性肝病患者的临床分析
目的:分析药物性肝病的病因及其临床特点,以提高临床医师对该病的认识.方法:回顾性分析156例药物性肝病住院患者的用药史、临床表现、肝功能指标以及治疗转归等资料. 结果:引起药物性肝病的药物中,抗生素类药占23.72 %(37/156),抗肿瘤药及免疫抑制剂占16.03%(25/156),解热镇痛药占12.82%(20/156),抗结核药占11.54%(18/156),中草药占10.26%(16/156),降糖药占5.13%(8/156),抗甲状腺类药占4.49%(7/156) ,激素类药占3.21%(5/156),抗痛风药占2.56%(4/156),降脂药占2.56%(4/156),抗癫痫药占1.28%(2/156),减肥药占0.64%(1/156), 皮肤病用药占0.64%(1/156), 藏药占0.64%(1/156), 升白细胞药占0.64%(1/156), 除草剂占0.64%(1/156), 疫苗占0.64%(1/156),另有4例(2.56%) 用药不详.其中,纳差或乏力者60例(38.46%),黄疸者60例(38.46%),无任何临床表现者48例(30.77%),上腹部不适者29例(18.59%),皮疹者22例(14.10%),瘙痒者18例(11.54%),发热者15例(9.62%),肝肿大者11例(7.05%).结论:临床上多类药物可以引起药物性肝病, 临床表现以纳差、乏力、黄疸、上腹部不适、皮疹、瘙痒、发热、肝肿大等为主, 或可无任何临床表现,经停用相关肝损害药物、护肝等治疗预后较好.
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输尿管镜下尿道会师术治疗球部尿道损伤(附15例报告)
目的:探讨输尿管镜在球部尿道损伤治疗中的应用价值.方法:对因骑跨伤致球部尿道损伤患者(14例损伤期,1例炎症期)采用电视监视下输尿管镜下留置导尿管行尿道会师术.结果:15例均一次性成功,随访1～12个月,疗效较满意.结论:采用输尿管镜下尿道会师术治疗球部尿道损伤,创伤小,安全性高,疗效好,有临床应用价值.
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定量组织速度成像评价扩张型心肌病右室功能
目的:探讨定量组织速度成像(QTVI)评价扩张型心肌病(DCM)患者右室功能的临床价值.方法:扩张型心肌病人60例,根据DCM患者左右心腔的大小,将DCM患者分为左心型、右心型及全心型三组.健康组30例,行经胸超声检查,于心尖四腔心观,应用QTVI获取三尖瓣前叶及隔叶瓣环处的运动速度曲线,记录收缩期峰值运动速度(VS)、舒张早期运动速度(VE)、舒张晚期运动速度(VA)、计算舒张早期运动速度与舒张晚期运动速度之比(VE/VA).结果:三组扩张型心肌病患者VS、VE、VE/VA均减低,有显著性差异(P<0.01).结论:QTVI可作为评价扩张型心肌病患者右室功能的新方法,具有重要的临床价值.
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米非司酮配伍利凡诺尔胎儿腹腔内注射终止妊娠的疗效观察
目的:探讨米非司酮配伍利凡诺尔胎儿腹腔内注射用于因各种原因引起的羊水过少,羊膜腔穿刺困难的中晚期妊娠引产的临床效果.方法:分别对30例因胎死宫内时间长,羊水少,胎儿畸形羊水极少和胎膜早破而胎儿娩出又无法存活者,要求终止妊娠的孕妇(A组),采用米非司酮配合利凡诺尔胎儿腹腔内注射引产.另对30例要求终止妊娠的孕妇(B组),采用传统的利凡诺尔羊膜腔内引产或缩宫素引产作为对照组.结果: ① 2组成功率无明显差异(P>0.05),而B组胎儿排出时间明显较A组长(P<0.001);②A组胎盘胎膜完整娩出率明显高于B组(P<0.05),而产时产后阴道出血量无明显差异(P>0.05).结论:米非司酮配合利凡诺尔胎儿腹腔内注射终止因各种原因引起的羊水过少而羊膜腔穿刺困难的中晚期妊娠,能有效促进宫颈成熟,缩短产程,缩短住院时间,是一种值得临床推广的中期引产方法.
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经腹输卵管结扎术并发症原因分析及防治
目的:总结经腹输卵管结扎术中术后发生并发症的经验教训.方法:回顾分析12年中经腹输卵管结扎术中及术后所发生并发症的原因及防治措施.结果:并发症发生率为1.12%.发生的并发症主要有:输卵管系膜撕裂、切口感染和膀胱损伤、腹壁切口血肿出血、慢性盆腔炎等.结论:除受术对象的个体差异以外,主要是术前没有严格遵守手术适应证和禁忌证,手术者业务技术不熟练,出现并发症后没有采取及时合理防治措施而导致并发症的发生.努力提高手术者的技术水平,出现并发症后及时采取治疗措施,可以大限度地避免手术并发症的发生.
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后程加速超分割放射治疗鼻咽癌的临床研究
目的: 对比加速超分割与常规分割放射治疗鼻咽癌的疗效及并发症.方法: 对65例经病理确诊为鼻咽癌的患者,随机分为后程加速超分割放疗组和常规分割放疗组, 两组开始均每天照射1次,每次2 Gy,每周5天,40～50 Gy后加速组鼻咽部放疗每天2次, 每次1.5 Gy, 间隔6 h以上,每周5天,照射总剂量至70～73 Gy;常规照射组鼻咽部仍按开始时照射方法,继续放疗至68～ 70 Gy(治疗结束时3例因肿物残留小野加量至76 Gy).结果: 加速超分割组、常规分割组疗终肿瘤全消率分别为78.79%, 53.33%,差别有显著性.加速超分割组口咽粘膜急性反应比常规组严重, 但能耐受, 不影响治疗.结论: 加速超分割放疗能提高鼻咽癌的疗终肿瘤全消率,并发症未明显加重,近期疗效好.
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15例下肢深静脉血栓形成的超声诊断分析
目的:探讨彩色多普勒(CDFI)对下肢深静脉血栓形成的诊断价值.方法:二维观察15例下肢深静脉血管壁、内膜、管腔内回声,并测量受累部位的血栓范围.CDFI:观察血管内血流充盈情况及有无狭窄.结果:急性血栓11例、亚急性、慢性血栓4例,下肢静脉血栓形成后内径明显增宽,急性血栓是均质低回声图像,亚急性血栓回声较高,血栓部位管腔无血流显示或血流充盈缺损.结论: 彩色多普勒超声是下肢静脉血栓诊断的理想方法,具有较高的敏感性和特异性.
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胰管的应用解剖学研究
目的:为胰腺疾病的诊治提供解剖学基础资料.方法:解剖观测了30例胰腺标本的相关结构.结果:胰管至少有6种类型.主胰管与胆总管汇合在十二指肠壁外者83.3%,在壁内者占16.7%,汇合角度绝大部分为锐角(45°左右),主胰管开口0.2～0.4 cm,平均0.3 cm.胰、胆管共同通道的长度约0.5 cm,其开口多位于十二指肠降部中、下1/3交界处后内侧壁大乳头处.结论:了解胰管的变异类型在临床上有重要的实用意义.
