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两种不同表面麻醉药在喉镜检查中效果的比较
鼻咽喉镜检查是目前鼻咽喉部疾病的常用诊断性操作之一,也是诊治鼻咽喉部疾病的重要手段.近年来越来越多地应用于临床.为减轻患者在检查时的吞咽、恶心、呕吐反射,使声门开放良好,检查顺利进行,缩短检查时间,减少患者不适,检查前做好喉部表面麻醉是喉镜检查顺利完成的关键步骤.为探讨不同表面麻醉药在喉镜检查中的效果,2007年1月至2008年12月,我科对164例电子喉镜检查患者随机分为两组进行表面麻醉,现将两种麻醉效果报告如下.
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腹腔镜治疗小儿良性卵巢肿瘤疗效分析
腹腔镜手术以其创伤小、出血少、恢复快、美观等优点已广泛应用于儿科手术领域[1].2009年3月至2011年3月,我院应用腹腔镜治疗18例卵巢良性肿瘤,取得了较好的治疗效果,现总结如下.
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毒鼠强中毒患者临床急救体会(附35例报告)
毒鼠强又称为四亚甲基二砜四胺,是一种剧毒性快速灭鼠剂,对人体具有强烈的致惊厥作用,对人畜均有强烈的致死性,是我国明令严禁使用的灭鼠药之一.但近年来由其导致的误服、自杀、投毒等中毒事件时有发生,特别是因鼠药市管理混乱及社会治安的不稳定性,导致鼠药中毒患者在逐年的增多.毒鼠强一旦进人体内迅速发病,若抢救不及时将导致中毒患者呼吸衰竭而死亡.我院2008年1月～2011年12月期间共抢救了35例急性毒鼠强中毒患者,通过全体医护人员的及时抢救与系统的护理,取得了满意的治疗效果.现将抢救体会总结如下.
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中医治疗慢性盆腔炎103例疗效观察
慢性盆腔炎是指女性盆腔生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生慢性炎症性病变.常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质虚弱,病程迁延所致;亦可无急性发病史,起病缓慢,病情顽固,反复不愈.本病多为邪热余毒残留,与冲任之气血相搏结,凝聚不去,日久难愈,耗伤气血,虚实错杂.
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葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征76例临床分析
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征( staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)主要发生于婴幼儿,是一种较少见而严重的急性感染性皮肤病.为了解SSSS的临床特征和提高对本病的认识,本文对76例SSSS患儿的临床资料进行了回顾性分析,现总结如下.
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3600张门诊处方基本用药情况分析
处方是医生为某一特定患者医疗、预防或其他需要而开写的药方,是医疗上的重要文书,具有法律和经济上的意义.为了了解我院门诊病人基本用药情况,提供基本用药信息,开展处方基本用药情况的调查分析,加强临床医疗用药安全性、合理性和有效性的监督,给临床医生提供有效的用药指导意见,规范处方书写,提高处方质量,促进合理用药,笔者抽查了我院门诊西药房2009年全年处方中3 600张处方进行统计分析,结果如下.
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26例宫腔镜手术并发心脑综合症的分析及护理
随着宫腔镜技术的不断完善,手术器械的更新,手术安全性已有了很大提高,并发症的发生率逐年下降,但有的受术者由于对手术存在紧张恐惧心理,加上手术中扩张宫颈和膨宫导致迷走神经张力增加,可引起心动过缓,心律不齐,血压下降,面色苍白,出汗,头晕,胸闷,恶心呕吐、甚至休克等心脑综合症[1].为降低此并发症的发生,作者对26例心脑综合症进行了临床分析,提出防治对策及护理如下.
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双向联合腔镜治疗男性后尿道闭锁的手术配合
目的:探讨双向联合腔镜下钬激光治疗男性后尿道闭锁的手术配合要点.方法:回顾性分析30例双镜联合治疗后尿道闭锁的手术护理配合.结果:手术均获成功,术中术后无严重并发症.手术时间75～125 min,平均90 min.一次手术成功28例,二次手术成功2例,所有病人拔管1个月后测大尿流率:10～18 mL/s,平均15.5mL/s.膀胱剩余尿0～10 mL,每月定期尿道扩张.结论:术前完善的准备工作,术中密切的配合,手术人员的默契合作是双向联合腔镜下钬激光治疗男性后尿道闭锁的手术成功的关键.
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白内障超声乳化加人工晶体植入手术护理配合体会
目的:探讨超声乳化术与人工晶体植入手术的护理配合效果.方法:回顾总结我院100例白内障手术的护理配合方式.结果:通过我们在手术过程中对患者进行的术前、术中、术后等全方位的护理配合,所有手术患者在预计的时间内结束治疗并康复出院.结论:在其手术过程中进行全面周到的护理配合,是保证其手术顺利完成的一项重要基础,可以减少和避免患者在手术过程中出现并发症和不良反应现象,使患者在短的时间内结束治疗并康复出院,在今后的临床工作中应对该项护理服务给予充分的重视.
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开塞露联合50％GS高位低压灌肠治疗腹胀的临床观察
目的:探讨开塞露联合50％ GS高位低压灌肠治疗腹胀的效果.方法:对60例术后肠梗阻和急性胰腺炎患者随机分组,实验组30例,对照组30例,实验组采用开塞露联合50％ GS高位低压保留灌肠,灌肠液低于500mL,插入30-90 cm;对照组采用肥皂水保留灌肠,灌肠液超过500 mL,插入20～ 25 cm,观察第一次解出粪便量和腹胀缓解程度、恢复自主排便时间.结果:实验组与对照组解出粪便量和腹胀缓解程度、恢复自主排便时间有统计学意义(P＜0.05).结论:开塞露联合50％ GS高位低压保留灌肠治疗腹胀具有能解出大量粪便、腹胀缓解快、恢复自主排便时间短的显著疗效,具有临床推广的意义.
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预见性护理在急诊宫外孕手术护理配合中的应用及效果评价
目的:探讨预见性护理在急诊宫外孕手术护理配合中的应用效果.方法:选取我院急诊宫外孕手术的患者40例.随机分为干预组和对照组各20例.对照组只接受护士常规的护理配合,干预组则运用预见性护理进行术中护理配合.观察比较2组患者的手术时间,术中护理并发症的发生率,手术配合的满意度.结果:于预组手术时间、术中护理并发症发生率较对照组短,手术配合满意度评分明显增高.结论:预见性护理可优化护理配合质量,提高手术及护理的效果,降低并发症的发生,有利于手术的顺利进行,并提高手术医生和麻醉医生对护理的效果,降低并发症的发生,有利于手术的顺利进行,并提高手术医生和麻醉医生对护理配合的满意度.
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前列腺电切术患者的护理体会
目的:探讨前列腺电切术患者的有效临床护理措施.方法:回顾性分析96例前列腺电切术患者的临床资料,所有患者均采取了心理护理、饮食护理、膀胱冲洗护理、预防感染、正确的出院指导等多种有效的综合护理措施.结果:96例患者均成功行经尿道前列腺电切除术,术前术后采用多种有效的综合护理措施,术后无任何并发症发生,均痊愈出院.结论:围手术期通过严密细致的护理,可有效预防前列腺电切术患者术后并发症的发生,更好地促进患者康复.
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急诊紧急气管插管的护理配合和体会
快速成功的气管插管是抢救各种有气管插管指征的危急重患者的关建步骤.面对不同的病情,能否在抢救黄金时间内完成气管插管,直接影响到病人是否抢救成功[1].在急诊抢救过程中,医护配合尤其重要.现就我科136例紧急气管插管患者的护理配合与体会报告如下.
