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火焰原子吸收法测定天山雪莲花中的金属元素
目的:测定天山雪莲花金属元素的含量.方法:天山雪莲花经微波消解,使用火焰原子吸收光谱法测定其金属元素的含量.结果:天山雪莲花中铁、铜、锌、锰、镁、钙的含量分别为755.29μg/g,5.33μg/g,17.33μg/g,33.42μg/g,1815.13μg/g,4243.50μg/g.结论:该方法加标回收率在98.3%～101.25%之间,方法简单、快速、灵敏、准确,可用于中草药金属元素的测定.
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应用潜窥镜和输尿管取石钳取儿童肺叶支气管异物
目的:探寻儿童肺叶支气管异物取出的方法.方法:36例肺叶支气管内异物病人,借助于直径2.7mm.长36 mm,0度Hopkins潜窥镜,发现异物后,同时置入细小的输尿管取石钳(直径1.1mm,长50mm),在直视下取出异物.结果:36例肺叶支气管异物病人均一次性手术成功.结论:借助潜窥镜和输尿管取石钳下儿童肺叶支气管异物取出术,是可行、简捷的好方法.
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帕罗西汀治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效观察
目的:观察帕罗西汀治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的疗效,并探讨抗抑郁药在治疗D-IBS中的作用和地位.方法:在常规疗法基础上,联用帕罗西汀治疗66例顽固性腹泻型肠易激综合征(D-IBS)8周,并与单用常规疗法58例对照,评测其治疗前后消化道症状和焦虑、抑郁自评量表积分变化.结果:帕罗西汀组的消化道症状有效率分别为57.6%,显著高于常规疗法的24.1%(P<0.01);帕罗西汀组原有情绪障碍患者和无情绪障碍患者的消化道症状有效率分别为67.4%和29.4%,有显著差异(P<0.05);帕罗西汀组治疗前后焦虑自评量表(SAS)总分差值、抑郁自评量表(SDS)总分差值比较则显著改善(P<0.01).结论:帕罗西汀能改善D-IBS的消化道症状,并与目前是否存在情绪障碍相关.
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高血压脑出血患者血清IL-18水平变化与Th1/Th2失衡的关系及意义
目的:探讨高血压脑出血患者血清IL-18水平变化与Th1/Th2失衡的关系及意义.方法:确诊的36例高血压脑出血患者作为病例组,41例排除脑出血的高血压病患者作为对照组.采用ELIsA法检测血浆中IL-18、IFN-γ和IL-4水平.结果:病例组IL-18、IFN-γ水平增高,与对照组相比差异有统计学意义;病例组IL-4水平变化小,两组间IL-4差异无统计学意义;病例组IFN-γ与IL-4比值较对照组增大;IL-18水平与IFN-γ水平呈正相关,而与IL-4水平无相关性.结论:高血压脑出血患者血清IL-18增高促进了辅助性T淋巴细胞亚群平衡偏移,主要表现为Th1细胞活性升高,可能是其发病机制之一.
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内镜下乳头括约肌切开治疗胆总管结石
目的:总结网石蓝联合取石气囊在内镜下乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)治疗胆总管结石的方法及疗效.方法:156例临床诊断为胆总管结石患者行内镜下逆行性胰胆管造影(endoscopic retrogradecholangiopancrea to graphy,ERCP)证实胆总管结石后行EST,根据结石数目及大小行网石、碎石或联合取石气囊取石治疗.结果:156例ERCP确诊胆总管结石154例,行EST并取石,成功151例,成功率98.05%.术后出现并发症出血2例,轻度胰腺炎7例.结论:EST治疗胆总管结石安全、有效,网石蓝联合气囊取石取净率高.
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子宫动脉栓塞治疗多发子宫肌瘤的临床应用(附25例报告)
目的:探讨子宫动脉栓塞治疗多发子宫肌瘤的临床应用价值.方法:对25例症状性多发子宫肌瘤患者采用超选择子宫动脉栓塞治疗,栓塞剂选用平阳霉素和超液化碘油乳剂.结果:肌瘤多数由子宫螺旋动脉为供血动脉,肌瘤>7cm的3例发现由直肠上动脉或髂外动脉参与供血.治疗后25例均有不同程度的经量减少,经期缩短.1年后超声复查,25例中肌瘤缩小>50%的有67个,20%<肌瘤缩小<50%的有11个,肌瘤缩小<20%或肌瘸大小无改变有9个,临床总有效率89.66%.结论:子宫动脉栓塞为非手术治疗多发性子宫肌瘤的较好疗法.
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葛根素抗血脂作用的研究
目的:研究葛根素抗血脂作用.方法:采用常规抗血脂作用的方法,测定血液中总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的含量.结果:葛根素能显著降低血液中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的含量,显著升高高密度脂蛋白的含量.结论:葛根素具有降低血脂的作用.
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肥胖与非肥胖糖耐量受损患者血清C反应蛋白表达水平的研究
目的:探讨肥胖和非肥胖糖耐量受损(IGT)患者血清CRP表达的差异和临床意义.方法:117例ICT患者和68例正常糖耐量(NGT)对照组按BMI≥25kg/m2和BMI<23kg/m2分为肥胖组与非肥胖组,以免疫散射比浊法测定CRP并加以比较.结果:CRP水平IGT组和NGT组各自组内比较,肥胖者均较非肥胖者高(P<0.05);组间比较,IGT组较NGT组CRP水平在肥胖者和非肥胖者均增高,差异显著(P<0.01).结论:IGT患者较NCT患者,肥胖较非肥胖者的炎症因子表达更显著.
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局麻下无张力疝修补术在老年患者中的临床应用
目的:探讨研究在老年疝患者中局麻下进行无张力疝修补手术的方法和经验.方法:应用1%利多卡因进行腹股沟区浸润阻滞麻醉,对52例老年腹股沟疝患者进行无张力疝修补术.结果:麻醉效果满意.随访2～24个月无1例复发,并发症少、住院费用低.结论:老年腹股沟疝患者在局麻下进行腹股沟疝修补术是安全可行的,既可降低麻醉风险和相关并发症,也可降低医疗费用,值得在各级医院,尤其是基层医院推广.
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瑞芬太尼在心脏快通道麻醉中的应用
目的:比较中小剂量芬太尼与瑞芬太尼在心内直视手术快通道麻醉中对血流动力学、术后清醒时间、拔管时间以及出ICU病房时间的影响.方法:150例患者,随机分3组:中等剂量芬太尼(30～50μg/kg)为A组,小剂量芬太尼(10～30μg/kg)为B组,瑞芬太尼为C组.分别记录三组患者基础、诱导插管后、CPB前、后的心率、收缩压、舒张压和平均动脉压,以及术中一些不良事件发生情况.并通过ICU病房医生护士的记录,了解病人术后清醒时间,拔管时间,以及恢复情况.结果:三组患者术前年龄、体重、术中体外循环转流时间和手术时间等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).体外循环开放主动脉后,所有患者均自动复跳,术后无严重并发症发生.三组患者均在ICU拔除气管导管,拔管后的重新插管率均为0.C组比B组和A组拔管时间显著缩短,多巴胺应用情况无显著差异(P>0.05).结论:在心脏手术快通道麻醉的各个阶段,中小剂量芬太尼与瑞芬太尼对于保持血流动力学的稳定,抑制应激反应效果相似,可以有效地用于心血管手术快通道麻醉,但是应用瑞芬太尼的患者明显更早拔管.
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黄芩素对大鼠心肌缺血再灌注损伤保护作用
目的:观察黄芩素(Bai)对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用,并进一步探讨其作用机制.方法:结扎大鼠左冠状动脉前降支制备心肌缺血再灌注损伤模型.比色法检测大鼠血清中乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和髓过氧化物酶(MPO)水平;显微镜镜下观察心肌坏死程度.结果:与模型组比.Bai能降低血清中LDH、MDA、MPO含量(P<0.05,0.01,0.001),提高血清中SOD含量(P<0.05,0.01),减轻心肌坏死程度.结论:Bai对心肌缺血再灌注损伤有保护作用,作用机制可能与抗氧化、减少心肌酶的漏出有关.
