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胃癌术后早期肠内营养支持的临床观察
目的：探讨胃癌术后早期肠内营养支持的临床效果。方法：我院收治手术胃癌患者106例，随机分成2组，为治疗组和对照组，每组53例。治疗组采用早期肠内营养支持的方法。对照组采用肠外营养支持的方法，观察2组的临床效果。结果：治疗组患者的白蛋白和血红蛋白高于对照组，治疗组下床时间以及排气时间低于对照组。治疗组免疫功能评分高于对照组。2组白蛋白、血红蛋白、下床时间、排气时间及免疫功能评分比较具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：在胃癌患者手术后进行肠内营养支持效果显著，值得临床推广。
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喜炎平注射液在小儿病毒性肺炎治疗中的应用
由于抗生素使用越来越广泛，病毒性肺炎发病率有升高的趋势［1］，并且病毒性肺炎尚无理想的药物［2］。我院儿科对81例小儿病毒性肺炎患儿使用喜炎平注射液治疗，取得较好的疗效，现总结如下。
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儿童过敏性紫癜186例临床分析
目的：探讨儿童过敏性紫癜的诱发原因、临床特点。方法：回顾性分析186例过敏性紫癜患儿的临床资料。结果：186例儿童年龄在2~13岁（中位数7.8），好发于秋冬季（9~2月），临床症状为皮肤紫癜186例（100%），消化道症状97例（52.1%），关节肿痛69例（37.1%），肾脏受损43例（23.1%），有57例复发（30.6%）。结论：儿童过敏性紫癜好发于秋冬季，多以感染及过敏为诱因，在感染中支原体感染占有一定的比例，临床以皮肤紫癜为主要表现，先出现腹痛者易误诊，肾脏损害要长时间监测尿常规，对多次复发者，加用中药治疗，效果值得肯定。
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维生素D对反复呼吸道感染儿童的免疫调节作用分析
目的：探讨维生素 D 对反复呼吸道感染（RRI）儿童的免疫调节作用。方法：82例 RRI 患随机分为 A 组与B 组，均为41例，B 组给予常规治疗，A 组在常规治疗的基础上加用阿法骨化醇胶囊治疗；另外再选取同期健康体检的50例儿童作为 C 组，比较3组患者血清25-（OH）D3、IgA、IgM 及 IgG 等指标水平。结果：A 组治疗总有效率为95.12%，明显优于 B 组的78.05%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗后 A 组的呼吸道感染次数明显低于B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；补充维生素 D 后，A 组的25-（OH）D3、IgA、IgM、IgG 水平明显升高，B 组的各项指标无明显变化，组间差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：RRI 患儿的血清25-（ OH）D3与体液免疫功能较低，补充维生素 D 后能有效调节机体免疫功能，有利降低感染率。
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ICU 患者呼吸机相关性肺炎分析
目的：探讨 ICU 患者呼吸机相关性肺炎的病因、防治措施。方法：对278例 ICU 住院患者病例的相关资料进行分析。结果：278例 ICU 住院患者应用呼吸机121例，使用呼吸机患者总日数695日，发生呼吸机相关肺炎（VAP）20例，感染率为16.53%，日感染率为28.78‰。共培养出病原菌26株，以肺炎克雷伯菌多，占38.46%，其次为铜绿假单胞菌占30.77%，大肠埃希菌占19.23%。结论：了解病因，切断各种感染途径，才能把感染降到低。
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俯卧位在新生儿光疗中的应用
目的：探讨新生儿安静、舒适的接受蓝光治疗的体位护理方法。方法：选择诊断为新生儿高胆红素症有光疗指征的200例新生儿分为对照组和观察组，两组接受同样的护理保健措施、药物和蓝光治疗。观察组每2 h 俯卧位及仰卧位交替接受光疗，对照组只采取仰卧位。评价两组新生儿光疗期间哭闹时间、呕吐次数、家长依从性、治疗后经皮胆红素测定值。结果：两组新生儿光疗期间哭闹时间、呕吐次数、治疗后经皮胆红素测定值比较，P ﹤0.01。家长依从性比较，P ﹤0.05。结论：俯卧位与仰卧位交替的新生儿，可舒适、顺利、有效的完成光疗，其疗效较单纯仰卧位治疗的新生儿更好，值得临床推广应用。
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肾脏横纹肌肉瘤临床病理分析并文献复习
目的：探讨肾脏横纹肌肉瘤的临床病理学特点、诊断、鉴别诊断、治疗及其预后。方法：回顾性对1例肾脏横纹肌肉瘤患者的临床表现、影像学特点、病理学特点及免疫组化结果进行研究，并复习相关文献。结果：镜下肿瘤细胞由圆形、长梭形和多形性细胞组成，呈弥漫性巢状、条索状或腺泡状的排列，瘤细胞胞浆丰富，嗜酸性，部分可见横纹，瘤细胞异型性不明显，核分裂象少见。免疫表型：Vim（+）、SMA（+）、MyoD1（+）、Myogenin（+）、Des （+），病理诊断左肾脏横纹肌肉瘤。结论：肾脏横纹肌肉瘤是一种少见的肾脏恶性肿瘤，在病理学上主要应与发生于肾脏的横纹肌样瘤、神经母细胞瘤、外周原始神经外胚层瘤、尤文肉瘤、淋巴瘤等相鉴别。治疗上以手术切除为主，辅以放化疗及术后多靶点酪氨酸激酶抑制剂治疗。
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冰刺激在病房延伸训练治疗脑卒中患者吞咽障碍中的临床应用
目的：探讨在病房延伸训练治疗脑卒中患者吞咽障碍中加用冰刺激的临床疗效。方法：将60例洼田饮水试验为Ⅰ~Ⅱ级的脑卒中患者随机分为两组，对照组每日由作业治疗师给予30 min 吞咽功能训练。观察组在吞咽训练的基础上，由康复护士在病房进行延伸训练，加用冰刺激（吞咽冰块）。1个月后运用洼田饮水试验进行检测，观察两组疗效。结果：观察组疗效明显优于对照组，两组比较，P ﹤0.05。结论：在病房延伸训练中加用冰刺激治疗，能巩固脑卒中吞咽障碍患者吞咽训练的效果，提高患者日常生活活动能力（ADL）。
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改良六胺银套马松三色染色在肾穿刺活检组织染色中的应用
免疫复合物在肾小球基底膜中沉积的形态和定位在各种肾小球肾炎和肾小球病的鉴别诊断中很重要，传统的六胺银染色是用 HE 染色复染的，不利于观察肾小球中的免疫复合物的形态和定位［1］，六胺银套马松（PASM-Masson）三色染色能在同一切片上既显示肾小球基底膜，又可观察免疫复合物的沉积，因此 PASM-Masson 染色是肾穿刺活检病理组织切片染色中为重要的染色之一。我们使用改良PASM-Masson 染色，结果较为满意，现介绍如下。
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钴铬合金烤瓷牙和二氧化锆烤瓷牙修复3年临床效果观察
目的：观察对比钴铬合金烤瓷牙和二氧化锆烤瓷牙修复3年后的临床效果。方法：回顾性分析2007年1月~2010年12月期间，在我科进行烤瓷牙修复的162例患者（360颗），随机分为2组，A 组112例（278颗）采取钴铬合金，B 组50例（82颗）采取二氧化锆。修复体戴用随访3年。结果：A 组蹦瓷4颗，继发龋5颗，牙龈发黑8颗，边缘不密合7颗，根折3颗，成功251颗，成功率90.29%；B 组蹦瓷2颗，继发龋1颗，牙龈发黑0颗，边缘不密合1颗，根折1颗，成功77颗，成功率93.90%。并发症发生率 A 组高于 B 组。结论：二氧化锆烤瓷牙3年成功率高于钴铬合金烤瓷牙，疗效明显优于后者，在口腔修复中应优先考虑。
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特发性血小板减少性紫癜患者血小板功能检测的临床意义
