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CT引导下125I放射性粒子组织间植入对非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物及瘤体大小的影响
目的 研究CT引导下125I放射性粒子组织间植入对非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清肿瘤标志物及瘤体大小的影响.方法 纳入68例需行姑息性治疗的晚期NSCLC患者,均行CT引导下125I放射性粒子组织间植入治疗,评估疗效.结果 术后2、3、6和12个月,患者治疗总有效率为70.59％、79.41％、67.65％和50.77％,术后12月显著低于其他月份(P＜0.05);患者术前、术后2、3、6和12个月瘤体大小为29.13±5.13cm2、22.53±4.09cm2、17.45±3.86cm2、14.56±3.46cm2和12.74±2.43cm2,不同时间点比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);术后血清CYFRA21-1、CEA、CA50和SCC-Ag呈先降低后上升(P＜0.05),术后3月达低点(P＜0.05);患者无进展生存期18.2±3.1月,3年、5年生存率为41.18％和30.88％;治疗期间,患者出现气胸(19.12％)和痰中带血(5.88％)等症状,治疗后缓解.结论 CT引导下125I粒子植入治疗NSCLC,可明显降低患者瘤体大小和肿瘤标志物水平,近远期疗效确切,安全可靠,是NSCLC姑息性治疗的有效方案.
关键词： 非小细胞肺癌 125I放射性粒子植入 CT引导 -
CT引导下125I放射性粒子植入治疗头颈部浅表恶性肿瘤近期疗效观察
目的 探讨CT引导下125I放射性粒子治疗头颈部浅表恶性肿瘤的近期疗效.方法 回顾性分析28例头颈部浅表恶性肿瘤患者的资料,所有患者均接受CT引导下125I放射粒子植入治疗,并具有完整的术后随访复查资料.观察患者术后并发症发生情况,并评价术后放射性皮肤损伤程度.基于术后6个月影像学检查图像,评价治疗效果,计算客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR).通过绘制生存曲线,获得患者术后总生存期及无进展生存期,并计算术后1年生存率及无进展生存率.结果 术后6个月ORR为92.86％(26/28),DCR为100％(28/28).术后平均随访(25.6±8.9)个月.28例患者中位总生存期为26.98个月[95％CI(22.55,31.39)],中位无进展生存期为16.93个月[95％CI(14.47,19.39)];术后1年总生存率为96.43％(27/28),无进展生存率为82.14％(23/28).96.43％(27/28)患者术后放射性皮肤损伤为0～Ⅱ度,仅3.57％(1/28)患者为Ⅲ度.术后均未出现血管栓塞、破裂等并发症.结论 CT引导下125 I放射性粒子治疗头颈浅表恶性肿瘤近期疗效确切,且安全性较高.
关键词： 头颈部肿瘤 恶性 125I放射性粒子植入 CT引导 治疗结果 -
紫杉醇联合卡铂化疗并125I放射性粒子植入治疗非小细胞肺癌28例
目的探讨紫杉醇联合卡铂化疗并125I放射性粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应.方法2001年8月至2003年4月用紫杉醇和卡铂联合化疗Ⅲ～Ⅳ期NSCLC 28例,化疗二周期后评价疗效和化疗毒副反应,然后,对残存的可见病灶50处行125I放射性粒子植入近距离治疗,观察其局部疗效及放疗反应.结果化疗二周期后CR1例,PR13例,SD11例,PD3例,总有效率50%,主要毒副反应为骨髓抑制、脱发、手足麻木、肌肉关节痛.125I放射性粒子植入近距离治疗可见病灶50处,CR36%(18/50),PR56%(28/50),SD 8%(4/50),总有效率92%.无明显放疗反应.随访满1年者22人,1年生存率86.4%(19/22).结论紫杉醇联合卡铂化疗并125放射性粒子植入治疗晚期NSCLC具有较好的即期疗效,安全可耐受,且放疗反应小.