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先天性白内障手术疗效分析
目的:探讨先天性白内障囊外摘除术或联合后房型人工晶体植入术的临床疗效.方法:38例(76眼)先天性白内障分成四组,施行白内障摘除或联合人工晶体植入术.对术后视力、并发症进行分析.结果:38例(76眼)中除7例(14眼)因年龄小不能配合视力检查外,其余62眼矫正视力≥0.3者38眼,脱残率67.2%,且各年龄组比较,脱残率有显著性差异(χ2=6.54、4.27,P<0.05).术后并发症主要有角膜水肿,虹膜后粘连,人工晶全瞳孔夹持,后发性白内障.结论:先天性白内障可导致儿童不可逆的视觉损伤,应尽早行白内障摘除术或联合后房型人工晶体植入术.术后及早诊治并发症,并进行积极的光学矫正及弱视训练.
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轻力矫治系统在口腔正畸临床应用的研究
目的:通过轻力矫治系统与传统矫治方法的比较研究,找到一种更加简单有效的正畸方法,使正畸治疗更轻松自然有效.方法:选择拔牙正畸病人16例,牙列拥挤,需使用磨牙强支抗,根据治疗前、中、后的模型对比分析,观察支抗牙的移动变化.结论:使用轻力矫治系统治疗患者,对支抗要求极低,不需作支抗加强,可显著简化操作,缩短疗程.
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ERCP相关技术治疗胰胆道疾病219例临床分析
目的:探讨ERCP技术在胰胆道疾病中的的疗效和应用.方法:回顾性分析ER<1P+EST治疗219例胰胆道疾病患者临床资料.结果:共有212例患者成功进行ERCP;其中乳头切开203例;胆总管结石取石成功率为93.3%(98/105);胆源性胰腺炎治愈率96.2%(50/52);Oddi括约肌功能失调患者疼痛缓解率90.5%(19/21).胆总管下端炎性狭窄行EST+ERBD 10例.结论:ERCP技术在胰胆道疾病中的应用疗效显著,无明显内镜操作相关的并发症.
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CTF方案在乳腺癌新辅助化疗中的应用(附69例报告)
目的:探讨乳腺癌新辅助化疗的临床意义.方法:69例临床Ⅰ-Ⅲ期乳腺癌病人术前用CTF方案化疗2疗程,疗程结束后7天手术治疗.结果:临床观察全组无完全缓解病人,化疗后部分缓解(PR)15例,轻度缓解(MR)35例,无变化(NC)19例,总有效率为72.8%,无临床进展病例.彩超观察13例乳腺癌原发灶体积显著缩小,37例轻度缩小,有35例原发灶内血流丰富程度降低或消失;化疗后26枚肿大淋巴结缩小,8枚消失.病理检查50例病人瘤体变软缩小、肿瘤细胞退变坏死、间质水肿、血管周围炎症细胞浸润.结论:乳腺癌新辅助化疗可使肿瘤缩小,肿瘤细胞坏死,降低临床分期,有助于手术治疗及术式的选择,为术后辅助化疗提供指导.
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羊水过少与妊娠结局132例临床分析
目的:探讨羊水过少与妊娠结局的关系.方法:对132例羊水过少病例进行回顾性分析.结果:随着孕周的增加,羊水过少发生率增加,孕周>42周(过期妊娠)时羊水过少的发生率为42.86%,132例中有妊娠合并症者占42.42%,剖宫产率为42.42%,羊水量越少围生儿的预后越差.结论:羊水过少是胎儿缺氧的敏感性指标,提示胎儿宫内情况不良,应根据综合检查结果及妊娠是否存在高危因素选择恰当的分娩方式及时终止妊娠,可以明显改善围生儿预后.
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视频脑电图监测在癫痫诊断中的应用价值
目的:探讨视频脑电图在癫痫诊断中的应用价值.方法:对323例临床诊断为癫痫及可疑癫痫患者的常规脑电图与视频脑电图的痫样波检出率进行对比分析.结果:视频脑电图的痫样波检出率较常规脑电图的痫样波检出率明显提高,两者有显著性差异(P<0.01).结论:视频脑电图明显提高痫样波的检出率,为癫痫的诊断、鉴别诊断及分类提供重要依据.
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血清瘦素与高血压病的相关性
目的:探讨瘦素水平与高血压的相互关系.方法:对106例高血压病人和35例健康对照者,分别测量血压,用放射免疫法测定血清空腹瘦素.结果:瘦素与收缩压呈正相关(γ=0.24,P<0.01),高血压组瘦素明显高于健康组.结论:瘦素与高血压呈正相关.
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奥曲肽与垂体后叶素、三腔二囊管治疗食道-胃底静脉曲张破裂出血疗效观察
目的:比较奥曲肽与垂体后叶素、三腔二囊管治疗食道-胃底静脉曲张破裂出血的疗效及不良反应.方法:选取食道-胃底静脉曲张破裂出血者60例,随机将其分为两组,治疗组30例予以奥曲肽治疗,对照组30例予以垂体后叶素及三腔二囊管治疗.结果:治疗组治愈26例,治愈率86.67%,对照组治愈27例,治愈率90.00%;治疗组出现不良反应1例,对照组出现不良反应22例.结论:奥曲肽与垂体后叶素、三腔二囊管治疗食道-胃底静脉曲张破裂出血,两者治疗效果无显著性差异,但治疗组不良反应较对照组明显减少.
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心肌酶谱和肌钙蛋白Ⅰ联合检测对早期诊断急性心肌梗死的临床应用价值
目的:探讨心肌酶谱与肌钙蛋白Ⅰ联合检测在急性心肌梗死早期诊断的临床应用价值.方法:对168例就诊的急性胸痛患者同时联合检测心肌酶谱(AST、LDH、CK、CK-MB)和肌钙蛋白Ⅰ,比较其检查结果对于诊断急性心肌梗死的特异性和敏感性.结果:48例急性心肌梗死患者中,41例心肌酶谱升高,敏感性为85.4%,43例肌钙蛋白Ⅰ阳性,敏感性为89.6%.21例ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者中有20例心肌酶谱升高,21例肌钙蛋白阳性;27例非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)患者中有23例心肌酶谱升高,25例肌钙蛋白Ⅰ阳性.120例非急性心肌梗死患者中,10例心肌酶谱升高,特异性为91.7%,5例肌钙蛋白Ⅰ阳性,特异性为95.8%.结论:联合心肌酶谱与肌钙蛋白Ⅰ检测急性心肌梗死两者相辅相成,具有较高的特异性和敏感性,对急性心肌梗死早期诊断具有重要的临床应用价值.
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中西医结合治疗幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎78例临床观察
目的:观察益胃汤加减配合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的临床疗效.方法:将符合诊断标准的159例患者随机分为治疗组78例和对照组81例.对照组予PPI三联疗法治疗,治疗组在对照组的基础上服用中药加味益胃汤.对两组病例的综合疗效、主要症状改善情况及复发率进行总结.结果:治疗组与对照组综合疗效及幽门螺旋杆菌转阴率差异无显著性意义(P>0.05);两组主要症状改善情况、复发率比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:中西结合治疗幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎疗效满意,主要症状改善快,用药时间短,复发率低.
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便秘型肠易激综合征SERT基因多态性研究
目的:探讨5-羟色胺转运蛋白(SERT)基因启动子区(5-HTrLPR)的插入/缺失片段与第2内含子可变数目串联重复序列(VNTRs)多态性与便秘型肠易激综合征(Constipation predominant irritable bowel syndrome,C-IBS)的相关性.方法:利用PCR检测84例符合罗马Ⅱ诊断标准的C-IBS患者和103例健康对照者外周血的SERT上述两个基因多态性.结果:便秘型肠易激综合征(C-IBS)的L/L基因型频率比对照组明显升高(25% vs7.8%,P<0.05).结论:5-羟色胺转运蛋白基因5-HTTLPR区多态性可能与C-IBS相关,拥有L/L基因型的人群可能更易患C-IBS,而VNTRs区多态性则与C-IBS不相关.