目的：观察特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopetic purpura，ITP）患者血小板的功能。方法：应用血小板聚集试验（PAgT）、血块收缩试验（CRT）和血小板第3因子有效活性测定（PF3 aT）共三个试验检测105例 ITP 患者的血小板，并以20例健康体检者作为对照。结果：与对照组相比，大部分 ITP 患者对二磷酸腺苷（ADP）和肾上腺素诱导的 PAgT 比对照组增高，但个别患者减低；ITP 患者血块收缩百分率和血小板3因子活性均减低。结论：ITP 患者血小板功能均有不同程度的改变，出血症状不仅与血小板的数量相关，还与血小板的功能相关。
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血清N端脑钠肽前体评估慢性心功能不全的临床应用价值
目的：探讨血清 N 端脑钠肽前体（NT pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP）的血清检测水平于评估慢性心功能不全（chronic heart failure，CHF）的临床应用价值。方法：将呼吸困难的住院患者，分为 CHF 组和非 CHF组，其中 CHF 组中55例行肺毛细血管嵌压（PCWP）测定，全部患者于住院后24小时内取静脉血测定血清 NT-proBNP，并行超声心动图检查，分析血清 NT-proBNP 水平和 NYHA 心功能分级和超声心动图左室测定参数及PCWP之间的关系。结果：CHF 组血清 NT-proBNP 水平显著高于非 CHF 组（P ﹤0.01）。CHF 组随心功能级别的增加其血清 NT-proBNP 水平及 PCWP 逐渐增加，而 NT-proBNP 水平及 PCWP 渐增加却与左心室射血分数（LVEF）呈负相关。结论：血清 NT-proBNP 水平是评估 CHF 病情及预后的的重要指标，具有重要的临床价值。
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基层医院开展腹腔镜胆囊切除术230例临床效果分析
目的：总结基层医院开展腹腔镜胆囊切除术的经验。方法：回顾性分析230例腹腔镜胆囊切除术的临床疗效。结果：230例全部治愈，中转开腹手术7例，占3%，无严重并发症。结论：只要经过严格规范化培训，严格掌握手术指征，选择合适的病例，适时中转开腹，合理放置引流，基层医院开展腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。
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牙周病种植修复临床疗效及观察
目的：探讨牙周病患者牙种植修复的临床疗效。方法：68例牙周病患者，需要植入种植体242枚。术后5个月开始制作义齿，采用种植单冠、联冠及植桥修复。结果：术后半年 X 线片显示种植体周围有新的骨组织出现；术后一年 X 线片显示种植体周围组合和种植体之间的骨性愈合良好。共种植成功239枚，种植成功率98.76%，失败5枚，占1.24%，其中3枚为感染，2枚为自行脱落。结论：在牙周病患者中采用牙种植修复，疗效显著，值得推广。
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167例急性一氧化碳中毒的原因分析及预防对策
目的：通过对167例急性一氧化碳中毒病例的中毒原因进行分析，提出预防对策。方法：对一氧化碳中毒患者在高压氧治疗时，向患者或家属询问、了解中毒过程，分析中毒原因，并进行预防中毒的宣教。结果：167例病例中，燃气热水器安装、使用不正确导致中毒者48.5%；因淋浴时间过长或连续多人洗澡时浴室未通风导致中毒者49.7%；其中男38.32%，女61.68%；中毒发生在冬春季节94.01%。结论：正确安装和使用燃气热水器，淋浴时间不宜过长、淋浴完后及时通风是减少急性一氧化碳中毒的关键，同时加强一氧化碳中毒相关知识的宣传，以降低中毒的发生，减少死亡率。
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直肠粘膜活检和免疫组化诊断先天性巨结肠
目的：探讨直肠粘膜活检联合免疫组化诊断先天性巨结肠是否能提高诊断准确率。方法：直肠粘膜活检联合免疫组化（PGP 9.5、S-100、NES、NF）染色方法，对15例临床疑似先天性巨结肠患儿进行病理诊断。结果：免疫组化检测可以有效的检测出是否有神经节细胞。结论：两种方法联合可以很好的提高对先天性巨结肠诊断的准确率。
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颅内动脉瘤夹闭术中吲哚菁绿造影的护理配合
手术夹闭是治疗颅内动脉瘤的有效方法，但在动脉瘤夹闭过程中也存在夹闭不全、载瘤动脉狭窄、远端分支血管不通畅、穿支动脉损伤等问题，导致术后发生缺血性梗死，临床上出现神经功能障碍，精神、性格改变以及认知功能障碍等表现。如果术中能及时发现以上问题并及时调整动脉瘤夹，可有效减少术后并发症［1］。吲哚菁绿血管造影（ indocya-nine green，ICG）是以近红外光或红外激光为激发光，以 ICG 为染料，通过图像采集及处理系统，记录血液循环动态变化的一种检查技术［2］。在夹闭动脉瘤前后分别进行吲哚菁绿血管造影，可直接在显微镜下准确判断载瘤动脉的通畅性和动脉瘤的夹闭状态及手术效果。
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自制精密器械图谱在手术室、供应室器械交接中的应用
目的：探索自制精密器械图谱在手术室、供应室器械交接中的应用。方法：将各专科组精密器械拍摄成图片，特殊精密器械可配以特殊部位多角度特写图片。使用图片编辑器配以相应的文字说明，彩色打印并整理在活页文件夹内成册。结果：改进了工作流程，提高效率，提高医生的满意度。结论：自制精密器械图谱在手术室、供应室器械交接中的应用能够与供应室共同分享该图谱，改进了工作流程，方便交接，提高效率，节约成本，提高医生的满意度。
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胰岛素泵治疗在糖尿病患者围手术期的护理及疗效观察
目的：探讨胰岛素泵治疗对围手术期糖尿病患者的影响。方法：将观察对象分为胰岛素泵治疗组（CSII组）和多次皮下胰岛素注射组（MSII 组），比较两种治疗方法在控制血糖、血糖达标时间、住院时间、低血糖发生率的差异。结果：胰岛素泵治疗组（CSII 组）血糖达标时间、住院时间、低血糖发生率明显低于多次皮下胰岛素注射组（MSII 组）。结论：围手术期糖尿病患者使用胰岛素泵治疗，能快速有效的控制患者血糖，减少了患者围手术期住院天数，降低了患者住院费用。
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细节护理在儿科护理中的应用价值探讨
目的：分析儿科临床护理中细节护理的应用效果。方法：172例儿童患者随机分为护理组与对照组，每组86例，对照组患儿给予儿科常规护理，护理组在对照组的基础上给予细节护理。结果：护理组患儿的住院时间、投诉率及对护理工作的满意度均明显优于对照组，差异明显，有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论：在儿科患者护理中给予细节护理，能有效缩短患儿的住院时间，有效提高患儿及家属对护理工作的满足度，降低医疗投诉率。
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硝酸咪康唑联合凡士林预防新生儿红臀的效果观察
目的：探讨硝酸咪康唑联合凡士林预防新生儿红臀效果。方法：744例新生儿随机分为观察组400例和对照组344例，对照组给予常规护理，保持臀部皮肤清洁、干燥，观察组局部应用硝酸咪康唑联合凡士林外涂。结果：观察组红臀发生例数明显少于对照组（P ﹤0.005）。结论：硝酸咪康唑联合凡士林预防新生儿红臀效果显著。
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脉动真空压力蒸汽灭菌湿包的原因分析和控制措施
目的：分析脉动真空压力蒸汽灭菌湿包的影响因素，提出控制措施，减少湿包发生，以保证物品、器械灭菌质量。方法：根据《消毒技术规范》湿包评判标准，对3600锅次，72000个灭菌包进行观察分析。结果：2012年1月至2013年1月有77个灭菌包有湿包现象，其中包装不规范10例，设备故障30例，冷却时间太短17例、装载不规范20例。结论：加强消毒员操作技术规范管理，提高业务素质是控制湿包的关键；加强设备管理、正确保养和维护灭菌器是保证其正常运行及物品灭菌质量的重要手段；正确准备待灭菌包是减少湿包的前提。