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CT仿真内窥镜对气管支气管异物的诊断
目的:探讨CT仿真内窥镜(CTVE)在气管支气管异物诊断中的临床应用价值.方法:对29例疑有异物吸入史的病人进行胸部螺旋扫描,对原始图像密集重建,并将数据输入工作站,应用Navigator(领航者)软件调整阈值重现气管支气管腔内图像,并应用"flight through (漫游)"功能对管腔内进行观察.结果:(1)直接征象:有26例直接显示异物附于或呈"口含珠样"嵌顿于管腔内;(2)间接征象:其中21例有程度不等的肺不张,肺炎,肺气肿及胸水等并发症存在;无并发症者8例;与电子支气管镜和手术所见相同.故CTVE能获得多部位多个异物在管腔内的部位、大小、个数的图像及管腔外的情况且不受近端异物的影响.但结果受扫描层厚、阈值选用影响,有假阴性和假阳性存在.结论:CT仿真内窥镜是一种无创性诊断方法,可作为电子支气管镜检查的有益补充,值得临床上进一步推广应用,但特异性有待进一步研究.
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乙肝前S1抗原阳性与乙肝两对半模式关系的临床分析
目的:探讨乙肝前S1抗原和乙肝两对半组合模式的关系及其临床意义. 方法:用酶联免疫法(ELISA)严格按照说明书操作,对乙肝病毒血清标志物和乙肝病毒前S1抗原结果进行比较分析.结果:对HBV血清标志物不同组合模式进行分析发现,乙肝病毒血清标志物模式(1)中,乙肝病毒前S1抗原阳性率为86.2%,模式(2)中,前S1阳性率为53.6%,模式(3)中,前S1阳性率为48.2%,模式(4)中前S1阳性率为75.9%,模式(5)中未检出前S1抗原.HBeAg阳性组前S1阳性率为83.8%,HBeAg阴性组前S1阳性率为50.8%.结论:前S1抗原与HBeAg具有较好的相关性,是HBV复制的可靠指标之一,与乙肝两对半同时检测可更准确反映HBV复制状况.
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齐拉西酮对心电图QTc间期的影响
目的:了解齐拉西酮对心电图QTc间期的影响.方法:对170例使用齐拉西酮治疗患者的心电图进行了监测,比较用药前后QTc及心率的变化.结果:治疗前的QTc值为(398.69±27.45)ms,用药后的QTc值为(410.64±27.92)瑚,平均延长11.78 ms,用药前后QTc差异有统计学意义(t=2.22,P=0.033).服用齐拉西酮后QTc≥450 ms者20例,占11.8%,无超过500 ms者.用齐拉西酮前平均心率为(88±19)次/分,用药后平均心率为(75±14)次/分,平均减缓13次/分,用药前后心率差异有统计学意义(t=3.28,P=0.002).结论:齐拉西酮与其他大多数抗精神病药一样,存在延长患者QTc的风险,在使用过程中,要密切观察QTc动态变化,QTc在500 ms以内.尤其是在450 ms以内,使用齐拉西酮是安全的.
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泰素联合草酸铂与泰素联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察
目的:探讨草酸铂与顺铂联合泰素治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法:选出符合入选标准的40例患者,随机分成2组,草酸铂组21例,泰素175 mg/m2静脉滴注第1天,草酸铂130 mg/m2静脉滴注第1天;顺铂组19例,泰素175 mg/m2静脉滴注第1天,顺铂80 mg/m2静脉滴注第1天、第2天、第3天.两组病人使用泰素前12 h及6 h各口服地塞米松7.5 mg,使用泰素前30 min给予苯海拉明25 mg肌注,西米替丁0.4 g静注.并且使用泰素时滴注时间均超过3 h.草酸铂组使用糖配用,滴注时间均超过3 h.2组化疗前常规止呕等治疗.21天为1个周期,2个周期后评价疗效.结果:全部患者均完成2个周期的治疗.并且无1例出现对泰素的过敏反应.2组患者疗效经检验无统计学意义(P>0.05).2组患者不良反应比较:恶心呕吐及颜面水肿有统计学意义(P<0.05),白细胞下降、感觉神经异常及血小板下降均无统计学意义(P>0.05).结论:泰素联合草酸铂与泰素联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效相当,但联合草酸铂不良反应相对较小,对顺铂反应强烈者可考虑使用草酸铂.
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SLIPA通气道在全身麻醉手术中的应用
目的:研究SLIPA通气道用于全身麻醉手术建立通气道的有效性及安全性.方法:选择50例ASAⅠ-Ⅱ级、择期全麻下手术的成年患者,全部使用SLIPA通气道.从SLIPA的插入时间、插入操作成功率、插入过程SP(O2)变化、PetCO2变化、术中维持机械通气及拔管后并发症等方面进行评价.结果:一次插入操作的成功率为76%,总成功率为96%,插管平均所需时间为22 s,机械通气全程SP(O2)大于96%,Pmax为(16±2) cmH2O,拔管后咽痛发生率18%.结论:SLIPA通气道结构简单,使用方便,可安全有效地应用于全身麻醉手术患者.
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PBNA对心肌缺血再灌注损伤的保护作用研究
目的:研究拳参正丁醇提取物(PBNA)对心肌缺血再灌注损伤的保护作用研究.方法:采用大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,测定大鼠心脏冠脉流量、心率、左心室收缩压、左心室舒张压.结果:PBNA能有效地增加大鼠心脏冠脉流量;同时可使心率减慢、左心室收缩压升高、左心室舒张压降低.结论:PBNA可通过扩张冠脉、减慢心率、增强心肌收缩力对心肌缺血再灌注损伤起保护作用.
关键词： 拳参正丁醇提取物(PBNA) 缺血再灌注损伤 -
前路减压植骨融合并钢板内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病
目的:探讨前路减压植骨融合钢板内固定术在多节段脊髓型颈椎病中的应用价值.方法:30例多节段脊髓型颈椎病患者经颈前路椎体次全切除减压,取自体髂骨植骨融合,并行颈前路钢板固定. 结果:30例获随访,平均28个月,植骨于术后 12～16周骨性愈合.术后恢复之椎间高度未发生再丢失现象,颈椎生理曲度维持良好.手术有效率为100%(30/30),优良率为93.3%(28/30).JOA评分平均由术前的平均8分升至16.5分. 结论:前路减压植骨融合钢板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病,具有应用价值,获得显著疗效.
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醒脑开窍针刺法治疗中风后偏瘫的临床疗效观察
目的:比较使用醒脑开窍针刺法与传统针灸疗法治疗偏瘫的疗效.方法:以脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分作为疗效评定标准,并设常规针刺治疗组对照.结果:醒脑开窍针刺法治疗组的疗效比常规针刺治疗组明显提高(P<0.05) .结论:使用醒脑开窍针刺法取穴治疗比传统针灸治疗中风后偏瘫效果明显提高.
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水囊填塞术在产科出血中的应用体会
目的:探讨宫腔填塞术在产科出血中的止血作用.方法:对产后阴道后壁巨大血肿1例,产褥期清宫术后大出血1例的出血患者,采用双腔水囊填塞压迫阴道、宫腔.结果:止血效果满意.结论:水囊填塞术操作简单,不留死腔,止血快速.
