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坐式分娩120例临床观察
目的:探讨坐式分娩对产妇及新生儿的影响.方法:选取我院妇产科收治的240例自然分娩产妇,随机分为两组,各120例,观察组采用坐式分娩体位,对照组采用仰卧位分娩体位.对两组产妇第二产程时间、剖宫产率、新生儿窒息率、会阴裂伤Ⅲ度以上及产后出血进行比较.结果:观察组产妇第二产程时间、剖宫产率、新生儿窒息率均低于对照组第二产程时间、剖宫产率、新生儿窒息率,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇会阴裂伤Ⅲ度以上及产后出血与对照组会阴裂伤Ⅲ度以上及产后出血相比无明显差异(P＞0.05).结论:坐式分娩能够使第二产程时间有效缩短,使新生儿窒息率及剖宫产率均得到有效降低,是一种有效的自然分娩体位,值得临床大力推广.
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肾脏原发性平滑肌瘤的临床病理分析
原发于肾脏的平滑肌瘤罕见,约占肾脏肿瘤的0.18％.现将我们在临床工作中遇到的1例肾脏原发性平滑肌瘤结合文献报道如下.1 临床资料1.1一般资料患者女,45岁,因体检发现左侧腹膜后占位4天于2010年12月5日入院.体检:体温36.6℃,心率78次/min,呼吸18次/min,血压130/70 mmHg.腹部平坦,腹肌软,全腹未触及明确包块,左上腹稍饱满.心肺检查正常.血常规及生化检查正常.
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小儿在空气加压舱中使用输氧头罩治疗的体会
在空气加压舱中,通常患者是戴面罩吸氧治疗,但由于小儿哭闹不合作、不愿戴面罩、不会主动吸氧、甚至抓掉面罩等特点,导致小儿戴普通面罩存在佩戴不紧、佩戴困难、面罩密闭不严,使氧气外漏,患儿吸入氧浓度偏低,导致疗效差,使舱内氧浓度过高,存在不安全性.为了让患儿在空气加压舱中安全、舒适、有效的治疗,4年来,我院就小儿在空气加压舱中应用QYTZ-1型输氧头罩吸氧解决了这一难题,取得了很好的效果.现总结如下.
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肌电图在老年腕管综合征诊断中的应用
目的:探讨肌电图检查在老年腕管综合征诊断中的应用价值.方法:回顾性总结分析我院2006年1月～2011年12月69例腕管综合征老年患者应用丹迪KEYPOINT肌电/诱发电位仪检查的肌电图及神经传导速度检查资料.结果:本组69例病例中81只患侧腕进行了检查,神经电生理检查异常率为100％,其中感觉潜伏期异常100％,SCV异常87％,感觉动作电位下降96.2％.运动潜伏期异常72.8％,运动电位下降49.3％,MCV异常48.1％,大鱼际肌.EMG异常19.8％.SCV异常率较EMG高,SCV异常率较MCV高.结论:腕管综合征肌电图检查中感觉神经较运动神经检查更为敏感,并且通过肌电图检查可确定正中神经的损伤程度从而进一步更好地指导临床治疗及预后的判断.
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醒脑静注射液联合治疗小儿热性惊厥的疗效观察
目的:观察醒脑静注射液联合治疗小儿热性惊厥的疗效.方法:以我院2011年3月～2013年3月收治的128例热性惊厥患儿,随机分为治疗组和对照组各64例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用醒脑静注射液,对比两组退热时间、意识恢复正常时间及转为复杂性热性惊厥例数.结果:治疗组发热持续时间、意识恢复正常时间较对照组明显缩短,比较均有统计学意义(P＜0.05);治疗组转复杂性惊厥例数明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上加用醒脑静注射液,可使小儿热性惊厥发热持续时间和意识恢复正常时间明显缩短,降低复杂性热性惊厥的发生率.
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妊娠高血压综合症孕妇肝肾生化指标的变化研究
目的:分析研究妊娠高血压综合症孕妇肝肾生化指标的变化.方法:选取2010年1月到2012年1月本院收治的74例妊娠高血压综合症孕妇及78例正常妊娠孕妇,两组孕妇住院第一天清晨空腹抽血,测定孕妇肝脏生化值,对比观察妊娠高血压综合症孕妇肾脏生化指标的变化.结果:两组孕妇的ALT、AST、ALP、T±Bi存在明显差异,P ＜0.05.其他项目BUL、UA、Cr也存在明显差异,P＜0.05或P＜0.01.结论:妊娠高血压综合症孕妇肾功能变化程度较肝功能变化程度更为明显,两者存在明显相关性.
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喜炎平注射液治疗小儿秋季腹泻病92例疗效观察
小儿秋季腹泻病[1]是儿科的常见病及多发病,多由病毒感染引起,具有明显的季节性,好发于冬春季节.主要表现为发热、恶心、呕吐、水样便或蛋花样便腹泻,伴有烦渴、尿少、精神饮食差,并易出现脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒.如不及时有效治疗,很易危及患儿生命,甚至出现死亡.现就我院收治的92例小儿秋季腹泻治疗情况汇报如下.
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对社区老年糖尿病患者的应用综合管理模式的效果评价
目的:考察综合管理模式对于社区老年糖尿病患者的病情发展以及综合身体状况发展所具有的积极意义.方法:对近几年来解放街道社区卫生服务中心老年糖尿病患者实施综合管理模式进行回顾性分析,收集社区老年糖尿病患者的相关信息以及综合管理模式所采取的具体措施.结果:基础组与实验组的糖尿病相关知识评分分别为(3.4/6.7,2.3/7.0,3.7/7.5),血糖自我监测结果分别为(19/76,27/81,22、88/),血糖控制结果分别为(8.67/5.37,13.45/6.87).结论:两组老年糖尿病患者分别采取不同的管理模式,对于患者的病情控制是有较大差别的.实验组患者在进行社区综合管理护理工作后,其糖尿病相关知识、血糖自我监管工作得到了较大的提升,实验组患者血糖的控制水平也明显高于采用家庭自护理的对照组患者.
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丹红联合甘露醇治疗内耳眩晕症疗效观察
目的:探讨丹红联合甘露醇治疗内耳眩晕症的疗效.方法:治疗组给予丹红注射液+20％甘露醇进行治疗,丹红注射液30 mL加入生理盐水或5％葡萄糖液250 mL静脉滴注,1次/d,2周为1疗程;20％甘露醇注射液250 mL半小时内快速静脉滴注,1次/d,7d为1个疗程.对照组给予丹参注射液+20％甘露醇进行治疗,丹参注射液20mL加入生理盐水或5％葡萄糖液250 mL静脉滴注,1次/d,2周为1疗程均,20％甘露醇注射液250 mL半小时内快速静脉滴注,1次/d,7d为1个疗程.结果:治疗组中显效16例,有效9例,无效3例,总有效率96.4％;对照组中显效16例,有效9例,无效3例,总有效率96.4％.治疗组和对照组中均无丘疹、皮疹、瘙痒、面部潮红、头晕、心悸、恶心、呕吐、腹痛,腹泻等并发症.结论:丹红联合甘露醇治疗内耳眩晕症效果明显,有在临床推广的价值.
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盐酸多奈哌齐、银杏叶软胶囊对老年性痴呆症的疗效观察
随着我国逐渐进入老年社会,老年性痴呆的患者也与日俱增,2030年我国老年性痴呆患者将达到1200万,成为严重的社会问题.我们通过对老年性痴呆患者的干预观察,了解老年性痴呆症的转归.现将结果报告如下.
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上颌骨囊肿唇腭向悬吊减小骨腔的临床疗效观察
我院在2006年7月～2011年9月间应用唇腭向悬吊减小骨腔的方法治疗前牙区唇、腭骨板穿通的上颌骨囊肿术后遗留的骨腔,效果满意,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组26例患者,均为前牙区唇、腭侧骨板被上颌骨囊肿突破(见图1),术后遗留了一个较大的腔隙(唇、腭面为软组织腔面,鼻侧面为骨面,牙槽面为骨面或软组织面).男15例,女11例,年龄17 ～65岁,平均34.2岁.发病史为2个月至6年.其中鼻腭、正中囊肿4例,根尖周囊肿8例,含牙囊肿14例.