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急性心肌梗死的急救与护理
急性心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,终导致心肌的缺血性坏死.本科于2009年1月至2011年12月,共抢救急性心肌梗死患者43例.现将救治护理过程报道如下.
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舒适化护理在手术室护理中的综合运用体会
舒适护理是一种整体的,个体化的,创造性的,有效的护理模式[1].其目的使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足舒适的状态,以减轻不适的程度,随着护理模式的转变,以往单纯的疾病护理慢慢转化为对患者的身心全方位的护理,同样在手术室护理中人性化的关怀对手术患者全身心的照顾对患者消除恐惧、减轻痛苦、促进疾病的康复有着不可忽视的作用.
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湿润烧伤膏治疗压疮的护理体会
压疮也称压力性溃疡,为身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血,缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死[1].压疮的发生不仅给患者带来了痛苦,尤其是溃疡期压疮经久不愈,加重病情,延长疾病康复时间,也给医疗护理带来了巨大压力.国内外护理学科一直将更好更快地促进压疮愈合的研究作为重点,有关的概念、方法、治疗手段在不断改进,压疮患者的生活质量也受到高度重视[2].我院妇产科5年来对34例压疮患者采取美宝湿润烧伤膏润烧治疗.取得了良好的效果,现报告如下.
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产褥感染的护理体会
产褥感染(puerperalinfection)是指分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部或全身的感染,又称产褥热,发病率约为6％¨].产褥感染与产科出血、妊娠合并心脏病、子痫是产妇死亡的四大原因.近2年我院住院分娩孕妇2008例,产褥感染患者6例,经及时采取积极有效的治疗和护理措施,均痊愈出院,现将护理体会报告如下.
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无菌物品包侧面标识牌在手术室无菌物品间的应用
目的:观察复用无菌物品包的侧面贴外包标识牌在手术室无菌物品间管理的效果.方法:将2011年1月至201 1年10月手术室复用无菌物品间的管理按时间段分为对照组和实验组,统计两组过期包数,并记录护士每天查包所需平均时间,两组均实施5S管理,对照组标识牌贴在包正上方,包平放,于包前用文字注明取包的方向；实验组标识牌贴在包的右侧面,把标识牌一面向外斜放无菌包,同时在包前挂取用物品方向的可移动牌.结果:实验组过期包比对照组明显减少,护士查包所需的时间比对照组明显缩短且省力.结论:在包的侧面贴标识牌是可行的,方便护理人员检查,省时省力,减少触摸无菌包的次数,有效减少无菌包的污染机率.
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106例脑挫裂伤患者的护理体会
目的:探讨脑挫裂伤患者的临床护理措施.方法:对我院2007年3月～2011年3月共收治的106例脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:106脑挫裂伤患者中,行手术治疗49例,保守治疗57例；治愈93例,残留后遗症10例,自动出院或死亡3例.结论:脑挫裂伤患者在配合急救的同时及时采取多种有效的护理措施,对病人的预后和康复具有十分重要的作用,同时护理人员在实践中应不断的总结经验,不断提高护量技术水平,更好地为患者服务.
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女性精神分裂症复发的相关因素分析及其护理对策
目的:调查分析精神分裂症复发相关因素,探讨医疗护理和家庭护理对策.方法:对310例第二次及以上女性精神分裂症患者再次入院的临床资料和与家属商谈情况进行统计分析.结果:出院后维持用药但不正规患者143例占46.13％；出院后停药患者127例占40.96％；家庭及情感问题27例占8.71％；工作及生活问题13例占4.2％.结论:出院后不正规用药和停药是精神分裂症复发的主要因素,在护理层面上针对各型的患者制定医疗护理生活护理方案.
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季德胜蛇药治疗女性生殖道病毒感染62例临床分析
目的:研究季德胜蛇药治疗女性生殖道病毒感染的临床疗效.方法:对比分析季德胜蛇药治疗32例(A组)和抗病毒药物治疗30例(B组)生殖道病毒感染的临床疗效.结果:A组32例患者总有效率为80.6％；B组30例总有效率为80.0％.结论:季德胜蛇药治疗生殖道病毒感染是一种综合性的有效治疗手段,其效果与目前使用抗病毒药物治疗的方法效果相近,在基层医疗单位使用经济、方便.
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患者期望对医学生处方行为影响水平的影响因素分析
目的:分析医学生合理用药行为水平的影响因素,为我国高等医学教育提供借鉴.方法:通过问卷调查的方式获取资料,采用Epidata3.0软件录入,用SPSS13.0软件进行描述性统计分析和多元线性回归分析.结果:患者期望对医学生处方行为影响水平得分影响因素的“优”回归方程为:Y=1.154-0.583X2 +0.284X3+0.073X6+0.235X8+0.114X9 -0.219X14 -0.037X15+0.049X18+0.046X23+0.187 X24+0.314X25.结论:患者期望对医学生处方行为影响水平与医学生的合理用药知识水平、行为水平、意识水平等9项因素有关,从回归方程可以了解9种因素对合理医学生的处方水平的影响的大小和程度不同,为医学生合理用药教育提供参考.
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腹股沟疝无张力修补术中预防术后疼痛的临床体会
目的:探讨预防腹股沟疝无张力修补术术后疼痛的临床体会.方法:回顾性分析376例行腹股沟疝无张力修补术患者的临床资料.结果:所有的患者均行腹股沟疝无张力修补术,发生术后疼痛的有7例( 7/376).结论:腹股沟疝无张力修补术仍有术后疼痛并发症的产生,这往往与手术操作不当有关,因此严格遵循正确规范的手术操作可以减少术后疼痛的发生.
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50例妊娠合并抗磷脂综合征患者的疗效观察
目的:观察低分子肝素联合阿司匹林运用于妊娠合并抗磷脂综合征的治疗效果.方法:将50例确诊为单纯性抗磷脂综合征孕妇,随机分为两组各25例,观察组低分子肝素联合阿司匹林用药,对照组单用阿司匹林,分别观察两组治疗前后的抗心磷脂体(ACA)和狼疮抗凝物(LA)的变化,并且对妊娠结局和新生儿Apgar分数进行比较.结果:治疗后两组活产率、ACA和LA抗体清除率均具有显著性差异(P＜0.05)；两组在新生儿Apgar评分方面无显著性差异(P＞0.05).结论:低分子肝素联合阿司匹林治疗抗磷脂综合征安全有效.
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额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂的临床观察
目的:探讨额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂的临床疗效.方法:对我科2009年7月～2012年2月期间采用额肌瓣悬吊术治疗21例中重度先天性上睑下垂患者的临床资料进回顾性分析.结果:全部21例(23眼)患者中,Ⅰ级治愈22眼(95.6％),Ⅱ级治愈1眼(0.4％),无1例失败.术后所有患者均随访6～24个月,术眼上睑均恢复正常的生理功能,未出现角膜上皮擦伤脱落、角状畸形、暴露性角膜炎、结膜脱垂、术后感染、上睑内翻等并发症发生,术后双眼均对称,疗效满意.结论:额肌瓣悬吊术是矫正中重度先天性上睑下垂较为理想的手术方法,术后效果持久可靠,基本符合眼睑的生理功能,值得临床推广使用.
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简单方法修复巨大褥疮
目的:探讨采用简单的单纯推进或张力牵引+推进筋膜蒂皮瓣修复巨大褥疮的临床疗效.方法:对15例20处褥疮分别采用临近转移、单纯推进或张力牵引+推进筋膜蒂皮瓣修复巨大褥疮.结果:褥疮1期愈合15处,2期愈合5处.愈合率100％.结论:单纯推进或张力牵引+推进筋膜蒂皮瓣术是值得推广的一种简单、创伤小、恢复快的手术方法.
