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甲状腺腺瘤应用腔镜辅助下微创甲状腺手术治疗的临床分析
目的:分析甲状腺腺瘤应用腔镜辅助下微创甲状腺手术治疗的临床效果.方法:回顾性分析我院收治的32例甲状腺腺瘤患者的临床资料,对其实施腔镜辅助下微创甲状腺手术治疗,观察患者治疗后的恢复情况.结果:所有患者均在腔镜辅助下顺利完成微创甲状腺手术,无1例转为开放式操作,平均手术时间为(75.2±12.6) min,术中平均出血量为(20.2±4.5)ml;平均住院时间为(3.5±1.7)d,术后出血量少,并发症少,疼痛轻微;随访2年均未复发,美容效果满意.结论:应用腔镜辅助下微创甲状腺手术治疗甲状腺腺瘤,具有安全性高、并发症少等优势,值得推广.
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腔镜辅助小切口甲状腺手术与传统手术的疗效对比研究
目的：：对比腔镜辅助小切口甲状腺手术与传统手术的疗效。方法：选取2011年5月至2014年8月我院收治的80例良性甲状腺结节患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各40例。对照组患者采用传统手术治疗，观察组患者采用腔镜辅助小切口甲状腺手术治疗。结果：观察组良性甲状腺结节患者治疗后的术中平均出血量、术后疼痛评分、住院总耗时、总满意度均显著优于对照组( P<0.05)。结论：腔镜辅助小切口甲状腺手术可减少术中平均出血量，减轻患者术后疼痛等，缩短住院时间，提升满意度，值得临床推广应用。
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Orem 自理模式在腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术患者中的应用
目的：探讨 Orem 自理模式在腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术患者中的运用效果。方法将64例腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术患者，随机分为观察组和对照组各32例，对照组按照常规护理模式进行护理，观察组在常规护理的基础上应用Orem自理模式对进行护理，比较两组患者护理知识的掌握情况、主动参与护理的意识和住院满意度。结果观察组患者护理知识掌握、主动参与护理和满意度分别达到84．4％，75．0％，93．8％，均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（χ2值分别为7．273，10．656，9．143；P＜0．01）。结论 Orem自理模式干预能有效帮助患者掌握护理知识，促进患者主动参与护理，提高患者及家属的满意度。
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腔镜辅助下背阔肌肌瓣乳腺癌肿瘤扩大切除乳房重塑25例临床观察
目的:探讨乳腺癌保留乳房手术后即刻在腔镜辅助下经腋窝小切口行背阔肌肌瓣转移整形的临床应用.方法:对25例原发性乳腺癌患者进行病灶局部扩大切除后即刻在腔镜辅助下经腋窝小切口切取背阔肌肌瓣转移整形,然后对肿瘤的特性、切除腺体标本的质量、切取背阔肌的切口长度、背阔肌肌瓣大小、切取背阔肌的时间、切缘状况、美容效果和术后并发症进行评估.结果:肿瘤直径为2～5 cm(平均3 cm),标本质量为110～285 g(平均150 g).切取背阔肌的切口长度10～14 cm(平均12 cm),背阔肌肌瓣大小为6 cm×12 cm～10 cm×18 cm,切取背阔肌的时间为1～2 h,阴性切缘距肿瘤边缘的距离为1～2 cm(平均1.5 cm).美容效果优9例,良好14例,尚可2例,无外形差的病例.术后所有患者对乳房形态均满意,没有严重的并发症发生.结论:利用腔镜辅助切取背阔肌肌瓣转移即刻修补乳房缺损,缩短了手术瘢痕,减轻了手术创伤,是改善保留乳房手术后乳房美容效果的一个好方法.
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腔镜辅助切取背阔肌肌瓣在乳腺癌保留乳房手术中的应用
目的 探讨乳腺癌保留乳房手术后即刻在腔镜辅助下经腋窝小切口行背阔肌肌瓣转移整形的临床应用.方法 2008年1月至2009年7月,本科对10例年龄为30～52岁(平均36岁)的原发性乳腺癌患者进行了病灶局部扩大切除后即刻在腔镜辅助下经腋窝小切口切取背阔肌肌瓣转移整形.然后对肿瘤的特性、切除腺体标本的质量、切缘状况、切取背阔肌的切口长度、背阔肌肌瓣大小、切取背阔肌的时间、美容效果和术后并发症进行评估.结果 肿瘤直径为2～5 cm(平均3 cm),标本质量为110～215 g(平均150 g),阴性切缘距肿瘤边缘的距离为1～2 cm (平均1.5 cm),切取背阔肌的切口长度10~14 cm(平均12 cm),背阔肌肌瓣大小为6 cm×12 cm~8 cm×15 cm、切取背阔肌的时间为1～2 h.术后3个月美容效果优3例,良好6例,尚可1例,无外形差的病例.术后所有患者对乳房形态均满意,无严重并发症发生.结论 利用腔镜辅助切取背阔肌肌瓣即刻修补乳房缺损,既可缩小手术疤痕,又可减轻手术创伤,是改善保留乳房手术后乳房美容效果的一个好方法.
