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阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性非致残性缺血性脑卒中的临床观察
目的:观察经阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性非致残性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性.方法:152例急性非致残性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组及对照组.治疗组用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,对照组单用阿司匹林治疗.在治疗后对2组患者进行跟踪随访.结果:治疗组患者发生卒中7.9％,对照组患者发生卒中13.2％,二组相比,P＜0.05.治疗组2例(2.6％)患者出现进展性脑梗死,对照组4例(5.3％)患者出现进展性脑梗死.两组中均1例出现中重度出血,出血发生率均为1.3％.结论:阿司匹林联合氯吡格雷治疗比单独使用阿司匹林能降低卒中发生风险,且不增加出血风险.
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60例宫颈LEEP术后妊娠结局的临床分析
目的:分析宫颈病变患者宫颈电圈环切术(LEEP)术后妊娠结局,探讨LEEP对妊娠结局的影响.方法:选取因宫颈上皮内瘤样病变而行LEEP术后分娩的60例患者为研究组,以及同期分娩且孕前未行LEEP的产妇60例为对照组.比较两组的流产、早产、胎膜早破、宫颈裂伤、分娩方式等指标的情况.结果:观察组与对照组在流产、早产、胎膜早破、宫颈裂伤、剖宫产等方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论:LEEP治疗宫颈上皮内瘤变安全有效,对术后妊娠结局无明显不良影响,但仍有待大样本前瞻性研究证实.
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鼻肠营养管肠内营养支持在胃癌手术治疗中的应用
营养支持在胃癌手术治疗中的作用十分重要[1].胃癌患者极易发生营养不良,使得治疗和预后的难度加大,同时也增加了术后并发症发生的可能.研究表明为胃癌患者提供合理的营养支持,能够更好的促进患者的早期康复[2].我院采取鼻肠营养管肠内营养支持在胃癌手术治疗方面,收到了较好的临床效果,现报道如下.
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微波在口腔黏膜病中的应用
目的:探讨微波在口腔黏膜病治疗中的应用效果.方法:选取经我院治疗的口腔黏膜病患者130例,随机将其分为观察组(65例)与对照组(65例),给予对照组素高捷疗口腔膏治疗,观察组进行微波治疗,比较两组口腔黏膜病愈合时间、治疗效果.结果:观察组愈合时间短于对照组,且在口腔溃疡、血管瘤、粘液囊肿、唇炎等病的愈合时间与对照组比较差异显著(P＜0.05).结论:微波在口腔黏膜病治疗中的疗效显著、疗程短,是口腔黏膜病的有效治疗方法.
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Rhc、 RhE抗原相合在输血安全中的临床价值分析
目前临床上输血治疗作为抢救患者生命的一种重要手段,在输血过程中一般要求ABO血型同Rh血型中的D抗原配合.近年来临床上对RhD抗原所导致的免疫性输血反应以及新生儿溶血病均进行了成功预防,在实施输血的过程中人们认识到Rh抗原的重要性[1].为提高输血的安全性,笔者对Rhc、RhE抗原相合在输血安全中的临床价值进行了评价分析,对96例不规则抗体患者的Rhc、RhE抗体及3000份自愿无偿献血者Rhc、RhE抗原分布情况进行了统计分析,现报告如下.
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纳洛酮联合氨茶碱治疗小儿呼吸衰竭临床疗效观察
急性呼吸衰竭(Acute Respiratory Failure,ARF)是呼吸和非呼吸系统疾病所致呼吸中枢和(或)呼吸器官病变引起通气和换气功能障碍,由此产生一系列生理功能和代谢紊乱的一种临床综合征[¨.急性呼吸衰竭是婴幼儿死亡的常见原因,病死率极高,因此,早期诊断、早期治疗尤为重要.我们对2010年1月至2013年1月我院收治的200例小儿呼吸衰竭患儿应用纳洛酮联合氨茶碱治疗,取得了良好的疗效,现报道如下.
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糖化血红蛋白在糖尿病检测中的临床意义
目的:检测糖化血红蛋白与血糖的相关性,评价其在糖尿病监控及诊断中的临床意义.方法:对145例确诊糖尿病组患者及20例健康体检组人群的糖化血红蛋白及空腹血糖检测结果进行相关性分析.结果:糖化血红蛋白在糖尿病患者中明显高于健康人群,空腹血糖与糖化血红蛋白成呈正相关.结论:糖化血红蛋白在糖尿病患者监控及诊断中有重要的临床意义.
关键词： 糖化血红蛋白(HbA1c) 糖尿病 -
胰腺实性-假乳头状肿瘤在临床和超声中的诊治分析
胰腺实性假乳头状肿瘤(Solid pseudopapillary tumor,SPT)是一种少见的潜在低度恶性胰腺肿瘤.现对4例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床表现、影像学、病理学特征、鉴别诊断及治疗情况进行分析报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料病例1:患者女,15岁.因腹痛3h入院.患者因进食时突感腹部疼痛,呈持续性剧痛,无向他出放射,无恶心、呕吐,无腹泻腹胀,无发热.体检:腹平坦,腹肌软,无腹壁浅静脉怒张,未见肠形及蠕动波,剑突下可触及一6 cm×5 cm大小的肿块,质中,压痛,活动度小,表面光滑,边界尚清.
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幽门螺旋杆菌感染与2型糖尿病胃轻瘫发病的相关性研究
目的:了解幽门螺旋杆菌(HP)感染与2型糖尿病胃轻瘫发病的相关性.方法:将研究对象分为2型糖尿病伴胃轻瘫组(1组)、2型糖尿病不伴胃轻瘫组(2组)和健康人群组(3组),每组各40例,进行HP检测,进行统计分析.结果:2型糖尿病伴胃轻瘫组HP感染率87.5％,2型糖尿病不伴胃轻瘫组HP感染率40％,健康人群组HP感染率22.5％.结论:糖尿病患者的HP感染率明显高非糖尿病患者,糖尿病伴胃轻瘫者HP感染率明显高于不伴胃轻瘫者,HP感染与2型糖尿病胃轻瘫的发病相关,糖尿病患者应定期检测HP,在胃轻瘫症状出现前进行干预,可以减轻患者的痛苦,节约医疗成本.
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髂腹下及髂腹股沟神经阻滞在小儿腹股沟疝手术中的应用
目的:探讨髂腹下神经(IHN)-髂腹股沟神经(IIN)阻滞复合氯胺酮全麻在小儿腹股沟疝手术中的应用效果.方法:将我院择期行单侧腹股沟疝手术患儿80例,随机分为A组和B组各40例,A组采用髂腹下神经-髂腹股沟神经阻滞复合氯胺酮全麻,B组采用单纯氯胺酮全麻.观察手术切皮时患儿MAP、HR变化,术中氯胺酮用量及术后苏醒时间.结果:B组手术切皮时MAP、HR变化明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).B组氯胺酮用量明显多于A组(P＜0.05),B组术后苏醒时间明显长于A组(P＜0.05).结论:髂腹下神经-髂腹股沟神经阻滞复合氯胺酮全麻,在较浅全麻下能产生良好的麻醉效果,减少氯胺酮用量,有利于患儿的术中管理和术后尽快苏醒,是小儿腹股沟疝手术较为理想的麻醉方法.