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嵌顿性混合痔急诊PPH手术临床研究
目的:探讨急性嵌顿性混合痔采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)急诊手术的临床疗效及安全性.方法:对28例急性嵌顿性混合痔行急诊PPH手术治疗(试验组),并与24例急性嵌顿性混合痔经保守治疗后再行PPH术(对照组)作对照,分析急诊PPH手术的临床疗效.结果:试验组与对照组相比,疼痛缓解时间、平均住院时间显著缩短,同时平均住院费用也显著节省,差异有高度统计学意义(P＜0.01).试验组术后恢复良好.结论:急诊PPH手术治疗急性嵌顿性混合痔安全有效,明显优于非急诊PPH手术.
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PCR-反向点杂交法在宫颈癌前病变筛查中的应用价值
目的:评价PCR-反向点杂交法(PCR-RDB)在宫颈癌前病变筛查中的应用价值.方法:2010年9月至12月,收集于医院妇科门诊就诊的424例妇女宫颈样本,行宫颈液基细胞学检查(TCT)及PCR-反向点杂交法检测高危型人乳头瘤病毒( HR-HPV DNA),TCT≥ASCUS的患者行阴道镜宫颈组织活检及必要时宫颈管诊刮,以组织病理学为金标准.病理诊断≥CIN2者为阳性组,病理诊断＜CIN2为阴性组.结果:HPV阳性率为27.6％(117/424；95％ CI:23.29％～31.91％),TCT≥ASCUS的112例患者中,HPV阳性病理确诊≥CIN2者51例.PCR-反向点杂交法检出≥CIN2者的灵敏度和特异度分别为82.26％(95％CI:72.75％～91.77％)和81.77％(95％CI: 77.79％ ～85.75％),Youden指数为0.644(95％CI:0.541 ～0.747)；PCR-反向点杂交法检出≥CIN2的ROC曲线下面积为:Z =0.906(95％CI:0.878 ～0.935,P＜0.0001).结论:PCR-反向点杂交法在宫颈癌前病变的筛查中具有重要的临床应用价值.
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慢性乙型肝炎病毒感染者外周血T细胞亚群分析及与病毒载量相关性研究
目的:通过对慢性HBV感染者外周血中T细胞亚群和HBV病毒载量的分析,探讨慢性HBV感染者免疫状况及外周血T细胞亚群与病毒载量的相关性.方法:对92例慢性HBV感染者采用荧光定量PCR技术和流式细胞术分别检测外周血中HBV载量和T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+).结果:与对照组相比慢性HBV携带者组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+降低无统计学意义.慢性乙肝患者组CD4+与对照组相比较下降有统计学意义,而CD8+、CD4+/CD8+变化无显著差异.慢性重型肝炎组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与对照组比较差异有统计学意义.HBD DNA阴性组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与对照组比较差异无统计学意义,慢性乙肝患者组以及慢性重型肝炎组与对照组相比CD4+、CD8+、CD4+/CD8+差异均有统计学意义,尤以慢性重型肝炎组明显.且不同组间对比也有不同程度的统计学差异(P＜0.05或0.01).结论:乙型病毒性肝炎为免疫损伤所致,不同类型的慢性HBV感染者均存在不同程度的细胞免疫功能低下及免疫调节紊乱,紊乱程度随HBV载量增高而逐渐加重.
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地区眼化学伤的临床分析
目的:分析眼化学伤的临床特点、病程经过,探讨化学伤的致伤物质种类、容易发生眼化学伤的职业,病情的严重性和伤后的并发症.方法:通过病例回顾性研究,重点观察病程经过,观察时间,也包括伤者的性别,年龄、职业,探讨化学伤的致伤物质种类,伤后的并发症和视力预后.结果:85例(125只眼)中,95.29％病例为男性,78.64％的年龄范围在30～50岁；62.35％是企业工人、30.58％是建筑工人,76.47％是碱烧伤.结论:眼化学伤是常见的职业眼外伤,病情的严重性取决于酸碱的浓度、烧伤的时间、烧伤程度,施行眼部冲洗在眼化学伤急救中非常关键,及时正确地治疗能减少并发症,尽可能保存眼球和视功能,但仍有一些严重的化学伤会导致失明甚至不能保存眼球.
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瑞替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死临床分析
目的:探讨瑞替普酶(r-PA)和尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效.方法:98例符合溶栓治疗的急性心肌梗死患者中,瑞替普酶溶栓治疗组47例,尿激酶溶栓治疗组51例,比较两组的临床再通率,4周内出血发生率及死亡率.结果:瑞替普酶组临床再通率高于尿激酶组(85.1％ VS 66.7％),差异有统计学意义(P=0.034)；瑞替普酶组出血发生率低于尿激酶组(6.4％ VS11.8％),但差异无统计学意义(P=0.357)；瑞替普酶组死亡率低于尿激酶组(4.3％VS 5.9％),但两组间差异无统计学意义(P=0.715).结论:瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效优于尿激酶.
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米非司酮与甲氨蝶呤联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效分析
目的:分析口服米非司酮与肌注甲氨蝶呤联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效.方法:12例剖宫产瘢痕妊娠女性患者术前口服米非司酮及肌注甲氨蝶呤,待血β-HCG下降后,在静脉麻醉下行宫腔镜电切术,切除瘢痕妊娠病灶,并电凝创面出血点止血.结果:12例剖宫产瘢痕妊娠患者行宫腔镜电切术手术过程均顺利,9例患者均一次性切除CSP病灶成功,3例残留少量病灶,术后重复甲氨蝶呤治疗1疗程,其中1例再次行宫腔镜电切术后完全清除瘢痕妊娠病灶.8例患者术中出血小于50 mL,2例患者出血200 mL,1例患者出血600mL,1例出血1 080 mL.结论:口服米非司酮与肌注甲氨蝶呤联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠是有效并可行的措施,创伤小,术中出血少,准确清除病灶,大程度地保留患者的生育功能,减少并发症.
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提高低年资护士静脉穿刺一次成功率的对策
目的:探讨提高注射室低年资护士静脉穿刺一次成功率的有效对策.方法:制定管理目标；采取护理小组长负责制、交叉统计静脉穿刺一次成功率、分组进行竞赛；加强培训；改变班次,保证每个低年资护士有同等的机会得到锻炼.通过3个月对策的实施,比较实施前后低年资护士静脉穿刺一次成功率及病人对护士静脉穿刺满意度有无差异,是否达到既定的管理目标.结果:对策实施3个月后低年资护士静脉穿刺一次成功率由实施前86％上升至96％,注射室病人对护士静脉穿刺满意度由实施前90％上升至95％,对比之间的差异具有统计学意义(P＜0.001),达到既定的管理目标.结论:采取的对策切实有效,能显著提高注射室低年资护士静脉穿刺一次成功率,提高病人满意度.
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子痫前期与妊娠期糖尿病血清尿酸变化及意义
目的:探讨子痫前期及妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血尿酸水平的变化及其临床应用价值.方法:选择妊娠晚期轻度子痫前期孕妇42例(轻度子痫前期组),重度子痫前期孕妇40例(重度子痫前期组),妊娠期糖尿病孕妇36例(妊娠期糖尿病组),正常妊娠晚期妇女80例(对照组)作为研究对象,对各组血清尿酸进行测定.结果:轻度子痫前期组血清尿酸含量为198.7 ～414.3 μmol/L,重度子痫前期组血清尿酸含量为247.8～ 745.2 μmol/L,妊娠期糖尿病患者的血清尿酸含量为243.6～524.6 μmol/L,各组与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).尿酸升高组围产儿预后不良的发生率比尿酸正常组高(P＜0.05).结论:子痫前期及妊娠期糖尿病患者血清尿酸水平明显高于正常晚孕妇女,血尿酸升高与围产儿预后密切相关,可作为子痫前期、妊娠期糖尿病预后的判断指标之一.
