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乳腺癌患者发生前哨淋巴结转移与年龄、肿瘤直径及血清CA153水平等的相关性研究
目的 探究原发性乳腺癌患者发生前哨淋巴结转移(sentinel lymph node metastasis,SLNM)的可能危险因素.方法 选择从2016年10月至2017年10月期间在本医院住院的原发性乳腺癌患者200例.术中行前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB),根据活检结果将患者分为SLNB组与无SLNB组.术后测量并记录每组患者切除的肿瘤直径.分析患者年龄、BMI、肿瘤直径、肿瘤所在象限及血清CA153水平与SLNM的相关性.结果 200例乳腺癌患者中,43例发生SLNM,157例未发生SLNM.单因素分析表明,年龄、肿瘤直径、肿瘤所在象限与血清CA153水平均与SLNM有关(P< 0.05).多因素分析显示,年龄、肿瘤直径与血清CA153水平是影响乳腺癌SLNM的独立危险因素(P<0.05).结论 患患者年龄、肿瘤直径与血清CA153水平是影响乳腺癌SLNM的独立危险因素,可作为临床实践参考指标.
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双侧原发性乳腺癌13例临床病理分析
探讨双侧原发性乳腺癌(BPBC)的临床病理特征.方法收集13例BPBC的临床病理资料,观察和分析其临床病理特征并随访.结果13例BPBC均为女性,其中同时性BPBC 4例,异时性BPBC 9例.BPBC首发癌与次发癌的ER、PR、Her-2的表达较一致.13例均获随访,其中3例死亡,10例存活,存活时间为4~78个月.结论正确积极治疗BPBC,其5年生存率与单侧乳腺癌相同.首发癌后5年是预防的重点.
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原发性乳腺癌伴发子宫内膜腺癌1例
患者女性,56岁.发现右侧乳腺肿物半年,蚕豆大小,无明显不适.近3个月肿物明显增大,约核桃大小,有胀痛,伴阴道少量出血.外院行右乳腺肿物针吸活检,诊断乳腺癌.在我院行子宫内膜诊刮,病理诊断:高分化腺癌(图1).
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原发性乳腺癌的微创治疗
乳腺癌的治疗经历了1个多世纪的历史.像外科其他领域一样,在21世纪第2个十年的开始,许多疾病的治疗均已步入微创时代的今天,乳腺癌的治疗同样值得期待.所谓"微创"是针对于传统模式而言,不同的时代也赋予"微创"不同的含义.时下是指在保证疗效不逊于传统治疗的前提下,使手术创伤(或患者付出的代价)小化,将来或可达到无须手术而实现"无创"之理想.
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乳腺癌中波纹蛋白的表达与其组织学分级及雌激素受体的关系
资料与方法1.临床资料:我院1999年1月至6月未经治疗的原发性乳腺癌61例,均为女性,年龄33~87岁,平均52岁.所有病例均累及单侧乳腺,肿瘤位于右侧23例,左侧38例,直径0.5 cm~10.0 cm,平均2.5 cm.61例乳腺癌中浸润性导管癌占44例,浸润性小叶癌为11例,其余包括髓样癌3例,腺样囊性癌、腺癌及乳头状癌各1例.
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妊娠合并乳腺癌的临床研究进展
妊娠合并乳腺癌(pregnancy assisted breast cancer,PABC)是指在妊娠期或产后一年内诊断的原发性乳腺癌,其发病率为10~30/10万,其中40岁以下的患者约占15%[1],仅次于妊娠合并子宫颈癌,是常见的妊娠合并癌肿之一.近年来,随着高龄初产妇的增加,妊娠合并乳腺癌的发病率也有所增加,现就妊娠期合并乳腺癌的临床表现、诊断、治疗以及预后等方面进行综述.
