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脾脏巨大囊状淋巴管瘤超声所见1例
患者女,21岁.主因发现腹部肿物4年余,进行性加重15个月入院.超声所见:脾脏受压上移,脾脏上极可见正常组织回声,于脾脏偏下可见一巨大囊性肿物回声 ,大小约20.1 cm×18.5 cm×16.9 cm,边界清晰,形态规则,内透声差,可见细小点状回声漂浮,后壁亦可见堆积状强回声,范围约8.3 cm×1.6 cm,声影不明显,随体位改变可见移动.CDFI:肿物内未见血流信号显示(图1).左肾大小正常,实质回声均质,集合系统可见轻度分离约1.2 cm,左侧输尿管上段宽约0.5 cm,向下扫查显示不清.肝脏、胆囊、胰腺、右肾未见明显异常.超声印象: (1)脾脏囊性肿物;(2)左侧输尿管扩张伴左肾盂轻度分离.手术所见:脾脏正常组织少许,呈囊性,表面光滑,活动度大.病理诊断:脾脏符合囊状淋巴管瘤.
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小儿右胸壁囊状淋巴管瘤超声表现1例
患儿女,7个月.出生后即见到右侧胸壁肿物.皮肤颜色及触诊均未见异常.超声所见:右侧胸壁可见一巨大囊性肿物,范围约16.5 cm×9.5 cm,边界尚清,形态尚规则,内透声差,可见多条宽带样弱强回声,呈"多房样",较大的囊性回声内可见细点样回声漂浮.CDFI:未见明显血流信号显示.超声提示:右侧胸壁囊性肿物(考虑淋巴管瘤).
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胎儿颌面部小囊状淋巴管瘤超声表现1例
患者女,36岁.G2P1,既往体健,无家族疾病史,第一胎发育良好,此次因停经6个月,自感腹胀不适,来我院查体一般情况好,心肺听诊无异常,腹膨隆,如足月孕,行超声检查,使用岛津SUD 450超声诊断仪,探头频率为3.5~5 MHz.
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胎儿水肿伴囊状淋巴瘤1例
孕妇27岁.G1P0,孕20周.超声所见:宫内单胎,胎头光环完整,位于下方,双顶径4.0 cm,胎心四腔心存在,胎心不规律,有心律失常,胎儿脊柱连续,股骨长2.5 cm,后壁胎盘,厚度2.4 cm,羊水深度3.3 cm,胎儿头面、躯干、四肢皮肤增厚,约1.0~1.4 cm不等,于胎儿头颈部偏后方可见6.0 cm×4.7 cm×5.6 cm的无回声区,向后凸,壁厚,其内一侧可见一细带状分隔(图1).
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小肠淋巴管瘤四例
淋巴管瘤(lymphangioma)是由一些与淋巴系统不连通的淋巴组织起源的良性肿瘤,是一种先天性病变,每12000个出生者中发生1例[1].可分为:毛细淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤、囊状淋巴管瘤3种类型,常常发生在颈部或肩部.发生在小肠的淋巴管瘤极为罕见,我院自1988-2006年共收治4例,现报告如下.
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肝脏囊状淋巴管瘤一例
病人男性,45 岁,2001 年 8月以"泛发性腹膜炎,上消化道穿孔"入院,实验室检查:血糖:6.44*!mmol/L,总胆固醇:7.61*!mmol/L,肝功全项:正常,乙型肝炎相关检查:正常,血常规:正常,凝血因子:正常,急诊在连续硬膜外麻醉下行开腹探查术,术中见十二指肠球部溃疡穿孔,肝脏呈弥漫性肿大,充满膈下,呈胆汁淤积色,肝缘钝,布满粟粒状黑色颗粒,颗粒直径约 0.2*!cm ,质硬,界限清,行毕 1式胃大部切除术,取肝组织 2.0*!cm×2.0*!cm×2.0*!cm.术后病理学回报:肝细胞内可见颗粒状褐色色素沉着,细胞增生,可见双核,肝小叶尚存,部分中央区扩张充血,肝索变窄或消失,肝脏淋巴管囊肿形成,十二指肠慢性溃疡形成.出院诊断:(1) 十二指肠球部溃疡穿孔;(2) 肝脏囊状淋巴管瘤.
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右侧Toldt间隙联合胰后间隙入路切除腹膜后广泛复发性淋巴管瘤1例
淋巴管瘤(lymphangiomas)为淋巴道系统先天性畸形,属罕见疾病,约90%在小儿时期被诊断[1].腹膜后囊状淋巴管瘤(retroperitoneal lymphangiomas,RCL)约占总体淋巴管瘤的5%以下,成年患者RCLs多因囊肿体积增大压迫邻近脏器、囊肿破裂、囊内出血等就诊[2],可为单房或多房.由于RCLs为良性病变,因此,有文献报道穿刺抽吸、囊内药物注射等保守疗法[3,4],但保守治疗有囊肿复发、破裂、出血、感染之虞,故完整的外科手术切除仍为首选.