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不稳定性Hangman骨折前路重建颈椎稳定的手术治疗
目的:探讨前路颈椎前、中柱重建治疗不稳定性Hangman骨折的疗效及应用价值.方法:对收治的14例Ⅱ型、Ⅱa型及Ⅲ型Hangman骨折病例均行前路前、中柱重建钢板内固定术,其中5例行椎间植骨融合前路锁定钢板内固定术；2例行C3椎体次全切钛网重建锁定钢板内固定术(其中1例为后路钉棒固定失败的补救手术)；7例行椎间钛网重建锁定钢板内固定术,术后进行9～24月(平均18个月)随访.结果:术后症状明显恢复.全部病例颈椎生理前凸及解剖序列得到完全恢复,C2骨折线模糊,其中1例C2/3稍过伸位固定,术后6个月植骨融合率达到100％,无内固定系统松动、断裂及钛网下沉高度丢失等现象.结论:应用颈椎前路手术重建颈椎前、中柱锁定钢板内固定术治疗不稳定性Hangman骨折具有可获得术后上颈椎即刻稳定,并在恢复颈椎生理前凸及解剖序列上具有显著的优势,能有效维持理想的复位,获得牢靠的生物学稳定,更适合难复位型Hangman骨折的治疗,是一种理想的治疗不稳定性Hangman骨折的有效方法.
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复方丹参滴丸对慢性肺心病急性期患者肺动脉收缩压的影响
目的:探讨复方丹参滴丸是否通过改善肺动脉收缩压(PASP),提高慢性肺源性心脏病急性期患者的临床疗效.方法:选取慢性肺源性心脏病急性期患者共80例,随机分为常规治疗组(对照组)和加服复方丹参滴丸组(实验组),各组40例,对照组给予吸氧、抗感染、祛痰、平喘、纠正酸碱失衡及电解质紊乱等常规治疗(不包括行无创呼吸机辅助呼吸),实验组在上述常规治疗基础上加服复方丹参滴丸.实验组和对照组患者均于入院当日、治疗后第14天接受多普勒超声心动仪检查其PASP的变化.结果:(1)对照组和实验组治疗后的PASP压力值与治疗前PASP压力值相比较差异具有统计学意义,P值均＜0.001,提示两组治疗均有效.(2)实验组治疗后PASP压力值与对照组治疗后PASP压力值相比较,差异有统计学意义(P =0.012),两组治疗前后的差值比较,差异有统计学意义(P =0.004),提示实验组疗效优于对照组.结论:在治疗慢性肺源性心脏病急性期患者过程中,复方丹参滴丸可能通过降低肺动脉高压,改善患者病情.
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新生儿听力筛查的佳时间临床分析
目的:探讨新生儿听力初筛的佳时间,为临床治疗听力障碍新生儿提供参考价值.方法:收集我院新生儿科2年内健康新生儿听力筛查工作资料,采用GSI 70型自动耳声发射听力筛查仪,统计初筛、复筛及听力障碍情况并进行分析.结果:健康新生儿总例数8 113例,7 170例生后3天通过初筛,通过率为88.38％；未通过初筛的新生儿有943例,占总例数的11.62％.30～45天回院复筛的新生儿总例数为866例,累计通过861例,通过率为99.42％.经过耳科专业医生检查后确定为病理性听力障碍的有5例新生儿,占筛查总数的0.62‰.应复筛者漏筛77例,漏筛率8.17％.结论:作为初筛时间以生后30 ～42天筛查新生儿听力更好.
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38例急性胆源性胰腺炎的临床分析
目的:探讨急性胆源性胰腺炎的临床治疗方法.方法:对我科2009年1月～2011年10年收治的38例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果:38例急性胆源性胰腺炎中有11例采用非手术治疗,占28.4％;27例采用手术治疗,占71.6％；所有患者全部治愈出院,平均住院天数12.6天,治愈率为100％.随访1～2年,无胰腺炎再次复发.结论:轻型胆源性胰腺炎早期明确诊断后应采取菲手术治疗为主,重型胆源性胰腺炎应根据病情变化采用非手术治疗与手术治疗相结合的治疗原则,做好围手术期准备,可达到理想的治疗效果.
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PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折
目的:探讨PFNA(股骨近端髓内钉系统)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:对22例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者采用PFNA内固定术治疗.结果:术后平均随访12个月骨折平均愈合时间4个月,按Harris髋关节功能评分标准优15例,良6例,可1例,优良率95.45％.结论:PFNA是治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的佳方法.
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短期、高剂量克拉霉素治疗过敏性慢性鼻窦炎的疗效及对IL-5、IL-8表达的抑制作用
目的:观察短期、高剂量克拉霉素治疗过敏性慢性鼻窦炎(CRS)的疗效及对IL-5、IL-8表达的抑制作用.方法:对23例合并过敏的、不伴鼻息肉的CRS患者采用短期、高剂量克拉霉素强化治疗(500 mg/d,2次/d,为期1周；然后250 mg/d,2次/d,为期1周),比较治疗前后单项鼻部症状(鼻塞、流涕、鼻涕后漏和嗅觉障碍)和总体症状评分(VAS评分)、鼻内镜评分(Lund-Kennedy评分)的变化情况及鼻腔分泌物中IL-5和IL-8的浓度改变.结果:短期、高剂量克拉霉素强化治疗后2周,CRS患者单项鼻部症状(鼻塞、流涕、鼻涕后漏和嗅觉障碍)和总体症状评分以及鼻内镜评分均出现减少,相应的鼻分泌物中IL-5和IL-8浓度降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:短期、高剂量克拉霉素强化对过敏性CRS有显著的临床疗效,可能与高剂量克拉霉素抑制IL-5和IL-8的表达有关.
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幽门螺旋杆菌与冠心病相关性研究
目的:研究冠心病与非冠心病患者幽门螺旋杆菌感染阳性率,同时分析幽门螺旋杆菌与冠心病发生的影响.方法:选择住院冠心病人88例为研究组,同期入院的其他心血管疾病患者56例为对照组.两组分别行14C尿素呼气试验、胆固醇、甘油三酯检查,比较两组幽门螺旋杆菌感染阳性率及胆固醇、甘油三酯的结果.结果:冠心病人组幽门螺旋杆菌感染阳性率比非冠心病人组高,幽门螺旋杆菌感染阳性患者比阴性患者胆固醇、甘油三酯更明显异常.结论:幽门螺旋杆菌感染可能是冠心病发生的一种独立危险因素,可影响脂质代谢异常.推断对幽门螺旋杆菌感染阳性的冠心病患者进行抗幽门螺旋杆菌治疗,可降低心血管事件的发生风险.
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关节镜下自体半腱肌、股薄肌腱重建前交叉韧带
目的:探讨关节镜下利用自体半腱肌、股薄肌腱重建膝关节前交叉韧带的临床疗效.方法:对本院42例前交叉韧带损伤患者,关节镜下利用自体半腱肌、股薄肌腱,用可吸收界面挤压螺钉、股骨横向钉、胫骨端用inra-fix固定系统固定,重建前交叉韧带,术后随访8～20个月,平均12个月,Lysholm评分.结果:术后Lysholm评分较术前有显著性提高(t =23,P＜0.01).结论:关节镜下自体半腱肌、股薄肌腱重建膝关节前交叉韧带,该手术具有创伤小、材料选择理想,固定妥当,能早期锻炼,功能恢复快的优点.