关键词： 紫杉醇 卡铂 125I放射性粒子植入 非小细胞肺癌 -
125I放射性粒子植入联合TPF方案治疗无法手术的头颈部鳞癌
目的：探讨125I放射性粒子植入联合多西他赛-顺铂-氟尿嘧啶（TPF）方案同期放化疗治疗无法手术的头颈部鳞癌（HNSCC）的可行性及不良反应。方法对23例初治疗的无法手术的HNSCC患者进行125I放射性粒子植入治疗，同期给予多西他赛（75 mg/m2，第1天）、顺铂（75 mg/m2，第1天）和5-氟尿嘧啶（750 mg/m2，第2~5天）化疗方案治疗3个周期。结果通过肿瘤体积变化情况和临床表现评价治疗标准，23例患者治疗总有效率达到78.3%。2年无进展生存率和总生存率分别为60.9%和52.2%，2例（8.7%）死于肿瘤复发，2例（8.7%）死于心血管疾病。主要的不良反应包括白细胞减少、恶心、呕吐、局部出血及放射性黏膜炎等，治疗过程未发生急性并发症与严重的放射性损伤。结论125I放射性粒子植入联合TPF治疗无法手术的中晚期HNSCC，是一种微创、有效、安全性高的治疗方案。
关键词： 头颈部鳞癌 近距离放疗 同期放化疗 125I放射性粒子植入 治疗计划系统 -
125I放射性粒子植入治疗肝癌的预见性护理
探讨125I放射性粒子植入术治疗肝癌患者常见的护理问题。方法对125I放射性粒子的认识，术前的沟通、准备，术中的配合，术后的护理，环境的保护，健康指导。结果患者对整体手术的认知、接受、承受发生的症状、康复都得到预期的效果。结论患者从未知到知晓在术前都得到心理上的感同身受，是接受手术的关键，从而有效地缓解肝癌患者临床症状，改善生活质量，延长生存期。
关键词： 125I放射性粒子植入 肝癌 预见性 护理 -
125I放射性粒子植入联合微波热疗治疗局部复发直肠癌的疗效观察
目的:探讨125I放射性粒子植入联合微波热疗治疗局部复发直肠癌的疗效.方法:选取行125I放射性粒子植入治疗的局部复发直肠癌患者46例,随机分为对照组和观察组各23例.对照组单纯用125I放射性粒子植入放疗,观察组采用125I放射性粒子植入联合微波热疗,评价2组临床受益率、客观疗效和不良反应发生率.结果:2组患者治疗后,观察组患者临床受益率为91.30%,对照组为60.86%,观察组的临床受益率明显高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为82.60%,对照组为52.17%,观察组总有效率比对照组高(P<0.05);各组间放疗不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:125I放射性粒子植入联合微波热疗治疗局部复发直肠癌能有效缓解症状,提高客观疗效及生存质量,且不增加不良反应,值得临床推广.
关键词： 直肠癌 125I放射性粒子植入 微波热疗 肿瘤局部复发 -
125I放射性粒子植入治疗肺癌的观察与护理
目的:探讨CT引导下经皮穿刺放射性粒子125I植入治疗肺癌的临床效果与护理体会.方法:回顾性分析2014年1月-2016年1月50例中晚期肺癌患者,在CT引导下放射性粒子125I植入治疗疗效及术后并发症护理.结果:患者术后3-6个月随访,完全缓解(CR)8例,部分缓解(PR) 30例,稳定(NC)9例,进展(PD)3例,总有效率76％.术后出现气胸9例,咯血或痰中带血22例,发热5例,无1例粒子移位.结论:中晚期肺癌患者应用CT引导下经皮穿刺125I放射性粒子植入治疗,具有安全性高、创伤小、效果明显的优点,而且通过恰当的护理,可以改善预后,提高生活质量,延长肺癌患者生命.
关键词： 肺癌 125I放射性粒子植入 护理 -
125I放射性粒子植入治疗恶性肿瘤的护理
随着医疗技术的发展,125I放射性粒子植入治疗作为新兴的肿瘤综合治疗的方法之一,因其具有安全、创伤小、定位准、疗效确切等特点,越来越受到广泛的应用[1].自2010年笔者所在科引进该项技术以来,已为18例患者进行了治疗.现将护理体会总结如下.