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平阳霉素瘤内注射治疗结膜囊状淋巴管瘤
淋巴管瘤是小儿常见良性肿瘤之一,好发于颈胸部,以囊状淋巴管瘤多见,不能自行消退,生长快慢不一[1].虽眼部穹窿结膜极少发生,但压迫眼球影响其正常发育,瘤体容易破裂,继发感染、出血等并发症,处理困难,传统手术治疗不易完全切除,且损伤面积较大,后遗症较多,容易复发 [2].笔者于1994年6月起应用平阳霉素(pingyangmycin,PYM)联合缩丙酮确炎舒松瘤内注射治疗小儿结膜囊状淋巴管瘤15例(16只眼),疗效满意,现报告如下.
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平阳霉素瘤内注射治疗婴幼儿颌面颈部巨型淋巴管瘤临床报告
淋巴管瘤是胚胎性淋巴囊发育异常的淋巴系统良性肿瘤,好发于婴幼儿.大型淋巴管瘤常沿组织间隙扩展,侵及范围广,且多包绕重要的组织结构,外科手术往往不能彻底切除,势必影响治疗效果.我科于1996年6月开始采用平阳霉素联合地塞米松瘤体内注射法治疗婴幼儿颌面颈部巨型淋巴管瘤21例,取得了满意效果,报告如下.材料和方法1 临床资料本组21例中,男13例,女8例;年龄小12天,大5岁,其中1岁以内者12例.肿瘤范围均达到超过2个解剖区域,其中腮腺区及面颊部者5例,耳后区及颌下区者8例,颌下区及颈部者8例.本组中囊状淋巴管瘤12例,海绵状淋巴管瘤9例.2 治疗方法治疗前常规进行胸透、血常规和肝肾功能检查,结果均正常者方可接受本法治疗,治疗过程中要注意复查血常规和肝肾功能,了解其变化情况.方法是将平阳霉素(天津市河北制药厂生产)6mg-8mg与地塞米松5mg和2%普鲁卡因4ml~6ml制成浓度为1.5mg~2.0mg/ml的混合液,进行瘤体内注射.给药量应根据患儿年龄、体重和肿瘤范围适当增减.注射前尽量抽出瘤腔内液体,每周注射1次,直至瘤体消失.本组中7例注射2~3次,平阳霉素总量16mg~32mg;8例注射5~7次,平阳霉素总量40mg~56mg;6例注射8~9次,平阳霉素总量64mg~72mg.结果1 疗效标准:治愈:瘤体完全消失,局部形态和功能恢复正常,随访无复发.有效:瘤体缩小50%以上,无功能障碍,随访无继续发展.无效:肿瘤无缩小,畸形无改善.
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VEGF在小儿囊状淋巴管瘤的表达及其临床意义
目的 探讨小儿囊状淋巴管瘤的发病机制,明确小儿颈部囊状淋巴管瘤的病理性质,为临床治疗方案提供一定的指导.方法 免疫组化法(S-P法)检测血管内皮生长因子(WGF)在48例小儿囊状淋巴管瘤组织中的阳性表达情况,并以20例大月份引产胎儿的胸导管作为正常淋巴管组织对照.结果 VEGF在小儿囊状淋巴管瘤中阳性表达率为21%与正常淋巴管组织阳性表达无明显差异(各组P值均>0.05).结论 小儿囊状淋巴结瘤可能是一种淋巴管畸形而非真性肿瘤.
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超声在妇科肿瘤术后并发症中的应用
目的:分析妇科恶性肿瘤淋巴清扫术后并发淋巴囊肿的声像图特征,探讨超声对淋巴囊肿诊断的重要的临床价值.方法:对15例29个经囊液穿刺证实的淋巴囊肿超声声像图进行总结.结果:10个囊肿的囊壁显示清晰,壁薄,内壁光滑,可见线状强回声突起;19个囊肿的囊壁显示不清晰,壁厚薄不均,内壁不光滑,部分内可见带状分隔.结论:超声能够清晰地显示淋巴囊肿的形态学特征,结合病史,对淋巴囊肿的诊断具有重要的临床价值.