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家庭干预对预防冠心病心绞痛发作效果观察
冠心病（CAD）开展家庭护理干预，可提高CAD 患者治疗依从性，患者从被动转变主动预防，改变不良生活方式，减少心绞痛发生，提高生活质量。现就我科开展家庭干预预防冠心病心绞痛效果分析如下。
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28例脑出血患者的护理体会
原发性脑出血是脉络丛动脉瘤及脑动静脉畸形引起的，而继发性脑出血多由高血压，动脉瘤等病因引起。过度用力、情绪激动等因素均有可能诱发此病，所以大部分患者是在活动中突然发病［1］。而在治疗过程中人们通常比较重视对患者的手术治疗以及药物疗效，往往忽视临床护理对患者的重要性，在本研究中，通过对28例脑出血患者的临床护理体会观察，效果良好，现报道如下。
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慢性盆腔炎患者中药灌肠的健康教育体会
中医学没有“盆腔炎”病名，此病属于“妇人腹痛”、“瘕”等范畴，多为湿热内蕴，流注下焦，阻滞气血，瘀积冲任所致［1］。中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效好，但由于病程长、易反复发作患者难以坚持，我们通过健康教育的方法，指导患者和家属在家中进行中药灌肠，经过反复健康教育，提高了家属灌肠技术，并提高了药物治疗的质量，达到了满意的效果。现报告如下。
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订单式家庭病房培训社区护士在慢性阻塞性肺疾病护理效果分析
目的：探讨模拟家庭病房培训社区护士的订单式培养模式的应用价值。方法：将我院治疗慢性阻塞性肺疾病患者60例，按时间段分为对照组和实验组，每组30例。对照组接受普通社区护士进行社区护理服务和定期家访；实验组接受我院模拟家庭病房培训社区护士进行护理和定期家访。比较分析两组慢性阻塞性肺疾病患者1年内因同一诊断再住院次数、住院费用以及患者及家属对社区护士满意度。结果：实验组患者1年内因原发病再住院次数和住院费用均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）；实验组患者十分满意者所占比例显著高于对照组，总满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：模拟家庭病房培训社区护士的订单式培养模式能够显著提高社区护士专业素质，降低患者因同一诊断再住院次数，减少住院花费，提高患者及家属对社区护士的满意度，具有较高临床应用价值。
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小儿气管切开术后处理与护理体会
小儿急性喉炎、化学烧伤、气管异物是耳鼻喉科小儿常见病，与成人比较有其特殊性，更易发生呼吸困难［1］。患儿发生Ⅲ度呼吸困难时，为了挽救患儿生命，必须行气管切开术。气管切开术后的正确的处理与护理与患儿的预后及并发症有着密切关系。通过对我院自2010年1月~2014年1月行气管切开术后的56例患儿加强术后护理，均收到满意效果。现将护理体会介绍如下。
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使用医用无纺布做防护枕套体会
在实际工作中，医用无纺布一次性使用，无人回收利用，造成了大量的浪费，并对环境有一定的污染。临床科室中，特别是急诊科、脑外科的患者，其身上的血液、汗水、唾液等分泌物可通过枕套渗透至枕芯，造成清洗消毒困难，重复地更换枕套、枕芯，不仅浪费人力、物力，还增加了患者的不适。就此情况，笔者将使用后的无纺布回收，进行高压消毒灭菌后，制作成医用无纺布枕套运用于临床科室，效果满意。现报道如下。
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输液盒在病区高危药品管理中的应用研究
目的：探讨输液盒在病区高危药品管理中的应用效果。方法：针对病区高危药品安全管理中存在的问题，对病区常用的高危药品，应用输液盒进行管理，对比干预措施前后医护人员在分类管理效果和用药安全性上的变化。结果：观察组在取药速度、取药准确性、拿错药发生率、月检查清点耗时、高危药品风险知晓率情况均显著好于对照组，有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：应用输液盒有助于高危药品的规范化管理，提高医务人员的工作效率，有效防范药物不良事件的发生。
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产后抑郁症的相关因素及护理体会
目的：探讨影响产后抑郁的相关因素及护理对策。方法：了解产后抑郁症及其危害性，研究引起产后抑郁症的相关因素，采取相应的护理措施积极预防和减少产后抑郁的发生。结果：产后抑郁症的相关因素有生理因素、心理因素、社会因素、医学因素，针对各因素采取相应的护理对策，让产妇从产前、产时、产后等各个方面得到及时有效的预防及指导，可避免和减少产后抑郁症的发生。结论：社会、家庭均应充分重视孕产妇的心理健康，积极给予正确的引导。通过采取必要的措施尽量避免和减少产后抑郁症的发生。
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彩超引导下经皮胸肺部肿块穿刺活检术护理
彩超引导下经皮胸肺部肿块穿刺活检术，是一种应用于贴近胸膜的肺部周围型肿块或纵隔占位性病变的诊断手段。因其具有方法简便，安全可靠，定位准确，且成功率高，并发症轻、少，无辐射，费用低等优点而占有重要地位［1］。该穿刺活检术的适应症：原则上凡超声显像能发现病变且须明确组织病理学诊断者皆为适应症。禁忌证：有出血倾向和检查不合作者。
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骨质疏松椎体压缩性骨折经球囊扩张椎体后凸成形术的手术配合
目的：探讨经皮球囊椎体后凸成形术的手术配合。方法：采用经皮球囊椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折29例，术前做好充分准备，摆好手术体位，术中应严密观察患者心率、血压、呼吸和血氧饱和度的变化，“C”臂机透视有无骨水泥渗漏，术中观察下肢感觉运动情况变化。结果：患者术中均未出现手术并发症，术后6~48 h 内腰背部疼痛均明显缓解。结论：经皮球囊扩张椎体后凸成形术微创、安全，能有效治疗骨质疏松椎体压缩性骨折，其术中护理配合是保证手术顺利完成、避免出现并发症的重要因素之一。
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489例急性胰腺炎病因分析和健康教育
目的：探讨近年急性胰腺炎的致病原因变化，为制定新的治疗、护理、预防、健康教育方案提供依据。方法：回顾分析近3年489例急性胰腺炎住院患者的临床资料。结果：489例急性胰腺炎病因构成比：胆源性253例（51.7%）、高脂血症性83例（16.9%）、单纯酒精性70例（14.3%）、单纯饮食不节性（暴饮暴食）64例（13.1%）、少见原因组（手术、外伤、妊娠、药物、感染等）13例（2.7%）、特发性6例（1.2%）；胆源性患者平均年龄明显高于其他组，单纯高脂血症和酒精性患者男性明显高于女性。结论：近年来急性胰腺炎病因仍以胆源性为主，但高脂血症致病率明显上升，单纯酒精性和饮食不节性胰腺炎发病率虽略有下降，但饮酒和饮食不节多为胆源性和高脂血症性胰腺炎的诱因，临床治疗、护理、健康教育应根据目前胆源性和高脂血症性胰腺炎多发、饮酒和饮食不节制定个性化方案，以积极治疗基础疾病、合理饮食、健康生活方式、提高遵医行为，积极配合治疗和护理、促进疾病康复，减少复发。
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皮瓣血运观察护理记录单的设计和临床运用