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股骨颈骨折空心钉内固定术后感染一例
患者曾某,男,39岁,因车祸致左髋部外伤2h入院,查体左髋部畸形短缩外旋,余情况尚好,生命体征平稳,心肺腹正常.X线示:左股骨颈骨折,GARDEN分型为Ⅲ型.入院后先给予左胫骨结节牵引术,一周后在腰硬联合麻醉下行左股骨颈骨折闭合复位空心螺钉内固定术,手术过程如下:于左股骨大转子下取一纵形切口约5 cm,逐层切开至大转子下,C臂机透视下股骨颈骨折端对线对位良好,于大转子下约1 cm处顺股骨颈方向置入三枚空心螺钉(呈品字形置入),C臂机透视下空心螺钉位置良好,术毕安返病房,术后两周术口拆线愈合出院,出院后一个月余,患者术口出现红肿热痛,在当地行抗炎治疗效果不佳,后转入我院.查体:原术口下端红肿热痛局部触及波动感,左髋骨疼痛活动受限,体温37.5℃,X线检查左股骨颈骨折,对线对位良好,空心钉在位稳妥,骨折线清晰,骨质良好;血常规15.4 ×109·L-1;血沉50 MM·L-1.
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1例继发性血栓性血小板减少性紫癜病例分析及文献复习
血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombo-cytopenic purpura,TTP)是累及多器官系统的血栓性微血管病(thrombotic microangiepathy,TMA),临床表现为血小板减少、微血管病性溶血性贫血、复杂多变的神经系统症状、肾损害与发热等.TTP是一种罕见病.近些年来对该病的认识更深入,继发于其他疾病和药物的患者增多.现将我院临床1例系统性红斑狼疮继发TTP病例报告如下.
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美沙酮维持治疗依从性及相关影响因素的定性分析
目的:分析美沙酮维持治疗脱失和保持的影响因素.方法:选取我中心2011年1月～2012年12月间在维持治疗门诊的30例服药人员作为研究对象,对每一例服药人员单独进行沟通交流,了解和总结各种影响服药人员脱失和保持的因素.结果:通过归纳和总结调查结果显示,影响脱失的主要因素是服药人员对美沙酮不够了解、存在错误的认知、没有有效的心理干预或者负面心理干预、经济的限制、服药期间偷吸毒品、公安人员的积极配合以及门诊工作人员的服务态度等等.结论:美沙酮维持治疗脱失是因为主观和客观等众多方面因素的影响,需要治疗点及相关部门加强美沙酮维持治疗的宣传教育,对服药人员进行积极的心理干预,从而减少脱失人员.
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沐舒坦雾化吸入治疗婴幼儿支气管肺炎的临床探究
婴幼儿支气管肺炎在临床上较为常见,患儿一般表现为不易咳出痰液,肺部体征消失较慢[1].临床上一般采取高频雾化吸入化痰进行辅助治疗,我院采用沐舒坦雾化吸入治疗婴幼儿支气管肺炎取得了良好的临床效果,现报道如下.1 资料与方法1.1一般资料2012年2月至2013年2月收治120例支气管肺炎患儿,男71例,女49例.＜2岁54例,2～3岁66例,平均年龄(1.80±0.29)岁.所有患儿临床均表现为喘息、咳嗽以及肺部细湿啰音,部分症状严重患儿有喘憋、呼吸频率和心率加快、三凹征明显等特征[2].所有患儿均经常规检查确诊后随机分为实验组和对照组,各60例,两组患儿在性别、年龄及病情等方面无统计学差异(P＞0.05),具有可比性.
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三种宫内节育器使用24个月效果观察
目的:比较3种宫内节育器(IUD)的临床效果.方法:对分别放置3种IUD的1 200例育龄妇女随访24个月,比较其避孕效果及不良反应情况.结果:放置元宫Cu-365 IUD 400例,爱母功能性IUD 400例,TCu 220CIUD 400例.3种IUD 2年脱落率分别为2.75％、7.50％、8.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);因症取出率分别为1.75％、8.75％、7.00％,差异有统计学意义(P＜0.05),在疼痛和出血反应率方面,以爱母IUD高.结论:元宫Cu-365 IUD避孕效果好,不良反应少,值得临床应用.
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偏侧萎缩症(附一例报道)
偏侧萎缩症是一种少见病,临床表现复杂多样,早期诊断困难,易误诊为其他疾病.本文报道一例,对其临床表现、诊断及治疗效果结合复习文献进行介绍.1 临床资料患者,女,47岁,患者自2002年无意间发现左侧鱼尾纹较右侧多和深,左侧面颊部比右侧略小,右侧颈部略比左侧饱满,左手指较右手指略细,以指尖较明显,用双手抓小腿,感觉左小腿略细,较松驰,但外观左右小腿粗细正常,无任何不适.发病后2年间患者曾在省内外多家知名医院就诊,多家医院诊断为神经官能症或无异常.
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SPECT甲状腺静态显像在亚急性甲状腺炎诊断中的临床意义
亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)又称病毒性甲状腺炎,系1904年由DeQuervain首先报告.本病近年来逐渐增多,诊断大多依据患者的临床表现及实验室检查结果,临床变化复杂,可有误诊及漏诊.本文对87例亚甲炎病例进行回顾性总结分析,旨在探讨甲状腺静态显像在亚甲炎诊断中的临床意义.
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抗骨质疏松治疗对髋关节置换术后疼痛影响的临床研究
骨质疏松在临床上较为常见,也是引发髋关节置换术后疼痛的重要因素,因此采取抗骨质疏松治疗是十分必要的[1].我院在对髋关节置换术后疼痛患者的抗骨质疏松治疗上取得了良好的临床效果,现报道如下.
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咪唑斯汀治疗急性荨麻疹36例体会
急性荨麻疹以皮肤出现鲜红色或苍白色团,发无定处,忽起忽退,瘙痒不堪,消退后不留痕迹等为特点.笔者对2008年7月～2012年7月门诊36例急性荨麻疹患者采用咪唑斯汀治疗,疗效显著,现报告如下.
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微创外引流术在急性外伤性颅内血肿并脑疝开颅术前的应用
我院2003年至2013年收治172例外伤性颅内血肿并脑疝患者,在遵循救治黄金一小时原则下,迅速完善术前准备,行开颅血肿清除减压手术,其中68例在行开颅术前行微创外引流术,与104例单纯行开颅手术相比,预后好,现报告如下.
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内科急诊急性腹痛216例临床分析
导致急性腹痛的原因有多种,如急性胃炎、慢性胃炎、急性肠胃炎、消化性溃疡等,一旦出现急性腹痛会给患者带来极大的痛苦,严重时会威胁患者的生命安全,因此要及时送医院治疗,以免耽搁佳救治时间[1].就诊过程中对患者病因的确诊是首要的问题.本研究主要以我院收治的216例急诊急性腹痛患者为研究对象,分析引起内科急诊急性腹痛的疾病种类,现报告如下.
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某院抗菌药物临床应用专项活动干预效果的评价
目的:通过开展抗菌药物临床应用专项整治活动,促进抗菌药物的合理使用.方法:对比分析干预前后抗菌药物使用情况.结果:干预后Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率明显下降,处方合格率明显上升.结论:通过开展抗菌药物临床应用专项整治活动,采取有效干预措施,切实有效促进了临床抗菌药物的合理使用.