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3'-大豆苷元磺酸钠对心肌缺血/再灌注损伤保护作用的研究(Ⅰ)
目的:研究3'-大豆苷元磺酸钠对大鼠心肌缺血/再灌注损伤的保护作用.方法:取32只雄性Wistar大鼠,随机分为4组,每组8只,分别为假手术组、缺血再灌注组、3'-大豆苷元磺酸钠低、高剂量组(1.0、2.0 mg·kg-1).于结扎冠状动脉左前降支前10 min经舌下静脉注入(1.0、2.0mg·kg-1)3'-大豆苷元磺酸钠溶液,模型组及假手术组经舌下静脉注入等体积生理盐水.结扎冠状动脉左前降支使心肌缺血,40 min后恢复血流并持续120 min,复制缺血再灌注损伤模型.测定血清中丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)的含量.结果:3'-大豆苷元磺酸钠治疗组与缺血再灌注组比较,血清LDH、CK值降低,MDA值减小,SOD值升高,且呈一定的剂量依赖性.结论:3'-大豆苷元磺酸钠对大鼠心肌缺血再灌注损伤具有明显的保护作用.
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杏丁注射液联合纳络酮针治疗急性脑梗死25例
目的:观察杏丁注射液(以下简称杏丁)联合纳络酮针治疗急性脑梗死临床疗效.方法:50例急性脑梗死患者随机分成两组,观察组25 例,用杏丁加纳络酮针治疗.对照组25例,单用杏丁治疗,治疗4周进行疗效判定.结果:观察组总有效率96%,对照组78%,两组比较差异有显著性(P<0.01).结论:杏丁联合纳络酮针治疗急性脑梗死,其临床疗效及神经功能缺损的改善均明显优于单用杏丁治疗,且安全有效.
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泰宝痛消灵治疗腰椎退行性疾病的疗效评估
目的:观察评估泰宝痛消灵治疗腰椎退行性疾病的疗效.方法:对200例腰椎退行性疾病的患者,使用泰宝痛消灵局部贴敷治疗.结果:经过1～3个疗程的治疗,痊愈率为50%,总有效率为97.5%.结论:泰宝痛消灵对腰椎退行性疾病疗效确切,有标本兼治的作用且无痛苦、安全性强.
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磁共振诊断腰椎间盘退变中终板骨软骨炎的价值
目的:探讨腰椎间盘退变中终板骨软骨炎的磁共振表现及其临床意义.方法:对50例腰椎间盘退变伴终板骨软骨炎患者的MRI资料进行了回顾性分析.结果:50例腰椎间盘退变伴终板骨软骨炎患者中共累及终板86个,好发于下腰椎.按Modic分型:Ⅰ型33个(38.4%);Ⅱ型50个(58.1%);Ⅲ型3个(3.5%).多发者30例(34.9%),单发者56例(65.1%).伴Schmorl结节9例,伴腰椎不稳7例,伴腰椎压缩性骨折2例.结论:腰椎间盘退变中终板骨软骨炎是造成临床下腰痛的重要原因之一.磁共振是本病的理想检查方法,能反映本病的病理特点.
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川穹嗪对家兔离体心脏冠脉流量的影响
目的:观察川穹嗪注射液对家兔离体心脏冠脉流量的影响.方法:应用离体心脏灌流系统进行离体心脏恒温恒压灌流,测定给药前、后冠脉流量,观测用药前后冠脉流量的改变情况.结果:恒压灌流条件下对照组(A组)给药前后冠脉流量基本保持稳定;川穹嗪组(B组和C组)给药前后冠脉流量改变明显,给药后冠脉流量升高相对值为19.6%和23.1%,与用药前相比有显著性差异(P<0.05).结论:川穹嗪能增加冠脉流量,改善心脏血液供应.
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杜仲叶中杜仲醇含量的季节变化研究
目的:考察杜仲叶中杜仲醇含量在不同季节的动态变化,为确定杜仲叶的佳采收期提供理论依据.方法:采用高效液相色谱法对同一种植区域,不同采收期的杜仲叶中杜仲醇的含量进行测定,并采用方差分析方法对结果进行分析.结果:在1%显著水平上, 不同采收期杜仲叶中杜仲醇的含量存在极显著差异.结论:杜仲叶中杜仲醇的含量在9月中旬高(1.450%),5月低(0.173%),以杜仲醇为指标的杜仲叶佳采收期应为9月中旬前后.
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淀粉酶、C反应蛋白及CT表现联合应用在急性胰腺炎的诊断价值
目的:探讨急性胰腺炎患者的血清、尿淀粉酶、C反应蛋白改变及CT表现的相关性.方法:回顾性分析已确诊的急性胰腺炎60例,将其CT改变分为五个级别,各级病例分别与相应的血清、尿淀粉酶及C反应蛋白值对比分析.结果:血、尿淀粉酶在轻、重症胰腺炎患者中无差别(P>0.05),而C反应蛋白值在重症胰腺炎中明显高于轻症胰腺炎(P<0.05).CT改变为A级时血、尿淀粉酶轻中度升高;B级时中度升高;C级时显著升高;D级时趋向下降;E级时显著下降.结论:CT检查可以准确地反映急性胰腺炎B, C, D, E级的病理变化,明显优于淀粉酶的改变,而对于早期间质水肿型的炎症,CT诊断困难,主要靠血、尿淀粉酶及C反应蛋白,其中C反应蛋白有助于判断急性胰腺炎病情严重程度.
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乳腺癌改良根治术中电刀与手术刀游离皮瓣方式的比较
目的:探讨乳腺癌改良根治术中电刀与手术刀两种游离皮瓣方式的选择.方法:回顾性分析120例乳腺癌改良根治术的患者资料,以探讨皮瓣游离方式不同对术中术后并发症的影响.结果:采用手术刀组术中出血量大于电刀组,但手术时间短于电刀组,且术后发生皮瓣坏死和皮下积液的机会小于电刀组,有统计学意义.结论:两种游离皮瓣的方式均有利有弊,应根据具体情况选择手术方式.
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组织多普勒评估肥厚型心肌病心室间失同步性及心功能的研究
目的:探讨应用组织多普勒(TDI)评估肥厚型心肌病(HCM)患者心室间收缩同步性及心功能的价值.方法:对22例HCM患者及19例正常对照组心室间收缩同步性及心肌运动指数(MPI)测定的心功能进行分析.结果:与对照组比较,HCM组收缩起始时间(T0)、收缩达峰时间(Ts) 明显延迟(P<0.01).HCM组MPI明显增高(P<0.01). 结论: TDI能观察到心室电-机械耦联情况,与MPI结合,可以综合评价左右心室间运动的失同步及心功能改变.
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氢化物发生-原子荧光光谱法测定藜蒿中的铅
目的:研究藜蒿中微量元素Pb的含量.方法:利用氢化物发生-原子荧光光谱法对藜蒿中的Pb进行测定.结果:藜蒿中Pb元素含量是 865μg·kg-1,相对标准偏差小于3%,加样回收率在90.0% ～110.0%的范围内.结论:藜蒿中Pb含量是安全的.