目的：探讨皮瓣血运观察护理记录单的设计方法和应用效果。方法：参照整体护理、重症护理记录表格设计及皮瓣观察要点，自行设计皮瓣血运观察护理记录单并运用于临床，并观察使用效果。结果：使用皮瓣血运观察护理记录单，规范了护士对皮瓣术后患者的全面观察与记录，减轻了护士重复记录、书写繁琐的缺点，对护士实施护理和记录具有指导作用。结论：皮瓣血运观察记录单表格设计具有实用性、科学性，逻辑性，对比性强，护士运用表格要点观察病情，重点突出、有的放矢，值得借鉴和推广。
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35例创伤性休克患者的急救护理体会
目的：探讨创伤性休克患者的急救护理措施。方法：回顾性分析35例创伤性休克患者的临床资料。结果：通过及时了解致伤原因，加强保暖、输液、止血、止疼、输血等各方面的护理，35例创伤性休克患者都获得了良好的抢救治疗效果。结论：给予创伤性休克患者及时、有效的急救护理措施，可以极大地提升创伤性休克患者的抢救成功率，具有十分重要的现实意义。
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品管圈活动在胃肠外科降低胃管的非计划性拔管率的实践
目的：通过全员参与质量管理的活动，探索如何降低患者胃管的非计划性拔管率，保障患者的安全。方法：应用品管圈活动分析引起胃管非计划性拔管的主要原因，制定相应的对策并实施，同时评估该活动的效果。结果：开展品管圈活动后，胃管的非计划性拔管率明显降低了，由活动前的20例降为4例，下降比达80%。结论：推行品管圈活动降低了胃管的非计划性拔管率，提高了全员参与品管圈活动的意识，保障了患者的安全。
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心理护理和规范化管理相结合在抽血中的应用研究
在临床抽血工作中，患者有时会出现一些反应，如皮下淤血，血肿；有时会出现晕血，表现为头晕，恶心，出冷汗，面色苍白，严重者出现虚脱，休克；有时出现抽血后针口红肿，感染；少数患者可能对酒精或碘伏等消毒剂过敏。我们通过对抽血各个环节的规范管理，提高护士对心理护理的认知度，进行心理护理和规范化管理培训，加强抽血操作中的护理质量，减少抽血后的不良反应。
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快速康复外科在结直肠癌围手术期护理中的效果观察
目的：探讨快速康复外科（FTS）在结直肠癌围手术期护理中的应用效果。方法：选取100例结直肠癌手术患者，随机分为观察组和对照组各50例，分别采用快速康复外科及传统护理技术，就患者康复时间、并发症发生率、舒适度及满意度进行比较，并评价其效果。结果：观察组患者的康复时间、并发症发生率显著低于对照组（P ﹤0.05），而舒适度、满意度则显著高于对照组（P ﹤0.01）。结论：应用快速康复外科技术对结直肠癌围术期患者进行护理干预，可促进患者早日康复，减少术后并发症，增加患者的舒适度和满意度，提高患者的生活质量。
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改良式尿不湿在产科患者中的应用
目的：设计一种能有效减少产科患者床单位污染的改良式尿不湿。方法：根据普通成人尿不湿的制作方法和特点，设计制作成由流延膜，亲水无纺布，拒水无纺布等组成的改良式尿不湿并应用于临床。选择产妇100例，随机分为观察组和对照组各50例。观察组使用一次性改良式尿不湿，对照组按传统方法护理，于产后当天开始统计更换床单及被套的次数，同时调查产妇的舒适满意度。结果：观察组更换床单及被套的次数明显低于对照组；产妇的满意度观察组明显高于对照组，经统计学处理，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论：采用一次性改良式尿不湿可避免污染床单位，操作省时省力，能有效保持床单位的清洁干燥，减少床单因清洗而导致的耗损，减少护士工作量，改善产妇舒适度，促进产妇顺利康复，值得临床推广应用。
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哌罗匹隆对女性精神分裂症患者泌乳素的影响研究
目的：比较哌罗匹隆与利培酮对首发女性精神分裂症患者泌乳素的影响。方法：将60例首发女性精神分裂症患者随机分为研究组（n =30）和对照组（n =30）。治疗前及治疗8周后抽血测泌乳素，并以简明精神病评定量表（BPRS）、副反应量表（TESS）分别评定两组的临床疗效、药物不良反应。结果：治疗后，研究组有效率为80.0%，对照组有效率为83.3%，无统计学差异（P ﹥0.05），且研究组对泌乳素的影响低于对照组，比较有显著统计学差异（P ﹤0.01）。结论：哌罗匹隆改善首发女性精神分裂症患者疗效与利培酮相当，不良反应少，对泌乳素影响较小。
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体表心电图对门诊冠心病患者临床诊断及护理分析
目的：研究体表心电图（Electrocardiogram，ECG）对我院门诊冠心病患者诊断的临床诊断价值研究及护理分析。方法：选择2010年1月至2014年1月在我院初步诊断的冠心病患者230例作为研究对象。对患者行常规静息12导联的 ECG 检查及 CAG 检查，分析 ECG 的临床诊断结果、冠脉狭窄程度的诊断结果以及冠脉狭窄支数的诊断结果，并给出相应的护理措施。结果：ECG 对于冠心病的诊断灵敏度为77.14%（135/175）。135例 CAG阳性患者的冠脉狭窄情况中，中度组的阳性符合率与轻度组相比，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。重度组的阳性符合率显著高于轻度组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），但与中度组相比，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。冠脉狭窄支数为二支的阳性符合率与一支组相比，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。冠脉狭窄支数为三支的阳性符合率与一支组及二支组相比，差异均无统计学意义（均 P ﹥0.05）。患者在护理后疼痛症状及焦虑情绪均明显缓解，与护理前相比，差异均有统计学意义（均 P ﹤0.05）。患者对于护理工作作出的评分中，﹥90分者占84.78%，显著高于﹤60分、60~80分以及80~90分者，差异均有统计学意义（均 P ﹤0.05）。结论：ECG 诊断冠心病有一定价值，但也存在误诊情况，临床上可与其他方案联合检测。同时，给予一定的护理措施较为重要，值得重视。
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系统性红斑狼疮患者家庭心理因素及狼疮活动指数的调查分析
目的：了解系统性红斑狼疮患者家庭心理因素及狼疮活动指数的基本特点，为心理干预提供依据。方法：采用父母教养方式量表、家庭功能评定量表及狼疮活动指数量表，对2012年6月1日~2013年5月31日就诊的46例系统性红斑狼疮患者进行问卷调查。根据人口特征分组，采用独立样本 t 检验进行分析。结果：本研究的样本小组间狼疮活动指数比较无统计学意义。30岁以内与30岁以上年龄小组比较，父亲教养方式的过度保护评分比较差别有统计学意义（P =0.006﹤0.01），母亲教养方式中过度干涉/保护评分比较差别有统计学意义（P =0.04﹤0.05）；无子女与有子女比较，家庭功能中角色评分比较差别有统计学意义（P =0.028﹤0.05）；大学以下学历与大学学历比较，家庭功能中沟通（P =0.022﹤0.05）、情感反应（P =0.04﹤0.05）、总体功能（P =0.026﹤0.05）评分比较差别有统计学意义。结论：本研究中的系统性红斑狼疮患者狼疮活动指数小组间比较无统计学差异，均属同一个群体。对30岁以上患者的心理治疗应关注和帮助其理解童年父母的过度保护或干涉；对有子女患者的心理治疗应引导其主动寻求物质营养和情感的角色支持；对大学以下学历患者的心理治疗应引导其增进沟通与情感反应。
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右美托咪定在困难气道插管中的临床应用