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膝关节置换患者术后疼痛及影响因素研究
目的:探讨膝关节置换患者术后疼痛特点、影响因素及对患者活动的影响.方法:对我院2010～ 2012年行膝关节置换的41例患者采用一般情况调查表及简明疼痛量表(BPI)进行问卷调查.结果:患者术后第3天平均疼痛强度评分为(3.70±1.30),75.6％的病人感觉手术区域疼痛,63.0％为搏动性疼痛和酸痛；女性各种疼痛评分均显著高于男性(P＜0.05)；不同教育水平痛和轻疼痛均显著不同(P＜0.05)；疼痛对患者影响较大的为行走(5.9)、康复锻炼(5.8)、日常活动(5.4)及睡眠(4.0).结论:术后疼痛使患者康复时间延长,仅仅根据疼痛程度来决定镇痛方式是不够的,护理人员应该同时评估疼痛程度和对患者的影响来决定疼痛处理.
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46例闭合性老年股骨颈骨折临床诊治分析
目的:探讨人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折患者的疗效及并发症的预防措施.方法:总结分析人工股骨头置换术治疗的46例股骨颈骨折老年患者的临床资料.结果:46例患者中手术顺利,手术时间45～65min.1例合并肝硬化由于肝功能受损,术中出血约400 mL,术中给以输血2U.根据Harris髋关节评分优31例,良9例,可4例,差2例.无坠积性肺炎、心衰、褥疮、股骨头中心性脱位、切口感染等并发症.术后1年复查X线假体位置良好,无假体松动、下沉及脱位.结论:人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折手术操作时间短、出血少,减少肺部感染、深静脉血栓形成等并发症的发生,可明显提高老年股骨颈骨折患者的生活质量.
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妊娠合并子宫肌瘤临床分析
目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤佳的治疗方法.方法:对2007年6月～ 2011年6月我院产科收治的92例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:92例妊娠合并子宫肌瘤患者,剖宫产79例子宫肌瘤中,同时行子宫肌瘤剔除术76例,5例孕早期二次妊娠发生自然流产后行肌瘤剔除术,8例妊娠合并子宫肌瘤,自然分娩产程顺利.结论:妊娠合并子宫肌瘤是妇产科常见病,易发生多种产科并发症,需尽早明确诊断,并根据子宫肌瘤的长出时间,位置大小及患者有无其他妊娠合并症等综合因素来选择分娩方式,同时剖宫产术中行肌瘤剔除术应慎重,预防并发症的产生.
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四磨汤联合微生态制剂在早产儿高胆红素血症中的应用
目的:观察四磨汤联合微生态制剂在早产儿高胆红素血症的疗效.方法:将我院收治178例早产儿随机分为两组,治疗组96例给予四磨汤联合微生物制剂口服,82例对照组给予微生态制剂口服,每天监测经皮胆红素(TCB),对两组疗效进行比较.结果:在应用四磨汤结合微生态制剂口服后,治疗组较对照组黄疸指数明显下降(P＜0.05).结论:四磨汤联合微生态制剂在早产儿高胆红素血症中安全有效,值得临床推广.
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赣州市在校大学生伤害影响因素分析
目的:揭示赣州市在校大学生伤害发生的影响因素,为学校有关部门制定相应的干预措施提供科学的理论依据.方法:采用分层整群抽样的方法,对赣州市三所不同类型高校在校大学生2008年9月～2009年9月期间的伤害情况进行问卷调查.结果:赣州市在校大学生伤害发生率为39.86％,伤害发生的前五位原因依次是运动伤(37.40％)、跌倒伤(24.42％)、烧烫伤(9.62％)、环境伤害(8.08％)和动物咬伤(5.87％)；学生的家庭住址、在校生活压力和课余时间安排等对伤害的发生具有显著的影响.结论:赣州市在校大学生伤害发生率较高,有关部门应积极采取有效措施预防控制其发生,从而促进大学生这一群体的健康.
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肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE在恶性胸水中的应用
目的:探讨胸腔积液患者血清及胸水肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE对肺癌所致恶性胸水的临床诊断价值.方法:收集胸腔积液住院的患者共计158例为研究对象,按组织病理学诊断结果分为实验组97例,其中肺腺癌50例、肺鳞癌37例、肺小细胞癌组10例和对照组61例.检测所有研究对象血清、胸水CEA、CYFRA21-1、NSE表达水平.评估其检测结果对各种类型恶性胸腔积液的诊断价值.采用SPSS14.0软件包,应用非参数检验方法对数据进行统计处理.结果:(1)血清、胸水中三者浓度在恶性胸水中表达均高于结核性(P＜0.05),进一步用Nemenyi法多重分析,腺癌、鳞癌组在血清中三者表达水平高于结核性组；而在胸水中只有CEA、CYFRA21-1的表达水平高于结核性(P＜0.05).(2)血清、胸水中三者ROC分别为(0.835、0.802、0.737)、(0.814、0.859、0.757)近似概率均为0.000,均有临床诊断价值.(3)血清与胸水中的CEA、CYFRA21-1、NSE均存在正相关关系,rs分别为0.894、0.756、0.569,差异有统计学意义(P值均＜0.05).结论:血清及胸腔积液中肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE的检测对诊断恶性胸腔积液均具有临床诊断价值.联合检测对其临床诊断价值高于单项检测.
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腓肠神经营养血管筋膜皮瓣的临床应用
目的:观察腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复下肢软组织缺损的临床效果.方法:采用腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复小腿中下1/3、踝部及足跟部创伤引起的软组织缺损16例.切取皮瓣大小5 cmx4 cm ～13 em×8 cm.结果:16例全部成活,随访6～18个月,皮瓣外观满意,耐磨,无溃疡发生.结论:腓肠神经营养血管蒂恒定,变异少,操作简便,不牺牲主要血管,不需要吻合血管,为基层医院在修复小腿中下1/3、踝部及足跟部软组织缺损,提供一个理想供区.
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七氟醚全凭吸入麻醉在腹腔镜胆囊切除手术中的比较应用
目的:探讨七氟醚全凭吸入麻醉对腹腔镜胆囊切除手术的安全性.方法:将腹腔镜胆囊切除手术的89例患者麻醉随机分为:靶控输注组(T组,n=44)和七氟醚(R组,n=45)两组.记录两组诱导前(T0)、置喉罩时(T1)、置喉罩后5 min(T2)、气腹后15 min(T3)、拔管时(T4) MAP、HR、SpO2.记录诱导时间、拔管时间和清醒时间.观察不良反应.结果:R组除诱导时间为(208.6±19.8)s较T组长,其停药后至拔管时间(233.6±26.6)s、清醒时间(265.7±24.1)s均较T组短,P＜0.05,有统计学差异.术中R组血流动力学稳定,不良反应少,与T组比较,P＜0.05.结论:七氟醚全凭吸入麻醉在腹腔镜胆囊切除手术中安全、有效,苏醒快,加快了临床周转.
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疤痕子宫合并胎盘植入44例临床分析
目的:探讨疤痕子宫合并胎盘植入的高危因素,早期诊断的可能性和有效的治疗措施.方法:回顾性分析2010年1月～2011年10月广州医学院第三附属医院44例疤痕子宫合并胎盘植入的年龄、孕周、合并前置胎盘率、胎盘位于前壁率、B超及MRI诊断率、临床诊治和围生期结局进行分析.结果:疤痕子宫合并胎盘植入的发生率为0.5％,80％为30岁以上孕妇,合并前置胎盘率79.5％,其中为前壁中央型前置胎盘占75％.植入性胎盘占31.8％,穿透性胎盘占40.9％.产前诊断率52.3％,其中B超和MRI的敏感性分别为43.6％、48％.发生产后出血率84.1％,早产率47.7％,新生儿不足2 500 9占36.4％,子宫切除率34.1％.结论:疤痕子宫是胎盘植入的主要高危因素,易形成凶险型前置胎盘,而产前难以诊断,母婴危害极大.及时采取了防治措施及适时实施子宫切除术,尤其对凶险型胎盘植入采用经后路子宫切除术,有效减少了产后出血量,避免了产妇死亡.