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盐酸氨溴索联合CPAP机对新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效观察
目的:探讨盐酸氨溴索联合鼻持续气道正压通气(CPAP)对新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效,为该病的临床诊治提供参考依据.方法:对我院新生儿科收治的60例呼吸窘迫综合征患儿进行随机分组,治疗组和对照组各30例,对照组采用盐酸氨溴索联合吸氧进行治疗,治疗组采用盐酸氨溴索联合CPAP机治疗,分析比较两组患儿治疗效果.结果:两组患者治疗后,血气分析与临床症状均得到明显改善,治疗组总有效率达到90.0％,明显高于对照组66.7％ (P＜0.05).结论:在新生儿呼吸窘迫综合征临床治疗上,盐酸氨溴索联合CPAP机的疗效优于盐酸氨溴索联合吸氧的疗效,值得临床推广使用.
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输卵管绝育术切口感染分析及预防措施
目的:了解绝育术切口感染的特点及相关因素,为预防及控制绝育术切口感染提供依据.方法:采用回顾性分析方法,对2011年1月～2012年12月3 869例经腹输卵管绝育术的切口感染资料进行统计分析.结果:经腹输卵管绝育术切口感染率为0.336％,切口感染以术后、远期并发症为主,相关因素与手术方法方式、术后护理、个体差异有关.结论:计生技术服务单位应充分重视对节育并发症的管理,严格执行节育手术常规,推行手术辅助方式,重视术后护理,防止切口感染的发生.
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特殊关节器械清洗方法的改良
目的:对特殊关节器械的清洗方法进行改良,提高特殊关节器械清洗消毒质量.方法:在特殊关节器械关节部位放置一合适的支撑物张开关节后再行清洗,采用带光源放大镜检查法、潜血试验法、细菌菌落记数法检测其清洗质量,并与两种传统清洗方法进行比较.结果:改良清洗方法经过清洗程序后器械未见污染物附着,残留血液及菌落计数明显少于经过传统清洗方法的器械.结论:改良清洗方法具有良好的清洗效果.
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24小时尿标本留取错误原因分析与对策
24小时尿蛋白标本留取是临床进行尿蛋白定量检测的标本留取方法之一,尿检结果不仅可以帮助确诊、预测病情发展,而且能为治疗方案的选择提供科学依据[1].24小时尿液留取正确与否非常重要,留错了需要重留,不仅影响患者的情绪,而且易产生错误结果,也会延迟结果报告,甚至耽误治疗、用药.本科室于2013年6月～9月进行资料收集,将医嘱需留取24 h尿标本者及标本留取过程中存在的缺陷进行登记,对登记情况进行分析并提出对策.
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社区冠心病的护理干预和健康教育效果观察
目的:探讨冠心病患者行社区护理干预与健康教育疗效.方法:对实施了临床护理干预及健康教育的72例冠心病患者的资料进行回顾分析.结果:经过精心护理干预及健康教育,疗效显著者49例,有效者17例,无效者6例,总有效率91.67％;在健康教育活动的影响下,患者对冠心病健康知识的掌握有了明显的提高.结论:通过专业的护理干预措施,开展多种形式的冠心病健康知识教育,引导冠心病患者积极调整心态,积极配合医护人员的治疗与护理,从而提升临床治疗效果,减少急性发作率,同时也提高了患者对冠心病相关知识的认知程度.
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支气管激发试验82例临床分析及护理体会
支气管激发试验(bronchial provocation test,BPT)系用某种刺激物,诱发支气管平滑肌收缩的试验.由于直接测量支气管管径困难,所以常借助肺功能指标判定支气管狭窄的程度来测定其反应性[1].近年来,以咳嗽及无明显原因的胸闷为主要表现的呼吸系统疾病在临床上越来越多.我院肺功能室采用组织胺为刺激物,标准化、规范化进行支气管激发试验,为临床提供诊断依据.
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消化性溃疡合并大出血的护理干预
消化性溃疡常见和严重的并发症就是大出血.临床多表现为头昏、乏力、心悸、烦躁,严重者甚至出现休克….如抢救不及时可危及生命,而在整个急救过程中进行护理干预是救治成功的关键.我院在消化性溃疡并大出血的急救过程中进行护理干预取得了满意的效果.现总结报告如下.
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电子鼻胃镜在儿童患者中的临床应用体会
目的:探讨电子鼻胃镜在不同年龄儿童上消化道疾病中的诊治应用.方法:采用OLYMPUS GIF-XP260N电子鼻胃镜对112例14岁以下儿童进行胃镜检查,分经口或经鼻插入二组,经口插入术前准备同普通胃镜,经鼻插入术前准备增加1％的丁卡因咽部喷射麻醉及1％的麻黄素鼻腔喷射麻醉.结果:107例顺利完成检查,成功率94.6％,其中67例经鼻插入,40例经口插入,5例因患儿反应强烈未能完成检查.结论:成人鼻胃镜运用于儿童患者无论经鼻经口插镜,检查成功率高,安全性好,患儿易耐受.
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心理护理对无痛分娩产妇的心理影响探讨
目的:探讨无痛分娩前心理护理对产妇产程及分娩结局的影响.方法:选择200例无痛分娩产妇随机分为常规护理组和心理护理组,比较两组产妇的焦虑程度、产程时长、顺产率.结果:心理护理组产妇的SAS评分显著小于常规护理组(P＜0.05),其产程比对照组短,顺产率高,有统计学意义.结论:无痛分娩前进行心理护理可以改善无痛分娩产妇的心理状态,起到缩短产程降低剖宫产率的作用.
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永久起搏器术后并发症的护理体会
在临床上,安置永久性心脏起搏器是治疗严重缓慢型心律失常患者的重要手段.而起搏器及导线是体内的一种异物,在术后可能发生囊袋感染、囊袋血肿、囊袋破溃等多种并发症,现将5年来安置永久起搏器后出现并发症患者的护理体会报告如下.
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水中分娩对母婴健康的影响
目的:探讨水中分娩对产妇及新生儿的影响.方法:以足月单胎头位顺产的产妇60例进行水中分娩,与传统分娩产妇60例做比较,观察两组产妇产程时间、会阴损伤程度、产后24h出血量、产褥感染及新生儿出生后Apgar评分、耳拭子细菌培养、新生儿入新生儿病房治疗发生率、新生儿黄疸指数.结果:两组在产程时间、会阴裂伤程度结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).产后24h出血量、产褥感染及新生儿结局结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:水中分娩与传统分娩比较具有缩短产程,减轻会阴裂伤的优点,不会增加产妇及新生儿并发症,母婴结局良好.
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改良后的股静脉留置针穿刺方法在NICU中的临床应用
目的:探讨改良后的股静脉穿刺方法在NICU中的临床应用.方法:将108例新生儿随机分为观察组和对照组各54例.观察组采用改良后的股静脉留置针穿刺由两人协作边抽回血边穿刺的方法,对照组采用传统股静脉留置针穿刺方法,对2组不同方法置留置针的成功率进行比较分析.结果:观察组成功率明显高于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论:改良后的股静脉留置针穿刺方法比传统股静脉留置针穿刺方法成功率高,安全,并发症少,减少反复穿刺给患儿带来的痛苦,同时也减轻护士的护理工作量,提高了护理质量和家属满意度,值得推广.