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68例甲状腺乳头状癌的细针吸取细胞学检查分析
目的:对甲状腺乳头状癌在细针吸取细胞学(FNAC)中细胞的形态特征分析,探讨其在细胞学中的诊断标准,以提高对甲状腺乳头状癌的细胞学诊断水平.方法:对68例病理组织学确诊的甲状腺乳头状癌术前做FNAC,瑞氏染色,显微镜观察细胞特点进行分析.结果:68例甲状腺乳头状癌肿块术前穿刺细胞涂片中,63例找到核内假包涵体细胞,60例找到乳头状结构,35例找到核沟,15例找到砂粒体,1例找到毛玻璃样核,出现率分别为92.6%、88.2%、51.4%、22%、1.47%.结论:核内假包涵体和乳头状结构特征是术前甲状腺肿块FNAC诊断甲状腺乳头状癌细胞学诊断的特征性结构.
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血液灌流抢救急性安眠药中毒的疗效观察
目的:探讨血液灌流(HP)对抢救急性安眠药中毒的疗效.方法:9例急性安眠药中毒患者均及时采用HP来有效清除患者体内毒物.结果:9例急性安眠药中毒患者在及时洗胃及强有力的支持治疗的基础上平均行HP2.6次,均痊愈出院.结论:HP对抢救安眠药中毒具有疗效确切、并发症少等特点,并可缩短患者住院时间,降低医疗费用等,但在治疗期间要严密观察患者的生命体征、神志以及灌流器的凝血情况.
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血液灌流抢救重度有机磷中毒46例临床分析
目的:探讨血液灌流在重度有机磷中毒抢救中的疗效.方法:将46例重度有机磷中毒患者随机分为血液灌流组22例和常规治疗组(对照组)24例,对照组给予常规内科抢救治疗,血液灌流组在对照组治疗的基础上采用HA树脂血液灌流器进行血液灌流,观察两组疗效.结果:两组患者阿托品的用量、住院天数、抢救成功率差别均有显著性意义(P<0.05).结论:血液灌流抢救重度有机磷中毒缩短了临床症状及体征恢复时间,提高了抢救成功率.
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中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血
目的:探讨中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(PNSAH)的临床特征.方法:分析19例PNSAH患者临床表现、CT特异性表现、治疗及预后.结果:本组19例病人全脑血管造影(CAG)和CT血管造影(CTA)无阳性发现;无严重的脑血管痉挛、脑积水和再出血发生.结论:PNSAH是一种特殊类型SAH,提高对其认识,对临床治疗工作有重要的指导意义.
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东莞市手足口病定点医院流行病学特点与疫情控制措施
目的:探讨本市儿童手足口病定点医院病人流行的基本特征和控制措施效果.方法:对我院收治的手足口患儿的处理措施及效果等资料进行回顾性分析.结果:2008年4月30日至7月31日,我院累计报告发病1197例.首例于4月30日入院,5月开始全市疫情呈上升趋势,5月上旬达高峰,此后疫情呈下降趋势,7月份以后日平均发病人数降至6例以下.发病年龄以3岁以下为主(80.28%).502例住院患儿中,普通病例405例(80.68%),重症病例97例(19.32%,包括门诊患儿在内占8.10%).其中27例重症患儿行病毒学检查,肠道病毒71型(Enterovinls71,EV71)阳性19例(70.37%),柯萨奇病毒A16型(cox A16)阳性4例(14.81%).主要控制措施及效果:按病情轻重分别在手足口病门诊、专门隔离病区和PIcu病房隔离治疗;加强病房通风换气;进行空气、物体表面消毒;医务人员加强个人防护.治愈1179例(98.50%),好转7例(0.58%),自动出院9例(0.75%),死亡2例(0.17%).儿科住院病人和工作人员家属无1例因院内感染致手足口病.结论:落实各项控制措施,全员培训,合理设计隔离病区,早期识别并治疗重症病例是控制此病的关键.
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慢性乙型肝炎血液生化指标与肝脏纤维化相关性研究
目的:探讨慢性乙型肝炎病人常见血液生化指标与肝组织纤维化相关性.方法:回顾性调查120例肝活检慢性乙型肝炎病人资料,对病人血液常规、生化指标、HBV DNA定量、血清甲胎蛋白进行等级相关、等级回归及Logistic回归等统计学分析.结果:γ-氨酰转肽酶(GGT)、甲胎蛋白(AFP)、天冬氨酸转氨酶(AST)、凝血酶原时间(PT)、白蛋白(ALB)、血小板(PLT)、总胆红素(TB)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)与炎症程度相关;PLT、ALB、PT、GGT水平显著影响炎症分级,预测准确率60%;AFP、PT、GGT、PLT、ALB、11B、AST与肝纤维化相关,其中PLT、ALB、AST及GGT显著影响肝纤维化分期,预测准确率62.0%.PLT、GGT参与代偿性肝硬化诊断敏感度27%,特异度96.7%,准确率83.2%,阳性预告值66.7%,阴性预告值84.6%;PLT100×109>/L单一指标诊断代偿性肝硬化ROC下面积0.793,特异度98.4%,敏感度23.1%,准确率85.6%,阳性预告值75%、阴性预告值86.2%.结论:在慢性乙型肝炎常见血液生化指标中,血清GGT、AFP、AST、PT、ALB、PLT、TB与肝脏炎症、纤维化有相关性,PLT、ALB、AST及GGT显著影响肝纤维化分期,PLT、GGT预测肝硬化准确率83.2%.
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KZY-2复方制剂对白念珠菌芽管形成的影响
目的:探讨抗真菌中药复方制剂(KZY-2)对白念珠菌芽管形成的抑制作用.方法:采用白念珠菌芽管形成的优化条件(1640培养基、pH7.0、37℃振荡培养3h),观察药物对白念珠菌标准菌株(ATCC14053、CCCMC1a)和临床分离菌株(C1-1、C1-4)芽管形成的抑制程度.结果:(1)KZY-2对四株实验菌均具有明显抑制芽管形成的作用,但对不同菌株芽管形成的低抑菌浓度(MIC)差异较大,对ATCC14053、CCCMC1a、C1-1、C1-4的MIC依次为:31.25μg/ml;62.5μg/ml;125μg/ml;500μg/ml.组间比较具有显著意义(P<0.05或P<0.01).(2)药物浓度可明显影响抑制芽管形成的百分率,浓度在50%MIC以下时,芽管形成抑制率均低于30%.结论:KZY-2复方制剂具有明显抑制白念珠菌芽管形成的作用,抑制作用的强弱与药物浓度密切相关.
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无张力疝修补术治疗腹股沟疝275例临床体会
目的:比较无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法:采用PerFix充填物加补片无张力疝修补术治疗136例次腹股沟疝,并与139例次传统术式比较分析,总结临床资料,评定疗效.结果:无张力疝修补术不需做腹股沟区广泛解剖,且效果好,136例次无1例次复发,而传统修补术139例次中有8例次复发,统计学分析有显著性差异.结论:无张力疝修补术较传统术式复发率低、操作相对简单、并发症少.
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TEI指数对原发性高血压患者左室功能的研究
目的:应用TEI指数评价高血压病患者左心室的收缩及舒张功能的变化,探讨其临床应用价值.方法:高血压病患者50例,正常组40例,采用脉冲多普勒显像技术,测量并计算左室TEI指数.结果:高血压病组左室TEI指数大于正常组.结论:TEI指数是一种简便可靠的定量评价高血压病患者左心室收缩和舒张功能的指标.
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门冬氨酸鸟氨酸治疗慢性重型肝炎疗效观察
目的:观察门冬氨酸鸟氨酸治疗慢性重型肝炎的临床疗效.方法:选择60例慢性重型肝炎患者(其中合并肝性脑病者20例)分为治疗组30例(给予门冬氨酸鸟氨酸lOg治疗,合并肝性脑病者20g,并给予常规护肝综合治疗);对照组(给予常规护肝综合治疗,合并肝性脑病者给予谷氨酸钠23g),比较两种治疗方法退黄效果及患者神志改善情况.结果:治疗组治疗后T-Bil明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组肝性脑病患者治疗有效率高于对照组(P<0.05).治疗后治疗组ALT明显低于对照组(P<0.05),PTA明显高于对照组(P<0.05).结论:门冬氨酸鸟氨酸治疗慢性重型肝炎及肝性脑病较谷氨酸钠疗效确切,应用安全.