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慢性前列腺炎症状指数的临床应用
目的:寻求建立适合中国人的慢性前列腺炎症状的评分问卷.方法:对观察组200例患者以及对照组200例患者进行问卷(3大方面18小项)调查.结果:①观察组的下腰部疼痛与下腹部疼痛均有较高的发生率,但不能与对照组3种疾病患者很好的区分,差异无统计学意义(P＞0.05);肛门直肠区疼痛虽然发生率较低,但与对照组3种疾病的差异极为显著,有统计学意义(P＜0.001).②观察组8项指标中除尿流中断的发生率较低,特异性较差外,其余各项与对照组3种疾病同项比较,差异均有统计学意义(P均＜0.01).③观察组腰酸68％,发生率十分高,但差异无统计学意义(P＞0.05),其他两项发生率较高并且都有较好的特异性(P均＜0.01).结论:建立科学、合理的慢性前列腺炎症状评分问卷,可以有效的对患者疗效、病情等进行评估,具有良好的临床实用性.
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改良子宫骶骨固定术治疗子宫脱垂疗效分析
目的:探讨改良子宫骶骨固定术在治疗子宫脱垂中临床效果.方法:对32例子宫脱垂患者进行手术治疗的情况进行回顾性分析,在术后随访评价患者主观满意度和平均手术时间、术中平均出血量.结果:改良子宫骶骨固定术治疗的患者(19例)其平均手术时间为(35.44±3.55) min,术中平均出血量为(69.88 +12.11) mL与其他方式的手术相比,其差异显著(P＜0.05),具有统计学意义;其主观满意率为100％;所有患者在接受治疗的过程中均无严重的并发症出现和发生.结论:改良子宫骶骨固定术在治疗子宫脱垂中相对可靠、安全.
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PET/CT对手术联合射频消融治疗多发性肝癌的疗效评估
18FDG-PET(18-fluorodeoxyglucose-positron emission tomography)的显像原理是恶性肿瘤中肿瘤组织代谢增强、细胞增殖加快,在分子水平主要表现为葡萄糖转运蛋白的mRNA和葡萄糖转运蛋白水平的提高,葡萄糖的类似物FDG可以在高代谢部位、恶性肿瘤组织内异常浓聚.因此在肿瘤病变的定性上有较高的特异性和准确性.PET/CT不单是PET和CT硬件上有机的融合,更主要是功能代谢显像和解剖影像的融合[1].我们用该方法判断原发性肝癌术后复发,取得满意结果.报告如下.
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补片联合透明质酸钠在腹腔镜腹股沟疝修补术的应用
目的:探讨腹腔镜下补片联合透明质酸钠进行腹股沟疝修补术的效果.方法:收集腹股沟疝患者92例,随机分为观察组与对照组,前者采用腹腔镜腹腔内补网片法(IPOM)及透明质酸钠,进行修复,对照组除不给予透明质酸钠,其余步骤与观察组相同;比较两组手术相关性时间指标、术后并发症及复发情况.结果:两组手术耗时、术后进食、下床、拆线及住院时间均不存在统计学差异(P均＞0.05);术后两组腹胀、尿潴留的例数同样无统计学差异(P均＞0.05);但在复发方面,对照组有4例在手术一年以后出现复发,而对照组无复发;对照组术后3例出现不同程度肠梗阻,但观察组无肠梗阻病例.结论:腹腔镜IPOM及透明质酸钠方法治疗腹股沟疝安全可行,不易复发,无肠粘连等并发症.
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16例闭合性十二指肠损伤诊疗回顾性分析
十二指肠损伤属腹内脏器严重伤,诊治较困难,病死率高达10％ ～27.8％[1].并且由于其本身及其毗邻器官在解剖及生理上的特殊性,一旦损伤,术前诊断困难,即使剖腹探查中也易发生漏诊,初次手术探查漏诊高达10％～20％[2].因而对本病应予以高度重视.现回顾性分析2003年1月～2012年1月间,我院共收治闭合性十二指肠损伤16例病例资料,报道如下.
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一期颈椎前后路手术治疗脊髓型颈椎病12例体会
目的:探讨一期颈椎后路单开门联合前路选择性融合治疗重度脊髓型颈椎病的疗效.方法:12例重度脊髓型颈椎病患者进行一期颈椎后路单开门联合前路1～2个节段选择性融合手术治疗.结果:所有患者安全接受手术,肢体无力、麻木及神经痛症状缓解明显.无不可逆神经损伤,无融合失败等严重并发症.结论:一期颈椎后路单开门联合前路选择性融合治疗重度脊髓型颈椎病能获得良好的减压效果,是一种有效安全的方法.
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裂解临床分离MRSA生物膜的噬菌体筛选研究
目的:探讨治疗细菌性感染性疾病的有效方法,提高临床预防治疗效率.方法:对我院2011年1月到2012年1月入住的200名细菌性感染性疾病患者,随机分为两组,其中一组100名设为观察组,对其使用噬菌体治疗,另外一组100名设为对照组,对其使用常规抗生素的方法治疗.结果:观察组的治愈率以及满意率明显比对照组高.结论:裂解临床分离MRSA生物膜噬菌体筛选的方法对于治疗细菌性感染有良好作用.
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晚断脐对早产儿结局的影响研究
我院从2012年3月开始比较早断脐和晚断脐方法对早产儿结局的影响,现报道如下.1 对象与方法1.1 研究对象 随机抽取选择2012年3月～2013年5月在我院胎龄满28周但不足37周的活产婴儿(排除胎儿宫内窘迫)为研究对象,并签署知情同意书,选择从早产儿肩娩出至使用血管钳钳夹阻断脐带血供的时间≤10 s断脐的50例为对照组,≥120 s断脐的为实验组,两组产妇年龄、孕周及早产儿出生时体重等一般资料经比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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改良回流灌肠术在先天性巨结肠中的应用和效果观察
目的:观察先天性巨结肠患儿术前回流灌肠效果.方法:56例先天性巨结肠患儿随机分为二组,实验组30例采用回流灌肠加石蜡油及灭滴灵保留灌肠相结合方法灌肠,对照组26例采用传统方法灌肠.观察两组清洁肠道的效果,并发症发生情况和住院天数.结果:实验组灌肠清洁肠道效果、术后并发症发生率、患儿住院时间与对照组比较均有明显差异(P＜0.05).结论:先天性巨结肠患儿术前回流灌肠加石蜡油保留灌肠效果明显优于传统方法灌肠.
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赛丁格技术在PICC置管中的应用研究
目的:探讨非超声引导下赛丁格技术在PICC(外周静脉置人中心静脉导管)置管中应用的优越性.方法:选择上肢外周静脉血管条件差、传统方法置入PICC困难的住院患者60例,随机分成观察组和对照组,每组各30例,观察组应用非超声引导下塞丁格技术进行PICC置管,对照组采用传统方法进行PICC置管.比较PICC置管成功率.结果:两组一次性置管成功率及总成功率均有显著性差异(P＜0.01),观察组明显优于对照组.结论:赛丁格技术成功解决了血管条件差引起置管成功率低的问题,提高了PICC置管的成功率.
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造口形状不规则的一件式造口袋裁剪技巧
造口患者在使用一件式造口袋时,常用造口尺测量造口直径,然后用笔在底盘粘贴纸上描出造口的孔径.当造口形状不规则时,较难准确测量、描出造口的大小及形状,或因人的视觉失误,描出的形状与实际形状正好左右相反,所以在裁剪底盘时,剪出的孔洞常无法与造口匹配而需反复修改,既消耗时间,又可能导致造口袋的浪费等.我科在工作中采用透明塑料纸描摹造口形状复印到造口袋底盘粘贴纸上的方法,经临床应用,效果良好,现介绍如下.