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老年人股骨骨折围手术期护理体会
目的:探讨老年人股骨骨折围手术期的护理措施,为提高老年人股骨骨折手术成功率提供护理保障.方法:对我院骨科2010年2月～2013年10月收治的49例股骨骨折老年患者的临床护理资料进行回顾性分析.结果:49例股骨骨折老年患者在围手术期给予术前准备、基础护理、心理护理、术后并发症护理、功能恢复锻炼护理等多种护理措施后,均痊愈出院,无术后并发症发生.结论:老年人股骨骨折手术难度大,术后容易出现并发症,围手术期给予多种有效的护理措施,可明显提高手术成功率、减少并发症的发生.
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锁骨骨折钢板内固定的围手术期护理体会
目的:探讨锁骨骨折钢板内固定术围手术期的护理方法,为促进患者痊愈提供安全有效的护理措施.方法:对我院骨科采用钢板内固定术治疗的76例锁骨骨折患者采用心理护理,熟练的术中配合,术后保持正确体位、饮食指导、加强康复训练等围手术期综合护理措施.结果:76例手术患者经随访3～12个月,无1例出现骨不愈合、延迟愈合、手术切口感染等并发症,未出现内固定钢板脱落、松动、断开等,肩关节功能恢复良好,手术有效率100%.结论:在锁骨骨折钢板内固定的围手术期给予多种优质、有效综合护理措施,可提高手术效果,减轻患者痛苦,促进骨折早期愈合,加快患肢的功能恢复,缩短住院时间.
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快速康复外科护理在胃癌患者围手术期的应用
目的:探讨快速康复外科护理在胃癌患者围手术期应用效果.方法:将83例行胃癌根治手术患者随机分为对照组(n=41)和观察组(n=42).对照组给予常规的外科围手术护理,观察组给予快速康复外科护理.比较2组患者术后恢复情况以及手术并发症、住院时间及总费用.结果:观察组手术后下床活动、肛门排气、并发症发生率、住院天数、住院总费用均明显低于对照组,2组相比,P＜0.05,有统计学差异.结论:胃癌根治手术患者实施快速康复外科护理,有利于促进患者康复,减少并发症发生,节约医疗资源.
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腹腔镜下胃癌根治术护理配合中的常见问题及对策
胃癌是消化道常见的恶性肿瘤,严重威胁人类的身体健康,应用腹腔镜行胃癌根治术是一种较新的手术方式,具有手术难度大、耗时相对较长、技术要求高等[1]特点.现将我院应用腹腔镜行胃癌根治术50例术中护理配合中的常见问题及相应处理报道如下.
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巧用2.5 mL注射器准确统计吸痰量
临床中吸痰为常见的护理操作.按常规我们用吸引导管连接吸痰管及进行吸痰,痰量的多少难以得到客观的数据,只能大概估算.我科为能准确得到痰液的量,观察痰液的性状,利用2.5 mL一次性注射器空筒在吸引管及吸痰管中间链接后进行吸痰.现将方法介绍如下:
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冷冻磨削加自体表皮移植治疗白癜风的护理
白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤粘膜病,以青壮年多见,好发于暴露及摩擦部位,如颜面部,颈部,手背,腕部,前臂等[”,我院采用皮肤冷冻加磨削术加自体表皮移植的方法治疗稳定期的白癜风患者取得了较好的效果,现将护理方法总结如下.
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赣南地区妊娠期糖尿病危险因素的探讨及特点
目的:探讨赣南地区妊娠期糖尿病的危险因素.方法:收集2011年5月～2012年11月我院定期产检、孕前无糖尿病并于我院分娩的孕妇病例,所有孕妇均在孕24～28周进行75 g葡萄糖筛查试验,采用2010年国际妊娠合并糖尿病研究组织(IA DPSG)推荐的GDM诊断的新标准进行诊断.结果:两组的年龄大于30岁、孕前体重指数≥25 kg·m-2、多次分娩史、不良孕产史(自然流产、死胎引产)、巨大儿分娩史、家族性遗传病史(特别是糖尿病、高血压史)的发生率相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:孕妇年龄、肥胖、多次分娩史、不良孕产史(自然流产、死胎引产)、家族遗传病史、巨大儿分娩史等是引发GDM发生的高危因素,对此类高危人群早期进行临床干预,从而减少母婴并发症的发生,降低孕产妇及围产儿死亡率.
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慢性心力衰竭患者检测N-末端脑钠肽前体的临床价值
目的:探讨检测血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对慢性心力衰竭(CHF)患者的诊断与疗效评估的临床价值.方法:将82例CHF患者按美国心脏病协会(NYHA)分级方法分为心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级3组,30例健康人纳入对照组.采用胶体金免疫层析法床旁检测4组血浆NT-proBNP水平,用超声心动图测定左室舒张末期内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF).结果:CHF组NT-proBNP显著高于对照组(P＜0.01);且血浆NT-proBNP水平随着心功能分级的增加而升高(3组两两比较均有统计学意义,P＜0.05);CHF组血浆NT-proBNP浓度治疗后较治疗前降低(P＜ 0.05);NT-proBNP水平随着LVEDD的增大而升高(P＜0.01),随着LVEF的降低而升高(P＜0.01).结论:血浆NT-proBNP水平可较好的反映CHF患者的心功能状态,可作为诊断CHF和判断CHF患者预后的指标.
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甲状腺毒症性心脏病131I治疗的激素水平和心电指标分析
目的:分析甲状腺毒症性心脏病的131I治疗前后的心电指标和甲状腺功能水平变化.方法:对160例甲状腺毒症性心脏病患者行血清甲状腺激素FT3、FT4、TSH水平检测和12导联同步心电图检查,分析对比在”1I治疗前后的变化.结果:治疗前心电图检查有不同程度的ST-T病理性下降和T波改变,在Ⅱ、Ⅲ导联可出现“不典型的肺型P波”或低振幅的双峰变型P波,P-Q间期延长及Q-T间期延长,FT3、FT4升高TSH降低.在治疗后相关指标多恢复正常,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:甲状腺激素水平测定和心电图检测是指导甲状腺毒症性心脏病131I治疗的重要方法.
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人工肝血浆置换治疗早中期肝衰竭的临床观察
目的:观察人工肝血浆置换治疗早中期肝衰竭的临床疗效.方法:选取我院慢性乙型肝炎引起的肝衰竭早中期患者128例,随机分为治疗组65例及对照组63例;两组均采用内科综合治疗,治疗组同时加用血浆置换治疗.结果:治疗组血清总胆红素、凝血酶原时间活动度(PTA)与对照组有显著差异.结论:治疗组临床症状改善优于对照组,人工肝血浆置换治疗早中期肝衰竭的临床疗效明显.
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老年冠心病患者认知功能与胰岛素抵抗关系的研究
目的:探讨老年冠心病患者认知功能与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法:对148例老年冠心病患者分为两组:合并认知功能损害患者组62例,认知功能正常患者组86例,比较两组间性别、年龄、文化程度、BMI、WHR、TC、TG、CRP、HDL-C、LDL-C、HOMA-IR、SBP和DBP的差异,并进行Logistic回归分析.结果:与认知功能正常组相比,老年冠心病合并认知功能损害组文化程度较低,BMI、WHR、TC、TG、FPG、HDL-C、LDL-C、CRP、SBP、DBP及HOMA-IR较高(P＜0.05);Logistic回归分析显示文化程度、BMI、WHR及HOMA-IR对认知功能障碍的发病具有影响.结论:低文化程度、BMI、WHR及HOMA-IR是认知功能障碍的独立危险因素.