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胎盘植入11例临床分析
目的:探讨引起胎盘植入的相关因素及诊断、治疗情况.方法:回顾性分析11例植入性胎盘病例.结果:胎盘植入的发病率为0.136%,相关因素为前置胎盘、剖宫产、多次人流等.结论:胎盘植入与前置胎盘、剖宫产史、多次人流史有关,前置胎盘是发生植入性胎盘的重要因素,治疗方法有保守治疗和子宫切除.
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单药希罗达治疗晚期恶性肿瘤
目的:探讨希罗达单药治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效及不良反应.方法:43例晚期恶性肿瘤患者均给予希罗达口服,每日2次,餐后服用,2500mg/m2·d,连续服用14d后停药7d,治疗周期为21d,至少治疗2个周期.结果:43例均可评价,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)11例,病情稳定(SD)20例,疾病进展(PD)11例,总有效率27.9%,临床获益率74.4%.不良反应:手足综合征(HFS)22例,色素沉着21例,恶心10例,呕吐8例,厌食12例,腹泻10例,白细胞下降12例.血小板下降4例,大多数为Ⅰ～Ⅱ度,2例Ⅲ度HFS,1例Ⅲ度色素沉着.结论:希罗达治疗晚期恶性肿瘤疗效肯定,用药方便,耐受性好,不良反应轻.
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玉米须抗菌活性的初步研究
目的:探讨玉米须的体外抗菌活性.方法:采用琼脂扩散法和试管连续稀释法测定玉米须对常见致病菌和条件致病菌的体外抗菌活性及低抑菌浓度(MIC).结果:(1)玉米须对金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌皆有明显的抗菌活性,抑菌圈直径分别为21mm和16mm.对金黄色葡萄球菌的低抑菌浓度为0.5g/ml.(2)玉米须对大肠埃希菌、福氏志贺氏菌、伤寒沙门氏菌、铜绿假单胞菌无抗菌活性.结论:玉米须对金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌有较好的体外抑菌活性.
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肺癌患者C-反应蛋白浓度变化的临床意义
目的:探讨肺癌患者血清C反应蛋白(CRP)浓度的变化及其临床意义.方法:采用快速免疫消浊比浊法测定58例肺癌患者血清CRP水平,并与正常对照组进行比较.结果:肺癌患者血清CRP水平明显增高(P<0.01),并与疾病的临床分期有关(P<0.05),与病理类型无明显关系.结论:血清CRP水平有助于肺癌患者的诊断与病情的判断.
关键词： C反应蛋白(CRP) 肺癌 -
Survivin表达与胃癌的生物学行为
目的:研究胃癌组织中survivin表达和临床病理因素的关系.方法:采用免疫组织化学S-P法检测20例正常胃黏膜及80例胃癌组织中Survivin表达.结果:20例正常胃粘膜Survivin均不表达,胃癌组织中Survivin阳性率为65%(52/80),二者有显著性差异(P<0.01);survivin表达与组织分化程度和TNM分期密切相关(P<0.05).结论:survivin在胃癌中过表达,survivin表达与胃癌的临床病理特征密切相关,Survivin可能是临床评价胃癌恶性程度的重要指标.
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不停跳心内直视手术体外循环灌注对血浆S-100蛋白和NSE的影响
目的:比较心脏不停跳与心脏停跳心内直视手术体外循环患者,围手术期血浆S-100蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量变化,探讨它们造成脑损伤的差异.方法:40例接受心内直视手术患者,分为A组(n=20例),在心脏停跳下施行手术.B组(n=20例),在心脏不停跳下施行手术,均在CPB前,CPB20min,CPB停止,CPB后6h和24h采取血样本,应用电化学发光免疫分析方法测定血浆S-100蛋白和NSE含量.结果:CPB20min后两组患者血浆S-100蛋白均明显升高,CPB停止时达峰值(P<0.01),CPB后24hS-100蛋白浓度低于CPB前(P<0.01).A组S-100蛋白升高程度较B组明显.两组NSE浓度CPB20min升高,CPB停止达高峰(P<0.01).CPB后24hA组高于CPB前(P<0.01),B组仍高但接近CPB前水平(P>0.05),A组CPB停止时NSE浓度较B组水平高(P<0.05).结论:中低温心脏停跳心内直视手术体外循环比浅低温不停跳心内直视手术脑损伤更明显,不停跳体外循环脑保护优于心脏停跳体外循环方法.
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颅内动脉瘤的显微手术治疗
目的:总结颅内动脉瘤显微外科手术治疗的经验.方法:对41例颅内动脉瘤进行显微手术治疗,其中39例行直视手术夹闭,1例行动脉瘤孤立术,1例行动脉瘤包裹术.结果:术后恢复良好33例,轻残6例,重残1例,死亡1例.结论:显微手术夹闭术是颅内动脉瘤的主要治疗方法,选择合适的手术时机,精细得当的显微操作是手术成功的关键.
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妊娠合并特发性血小板减少性紫癜25例治疗体会
目的:探讨妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)围产期治疗效果及母儿结局.方法:对25例妊娠合并ITP患者的临床资料进行回顾性分析.结果:妊娠合并ITP患者25例,同期妊娠分娩数为8 064例,发生率为3.1%0;22例患者给予糖皮质激素、丙种球蛋白及血小板悬液治疗,10例显效,8例良效,2例进步.2例无效,有效率91%;阴道分娩8例,剖宫产分娩17例,2例产后出血,无孕产妇死亡;25例患者共分娩新生儿26个(其中1例为双胎),均存活,新生儿出生后外周血血小板计数均在正常水平,无颅内出血及其他血小板减少或相关疾病.结论:糖皮质激素、丙种球蛋白及血小板悬液是治疗妊娠合并ITP的理想方法,可使患者血小板计数水平升高,产后出血减少且对母儿围产结局无影响;剖宫产指征应以产科指征为基础.
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色阶法测定食品中氰化物的含量
目的:对食品中氰化物含量测定的国标定性法进行改进,提出一种半定量法-色阶法,以简化操作步骤,节省人力、物力和时间.方法:对食品中氰化物含量测定的国标定性法-苦味酸试纸条法进行改进,用苦味酸试纸条分别与0.0、2.0、5.0、10.0、20.0、25.0、40.0μg氢化物标准液发生显色反应后制成标准色阶卡,阴干后密封低温保存备用.结果:通过比较苦味酸试纸条与标准色阶卡的颜色,可用肉眼判断样品中氰化物的含量范围.结论:该法比国标定性法精确,比国标定量法简便,具有灵敏、快速、准确的优点,操作简便,重现性好,抗干扰性强,可节省大量的人力、物力和时间.
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夜来香水提取物对豚鼠心房肌收缩性的影响
目的:观察夜来香水提取物对豚鼠心房肌收缩性的影响.方法:采用豚鼠左右心房测定夜来香水提取物对其自动节律、收缩力、兴奋性、功能不应期的影响.结果:夜来香水提取物对豚鼠右心房肌的收缩性产生双相作用,夜来香水提取物对右心房肌的收缩力在低剂量时具有剂量依赖性的增强作用,但在高剂量时却表现为抑制现象;同时还明显减慢心率;夜来香水提取物还可提高豚鼠左心房肌的兴奋阈值,降低其兴奋性;高浓度夜来香水提取物缩短左心房的功能不应期.结论:夜来香水提取物抑制豚鼠心房肌的作用可能与其抑制心肌细胞膜电压依赖性钙通道、钠通道有关.
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B超下水压灌肠治疗小儿急性肠套叠在基层医院的应用
目的:探讨水压灌肠在基层医院治疗小儿急性肠套叠的实用价值.方法:分析我院可疑急性肠套叠患儿行超声检查,提示同心圆征158例,同时在超声下进行水压灌肠小儿腹部手术后近整复治疗.结果:158例肠套叠的患儿中151例整复成功,成功率95.%,7例未整复成功.结论:基层医院病程在48h之内,无其他并发症的小儿急性肠套叠,可实行超声监视下水压灌肠整复治疗,操作简便、易行、成功率高,具有较高的实用价值.
