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保留乳头的乳癌改良根治术临床疗效学评价
目的:探讨保留乳头乳癌改良根治术治疗乳腺癌的临床疗效。方法:收治乳腺癌患者64例,给予乳腺癌保留皮肤及乳头乳癌改良根治术,评价其疗效。结果:所有患者手术均取得成功,术后出现皮下积液22例(34.38%),上肢轻度淋巴性水肿20例(31.25%),皮缘轻度坏死11例(17.19%),切口感染7例(10.94%),术后2年复发2例,复发率3.13%。结论:保留乳头和乳晕的乳腺癌改良根治术安全、可靠,对患者术后的恢复具有积极的意义。
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乳腺癌保留乳头改良根治术手术技巧
保留乳头改良根治术(nipple preserving modified radical mastectomy)的前身是皮下乳腺切除术(subcutaneous mastectomy).1981年日本樱井武雄等[1]报道应用皮下乳腺切除术治疗乳腺癌,他在皮下乳腺切除术的基础上,增加了腋淋巴结清扫的内容,命名为乳腺癌保留乳头改良根治术.1995年以来,我院开展了保留乳头改良根治术治疗乳腺癌的临床研究[2-3].目前保留乳头改良根治术已成为乳腺癌手术治疗的选择术式[4].
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新型乳癌改良根治术6例体会
国际及国内关于早期乳癌根治及改良根治术的比较,认为乳癌改良根治术与根治术5年及10年生存无明显差异,为我们开展此项手术提供了理论依据,同时也为我们开展保留乳头的改良根治术提供了很好的条件.
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保留乳头乳晕乳腺癌术后背阔肌皮瓣加假体一期置入乳房再造的临床分析
目的:探讨保留乳头、乳晕乳腺癌术后背阔肌皮瓣加假体一期置入乳房再造的临床效果。方法选择2011年12月~2013年10月我院16例乳腺癌患者作为观察组,该组病例采取保留乳头、乳晕乳腺癌术后背阔肌皮瓣加假体一期置入乳房再造的方案治疗,选择同期收治的16例乳腺癌患者作对照,该组病例采取传统改良根治术治疗,术后未行乳房再造,随访比较两组的存活率、复发率、并发症发生率和生存质量,并对观察组的美容效果进行调查。结果两组患者均手术成功,术后均无严重手术并发症,随访至今观察组存活率为100%,未见复发和远处转移病例,观察组的复发率、存活率同对照组比较无显著性差异(P>0.05);观察组的生活质量评分为(77.2±4.3)分,此指标明显好于对照组(P<0.05),观察组对本次美容效果的优良率为93.75%。结论保留乳头、乳晕乳腺癌术后背阔肌皮瓣加假体一期置入乳房再造的临床效果良好,安全性和美容效果为患者所肯定,值得临床借鉴推广。
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腔镜辅助下保留乳头乳腺癌改良根治术的探讨
目的:探讨腔镜辅助下保留乳头乳腺癌改良根治术的方法和疗效. 方法:2004年9月~2006年4月,对24例患者行腔镜辅助下保留乳头乳腺癌改良根治术. 结果:24例患者无明显手术并发症,且美容效果良好. 术后随访时间长18.6个月,中位平均随访时间为9.2个月,全组无局部复发和远处转移.结论:腔镜辅助下保留乳头乳腺癌改良根治术可作为早期乳腺癌手术治疗的选择术式.
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保留乳头、乳晕乳腺癌改良根治术27例临床分析
以往乳腺癌根治术或改良乳腺癌根治术,在切除肿瘤的同时,要将乳腺、胸肌、周围组织、皮肤、皮下一并切除,不考虑术后患者的外观体型及美学方面的问题,效果很难令患者满意.2005年以来,我院对27例患原发性乳腺癌的患者,在行乳癌改良根治术时,行乳头、乳晕皮瓣游离术.术后半年以上再行乳房再造术,均取得了较理想的效果.
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腔镜辅助下保留乳头乳腺癌改良根治术的探讨
目的:探讨腔镜辅助下保留乳头乳腺癌改良根治术的方法和疗效.方法:对24例患者行腔镜辅助下保留乳头乳腺癌改良根治术.结果:24例患者无明显手术并发症,且美容效果良好.术后随访时间长18.6个月,中住平均随访时间为9.2个月,全组无局部复发和远处转移.结论:腔镜辅助下保留乳头乳腺癌改良根治术可作为早期乳腺癌手术治疗的选择术式.