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择期剖宫产术中处理宫颈粘液栓的临床分析
目的:总结择期剖宫术中用碘伏纱布垫和手术结束后从阴道用小刮勺行宫颈搔刮术清除宫颈粘液栓的手术疗效.方法:选择我院2007年1月～2009年12月择期剖宫产手术的产妇1 080例,随机被均分成两组.对照组(540例)用常规的剖宫产手术方法,术中未清除宫颈粘液栓.实验组(540例)改用剖宫产改良的手术方法,剖宫产术中用碘伏纱布垫和手术结束后从阴道用小刮勺清除宫颈粘液栓.观察两组产妇剖宫产术后24h内出血量和血性恶露的持续时间.结果:两组产妇产后24 h内出血量超过700 mL者实验组明显少于对照组(P＜0.05);产后实验组血性恶露在正常范围3～4d内、10 d内、15 d内转变为浆液性恶露的人数明显多于对照组(P＜0.05).结论:择期剖宫产术中用碘伏纱布垫和手术结束后从阴道用小刮勺清除宫颈粘液栓的手术方法,能够有效的减少产后出血,减少血性恶露的时间.
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呼吸机相关性肺炎影响因素的logistic回归分析及预防
目的:了解机械通气患者发生早发及迟发呼吸机相关性肺炎的发生率及影响因素.方法:采用自行编制的调查表,对2011年6月至2013年6月住院的295例机械通气患者进行研究,共有92例发生呼吸机相关性肺炎(纳入病例组),将其他未发生呼吸机相关性肺炎的203例患者作为对照组,对机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的影响因素进行Logistic回归分析.结果:早发与迟发呼吸机相关性肺炎发生率有统计学意义(P＜0.05);年龄、上机时间、通气方式、吸痰、气道湿化、卧床体位、血糖和白蛋白水平为机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的影响因素.结论:尽可能缩短机械通气时间,加强基础护理,重视呼吸道的管理,预防和减少机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生.
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肥胖患者上尿路结石MPCNL治疗的临床研究
目的:探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗肥胖患者上尿路结石的安全性和可行性.方法:选择本院2007年11月至2011年9月间实施的、符合病例入选标准及排除标准的439例MPCNL患者.肥胖组(体重指数BMI≥24)78例,正常体重组(18.5＜ BMI ＜24) 391例.研究组MPCNL术由同一个医疗组医师完成.分别记录两组患者的术前-术毕血红蛋白和红细胞压积的差值,输血率以及手术时间、结石清除率、术后平均住院天数、并发症发生率等.结果:所有的手术均取得成功,无一例中转开放,术中未发生损伤胸膜和肠管手术并发症.两组间比较,术前-术毕血红蛋白和红细胞压积差值、术后住院时间、结石清除率和手术并发症发生率、输血率等均无统计学差异(P＞0.05),肥胖患者组手术时间较正常体重组手术时间长,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:MPCNL治疗肥胖和正常体重患者上尿路结石同样安全、有效,但一定程度上肥胖体质增加了MPCNL治疗上尿路结石的手术时间;肥胖患者上尿路结石MPCNL应由熟练的、有经验的医师完成.
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房间隔瘤合并房间隔缺损介入治疗对P波离散度的影响
目的:探讨导管封堵治疗对房间隔瘤合并房间隔缺损患者P波离散度(Pd)和P波大时间(Pmax)的影响.方法:经临床症状和经胸壁超声证实为房间隔瘤合并房间隔缺损患者35例,平均年龄(28.3 ±15.5)岁(11～ 66岁).房间隔缺损平均直径(20.6±6.8)mm(6～31 mm).均为单孔型房间隔缺损.通过12导联心电图检查观察封堵术前和术后1个月的Pd和Pmax.结果:35例患者成功进行了房间隔缺损封堵术,平均amplatzer封堵器直径为(20.5±6.7) mm(14～36 mm).和术前相比,封堵术后1月的P波离散度(Pd)明显更短(55.8±7.8vs 38.5±4.7 ms;P ＜0.05),封堵术后1月的P波大时间(Pmax)明显更短(108.6±16.6 vs 94.8±12.4 ms;P＜0.05).结论:导管封堵治疗能缩短房间隔瘤合并房间隔缺损患者心房传导时间,稳定心房电活动.
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CRP、TBA、HCY、胆红素检验对冠心病的临床意义
目的:探讨CRP与TBA、HCY、胆红素之间的相关性,了解CRP、TBA、HCY、胆红素在冠心病中的临床意义.方法:选择1 718例通过冠脉造影确诊为冠心病患者为研究对象,其中稳定型心绞痛(SAP) 361例,不稳定型心绞痛(UAP) 534例,心肌梗死AMI (NOST) 448例,心肌梗死AMI(ST)375例,其中包含426例冠状动脉支架植入术患者,根据其病变程度细分为单支病变组186例、双支病变组151例和多支病变组89例,进行CRP、TBA、HCY、胆红素的检验,并选择同期健康体检者592例为健康对照组,应用SPSS19.0软件进行统计学分析.结果:(1)比较各组间的CRP、TBA、HCY、胆红素的阳性率,SAP、UAP、AMI(NOST)、AMI(ST)的CRP与对照组比较均具统计学意义(P ＜0.001),SAP、UAP、AMI (NOST)、AMI(ST)的TBA、HCY、胆红素与对照组比较均具统计学意义(P＜0.05).(2)随着冠心病病变程度加重CRP、TBA、HCY、胆红素的阳性率逐渐升高.(3) CRP与TBA、HCY、胆红素之间的相关性良好(分别为r=0.78,P＜0.05;r =0.86,P＜0.05;r =0.75,P＜0.05).结论:CRP是一个好的炎症指标,TBA、胆红素与冠心病的形成、发展有重要作用,HCY是心脑血管病的独立危险因素.
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经鼻内镜下鼻道开窗治疗上颌骨囊肿13例临床观察
目的:探讨和评价在鼻内镜下经下鼻道开窗在上颌骨囊肿临床治疗中的应用.方法:对13例上颌骨囊肿患者在鼻内镜下经下鼻道开窗,不刮除其余囊壁,使囊腔与下鼻道、上颌窦相通呈开窗状态,定期复查和随访.结果:所有病例均未出现长期反复感染,患者颌骨形态良好,未出现神经及临近重要结构损伤.术后6月～2.5年随访,术腔无积脓,囊肿无复发.结论:经鼻内镜下鼻道开窗治疗上颌骨囊肿是一种效果良好的治疗上颌骨囊肿的方法.
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高血压病中医辨证分型与血浆同型半胱氨酸(HCY)的相关性研究
目的:探讨高血压病中医辨证分型与血浆同型半胱氨酸(HCY)的相关性,为高血压病的中医辨证分型提供客观化依据,从而指导临床高血压病的中医辨证施治.方法:对121例高血压病患者进行血浆HCY检测,并依据《中药新药临床研究指导原则》中的标准对每位患者进行中医辨证分型,用SPSS17.0软件进行统计学分析.结果:①与对照组相比,高血压病各中医证型血浆HCY均具有显著统计学意义(P＜0.01).②高血压病痰湿壅盛型血浆HCY与阴阳两虚型的进一步比较具有统计学意义(P＜0.05),与肝火亢盛型、阴虚阳亢型的进一步比较具有显著统计学意义(P＜0.01),均值比较为:痰湿壅盛型＞阴阳两虚型＞阴虚阳亢型＞肝火亢盛型.结论:①高血压病各中医证型的血浆HCY均伴有不同程度的升高,且具有一定相关性.②痰湿壅盛型的血浆HCY在各中医证型中升高的程度大,可以将血浆HCY作为高血压病痰湿壅盛证分型的客观指标.