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锥颅软通道置管治疗脑出血的临床体会
目的:分析锥颅软通道置管加尿激酶溶解血块治疗脑出血的安全性及疗效.方法:先CT定位锥颅,软通道置管抽吸血肿,后使用尿激酶溶解血块并抽吸,根据CT复查结果决定何时拔管.结果:107例中血块大部分清除( ≤5 mL)86例,基本清除(剩余血肿量＞5 mL但≤10 mL) 17例,增大4例.预后:出院时:I级32例；Ⅱ级37例；Ⅲ级31例；Ⅳ级4例；V级3例.结论:锥颅软通道置管并尿激酶溶解血块是治疗脑出血一简便、经济、安全、有效的方法.
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射频消融治疗合并Ebstein畸形的右侧旁道
目的:总结经射频导管消融合并Ebstein畸形的右侧多房室旁路经验.方法:8例Ebstein畸形合并右侧房室旁道患者.年龄18 ～57岁,药物治疗效果不佳或不能耐受,遂进行电生理检查和射频导管消融.结果:8例Ebstein畸形合并右侧房室旁道患者(其中6例并多旁路)的射频导管消融均获成功,无并发症发生.理想的消融靶点位于房室环、心内AV波大致相等处,其AV波间距较长.结论:正确认识Ebstein畸形旁道消融的有效靶点图特征及其消融的特殊,是消融成功的关键.
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良性前列腺增生患者的尿动力学分析
目的:分析良性前列腺增生患者的尿动力学数据,为合理治疗前列腺增生症提供依据.方法:2008年1月～2011年12月我院收治121前列腺增生患者,所有患者均经直肠指诊、泌尿系彩超、膀胱镜检查及抽血测前列腺特异抗原明确诊断前列腺增生.对所有患者行尿动力学检查.结果:121例患者中有118例存在膀胱出口梗阻,3例正常.118例膀胱出口梗阻患者中有4例膀胱逼尿肌收缩乏力,50例膀胱逼尿肌不稳定.114例患者(除去正常3例,膀胱逼尿肌收缩乏力4例)平均大尿流率(8.32±3.15) mL/s,平均残余尿量(87.68±79.46)mL,平均大尿流率时逼尿肌压(62.32±7.54) emH20,平均大尿道闭合压为(86.43±18.35) cmH2O,平均前列腺尿道长度5.6 cm,与正常值有显著统计学差异(P＜0.05).7例患者不适合行手术治疗,50例患者行手术治疗后可能延迟显效.结论:尿动力学检查能避免前列腺增生患者手术治疗的盲目性.
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腔镜手术治疗甲状腺良性病变的临床研究
目的:观察腔镜手术对甲状腺良性病变的临床效果.方法:127例甲状腺良性病变患者根据经济条件分成腔镜下甲状腺切除术组(腔镜组)和开放甲状腺切除术组(开放组).腔镜组患者应用超声刀切除病灶,开放组应用电刀切除病灶.观察患者手术时间、术中失血量、住院费用、住院天数等临床资料,并进行统计学分析.结果:腔镜组手术时间较开放组长,住院费用高于开放组,术后并发症发生率较开放组高,但住院天数较开放组少(P＜0.05),在失血量上两组无统计学差异(P＞0.05).结论:腔镜手术治疗良性甲状腺疾病具有很好的美容效果,可以作为甲状腺手术其中的一种术式在临床应用.
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168例儿童鼻窦炎声导抗检测结果临床分析
目的:调查儿童鼻窦炎患者中分泌性中耳炎的发病率情况.方法:对儿童鼻窦炎168例和正常儿童66例行鼓室声导抗测试,对比结果.结果:鼻窦炎患者中咽鼓管功能异常率为60.4％,鼓室导抗图异常率为58.3％,与正常儿童组相比,差异有统计学意义(P＜0.01).鼻窦炎患者与伴腺样体肥大鼻窦炎患者鼓室导抗图异常率相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:儿童鼻窦炎易引起咽鼓管功能的改变,分泌性中耳炎发生率较正常儿童显著增高,伴腺样体肥大更易引起咽鼓管功能的异常.
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X线头影测量技术对AngleⅢ类错(牙合)畸形矫治效果的评价
目的:研究AngleⅢ类错(牙合)矫治效果,为AngleⅢ类错(牙合)矫治提供参考.方法:选取Ang1eⅢ类错(牙合)头颅侧位片38张,测量矫治前后侧位片的改变,实验数据进行检验.结果:矫治前后ANB明显减小,差异有统计学意义.其余项目差异无统计学意义.结论:轻中度AngleⅢ类错(牙合)矫治效果明显.
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倍他司汀联合丹参治疗椎-基底动脉供血不足的疗效观察
目的:观察倍他司汀联合丹参治疗椎-基底动脉供血不足的疗效.方法:119例椎-基底动脉供血不足(VBI)患者分为2组,对照组59例,给予丹参注射液20 mL加入0.9％氯化钠注射液250 mL静脉滴注,1次/d,疗程10 d.治疗组60例,在对照组治疗的基础上加倍他司汀口服液20 mg,2次/日.治疗前后进行经颅多普勒(TCD)检查及治疗后临床疗效评定.结果:经过10 d治疗后治疗组总有效率91.1％,优于对照组为78.0％.差异有统计学意义(P＜0.05)；TCD显示治疗组收缩期血流峰值流速(Vp)改善优于对照组.结论:倍他司汀口服液联合丹参注射液治疗VBI效果好,值得临床推广应用.
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输尿管气囊导管在输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石中的应用(附50例报告)
目的:探讨输尿管气囊导管在输尿管碎石术治疗输尿管上段结石中的应用价值.方法:对50例输尿管上段结石术中使用输尿管气囊导管防止结石上移.结果:45例有效地防止结石上移,一次性碎石成功,成功率为:90％(45/50).结论:输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石术中使用输尿管气囊导管,可以有效地防止结石上移,提高碎石的成功率,同时可减少菌血症的发生和促进术中结石排出,值得临床推广.
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开放治疗与封闭治疗对住院恢复期精神分裂症患者日常生活能力影响的对照研究
目的:探讨住院恢复期精神分裂症患者开放治疗与封闭治疗的优缺点.方法:对符合入组标准的精神分裂症患者随机分为开放治疗组(研究组)和封闭治疗组(对照组),均服用利培酮胶囊2～4 mg/d(宁波大红鹰制药有限公司)治疗.开放治疗组患者由家属陪护住院,非查房时间可到院外活动,封闭治疗组患者实行医院传统封闭式管理；两组病人均遵医嘱服药,医护人员定期查房.结果:治疗8周后,2组BPRS评分无明显差异,两组间比较无统计学意义；用日常生活能力量表(ADL)评分比较,开放治疗组ADL评分在治疗8周时显著低于封闭治疗组(P＜0.01).结论:开放治疗能更好的改善恢复期精神分裂症患者的工具性日常生活能力,对减轻患者社会功能衰退,早日回归社会有积极作用.
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多潘立酮联合复方阿嗪米特与单用多潘立酮在治疗功能性消化不良中的疗效对比
目的:观察复方阿嗪米特在治疗功能性消化不良中的临床疗效和安全性.方法:将84例确诊为功能性消化不良的患者随机分为A、B两组,A组给以多潘立酮联合阿嗪米特治疗,B组单用多潘立酮口服,观察治疗前后消化不良症状积分变化.结果:治疗后两组症状积分均有下降,且A组症状积分改善程度优于B组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:多潘立酮联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良的治疗效果明显优于单用多潘立酮.
