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TPINP和ICTP检测及SPECT和CT显像在乳腺癌骨转移中的应用
目的 比较血清TPINP和ICTP检测及SPECT和CT显像对乳腺癌术后骨转移的诊断价值.方法 选取2012年1月至2014年12月经手术病理确诊的乳腺癌患者252例,进行全身骨显像扫描.SPECT使用低能高分辨准直器,患者取全身前位和后位显像,并结合常规CT扫描进行分析.检测TPINP 和ICTP采用RIA药盒,计算采用log-logit或四参数数据处理模式.结果 乳腺癌术后SPECT骨转移率为19.4%(48/252),48例骨转移患者发现病灶123个;乳腺癌术后CT骨转移率为11.9%(30/252),30例骨转移患者发现病灶53个.SPECT和CT的转移率、病灶数比较差异均有统计学意义(χ2=4.914、P<0.05和χ2=41.386、P<0.01).血清TPINP和ICTP水平在SPECT阳性组明显高于SPECT阴性组,两者比较差异均有统计学意义(t=4.609、P<0.01和t=8.799,P<0.01).结论 99Tcm-MDP全身骨显像与CT显像比较对乳癌术后骨转移有有重要的临床应用价值,具有灵敏度高、早期发现、全身成像不易漏诊的优点.TPINP作为骨形成标志物、ICTP作为骨吸收标志物能在早期出现变化,对乳腺癌术后骨转移有重要的临床应用价值.全身显像与骨转换生化标志物相互补充,乃肿瘤诊断和治疗的趋势.
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放射性核素骨显像联合骨生化标志物Ⅰ型胶原羧基末端肽早期诊断乳腺癌骨转移
目的 放射性核素骨显像联合Ⅰ型胶原羧基末端肽(ICTP)在乳腺癌骨转移中的作用.方法 应用UniQ ICTP定量放射免疫分析技术(RIA),对252例乳腺癌术后患者进行血清ICTP测定,并与SPECT核素骨显像比较.术后每6个月~12个月对骨转移患者、非骨转移患者和正常对照组定量测定ICTP,观察骨转移患者的病情严重程度.结果 乳腺癌术后SPECT骨转移率为19.4% (48/252);正常对照组、SPECT阴性组(非骨转移组)和SPECT阳性组(骨转移组)的ICTP分别为3.5±1.4μg/L、4.4±1.9μg/L和7.8±2.6μg/L.ICTP骨转移组与非骨转移组和正常对照组比较,差异均有统计学意义(t=8.543,P<0.01;t=9.188,P<0.01).31例广泛骨转移与17例单发骨转移ICTP分别为9.5±3.5μg/L和5.1±2.8μg/L,差异有统计学意义(t=4.757,P<0.01).血清ICTP水平与骨转移数目多少呈显著正相关关系(df =48-2=46,x=0.362,P<0.01).结论 核素骨显像联合ICTP在早期诊断乳腺癌骨转移方面可以相互补充,核素骨显像在及时发现骨转移上的优势以及与ICTP在及时观察骨质破坏程度上的优势互补,对乳腺癌骨转移的早期诊断、危险度分层、判断疗效以及预后有较大的临床价值.
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全身骨显像在婴幼儿朗格汉斯组织细胞增多症诊断和分期中的应用
目的 探讨全身骨显像在婴幼儿朗格汉斯组织细胞增多症(LCH)诊断和分期中的应用价值.方法 对20例经手术病理或骨髓穿刺、皮疹压片细胞学确诊为LCH的婴幼儿行全身骨显像检查,对骨显像阳性者加行局部X线或CT检查.利用ROI技术计算全身骨显像阳性病灶的F/N比值并求出位于相同部位病灶的F/N比值均值.结果 20例患儿全身骨显像10例阳性,4例为多发病灶,6例为单发病灶.单纯颅骨放射分布异常3例,颅骨合并其他部位骨3例,肩胛骨2例,肋骨1例,下肢骨1例;单发颅骨病灶的F/N比值均值为0.36,长骨病灶的F/N比值均值为3.52.结论 全身骨显像有助于婴幼儿LCH的诊断及分期.