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健康宣教配合综合手法复位治疗良性位置性眩晕的疗效观察
目的:运用健康宣教配合综合手法复位法和单纯使用Epley耳石复位法治疗良性位置性眩晕(BPPV)的疗效比较.方法:将122例BPPV患者分成2组,根据变位试验诱发的眼震特点进行分型,A组由康复治疗师在康复治疗室予以健康宣教配合综合手法复位,B组由门诊医生用Epley耳石复位法治疗复位,分别于手法复位后1周及3个月给予疗效评估,比较两种手法复位的疗效.结果:复位1周后A组治愈和改善率、无效率是分别90.1％、9.9％,B组治愈和改善率、无效率是分别75.4％、24.6％,进行x2检验分析,P＜0.05,两组疗效有显著差异.3个月随访发现A组治愈和改善率、无效率分别为95.1％、4.9％,B组治愈和改善率、无效率分别为91.8％、8.2％,进行x2检验分析,P＞0.05,两组疗效无显著差异.结论:由康复治疗师在康复室内运用健康宣教配合综合手法复位法治疗门诊BPPV短期(1周左右)疗效优于门诊医生单纯使用Epley耳石复位法,能有效缩短病程,减轻患者痛苦.
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中药浸浴水疗配合背部按摩对产后康复的研究
目的:观察中药浸浴水疗配合背部按摩对产后康复的临床疗效.方法:采用随机方法将320例产后患者分为观察组和对照组各160例.观察组予中药浸浴配合背部按摩治疗,每2～3天1次,10次为一疗程.对照组给予中药煎服治疗,10剂为一疗程.观察两组产妇产后腰背酸痛、产后自汗、畏寒肢冷、手腕痛、关节痛、烦躁易怒、肩膀痛、头痛、手指麻木感、善疑多虑等症状的治疗效果.结果:观察组总有效率80.06％,对照组总有效率66.67％,其中腰背酸痛、手腕痛、肩膀痛、烦躁易怒的显效率比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),其中腰背酸痛、手腕痛的显效率比较,有极显著性差异(P＜0.01);但治疗膝关节疼痛方面两组疗效均欠佳.结论:中药浸浴水疗配合背部按摩的治疗方法比传统中药口服的治疗方法能更好的促进产后康复.
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新型去甲万古霉素-纤维蛋白胶磷酸钙缓释系统中抗菌素的体外释放规律
目的:通过对比两种磷酸钙人工骨中去甲万古霉素在体外的释放规律,为新型载药缓释系统的临床应用提供实验依据.方法:将适量去甲万古霉素粉末以生理盐水充分溶解,制成一定浓度抗菌素溶液,逐步稀释形成去甲万古霉素标准液的浓度梯度,在一定温度下,以紫外分光光度计在200-800 nm波段间进行连续扫描,取大吸收峰值处波长为以后测量的参考波长,将各浓度下测得的光密度(optical density下称OD值)导入SPSS13.0软件包中,计算溶液标准回归方程并检验之.分别将一定量新制备的两组材料试件投于生理盐水中持续浸提,定期更换试管取浸提液,在上述参考波长下测其光密度,代入方程计算各期浸提液中去甲万古霉素的浓度及累计释放量.结果:去甲万古霉素溶液在25℃条件下于226 nm波长处出现高峰,OD值随浓度x(mg·L-1)的标准回归方程为:OD =0.013x +0.173(R2=0.971,调整R2 =0.964,方程检验P=0.00),实验组维持有效浓度可达6周以上,较对照组明显延长.结论:纤维蛋白胶可明显延长载药缓释体系中抗生素的释放时间,早期遵循Higuchi's规律.
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简易调强计划设计方法在上段食管癌中的应用
目的:介绍一种简易调强计划设计方法在上段食管癌中的应用.方法:选取6例胸上段食管癌患者,分别制定传统9野调强计划和简易调强计划,统一处方剂量60 Gy/30 F,比较靶区、危及器官的剂量体积参数,加速器的总机器跳数(MU).结果:传统9野调强计划与简易调强计划的靶区剂量分布基本一致.对于高剂量区1％体积的脊髓受量和双肺20 Gy和30 Gy照射的肺体积百分比(V20,V30),两种计划的结果无明显差异(P＞0.05).但简易调强设计方法可以减少脊髓、肺两种重要器官的低剂量受照体积,同时减少投射跳数(P＜0.05).结论:简易调强设计方法可以在胸上段食管癌中应用.
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川崎病患儿血清C反应蛋白、CK-MB的变化及意义
目的:探讨川崎病(KD)患儿血清C反应蛋白(CRP)、CK-MB的变化及其临床意义.方法:选择确诊为KD的患儿35例,其中10例有冠状动脉损伤,25例无冠状动脉损伤,另以健康儿童20例为对照组,检测血清CRP及CK-MB.结果:KD患儿治疗前血清CRP、CK-MB水平升高,与健康对照组比较有统计学意义(P＜0.05);CAL组CRP、CK-MB水平明显高于NCAL组,差别有统计学意义(P＜0.05);NCAL组治疗前CRP、CK-MB明显高于治疗后,有统计学意义(P＜0.05),而CAL组CRP治疗前后的差别无统计学意义(P＞0.05).结论:CRP升高程度、持续时间与KD冠状动脉损伤密切相关;CK-MB则对判断KD患儿心肌损伤是一敏感指标,且可作为IVIG的疗效观察指标.
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谷氨酸及其受体在神经病理性痛中的作用
神经病理性痛是临床上的常见病和慢性病,其发病机制复杂且目前临床治疗效果不甚理想.近年来,人们逐渐认识到谷氨酸及其受体在神经病理性痛的发生和维持中起着重要的作用,但其作用机制尚不十分清楚.为此,本文就近年来谷氨酸及其受体在神经病理性痛的神经元以及胶质-免疫机制的研究进行综述.
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头颈肿瘤术后患者胃管置入术的研究进展
在我国,头颈部肿瘤的年发病率为15.22/10万,占全身恶性肿瘤的4.45％[1].手术切除是治疗头颈肿瘤的主要手段.肿瘤切除手术破坏了机体原有的生理结构,患者术后1～2周内不能经口进食,为了促进伤口愈合和预防感染,鼻饲饮食成为解决营养的主要途径.由于术后口腔、颈部有较大的缺损,患者吞咽功能下降;术中组织受牵拉,致使鼻咽黏膜充血水肿,患者痛觉敏感度高;加之经历了手术的打击,患者身心疲惫,处于焦虑高峰,对插管产生恐惧和抵触心理,插管时极度不配合,加大了胃管置入难度.临床上使用常规方法插管一次性插管成功率较低,给医务人员带来了困扰.现将头颈肿瘤术后鼻饲置管方法综述如下,为临床护理人员提供经验和启示.
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AKF-PD通过MAPK信号通路抑制肝星状细胞收缩
目的:探讨氟非尼酮(fluorofenidone,AKF-PD)对内皮素-1(endothelin-1,ET-1)诱导的肝星状细胞(hepaticstellate cell,HSC)收缩的影响及对收缩纤维平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)表达的影响.方法:通过凝胶收缩实验确定AKF-PD对HSC收缩的作用,通过Western Blot法检查AKF-PD对收缩纤维α-SMA、ERK及磷酸化ERK蛋白表达的影响.结果:ET-1使胶原凝胶面积显著缩小,而AKF-PD抑制ET-1诱导的胶原凝胶面积缩小.AKF-PD抑制ET-1诱导的α-SMA和p-ERK蛋白表达.结论:AKF-PD可通过阻断ERK-MAPK信号通路调控α-SMA表达,抑制肝HSC收缩从而达到降低门脉压的作用.
