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浅谈慢性溃疡性结肠炎的辨证分型
溃疡性结肠炎亦称慢性非特异性溃疡性结肠炎.其病变主要局限于结肠黏膜,且以溃疡为主.主要临床表现为腹痛腹泻和粘液血便.此病在欧美国家比较常见,我国60年代国内文献仅有零星记载,随着对本病认识的深入和诊断手段的日趋完善,70~80年代有关报道急剧增多,且有不断增加的趋势.
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回盲部肿瘤并存急性阑尾炎20例分析
1 临床资料本组男11例,女9例,年龄36~70岁,平均54岁,有典型的转移性右下腹部疼痛16例,伴恶心呕吐12例.右下腹部压痛20例,反跳痛16例.畏寒发热10例;近期内腹泻或粘液血便史8例.右下腹部可扪及肿块6例.发病至就诊时间12 h内11例,24 h内5例,36h内3例,72h内1例,既往有"阑尾炎"史者8例.
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幼年性息肉病3例
幼年性息肉病(juvenile polyposis)是少见病,我们收治小儿幼年性息肉病3例,报告如下.例1 男,7岁.因大便次数多,大便外带粘液血便,有时为鲜血便,于1997年9月23日入院.
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小儿结肠非特异性炎性肉芽肿2例
例1 女,9岁.因右下腹部包块伴腹痛、发热、粘液血便反复发作2年入院.体检:T 38.3℃,贫血貌,右下腹扪及一包块,边缘不清,质硬,不活动,压痛,肠鸣音正常.实验室检查:WBC:21×10~9/L,N:0.87.血沉:45 mm/h.大便肉眼观:咖啡色血便,潜血:强阳性.B超:右下愎部探及不均质团块6.0 cm×4.0 cm×4.0cm.钡灌肠;升结肠轻度狭窄,粘膜紊乱,壁僵硬.
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小儿溃疡性结肠炎五例
北京儿童医院外科经手术和病理证实溃疡性绪肠炎5例.其中4岁以下4例,12岁1例;男3例,女2例.4岁以下的1例症状较轻,便血量较少,经内科治愈.其余3例均为突然发病,多次腹泻,开始为粘液血便后为全血便,伴发热腹胀,内科治疗无效,肠粘膜大片坏死脱落,2例发生肠穿孔,1例弥漫性腹膜炎,均手术探查.术中见全结肠水肿,部分结肠呈灰白色坏死,回肠外观正常,行回肠造瘘,坏死肠管切除,术后抢救无效均死亡.
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直肠肝样腺癌一例
肝样腺癌是一种发生在肝外的具有明显肝样分化特征的特殊类型腺癌,具有腺癌和肝细胞化的组织形态特征.该病临床罕见,可发生于胃、胰腺、胆囊、肺、肾脏、肾上腺和卵巢等器官中,原发于肠道者目前未见报道.病例资料患者,男,53岁.因粘液血便半年,下腹部胀痛2个月人院.查体:肝脾未及,腹部未触及包块,无压痛及反跳痛,腹水征阴性,肠鸣音正常.
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Gardner综合征1例死亡报道
患者男性,40岁,因"反复粘液血便24年,右面颊部肿物19年"入院.患者1985年无诱因出现粘液血便,色鲜红,量少,血与大便混合,不伴腹痛、发热、里急后重等,未予重视.1990年无明显诱因触及右侧颊部肿物,并逐渐增大至鸡蛋大小,无疼痛及功能障碍.
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PPH治疗直肠环状炎性狭窄1例
患者男,35岁,因"大便变细,排便困难伴粘液血便2年"来院就诊.视诊:肛门居中无畸形.指诊:直肠腔内可扪及一环状增生物,占据肠腔一周,以直肠前侧明显,质韧,无弹性,活动度差,肠腔狭窄仅容食指通过,肿物前侧距肛缘约5 cm,后侧距肛缘约3 cm,指套退出见少许淡红色血染.电子结肠镜检查:距肛门5 cm可见一约2.5 cm×0.8 cm范围隆起,表面充血、糜烂,黏膜弹性差,周围黏膜充血水肿.活检:"直肠"炎性变.肿瘤标志物检测未见异常.腰俞穴麻醉加静脉全麻下行PPH术,术中由于直肠狭窄,扩肛器无法置入,先于肛管后正中作一纵行切口,上至狭窄处,下至肛缘外3 cm,松解狭窄环.