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唑来磷酸并放疗对多发骨转移癌痛的临床观察
目的:观察唑来磷酸联合局部放疗治疗多发性骨转移癌疼痛的疗效.方法:恶性肿瘤伴随骨转移疼痛患者60例,随机双盲分为治疗组30例:唑来磷酸4mg加生理盐水100ml静脉滴注,滴注时间15min,3周后重复一次;选择固定压痛明显的部位,并据影像学及ECT等检查结果确定放疗范围,用6MVX线照射,单次分割剂量300cGy,每日一次,总剂量3000～3 900cGy.对照组予单纯放射治疗,放疗方法同治疗组.结果:两组治疗后:Karnofsky评分、治疗结束后6个月时有效率:治疗组为85.33±10.41分和83.33%,对照组为77.00±9.15分和56.66%(P<0.05),差异有统计学意义.结论:唑来磷酸化疗与局部放疗起到协同止痛作用,可较好地控制多发性骨转移癌性疼痛.
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肿瘤血管状况与宫颈癌放疗敏感性关系的临床探讨
目地:探讨肿瘤血管状况与宫颈癌放疗敏感性关系及临床应用价值.方法:用彩色多普勒血流显像(CDFI)评估放疗前肿瘤血管状况,主要指标为定量测定肿瘤血管阻力指数(RI);肿瘤血管搏动指数(PI)并观察放疗后肿瘤消退结果.结果:30例宫颈癌患者21例放疗后为完全反应,9例为部分反应,完全反应组平均肿瘤血管阻力指数RI(0.61)高于部分反应组(0.39)(P<0.01),完全反应组平均肿瘤血管搏动指数PI(1.21)高于部份反应组(0.62)(P<0.01).结论:宫颈癌血管生成活性与乏氧细胞活性及放疗敏感性密切相关,通过CDFI分析肿瘤血管状况来评价肿瘤氧合情况,肿瘤血管阻力指数RI和搏动指数PI与放射敏感性呈正相关,可指导宫颈癌放疗及预测放疗效果.
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H2O2对EDHF介导的舒血管反应的影响
目的:探讨过氧化氢(H2O2)对EDHF介导的血管运动的影响.方法:采用器官槽法测定猪冠状动脉环张力,消炎痛及N-硝基-L-精氨酸水浴30min后,用前列腺素F2.预收缩血管,检测不同浓度(10-10>～10-5>mol/L)的乙酰胆碱诱导的EDHF介导的舒血管反应,并观察过氧化氢酶对其影响;去除内皮细胞,观察H2O2对血管活性的影响.结果:直接加入外源性H2O2可引起去除内皮后血管的剂量依赖性舒血管反应,过氧化氢酶可抑制乙酰胆碱引起的EDHF介导的舒血管反应.结论:H2O2可能具有类似EDHF的作用.
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大豆异黄酮对力竭运动大鼠血脂和血液生化指标的影响
目的:研究大豆异黄酮对力竭运动大鼠血脂和血液生化指标的影响.方法:大鼠游泳运动训练至力竭后测定大鼠总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷草转氨酶(GOT)、谷丙转氨酶(GPT)活性及血糖(BS)、丙二醛(MDA)和全血血红蛋白(Hb)的含量.结果:大豆异黄酮能使力竭运动大鼠总胆固醇的含量显著下降;高密度脂蛋白的含量显著升高;低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白的含量显著下降;SOD活性、BS、Hb含量显著升高;MDA含量、GOT活性显著下降.结论:大豆异黄酮对力竭运动大鼠可显著降低血脂、清除运动产生的脂质过氧化物和提高BS、Hb含量.
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左室特发性室速的射频消融术
目的:观察LIVT射频消融的成功率及靶点特征、靶点位置.方法:男18例,女6例,均有阵发性室速,行射频消融术.结果:靶点大部分位于左心室间隔的心尖部和基底部之间前、中间隔1/3处附近,P电位提前LIVT时QRS波,15-55(30±10)ms,手术100%成功,并发症1例,Ⅲ度AvB.结论:射频消融LIVT安全有效,成功率高.
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血钠结合24小时尿钠测定在颅脑损伤诊治的临床意义
目的:研究血钠24h尿钠测定在颅脑损伤诊治的临床意义.方法:454例中发现血钠失衡232例,血钠为血清钠测定值,24h尿钠测定方法是采集24h尿液混匀后尿钠浓度×24h尿量=24h尿钠总量,再根据24h尿钠测定补液治疗为观察组,按常规及经验治疗为对照组,对2组病例的治疗结果比较分析.结果:两组治疗结果比较其当日血钠与前一日血钠差值均数,观察组小于对照组有明显差异(P<0.01),纠正所耗时间,观察组短于对照组有明显差异(P<0.01).结论:结合血钠,24h尿钠测定的结果分析,对颅脑损伤病人合并血钠失衡的病因判定和治疗,特别是特殊类型的水、钠代谢紊乱病例的诊治,较常规补液治疗,提供了更为安全、准确、有效的方法.
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喉部分切除甲状软外骨膜围颈筋膜联合修复术在喉功能重建的应用(附10例报告)
目的:探讨甲状软骨外膜围颈筋膜联合修复术在不同期声门型喉癌喉部分切除喉功能重建方法及疗效.方法:对10例不同期声门型喉癌患者行喉部分切除术,以甲状软骨膜围颈筋膜联合修复喉缺损,重建喉功能.结果:2例术后出现不同程度的误咽,经适当训练后很快恢复,术后10～14天均拔除鼻饲管,恢复正常饮食,术后2～3周均拔除气管套管,发音较正常人嘶哑,能正常交谈.结论:甲状软骨膜围颈筋膜适用于不同期声门型喉癌喉部分切除术后残喉的修复及功能重建,尤其是声门型喉癌的理想修复重建材料.
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环境因素(气候)对先天性心脏病患病率的影响
目的:通过对先天性心脏病(CHD)患儿出生月份的分布规律的分析探讨环境因素(气候)对先天性心脏病患病率的影响.方法:对2001年1月～2007年12月在本医院接受检查或治疗的l 328例CHD患儿的出生月份分布情况进行统计分析,同时以本院妇产科3752例健康新生儿的出生月份分布情况作为背景对照,分析CHD患儿的出生月份规律,数据采用APSS13.0软件包χ2检验.结果:本组1328例CHD患儿中出生人数分别为1月份110例(8.3%),2月份112例(8.4%),3月份99例(7.5%),4月份92例(7.O%),5月份99例(7.5%),6月份104例(7.9%),7月份109例(8.2%),8月份117例(8.8%),9月份131例(9.9%),10月份129例(9.7%),11月份131例(9.9%),12月份95例(7.2%).将CHD患儿出生月份分布情况与3752例健康新生儿的出生月份分布情况进行对比分析,CHD患儿在9～11月份出生者较高,共391例(29.5%),3～5月份出生者低,共293例(22%),二者比较有统计学差异(P<0.01).3752例新生儿在全年各月份的出生人数基本在同一水平,CHD患儿与健康对照组出生月份比较有统计学差异(P<0.01).结论:9～11月出生者可能与发生CHD存在一定的关联性.
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两种透析方式对老年慢性肾衰患者生存期的影响及相关因素分析
目的:探讨老年慢性肾功能衰竭患者较理想的透析方法,以及影响老年慢性肾功能衰竭患者生存率的相关因素.方法:对40例作连续性非卧床腹膜透析和60例作血液透析的老年慢性肾功能衰竭患者进行比较,观察两组患者透析前后血压、体重、血液生化指标、死亡率、住院率及透析后主要并发症.结果:两种透析方式的5年生存率无显著差异(P>0.05),CAPD组营养不良发生率及住院率较HD组高(P<0.05),HD组心血管并发症较高(P<0.05).结论:CAPD及HD均是老年慢性肾功能衰竭患者的理想透析方式,透析前合并心血管疾病及血管条件较差者适宜选择cAPD进行透析.
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甲状腺功能亢进症合并周期性麻痹26例临床分析
目的:探讨甲状腺功能亢进症合并周期性麻痹的临床特点和治疗方法.方法:对26例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料进行回顾性分析.结果:26例甲亢合并周期性麻痹患者血钾下降轻重程度与甲亢症状无明显相关性,治疗以口服补钾为主,重者兼用静脉补钾,并积极治疗甲亢.结论:提高对本病的认识和对各种诱因的预防及正确治疗是关键.