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特殊工娱治疗对住院神经症患者防御方式影响的研究
目的:探讨开展特殊工娱治疗对患者心理防御方式的影响.方法:对78例住院神经症患者随机分为对照组和研究组,每组39例.对照组给予常规的药物治疗和心理治疗,研究组在常规药物治疗和心理治疗基础上针对性的开展特殊工娱治疗.两组均采用<防御方式问卷>(DSQ)在入院时评定一次,治疗6周以上者出院时评定一次,未满6周者脱落.结果:两组患者入院时DSQ各项因子评分比较无显著性差异(P>0.05).出院时对照组DSQ因子中不成熟因子、中间型因子、成熟因子有明显改善(P＜0.05).而掩饰因子改善无差异性(P>0.05).而研究组在出院时,患者治疗后不成熟因子、成熟因子、中间型因子、掩饰因子分均有非常显著的改善(P＜0.001).二组患者治疗后DSQ各项因子评分比较有显著性差异(P＜0.001).结论:开展特殊工娱治疗更能够改善病人的防御方式,从而巩固病人疗效及改善预后,提高心理应激能力及自我心理调适能力.
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高血压性脑出血早期病情恶化的相关因素分析
目的:探讨影响高血压性脑出血早期病情恶化的相关因素.方法:回顾性分析64例高血压性脑出血患者早期症状恶化且在24 h内行2次头颅CT检查的病历资料,并分为血肿扩大组及血肿稳定组,分析各组病情恶化原因.结果:42例血肿扩大组经治疗后死亡18例,22例血肿稳定组经治疗后死亡5例.结论:高血压性脑出血早期病情恶化死亡率高,导致早期病情恶化的因素主要是血肿扩大,血肿扩大与血压、出血部位、血肿形态等有关,血肿稳定但病情恶化与首次头颅CT血肿大小、出血部位、颅腔代偿能力等有关.
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锁骨下动脉窃血综合征的彩色多普勒超声诊断
目的:探讨颈动脉、锁骨下动脉、肱动脉彩色多普勒超声对锁骨下动脉窃血综合征(subclavian artery steal syndrome,SSS)的诊断价值.方法:分析了20例SSS患者锁骨下动脉、无名动脉、椎动脉、肱动脉的二维图像、CDFI及PW表现.结果:彩色多普勒超声诊断SSS 20例,其中动脉粥样硬化型19例,大动脉炎型1例;完全性窃血7例,不完全性窃血13例,其特征为:锁骨下动脉起始段或无名动脉狭窄或闭塞;患侧椎动脉血液返流;患侧上肢肱动脉血流频谱形态异常,流速减低,峰值加速时间(ACT)延长.结论:彩色多普勒超声技术是SSS诊断及病因判断可信赖的检查方法.
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十二指肠损伤误漏诊治疗体会(附8例报告)
目的:探讨十二指肠损伤易误漏的原因及防止策略.方法:对我院8例十二指肠损伤出现误漏诊病例的临床资料及诊治过程进行分析. 结果:治愈7例,死亡1例.结论:重视对十二指肠可能损伤的术中探查,是防止误漏诊的重要措施.
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186例肝硬化患者的肠内营养治疗体会
目的:探讨肝硬化患者使用肠内营养治疗与临床疗效的关系.方法:观察186例住院肝硬化患者经营养治疗前后临床症状及肝功能改善情况.结果:治疗后腹胀、食欲不振等临床症状减轻,谷氨转氨酶 (GTP) 和谷草转氨酶 (GOT)及血浆白蛋白等指标显著好转(P<0.05),总胆红素水平无明显下降.结论:营养治疗有助于改善肝硬化患者的临床疗效.
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丹参酮ⅡA磺酸钠对肾病综合征血脂、肾功能的临床分析
目的:探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对原发性肾病综合征血脂、肾功能的影响.方法:选择在我院住院原发性肾病综合征患者120例,随机分成两组,治疗组在应用强的松治疗的同时加用丹参酮ⅡA磺酸钠,对照组单用强的松,比较两组患者血脂及肾功能指标.结果:同组病人治疗前后血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)均下降,治疗组变化程度均大于对照组,P＜0.05,高密度脂蛋白(HDL)两组无显著差别.结论:治疗肾病综合征患者在常规应用激素的同时,加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,可明显增加治疗效果,在降血脂、减轻肾小球病理损伤及保护肾功能等方面表现出明显的优越性,优于单用激素.
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我院门诊临床合理用药情况的综合评价
目的:通过处方评价表中多项指标,对当前用药实施动态监测及预警,提高合理用药水平,减少药源性疾病的发生,降低患者医疗费用.方法:设计处方评价表,随机抽取2008年3月～2009年2月儿科、妇科门诊处方,每月各科各50张,进行统计分析,综合评价,及时反馈评价结果.结果:平均每张处方用药品种数干预前3.81,干预后3.41;抗菌药使用百分率干预前50.7%,干预后39%;注射剂使用百分率干预前48.4%,干预后38.4%;药品通用名占处方用药的百分率干预前71.3%,干预后93.1%.结论:处方综合评价结果逐步改善,提高了我院合理用药水平.
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星状神经节在阻滞术和开胸术中的外科应用解剖
目的:研究星状神经节的解剖学特征,为临床星状神经节阻滞和开胸术提供形态学依据.方法:在21具标本上,观测了42侧星状神经节的形态、位置、大小及与周围诸结构的毗邻关系.结果:星状神经节的主要形态为星形,多位于第7颈椎横突至第1肋骨颈高度.节周围毗邻较多重要结构,其中与椎动脉为紧密.从颈前皮肤至星状神经节的垂直距离为(35.6±3.9) mm.结论:本研究为临床行星状神经节阻滞术、减少术中并发症的发生提供了可靠的解剖学数据.依据解剖学数据可确定星状神经节阻滞术节的体表投影、穿刺点及用药量.在开胸术中,第2肋骨上缘水平可能损伤交感神经但一般不会伤及星状神经节.
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106例新生儿败血症的细菌学分类及抗生素耐药性分析
目的:了解新生儿败血症病原菌及耐药性,为临床用药提供依据.方法:对106例新生儿血培养阳性标本进行细菌鉴定及药敏结果进行分析.结果:106例阳性标本中金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌分别占42.5%和14.2%,对多种抗生素耐药,苯唑西林的耐药率分别为63.6%、88.6%,对万古霉素100%敏感;革兰阴性菌中大肠埃希菌占首位,其次为洛菲不动杆菌,抗菌活性较好的药物是阿米卡星、环丙沙星.结论:葡萄球菌是新生儿败血症的主要病原菌;临床医师应根据细菌鉴定及药敏试验选择敏感药物治疗.
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血管紧张素受体拮抗剂预防心房颤动发生的临床分析
目的:探讨血管紧张素受体拮抗剂(ARB)治疗轻-中度高血压病,预防心房颤动(AF)发生的临床价值.方法:选择轻-中度高血压病患者106例,随机分为二组:一组(ARB组)56例给予ARB类药物治疗;另一组(CCB组)50例给予钙离子拮抗剂(CCB)类药物治疗,观察半年,再进行统计学处理,比较两组的AF发生率,进一步探讨ARB是否可预防AF的发生.结果:ARB组和CCB组的AF发生率分别为1.79%和2%,二组统计学上无显著性差异.结论:虽然二组统计学上无显著性差异,但有实验研究及大型临床试验回顾分析中发现,ARB不仅能够有效降压,预防卒中,还可能对心房颤动(AF)、心力衰竭(HF)等心血管事件有预防作用,因此对待轻-中度高血压病合并阵发性AF患者,可优先考虑使用ARB治疗,既能治疗高血压,又能预防AF的发生.