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胎儿颈部囊状淋巴管瘤超声表现1例
1 临床资料患者女,22岁, 卫生纸厂工人,孕1产0,孕14周,该妇既往月经规律,否认有传染病及遗传病史,怀孕之前3个月曾装修过新房,孕7周时出现过阴道少量流血症状,临床诊断先兆流产,给维生素C,孕康,安宫保胎3 d,血止,继续妊娠.今又有阴道出血来本院超声检查.本院超声检查情况:应用东芝-220型黑白B超、百胜-DU3彩超,探头频率3.75/3.5 MHz.
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注射无水酒精及消痔灵治疗囊状淋巴管瘤42例
1990~1999年,作者采用无水酒精及消痔灵经皮注射治疗囊状淋巴管瘤(下称淋巴管瘤)42例,疗效满意.报道如下.
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腹膜后囊状淋巴管瘤超声表现1例
患者男,52岁.因左侧腰部酸痛半月来我院就诊.门诊查体:消瘦明显,于左上腹部可扪及巨大肿块.超声检查发现患者左侧腹膜外胰腺后方136 mm×65 mm×50 mm囊性肿块,形态不规则,囊壁毛糙,透声欠佳,囊内见多条带状回声,呈分隔状;彩色多普勒显像示肿块内无彩色血流信号,囊壁及囊内带状回声上亦无明显的彩色血流信号 .超声诊断:左侧腹膜后囊性占位.术中见:左腹膜后囊性肿块,大小170 mm×90 mm×70 mm,呈分隔状,起始于胰腺后方,向横结肠脾区后方、左肾前生长.术后诊断:左腹膜后囊状水瘤.病理诊断:囊状淋巴管瘤.
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右侧盆壁囊状淋巴管瘤1例
淋巴管瘤是淋巴系的良性肿瘤,属先天性疾病,以婴幼儿多见,好发于颈、腋窝,盆壁淋巴管瘤少见[1],河北大学附属医院于2014年6月收治盆壁囊状淋巴管瘤1例,现报告如下。
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小儿头颈部囊状淋巴管瘤20例临床分析
目的 探讨小儿头颈部囊状淋巴管瘤的准确诊断和有效治疗的方法.方法 对20例患儿进行临床资料的回顾性分析,分析此病的发病特点、诊断标准及注意事项、临床治疗方法和疗效、出院后的随访观察记录结果.结果 20例患儿中有18例完整切除、2例次全切除;术后随访1-6年,行完整切除术患儿无复发、行次全切除患儿在2年后复发1例;术后出现1例口角歪斜,经康复治疗有效、1例Horner综合征,经康复治疗无效.结论 小儿头颈部囊状淋巴管瘤的有效诊断方法为B超和CT等检查;有效的治疗方法为手术切除,术中少量残留能够减少并发症的发生率.
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产前超声诊断囊状淋巴管瘤1例
孕妇,20岁,初次怀孕,停经3个月,孕妇自诉未接触有毒、有害及放射性物质,否认服药及传染病、先天性遗传病病史.常规产前超声检查示:臀位,胎心162次/分,头环32mm,未见明显羊水,胎盘厚度16mm,位于后壁,0级,脊柱可见,胎儿颈部(图1)、躯干及四肢被多个分隔囊性无回声环绕(图2),囊性无回声似位于胎儿皮下,四肢粘连,分辨不清.彩色多普勒示无回声内部及周边未见明显血流信号.
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盆腔淋巴囊肿的MRI诊断
目的:分析盆腔淋巴囊肿的MRI表现,评价MRI对盆腔淋巴囊肿的诊断价值.材料与方法:收集经穿刺或手术病理证实的8例16个盆腔淋巴囊肿病例,所有病例均进行了盆腔MRI平扫及增强扫描检查,回顾性分析其MRI表现.结果:囊肿直径3.0~7.0cm,平均大小4.5cm×3.2cm.MRI均表现为圆形或类圆形长T1、长T2信号,囊壁薄而均匀,边界清晰,增强后12个囊肿壁见均匀或不均匀强化.结论:MRI能清晰显示盆腔淋巴囊肿的形态学特征,熟悉这些形态学特征并结合病史对提高诊断正确率、避免误诊具有重要意义.
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小网膜淋巴管囊肿1例
病例男,31岁,上腹部无明确原因隐痛4月,无呕血及便血史.体检:腹部软,未扪及包块,中腹部有深压痛.B超:上腹部囊状液性回声区,怀疑为胰腺假囊肿,胰腺无肿大,肝脏无异常.
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腹膜后巨大囊状淋巴管瘤1例
我科于2005年6月收治1例右肾萎缩并积水、左肾积水、腹膜后巨大囊性肿块的病人,经手术病理证实为囊状淋巴管瘤.现报告如下.