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膀胱全切回肠膀胱术围手术期造口护理体会
随着新医疗技术的发展,生活水平的提高,膀胱癌患者膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口术后患者改变了原有的正常排尿方式,需终生佩戴造口袋收集尿液,因疾病和造口本身给患者带来了心理、生理、病理一系列的变化[1].指导患者及家属掌握造口的护理方法,使其尽快适应新的排尿方式,2011年8月～2013年1月,我们对60例行膀胱全切回肠膀胱术的患者进行总结,结果表明该造口护理不仅能减少围手术期的并发症,同时提高患者生活质量,现报告如下.
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顺产产程中运用不同护理模式对产程的影响及效果分析
目的:分析顺产产程中运用不同护理模式对产程的影响及效果,为进一步提高顺产的护理水平提供参考依据.方法:从我院2012年1～12月期间的顺产产妇中选取120例产妇为研究对象,并将其以随机方式分为常规护理组(对照组)和导乐陪伴分娩护理组(观察组),每组各60例,通过对两组产妇的顺产出血量和产程时间进行比较分析.结果:通过对两组出血量和产程等情况的研究比较发现,对照组的出血量明显高于观察组,且对照组的产程时间也高于观察组,观察组的顺产更加安全有效,两组数据比较差异明显,均有统计学意义,P＜0.05.结论:在顺产产程中采用导乐陪伴分娩的护理模式,能够进一步减少产妇的出血量和缩短产程时间,具有非常重要的意义,对于提高产妇的护理质量也有着非常重要的作用,因此在产妇顺产方面值得广泛推广使用.
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48例膝关节镜手术患者围手术期护理分析
目的:探讨膝关节镜手术围手术期的护理措施.方法:对2009年9月至2013年3月期间我院骨科收治的经关节镜手术治疗的48例膝关节疾病患者的临床及护理资料进行回顾性分析.结果:本组48例膝关节疾病患者在围手术期给予多种有效综合护理措施后,无一例出现并发症,均痊愈康复出院.结论:膝关节手术围手术期间采取多种有效综合护理措施可明显提高手术治疗效果,减轻患者痛苦,缩短住院时间,加快患者康复.
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19例产前子痫的护理体会
我院于2011年1月至2012年12月,共救治产前子痫19例.现将救治护理过程报道如下.1 临床资料1.1一般资料 本组19例均符合产前子痫的诊断标准,孕妇年龄21 ～39岁,孕周32 ～40周,初产妇16例,经产妇3例.孕32～33周2例,孕34 ～36周者5例,孕37～38周者8例,孕39 ～40周者4例.入院前发生子痫7例,住院后发生子痫12例.18例为单胎,1例为双胎.
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自制分离式固定架在血透机排水管路中的应用
目的:防止血透机排水软管与下水道直接接触,让污水准确的排入下水道,达到防溢、防漏、防止逆行感染,保障患者透析安全、保持环境卫生.方法:对血液透析排水管路中血透机废液排水软管与下水道衔接部分进行分析研究,自行设计一种分离式固定架,既可以防止血透机排水软管与下水道直接接触,又能让污水准确的排入下水道,达到防溢、防漏、防止逆行感染的目的,同时又能保障患者透析安全及环境卫生.结果:自制分离式固定架,既可以防止血透机排水软管与下水道直接接触,又能让污水准确的排入下水道,起到了防溢、防漏、防止逆行感染,保障患者透析安全及环境卫生.结论:该固定架制作简单、经济实惠、操作简便、使用方便,大大降低了逆行感染的机会,延长了排水软管的使用寿命,符合血液透析规范化管理的要求,满足了患者对透析安全的要求,具有良好的经济效益和社会效益,并可将其推广到其他兄弟医院使用.
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新型大小便标本收集篮的设计制作和应用
完善各项常规检验既是术前准备的内容之一,也是病历质量管理的要求[1].目前临床上使用的传统大小便标本收集篮,多由木材或不锈钢制造,且是敞开式的,易致标本污染,影响检验结果,且标本暴露于空气中,既污染环境也不雅观,同时大小便标本无序混放,给护士和检验科人员核对标本增加工作量,降低工作效率.本课题组成员根据多年临床工作的观察和实践,从2012年6月开始设计、研制出一款新型大小便标本收集篮,同年12月用于临床,解决了临床在收集、送检大小便标本过程中用具简陋和不规范问题,使大小便标本收集工作更加高效、有序、安全.现将材料与制作方法介绍如下.
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中心负压持续吸引在乳腺癌改良根治术后的应用
目的:探讨不同引流方法防止乳腺癌根治术后并发症的效果.方法:分析我院收治的乳腺癌患者60例临床资料,依据术后引流方法不同进行分组,引流Ⅰ组30例采用常规引流和引流Ⅱ组30例采用中心负压引流.结果:引流Ⅱ组术后创面愈合时间、置管时间、住院时间均低于引流Ⅰ组,引流Ⅱ组皮下积液、皮瓣坏死低于引流Ⅰ组,P＜0.05,差异均有统计学意义.结论:乳腺癌患者术后中心负压引流可以提高创面愈合效率,降低术后并发症,值得临床推广应用.
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自制新生儿魔术扣体位约束带及使用体会
目的:设计并制作对新生儿患儿体位约束的约束带.方法:使用魔术扣体位约束带来减少护理风险,增加人性化护理、减少患儿哭闹与恐惧,防止意外伤害,增加安全舒适感.结果:观察患儿使用魔术扣体位约束带后舒适、安静,未出现约束带脱落,意外伤害等.结论:魔术扣体位约束带设计合理、制作简单、操作方便、固定牢固,对患儿能达到安全有效的约束固定效果.
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经阴道NOTES辅助腹腔镜肾切除术患者应用健康教育路径的效果分析
目的:探讨护理人员对行经阴道NOTES辅助腹腔镜肾切除术患者实施健康教育路径的效果.方法:将2010年9月至2013年1月行经阴道NOTES辅助腹腔镜肾切除术患者随机分为研究组(n=44)和对照组(n=40);研究组实施健康教育路径,对照组按传统方法进行健康教育.结果:研究组实施健康教育路径后的效果和满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:应用健康教育路径能有效提高经阴道NOTES辅助腹腔镜肾切除术患者的护理质量.
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无痛人工终止妊娠术中舒适护理的临床效果观察
舒适(comfort)是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉.包括生理舒适、心理舒适、环境舒适、社会舒适.不舒适(discomfort)是指个体身心不健全或有缺陷,生理、心理需要不能全部满足,或周围环境有不良刺激、身体出现病理现象,身心负荷过重的一种自我感觉.人工终止妊娠术为避孕失败的补救措施,受术的育龄妇女往往会因疼痛、恐惧、焦虑等不良心理严重影响手术效果.无痛人工流产手术是指麻醉医生对孕妇实施全身麻醉下妇科医生进行的人工流产术.本研究旨在分析无痛人流术中舒适护理的临床效果.
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输液泵加压输入甘露醇的应用
甘露醇静脉人工加压滴注对患者存在着诸多的危险因素.人工加压滴注有空气栓塞、药液污染等隐患;在短时间内大量快速滴注甘露醇可导致肾功能损伤、诱发心律失常、低颅压症、一过性晕厥、静脉炎等临床不良反应[1].通过输液泵定容控制即可以减少患者的危险性、减少护士的工作量、又可以减少由于人工加压可能造成的污染等.同时避免了液速不正确引起的医患纠纷,保证药物的疗效和输入安全.我科对2012年1月至2013年3月选用输液泵定容控制输入甘露醇42例患者取得了较好的效果.现报告如下.