关键词： 血管紧张素受体拮抗剂 心房颤动 -
希氏束旁房室旁道的射频消融
目的:探讨希氏束旁旁道射频消融的疗效和安全性.方法:12例经心内电生理检查确诊的希氏束旁旁道的患者,其中显性旁道4例,隐匿性旁道8例.采用在窦律下,温控55～60 ℃,能量15～50 W消融.结果:12例患者均消融成功.1例出现一过性三度房室传导阻滞,1例出现完全性右束支传导阻滞,其余10例无术后并发症.结论:在精确的标测和窦律、低能量下消融希氏束旁旁道是安全有效的.
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解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折
目的:探讨解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折的效果.方法:采用解剖钢板治疗胫骨平台骨折51例,其中男36 例, 女15例,年龄21～57岁,平均年龄36.5岁.结果:51例均获6～48个月随访,平均21.6个月.术后按Merchant标准,优29例, 良15例, 中5例,差2例,优良率为86.3%,术后无伤口感染、螺钉和钢板无松动及断裂,植骨无坏死,3个月后骨折均临床愈合.结论:解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折效果满意,可以提供坚强固定,有利早期活动和功能锻炼,骨折愈合率高,并发症少.
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局麻下改良PPH术治疗混合痔
目的:观察局麻下改良吻合器痔上粘膜环切术(PPH)对混合痔的疗效.方法:回顾分析应用局麻下改良吻合器痔上粘膜环切术治疗混合痔30例的临床资料.结果: 局麻下改良吻合器痔上粘膜环切术不仅创伤小、疼痛轻、恢复快,且对控制出血,防止脱垂以及减少并发症的作用显著, 效果满意.结论: 局麻下改良吻合器痔上黏膜环切术可有效治疗混合痔.
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AE-COPD致病菌的耐药情况分析及抗菌治疗对策
目的:总结我院慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AE-COPD)患者下呼吸道感染病原菌分布和特点,指导抗生素应用.方法:对我院收治的193例AE-COPD患者行痰液细菌培养,药敏采用纸片扩散法.结果:193例AE-COPD患者痰细菌培养,其中158例阳性,共分离出318株致病菌,以革兰阴性杆菌居首位(67.3%),革兰阳性球菌第2位(20.0%),真菌第3位(11.6%).革兰阴性杆菌中以铜绿假单胞菌(32.8%)、卡他莫拉菌(21.2%)和克雷伯杆菌(19.5%)为主要致病菌.革兰阳性球菌中以金黄色葡萄球菌(7.1%)、肺炎链球菌(5.0%)、表皮葡萄球菌(3.7%)为主要致病菌.药敏发现,对铜绿假单胞菌抗菌活性较强的有美罗培南(耐药率3.8%)、头孢哌酮/舒巴坦(耐药率7.8%)和亚胺培南(耐药率7.8%);卡他莫拉菌:美罗培南和亚胺培南较有效,耐药率分别为4.2%、4.8%.阿米卡星、万古霉素对大部分革兰阳性球菌敏感.结论:AE-COPD下呼吸道致病菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药率较高.可根据细菌的分布情况结合本地区常见致病菌类型及耐药流行趋势和药物敏感情况尽早选择敏感抗菌药物.
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腹腔镜肝切除术的临床治疗体会(附6例报告)
目的:研究腹腔镜肝切除的手术操作技术.方法:回顾性分析行腹腔镜肝切除术6例患者的临床资料.结果:6例均顺利完成手术,无中转开腹.平均手术时间159min,术中平均出血量280mL.6例患者均未出现与手术相关的并发症.术后平均住院11d.结论:合理选择手术适应证,腹腔镜肝叶切除术是安全、可行的.
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艾灸大椎穴对小鼠耐缺氧能力的即时影响
目的:探索艾灸大椎穴对小鼠耐缺氧能力的影响.方法:(1) 选用6～8周雄性小白鼠20只,体质量(25±2.6) g,随机分为实验组与对照组,每组10只.实验组用自制小艾条灸其大椎穴2 min,30 min后测定其5 min耗氧量及缺氧环境下存活时间.对照组不灸,仅将其大椎穴上的毛剪掉.30 min后测定其5 min耗氧量及缺氧环境下存活时间.(2)将70只小鼠分为7个实验组,小鼠编号,按上法艾灸大椎穴后放入笼中,然后按序号分别于灸后10 min、20 min、40 min、50 min、60 min、70 min,80 min时测定小鼠5 min耗氧量和缺氧环境下存活时间.结果:(1)实验组小鼠存活时间显著长于对照组(P＜0.05),耗氧量也明显少于对照组(P＜0.01);(2) 经灸疗后,小鼠在灸后50 min时间内,生存时间随时间递增,以后逐渐恢复至接近未灸组水平;经灸疗后,小鼠在50 min时间内,耗氧量随时间递减,以后逐渐恢复至接近未灸组水平.结论:艾灸大椎穴可以提高机体耐缺氧能力.
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参附注射液缓解肿瘤化疗毒性反应及提高药物化疗依从性观察
目的:观察参附注射液在减轻肿瘤化疗毒性及提高药物化疗依从性.方法:将接受化疗的恶性肿瘤患者408例随机分为两组,治疗组在化疗基础上加用参附注射液辅助治疗,对照组予单纯化疗;观察两组化疗毒性及化疗前后生活质量改善情况.结果:治疗组较之对照组,其骨髓毒性、心脏毒性及脱发反应等明显减轻.结论:参附注射液能减轻化疗毒性反应,提高药物化疗的依从性及用药安全.
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328例住院患者医院感染调查分析
目的:了解医院住院患者医院感染发生情况,分析感染相关因素,有效预防和控制医院感染的发生.方法:采取回顾性的调查方法,对2000年1月～2007年12月23486例住院患者的临床资料进行统计分析.结果:发生医院感染328例,感染率1.40%,例次感染347例,感染例次率为1.48%.感染部位以呼吸道居首(44.38%),其次泌尿道感染(17.00%),术后伤口感染位居第三(12.68%).结论:医院感染与患者年龄、疾病、住院时间有关.
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肝叶切除术中肝脏血流阻断的临床研究
目的:探讨肝叶切除术肝脏血流不同的阻断技术对肝脏血生化指标的影响.方法:对采用第一肝门阻断法(Pringle法)、全肝血流阻断法、左半肝血流阻断法及右半肝阻断法,共125例肝叶切除病例的临床资料血生化指标进行回顾性分析,分析不同的肝血流阻断对肝脏血生化指标(AST,ALT,ALB, T-BIL, ICGR15(%),PA,CHE)的影响.结果:术后均出现肝功能酶学指标不同程度升高,以第一肝门阻断肝脏血生化升高较左右半肝阻断明显,但经统计分析,仅术后5天两者有差异(P＜0.05).结论:行半肝切除术中第一肝门阻断法(Pringle法)是一种减少出血的安全有效的简便方法,解剖性半肝血流阻断技术要求高,可避免肝脏缺血再灌注损伤,术后肝损伤也小,术后肝脏功能恢复快,可以降低患者住院时间.根据病情,巧妙选用肝血流阻断技术,可减少肝切除术中出血和保证患者安全,同时节约患者住院费用.