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舒芬太尼与吗啡在老年患者前列腺电切术后镇痛的临床疗效比较
目的:探讨经尿道前列腺电切除术后,不同镇痛方法的临床效果.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级需行TURP患者50例,随机分为S、M二组.患者均在L2～3椎间隙行硬-腰联合麻醉,所有患者均在腰麻下完成手术,手术结束前10 min接硬膜外镇痛泵.镇痛药物:S组:舒芬太尼50 μg/mL+ 0.25％罗哌卡因；M组:吗啡50 μg/mL+0.25％罗哌卡因.持续输注剂量2 mL/h,PCEA量5mL,锁定时间10～15 min.观察术后2、4、8、16、24、48 h患者的镇痛效果(VAS评分)、镇痛泵实际用药量与有效按压次数及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生率.结果:2组术后各时点VAS评分差异均无统计学意义；不良反应发生率S组明显低于M组,镇痛泵按压次数S组明显少于M组,有显著差异(P＜0.01).结论:舒芬太尼用于经尿道前列腺电切除术后较吗啡不良反应发生率更低,镇痛效果佳,更适合TURP患者硬膜外术后自控镇痛.
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赣州市章贡区2008～2010年居民全死因监测分析
目的:为掌握赣州市章贡区居民死因构成及其顺位,分析寿命损失情况,为政府制定有效的疾病预防控制策略提供科学依据.方法:通过死因监测系统收集2008～2010年居民死因资料,采用死亡率、构成比、潜在减寿损失年数(PYLL)、平均期望寿命等指标进行分析.结果:2008～2010年赣州市章贡区居民平均死亡率为634.85/10万,标化死亡率为448.22/10万；前5位死因为肿瘤、脑血管疾病、呼吸系统疾病、心脏病、损伤和中毒,占全死因的84.79％；对居民潜在寿命损失大的是肿瘤,达到每千人13.52年；损伤和中毒造成平均减寿年数高,达到30.97年.结论:肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病、心脏病等慢性非传染性疾病为影响居民健康的主要疾病；损伤和中毒是造成居民寿命损失较为严重的疾病,是居民“早死”的主要原因之一.今后疾病控制工作的重点应是加强慢性非传染性疾病及伤害和中毒的防治力度.
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白细胞介素-6在房颤患者中的表达及临床意义
目的:探讨白细胞介素-6(IL-6)与心房颤动之间的关系.方法:选取阵发性房颤患者76例,健康对照组38例,两组均采用酶联免疫吸附(ELISA)酶标抗体夹心方法检测血清中IL-6水平.结果:入选的两组患者在基本资料上无明显差别.阵发性房颤患者组血清IL-6水平均高于健康对照组(P＜0.01).结论:阵发性房颤患者组血清IL-6水平明显高于健康对照组；炎症可能参与了房颤的发生、发展.
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肺癌化疗后医院获得性肺炎病原菌分布及药敏情况分析
目的:讨论分析肺癌化疗后医院获得性肺炎的菌群分布及药敏情况,为临床合理使用抗生素提供依据.方法:将34例肺癌化疗患者的痰标本进行培养,对病原菌特点、构成、耐药性进行分析.结果:34例患者痰标本中分离出病原菌37株,其中革兰氏阴性杆菌占81.1％ (30/37),痰培养阳性率较高的肺炎克雷伯菌、硝酸盐阴性杆菌,对哌拉西林和头孢唑啉敏感.化疗过程中不排除革兰氏阳性菌及真菌感染可能.结论:肺癌化疗患者要及时做好病原菌及耐药性监测工作,合理使用抗生素.
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宫腔镜插管通液术联合散结镇痛胶囊治疗输卵管性不孕的疗效观察
目的:观察宫腔镜直视下输卵管插管通液反复加压疏通术联合散结镇痛胶囊治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效.方法:将输卵管阻塞性不孕的患者86例随机分为2组,治疗组43例,予宫腔镜直视下输卵管插管通液反复加压疏通术、经期抗炎联合散结镇痛胶囊治疗；对照组43例,予宫腔镜直视下输卵管插管通液反复加压疏通术、经期抗炎治疗.疗程均为3个月.结果:2组输卵管通畅程度均有明显改善,但治疗组优于对照组,受孕率高于对照组,疗效显著性差异(P均＜0.05).结论:宫腔镜直视下输卵管插管通液反复加压疏通术、经期抗炎联合散结镇痛胶囊治疗输卵管阻塞性不孕症疗效较好,值得推广.
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麻醉与肿瘤术后复发
外科手术是潜在可治的实体肿瘤的主要治疗手段,而肿瘤转移是这些肿瘤患者死亡的重要原因.肿瘤的转移取决于肿瘤的转移潜能和机体的抗转移能力的平衡与否.包括NK细胞在内的细胞免疫系统是机体对抗肿瘤转移的重要机制.近年来麻醉以及术中的一些因素对肿瘤切除术后患者远期预后的潜在影响逐渐被重视[1,国内外学者对此做了大量的研究,本文对麻醉对肿瘤切除术后复发的影响进行综述.
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血小板反应蛋白-1的异常表达与乳腺癌关系的研究进展
乳腺癌是威胁广大成年妇女常见的恶性肿瘤之一,全世界目前平均每年乳腺癌新发病例大约150万例,对社会、家庭造成极大的危害.随着分子生物学的发展,目前我们对乳腺癌的认识已进入到分子水平.血小板反应蛋白-1又称凝血酶敏感蛋白-1(Thrombospodin-1,TSP-1),由Baenziger 等[1]首次从凝血酶刺激后的血小板细胞膜中分离出.TSP-1与其受体CD36结合导致血管内皮细胞的凋亡,从而抑制新生血管的生成,参与心脑血管疾病的发生和发展.但是近的相关研究表明:TSP-1的异常表达也参与多种肿瘤疾病的发生和发展,如卵巢癌、胃癌、结直肠癌等[2].本文综述了TSP-1的异常表达与乳腺癌关系的相关研究.
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针灸与免疫调节
众所周知,针灸是一种东方医学的治疗方式,针灸不仅可以用来有效地治疗疾病,也可用于预防疾病和强身健体.针灸还应用于镇痛以及缓解因压力带来的生理、心理方面的平衡失调.电针是在针上施加电流的针灸方法,电针疗法具有操作简便、节省人力、使用安全和提高针刺疗效等优点,已成为传统针灸治疗手段中为流行的一种方式.近年来,电针的作用机理已成为人们研究的热点.为此,本文就有关针灸调节免疫功能的新进展综述如下.
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民间二味中药复方对大鼠胃黏膜损伤保护作用
目的:观察两味中药复方(LWZY)抗大鼠胃黏膜损伤作用及对血液指标的影响.方法:采用无水乙醇致大鼠胃黏膜损伤模型、阿司匹林致大鼠胃黏膜损伤模型、盐酸致大鼠胃黏膜损伤模型,预防性灌胃给药,以胃黏膜的损伤指数为指标,评价两味中药复方的抗胃黏膜损伤作用.结果:西米替丁及LWZY各给药组对阿司匹林大鼠胃黏膜损伤模型、盐酸大鼠胃黏膜损伤模型、无水乙醇大鼠胃黏膜损伤模型均有明显的保护作用,各给药组胃黏膜损伤指数均较模型组明显降低(P＜0.05;P ＜0.01),有统计学意义.结论:LWZY对无水乙醇、阿司匹林、盐酸致大鼠胃黏膜损伤有明显的保护作用,作用机制可能和凝血因子以及调节激素水平有关.