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以罗马Ⅲ标准诊断的功能性消化不良与肠易激综合征重叠症状的研究
目的:探讨以罗马Ⅲ标准诊断的功能性消化不良与肠易激综合征重叠患者消化道症状的特点.方法:选取新钢公司中心医院以罗马Ⅲ标准诊断的功能性消化不良重叠肠易激综合征患者以及单纯功能性消化不良、肠易激综合征患者共386例,行功能性消化不良和(或)肠易激综合征症状问卷调查并评分,对结果进行统计分析.结果:功能性消化不良重叠肠易激综合征组男女比例为17:37,与单纯功能性消化不良、肠易激综合征患者比较存在显著性差异(P<0.05);其上、下消化道症状分别较单纯功能性消化不良和肠易激综合征组严重(P<0.01).结论:罗马Ⅲ诊断标准提高了功能性消化不良及肠易激综合征的早期诊断率.功能性消化不良与肠易激综合征症状重叠提示两者可能具有共同的神经胃肠病学基础.女性患者多见且消化道症状严重,可能与胃肠道敏感性增高有关.
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脑胶质瘤适形放疗后程推量与常规放疗疗效分析
目的:为了提高脑胶质瘤适形放疗的精度,探讨提高CTV(临床肿瘤体积)勾画精度后程推量与常规放疗疗效.方法:利用现代影像技术、6-MV加速器、三维适形(X刀)放疗治疗计划系统,选择36例脑胶质瘤病例,进行脑肿瘤适形放疗后程推量与常规放疗比较.结果:经2年以上随访,3例复发率7.1%,22例肿瘤三年生存率68.5%,提高了脑胶质瘤放疗的准确性及局部控制率,降低了脑肿瘤的放疗并发症.结论:图像优化、精确勾画CTV同时选择常规分割剂量治疗,对提高脑肿瘤适形放疗的有效率和降低后期并发症有着明显的优势.
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曲美他嗪对2型糖尿病患者心功能影响的初步探索
目的:探讨曲美他嗪对2型糖尿病患者心功能的影响.方法:40例2型糖尿病患者随机分为2组,均予常规治疗控制血糖,治疗组加曲美他嗪20mg,po,tid,疗程半年.2组于治疗前后分别测定空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h FBG)、心脏B超测量左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDD)、左室收缩末期容积(LVESD)、左室等容舒张时间(IVRT)等指标.结果:2组治疗后,FBG和2h FBG均稍有下降,但两组无显著差异(P>0.05);LVEF、LVEDD、IVRT、LVESD均较治疗前有明显改善(P<0.05).结论:曲美他嗪可以通过优化2型糖尿病患者的心肌能量代谢,从而改善患者的心功能.
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胃大部分切除术近期严重并发症16例分析
目的:探讨胃大部分切除术近期严重并发症发生的原因和防范措施.方法:回顾分析16例胃大部分切除术严重并发症资料.结果:16例严重并发症中15例治愈,1例死亡.结论:大部分并发症都与技术操作有关,认识到其发生原因,出现并发症后不仅能及时、正确处理,还能加以防范.
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混合性脑卒中的临床治疗体会(附20例报告)
目的:总结分析混合性脑卒中的临床诊断与治疗体会.方法:回顾分析我科收治的20例混合性脑卒中患者的临床资料.结果:显效8例,有效10例,无效2例,有效率90%.结论:密切观察病人的症状、体征及勤查CT可以早期诊断此病,以中性治疗为主可提高其临床治愈率.
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不孕妇女输卵管通液术后性生活指导对妊娠机率的影响
目的:探讨不孕妇女输卵管通液术后性生活指导对妊娠机率的影响.方法:患者在月经干净后3～7天行输卵管通液,选择输卵管通畅或通而不畅者共430例,按奇偶例随机分为研究组及对照组两组,研究组215例患者术后指导阴道流血干净后,即可性生活;对照组215例患者术后按传统指导禁性生活2周.将两组患者的宫内妊娠率,宫外孕发生率及盆腔感染发生率进行比较.结果:患者输卵管通液术后尽早性生活,在一定程度上提高了术后的妊娠机率,不增加盆腔感染率,不增加宫外孕发生率.
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艺术治疗在改善精神疾病患者应对能力中的运用
目的:改善心身疾病病人不良的社会应对方式,提高病人生活质量.方法:以124例精神心理疾病患者为研究对象,随机分为干预组与对照组,各62例,干预组采用生物治疗和艺术治疗,对照组仅采用药物治疗,2个月内用应对方式问卷(WCS)进行测评,以观察干预效果.结果:两组入组时,WCS测评结果显示,无统计学差异(P>0.05).干预组运用解决问题、求助等积极的应对方式次数增多,而推避、幻想、自责运用次数减少,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001).结论:艺术治疗能有效改善心理精神疾病患者的应对方式,提高病人心理健康水平.
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赣州市2000～2006年法定传染病疫情监测分析
目的:了解赣州市近年来传染病的流行特征,为制定传染病防治对策提供科学依据.方法:采用描述流行病学方法对赣州市2000～2006年法定传染病报告系统常规疫情资料进行分析.结果:在37种法定传染病中,该市报告了27种,共报告病例137 911例,死亡863例,年平均发病率为245.10/10万,死亡率为1.53/10万,病死率为0.63%.呼吸道和肠道传染病报告数占甲、乙类传染病报告数的73.47%,发病数居前五位的是肺结核、病毒性肝炎、痢疾、淋病、麻疹.结论:在法定传染病中,呼吸道和肠道传染病是该市的防控重点,其中以肺结核、病毒性肝炎、痢疾和麻疹为先,但性传播疾病中淋病需加以重视.
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盐酸戊乙奎醚注射液用于手外科麻醉前用药的临床观察
目的:观察静脉注射盐酸戊乙奎醚注射液作为手外科麻醉前用药对心率、血压及口干程度的影响.方法:40例ASA Ⅰ-Ⅱ臂丛阻滞下行手外科手术患者,随机分为两组:Ⅰ组(盐酸戊乙奎醚组)和Ⅱ组(硫酸阿托品组),每组20例,术前静脉注射盐酸戊乙奎醚注射液、硫酸阿托品注射液,观察给药前、给药后1、5、10、30、50min心率、血压变化.给药后30min用视觉模拟评分方法测定口干程度.结果:与Ⅱ组相比,Ⅰ组给药后1、5、10、30、50min心率均降低(P<0.05);与给药前相比,Ⅱ组给药后1、5、10、30、50m.m心率均升高(P<0.05).给药前、给药后1、5、10、30、50min两组血压变化无显著差异(P>0.05).与给药前相比,给药后两组视觉模拟口干评分均明显增加(P<0.05),两组间无显著差异(P>0.05).结论:盐酸戊乙奎醚注射液对心率、血压无明显影响.对腺体分泌抑制明显,无明显不良反应,可安全用于手外科麻醉前用药.
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中西医结合治疗IgA肾病肾病综合征32例临床观察
目的:探讨IgA肾病肾病综合征的中西医结合治疗方法.方法:64例IgA肾病肾病综合征随机分为治疗组及对照组,常规采用泼尼松标准疗程,同时给予CTX冲击治疗,总剂量为150mg/kg;并使用ACEI(巯甲丙脯酸或苯那普利);治疗组在此基础上,加服中药归花屏风汤,治疗后12个月监测疗效及结果.结果:治疗组与对照组比较(P<0.01)有统计学意义.结论:归花屏风汤加减联合西药治疗IgA肾病肾病综合征可明显缓解症状,减少蛋白尿,改善肾功能方面明显优于对照组,不良反应发生率少.
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小儿慢性肺炎的中西医结合治疗
小儿肺炎为儿科常见病,治疗4～5天症状和体征可缓解,10天左右可痊愈.但临床上常因治疗不彻底,或不注意恢复期护理和调养,又或者合并有其他慢性疾病如营养不良、佝偻病、先天性心脏病等,患儿病情迁延,易转变成慢性肺炎.我院儿科对40例小儿慢性、迁延性肺炎采用加味二陈汤结合西医综合治疗,取得满意疗效,报告如下.