关键词： CT 125I放射性粒子植入 护理 -
高强度聚焦超声与125 I放射性粒子植入治疗中晚期胰腺癌疗效观察
目的:观察高强度聚焦超声(HIFU)与125I放射性粒子植入治疗中晚期胰腺癌的临床疗效和安全性.方法:124例中晚期胰腺癌患者随机分为A组(29例)、B组(33例)、C组(32例)和D组(30例).A组给予单纯化疗,B组采用HIFU治疗联合化疗,C组采用125I放射性粒子植入治疗联合化疗,D组采用125I放射性粒子植入治疗+ HIFU治疗+化疗.比较各组患者临床受益情况、疗效、生存时间和不良反应.结果:A组、B组、C组和D组的临床受益率分别为27.59％,84.85％,78.13％和83.33％,联合治疗(B组、C组和D组)明显优于单纯化疗的A组(P＜0.05),B组、C组和D组间差异无统计学意义(P＞0.05);各组总有效率分别为17.24％,72.73％,43.75％和93.33％,联合治疗(B组、C组和D组)明显优于单纯化疗的A组(P＜0.05),且D组明显优于B组,B组明显优于C组(P＜0.05);A、B、C、D组的肿瘤体积缩小率分别为14.7％,54.3％,31.8％和65.5％,组间差异具统计学意义(P＜0.05).各组中位生存期比较,联合治疗(B组、C组和D组)生存率明显优于单纯化疗的A组(P＜0.05),且D组明显优于B组,B组明显优于C组(P＜0.05);各组不良反应无显著差别(P＞0.05).结论:HIFU、125I放射性粒子植入和化疗均为治疗中晚期胰腺癌可选择的有效手段,联合治疗较单纯治疗更佳;HIFU和125I放射性粒子植入联合治疗并辅助化疗的疗效明显,是一种安全、有效的治疗方法.
关键词： 胰腺癌 高强度聚焦超声 125I放射性粒子植入 -
125I放射性粒子植入联合吉西他滨治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤的临床观察
目的：分析对复发难治性非霍奇金淋巴瘤患者给予125I放射性粒子植入联合吉西他滨治疗的临床效果。方法选取在我院接受治疗的100例复发难治性非霍奇金淋巴瘤患者，随机分为两组各50例。对照组给予吉西他滨治疗，试验组给予125I放射性粒子植入联合吉西他滨治疗，对比两组治疗效果和存活率。结果试验组总有效率为96.00%，显著高于对照组的70.00%；试验组治疗后3个月、6个月、1年存活率均显著高于对照组；差异均具有统计学意义（P<0.05)。结论给予125I放射性粒子植入联合吉西他滨治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的效果显著，安全可靠，存活率高，意义重大。
关键词： 125I放射性粒子植入 非霍奇金淋巴瘤 吉西他滨 -
CT引导下125I放射性粒子植入治疗乳腺癌骨转移患者的临床效果
目的 探讨CT引导下125 I放射性粒子植入治疗乳腺癌骨转移患者的临床疗效.方法 回顾性分析20例乳腺癌骨转移患者的临床资料,均应用125 I放射性粒子植入术治疗,分析治疗效果,并比较治疗前后患者疼痛强度量表(NRS)、Karnofsky功能状态(KPS)评分及癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)153、CA125水平.结果 20例患者均顺利完成粒子植入治疗,总有效率为70.0%(14/20).治疗后6个月,患者的NRS评分较治疗前降低(P<0.05),KPS评分较治疗前提高,血清CEA、CA153、CA125水平较治疗前降低(均P<0.05).治疗期间未发生急性并发症以及与治疗相关的放射损伤.结论 CT引导下125 I放射性粒子植入治疗乳腺癌骨转移患者疗效确切,安全性好.
关键词： 乳腺癌 骨转移癌 CT引导 125I放射性粒子植入 -
超声引导下125I放射性粒子植入治疗口腔颌面部恶性肿瘤临床观察
目的:观察超声引导下125I放射性粒子植入治疗口腔颌面部恶性肿瘤的效果.材料与方法:研究年度2014年2月-2015年2月,纳人口腔颌面部恶性肿瘤72例,抽签分组.35例接受手术治疗,设对照组;37例接受超声引导下125I放射性粒子植入治疗,设实验组.两组比较.结果:两组中实验组治疗有效率高,并发症率低,且复发率低,有显著差异(P＜0.05),且具统计学意义.结论:超声引导下125I放射性粒子植入治疗口腔颌面部恶性肿瘤效果确切,建议运用.