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香豆素衍生物与Ce(Ⅲ)配合物的合成、表征及抗肿瘤活性
目的:研究稀土离子Ce3与香豆素衍生物配合物的合成及抗肿瘤活性.方法:通过元素分析、摩尔电导、红外光谱和核磁共振氢谱分析,确定了配合物的组成和结构,同时采用四氮唑蓝(MTT)比色法测定了配体及配合物对HepG2肝癌细胞株的抗肿瘤活性.结果:配合物的组成为Ce (C10H3F3O4)Ac(H2O)6.香豆素衍生物及其铈配合物剂量依赖性地抑制HepG2细胞的增殖,且铈配合物对细胞增殖的抑制率显著高于配体组.结论:配合物对HepG2肝癌细胞株的抗肿瘤活性明显强于配体.
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烧伤Ⅰ号软膏对兔深Ⅱ度烫伤创面愈合的实验研究
目的:观察烧伤Ⅰ号软膏对兔深Ⅱ度烫伤创面愈合的疗效.方法:采用兔深Ⅱ度烫伤模型,随机分为烧伤Ⅰ号软膏治疗实验组和碘伏膏治疗对照组,于烫伤后不同时间点取材,用羟脯氨酸法检测组织中胶原含量并进行组织学观察,记录创面愈合率、愈合时间、瘢痕形成情况.结果:烧伤Ⅰ号软膏可增强胶原合成,促进创面成纤维细胞及毛细血管的增殖;提高创面愈合率,明显缩短愈合时间且无明显瘢痕形成.结论:烧伤Ⅰ号软膏具有增强胶原合成、促进创面愈合的作用.
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酸性成纤维细胞生长因子对帕金森病大鼠模型脑神经递质的影响
目的:探讨酸性成纤维细胞生长因子(aFGF)对帕金森病(PD)大鼠脑神经递质的影响.方法:SD大鼠60只,随机分为3组:正常组(Sham)、模型组(PD)和aFGF给药组(AFGF),每组20只,通过脑内立体定向术,将6-羟基多巴胺(6-OHDA)注入后2组大鼠脑右侧纹状体建立PD大鼠模型,阿扑吗啡(APO)诱导行为学来判断模型是否成功,采用高效液相色谱-电化学(HPLC-ECD)联用检测大鼠脑纹状体组织中的单胺类神经递质及其代谢产物含量.结果:aFGF给药组的去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、3,4-二羟基苯乙酸(DOPAC)、多巴胺(DA)、高香草酸(HVA)明显高于模型组,低于正常组,差异均具有统计学意义.5-羟色胺(5-HT)和5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)与模型组相比含量无明显变化,但低于正常组,且差异具有统计学意义.结论:aFGF能有效提高帕金森动物模型脑内纹状体中单胺类神经递质的含量,并且在一定程度上改善了PD的症状.
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3'-大豆苷元磺酸钠对离体心脏缺血/再灌注损伤的保护作用机制(Ⅰ)
目的:研究3:大豆苷元磺酸钠对离体心脏缺血/再灌注损伤的保护作用.方法:应用大鼠离体心肌缺血/再灌注损伤模型,在灌流液中加入不同剂量的3'-大豆苷元磺酸钠.测定灌流后心肌组织乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌酸激酶(CK)、超氧化物歧化酶(SOD)、Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶活性的变化.结果:3'-大豆苷元磺酸钠能使离体心脏缺血/再灌注损伤后心肌组织中LDH、CK、SOD、Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶的活性均升高.结论:3'-大豆苷元磺酸钠可能通过提高心肌组织抗氧化能力及能量代谢对离体心脏缺血/再灌注损伤起保护作用.
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胱硫醚-γ-裂解酶在过敏性休克小鼠肺组织中的表达
目的:探讨过敏性休克小鼠肺组织中胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)的表达.方法:取健康昆明种小鼠36只,随机分为过敏性休克模型组和磷酸盐缓冲液(PBS)对照组,每组再分为死亡即时组、冷冻48 h组和冷冻7d组,每组6只,模型组通过注射卵蛋白(OVA)制作过敏性休克模型,致敏第3周诱发过敏性休克致死或颈椎脱臼处死动物.对照组采用PBS代替OVA,第3周与模型组小鼠一并处死.各组小鼠分别在3个时间点取肺组织,福尔马林固定,制作石蜡切片,并行免疫组织化学染色检查观察CSE在肺组织中的表达情况.结果:模型组各时间点肺组织中见胱硫醚-γ-裂解酶主要表达在肺泡上皮细胞胞浆,对照组肺泡上皮细胞呈弱阳性.结论:过敏性休克小鼠肺组织中有胱硫醚-γ-裂解酶表达,死后冷冻7d之内,肺组织中胱硫醚-γ-裂解酶表达随着时间的延长呈下降趋势,应用免疫组化染色检查肺组织中胱硫醚-γ-裂解酶的表达可为过敏性休克死亡提供一定的法医病理学诊断依据.
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268例慢性阑尾炎的超声表现及临床特征
目的:探讨慢性阑尾炎的超声影像学表现及临床特征.方法:对268例慢性阑尾炎的超声表现进行分析,结合临床症状找出规律.结果:268例慢性阑尾炎的声像图表现可分为(1)卷曲型139例,占52％;(2)管壁增厚型83例,占31％;(3)异物阻塞型46例,占17％.结论:不同超声表现的慢性阑尾炎与对应的临床症状存在相关性.
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超声诊断剖宫产后子宫切口瘢痕处妊娠的价值
目的:探讨超声诊断剖宫产后子宫切口瘢痕处妊娠的价值.方法:回顾性分析超声诊断经临床证实的12 例剖宫产后切口瘢痕处妊娠的图像特征.结果:12例患者图像为子宫前壁下段剖宫产切口处5例为混合回声型包块,5例为孕囊型,2例为无回声型,局部肌层均变薄.结论:剖宫产后子宫切口瘢痕处妊娠有特征性图像,超声能准确诊断剖宫产后子宫切口瘢痕处妊娠.
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慢性疼痛患者基于体素的磁共振形态学及脑静息态功能磁共振研究
目的:探讨慢性疼痛患者在全脑磁共振形态学测量(Voxel-based orphometry,VBM)以及脑静息态功能磁共振(resting state fMRI,RS-fMRI)相对于健康人脑部结构与功能方面的影像改变.方法:回顾性分析32例双侧膝骨性关节炎慢性疼痛患者(实验组)与20例健康志愿者(对照组)VBM及RS-fMRI检查结果,比较VBM、低频振幅(amplitude of spontaneous,ALFF)及功能连接指标.结果:与对照组比较,实验组患者双侧前额叶灰质明显降低,差异具有显著性(P ＜0.001),脑灰质及白质均未见明显增加或降低,差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组比较,实验组右侧额上回、右侧额中回、右侧扣带回及右侧岛叶均有显著差异(P ＜0.001);实验组全脑区均未发现ALFF值明显增加部位;与对照组比较,实验组患者双侧丘脑腹后外侧核(ventral posterolateral nucleus,VPLN) 与多个脑区的功能连接存在异常,其中双侧丘脑VPLN与左侧及右侧小脑后叶、中脑和左侧海马功能连接明显增强(P ＜0.005);双侧丘脑VPLN与双侧前额叶和右侧枕叶功能连接明显减弱(P ＜0.005).结论:VBM及RS-fMRI能够准确显示慢性疼痛患者脑区结构以及功能连接改变,临床应用价值较高.