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新癀片外敷氟尿嘧啶所致静脉炎的临床疗效观察
静脉化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一.氟尿嘧啶是一种抗代谢药,对多种肿瘤有抑制作用,尤其是对消化道癌疗效较好,常被用于多种化疗方案中.经化疗泵持续泵入氟尿嘧啶可提高临床化疗效果,但静脉炎发生率高,表现为注射部位红、肿、热、痛,既增加患者的痛苦,又影响化疗的正常进行.我院从2012年1月始对化疗泵慢速静脉注射5-氟尿嘧啶进行化疗的患者,选用新癀片(厦门中药厂生产)外用,用白醋调化,在5-氟尿嘧啶输入时在肢体的穿刺部位以上沿着静脉血管外敷,取得良好效果,现报道如下.
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小儿过敏性紫癜的护理方法研究
目的:探讨小儿过敏性紫癜的护理方法和护理效果.方法:选取本院2010年6月到2011年6月的小儿过敏性紫癜患儿48例,对患儿进行临床护理干预,观察患儿护理前后的恢复状况.结果:患儿住院时间为7～35d,治愈46例,占95.83％,2例患儿好转.护理后患儿临床效果显著提高.结论:对小儿过敏性紫癜患儿进行护理干预可以减少患儿并发症,提高治疗效果.
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全麻下行经皮肾镜取石术患者在麻醉恢复室的护理
目的:探讨经皮肾镜取石术患者在麻醉苏醒期的护理措施,总结护理经验.方法:回顾2012年1月至12月211例经皮肾镜取石术患者的临床资料,均采用全身麻醉,术后进入恢复室苏醒,同时做好恢复室护理、专科护理和并发症的观察和护理.结果:211例患者顺利拔管,安全度过苏醒期,送回病房,其3例并发出血,5例并发尿外渗.结论:在苏醒期给予经皮肾镜取石术全麻术后患者严密的观察和护理,是手术成功和安全顺利度过麻醉苏醒期的重要保证.
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改良体位固定行小儿颈外静脉穿刺
目的:探讨患儿颈外静脉穿刺的体位固定方法.方法:将230例患儿随机分为对照组和观察组,对照组采用传统体位固定方法穿刺,观察组采用改进三人体位固定方法.结果:观察组一针穿刺成功率高(P＜0.05),患儿舒适度、家属满意度提高.结论:改良颈外静脉穿刺体位固定方法为一种科学、有效的方法能有效暴露穿刺部位,提高穿刺成功率.
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胃肠肿瘤患者术前PICC置管的优势分析
目的:总结胃肠肿瘤患者手术前PICC置管的优势.方法:回顾分析胃肠肿瘤患者手术前置PICC导管和化疗期置PICC导管在静脉置管次数和注射材料消耗,护理工作量和手术时间等方面的差别.结果:手术前置PICC导管比化疗期置PICC导管置管次数少,有消耗注射材料少,节省医疗费用、减轻护理工作量、缩短手术时间等优势.结论:胃肠肿瘤患者在手术前放置PICC导管比化疗时放置PICC导管优点多,更适宜.
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两种20％甘露醇注射液结晶溶解方法的效果观察
目的:探讨甘露醇结晶溶解的简便方法.方法:选择2011年至2012年两年有结晶的20％甘露醇注射液共278瓶,其中2011年的结晶液132瓶使用煮沸法溶解结晶,2012年的146瓶使用专用的甘露醇加温袋溶解结晶,观察两种结晶溶解法对甘露醇注射液瓶签破损、脱落、瓶体破裂发生情况,比较溶解后甘露醇液体的温度.结果:使用甘露醇加温袋溶解的甘露醇温度适宜,瓶体、瓶签完好,而煮沸溶解的甘露醇瓶签破损、脱落较多,温度较高.两组对比差别有统计学意义(P＜0.01).结论:甘露醇加温袋溶解甘露醇结晶效果好.
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引流袋悬挂装置的设计与应用
外科病人手术后经常会放置引流管,有些甚至需要放置多根引流管,妥善固定和放置引流袋有着非常重要的意义.临床传统固定装置有挂钩、别针、绳子等,普遍存在不方便、易脱落、安全性差等缺点,容易发生管道脱落.为解决上述问题,做好管道护理工作,我们设计并制作了一种新型引流袋悬挂装置,临床使用效果良好,现介绍如下.
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品管圈(QCC)活动在儿科口服药服用项目中的应用
目的:开展品管圈活动使口服药能正确发放到病人,并有效服用,提高护理质量及诊疗效果.方法:成立“同心圆”品管圈,引入品质管理概念,应用查检表、柏拉图、甘特图、鱼骨图等品管手法,引导员工积极参与质量管理全过程.结果:口服药正确有效服用率由实施前的90％,提高到品管后的97％.结论:品管圈活动可以提高儿科口服药正确有效服用率,有效配合诊疗方案,提高护理质量.
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宫颈癌组织中COX-2、MMP-9与VEGF的表达及相关性研究
目的:探讨宫颈癌组织中环氧合酶-2(COX-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其与临床分期、病理分级、淋巴结转移的关系,并研究三者的相关性.方法:以45例宫颈癌患者的宫颈癌组织作为研究组,30例因其他原因行子宫切除术患者的正常宫颈组织作为对照组.应用免疫组化法检测宫颈癌及正常宫颈组织中COX-2、MMP-9及VEGF的表达情况.结果:COX-2、MMP-9及VEGF在宫颈癌和正常宫颈组织中的表达差异有显著性意义(P＜0.01).COX-2、MMP-9的表达与淋巴结转移显著相关(P＜0.05).COX-2与MMP-9的表达之间呈正相关;COX-2与VEGF的表达之间呈正相关.结论:COX-2、MMP-9与VEGF在宫颈癌组织中高表达,与宫颈癌的发生、发展及侵袭转移相关,COX-2可能刺激MMP-9分泌,诱导VEGF生成,促进宫颈癌内形成新生血管,加速宫颈癌的局部浸润和淋巴结转移.
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腰-硬联合麻醉在老年患者下肢手术中的临床研究
目的:研究腰-硬联合麻醉(CSEA)在老年患者下肢手术中的治疗效果,寻找老年患者下肢手术的佳麻醉方式.方法:本院70例老年患者进行了下肢手术,其中35例患者采用腰-硬联合麻醉(CSEA),另35例患者采用硬膜外麻醉(CEA),对二组患者的麻醉效果、起效时间、麻醉平面固定时间、用药量、术中各时点HR、SBP、DBP、SPO2指标进行对比分析.结果:麻醉效果、起效时间、麻醉平面固定时间、用药量,二组比较,P＜0.05,有统计学差异.二组HR、SBP、DBP在注药后各时点均比麻醉前变化明显,有统计学差异,P＜0.05.注药后5、15、30 min、手术结束时,二组HR、SBP、DBP、SPO2比较,无统计学差异,P＞0.05.结论:与硬膜外麻醉(CEA)相比,腰-硬联合麻醉(CSEA)用药量少、起效快、阻滞时间长、麻醉更平稳、镇痛效果更确切,对老年患者呼呼、循环功能影响小.在老年患者下肢手术中,腰-硬联合麻醉(CSEA)可作为一种首选的麻醉方法.
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早期干预对中重度新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响
目的:研究早期干预对中重度缺氧缺血性脑病(HIE)患儿预后的影响.方法:随机选取我院治疗的中重度HIE患儿50例.根据家属自愿选择,将50例患者分为干预组30例,非干预组20例,正常新生儿作为对照组20例.对干预组及非干预组均按照“九五”攻关项目HIE治疗协作组制定的缺氧缺血性脑病治疗方案(试行稿)规范治疗后,干预组在此基础上增加早期干预治疗,非干预组无早期干预治疗.采用Gesell评价神经发育情况,并于18月龄时与正常儿童对照.结果:3月龄时干预组与非干预组Gesell评分(DQ)比较无显著性差异;6、12月龄时干预组各能区DQ高于非干预组;18月龄时干预组与正常组各能区比较无显著性差异;干预组及正常组各能区DQ均较非干预组明显提高.结论:早期干预治疗能够改善HIE患儿预后,减少神经系统后遗症的发生.