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急诊血清髓过氧化物酶检查对鉴别心源性胸痛的价值
目的:探讨急诊血清髓过氧化物酶(MPO)检查在鉴别真性心源性胸痛中的意义. 方法:总结180例胸痛患者的临床资料,对于定义为心源性胸痛的病人行血清肌钙蛋白I(cTnI)、MPO测定和冠脉造影检查.结果:真性心源性胸痛组血清MPO浓度显著高于假性心源性胸痛组,真性心源性胸痛病人的血清MPO水平均高于32U/mL,而真性心源性胸痛组cTnI阳性例数为20(占56%).结论:和血清cTnI定性相比,血清MPO水平升高能更准确的鉴别出真性心源性胸痛的病人,对于鉴别真性心源性胸痛血清MPO升高有其独特的灵敏性和特异性,血清MPO检查是急诊室鉴别真性心源性胸痛的一个重要的辅助手段.
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钛表面粗糙度对牙周韧带细胞早期附着影响的免疫荧光观察
目的:观察牙周韧带细胞在不同纯钛表面粗糙度的早期附着情况.方法:24个纯钛片分别按100,280,400,800目水砂纸顺序打磨.将样品分为4组:单纯机械处理(A组);单纯机械处理+65%硝酸(100 ℃,1 h)处理(B组);单纯机械处理+100 μm Al2O3喷砂处理(C组);单纯机械处理+100 μm Al2O3喷砂+65%硝酸(100 ℃,1 h)处理(D组).每组样品6个.采用TR240便携式表面粗糙度仪测定表面粗糙度.实验方法:样品在DMEM中预置30 m后接种第3代的细胞,分别于30 min,60 min,120 min,240 min,1天,3天,7天取出钛片,PBS冲洗以除去未贴附细胞,2.5%戊二醛固定30 min.取出钛片,1%醋酸处理30 s,PBS清洗,0.01%丫啶橙(g/mL)染色4 min,PBS冲洗,后由0.1 M CaCl2分色30 s,于荧光显微镜下观察不同粗糙度表面对细胞的粘附情况.结果:①各组纯钛表面的粗糙度:B组、C组、D组纯钛表面的粗糙度低于A组[分别为(0.4065±0.0046),(0.3588±0.0118),(0.0087±0.0022),(0.5995±0.0083)],差异有显著性意义(P<0.001);C组、D组纯钛表面的粗糙度低于B组,差异有显著性意义(P<0.001);D组纯钛表面的粗糙度低于C组,差异有显著性意义(P<0.001).4组间方差分析结果表明,组间差异有显著性意义(P<0.0001).②牙周韧带细胞在纯钛表面早期附着的荧光观察:随着时间的推移,各组早期附着在纯钛表面的牙周韧带细胞增多,细胞增殖良好.四组不同纯钛表面粗糙度的荧光观察显示:钛表面粗糙度大,细胞附着较少;钛表面粗糙度小,细胞附着较致密些.结论:钛表面粗糙度越小,牙周韧带细胞早期附着越多,有利于细胞粘附和增殖.
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标准外伤大骨瓣减压术治疗重度、特重颅脑损伤(附78例报道)
目的:探讨标准大骨瓣减压术在抢救(特)重型颅脑损伤患者时的作用.方法:回顾性总结应用标准大骨瓣减压术治疗78 例(特)重型颅脑损伤患者的临床资料.结果:按术后半年 GOS 恢复标准,疗效良好19 例,中残6例,重残26例,植物生存 10 例,死亡17例.结论:应用大骨瓣减压术抢救(特)重型颅脑损伤患者能够有效降低颅内压,改善愈合,降低死亡率.
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持续骶麻在婴幼儿手术中的应用
目的:观察丙泊酚复合持续骶麻对婴幼儿血流动力学的影响并与丙泊酚复合连续骶麻相比较.方法:选择择期下腹及会阴手术48例,随机分为两组,A组连续骶麻复合丙泊酚麻醉,B组持续骶麻复合丙泊酚麻醉,比较不同时段婴幼儿血流动力学变化.结果:A组与术前基础值相比,60 min和120 min的HR和BP显著增高(P＜0.05).B组与术前基础相比,均无显著差异.结论:持续骶麻复合丙泊酚麻醉对婴幼儿血流动力学的影响小,效果良好,尤其适用于长时间手术.
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传统心肌酶谱CK、CKMB、LDH、AST检测在诊断急性心肌梗塞(AMI)的临床意义
急性心肌梗塞(AMI)是一种临床常见的危险疾病,是冠状动脉急性闭塞,血流中断,所引起的心肌缺血性坏死,临床表现可有持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭.并有血清心肌酶增高以及心电图的改变,死亡率极高.本文通过对55例AMI患者传统心肌酶谱肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氢酶(AST)的检测与研究,探讨其诊断AMI的价值,为临床及时抢救AMI患者提供可靠依据.
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剖宫产术中使用小产钳助娩体会
产钳术作为一种有效的助产手段,其应用已有200多年的历史,其中小产钳应用于剖宫产术中手取胎头失败的措施已越来越受到大家的重视和推广.现就我院近年来剖宫产术中使用小产钳的情况进行分析和总结, 以使产科工作者正确掌握剖宫产术中使用小产钳,减少母婴并发症.
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灯盏花素针联合西药治疗急性面神经炎45 例
笔者2004 年2月至2008 年6月收治97例急性面神经炎患者,随机分为治疗组(使用灯盏花素针组)和对照组(常规西药组) 进行治疗观察, 现报道如下.
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炎琥宁联合吉诺通在小儿复发性支气管炎治疗中的疗效观察
支气管炎是小儿常见病、多发病,病原为多种病毒、细菌或混合感染,其复发原因与儿童呼吸道解剖结构、免疫功能低下、微量元素缺乏、卫生条件差、粘液纤毛清除功能障碍等密切相关,目前对该病治疗主要是控制感染、化痰、止咳、平喘、抗过敏等,我院采用炎琥宁联合吉诺通治疗小儿复发性支气管炎,疗效满意,现报道如下.
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柿石性肠梗阻的诊治体会
柿石性肠梗阻并不少,我院2002～2007年间共收治12例,通过手术治疗,全部治愈出院,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料
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重症新生儿剥脱性皮炎1例报告
患儿男,15天,足月自然分娩产,出生体质量3700 g.因"全身皮肤疱疹2天"于2007年10月28日入院.母亲孕期无特殊病史,患儿出生时无窒息.生后13天时无明显诱因面部、口周及眼睑开始出现疱疹,皮肤潮红.逐渐蔓延至躯干和四肢近端,以四肢、背部、臀部较明显.红斑上皮肤起皱褶,皮褶下有少量积液,无脓性液体渗出,未经治疗就诊入院.
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异丙酚复合氟比洛芬酯麻醉实施无痛人流的临床观察
人工流产术是常见的门诊手术,异丙酚静脉全麻已广泛用于门诊无痛人流,单独应用时,因其无镇痛作用,有时需加大剂量,或配伍少量镇痛药.我院2008年开始将氟比洛芬酯用于无痛人流手术,现报告如下.