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原发性乳腺癌水平Ⅰ与水平Ⅲ腋窝淋巴结清扫随机对照研究的10年随访结果
淋巴结(LN)转移和肿瘤大小与乳腺癌患者的生存密切相关.一直以来,淋巴结受累的程度和数目是重要的预后因素,指导着临床选择更可能从辅助治疗中获益的患者.乳腺癌区域淋巴结包括腋窝(Ax)和乳房内淋巴结.以前,清扫乳房内淋巴结和腋窝淋巴结的扩大根治术是乳腺癌的标准手术方式之一,但是几项随机对照研究表明乳房内淋巴结清扫不能提高术后生存率,因此现在大多数乳腺外科医师只清扫腋窝淋巴结.虽然仍有研究报道腋窝淋巴结清扫后患者的生存率明显高于淋巴结保留手术,但是几项研究表明腋窝淋巴结清扫无助于提高患者术后生存率,而且大样本的mete-分析也表明腋窝淋巴结清扫和放射治疗不能提高乳腺癌患者术后的生存率.几项临床研究显示,当临床没有明显的腋窝淋巴结受累,不进行腋窝淋巴结清扫或放疗时,腋窝的复发率非常高(大约18%~35%),因此,乳腺癌手术应常规行腋窝淋巴结清扫,其目的是控制局部复发和进行肿瘤(pN)的分期.
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原发性乳腺癌术前化疗治疗进展
在众多与术前化疗有关的名称当中,如 neoadjuvant chemotherapy、inductive chemotherapy、preoperative chemotherapy、primary chemotherapy等,我们认为primary chemotherapy为准确地体现了术前化疗的含义.
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microRNA在乳腺癌中的研究进展
如何提高乳腺癌的早期诊断率,降低其发病率、死亡率一直是社会各界人士和科学工作者关注的焦点.乳腺癌的发病机理复杂,就其致病原因主要包括遗传因素、环境因素、生活习惯、药物滥用等.原发性乳腺癌一般可以通过手术切除、化疗或放疗等方式治愈,但乳腺癌一旦发生转移,其预后效果则会显著降低,且存在较高的复发率.90%以上乳腺癌患者的死亡是直接由其肿瘤转移至其他部位引起.研究表明,microRNA(miRNA)作为一种调节子,在乳腺癌发生发展中扮演重要角色.本文就miRNA在乳腺癌发生发展中的作用,及其在该病诊断和治疗中的应用现状作一综述,以期为乳腺癌发生机理的研究和新治疗方法的开发提供理论基础.
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原发性乳腺癌的临床诊断和治疗
目的:研究原发性乳腺癌的临床诊断和治疗。方法回顾我们医院2010年治疗的经过手术病理证实18例原发性乳腺癌的患者的临床资料,分析发病的原因、治疗方式、危险因素和对预后影响。结果18例原发性乳腺癌患者的病理类型以浸润性导管癌及特殊类型为主;手术方式以乳腺癌根治术和乳腺癌改良根治术为主;预后与癌分期有直接关系。结论原发性乳腺癌应当早发现早治疗,预后较好,单侧发生乳腺癌后应积极随访,以尽早检出对侧病变并积极进行治疗,以便取得更好的疗效。
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新辅助治疗在可手术乳腺癌中的应用进展
新辅助治疗(neoadjuvant systemictreatment,NST)也称术前全身治疗.把全身治疗作为原发性乳腺癌的首治方法起源于上世纪70年代,其初衷是为了解决不可切除或切除困难的局部晚期乳腺癌(locally advanced breast cancer,LABC)和炎性乳腺癌(inflammatory breast cancer,IBC)的手术切除问题,首先采用化疗(新辅助化疗)使肿瘤缩小变为可手术切除,术后再巩固化疗或加以放疗,患者的生存期和生存质量均有提高,新辅助化疗便成为LABC和IBC的一种规范疗法.这激发了人们对新辅助化疗深入研究的兴趣.
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原发性乳腺癌临床病理分析
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病人数占全部恶性肿瘤的7%~15%,占全部女性恶性肿瘤总数的21%,居妇女各类恶性肿瘤的发病率和死亡率之首[1],因此,积极开展乳腺癌的防治工作是十分必要的.本文对我院2010年1月至2012年5月乳腺癌根治术进行临床病理分析,现报道如下.