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药学干预对Ⅰ类切口围手术期抗菌药物应用的影响
目的:探讨药学干预对I类切口围术期抗菌药物应用的影响.方法:采用回顾性调查方法,调查本院药学干预前、后Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用情况.结果:非干预组、干预组抗菌药物使用率分别为61.2％、30.1％;第Ⅰ、Ⅱ代头孢类药物选用率分别是47.4％、78.9％;术前0.5～2h预防使用率分别是12.7％、86.3％;术后24 h内停药百分率分别是25.5％、87.5％;平均住院天数分别是10.5 d、7.1d;切口感染率分别是0.27％、0.12％;抗菌药物人均费用分别是459.7元、27.7元.结论:药学干预对降低Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用率、规范抗菌药物的选择与给药时机、避免手术后长疗程应用等方面具有显著的促进作用.
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米索前列醇联合利多卡因应用于高危妊娠人工流产的效果观察
目的:观察米索前列醇联合利多卡因在高危妊娠人工流产中的临床应用效果.方法:选择初孕妇或疤痕子宫对象360例,随机分为观察组和对照组各180例,观察组术前2h阴道后穹隆放置米索前列醇片0.4 mg,术前2 min宫颈注射2％利多卡因5 mL;对照组术前2 min宫颈注射2％利多卡因5 mL,不使用米索前列醇.两组手术方法相同.结果:观察组术中镇痛效果、宫颈扩张总有效率明显高于对照组(P＜0.05);手术时间、术中出血量明显少于对照组(P＜0.05);人流综合征发生率为0,明显低于对照组(P＜0.05).结论:初孕妇或疤痕子宫高危妊娠人工流产术中使用米索前列醇联合利多卡因镇痛效果明显,能显著软化扩张宫颈,降低手术风险,减少并发症的发生,且操作简单、费用低廉,值得临床推广应用.
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黄芪多糖穴位离子导入治疗小儿支气管哮喘的临床对照研究
目的:观察黄芪多糖穴位离子导入治疗小儿支气管哮喘的临床疗效及安全性.方法:选择符合支气管哮喘诊断标准的患儿100例,随机分为实验组、药物对照组.两组患者在急性发作期均采用支气管哮喘常规治疗,实验组加用黄芪多糖离子导入特点穴位;药物对照组用普米克气雾剂治疗.结果:临床疗效:实验组总有效率90％,对照组总有效率80.00％.经比较,P＜0.05,有显著性差异.2组FEV1％比较,P＜0.05,有显著性差异.结论:黄芪多糖穴位离子导入对小儿支气管哮喘的临床疗效优于常规药物.黄芪多糖穴位离子导人安全性高,患儿依从性好,适宜于对小儿进行治疗操作.
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降噪呼吸机管道固定支架在新生儿机械通气中的应用
目的:探讨自制降噪呼吸机管道固定支架在新生儿机械通气中的应用.方法:使用HS5633B型通用声级计,测量在机械通气环境下,NICU暖箱内分别使用降噪呼吸机管道固定支架和原装呼吸机管道吊臂固定呼吸机管道患儿耳边的噪音情况.研究对象为NICU中在暖箱内机械通气治疗的新生儿112例,分为降噪呼吸机管道固定支架组和原装呼吸机管道吊臂组,比较两组呼吸机管道扭曲受压、气管插管滑脱、机械通气时间的情况.结果:安静时间段使用降噪呼吸机管道固定支架和原装呼吸机管道吊臂固定呼吸机管道患儿耳边的噪音分别为(54.1±1.6) dB和(55.6±1.5) dB,嘈杂时间段患儿耳边的的噪音分别(55.8±2.6)和(59.6±3.1) dB,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.001);降噪呼吸机管道固定支架组气管插管滑脱率显著低于原装呼吸机管道吊臂组(P＜0.05),机械通气治疗时间也明显缩短(P＜0.05);呼吸机管道扭曲和受压率变化两组无明显差别(P＞0.05).结论:暖箱内降噪呼吸机管道固定支架有降噪作用,机械通气新生儿在相对低噪音环境下,能减少气管插管滑脱发生率,缩短机械通气的时间.
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奎硫平与锂盐治疗双相情感障碍急性狂躁的对照研究
目的:比较奎硫平与锂盐治疗双相情感障碍急性狂躁的临床疗效.方法:收集本院双相情感障碍急性狂躁患者58例,随机分为两组,对照组口服碳酸锂治疗,观察组口服奎硫平治疗,疗程为8周,比较两组患者的临床疗效及其不良反应.结果:治疗8周后,观察组有效率为96.6％,显著高于对照组(82.8％),差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前的躁狂量表(BRMS)和临床疗效总评量表病情严重程度(CGI-SI)评分无统计差异(P＞0.05),但治疗2周、4周、8周后,均显著下降(P＜0.05),观察组在治疗2周、4周后的BRMS和CGI-SI评分下降程度与对照组有统计学差异(P＜0.05),治疗8周后,两组患者在BRMS和CGI-SI评分上无统计学差异(P＞0.05).结论:奎硫平治疗双相情感障碍急性狂躁起效快,不良反应少,安全性高,患者耐受程度高,依从性好,值得在临床推广应用.
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利伐沙班在全髋关节置换术前后深静脉血栓预防中的应用
目的:通过与低分子肝素钙及空白组对比探讨利伐沙班在全髋关节置换术前后深静脉血栓预防中的效果及其优点.方法:回顾2009年5月～2012年5月资料完整的224例全髋关节置换术病例,随机分为A组利伐沙班和对照组B组低分子肝素钙(克赛)及C组空白对照组进行比较.结果:A组发生深静脉血栓病例数量明显少于B组(P＜0.05)和C组,其出血等不良反应风险未明显增加.结论:对于全髋关节置换术围手术期深静脉血栓的预防性治疗,利伐沙班的效果优于低分子肝素钙和空白组,且不良反应风险大大减低.
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缺氧缺血性脑病患儿血清S-100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶含量测定及临床意义
目的:探讨缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清中S-100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平变化、相关性的临床意义及其与NBNA评分间的相关性和临床意义.方法:HIE组足月HIE患儿35例,轻度10例,中度15例,重度10例;对照组正常足月新生儿25例.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组1d和3d血清中的S-100B蛋白和NSE的水平.结果:HIE新生儿1d血清S-100B蛋白及NSE水平显著高于正常对照组,病情越重,血清S-100B蛋白水平及NSE越高(F =149.4,214.8,P=0.00);出生后3d内正常对照组血清S-100B蛋白、NSE水平无明显变化(t=0.956,0.858,P＞0.05),轻度HIE新生儿出生后1d较高,3d后明显下降,差异有显著意义(t=6.78,4.586,P＜0.001),中度HIE新生儿出生后1d较高,3d后有所下降,差异有统计学意义(t=2.255,2.515,P＜0.05),重度HIE生后3d内血清S-100B蛋白及NSE均维持在高水平,差异无统计学意义(t=1.015,0.789,P＞0.05);生后第3d,HIE组血清S-100B蛋白和NSE呈正相关(r=0.923,P=0.000),S-100B 蛋白和NSE与NBNA评分均呈负相关(r=-0.656,P=0.000;r=-0.479,P=0.001).结论:中重度HIE患儿血清S-100B蛋白和NSE的浓度明显高于对照组,与其临床分度基本一致.监测HIE患儿血清中S-100B蛋白和NSE的水平,对疾病的早期诊断、病情程度的判断、治疗效果的评价具有一定的临床价值.