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论疤痕子宫孕妇阴道试产的相关因素
剖宫产率的提高导致疤痕子宫孕妇的相应增多,再次手术带来了更多的母婴并发症.降低剖宫产率,不仅仅要严格掌握首次剖宫产指征,也要注重提高疤痕子宫孕妇阴道产率,从而降低再次剖宫产率.1996年WHO提出要使剖宫产史后的阴道分娩率≥60%.据此,我院应产妇及家属强烈要求,开展了疤痕子宫阴道试产,自2007年9月到2008年5月间,共收治52例疤痕子宫孕妇,有22人成功阴道分娩,占42.6%.本文通过回顾性分析,探讨决定疤痕子宫孕妇分娩方式的相关因素.
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耳穴揿针治疗失眠60例
失眠是临床常见主诉之一,笔者运用耳穴揿针治疗本病60例,现报告如下.1 临床资料
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56例恶性胸腔积液的临床分析
胸腔积液病因甚多,按胸腔积液发生的机制可分为漏出液与渗出液两种,而恶性胸腔积液多为渗出液,病人一旦出现恶性胸腔积液往往失去手术和治疗机会,须认真查找原因及早识别并采取有效措施.
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食管癌术后吻合口瘘的诊治分析
我院自1996年-2007年施行食管癌手术325例,发生吻合口瘘15例,其中1例3处瘘口,发生率4.6%,死亡率0.现总结经验报告如下.1 临床资料
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胆总管"T"管引流术后拔管致胆汁性腹膜炎治疗体会(附4例报告)
"T"管引流是胆道手术的基本术式.拔除"T"管引起的胆汁性腹膜炎在临床上并非罕见.现就我院近5年来治疗的4例胆总管"T"管引流术后拔管致胆汁性腹膜炎病例报道如下.
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血浆C-反应蛋白检测对急性冠脉综合征的诊断价值
急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是一种多因素参与、由复杂发病机制所致的动脉粥样硬化性疾病,其典型的病理改变为冠状动脉内斑块破裂与血栓形成导致的急性冠状动脉严重狭窄或闭塞,从而造成可逆或不可逆心肌损伤.近年来研究发现,炎性机制在ACS的发病和并发症中起重要作用[1].C-反应蛋白(CRP)异常被认为是独立于高血压、糖尿病、高血脂、体重指数、吸烟和凝血因子异常等心血管危险因素以外的新的危险因素,在心血管事件发生的预示和疗效判断等方面具有重要价值[2].本文通过检测各种类型ACS患者血浆CRP含量,探讨它与ACS及其并发症发生、发展之间的关系.
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后路椎间盘镜治疗青少年腰椎间盘突出症治疗体会
青少年腰椎间盘突出症比较少见,其发病率占全部腰椎间盘突出症病人的0.5%～3%[1].随着CT、MRI的广泛应用,人们对该病的认识有了更进一步的了解,青少年腰椎间盘突出症确诊率越来越高.自2002年8月～2006年8月我院开展后路腰椎间盘镜手术400多例,其中18例为青少年腰椎间盘突出症,术后效果良好,现报告如下.
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血液透析治疗鱼胆中毒致急性肾衰竭38例
鱼胆中毒是导致急性肾功能衰竭的原因之一,主要表现为短时间内急性少尿或无尿,水电解质及酸碱平衡失调,代谢产物潴留,体内血肌酐、血尿素氮急剧升高,是急骤发生的肾功能减退综合症.近5年来,我们采取血液透析治疗38例重症鱼胆中毒致急性肾衰竭的患者,报道如下.
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反复大剂量丙种球蛋白冲击治疗急重型吉兰巴雷2例
吉兰-巴雷综合征(GBS),也称为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,急重型常伴发自主神经功能障碍并导致多脏器功能障碍综合征(MODS),且进行性加剧,出现呼吸肌麻痹及难以纠正的休克.我科近期2例急重型GBS经反复大剂量丙种球蛋白冲击治疗,疗效满意,现报道如下.
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胃镜下慢性萎缩性胃炎32例体会
慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生及幽门螺杆菌(Hp)感染在消化系疾病中很常见,它们均与胃癌发病有密切关系.我院在2007年6月至12月健康体检中共做内镜检查61例,检出慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、Hp感染32例,现分析如下.
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腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术8例报告
我们从2006年2月至今成功地为8例上消化道溃疡穿孔患者实施了腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术,效果满意,现报告如下.1 临床资料
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错(牙合)畸形的MBT矫治
错<牙合>畸形位列于口腔疾病的第三位,随着经济发展和文化水平的提高,错<牙合>畸形患者希望有一种疗程短,效果好的矫治方法.我们从2004年开始引进了MBT矫治技术应用于临床,获得了较好的效果,总结如下.
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儿童血液培养检出马尔尼菲青霉菌二例报道
马尔尼菲青霉菌病是由马尔尼菲青霉菌引起的一种少见的深部真菌感染性疾病,而马尔尼菲青霉菌是青霉菌中唯一的双相菌,在我国由邓卓霖于1984年首次报道[1],以后在广西、广东、湖南等地相续有该菌的报道;我省由瘳晚珍等2000年10月首次报告该菌[2].马尔尼菲青霉菌是条件致病菌,易感染先天性或获得性免疫缺陷患者,如艾滋病合并马尔尼菲青霉菌多见,而儿童感染较少见.现将我院2007年经血液培养检验证实为马尔尼菲青霉菌感染的儿童2例报告如下.
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大剂量吗丁啉治疗残胃功能性排空障碍8例
胃排空延迟症,也称胃无力症,是腹部手术后少见的早期并发症.胃大部分切除术后残胃功能性排空障碍,据报告发生率为3%～4%[1].若对本病认识不足,常易误认为吻合口或输出袢机械性梗阻而作不必要的手术探查.本院1992～2005年共发生胃大部分切除术后残胃功能性排空障碍8例,均采用大剂量吗丁啉治疗,效果良好,现报告如下.
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泻心汤临床应用举隅
泻心汤由大黄、黄连、黄芩三味药组成.<伤寒论>主治:伤寒大下后,复发汗,按之濡,其脉关上浮者.即治心下气分的热痞证,但仲景用的是大黄、黄连,而缺黄芩.宋林亿等校医书,认为本方当有黄芩;<千金翼方>注云:"此方本有黄芩."说明本方应有黄芩,以使其泻热消痞之力更强.<金匮要略>用以治疗由于心阴不足、实热亢盛所引起的吐血、衄血证.即此方主治无形邪热结于心下之热痞症和热盛所致吐衄血之症,笔者在临床运用本方治疗一些阳热性疾病,疗效明显,现报告如下.
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原发性输尿管癌误诊三例报告分析
原发性输尿管癌临床少见,一般早期以间隙性无痛性肉眼血尿为表现,易与泌尿系其它疾病所致血尿混淆,早期正确诊断对患者治疗效果有较大影响,我院自2004年10月至2006年10月出现3例原发性输尿管癌术前或早期误诊,现报告如下.
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独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的疗效体会
腰腿痛是骨科的常见病和多发病,以中老年人发病较多,其中腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的主要原因,近年来,患者年龄有年轻化的趋势.我科应用独活寄生汤加减治疗168例腰椎间盘突出症,取得了较好的疗效,现报告如下.
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颈口不缝缩腺窝球囊隔离法处理大体积前列腺
我院自2002年6月至2007年6月采用不缝缩颈口球囊隔离腺窝耻骨上经膀胱前列腺切除术(TVP),治疗大体积良性前列腺增生(BPH)60例,效果良好.现报告如下.
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小儿急性中毒98例临床分析
小儿中毒是比较常见的儿科急症,现将我院1996～2006年抢救的98例急性中毒病例进行分析,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 98例病例中,男65例,女33例,男:女为1.97:1.年龄小为10个月,大为14岁.<1岁6例,2～7岁78例,～14岁14例.2～7岁占79.6%.中毒时间<1h 10例,～6h 62例,～24h 22例,24h以上4例.
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局部麻醉下颈椎前路手术临床观察
近年来国内临床相继开展了前经路颈椎间盘摘除髂骨植骨和椎管减压脊椎植骨融合器(BAK)植入等新手术[1],我院于2002-2007年在局部浸润麻醉下行前经路颈椎间盘摘除髂骨植骨和椎管减压脊椎植骨融合器(BAK)植入术12例,取得良好效果,现报告如下.