目的：评价右美托咪定用于困难气道气管插管的效果。方法：择期困难气道行全麻手术患者50例，随机均分成两组：A 组为生理盐水对照组，B 组为右美托咪定组。麻醉诱导：A 组患者诱导前静脉注射生理盐水，B 组患者诱导前给予右美托咪定0.6μg·kg -1（10 min 泵注完毕），继以0.3μg·kg -1·h -1维持。A、B 组患者由同一麻醉医师进行纤维支气管镜引导经鼻腔气管插管。两组均静脉注射芬太尼2μg·kg -1，丙泊酚1~1.5 mg· kg -1行慢诱导后插管。分别记录 T1（注射右美托咪定或生理盐水前），T2（注射右美托咪定或生理盐水后），T3（气管插管即刻）的 MAP，HR，SPO2，PETCO2，Ramsay 镇静评分。结果：A 组 Ramsay 评分变化无统计学意义（ P ﹥0.05），但插管中患者镇静程度差；B 组患者镇静程度加深，Ramsay 评分升高，插管过程中镇静较好（P ﹤0.05）。与 T1比较，T3时 A 组插管中血压、心率升高，B 组血压、心率降低。两组患者 SPO2和 PETCO2无明显变化（P ﹥0.05）。与 A 组比较，B 组插管耐受良好。结论：右美托咪定在困难气道插管中效果良好，不良反应少。
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B 超引导下斜仰卧位经皮肾镜取石术治疗上尿路结石95例报告
目的：探讨 B 超引导下斜仰卧位微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床应用价值。方法：采用斜仰卧位微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石95例，其中肾结石83例，输尿管上段结石12例，观察其治疗效果。结果：所有患者行 MPCNL 均成功，一期结石清除率82.1%（78/95），有17例结石残余，术后需用 ESWL 辅助治疗，无严重并发症发生，平均手术时间90 min（50~120 min），平均住院7.8 d（5~9 d）。结论：B 超引导下斜仰卧位经皮肾镜取石术是安全而有效的，并可防止辐射对术者手术团队及患者的影响，进行微创经皮肾镜手术时，斜仰卧位对术者麻醉师及患者是一个良好的手术体位选择。
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甲状腺激素与脑钠肽检测在老年心力衰竭患者中的临床研究
目的：探讨老年慢性心力衰竭（CHF）患者甲状腺激素（TH）水平、脑钠肽（BNP）、左室射血分数与心功能的变化及 TH、BNP 与心血管事件的相关性。方法：选择符合 CHF 诊断标准的186例老年患者，依照 NYHA 心功能分级为Ⅰ级（对照组）、Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级为 CHF 组，测定血清中总三碘甲状腺原氨酸（T3）、总甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）及 BNP 水平，超声心电图测定左室射血分数（LVEF），比较各组检测指标变化及与心功能的关系。同时根据住院期间是否发生心血管事件分为事件组、非事件组，比较两组间各检测指标的变化。结果：（1）不同心功能组：心力衰竭组中随着心功能分级的增加，FT3、T3及 LVEF 逐渐降低，低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）；BNP 逐渐升高，高于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。（2）心血管事件组和非事件组比较：FT3、T3显著降低，BNP 显著升高，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。（3）血 BNP 与 T3、FT3呈显著负相关，LVEF 与 T3、FT3呈显著正相关。结论：动态检测 TH 及 BNP 水平的变化可作为判断心力衰竭严重程度和影响预后的指标。
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组织动态测压法在小儿连续臂丛阻滞定位中的应用
目的：测定腋鞘内、外组织压力的基本范围，评估以穿刺进针过程中组织弹性变化作为主要定位判断依据的可行性。方法：80例拟行上肢手术患儿，男50例，女30例，9~12岁，ASA Ⅰ~Ⅱ级。随机均分为对照组和试验组，男女比例相同，行腋路臂丛阻滞，对照组采用传统定位方法，试验组采用边进针边测压的方法，评估两种定位方法的麻醉效果，观察血管、神经的损伤及局麻药中毒发生情况。结果：试验组腋鞘内组织、腋鞘外肌肉组织和皮下组织的静态压力差异均无统计学意义（P ﹥0.05）；腋鞘内组织、腋鞘外肌肉组织和皮下组织5 s、10 s 的动态压力两两之间差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。组织动态压力上升范围与以此为指导的臂丛阻滞的麻醉效果相关性良好，且以其指导的连续臂丛阻滞血管、神经的损伤发生率更低。结论：组织动态压力测定较传统定位方法更适用于小儿连续臂丛阻滞的定位。
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β-七叶皂苷钠在解剖喉返神经的甲状腺手术中的应用
目的：观察β-七叶皂苷钠在解剖喉返神经的甲状腺手术中造成的暂时性喉返神经麻痹、声嘶的治疗效果。方法：将853例初次甲状腺手术的患者随机分成试验组425例和对照组428例，2组患者均有高年资手术医生主刀，术中全程解剖喉返神经，试验组除术后常规处理外还应用β-七叶皂苷钠20 mg ×3 d，对照组不用β-七叶皂苷钠，给予术后常规处理。观察2组患者术后出现声嘶情况。结果：试验组行单侧喉返神经解剖198例，双侧喉返神经解剖227例，共解剖652根喉返神经，未见喉不返神经，术后无1例声嘶；对照组行单侧喉返神经解剖203例，双侧喉返神经解剖225例，共解剖653根喉返神经，见2例喉不返神经，均位于右侧，术后2例喉不返神经患者无声嘶，其余426例有7例术后2~3 d 出现声嘶，声嘶均不严重，给予对症处理后1月内恢复。两组相比，有统计学意义，P ﹤0.05。结论：解剖喉返神经的甲状腺手术后应用β-七叶皂苷钠，可以有效预防因喉返神经牵拉、组织水肿，或术后神经受周围水肿组织压迫等造成的暂时性喉返神经麻痹、声嘶。
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运动平板试验对冠心病诊断价值的临床分析
目的：将冠状动脉造影与运动平板试验作对比，探讨运动平板试验在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断中的临床意义。方法：选择临床上疑诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者125例，每一例患者在行冠脉造影前都要进行运动平板试验，以冠脉造影为检测标准，将运动平板试验与冠脉造影检查结果作比较。结果：运动平板试验检出冠心病的敏感性为83.3%，特异性为80.3%，预测准确性81.6%。单支、双支、三支病变阳性率为76.0%、84.2%和100.0%，三者比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者检查方法中，运动平板试验是一项比较理想的无创伤性且简单的检查方法，在冠心病的诊断中具有重要的临床价值。
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低剂量盐酸罗哌卡因臂丛神经阻滞用于高龄肩关节脱位的临床体会
目的：观察低剂量盐酸罗哌卡因用于高龄肩关节脱位的临床效果和安全性。方法：92例 ASAⅠ~Ⅱ级肩关节脱位患者随机分为两组，采用臂丛肌间沟阻滞，低剂量组注入0.25%盐酸罗哌卡因8 mL，对照组注入0.25%盐酸罗哌卡因20 mL，观察复位效果，同时对感觉和运动神经阻滞进行评估，记录神经阻滞前后血压心率变化和不良反应发生情况。结果：两组患者复位都易于成功，但小剂量组恢复快，不良反应少。结论：低剂量盐酸罗哌卡因臂丛神经阻滞用于高龄肩关节复位是一种安全、有效的方法。
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储存式自体输血在心脏手术中的应用