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EV-71病毒感染手足口病与空腹血糖的相关性分析
目的:探讨EV-71病毒感染手足口病与患儿空腹血糖的变化及空腹血糖在预测病情轻重的价值.方法:观察60例患儿空腹血糖的变化及病情轻重,其中EV-71病毒感染手足口病30例,非EV-71病毒感染手足口病30例.结果:30例EV-71病毒感染手足口病患儿血糖均值为(7.80±2.12) mmol/L,有16例为重症手足口病,重症比例为53.3％.30例非EV-71病毒感染手足口病患儿血糖均值为(5.06±2.05) mmol/L,有4例为重症手足口病,重症比例为13.3％.EV-71病毒感染手足口病与非EV-71病毒感染手足口病患儿比较,血糖水平明显升高,差异有统计学意义(P1＜0.05);重症比例明显升高,差异有统计学意义(P2 ＜0.05).结论:EV-71病毒感染手足口病与空腹血糖存在相关性,可以早期发现EV-71病毒感染,更好早期识别重症手足口病,赢得宝贵的抢救时间,降低手足口病死亡率.
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低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症难治性幻听的疗效
目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗精神分裂症难治性幻听的疗效和安全性,并观察其不良反应.方法:收集40例临床伴难治性幻听的精神分裂症患者,并随机分为rTMS真刺激组和rTMS伪刺激组,每组各20例,分别给予连续10天的1 Hz双背侧前额叶低频(1 Hz) rTMS真刺激和伪刺激治疗,治疗期间维持原有抗精神病药种类及剂量不变.采用阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)比较治疗前后的评分差异.结果:低频rTMS真刺激组疗效明显优于伪刺激组,两组均未观察到明显不良反应.结论:1 Hz双背侧前额叶低频重复经颅磁刺激能有效改善精神分裂症难治性幻听症状,且安全性好,值得临床进一步推广.
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糖尿病合并高血压患者脑卒中预警临床研究
目的:探讨溶血磷脂酸(LPA)在糖尿病并高血压病患者中发生脑卒中的临床预警作用.方法:选取就诊时PLA ≥3 μmol/L糖尿病合并高血压病患者80例,随机分为试验组和对照组,对照组给予常规治疗,包括控制血糖、血压、调脂、扩血管等治疗;试验组在此基础上加用拜阿司匹林肠溶片100 mg,一日一次.两组根据LPA含量再将其分为二个亚组:轻度升高组(3.0 μmol/L≤LPA ＜4.0 μmol/L),显著升高组(LPA≥4.0μmol/L),全部患者于入院或就诊时及第3个月、第6个月监测血浆LPA含量,观察拜阿司匹林对患者LPA变化的影响,同时随访记录六个月内脑梗死的发生率.结果:2组患者治疗后较治疗前血浆LPA含量均有下降,试验组更为明显.试验组治疗六个月内脑梗死发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:LPA在发生急性脑梗死时具有预警作用,LPA越高发生脑梗死风险越大,拜阿司匹林可以显著降低血浆LPA含量,对预防脑梗死发病有重要作用.
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分段优化方法在鼻咽癌调强计划临床应用的可行性研究
目的:介绍一种分段优化方法在鼻咽癌调强计划设计中的应用.方法:分段优化方法是指将调强计划分两段计划优化和执行,第一段计划优化靶区包括肿瘤区、阳性淋巴结区、高危区和预防照射区,执行同期小野加量治疗,第二段计划只针对肿瘤区进行缩野推量.该方法的应用过程和效果用1例鼻咽癌病例做演示.结果:对于鼻咽癌,分段优化方法的调强计划设计相对传统同期小野加量调强计划设计可以提高高危区和预防区单次剂量,靶区剂量分布更加均匀,减少重要器官受量,同时减少计划投射跳数.结论:分段优化方法可以在鼻咽癌调强计划设计中应用.
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经伤椎置钉+植骨术治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效
目的:探讨经伤椎置钉+植骨术治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效,为治疗此类疾病找到一种较为理想的方法.方法:2008年3月至2012年10月应用经伤椎置钉+植骨术治疗胸腰椎爆裂性骨折43例,术前、术后和随访时行X线和CT检查,测量伤椎椎体前缘高度及后凸cobb's角.比较植骨后伤椎椎体前缘高度及后凸cobb's 角.结果:全部患者术后未出现植骨操作引起的神经血管并发症,术后伤椎椎体前缘高度、后凸cobb's角,与术前值比较均有统计学差异(P＜0.05).随访术后伤椎椎体前缘高度、后凸cobb's角,与术后值比较无统计学差异(P＞0.05).结论:经伤椎置钉+植骨术治疗胸腰椎爆裂性骨折可有效重建脊柱前中柱稳定,恢复伤椎高度,及预防伤椎椎体前缘高度及后凸cobb's角丢失,具有良好临床疗效.
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先天性大疱性表皮松解症死亡1例
目的:探讨新生儿先天性大疱性表皮松解症(EB)临床特点、发病机制、诊断及治疗.方法:结合1例新生儿EB患儿,对EB的临床表现、诊断和治疗方法等进展复习.结果:EB是一种遗传性皮肤疾病,表现为皮肤黏膜受轻微外力摩擦后起疱疹,这组疾病可简单分为4种亚型,即单纯型、半桥粒型、交界型和营养不良型.确诊靠基因定位、透视电子显微镜和免疫荧光检测,无条件可通过临床表现和家族史来诊断.应与新生儿脓疱疮、新生儿剥脱性皮炎、先天性梅毒等病鉴别.临床以对症治疗为主,基因治疗有望成为根本方法.结论:新生儿EB临床表现复杂,确诊较困难,尚无特殊的治疗方法,基因治疗有望成为根本方法.
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袖带宽度与臂围的关系对血压测量值影响的研究
目的:探讨袖带宽度与臂围关系对血压的准确测量的影响.方法:选取临床上需要行动脉有创测压的18岁以上患者300例,在进行手术前同时测量直接血压和间接血压各3次,取平均值.测量身高、体重、上臂围,计算体质量指数、平均动脉压(MBP).结果:300例患者臂围均值为(28.8±3.9)cm,臂围≥27 cm有71.3％.直接血压总体上比普通袖带测量的间接血压要高(P＜0.001);且随着臂围的增大,普通袖带测量的间接血压值逐渐增大,与直接血压的差值增大,臂围在27 ～ 34 cm及臂围≥34 cm组平均动脉压的差值分别为(0.9±6.1)、(-8.3 ±5.4)mmHg(均P＜0.01);臂围≥27 cm时,普通袖带测量的间接血压较直接血压要高,且臂值越大,差值越大.结论:人群中上臂围周径≥27 cm时,应用目前临床普通袖带测量血压会带来较明显的误差,我们应使用与臂围相匹配的袖带测量血压以减少假性高血压的发生.
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外伤致后颅窝迟发性血肿29例诊治体会
目的:分析外伤致后颅窝迟发性血肿的临床症状、体征,诊断及治疗的方法.方法:对29例外伤致后颅窝迟发性血肿的临床症状及体征,早期诊断及结合GCS评分、头颅CT表现及血肿量,尽早做出手术或保守治疗进行分析.结果:本组11例GCS评分≥13分,血肿量≤10 mL,环池清晰,第四脑室、小脑及脑干无明显受压.经密切观察患者神经系统症状、体征,动态行头颅CT检查下保守治疗.18例血肿量＞10 mL,其中15例在突然出现意识改变,烦躁、频繁呕吐、头痛加剧时,立即手术治疗,其中3例出现呼吸骤停、双侧瞳孔散打后立即手术.预后:根据患者出院时情况评估,22例恢复良好,重残4例,死亡3例,保守治疗无1例死亡.结论:密切观察患者病情变化及早期动态复查头颅CT是尽早诊断外伤性致颅窝迟发性血肿的可靠方法.根据患者临床症状、体征并结合GCS评分、CT表现及血肿量选择手术或保守治疗方案.
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轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥58例临床分析
目的:探讨轻度胃肠炎合并良性婴幼儿惊厥的临床特点,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据.方法:回顾性分析58例轻度胃肠炎合并良性婴幼儿惊厥患儿临床资料.结果:多数患儿惊厥症状出现在胃肠炎发病后2天;惊厥表现多为强直-阵挛性发作;多数患儿惊厥症状仅出现1次;脑电图发现部分患儿出现痫样放电;经合理治疗后预后效果良好.结论:轻度胃肠炎合并良性婴幼儿惊厥的临床表现存在较为明显的特异性,临床应给予关注,积极展开诊断和治疗,以改善治疗效果.