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鼻内窥镜在泪道阻塞及泪小管吻合术后拔管困难中的应用
泪道阻塞导管留置手术、激光治疗泪道阻塞配合插管手术、泪小管吻合术是常见眼科手术,部分患者术后拔管困难,我们利用鼻内窥镜对28例拔管困难者进行拔管,成功率高,效果良好,现报告如下.
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急性胃肠炎为表现的糖尿病酮症酸中毒8例分析
糖尿病酮症酸中毒(DKA)早期临床表现复杂多变,极易误诊、误治.现将我院近几年收治的以急性胃肠炎为主要临床表现的DKA 8例病人进行分析报告如下.
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腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术54例分析
腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术(LAVH)是一种新的微创手术模式,集中了开腹手术及阴式手术各自的优点.我院从2004年12月至2007年12月开展了LAVH 手术,现将资料完整的54例进行回顾性分析,报告如下.
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理疗配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎146例分析
盆腔炎是妇科常见病、多发病,长期以来临床多采用药物治疗.抗生素药物对急性炎症及病程较短者疗效较好,但对慢性病程较长者,因病程较长,症状时轻时重,较难彻底治愈.2006年8月至2008年8月,我院对74例慢性盆腔炎患者给予理疗配合中药灌肠治疗,并与单纯常规药物治疗72例进行疗效比较,现报告如下.
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应用吻合感觉神经的小腿内侧皮瓣转移修复足跟、踝部软组织缺损的临床体会
足跟部及踝部骨质表浅,皮肤紧张,外伤后引起皮肤广泛挫伤、坏死,清创时需清除挫灭的软组织,常残留较大创面,跟腱或骨等重要组织外露,严重影响患肢功能,临床处理十分困难,2002年5月至2008年7月我科应用吻合感觉神经的小腿内侧皮瓣转移修复足跟、踝部皮肤缺损25例,取得满意效果,现报告如下.
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回盲部肿瘤并存急性阑尾炎20例分析
1 临床资料本组男11例,女9例,年龄36～70岁,平均54岁,有典型的转移性右下腹部疼痛16例,伴恶心呕吐12例.右下腹部压痛20例,反跳痛16例.畏寒发热10例;近期内腹泻或粘液血便史8例.右下腹部可扪及肿块6例.发病至就诊时间12 h内11例,24 h内5例,36h内3例,72h内1例,既往有"阑尾炎"史者8例.
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屈指肌腱鞘内麻醉在手指外伤的临床应用
手指外伤是劳动特别是从事手工操作的工作常见的创伤,手指神经丰富,伤后疼痛剧烈,需要在安全简便而效果确切的麻醉下进行手术.自2006年 7月～2008年 7月,我们应用屈指肌腱鞘管内麻醉下行手指外伤手术43例,取得了满意效果,报告如下.
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心包囊肿2例
心包囊肿是一种先天性单纯囊肿,发生在心包附近,由间皮细胞组成,临床上较少见,作者报道我院2004年至2007年外科手术和病理证实的心包囊肿.
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石骨症一例
患者,女性,30岁,因胸闷1周来我院摄片检查.临床体检未见阳性体征.X线片示:所见骨骼呈大理石样改变,骨结构消失不能分辨,骨干仍可见透亮的骨髓腔影.
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介入诊疗致急性心包填塞临床分析
在介入治疗中急性心包填塞是一种严重的并发症,心包积血可以导致严重的血流动力学障碍.诊断治疗不及时常常危及患者的生命.本文分析3例患者并发心包填塞的原因、诊断、治疗方法和结果.
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肠内外营养支持在术后胃十二指肠外瘘治疗中的应用
近6年来,我科对胃十二指肠外瘘病人,经早期肠内营养(EN)及TPN支持治疗,取得良好效果,现报告如下.1 临床资料本组6例病人,男4例,女2例.年龄25～63岁.胃瘘5例,十二指肠瘘1例.
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氦氖激光照射治疗多种皮肤病临床治疗体会
2007年9月至2009年3月我们在必要的口服药物治疗的基础上,配以氦氖激光局部照射治疗多种伴有糜烂、溃疡、渗出、感染的皮肤疾病以及CO2激光治疗术后的创面、慢性皮肤溃疡46例,效果满意,现报告如下.
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左氧氟沙星治疗小儿耐药性细菌性痢疾临床观察
我科自1996年6月～2007年12月采用左氧氟沙星保留灌肠治疗小儿细菌性痢疾240例,疗效好,不良反应少,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料
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乳腺原发性血管肉瘤1例
乳腺原发血管肉瘤是乳腺少见的非上皮性肿瘤,发病率约占乳腺原发性恶性肿瘤的0.05%,由于肿瘤罕见,组织学变化较大,且缺乏特异性临床表现,故在临床和病理诊断上有一定的困难,我院收治1例,现报告如下.
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30例创伤性腹膜后血肿临床治疗体会
随着社会经济的迅猛发展,各种交通意外及工伤事故频繁发生,创伤性腹膜后血肿在临床上愈发多见,我院2001年1月～2008年12月共收治创伤性腹膜后血肿30例,现就其临床资料分析如下.
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围产期外阴、阴道壁血肿32例保守治疗临床分析
1 临床资料1.1 一般资料 2002元月至2008年8月,我院共收治32例围产期外阴阴道血肿患者,年龄20～39岁,血肿范围大小是3 cm×4 cm～8 cm×5 cm,其中妊娠20～38周孕妇13例,分娩产伤性患者19例.
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肺癌合并呼吸道深部真菌感染74例临床分析
近年来,肺部真菌感染明显增加[1],占所有深部真菌感染的首位,尤其是肺癌患者,由于患者自身免疫功能低下、机体屏障功能破坏、骨髓抑制,加上临床抗菌药物的不合理应用及糖皮质抗激素的不合理应用,化疗药物的广泛应用,其发病率也日益增高,病死率也高,30%～85%感染者难以治愈[2].
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混合式外固定支架治疗开放性胫骨骨折临床体会
下肢创伤中由于胫骨本身解剖结构原因,常导致胫骨骨折、皮肤破损,骨及皮肤软组织损伤严重、污染严重,属于高能量损伤[1],以往常常急诊行切开复位内固定,将对皮肤损伤很大,甚至导致皮肤坏死,钢板、骨等外露而又需行植皮甚至于皮瓣手术.我院外科近两年来采用混合式外固定支架治疗开放性胫骨骨折10例,效果良好,现报告如下.
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新生儿高胆红素血症光照疗法的护理问题与对策
目的:研究在光疗过程中采取护理对策后能否减少护理问题的出现.方法: 439例接受光疗的新生儿高胆红素血症患儿随机分为常规护理组和采取护理对策组,比较两组出现的护理问题.结果:在日龄、性别、体重、基础疾病及胆红素水平无明显差异的情况下,采取护理对策组患儿的护理问题发生率同常规护理组比较明显下降(P<0.01 ).结论:在光疗过程中采取护理对策后护理问题明显减少.