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18例原发性乳腺肿瘤的手术治疗效果观察
目的:探讨原发性乳腺癌早期保乳手术治疗的临床效果。方法对18例原发性乳腺癌I、I 期患者符合保乳手术治疗标准,均行保乳手术治疗,术后给予放疗、化疗并定期随访,评定乳房外形情况。结果随访时间36个月,无乳腺癌复发及远处转移患者,无死亡患者。患侧乳房评估优10例,良7例,差1例,优良率94.44%。结论原发性乳腺癌患者早期保乳手术治疗临床效果较好,乳房美容效果良好,可在临床推广应用。
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乳腺癌血管内皮生长因子表达与血管生成及预后相关性研究
研究表明,血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,vegf)在肿瘤的间质形成和新生血管形成中起关键作用。本研究采用免疫组织化学染色方法,检测 47例原发性乳腺癌中vegf表达与微血管密度(microvessel density, mvd),探讨乳腺癌vegf表达强度与肿瘤血管生成、预后的相关性。
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耐药基因MDR1、GST-π在乳腺癌组织中的表达及临床应用
肿瘤耐药是临床化疗失败的主要原因,经研究发现某些肿瘤耐药是多机制的,单一检测某项指标并不全面,联合检测会提高阳性率,给临床提供更多的耐药信息。近年来,用于检测比较多的是多药耐药基因MDRl和其编码的P-糖蛋白,GST-π在多药耐药中的作用及其表达情况也成为研究热点。据报道MDR1和GST-π高度相关,联合检测可明显提高耐药的检出率,本研究试图采用联合检测方法了解其表达水平,及其与临床耐药的相关性。1 材料与方法1.1 临床资料及试剂1.1.1 84例乳腺癌标本均为本院乳腺科手术提供,经乳腺病理室确诊为原发性乳腺癌。标本在手术后30分钟内处理,置液氮中保存或-80℃冰箱保存备用。病理类型:分别为浸润性导管癌(13例)、单纯癌(59例)、髓样癌(5例)、腺癌(5例)、硬癌(2例)。
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100 利用ROC曲线评价乳房X射线照相和闪烁照相联合应用对可疑原发性乳腺癌的预测效能
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351癌症患者使用补充与替代疗法的调查
作者称,补充与替代疗法(CAM)的使用越来越普及,有调查显示,癌症病人使用CAM的可能性比其他人更大.1999年,作者对原发性乳腺癌、前列腺癌和结肠癌患者进行了电话调查,以搜集癌症病人使用CAM的资料.经美国NCI流行病学监测与癌症检测系统的鉴别,来自华盛顿州某地区的511名合格者参加了这项调查,其中3种癌的患者数大致相同.
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原发性乳腺癌中雌激素受体亚型定量分析的研究
目的:定量检测ERα与ERβ mRNA在原发性乳腺癌中的表达,从而探讨其在乳腺癌发生发展中的作用.方法:利用定量PCR对108例女性原发性乳腺癌患者的肿瘤组织和正常组织中ERα与ERβ mRNA的表达水平进行检测.结果:ERα mRNA的水平在ERα(+)乳腺癌中明显高于ERα(-)乳腺癌和正常组织中(P<0.01).ERβ mRNA的水平在正常组织中显著高于ERα(+)和ERα(-)乳腺癌中(P<.01),同时,ERα(-)乳腺癌ERβ mRNA水平明显高于ERα(+)乳腺癌中(P<0.01).ERβ mRNA表达水平与年龄、肿瘤大小、淋巴结状态和组织学分级不相关.结论:在ERα(+)乳腺癌的发生过程中ERα mRNA上调,在ERα(+)和ERα(-)乳腺癌的发生过程中ERβ mRNA下调,提示ERβ有肿瘤抑制作用.
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PTEN在恶性肿瘤中的突变与缺失
PTEN/MMACl/TEP1基因1997年由Steck等3个研究小组分别发现并命名的一种抑癌基因(以下简称PTEN).Li等[1]设想第10 q23丢染色体可能编码一肿瘤抑制基因,于是应用代表性差别分析法(representational difference analysis,RDA),研究原发性乳腺癌第10 q23丢失的磷酸酶基因(phosphatase and tensin homology deleted on chromosome ten, PTEN) .
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保留乳头、乳晕乳腺癌改良根治术27例临床分析
以往乳腺癌根治术或改良乳腺癌根治术,在切除肿瘤的同时,要将乳腺、胸肌、周围组织、皮肤、皮下一并切除,不考虑术后患者的外观体型及美学方面的问题,效果很难令患者满意.2005年以来,我院对27例患原发性乳腺癌的患者,在行乳癌改良根治术时,行乳头、乳晕皮瓣游离术.术后半年以上再行乳房再造术,均取得了较理想的效果.