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对比分析经腋前线单切口腔镜辅助乳腺纤维瘤手术与常规手术的临床效果
目的：对比分析常规手术和经腋前线单切口腔镜辅助乳腺纤维瘤手术治疗乳腺纤维瘤的临床疗效。方法通过数字表法，随机选取出2013年8月～2015年8月我院就诊乳腺纤维瘤患者100例，其中接受常规手术和经腋前线单切口腔镜辅助乳腺纤维瘤手术患者各50例，分别作为本次探究的对照组和观察组，对比分析两组手术效果。结果对照组和观察组手术时间、切口长度和平均住院时间相近，差异无统计学意义（P＞0.05），但观察组患者的切口-病灶距离（8.7±2.7） cm则明显长于对照组的（1.4±1.1）cm，差异有统计学意义（P＜0.05）；不同切口-病灶距离患者除手术时间外其他各指标间，差异无统计学意义（P＞0.05），而病灶-切口距离短的患者手术时间显著少于病灶-切口距离长的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组、对照组患者的临床总有效率统计统计结果分别为96.00%和94.00%，组间比较差异无统计意义（P＞0.05）。结论经腋前线单切口腔镜辅助乳腺纤维瘤手术手段临床治疗乳腺纤维不仅仅能够保证良好的治疗效果，同时更能满足女性患者对于美观的要求，应用价值显著。
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腔镜辅助甲状腺手术与传统开放性甲状腺手术的对照研究
目的：对比分析腔镜辅助甲状腺手术与传统开放性甲状腺手术的临床效果及安全性。方法150例甲状腺良性结节患者，根据手术方式分为腔镜组和开放组，每组75例。开放组采用开放性甲状腺手术治疗，腔镜组采用腔镜辅助甲状腺手术治疗，比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量及手术后美容效果。结果腔镜组患者术中出血量、术后引流量明显少于开放组(P<0.05)。两组术后均无严重不良反应发生。腔镜组患者美容满意度评分明显高于开放组(P<0.05)。结论腔镜辅助甲状腺手术由于切口小、创伤小、术后美观性好，因此在甲状腺手术中具有较高的推广价值。
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腔镜辅助甲状腺切除术与开放手术治疗甲状腺良性结节疗效差异
目的 观察腔镜辅助甲状腺切除术与开放手术治疗甲状腺良性结节疗效差异.方法 选择81例采用手术切除的甲状腺良性结节患者,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,对照组43例采用开放手术治疗,观察组38例采用腔镜辅助甲状腺切除术,比较两组术中、术后指标,记录术后并发症发生率,观察两种手术方式患者对美容的满意度.结果 两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组切口长度、住院时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组住院费用少于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为13.16%,对照组为16.28%;两组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组对美容效果满意度为100%;对照组满意度为69.77%;观察组满意度显著高于对照组(χ2=14.095,P=0.000).结论 与开放手术比较,腔镜辅助甲状腺切除术治疗甲状腺良性结节创伤小、术后恢复快、美容效果好且安全性好,具有较好的临床应用前景.
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腔镜辅助下乳腺癌保乳术结合新辅助化疗的临床应用价值
目的：通过观察腔镜辅助进行乳腺癌保乳手术并联合化疗辅助治疗乳腺癌的临床治疗效果，并分析此治疗方法的临床应用价值。方法选取近期就诊于本院的50例乳腺癌患者，经患者以及患者家属的允许之后，将50例患者随机平均分为对照组和观察组，对对照组中的乳腺癌患者进行常规的乳腺癌根治手术，对观察组中的乳腺癌患者采用腔镜辅助进行乳腺癌保乳手术并联合新辅助化疗法进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果两组患者的病情均得到改善，观察组患者的总有效率为96%；对照组患者的治疗总有效率为80%，观察组患者的临床治疗效果要比对照组患者的临床治疗效果要更为显著。结论对乳腺癌患者行手术治疗的过程中，利用腔镜辅助手术的手术不仅能够缩短手术的时间，还能有效的控制术中出血量，其手术效果要比常规的乳腺癌手术效果要更明显，具有临床治疗乳腺癌的推广应用价值。
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腔镜辅助与中转开放在甲状腺微小乳头状癌手术中的疗效对比研究
目的 探讨腔镜辅助与中转开放在甲状腺微小乳头状癌手术临床治疗效果.方法 本次研究对象选取本院在2014年11月至2016年5月期间接受收治的110例2型甲状腺微小乳头状癌患者,所有患者均在腔镜辅助下进行甲状腺手术.按照患者术中继续采用腔镜或中转开放手术,将患者分为中转组(48例)以及腔镜组(62例),比较采用两种不同手术方式的临床疗效.结果 中转组与腔镜组患者平均出血量、术后引流量、平均住院天数、淋巴清扫数、淋巴结转移状况以及并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05).而腔镜组患者术后美观明显优于中转组.结论 腔镜辅助下甲状腺微小乳头状癌根治术在临床上安全有效,具有微创、美容、出血及并发症少等优点,值得大量临床推广.