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聚拢法在小儿头皮静脉穿刺中的探讨
头皮静脉穿刺是小儿常见的护理技术,有些患儿的头皮血管隐约甚至看不见,大大影响穿刺的成功率,笔者根据头部正中静脉解剖位置用聚拢法找血管,对其可行性进行了探讨,并与常规法进行了对比,发现聚拢法方法简便,穿刺成功率也高,又不易渗出移位,现将结果报告如下.
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重建钢板内固定治疗锁骨骨折的护理
锁骨骨折在临床上比较常见,一般主张保守治疗,但因复位容易,固定困难,致使骨折再移位,畸形愈合或不愈合,影响肩关节活动[1].本院于2006年3月至2007年1月,采用切开复位重建钢板内固定治疗锁骨骨折24例,经过围手术期的精心护理,所有患者均取得良好的疗效,现报道如下.
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发声训练技术在电子喉镜下手术治疗声带良性病变健康教育中的应用
随着内镜下手术的开展,一些小的声带良性病变手术常在电子喉镜下施行,如声带息肉、声带小结、声带囊肿、局限性声带白斑等[1].造成这些疾病各种原因中,常见的是过度用力的不良发声方法.只有去除这种不良的发声方法,才能巩固手术疗效,防止复发.
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120例经鼻胃镜检查的护理体会
经鼻胃镜检查术是利用超细胃镜(外径＜6 mm)通过鼻腔进行胃镜检查的方法,我院自2008年12月引进Olympus GIF-XP260N型经鼻胃镜检查术,至2009年3月,为120例患者进行了检查,取得了满意的效果,现将护理体会总结如下.
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120例无肝素透析患者的临床护理体会
目的:通过对无肝素透析在血液透析过程中的临床观察及护理,阐明该技术的安全性、可靠性及实用性.方法:对收治的120例高危出血患者成功采用无肝素透析治疗进行临床观察及护理.结果:120例患者在无肝素透析过程中有6例发生凝血,但均顺利完成透析,120例患者均生命体征平稳,平稳过渡到低分子肝素透析.结论:无肝素透析对急、慢性肾衰合并高危出血倾向的患者是一种安全有效、不良反应小的治疗方法,可明显提高生存率,改善生活质量.
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清得佳凝胶治疗褥疮的疗效观察
褥疮或称压疮,是局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺氧缺血,营养不良而致软组织溃烂或坏死.是临床护理工作中较为棘手的问题[1];它是临床卧床病人常见的并发症之一,很容易发生感染,一旦恶化会给病人带来极大的痛苦,严重者会导致死亡[2];因此要及早的采取有效措施促进褥疮的愈合.
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替罗非班在急性ST抬高心肌梗死患者择期PCI中的观察和护理
急性ST抬高心肌梗死(STEMI)是临床常见心血管急症,由于部分患者就诊延误或基层医院转运延迟,从而错过急诊冠脉介入治疗(PCI)再灌注有效的治疗机会,此时行择期PCI治疗可以明显降低心肌梗死远期死亡率,再发心绞痛,再住院率及心力衰竭等不良事件的发生率.
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临床护理路径在唇腭裂病人围术期中的应用
本院自2007年12月～2009年3月,收治唇腭裂患者250例,其中唇裂130例, 腭裂120例,我们对唇腭裂患者围术期应用临床路径,按照临床路径表的标准化治疗护理流程实施护理, 使患者得到良好的护理.所有病历均达到一期愈合,无任何并发症发生,现报告如下.
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内镜治疗食道静脉曲张出血的护理
目的:探讨内镜治疗食道静脉曲张出血患者的护理方法.方法:通过对48例内镜治疗食道静脉曲张出血患者的护理配合,总结经验教训.结果:术前、术中及术后采取正确的护理措施,有效减少了并发症及术后复发,促进了患者康复.结论:充分的术前准备,密切的术中配合及术后的健康教育及护理是护理成功的关键.
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老年血液透析患者治疗依从性调查与干预
目的:通过护理干预改善老年血液透析患者的治疗依从性.方法:抽取50例老年血液透析患者,从认知干预、心理干预、饮食干预、家属干预等方面实施护理干预,并调查护理干预前后患者的体育锻炼行为、饮食水分控制行为、药物治疗行为、体重、血压及血糖的定期监测行为、血液透析知识的掌握情况及透析方案的依从性情况.结果:护理干预前后老年血液透析患者的治疗依从性情况比较,P??0.05,具有统计学意义.结论:治疗的依从性对老年血液透析患者尤其重要,护理干预对老年血液透析患者的治疗行为有促进作用,可改善老年血液透析患者的治疗依从性,从而提高患者的生命质量.
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PPH术治疗重度混合痔的临床护理
吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH) 是治疗重度 (Ⅲ～Ⅳ度)的一种新方法,我院从2002年4月开始对54例患者成功实施了吻合器结合痔切除术,取得了较满意的效果,现将护理体会报告如下.
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微创腹腔置管灌洗在重症胰腺炎患者中的应用和护理
目的:探讨微创置管行腹腔灌洗,在急性重型胰腺炎中的应用.方法:对10例急性重症胰腺炎病人在入院2～48 h内即行微创腹腔灌洗,并做好置管中的监护,置管后的观察及护理.结果:8例患者在微创腹腔灌洗后24～48 h内心、肺、肾等指标有明显改善,肠道功能恢复在40 h后开始改善,腹腔灌洗液的颜色在36～72 h明显改善.1例患者在微创置管引流72 h后,症状无改善,转外科行手术治疗,1例出现成人呼吸窘迫症转上级医院.结论:急性胰腺炎的分型应早期诊断,应用微创置管灌洗,能迅速清除大量炎性介质等物质.微创灌洗过程中认真观察其引流液的色泽,性质和量,并保持其引流通畅,加强心、肺、肾多脏器功能的监护.
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安全索扣在仪器设备导线存放中的应用研究
随着科学技术的迅猛发展,医疗技术水平的不断提高,重大疑难手术、急危重病人日益增多,其抢救监测监护要求更加科学化、数据化,准确的监测参数对于准确地分析病情,提高了急危重病人的抢救成功率有不可替代的参考作用.为此,各级医院不断购进性能良好、功能齐全的仪器设备,随之而来的是监测监护导线管线种类的增多,而且每一根导线都非常精密,价格也较昂贵(有的几百元、几千元、甚至上万元一根).
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颈椎骨折合并颈髓损伤前路手术患者的围手术期护理
我科采取颈前路减压植骨,钢板内固定治疗颈椎骨折合并颈髓损伤16例.通过术前、术后精心护理,取得良好效果.现将护理体会报告如下.
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经桡动脉冠状动脉介入治疗的护理
目的:探讨经桡动脉行冠状动脉介入治疗的观察与护理措施,降低患者术后不适及并发症的发生率.方法:对经桡动脉行冠状动脉介入治疗的患者注重心理护理,做好充分的术前准备,术后给予严密观察及全面细致的护理和健康宣教等.结果:本组239例患者除8例出现穿刺口渗血,9例撒掉止血带后出现上肢肿胀,穿刺侧手掌、手指轻度青紫外,其余患者未出现明显不适及并发症.结论:对经桡动脉行冠状动脉介入治疗的患者进行有针对性地观察和预防性护理,对于处理患者术后不适及防止严重并发症有重要作用.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