目的：探讨储存式自体输血在择期心脏手术中的临床应用。方法：对接受储存式自体输血的37例择期心脏手术患者进行回顾性研究，分析比较患者在储血前、后及回输自体血液后的部分血液指标。结果：储存式自体输血患者进行采血后比采血前、手术后比手术前的部分血液指标如血红蛋白（Hb）、红细胞比容（Hct）、血小板计数（PLT）虽有所下降，但均在正常水平之上（即 Hb ﹥110 g·L -1、Hct ﹥0.30、PLT ﹥100×109·L -1），其余指标无明显差异。所有术前采集的血液均用于患者本人，输血过程中及输血后未发生输血不良反应。结论：储存式自体输血适用于择期心脏手术患者，符合节约用血的原则，相比异体输血在经济、安全、适应性等方面具有优势，可在临床广泛推广。
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临床心理干预对晚期非小细胞肺癌患者化疗疗效与焦虑抑郁和生存质量的影响
目的：观察晚期非小细胞肺癌患者的心理状态、负性心理与疗效的影响，及临床心理干预对其生存质量的影响。方法：全组60例晚期非小细胞肺癌常规化疗患者在确诊后、3个月和6个月时进行负面心理因素（焦虑、抑郁）、生存质量问卷。干预组30例在化疗的同时进行积极主动心理干预治疗，对照组不进行心理干预。观察两组患者负性心理因素、生存质量随病程的变化趋势。结果：两组患者的近期疗效相似，无统计学差异，恶心呕吐干预组明显低于对照组（P ﹤0.01），其它副反应相似，无统计学差异（P ﹥0.05）。干预组的3个月和6个月的焦虑和抑郁评分明显低于干预前和对照组（P ﹤0.01）；干预组干预后总体健康状况、躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能分值较干预前均有提高，而只有总体健康状况、躯体功能、情绪功能在6个月后明显高于对照组（P ﹤0.05）。结论：晚期非小细胞肺癌患者普遍存在负性心理，生存质量较差，对其进行心理干预对提高患者生存质量有重要价值。
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输卵管间质部妊娠38例微创术后探讨
目的：探讨输卵管间质部妊娠腹腔镜下手术方式。方法：回顾性分析38例行腹腔镜下手术治疗输卵管间质部妊娠的临床资料、手术方式，其中输卵管间质部妊娠部位切除法为根治手术，切开取胚胎保留输卵管完整的为保守手术。比较两种手术方法的手术时间、出血量、β-HCG 下降情况及预后情况。结果：手术时间、出血量，两种手术方式有统计学差别（P ﹤0.01）。但在β-HCG 下降到正常时间上无统计学意义（P ﹥0.05）。结论：输卵管间质部妊娠采用保守手术方式简单、易行、安全。
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Prosima 盆底重建术治疗盆底器官脱垂的临床分析
目的：评价 Prosima 盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的近期疗效。方法：40例因盆腔多个部位缺陷的盆腔脏器脱垂患者行全盆底重建术，其中采用 Prolift 全盆底重建系统行全盆底重建术20例，采用 Prosima 盆底重建系统行全盆底重建术20例，分析比较两组患者的术中平均出血量、手术时间、住院时间及术后疼痛率。结果：Prosima组术中平均出血量、平均手术时间、平均住院时间、术后疼痛率均明显少于 Prolift 组（P ﹤0.001）。结论：Prosima盆底重建术易于掌握，创伤小、无术后疼痛等并发症，术后近期疗效好。
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双下肢肌电图在糖尿病周围神经病变诊断中的应用分析
目的：探讨双下肢肌电图在糖尿病周围神经病变诊断中的应用。方法：回顾性分析148例2型糖尿病患者的双下肢肌电图数据，包括胫神经、腓总神经运动神经波幅及传导速度（MCV），腓浅神经感觉神经波幅及传导速度，胫神经 F-波潜伏期，双足皮肤交感反应（SSR）波幅及潜伏期。结果：胫神经运动传导速度的异常率高于其波幅的异常率，皮肤交感反应波幅的异常率高于其潜伏期的异常率，差异有统计学意义（ P ﹤0.01）；腓总神经、F-波、皮肤交感反应的异常率高于胫神经和腓浅神经的异常率，差异有统计学意义（ P ﹤0.01）；临床诊断异常率与肌电图诊断异常率比较，差异有统计学意义（P =0.000）。结论：双下肢肌电图是糖尿病周围神经病变早期诊断的一种颇有价值的检查手段。
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小剂量131I 全身显像在131I治疗分化型甲状腺癌中的应用价值
目的：研究小剂量131 I 全身显像在131 I 治疗甲状腺癌中的应用价值。方法：15例需要在手术后进行131 I 治疗的分化型甲状腺癌病例，在做131 I 治疗前进行小剂量的131 I 全身显像检查，并在131 I 治疗后再次进行全身显像检查，分析两组结果的差异性。结果：小剂量131 I 全身显像时，15例病例中共发现28个病灶，131 I 治疗后进行的全身显像共发现43个病灶，新增病灶20个，减少病灶5个，7例病例病灶无变化。结论：虽然小剂量131 I 全身显像发现甲状腺癌转移灶的敏感性不及治疗剂量131 I 全身显像，但在131 I 治疗分化型甲状腺癌前做小剂量的131 I 全身显像仍然很有价值。
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加速康复外科在肝癌患者中的临床疗效观察
目的：探讨加速康复外科在肝癌患者围手术期的安全性和临床效果。方法：回顾性分析60例符合入组条件者采用两种不同围手术期管理模式实施肝切除的疗效差别，60例患者随机分成2组，加速康复外科组和传统手术对照组各30例，比较两组术后离床活动、肛门排气、住院时间及肝功能恢复指标的差别。结果：加速康复外科组术后离床活动、肛门排气、住院时间及肝功能恢复时间均显著短于对照组（P ﹤0.01）。结论：应用加速康复外科围手术管理实施肝癌手术能有效减轻患者疼痛、促进胃肠功能恢复、加快患者康复。
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不同吻合术式在胆道外科手术中的应用
目的：比较改良胆管空肠攀式吻合术与传统的胆管空肠 Roux-en-Y 吻合术的临床效果。方法：随机选择需要行胆肠吻合的患者30例，并根据患者的意愿将患者分为实验组（改良的胆管空肠袢式吻合术组）17例，对照组（传统的 Roux-en-Y 胆管空肠吻合术组）13例。术后1周分别取两组患者胆支肠袢中的肠液进行细菌培养，测出细菌菌落的数量，并进行分析比较。结果：实验组肠袢中肠液的细菌菌落数量为：（4.58±1.50）×104·mL -1，对照组为（7.15±2.33）×104·mL -1，两组对比 P ﹤0.01，有显著性差异。结论：改良的胆管空肠襻式吻合术比传统的 Roux-en-Y 胆管空肠吻合术具有更好的临床效果，能减少患者的术后并发症，为改良的胆管空肠襻式吻合术在临床推广应用提供实验的理论依据。
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康艾注射液联合化疗在卵巢癌术后辅助治疗中的疗效评价
目的：观察康艾注射液联合化疗在卵巢癌术后辅助治疗中的疗效。方法：62例卵巢癌患者随机分为治疗组32例和对照组30例，两组均采用紫杉醇加卡铂联合化疗6个周期，治疗组同时在化疗前2天给予康艾注射液50 mL 加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250 mL 中静滴，每日1次，共10天为1个疗程；化疗结束后评价近期疗效，毒性反应及生活质量，2年后评价远期疗效。结果：治疗组 CA-125有效率为90.6%（29/32），对照组 CA-125有效率为70.0%（21/30），2组比较差异有统计学意义（P =0.042）；治疗组有59.4%（19/32）的患者生存质量改善，明显高于对照组的33.3%（10/30），2组比较差异有统计学意义（P =0.042）；治疗组血液毒性及消化道毒性的发生率均低于对照组，2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗组2年生存率为62.5%（20/32），高于对照组的53.3%（16/30），2组比较差异无统计学意义（P =0.469）。结论：康艾注射液联合化疗在卵巢癌术后辅助治疗中的近期疗效较好，能够改善症状，提高患者生活质量和降低毒副作用。