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保留乳头的乳腺癌仿根治术探讨
我院2001年3月至2002年10月开展了保留乳头的乳腺癌仿根治术17例,疗效较为满意.现报告如下.
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乳腺癌改良根治术中清扫腋窝Ⅲ组淋巴结的经验与技巧
腋窝淋巴结状态是影响乳腺癌病人预后的一项重要独立因素.乳腺癌手术治疗中,不管是乳腺癌根治术、改良根治术,还是保留乳头的改良根治术乃至保留乳房手术,腋窝淋巴结清扫均是不可或缺的重要内容[1].腋淋巴结以胸小肌为标志分为3组(level).Ⅰ组(level Ⅰ)又称腋下组或胸小肌外侧组:在胸小肌外侧,包括乳腺外侧组、中央组、肩胛下组及该段腋静脉淋巴结,胸大、小肌间淋巴结也归本组;Ⅱ组(levelⅡ)又称腋中组或胸小肌后组:是指胸小肌深面的腋静脉淋巴结;Ⅲ组(levelⅢ)又称腋上组或锁骨下组:是指位于胸小肌内侧的腋淋巴结,即锁骨下淋巴结[2].
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保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术的临床应用效果
目的:探讨保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术的治疗效果。方法选择治疗的145例早期非中央区乳腺癌患者实施乳腺癌改良根治术,其中75例保留乳头乳晕患者作为治疗组,另70例未保留乳头乳晕作为对照组,随访1个月,分析比较两组治疗效果和并发症。结果治疗组并发症发生率(29.33%)与对照组(25.71%)接近,P>0.05,不存在明显差异;治疗组美容学评价优良率(97.33%)显著高于对照组(84.29%),经统计学比较,P<0.05,存在显著差异。结论保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术不仅能够有效治疗早期非中央区乳腺癌,而且符合美容美体要求,值得临床推广。
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保留乳头的乳癌改良根治术的体会
随着医疗卫生保健意识的提高,妇女对乳腺肿物非常重视,使乳腺癌 得以早期发现,使我们实行保留乳头的乳癌根治术成为可能.国际及国内关于早期乳癌根治 及改良根治术的比较,认为乳癌改良根治术与根治术5年及10年生存无明显差异,为我们开 展此项手术提供了理论依据,同时也为我们开展保留乳头的改良根治术,提供了很好的条件 .1 临床资料本组6例,女性.年龄32~40岁,平均35岁.术中做病理检查均证实为乳腺癌,癌肿 直径均在1.0cm以内,按乳腺癌国际TNM临床分期为T16N0M0,乳腺肿块均位于乳 腺外上象限,术前腋下淋巴结均未发现肿大,术后淋巴结病理检查未发现癌转移.
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乳腺癌保留乳头乳晕成型术的临床病理研究
目的:为保留乳头乳晕的乳腺癌成型术提供临床病理基础.方法:采用临床资料的分析与病理相结合的方法、将乳腺癌患者的乳头和乳晕整体标本连续切片病理检查.用流式细胞技术进行癌组织DNA倍体分析、免疫组化法增殖细胞核抗原(PCNA)含量测定.进一步分析乳腺癌患者保留乳头和乳晕的安全性和可能性.为乳腺成型提供实践依据.结果:检测肿瘤至乳晕的平均距离为19.6 毫米,侵犯乳头乳晕共5例,其中Ⅲb 3例、Ⅳ期2例.这5例DNA倍体均为异倍体.PCNA阳性50%~75%及>75%占Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌的77.78%.结论:乳晕旁1.96厘米以外的乳房肿瘤有保留乳房的适应证,肿瘤位于乳晕下方、临床分期Ⅲ期及Ⅳ期无保留乳房的适应证.严格掌握保留乳头乳晕的适应证条件,乳腺癌保留乳房成型术才能更加安全.
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保留乳头乳腺癌改良根治术32例诊治分析
保留乳头乳腺癌改良根治术是在皮下乳腺腺体切除术基础上增加腋淋巴清扫的内容.目前保留乳头乳腺癌改良根治术已成为国内很多医疗机构乳腺癌手术治疗的选择术式[1-2].我院从2000年3月至2005年3月施行保留乳头乳腺癌改良根治术32例,取得满意效果,现报道如下.
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Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳手术治疗31例临床分析
随着人们生活水平的提高审美观的增强及现代乳腺癌生物学理论的不断进步,乳腺癌手术切除范围趋于缩小,人们逐渐不接受传统的Halsted根治术.我院近5年对部分Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者实施了保乳手术,即在保留胸肌的改良根治术的基础上,进一步保留乳头、乳晕及部分乳腺组织,使乳腺癌病人的术后生存质量显著提高.现报道如下.