关键词： 口腔颌面部恶性肿瘤 超声 125I放射性粒子植入 疗效 -
PET-CT在晚期上颌骨恶性肿瘤放射性粒子植入治疗中的应用价值研究
目的：探讨正电子发射计算机断层显像(PET-CT)引导靶区定位技术在125I放射性粒子植入治疗晚期上颌骨恶性肿瘤中的应用价值。方法：选取11例上颌骨恶性肿瘤患者进行125I放射性粒子植入植入前分别予以CT及PET-CT检查，将扫描数据导入近距离治疗计划系统，标记肿瘤靶区，对不同靶区设计所得的靶区体积进行比较。基于PET-CT扫描数据进行放射性粒子植入治疗。结果： PET-CT勾画的生物靶区（BTV）体积和CT勾画的大体肿瘤区（GTV）体积分别为(35.21±7.8)cm3和(42.17±9.32)cm3,BTV小于GTV,差异有统计学意义(t=7.25, P<0.001)。局部未见肿瘤复发，无明显并发症。结论：利用PET-CT定位的上颌骨恶性肿瘤靶区可提高放射性粒子植入治疗的精确性，具有较好的可行性与可靠性。
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靶区勾画对125I放射性粒子植入治疗非小细胞肺癌效果的影响
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)125 I放射性粒子植入术中靶区的勾画对术后疗效的影响.方法 选取自2012年1月至2014年12月在天津医科大学第二医院接受治疗的经病理学明确诊断的NSCLC患者60例,根据入组编号将患者分为两组,每组30例,组1依据胸部CT肺窗沿瘤体边缘直接勾画靶区,应用治疗计划系统(TPS)制定术前计划,指导术中125 I放射性粒子植入;组2按照胸部CT肺窗沿瘤体边缘再外放0.5 cm认定为靶区,根据此靶区制定术前计划,再行125 I放射性粒子植入.术后定期复查胸部CT及肺功能,比较两组患者肿瘤原位复发率及出现放射性肺损伤(RIPD)的情况,随访期为1年.根据术后第6个月时复查胸部CT结果,与粒子植入前进行比较,按照实体肿瘤疗效评价标准判定疗效.结果 全部患者顺利完成粒子植入治疗,随访期内无死亡病例.组1与组2的有效率比较,差异无统计学意义(86.7%vs 90.0%;χ2=0.991,P=0.326);组1的肿瘤原位复发率显著高于组2,差异有统计学意义(20.0%vs 6.7%;χ2=2.071,P=0.043).两组患者术后与术前肺功能指标FEV1%和DLCO%比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 按照胸部CT肺窗将沿瘤体边界外放0.5 cm后进行肺癌125 I粒子植入,可减少肿瘤原位复发,且不会影响治疗效果及引发明显肺功能损伤.
关键词： 非小细胞肺癌 125I放射性粒子植入 靶区勾画 原位复发 放射性肺损伤 -
125I放射性粒子植入治疗肺癌的护理及放射防护进展
肺癌在世界范围内的发病率和死因均居癌症之首,我国肺癌的发病率逐年增高.外科手术是治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的重要手段[1].但是多数肺癌患者确诊时已属晚期,无法行手术切除.放射性125I粒子植入治疗肺癌在我国已经开展10余年,治疗患者逐年增多,取得不略于外放疗的结果[2-4].放射性125I粒子植入是把粒子源直接植人体肿瘤组织内,通过放射性核素125I持续的释放低能伽马射线达到杀伤肿瘤细胞的目的.125I粒子植入具有操作灵活、手术时间短、创伤小、并发症少、恢复快等优点.但是125I粒子具有放射性,在运输、灭菌、术中、术后均对医护人员、患者及其周围人群的造成放射损害,所以粒子放射损害的防护也越来越引起关注[5].
关键词： 125I放射性粒子植入 肺癌 护理 -
舒适护理应用于125I放射性粒子植入治疗恶性肿瘤患者的临床效果
目的 分析舒适护理运用在125I放射性粒子植入治疗恶性肿瘤患者的效果.方法 选取肿瘤内科2016年4月~2017年6月收治的36例恶性肿瘤患者为研究对象,在患者接受植入放射性粒子之前实施舒适护理,主要包括术前指导、健康教育、心理护理,而在植入后则结合病情情况和辐射情况做好防护.结果 36例患者均完成粒子植入手术治疗,总有效率为91.67%.结论 恶性肿瘤患者实施125I放射性粒子植入治疗配合舒适护理,可提升患者配合治疗的积极性,进而取得良好的治疗效果,值得运用和大力推广.
关键词： 舒适护理 125I放射性粒子植入 治疗 恶性肿瘤患者 临床效果