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PET 概述及其在肺癌诊疗中的应用(VCD)
20世纪90年代,正电子发射计算机断层显像(PET)进入临床,以生物代谢和功能显像为基础,通过高度灵敏和全身显像的独特优势,在肿瘤学、神经病学和心脏病学等领域发挥了不可替代的作用,尤其在肺癌诊断与治疗方面具有很高的应用价值.
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18F-FDG PET在肾上腺病变定性诊断中的应用
我们对CT发现的肾上腺肿瘤行18F-FDG PET全身显像,并与手术病理进行对比分析,评估PET显像在肾上腺肿瘤定性诊断中的价值.现报告如下.
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正电子发射断层显像在胸部肿瘤中的应用
正电子发射断层显像(PET)的应用与发展已20余年,近年与计算机技术结合已用于全身显像.在胸部肿瘤的诊断、分期与随访中也起着越来越重要的作用.现综述如下.
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007 99Tcm-MDP显像对儿童白血病的发现:早期和延迟全身显像的诊断价值
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肺癌、乳腺癌、食道癌远端骨转移特点的对比研究
目的 对比研究肺癌、乳腺癌、食道癌患者骨转移灶分布特点.方法 对肺癌、乳腺癌、食道癌患者454例进行 99Tcm-亚甲基二膦酸盐(99Tcm-MDP)SPECT全身骨显像,以上肢中远端和(或)骨盆、下肢部位发生骨转移为纳入条件,分析骨转移灶的分布特点及其在病种间的区别.结果 454例肿瘤患者中,上肢中远端和(或)骨盆、下肢有异常放射性浓聚者120例,共发现骨转移灶1303个,其中,肺癌共有839个转移灶(64.4%),乳腺癌共有361个转移灶(27.7%),食道癌共有103个转移灶(7.9%).在股骨的浓聚灶中,各病种发生在大小转子区的放射性浓聚灶所占比例较大.结论 99Tcm-MDP全身骨显像显示,肺癌、乳腺癌、食道癌骨转移灶的分布在不同部位有所不同.
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分化型甲状腺癌131I显像假阳性的原因分析
分化型甲状腺癌患者131I全身显像及SPECT显像对于判定病情、决定下一步治疗方案具有重要意义.然而,显像有时会出现假阳性结果,即异常浓聚灶并不是残留的甲状腺组织或甲状腺癌转移灶.系统全面地了解这些假阳性分布及原因有助于图像的准确判读,更可避免患者后续不必要或过大剂量的131I治疗.笔者就分化型甲状腺癌n1I全身显像假阳性情况分布、特点及其可能的机制展开综述.
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99Tcm-MIBI全身显像在随访甲状腺分化癌病人中的应用
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影响131I Spect/CT显像图像质量因素的分析
131I显像是核医学工作中重要的日常检查项目之一,在临床上主要应用于分化型甲状腺癌(DTC)及转移病灶显像,为临床医生提供更为准确的诊治信息,改善了很多患者的治疗手段。在日常工作中,通常依靠的显像检查有核素131I全身显像、局部断层融合等,Spect/CT同机断层融合显像技术尤为重要,能更好地诊断分化良好的甲状腺癌及转移灶的性质和位置,为异常灶提供较为准确的判断[1,2]。而在实施过程中,影响131I显像结果的因素很多,如131I-NaI溶液口服前的充分准备,Spect/CT仪质量控制等,使用较先进设备等均可有效提高图像的质量[3]。 Leitha和Staudenherz[4]及Schmidt等[5]研究影响碘显像假阳性和假阴性的主要原因有生理性摄取、体外污染及残留甲状腺组织等;仪器正确的质量控制、日常维护及保养等也是保证影像质量的重要途径[6]。
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PET/CT对原发灶不明转移癌的临床意义
氟[18]脱氧葡萄糖注射液(18F-FDG)正电子发射计算机断层显像(PET)/电子计算机X射线断层扫描(CT)全身显像被公认为在肿瘤的良恶性诊断,分期,疗效观察方面有重要的临床价值,所以在临床中越来越多的疑似肿瘤转移灶的患者诊治策略中建议进行PET-CT检查来寻找原发灶,明确诊断。
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分化型甲状腺癌患者131I 治疗后全身显像肝脏弥漫性摄取的临床分析