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腔镜辅助下小切口甲状腺切除术的护理
目的：探讨腔镜辅助下小切口甲状腺切除术的护理。方法选取我科2012年8月至2013年8月腔镜辅助下甲状腺切除术患者的护理临床资料。结果160例患者手术顺利，安全返回病房，术后3～7d全部康复出院，无手术并发症发生，效果满意。结论腔镜辅助下甲状腺切除术具有微创、美容佳、疼痛轻、出血少、安全性高、恢复快等优点。因此充分的术前准备，完善的围手术期护理对患者健康的恢复起重要的作用。
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腔镜辅助下保留乳头乳腺癌改良根治术的探讨
目的:探讨腔镜辅助下保留乳头乳腺癌改良根治术的方法和疗效. 方法:2004年9月～2006年4月,对24例患者行腔镜辅助下保留乳头乳腺癌改良根治术. 结果:24例患者无明显手术并发症,且美容效果良好. 术后随访时间长18.6个月,中位平均随访时间为9.2个月,全组无局部复发和远处转移.结论:腔镜辅助下保留乳头乳腺癌改良根治术可作为早期乳腺癌手术治疗的选择术式.
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腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术的护理配合
目的：探讨腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术的护理方法。方法2012年7月—2014年7月68例患者在我院接受腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术，对上述患者的临床护理情况进行总结。结果68例手术均获成功，无中转术式。术后6例出现切口下缘皮肤I度烧伤，4例出现声音嘶哑，治疗后均痊愈。1例甲状腺次全切除术标本发现甲状旁腺组织，但未出现低钙血症。经过精心护理，68例患者均痊愈出院。结论积极的术前准备，严密的术后病情观察，及时处理并发症是患者顺利康复的关键。
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腔镜辅助与完全腔镜甲状腺切除术治疗良性甲状腺结节性疾病疗效分析
目的 对比腔镜辅助与完全腔镜甲状腺切除术治疗良性甲状腺结节性疾病的效果.方法 选择2015年9月—2016年9月我院收治的70例良性甲状腺结节性疾病患者,根据手术方式将其分成腔镜辅助(行腹腔镜辅助甲状腺切除术治疗)组和完全腔镜组(行完全腔镜甲状腺切除术治疗),各35例.比较2组手术指标(术程、术中失血量、术后引流量、住院时间)与术后并发症发生率.结果 腔镜辅助组术程、术中失血量、术后引流量、住院时间分别为(75.50±10.25)min、(40.35±5.20)mL、(40.35±5.26)mL、(6.25±1.32)d;完全腔镜组分别为(115.50±10.65)min、(70.50±5.65)mL、(65.60±10.45)mL、(9.50±2.15)d,差异均有统计学意义(P<0.05).腔镜辅助组术后并发症发生率为5.71%,完全腔镜组为25.71%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 同完全腔镜甲状腺切除术相比,良性甲状腺结节性疾病患者采取腔镜辅助甲状腺切除术治疗手术用时较短、失血量与引流量较少,术后恢复较快,且术后并发症发生率低,建议推广.