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实时三维超声心动图评价扩张型心肌病患者左、右心室功能
目的:应用实时三维超声心动图评价扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者左、右心室收缩功能.方法:采用Philips IE 33超声诊断仪,应用RT-3DE技术检测35例DCM患者及40例健康对照者左、右心室收缩功能参数,正常对照组与DCM组各参数进行比较及相关分析.结果:DCM组左、右心室的EDV、ESV显著高于正常对照组(P＜0.01),而左、右心室EF显著低于正常对照组(P＜0.01);DCM组RT-3DE技术检测LVEFRT-3DE与RVEFRT-3DE呈正相关(r=0.59,P＜0.01).结论:RT-3DE能够准确评价DCM患者左、右心室收缩功能;DCM病患者左、右心室功能损害程度之间呈正相关.
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脑梗塞患者颈动脉高频超声对照分析
目的:通过对比脑梗塞患者与无心脑血管疾病人群的颈动脉彩超检查结果,探讨颈动脉形态及血流动力学改变与脑梗塞之间是否具有相关性.方法:对我院神经内科44例脑梗塞住院患者(脑梗组)及40例无心、脑血管疾病人群(对照组)进行颈动脉及椎动脉彩超检查,观察其内径、斑块,测量IMT厚度及PSV、EDV、RI等参数.结果:脑梗塞患者颈动脉均存在不同程度的形态学及血流动力学改变.对照组在血管形态及血流动力学也存在部分改变,但占总人数比例较低,粥样硬化斑块形成仅占12％.结论:颈动脉形态学及血流动力学改变与脑梗塞密切相关,脑梗塞患者颈动脉彩超检查可以作为一种无创伤、简便的、可重复应用的常规检查项目.
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多发性成骨性骨肉瘤误诊1例
患者,女,12岁,于2个月前无明显诱因下出现右膝关节疼痛,行走时疼痛剧烈并进行性加重,查体:右膝关节微肿,皮肤温度偏高,右股骨远端处压痛、叩击痛,可触及—3.0 cm×3.0 cm包块,质硬,无活动,右膝关节活动受限.患者急性痛苦面容,精神偏差,在本院共行2次X线检查,首次X线照片显示双侧股骨远端、左胫腓骨近远端、右胫腓骨近端、右尺桡骨远端干骺端及左股骨头骨骺、右肩胛骨、右第11后肋、骶2椎体右侧均见均匀一致宽致密带,边界清晰(如图1),所示骨未见明显骨质破坏及骨膜反应,本科室诊断医生怀疑为重金属中毒.
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超声研究瘢痕子宫下段肌层厚度与距上次剖宫产年限的关系
目的:探讨通过超声检查瘢痕子宫妊娠其子宫下段肌层厚度与距上次剖宫产年限的关系.方法:回顾性分析我院2012年2月至2012年9月孕35周左右孕妇,瘢痕子宫患者200例,按距上次剖宫产年限分3组,常规超声测量子宫下段肌层厚度.结果:3组结果差异无意义(P＞0.05),说明瘢痕子宫下段肌层厚度与距上次剖宫产年限无明确关系.结论:通过大量超声检查评估瘢痕子宫下段肌层厚度,证明其恢复状态与距上次剖宫产年限无明确关系,所以距上次剖宫产年限不能成为其阴道试产禁忌症.
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Ⅰ、Ⅱ类切口手术部位医院感染监测分析及对策
目的:探讨Ⅰ、Ⅱ类切口手术部位医院感染的危险因素,进一步提供干预措施.方法:采取前瞻性调查与回顾性调查相结合方式,对医院2012年手术科室住院患者Ⅰ、Ⅱ类切口手术部位医院感染情况进行分析.结果:手术病例4 285例,发生手术部位相关性医院感染共17例,感染率为0.40％;Ⅰ类切口手术1 044例,发生医院感染2例,感染率为0.19％;Ⅱ类切口手术3 241例,发生医院感染15例,感染率为0.46％.按不同手术危险指数级别统计:危险指数评分为0分病例共1 764例,未发生手术部位感染病例;危险指数评分为1分病例共1 479例,发生手术部位感染4例,感染率为0.41％;危险指数评分为2分病例共978例,发生手术部位感染11例,感染率为1.12％;危险指数评分为3分病例共64例,发生手术部位感染2例,感染率为3.12％.结论:对不同危险指数手术患者进行针对性主动实施全程监测跟踪,及时控制和降低危险,可有效降低手术切口感染率.
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基层医院护士对药物不良反应监测知识调查及对策
目的:了解基层医院护士对药物不良反应监测知识现状,为加强对药物不良反应监测知识培训提供依据.方法:采用自设问卷对本院150名护士的药物不良反应监测知识进行问卷调查.结果:基层医院护士对药物不良反应监测知识有待提高,高年资护士对药物不良反应知识掌握情况优于年轻护士.结论:应加强护士对药物不良反应知识的培训,提高其监测和报告水平.充分发挥护士作为药物治疗的终实施者和监护者在药物不良反应监测中的作用.
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2012年某妇幼保健专科医院医院感染现患率调查分析
目的:了解妇幼保健专科医院医院感染发病特点,为修订医院感染防控措施提供依据.方法:由感染管理科专职人员、临床医师组成调查组,对2012年8月16日8点至8月17日8点在院的所有患者进行调查.结果:实查率99.26％;医院感染现患率为2.74％;医院感染率较高科室为儿康科(13.51％);感染部位以下呼吸道居首,占36.36％;医院感染病原体主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及轮状病毒,占85.7％;抗菌药物使用率为64.1％,其中一联用药占79.0％,治疗用药占44.7％,预防用药占46.7％.结论:医院感染现患率调查较真实地反映了医院感染情况,为今后针对性地对重点科室、重点部门和重点环节开展目标性监测和规范使用抗菌药物的管理提供了可靠依据.
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虎门社区老年2型糖尿病患者情况调查分析
目的:了解虎门社区老年2型糖尿病患者血糖的控制情况及其身体状况,为社区老年2型糖尿病患者的综合防治提供科学、可靠的依据.方法:对于社区参与糖尿病慢性病管理的老年患者随机抽样,进行问卷调查及相关体检,如:体格检查、糖化血红蛋白及血脂等.结果:虎门社区老年糖尿病患者糖尿病知晓率为43.3％ (520/1 200),年龄段在60～69岁的患者在糖尿病知晓率、血糖控制达标率及血脂控制率方面均高于年龄段70岁以上患者(P＜0.05);在糖尿病知识达标的患者中血糖控制率、血脂控制率、BMI达标率要明显高于糖尿病知识不达标的患者(P＜0.05).结论:虎门社区老年2型糖尿病患者的糖尿病知晓率、血糖及血脂控制率均偏低,糖尿病知晓率与血糖、血脂和BMI的控制情况明显相关,进一步加强糖尿病健康教育能够更好地提高2型糖尿病的治疗效果.
| 年 | 期数 |
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