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B 超监测下人工流产后即时放置MYCu 宫内节育器的临床观察
目的：探讨 B 超监测下人工流产后即时放置 MYCu 宫内节育器的安全性和可接受性临床研究。方法：对确诊宫内孕5~8周，要求终止妊娠且同时需避孕的妇女156例，在 B 超监测下人工流产后即时放置 MYCu 宫内节育器，术后定期随访。结果：本组156例均一次放置成功。在随访中使用者无带器妊娠、脱落及因症取出，续用率达100%。有1例患者术后感染，8例患者发生点滴出血或经期延长，经治疗后恢复正常。结论：在 B 超监测下人工流产后即时放置 MYCu 宫内节育器，避孕率高，脱落率低，续用率高，能提供安全有效的避孕措施，值得临床推广。
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替吉奥在晚期胃癌患者维持治疗的临床研究
目的：观察替吉奥在晚期胃癌患者维持治疗的疗效、临床受益率和不良反应。方法：42例初诊为晚期胃癌的患者，经过氟尿嘧啶类组成的联合化疗方案化疗4~6周期，化疗后部分缓解（PR）或稳定（SD）的患者，被随机分为替吉奥维持组和观察组。替吉奥维持组采用替吉奥单药口服，连用4周，停药2周，6周为一个周期。观察组不予任何治疗。治疗2个周期后评价疗效。结果：替吉奥维持组总有效率为42.9%，临床受益率为85.7%，中位疾病进展时间为4.5个月，中位总生存期为7.5个月；观察组总有效率为33.3%，临床受益率为80.9%，中位疾病进展时间为3.0个月，中位总生存期为6.5个月；两组近期疗效、中位疾病进展时间比较差异有统计学意义（P "0.05），临床受益率、不良反应的发生率、总生存时间组间比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论：替吉奥在晚期胃癌患者维持治疗疗效肯定、可取得较好的生存质量，毒副作用小。
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人工肝 PDF 与 PE + CHDF在晚期肝衰竭治疗中的疗效对比
目的：评价人工肝血浆滤过透析（PDF）模式及人工肝血浆置换（PE）+血液滤过透析（CHDF）模式在晚期肝衰竭患者中的疗效对比。方法：选取肝衰竭晚期患者40例，随机均分为观察组和对照组；观察组在内科综合治疗基础上给予 PDF 治疗，对照组在内科综合治疗基础上给予 PE + CHDF 治疗，比较两组在治疗前、后临床肝功能生化的改善情况及对临床治疗3个月病死率的影响。结果：两组治疗前生化治疗比较无差别（P ﹥0.05），两组治疗后比较，对照组较观察组改善明显（P ﹤0.05），两组3个月死亡率相同，无统计学意义。结论：晚期肝衰竭患者在内科综合治疗基础上配合 PE + CHDF 治疗与配合 PDF 治疗相比，能获得更好的肾功能改善及脱水效果，相近的肝功能指标改善明显，但在节约治疗时间及治疗成本的控制方面 PDF 更有优势。两组患者3个月病死率相同。
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PET-CT 在肿瘤中的临床应用
具备功能与解剖结构融合模式的 PET-CT 分子显像仪已广泛投入临床使用，尤其融合多排高分辨率螺旋 CT（HRCT）的 PET-CT 的应用呈迅速增长之势，较之传统的 PET 在技术和临床诊断方面具有了明显的优势。CT 扫描一方面为 PET 提供快速、准确的衰减校正数据，另一方面为 PET 图像提供了精确的解剖定位，使结果更加准确。同机 PET-CT 能提供真正的解剖代谢图像，为肿瘤诊断、分期、治疗监测提供了一种良好的手段。18 F-氟代脱氧葡萄糖（18 F-FDG）是 PET-CT 应用广泛的传统正电子显像剂。本文对18 F-FDG PET-CT 在肿瘤中的临床应用综述如下。
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枫香树叶的研究进展
枫香树叶所含化合物类型丰富，目前对枫香树叶的研究较少，本文就枫香树叶的研究进展作一综述，为进一步研究枫香树叶提供理论依据和研究方向。
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肥大细胞对特发性眼眶炎性假瘤纤维化的作用研究
目的：探讨肥大细胞在特发性眼眶炎性假瘤纤维化中的作用。方法：将分离纯化的大鼠骨髓肥大细胞和同源大鼠眼眶成纤维细胞，分别进行单独和共育培养。观察肥大细胞和成纤维细胞共育对成纤维细胞在形态和数量上的影响。结果：肥大细胞和成纤维细胞共育能够显著增强成纤维细胞的增殖活性，共育组中单位面积内的成纤维细胞数较对照组显著增加，差异具有统计学意义（P ﹤0.01）。结论：肥大细胞对眼眶成纤维细胞的增殖具有显著的促进作用，提示其在特发性眼眶炎性假瘤纤维化过程中发挥着重要作用。
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5-氟尿嘧啶衍生物-稀土配合物的合成及抗肿瘤活性
目的：合成了一种新的稀土配合物[Nd（C20 H15 FN2 O4）2 Cl·H2 O]·7H2 O，并研究其抗肿瘤活性。方法：通过元素分析、摩尔电导、红外光谱、核磁共振氢谱和热重-差热分析，确定了该类配合物的化学组成。采用四氮唑蓝（MTT）比色法测定了配体 N1，N3-双邻甲苯甲酰基-氟尿嘧啶（DTFu）及配合物对 HepG2肝癌细胞株和 ZR-75-30人乳腺癌细胞株的抗肿瘤活性，流式细胞术检测肿瘤细胞周期。结果：DTFu 及其钕配合物对两种细胞株均有明显抑制增殖的能力，且钕配合物抗肿瘤活性明显强于配体。结论：配合物通过抑制细胞进入 S 期，影响肿瘤细胞内 DNA 的复制和合成，从而使细胞在 G1期堆积，终抑制肿瘤细胞的增殖。
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中度低温对肠上皮细胞屏障氧化应激损伤后分泌炎症因子的影响及其临床意义
目的：通过检测中度低温下肠上皮细胞屏障氧化应激损伤后炎症因子（ TNF-α、IL-1β、IL-6）的表达水平，阐明中度低温对其炎症因子表达的影响及其临床意义。方法：应用 Caco-2细胞株建立体外肠上皮细胞屏障模型，分中度低温组、常温组、亚低温组3个组，肠上皮细胞屏障氧化应激损伤后，应用逆转录 PCR 和实时荧光定量PCR 检测细胞内炎症因子 mRNA 的表达水平，ELISA 法检测培养上清中炎症因子的表达水平。结果：肠上皮细胞屏障氧化应激损伤后，中度低温组细胞内炎症因子的 mRNA 和以及培养上清中炎症因子的质量浓度明显低于常温组和亚低温组。结论：肠上皮细胞屏障氧化应激损伤后，中度低温比常温、亚低温更能抑制炎症因子的分泌，具有重要的临床意义。
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慢性脑低灌注白质损伤后脑周细胞 Kir6.1、Kir6.2的表达
目的：探讨慢性脑低灌注白质损伤后脑周细胞 Kir6.1、Kir6.2的表达情况。方法：采用蛋白免疫印迹（Western blot）方法检测慢性脑低灌注白质损伤模型大鼠脑周细胞 Kir6.1、Kir6.2在不同时间点（术后第7 d、14 d、30 d、60 d）的表达变化。结果：（1）模型组在不同时间点 Kir6.1蛋白表达均升高，于30 d 达到高峰，与假手术对照组相比差异有统计学意义（P ﹤0.001）；（2）模型组在不同时间点 Kir6.2蛋白表达与假手术对照组相比差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论：慢性脑低灌注白质损伤后脑周细胞 Kir6.1表达增强，这提示 Kir6.1/ K-ATP通道可能参与了慢性脑白质损伤的病理生理过程；Kir6.1、Kir6.2的表达在脑周细胞出现了明显的异质性。
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普卢利沙星胶囊溶出度测定方法的研究
目的：建立普卢利沙星胶囊剂溶出度的测定方法。方法：采用转蓝法，以1000 mL 盐酸溶液（9→1000）为溶出介质，转速：100 r·min -1，45 min 取样，274 nm 波长处分光光度法检测。结果：普卢利沙星在1.2~12.3μg·mL -1浓度范围内线性关系良好（r =0.9999，n =5），平均回收率99.7%，RSD 为0.37%。结论：采用紫外分光光度法测定普卢利沙星胶囊溶出度的方法操作简便，结果准确，能够用于该药的质量控制。