在分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)患者131I 治疗后的全身显像(Rx-WBS)中,常能看见肝脏弥漫性生理性摄取,其临床意义争议较多。有些学者认为与残留甲状腺和(或)甲状腺癌转移灶有关,有些学者则认为与其无关,甚至有观点指出,尽管 Rx-WBS 图像为阴性,只要出现肝脏弥漫性摄取,即提示有潜在病灶,预示甲状腺癌复发的可能。为此,我们进行了大样本分析,探讨肝脏弥漫性摄取的意义。
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131I全身显像甲状腺球蛋白和胸部X线/CT在分化型甲状腺癌肺转移治疗随访中的价值
分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)预后良好,但仍有约3.8%的乳头状甲状腺癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)和16.4%的滤泡状甲状腺癌(follicular thyroid carcinoma,FTC)在初诊时就已发生远处转移,初诊后已治愈的PTC和FTC患者在其后的随访过程中,又有5.8%发生远处转移.DTC远处转移常见的部位是肺(49%),其次是骨(25%)[1].本文就我院2005年1月至2012年10月收治的32例DTC肺转移患者,分析其治疗过程中131I全身显像(131I-WBS)、甲状腺球蛋白(Tg)和胸部X线/CT检测结果,以探讨其在DTC肺转移患者诊治中的随诊价值.
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甲状腺球蛋白和抗体及131I全身显像在分化型甲状腺癌随访中的价值
甲状腺癌是内分泌系统较为常见的一类恶性肿瘤,其发病率有逐年增加的趋势.其中起源于甲状腺滤泡细胞的甲状腺乳头状癌、滤泡状癌以及乳头滤泡混合癌又称为分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC).本文对2011 年1月至2013 年1 月在我科DTC 术后、131I 清除残留甲状腺后,拟再次行131I 治疗的40 例患者,测定其血清中甲状腺球蛋白(Tg)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平及131I 全身扫描(131I-WBS)检查,结合颈部超声及胸部CT,以研究Tg、TGAb 联合131I-WBS 在分化型甲状腺癌随访中的临床价值.
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甲状腺癌131 I全身显像,双肺弥漫显影1例
1病例介绍患者男,24岁,慢性病程,于2004-06以右侧颈前肿块来我院就诊,拟"甲状腺囊肿"入院,查体:颈软,气管居中,甲状腺Ⅰ°肿大,右叶甲状腺中段可扪及一肿块,约1.8cm×1.85cm大小,质中,随吞咽上下移动.
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甲状腺球蛋白和131I全身显像在分化型甲状腺癌治疗中的应用
分化型甲状腺癌(DTC)占甲状腺癌的 90%左右.DTC 术后残留的甲状腺组织具有摄取131I和合成、分泌甲状腺球蛋白(Tg)的功能,因此,131I全身扫描和血清Tg测定常用于复发、转移病灶的检查,本文总结我科近年来用131I治疗DTC转移灶69例,分析治疗过程中131I全身显像和Tg测定结果,以探讨其在DTC诊治中的临床意义.
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分化型甲状腺癌随访中131I全身显像阴性但Tg阳性的原因及对策
分化型甲状腺癌(DTC)患者,在手术+131 I去除残留甲状腺组织和甲状腺激素抑制治疗后20~25年内,5%~20%发生局部复发或颈部淋巴结转移,10%~15%发生远处转移[1].
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18F-FDG PET/CT全身显像意外发现腮腺占位性病变48例
大部分腮腺肿瘤起病隐匿,易被漏诊或误诊.笔者通过对本中心近4年内意外发现的腮腺占位性病变患者资料进行分析,探讨18F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG)PET/CT全身显像对于意外检出腮腺占位性病变的临床价值,现报道如下.
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诊断量与治疗量131Ⅰ全身显像检测分化型甲状腺癌术后病灶的比较
131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌(DTC)前小剂量的诊断性131Ⅰ全身显像(WBS)可以判定残留甲状腺组织情况和有无功能性转移灶,治疗后1周左右应冉进行WBS,可观察病灶对药物的吸收情况.笔者回顾分析了33例DTC术后行131Ⅰ治疗的患者,比较其诊断性和治疗量131Ⅰ WBS病灶的变化情况,现报道如下.