关键词： 良性甲状腺结节性疾病 完全腔镜甲状腺切除术 腔镜辅助 疗效对比 -
腔镜辅助下小切口甲状腺手术（改良 Miccoli）的临床应用研究〔1〕
目的：探讨腔镜辅助下小切口甲状腺手术（改良 Miccoli）的安全性及临床效果。方法：将2014年3月—2016年2月接受治疗的80例良性甲状腺疾病患者，按照入院顺序抽签后随机分为观察组和对照组，每组各40例。对照组行传统甲状腺手术，观察组在腔镜辅助下行小切口甲状腺手术。观察两组患者手术情况、术后暂时声音嘶哑、呛咳发生情况、术后颈部恢复活动时间、切口长度、切口满意度、并发症发生率。结果：观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、平均住院费用均比对照组低，两组比较，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组术后暂时声音嘶哑、呛咳发生1例（2.50%），对照组3例（7.50%），两组比较，差异无统计学意义（P >0.05）；观察组术后颈部恢复活动时间、切口长度均比对照组低，两组比较，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组切口满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：腔镜辅助下小切口甲状腺手术临床效果较好，术后颈部恢复活动时间、切口长度均较低，而且切口满意度高，并发症发生率低，安全性好，临床应用价值较高。
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腔镜辅助下保留乳头乳腺癌改良根治术的探讨
目的:探讨腔镜辅助下保留乳头乳腺癌改良根治术的方法和疗效.方法:对24例患者行腔镜辅助下保留乳头乳腺癌改良根治术.结果:24例患者无明显手术并发症,且美容效果良好.术后随访时间长18.6个月,中住平均随访时间为9.2个月,全组无局部复发和远处转移.结论:腔镜辅助下保留乳头乳腺癌改良根治术可作为早期乳腺癌手术治疗的选择术式.
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胸骨上小切口腔镜辅助下行甲状腺叶切除术17例
目的 探讨胸骨上小切口腔镜辅助甲状腺叶切除的方法和效果.方法 对17例甲状腺肿瘤患者采用胸骨上2.5～3 cm 小切口,在腔镜辅助下,应用超声刀行甲状腺叶切除术.结果 17例手术均获成功,手术时间30～80 min,平均46 min.术中出血10～150 ml 平均30 ml 无并发症.术后3～7 d(平均5 d)出院.随访1～3个月,平均1.7个月无复发.结论 经胸骨上小切口腔镜辅助下甲状腺叶切除术具有美容和微创的优点,同时与传统手术相比同样具有易操作性.这项技术能够常规应用于甲状腺肿瘤病人.
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腔镜辅助下乳腺癌保乳术结合表柔比星新辅助化疗治疗乳腺癌的临床效果分析
目的：研究表柔比星新辅助化疗联合腔镜辅助下保乳术治疗乳腺癌的疗效。方法：选取46例接收的乳腺癌患者，将其平分为对照组和研究组，将传统保乳术应用于对照组，腔镜辅助下保乳术应用于研究组，两组均采取多西他赛联合表柔比星（ TE）方案化疗，观察两组疗效。结果：研究组的术中出血量、引流管拔除时间、手术时间上对照组明显要少，且其乳房美容效果显著优于对照组，其远处转移率显著低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05），同时两组均未出现严重的心脏毒性反应。结论：表柔比星新辅助化疗联合腔镜辅助下保乳术，疗效确切，值得推广。
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改良Miccoli微创甲状腺手术的临床应用与意义
目的:探讨改良Miccoli术式治疗甲状腺肿瘤性痰病的临床疗效及意义.方法:甲状腺肿瘤性疾病患者200例随机分为微创组100例和对照组100例.微创组采用改良Miccoli术式进行手术,对照组采用传统开放性手术治疗.比较两组术中、术后情况及术后并发症的发生情况.结果:采用改良Miccoli术式组术中出血量、术后切口引流量、手术后住院天数、手术切口长度均小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),微创组发生声音嘶哑、饮水呛咳及手足麻木感等并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:改良Micolli手术,除了适应证广泛,且切口瘢痕小,并发症少,住院时间短等特点外还大大节省了患者的住院费用.
关键词： 甲状腺疾病 改良Miccoli术式 腔镜辅助 超声刀 -
腔镜辅助获取腹直肌肌瓣修复胸骨切口深部感染清创术后创面的初步尝试
目的:探讨腔镜辅助获取腹直肌肌瓣修复胸骨切口深部感染(DSWI)清创术后创面的可行性.方法:回顾性分析5例胸骨切口深部感染患者的临床资料.5例患者均行外科手术清创、全胸骨切除或大部分胸骨切除,同时切除部分肋软骨.游离两侧胸大肌之胸骨、肋骨起点,部分胸大肌联合带蒂腹直肌肌瓣填充胸骨缺损行一期重建.其中3例开放切取腹直肌肌瓣,2例在腔镜辅助下获取腹直肌肌瓣.观察患者的手术结果及并发症的发生情况.结果:5例患者手术切口均一期愈合.2例在腔镜辅助下获取腹直肌肌瓣的患者切口明显缩短、创伤减小、手术时间无明显增加.随访1～12个月,5例患者均无疼痛、感染复发、腹壁疝发生,呼吸功能明显改善.结论:对于胸骨切口深部感染严重、胸骨切除术后缺损大的患者,部分胸大肌联合带蒂腹直肌肌瓣填充胸骨缺损是一种较好的选择;腔镜辅助获取腹直肌肌瓣可明显减轻患者腹部创伤、术后疼痛,改善术后腹式呼吸,促进患者康复.