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镜像右位心的超声诊断
目的：评价彩色多普勒超声心动图对镜像右位心伴心内畸形的诊断价值。方法：分析总结29例镜像右位心彩色多普勒超声图表现。结果：除内脏反位、心脏反位外，21例患者合并心内畸形，包括房间隔缺损5例，室间隔缺损4例，法洛四联症4例，法洛五联症2例，矫正型大动脉转位并肺动脉瓣狭窄1例，右室双出口并永存左上腔静脉1例，完全性心上型肺静脉异位引流并房间隔缺损1例，法洛四联症伴冠状动脉畸形1例，房间隔缺损并二尖瓣脱垂1例，单心室、房间隔缺损、大动脉异位、动脉导管未闭1例。结论：彩色多普勒是镜像右位心并心内畸形的无创性首选检查方法，能为临床诊断治疗提供客观影像学依据。
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超声测量肱动脉血流量对血液透析桡动脉-头静脉内瘘的监测价值
目的：通过彩色多普勒超声在非透析情况下测量肱动脉血流量，探讨其与透析用头静脉-桡动脉人工内瘘功能的关系。方法：对60例内瘘患者用彩色多普勒超声测量肱动脉血流量，与透析后检验指标进行对照分析。结果：本组35例正常透析患者，血流量测量范围550~950 mL·min -1，平均610 mL·min -1，各项检验指标均正常；20例发生内瘘狭窄、血栓等并发症，血流量为300~500 mL·min -1，检验指标出现异常；5例为人工内瘘成熟失败，无法满足透析需要，血流量﹤300 mL·min -1。结论：彩色多普勒超声通过测量肱动脉血流量，可评估透析的血流量，从而监测头静脉-桡动脉人工内瘘的功能。
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新余地区2273例女性生殖道人乳头瘤病毒感染状况分析
目的：了解新余地区女性生殖道人乳头瘤病毒感染状况，探讨高危型 HPV 感染与宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌的关系。方法：对新余地区2273例女性进行人乳头瘤病毒检测，对 TCT 结果异常者进行阴道镜及宫颈组织病理活检。结果：2273例女性中检出 HPV 阳性711例，阳性率31.3%，阳性感染者中，单一性感染多，为609例，占85.7%，混合感染者102例，占14.3%。排在前十位的亚型分别是 HPV52（24.1%）、HPV16（15.3%）、HPV58（13.2%）、HPV81（10.1%）、HPV6（8.3%）、HPV68（8.1%）、HPV53（7.7%）、HPV56（6.5%）、HPV51（6.3%）、HPV39（6.2%）。在各年龄组中，小于20岁女性感染率高，为72.2%，各年龄组 HPV 感染差异有统计学意义。妇女 CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌现患率分别为3.43%、2.02%、1.58%、0.62%，HPV 感染率随着宫颈病变的加重呈趋势性增加。结论：新余地区女性有相当高比例的 HPV 感染，HPV52、16、58、81亚型是主要的感染亚型，持续高危型 HPV 感染是宫颈癌的主要病因，新余地区妇女宫颈癌发病率高，防癌重点在于采用 HPV病毒检测联合宫颈液基细胞学（TCT）检测，早期发现与诊断。
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江西省新干县2009~2012年乙型肝炎疫情动态分析
目的：分析新干县2009~2012年乙型肝炎疫情，有效实施乙型肝炎防治措施。方法：按《2009~2012年全国乙型病毒性肝炎防治规划》指导方法，对2009~2012年全县乙型肝炎疫情进行动态分析。结果：2009~2012年全县共有690例乙型肝炎病例报告，年平均发病率为53/10万，男性发病率明显高于女性（P =0.000）；各年龄段人群的发病率有统计学意义（P =0.007），以21~50岁人群发病率高，为10.5/万；不同乡镇间和职业人群间的发病率均有差别（P ﹤0.05）。结论：近几年我县乙肝发病率没有呈现下降趋势局面，控制乙型肝炎在我县的发生和流行的任务任重道远。
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经济欠发达地区未婚外来务工人员生殖健康现状和需求分析
目的：了解未婚外来务工人员的性与生殖健康知识、相关行为和生殖健康服务需求。方法：在河源市城乡结合部（经济欠发达地区）抽取工地场所18~30岁未婚外来务工人员进行问卷调查。结果：有效调查2340人，调查对象性与生殖健康知识的各项得分较低，75.8%的男性和47.7%的女性曾有性行为，发生性行为时，使用避孕措施者52.3%，每次都使用者仅占20.1%，从不使用者占45.6%。性伴侣为男女朋友者占61%，仅以性为目的者占39%（其中65.3%有招妓行为）。调查对象的生殖健康服务需求依次为相关知识教育、相关咨询服务、避孕药具服务、性病的防治。认为生殖健康的主要障碍分别是不知道地方、担心被别人发现、主动服务意识不强。结论：调查对象性与生殖健康知识贫乏，不安全性行为较多，生殖健康服务需求未得到满足，服务机构明显不足，主动服务意识缺乏。经济欠发达地区这一现状应引起相关部门的高度重视和认真思考。
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血液实验教学中血浆制备的条件优化及储存时间对实验效果的影响
目的：对生理学血液实验教学中富血小板血浆（ platelet-rich plasma，PRP）及少血小板血浆（platelet-poor plasma，PPP）制备条件进行优化，并明确血浆储存时间对实验效果的影响。方法：比较家兔麻醉状态下不同采血方法、家兔有无麻醉、采血后血液置于不同材质的试管以及不同离心参数等因素对 PRP 及 PPP 凝血时间以及得率的影响；并且测定储存时间对制备的血浆凝固时间的影响。结果：（1）家兔麻醉状态下，三种采血法（头皮针颈动脉采血、颈动脉放血、心脏采血）无明显差异；（2）采用心脏采血方法，在家兔清醒状态下采血所得 PRP 凝固时间比麻醉状态下的时间更短（P ﹤0.001）；（3）玻璃离心管作为容器所得 PRP 和 PPP 的凝固时间分别较塑料离心管的短（P ﹤0.001），且塑料离心管所得 PPP 得率高于玻璃采血管（P ﹤0.01）；（4）三种离心参数制备 PRP，以Aghaloo 法 PRP 的凝固时间长（P ﹤0.001），本科室传统离心法与 Landesberg 法的凝固时间无统计学差异；Land-esberg 法和 Aghaloo 法的 PRP 得率无差异，但较本科室传统离心法高（P ﹤0.001）；（5）PRP 和 PPP 于-20℃储存1~360 d 后，对血浆凝固时间无明显影响。结论：PRP 的制备以家兔在清醒状态下、心脏采血、采用玻璃离心管、以 Landesberg 法离心，血浆得率高、凝固时间短；PPP 的制备采用塑料离心管，以1500× g 离心30 min，血浆得率高、凝固时间长。将所得血浆分装，-20℃保存，血小板活性可保持一年。
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一种过氧化氢手消毒液的毒理及现场手消毒试验观察
目的：验证一种复方过氧化氢手消毒液的毒性和现场手消毒试验效果。方法：采用动物试验法对其毒性作出评价，采用现场手消毒试验对其消毒效果进行了实验观察。结果：含过氧化氢13.35 g·L -1该复方过氧化氢手消毒液，对日本大耳兔皮肤刺激性试验积分均值为0，按皮肤刺激强度分级评定为无刺激；对雌、雄性小鼠经口 LD50﹥5000 mg·kg -1，属实际无毒。用10.03 g·L -1复方过氧化氢手消毒液，对外科手涂抹消毒作用3 min，平均细菌菌落总数为0 cfu·cm -2；对医务人员手卫生消毒涂抹作用1 min，平均细菌菌落总数为5 cfu·cm -2，对手自然菌平均杀灭对数值为1.46。结论：该复方过氧化氢手消毒液对外科手消毒、医务人员手的卫生消毒具有较好的应用效果，属实际无毒级物质，具有较高的使用安全性。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