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女性压力性尿失禁TVT-O治疗的临床体会(附24例报告)
目的:总结经闭孔至阴道无张力吊带尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床体会.方法:对我院收治的24例女性SUI患者,均采用TVT-O治疗.结果:24例SUI患者均顺利完成TVT-O,时间18～ 42 min,平均26 min,出血量12～36 mL,平均20 mL.住院时间2～4d,平均3.2d.术中、术后患者均未发生并发症.出院后患者均得到随访,未再复发尿失禁,也未出现排尿困难等.结论:TVT-O是治疗女性SUI的一种理想术式.具有简单安全,疗效确切,创伤低,术后患者恢复快,并发症少等优点,值得在基层医院大力推广和应用.
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硒多糖的研究进展
硒多糖为硒和多糖的结合产物,兼具硒与多糖二者的活性,又更优于二者,硒多糖既可有效避免补充无机硒所引起的毒性,又保留了多糖的药理活性,因此,越来越受到人们的关注.目前,已经广泛应用于临床治疗.本文就硒多糖的药理活性、毒副作用、应用及前景进行了综述.
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贝母生物碱提取分离方法的研究进展
贝母生物碱具有显著的生理活性,是贝母属植物的有效成分,提取分离是生物碱制备的关键环节.因此,贝母生物碱的提取分离方法备受人们关注.本文综述了贝母生物碱提取分离的传统方法及新技术的应用概况,分析了它们的原理及优缺点,探讨了生物碱提取的发展前景,为贝母生物碱的药理研究提供了参考.
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肿瘤中STAT3、P-STAT3的表达及与EMT关系的研究进展
上皮细胞间质化(Epithelial mesenchymal transition,EMT)是指具有极性的上皮细胞转化成具有活动能力的间质细胞的过程,在胚胎发生与器官发育、肿瘤形成和转移以及组织纤维化等生理病理过程中均有表现;STAT3是酪氨酸磷酸化激活的STAT家族成员之一,它的异常激活与细胞的恶性转化进程密切相关.研究表明,在肿瘤的发生发展机制中,STAT3可以通过影响EMT现象进而在肿瘤的发生、发展中起到极为关键的作用.本文综合目前的相关研究进展,就STAT3、P-STAT3及EMT在肿瘤侵袭转移中的作用及其分子机制作一综述.
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拳参的心脑血管保护作用研究进展
中药拳参系蓼科植物拳参的干燥根茎,具有清热、镇惊、理湿、肖肿、镇痛等功效.现代医学研究认为拳参具有抗菌、镇痛、中枢抑制、增强免疫及抗氧化等作用.为更深入地研究及开发拳参的药用价值,本文对其心脑血管的保护作用进行综述.
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以肾素-血管紧张素系统为靶标的抗高血压药物研究进展
原发性高血压(essential hypertension)在我国和世界大部分地区都是常见病、多发病,抗高血压药物已经是世界研究的热点.其中以肾素-血管紧张素系统(RAS)为靶标的抗高血压药物的研究近年来取得了长足的发展.本文对以RAS为靶标的经典抗高血压药物进行临床评价,并对该靶标的新型抗高血压药物的研究进展进行综述.
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改良RPMI 1640培养人芽囊原虫的实验观察
目的:探讨自制改良RPMI 1640培养基的效果.方法:收集lock氏液鸡蛋斜面双相培养基(LES)中的人芽囊原虫(Blastocystis hominis,B.h)滋养体,按2×105细胞每管接种于普通1640和改良1640培养基中,加入20％小牛血清及抗生素,调整pH值为7.5,除氧置37℃厌氧罐中培养.每24h计数一次,观察B.h在培养基中的虫体形态、生长高峰和增殖数量.结果:10天内改良1640培养基的pH值恒定为7.5;虫体直径4～8 μm,形态结构清晰,虫体规则,以空泡型为主,颗粒型可见,包囊较普通1640培养基中少;生长高峰期为第4～5天,生长周期均与普通1640培养基中的相似,但虫体达高峰值后下降较慢.结论:改良RPMI1640适宜于人芽囊原虫的体外增殖培养.
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无患子提取物对小鼠免疫作用的影响
目的:研究无患子提取物对免疫作用的影响.方法:选鼠龄和体质量相近的小鼠,随机分为3组,第1组每天给小鼠灌胃生理盐水20.0 mL/kg,第2组、第3组每天分别给小鼠灌胃无患子提取物溶液2.5、5.0 g/kg,连续10天.末次给药结束后24 h,脱颈椎处死动物,称其体质量、胸腺、脾重,并计算脏器指数,比较各组脾脏和胸腺的变化.结果:无患子提取物能显著增加小鼠的体质量(P＜0.05,P＜0.01)和显著增加小鼠胸腺指数(P＜0.05,P＜0.01).结论:无患子提取物能增加小鼠的体质量和小鼠胸腺的质量,说明无患子提取物对小鼠免疫系统有一定的增强作用.
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DSS对去卵巢大鼠脂代谢及血清瘦素的影响
目的:初步探讨DSS对去卵巢大鼠脂代谢的抑制机制是否与瘦素的调节有关.方法:选择清洁级SD雌性大鼠60只,体质量160～220 g,随机分成6组,①假手术组(正常对照组),②卵巢切除组(模型组),③卵巢切除+戊酸雌二醇组(阳性药物对照组),④卵巢切除+ DSS高剂量组(100 μg/kg),⑤卵巢切除+DSS中剂量组(50 μg/kg),⑥卵巢切除+DSS低剂量组(25 μg/kg).术后1周连续阴道涂片检查10天后,①②组大鼠每天灌胃同体积生理盐水;③组大鼠每天一次戊酸雌二醇片剂水溶悬液灌胃,剂量为80 mg/kg;④⑤⑥组分别以高、中、低剂量的DSS溶液灌胃,1次/天.连续给药6周,每周一次测量体质量及体长,计算Lee's指数;麻醉后分离血清,分别测血清中Leptin含量及血清内HDL、LDL、TG、CHO的含量.结果:与模型组比较,DSS可降低Lee's指数,降低血清内CHO、TG、LDL含量,升高血清中HDL以及Leptin含量,差异有统计学意义.结论:DSS可减轻大鼠去卵巢后雌激素缺乏所致的肥胖,并可能通过升高血清中瘦素含量对大鼠脂代谢起调节作用.
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利用酶解法从山银花中提取绿原酸的工艺研究
目的:优化山银花中绿原酸提取工艺.方法:将山银花甲醇回流前,用果胶酶、纤维素酶分别处理,与未加酶组比较,得出优酶,探讨优酶的用量、时间、温度、pH对绿原酸得率的影响.结果:果胶酶较纤维素酶提取绿原酸得率高,优酶提取佳条件为:加入pH 4.5果胶酶0.5％、在50℃酶解1.5h,再在70℃浸提2次/1 h,其绿原酸含量为2.87％.结论:酶法提取山银花能提高绿原酸得率.
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X线平片与CT检查在复杂性髋关节骨折中的诊断价值分析
目的:比较分析X线平片与CT检查在诊断复杂性髋关节骨折中的临床价值.方法:将62例髋关节骨折患者随机分为X线组和CT组,每组各31例,分别比较两组漏诊误诊的发生情况.结果:X线组和CT组在骨折漏诊率及关节内骨碎片漏诊率具有显著性差异(P＜0.05).X线组骨折漏诊率为29.03％,CT组为3.23％;X线组关节内骨碎片漏诊率为41.94％,CT组则没有出现此类情况.两组在关节内骨碎片误诊率方面无显著性差异(P＞0.05).结论:相对于X线平片检查,CT检查在诊断复杂性髋关节骨折方面具有明显的优势,该方法能够提高骨折诊断率,准确定位关节内骨碎片的位置,具有很大的临床应用价值.