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依那普利联合氯沙坦对自发性高血压大鼠肾损害的干预作用
目的:观察依那普利联合氯沙坦对自发性高血压大鼠肾损害的干预作用.方法:自发性高血压肾损害大鼠32只,随机分为4组,每组8只:对照组、依那普利组、氯沙坦组、依那普利+氯沙坦组；治疗前后行血压监测；治疗后,测定尿MA、β2-MG,血清SCr、BUN、UA和肾组织ATⅡ.结果:与对照组比较,依那普利组、氯沙坦组和依那普利+氯沙坦组大鼠血压及尿MA、β2-MG和血清SCr、BUN、UA水平明显降低(P＜0.05或P＜0.01),依那普利+氯沙坦组降低显著；依那普利组和依那普利+氯沙坦组大鼠肾组织ATⅡ含量明显降低(P＜0.01).结论:依那普利、氯沙坦分别用药对自发性高血压大鼠肾脏均具有保护作用,依那普利联合氯沙坦可发挥协同作用,效果更加显著.
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中国龙虾过敏原的分离纯化研究
目的:分离、纯化和鉴定中国龙虾的主要过敏原.方法:利用传统的硫酸铵分级沉淀和等电点沉淀方法对过敏原粗提夜进行初分,在蛋白核酸检测仪检测控制下,用DEAE-52离子交换层析柱进行阶段洗脱和Sepha-dex G-100凝胶柱层析,免疫斑点法(Dot-ELISA)确定其免疫活性部分.结果:中国龙虾过敏原蛋白的硫酸铵沉淀范围在35％～ 60％之间,pH =4.7、4.5时的等电点沉淀蛋白质有明显的过敏原活性；离子交换层析中的具过敏原活性蛋白峰的蛋白条带分子量为15 000、20 700、34 000、60 000和83 200；Sephadex G-100凝胶层析后具过敏原活性蛋白峰SDS-PAGE显示只有34 000分子量的蛋白条带,纯度为91.5％.结论:分离、纯化鉴定出中国龙虾分子量为34 000的主要过敏原,对于过敏原的标准化、提高过敏性疾病诊治水平具有重要的意义.
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金匮肾气丸对糖尿病大鼠早期肾损害的干预作用
目的:观察金匮肾气丸对糖尿病大鼠早期肾损害的干预作用.方法:四氧嘧啶糖尿病大鼠30只和正常大鼠10只,分成4组,分别灌胃相应剂量的金匮肾气丸方煎剂或生理盐水,连续8周后,测定其空腹血糖,血清SCr、BUN、UA,尿MA、β2-MG和肾组织ET,计算肾脏肥大指数.结果:与模型组比较,金匮肾气丸组空腹血糖,血清SCr、BUN、UA,尿MA、β2-MG和肾组织ET水平,以及肾脏肥大指数明显下降(P＜0.05或P＜0.01).结论:金匮肾气丸能干预四氧嘧啶糖尿病大鼠所致早期肾损害的多项肾功能指标,发挥肾脏保护作用.
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人芽囊原虫感染SD大鼠的血常规分析
目的:用SD大鼠建立人芽囊原虫感染模型,探讨芽囊原虫感染与血像变化之间的关系,为人芽囊原虫致病性研究奠定基础.方法:心脏穿刺采血,全自动血细胞分析仪sysmex xe-2100检测.结果:人芽囊原虫感染组与对照组大鼠在血小板、嗜碱性粒细胞比例、平均红细胞体积、血小板分布宽度、血小板压积、平均血小板体积、大血小板比积七项指标有显著性差异(P＜0.05).结论:人芽囊原虫感染引起五项血小板检测参数全面上升,血循环中细胞成份增高.
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动态观察声像图变化对胎儿下消化道梗阻的诊断意义
目的:探讨产前超声诊断胎儿下消化道梗阻性病变的意义.方法:通过回顾性分析6例中、晚孕期胎儿下消化道梗阻动态声像图特征,并与出生后手术结果对照.结果:6例中,小肠扩张2例,结肠扩张4例.经动态观察后发现有2例肠管进行性扩张,及时终止妊娠,尸解1例为回肠闭锁、1例直肠肛门闭锁.其余4例未见肠管异常扩张,胎儿出生后排便后完全正常.结论:动态跟踪观察中、晚孕期胎儿产前超声声像图变化,对鉴别胎儿肠道梗阻病变性质有重要的指导.
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肠系膜混浊征在腹部病变CT诊断中的价值
目的:阐述肠系膜混浊征在腹部病变CT诊断中的价值.方法:回顾性分析53例腹部病变累及肠系膜脂肪的CT表现.结果:所有病例除能显示原发病变外,还显示肠系膜脂肪密度增高,即肠系膜混浊征.结论:肠系膜混浊征是腹部病变敏感的CT征象,沿着混浊的肠系膜脂肪常能在其周边或邻近器官发现原发病变,对腹部病变的诊断有重要辅助价值.
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鼻咽癌颅底侵犯的影像学研究进展
鼻咽部与颅底毗邻,由于恶性肿瘤的侵袭性,加上肿瘤早期患者临床症状不明显,在患者就诊时,病变往往已处于进展期,所以,鼻咽癌侵犯颅底骨质的发生率较高,且其直接影响鼻咽癌的分期、治疗方案的选择和预后的评价.由于颅底骨质的解剖部位深在并隐藏,临床检查困难,且难以获得组织学或细胞学诊断,其诊断主要依靠影像学检查,其预后也主要是基于影像学检查来评估.磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)具有良好的软组织对比能力和多平面成像的功能,应用对比剂增强和脂肪抑制技术,目前已被认为是鼻咽癌及其颅底侵犯的主要检查手段.本文就鼻咽癌颅底侵犯的诊断与治疗的相关文献进行复习并作综述.
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主动脉壁内血肿的多排螺旋CT诊断及误诊分析
目的:提高对主动脉壁内血肿的认识.方法:回顾性分析我院2007年1月～2010年4月20例主动脉壁内血肿病人的临床资料.结果:20个病例中,A型主动脉壁内血肿2例,B型主动脉壁内血肿18例.所有病例均可见主动脉壁偏心性增厚,厚度＞5 mm,其他间接征象包括:钙化的内膜移位6例,穿透性溃疡7例,动脉粥样硬化19例,内膜渗漏1例,20例病人中,首次准确诊断14例,误诊6例,其中4例误诊为主动脉夹层,1例误诊为穿透性粥样溃疡,1例误诊为附壁血栓.结论:CT可以准确的诊断主动动脉壁内血肿,但对征象把握不准、分析不全面常可导致误诊.
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皮肤钙化在乳腺钼靶摄影上的分析
目的:探讨皮肤钙化在乳腺钼靶摄影上呈成簇细点状钙化的诊断.方法:结合相关病史,应用乳腺切线位观摄影技术回顾性分析7例成簇细点状钙化的钼靶X线资料.结果:7例成簇点状钙化均为皮肤钙化.结论:结合相关病史及应用乳腺切线位观摄影技术可诊断皮肤钙化,必要时需活检.
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128层螺旋CT泌尿系成像在输尿管病变的诊断价值
目的:探讨128层螺旋CT泌尿系成像对输尿管病变的诊断价值.方法:对58例泌尿系病变患者进行128层螺旋CT平扫、增强、延迟扫描,采用三维重建技术对原始数据进行重建.结果:128层螺旋CT泌尿系成像可获得不同层面、不同角度的三维图像,能良好地显示泌尿系统病变(重复肾并输尿管畸形、输尿管肿瘤、迷走血管压迫所致狭窄、输尿管瘘)的形态、位置、解剖关系、毗邻关系及血供情况.结论:运用128层螺旋CT对泌尿系扫描,时间短,图像质量高,对泌尿系疾病的诊断与临床治疗有较高的应用价值.
| 年 | 期数 |
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| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
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