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保留乳头改良根治术治疗乳腺癌12例临床体会
2000年4月~2003年10月我院在对我市企业女工进行体检时,发现早期乳腺癌12例,在开展保乳手术的基础上,施行保留乳头改良根治术,疗效满意.现报告如下:
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保留乳头改良根治术治疗青年女性乳腺癌
目的 评价保留乳头乳腺癌改良根治术应用于乳腺癌的术后美容效果和近期疗效.方法 对符合入选条件的早期乳腺癌患者施行保留乳头的乳腺癌根治手术+放疗,并在术中对乳房塑形.结果 患者术后随访复发和转移率低,美容效果的优良率高.结论 体积小的乳房适合做保留乳头改良根治术,保留乳头改良根治术可作为Ⅰ、Ⅱ期乳癌手术的可供选择的术式.
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乳腔镜在保留乳头乳腺癌改良根治术中的应用
目的 探讨乳腔镜在保留乳头乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌的疗效.方法 2003年11月至2006年8月,对30例肿块直径≤3 cm、距离乳晕≥3 cm的乳腺癌采用乳腔镜下行保留乳头乳腺癌改良根治术,腋窝脂肪抽吸后行乳腔镜腋窝淋巴清扫.结果 手术时间120~156 min,平均128.9 min,手术出血量为30~100 ml,平均56 ml.取淋巴结6~34个,平均16个.保留的乳房形态良好,伤口小而隐蔽,所有患者对手术效果满意.术后随访2~29个月,平均16.6个月,未见局部复发.结论 该术式对保护上肢功能、保持胸部良好的外观形状及提高患者的生存质量均是一种较好的手段,是一种治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌合理有效术式.
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男性小儿乳腺泌乳囊肿一例
患儿:男,1岁 7个月,出生后发现左胸部肿物 1年7个月入院.肿物初位于左乳头上方,逐渐增大,曾在当地医院切开引流出乳白色液体,涂片检查可见脂肪颗粒,未见白细胞及脓细胞,培养无细菌生长.术后肿物又逐渐增大,且生长迅速,乳头居于肿块中央,形如青春期少女乳房.体检:左胸部可及一10.0 cm×8.0 cm×6.0 cm大小囊性包块,质软、边界清,活动性差,未触及明显结节,无压痛.左腋窝淋巴结未触及肿大.B超检查:左胸部探及一9.8 cm ×6.0 cm×5.7 cm囊性包块,边界清,可见有强回声间隔,后场增强,拟诊为左乳腺囊状淋巴管瘤.择期在氯胺酮麻醉下行左乳包块切除术,保留乳头.
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右美托咪定在乳腺癌保留乳头改良术中的应用研究
目的 探讨右美托咪定在乳腺癌患者保留乳头改良根治术麻醉中的应用效果.方法 选取我院收治的乳腺癌患者190例作为研究对象,随机分为两组,对照组采用保留乳头改良根治手术治疗,研究组在对照组的基础上使用右美托咪定治疗.观察并对比两组患者的治疗效果、不良反应、生活质量(QOL)评分及术后躁动发生情况.结果 研究组患者治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);研究组患者感染、水肿及乳晕等不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);研究组患者QOL评分明显优于对照组(P<0.05);研究组患者术后躁动率显著低于对照组(P<0.05).结论 右美托咪定联合保留乳头改良根治手术治疗乳腺癌患者,可提高治疗效果,加强患者乳房再造的美观性,改善术后生活质量,值得临床上推广使用.
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保留乳头的全乳切除术联合术中放疗与术后延迟放疗的疗效比较
1 文献来源Petit JY,Veronesi U,Orecchia R,et al.Nipple sparing mastectomy with nipple areola intraoperative radiotherapy:One thousand and one cases of a five years experience at the European Institute of oncology of Milan (EIO) [J].Breast Cancer Res Treat,2009,117(2):333-338.2 证据水平1b.3 背景·在乳腺癌根治性治疗中,全乳切除术仍占据主导地位.为了减少残缺,提高美容学效果,保留乳头乳晕复合体(nipple-areolar complex,NAC)的全乳切除术应运而生.·越来越多的患者选择行保留NAC的全乳切除术,但保留NAC存在局部复发的风险且降低该风险的方法尚未明确.