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无痛输卵管结扎术的临床效果观察(附300例报告)
传统的经腹输卵管结扎术是在单一的局部麻醉下进行,虽然手术时间短,但因局麻药只能抑制腹壁切口疼痛,而对进入腹腔提取输卵管时的疼痛无效,严重者不能配合手术[1].为减少受术者的疼痛和减轻心理压力,作者对300例输卵管结扎术患者进行了无痛结扎术,良好效果,报告如下.
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孕期宣教+产时导乐提高自然分娩率的临床观察
产妇的心理因素对产程的影响有着非常重要的作用,很多孕妇孕期缺乏宣教,对产程不了解以致缺乏自信心,对分娩的恐惧导致目前剖宫产率进一步提高,医学统计剖宫产率升高并不能降低新生儿的窒息率,改善新生儿的愈后,并可导致医源性损伤,严重影响母婴的安全.统计发现,目前没有医学指征的社会因素剖宫产率逐年上升,有些地区曾报道剖宫产率高达60%以上,降低剖宫产率是我们目前面临的一大问题,根据WHO推荐的以人为本的人性化服务模式[1].孕晚期进行正确的宣教,产时进行导乐分娩可有效提高自然分娩率,减少并发症,是一种非常有效的方法.主要是以精神上的鼓励;心理上的安慰;体力上的支持使产妇消除恐惧、焦虑情绪,保持良好的精神状态,充沛的体力使产程顺利的进展[2].
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26例次输液反应的原因分析和护理对策
目的:分析近期我科26例次患者发生输液反应的原因,并提出改进措施.方法:从药物、输液器和配药用注射器、治疗环境、护士操作流程、病人体质等方面查找输液反应的原因,用排除法对可能发生的因素逐项排除.结果:药物、输液器全院使用相同批号的,其他科室未发生,护士操作全院统一规范;不同的是环境和病人.结论:药物、输液器和配药用注射器、护士操作流程三方面原因不太可能,考虑与配药环境和注射环境的空气质量、患者本身的抵抗力有关.
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综合治疗急性重症胰腺炎的护理
急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)起病急,病情来势凶猛,复杂,占胰腺炎的发病率20%～30%[1].可引起重要脏器功能衰竭和局部并发症,病死率高达27%～45%[2].近年来随着人民生活水平的提高,营养过剩,不良的生活习惯,使得急性重症胰腺炎的发病率有上升趋势.我院2005年5月至2008年5月,对65例急性重症胰腺炎(SAP)进行综合治疗,取得较满意的效果,现将护理体会报告如下.
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一种自密封瓶内吸取药液的方法
从2003年5月～2007年1月我科采用一种新的自密封瓶内吸取药液的方法,有效避免了瓶内剩余液体而造成药物剂量不准或浓度不精确的问题.现介绍如下.
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中心静脉导管在重症急性胰腺炎治疗中的运用和护理
目的:探讨中心静脉导管在重症急性胰腺炎(SAP)非手术治疗中运用及护理.方法:回顾24例中心静脉导管治疗SAP并发液体积聚、脓肿,假性胰腺囊肿及护理.结果:经深静脉置管静脉营养、胸腹腔置管引流积液.及置管处换药及精心护理,效果明显.结论:SAP治疗过程中灵活运用中心静脉导管以及置管处换药护理,可以减少置管处局部及全身感染,减少开腹手术次数,缩短病程,降低医疗费用.
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循证护理在压疮护理中的应用
循证护理是一种以有价值的,可信的科学研究结果为依据,提出问题,寻找实证,用实证对病人实施佳护理方法.作者应用循证护理,针对临床中由于各种原因出现不同程度压疮的病人进行临床实践,取得了良好的护理效果,现将报告如下.
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光子治疗仪治疗寻常性痤疮40例疗效观察
我院自2004年应用光子痤疮治疗仪治疗寻常性痤疮,取得了满意的疗效,现将临床观察报告如下.1 材料与方法
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应用中心静脉导管行腹腔化疗的护理体会
中心静脉导管穿刺置管术不仅广泛应用于危重患者的抢救、静脉营养疗法、血液标本采集等,近年还扩展到血液透析、化疗、排除体腔积液及积气等方面.腹腔化疗是采用腹腔穿刺后直接向腹腔内注入化疗药物的方法,使腹腔内药物达到较高浓度,增强杀灭肿瘤细胞的作用,具有作用直接,全身毒副反应小等优点,在临床应用广泛,但是在实施腹腔化疗过程中,常会出现灌注不畅、腹胀、腹痛、外漏等问题,影响化疗的顺利进行.解决此类问题是临床护理工作的重要内容,我科从2005年起,采用中心静脉导管实施腹腔化疗69例,现将观察到的护理问题作如下分析,并探讨护理对策.
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老年股骨颈骨折围手术期的护理
目的:总结老年股骨颈骨折患者围手术期的护理措施.方法:分析92例老年股骨颈骨折患者的临床资料,采用有针对性地预防和控制并发症的有效护理措施.结果:本组92例股骨颈骨折病人1例出现了下肢深静脉栓塞,其余病人均顺利度过围手术期,未发生下肢深静脉血栓、髋关节脱位、褥疮等严重并发症.结论:老年患者手术风险大,加强围手术期护理是提高手术成功率、减少并发症和降低病死率的重要保证.
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生理盐水冲管减少儿科静脉滴注药液浪费
静脉滴注作为一种治疗手段在儿科广泛应用.根据小儿的生理特点其用药剂量有严格的计算,其用药量较少,但其本身存在"合理"的丢失现象[1],使静脉的药量少于医嘱用量,往往会影响治疗效果.因此笔者改变了常规滴注完就拔针的方法,改用再加生理盐水20ml冲管的方法,有效减少了药液浪费,现报告如下.
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重型颅脑损伤病人的高压氧治疗与护理
颅脑外伤是常见的一种外伤,多发生于交通事故,颅脑外伤易发生脑水肿、昏迷,许多研究认为脑损伤后氧的供应与预后密切相关.高压氧下颈动脉系统血流减少而椎动脉脑血供反而增加,网状激活系统和脑干血流量增加[1],因此高压氧有利于昏迷患者的苏醒,是重度颅脑外伤昏迷患者的重要治疗手段之一.我科2000年1月～2007年12月共治疗68例重症颅脑损伤昏迷患者,在进行高压氧治疗的同时辅以脱水、激素、改善细胞代谢药物,取得了满意疗效,现将护理体会报告如下.
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人工髋关节置换术病人的护理体会
我院自2000以来,行人工髋关节置换术47例,收到了很好的效果.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组47例,男22例,女25例,年龄45～77岁,平均66岁.股骨颈骨折32例(包括病理性骨折5例);股骨头无菌性坏死15例(包括双侧股骨头无菌性坏死,双侧同时置换4例).平均住院天数15天.
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自制弹性绷带在心脏介入诊疗术后包扎止血中的应用
目的:探讨自制弹性绷带在心脏介入诊疗术中的止血效果.方法:通过分析我科635例施行介入性诊疗术后患者使用自制弹性绷带止血的效果.结果:有效633例,有效率99.7%,无效2例.结论:自制弹性绷带止血效果好,简便易行,能减少术后并发症,减轻心理压力,提高患者舒适度.同时,心脏介入术后弹性绷带的包扎止血,与指压止血者的经验与技术、包扎的经验与技术、患者活动的情况、患者感觉是否舒适、护士术后的健康教育及巡视的频率密切相关.
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妇科腹腔镜全麻术后置导尿管拔除时间的研究
留置导尿护理是妇科腹腔镜手术围手术期限的重要内容,一般情况下手术患者均于术日晨在病房行导尿术,术后24h拔除导尿管.临床实践表明,留置导尿管使患者有明显的下腹部坠胀、疼痛、尿急、尿道口胀痛、排尿不畅等症状,同时在医院内的尿路感染中与导尿管有关的菌尿症可达37.5%～56.0%,是医院感染的主要危险因素[1].为体现以"病人为中心"的服务宗旨,减少妇科腹腔镜手术患者围手术期的痛苦和降低医院内感染率,我们对导尿管拔除时间进行研究,现报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