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CT对婴儿迟发性维生素K缺乏性颅内出血的诊断价值
目的:探讨婴儿迟发性维生素K缺乏性颅内出血的CT表现及并发症.方法:收集我院2011 ～2013年25例明确诊断维生素K缺乏的婴儿头颅CT资料进行回顾性分析.结果:25例患儿均有颅内出血,其中蛛网膜下腔出血21例,颅内血肿6例,硬膜下血肿3例;脑室血肿2例.结论:CT检查可以确诊本病,并可确定出血部位与范围,能发现脑梗死等严重并发症,是临床早期诊断、合理治疗、减少病死率与后遗症发生率的重要检查手段.
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异位胃黏膜显像在小儿下消化道出血诊断中的应用价值
目的:研究99mTcO4-异位胃黏膜显像在小儿下消化道出血诊断中的应用价值.方法:对25例下消化道出血的小儿患者进行99mTcO4-异位胃黏膜显像检查,并参照临床终的结果对显像检查资料进行评价分析.结果:25例患者中显像阳性9例,占36％,包括全部显像阳性和5例显像阴性患者总共14例进行了手术,证实7例为Meckel's憩室,影像特征呈小圆形或类圆形异常浓聚灶,常位于右下腹或脐周围,位置固定,其中1例Meckel's憩室显像呈假阴性;小肠重复畸形2例,影像特征呈肠袢形或大团块状异常浓聚灶,不规则.1例显像呈假阳性,手术证实为小肠息肉.结论:99mTcO4-异位胃黏膜显像对小儿下消化道出血具有很高的诊断价值,该方法简单、无创、准确性高,是临床诊断小儿下消化道出血的一种高效、可行的检查方法.
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64排螺旋CT泌尿系成像在输尿管先天畸形中的诊断价值
目的:探讨64排螺旋CT泌尿系成像对输尿管先天畸形的诊断价值.方法:收集我院五年来经手术及临床证实的先天性输尿管畸形患者50例,所有病例均行64排CT平扫、双期增强及延时扫描,并在ADW4.4工作站中利用MPR、CPR、MIP、VR技术进行后处理.结果:50例患者中,肾盂输尿管重复畸形20例,先天性输尿管狭窄16例,下腔静脉后输尿管3例,输尿管囊肿6例,输尿管异位开口2例,先天性巨输尿管3例,所有病例经手术及临床证实.结论:64排螺旋CT泌尿系成像及后处理能清楚显示异常输尿管的形态、走形及周围结构关系,是先天性输尿管疾病诊断的一种重要检查方法.
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多层螺旋CT三维重建技术在肠系膜损伤中的诊断价值(附34例)
目的:探讨MSCT及后重建技术对肠系膜损伤的诊断价值.方法:回顾性分析我院2009年1月至2012年10月期间34例经手术证实的肠系膜损伤患者的16层螺旋CT图象及临床资料.结果:34例患者肠系膜损伤均可见受伤肠系膜密度增高,肠系膜血肿28例,腹腔积血25例,肠管损伤壁增厚4例,肠管破裂3例,腹腔积气5例,并发肝挫伤2例.结论:MSCT检查对肠系膜损伤具有很高的敏感性,对于术前诊断及治疗有着很高的临床价值.
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左心室血液低密度诊断成人贫血的特征
目的:分析左心室血液及室间隔CT值与血红蛋白浓度的关系,探讨左心室血液低密度诊断成人贫血的特征.方法:收集27例CT平扫示左心室血液低密度,经外周血检验证实为贫血的成人病例,采用双变量相关分析person方法分析成人左心室血液及室间隔CT值与血红蛋白(HGB)浓度的关系.收集63例CT平扫示左心室血液低密度,经外周血检验证实贫血,并具有完整临床资料,采用描述性统计方法分析左心室血液低密度诊断成人贫血的平均年龄、平均HGB浓度及贫血原因构成比.结果:27例贫血患者心脏CT值与HGB的关系①HGB浓度与CT差值(室间隔与左心室血液CT值之差)相关性:r=-0.567,P＜0.01;②HGB浓度与CT比值(左心室血液与室间隔CT值之比)相关性:r=0.558,P＜0.01;③HGB浓度与左心室血液CT值相关分析:r=0.420,P=0.029.63例CT平扫示左心室血液低密度经外周血检验确诊的贫血患者平均年龄(57±15.7)岁,平均HGB为(73±19.5) g/L,肿瘤性贫血约36.5％、肾性贫血约19.1％、失血性贫血约14.3％.结论:左心室血液CT值、CT差值及CT比值与HGB浓度显著线性相关,是左心室血液低密度诊断贫血的可靠依据;左心室血液低密度诊断成人贫血以中老人多见,多为中偏重度贫血,病因以肿瘤性贫血常见、其次是肾性及失血性贫血.
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腱鞘囊肿的超声诊断研究
目的:研究腱鞘囊肿位置与关节的关系以及超声声像图特点,探讨超声在此类病变诊断中的诊断价值.方法:67例腱鞘囊肿患者均进行超声检查并经术后病理证实.对其声像图资料综合分析.结果:根据腱鞘囊肿的位置与关节的关系,可分为2型:关节外腱鞘囊肿和关节内腱鞘囊肿.在声像图上,腱鞘囊肿可表现为囊性回声、囊实性混合回声以及实性低回声.结论:超声检查在腱鞘囊肿的诊断中具有重要作用.
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全容积三维超声心动图对高血压患者左心室功能与室壁运动同步性初步研究
目的:应用全容积三维超声心动图技术评价高血压患者左心室功能及室壁运动同步性.方法:30例正常人、60例高血压患者应用全容积三维超声心动图检测并采集图像,进行左心室容积-时间曲线分析,记录左心室舒张末期容积、收缩末期容积、射血分数、大充盈速率和左心室16节段达低收缩、舒张末期容积时间标准差与大差值,比较高血压组与正常对照组之间的差异.结果:高血压组与正常对照组相比左心室大充盈速率降低(P＜0.05).高血压组的左心室容积-时间曲线起伏波动较大,室壁心肌节段达收缩、舒张末期容积的时间差异点较大,高血压患者的Tmsv16-SD(％R-R)、Tmsv16-Dif(％ R-R)与正常对照组测量值相比增大(P＜0.05).结论:实时三维超声心动图能评估高血压病人左心室舒张功能减低和室壁运动同步性.
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赣州市城区居民体质指数与代谢综合征发病的相关性分析
目的:了解赣州城区居民体质指数与代谢综合征发病的相关性,为制定防治措施提供数据.方法:体检者填写个人健康信息调查表,测量身高、体重、体质指数、血压,抽血查血清三酰甘油、高密度脂蛋白、空腹血糖,收集数据,进行统计分析.结果:7000例受检者,其中男性3960例,女性3040例,年龄19 ～64岁,平均年龄45.6岁;代谢综合征共1785例,占25.5％,发病率高,超重及肥胖发病率高,共168例,占24.1％,当BMI＞ 24时,代谢综合征的发病率达68.7％,呈显著上升.结论:赣州城区居民总体状况令人堪忧,超重及肥胖、代谢综合征的发病率均较高,且二者呈正相关,应及早制定干预措施,提倡科学合理的膳食结构,加强锻炼,提高生活质量,减少医疗资源的浪费.
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基于Logistic回归的炎症性肠病的影响因子分析
目的:利用临床病理资料及调查随访资料,采用Logistic回归法分析炎症性肠病的影响因子.方法:分别从家庭状况、生活习惯、职业及心理因素;吸烟、疾病史及药物使用;饮食习惯及母乳喂养与IBD的相关性的病例对照特征比较分析得出影响炎症性肠病的主要因素及系数值.结果:职业紧张程度、家族史、肠道感染史和油炸食品的摄入作为IBD的危险因素有统计学意义,吸烟作为溃疡性结肠炎的保护因素有统计学意义.结论:IBD发病机制尚不明确,本文基于Logistic回归的影响因子分析可为炎症性肠病的预防及治疗提供参考.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
