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以推拿手法为主综合治疗腰骶髂劳损的疗效观察
腰骶髂劳损是指腰骶、骶髂关节近上缘,即相当于腰、骶、髂所形成三角形区域遭受慢性劳损后,发生的慢性非特异性炎症和退行性变(以下统称为骶髂三角区软组织劳损).既往按摩、针灸、脉冲中频电、封闭等单一的治疗方法,其效果多不理想.1998年以来,笔者用推拿手法为主结合脉冲中频电治疗骶髂三角区软组织劳损77例,并与常规口服"布洛芬"加外用"追风镇痛膏"治疗43例对比观察,获得满意的效果.
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下尺桡关节合并桡骨小头脱位漏诊1例
病历资料患者,男,23岁,军校学员,右腕部肿物突起1个月,患者诉做俯卧撑运动时肿物突起处疼痛.追溯病史1年半前右前臂有外伤史,当时自认为无大碍未到医院检查治疗.查体见右尺骨茎突向内侧、背侧、远端骨性突起,有轻度压痛,压之有轻微弹性活动,旋后轻度受限.腕关节透视未显示异常,考虑右腕部软组织劳损、滑囊炎,予休息、理疗等对症,1周后无明显好转,到上级医院会诊,诊断为右尺骨头骨质增生,回队保守治疗.
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穿减肥拖鞋瘦身不靠谱
民间盛行一种叫做“反射疗法”的远距离医疗保健方式,认为足底和手掌可以划分为很多不同区域,分别对应人体的五脏六腑各部分,只要刺激这些区域便能使相应的身体部分产生疗效,甚至从这些区域就能看出哪里有病.这种理论催生了减肥拖鞋、按摩方向盘套等产品,特别是号称能“美腿瘦身”的减肥拖鞋,备受众多爱美女性欢迎.然而,医学界至今未找到这些远距离联系的人体解剖学依据,所谓“反射通路”很可能是不存在的,对足底做按摩等也未证实能影响任何人体疾病的进程.医学专家特别提醒,穿内底有凸起且短一截的减肥拖鞋不但不能减肥瘦身,反而可以导致肥人足底发生软组织劳损,甚至可能因走路不稳而摔伤.
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中频电治疗骶髂关节周围软组织劳损的疗效观察
1 资料与方法1.1 一般资料我科门诊收治骶髂关节周围软组织劳损患者62例,诊断标准符合"临床疾病诊断标准"[1].主要表现为骶髂部疼痛,向臀部或大腿后放散,并伴有活动困难,骶髂关节周围有压痛.将患者随机分为2组,治疗组31例,男17例,女14例;年龄20-67岁,平均47.6±5.1岁;病程0.5-4.5年,平均1.8±1.3年.对照组31例,男16例,女15例;年龄21-65岁,平均45.9±4.3岁;病程1-5年,平均2.0±1.4年.两组患者的基本情况及病情表现,进行χ2检验,P值均>0.05,两组间差异无显著性意义,具有可比性.
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体外冲击波疗法在骨科的应用
体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)主要用来治疗运动系中的某些骨骼和软组织疾病.动物实验证实,高能冲击波可以激活成骨细胞,从而促进新骨形成[1];临床研究结果显示,使用ESWT治疗骨不连患者的成功率为80%~90%,而且发现治疗肥大性骨不连的效果优于萎缩性骨不连[2].目前,ESWT技术的基础实验和临床研究在西欧的一些国家广泛展开,并陆续在德国、瑞士、奥地利、英国及美国获得认证,并广泛应用于临床.在临床上的应用已逐渐扩展至治疗慢性软组织劳损性疾病.
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综合治疗骶髂三角区软组织劳损57例
骶髂三角区软组织劳损是常见病、多发病之一,是成人腰腿痛的主要原因.既往按摩、针灸、脉冲中频电、封闭等单一治疗方法,效果多不理想.1998年以来,我们采用按摩手法、脉冲中频电、水针注射综合治疗骶髂三角区软组织劳损57例,取得了满意效果.
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骨科弹道式冲击波配合前臂伸肌群本体感觉神经肌肉促进训练治疗顽固性网球肘40例报道
网球肘是骨科和运动创伤科常见劳损性疾病,临床上常采取封闭、电针、理疗等方法[1,2]治疗,但患者症状常易复发,影响日常生活质量,尤其是病程较长或病情反复发作的顽固性网球肘,治疗更为棘手.近年来,骨科弹道式冲击波和本体感觉神经肌肉促进法(proprioceptive neuromuscular facilitation,PNF)作为治疗软组织劳损性疾病的新方法得到了广泛应用,疗效肯定[3,4].本研究采取骨科弹道式冲击波配合前臂伸肌群PNF训练治疗顽固性网球肘,临床疗效较好,现总结报道如下.
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国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏(86)皮神经卡压性颈肩部疼痛的铍针治疗技术
皮神经在走行过程中,由于某些原因受到慢性卡压而引起的神经功能障碍,并表现出一系列神经分布区不同程度的感觉障碍、自主神经功能障碍、营养障碍,甚至运动功能障碍,统称为皮神经卡压综合征。随着外科学的不断发展和众多学者们的努力,对过去诊断为软组织扭伤、软组织劳损、神经性炎症等疾病中的一部分鉴别诊断为神经或细小神经分支卡压征,如斜方肌起点炎、颈项肌劳损、颈肩痛等,部分实质上是肩胛背神经卡压、颈神经后支卡压、腋神经四边孔卡压征等疾病。
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椎间盘源性腰痛
一、概念的历史演变什么是"椎间盘源性腰痛"?截止目前尚无统一和明确的定义.腰痛是脊柱及其他系统疾病的常见症状,作为一名骨科医生我们也许对以往给慢性腰痛患者做出的诊断并不陌生,这些诊断包括:慢性软组织劳损、肌纤维组织炎、棘上韧带(棘间韧带)劳损、第三腰椎横突综合征及关节突关节紊乱等.那么椎间盘源性腰痛与上述这些疾病有什么区别呢?
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落枕:颈椎病的信号
众所周知,"落枕"就是一觉醒来,发生颈部疼痛和活动受限.轻者起床做适当的颈部运动后,症状逐渐消失,重者颈痛越来越重,甚至出现头昏、头痛、颈肩背痛、手臂麻痛,甚至引起心悸、胸闷等不适症状."落枕"常常是颈椎病的诱因,是颈部软组织劳损的原因之一.研究证实,预防颈椎病应从青年时期起即重视枕头对颈部的保护作用.
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针刺与调制中频分组治疗腰软组织损伤126例
腰软组织劳损乃临床针灸科及理疗科的常见病、多发病,笔者在临床上应用针刺与调制中频两种方法,对126例患者进行分组治疗,其疗效报道如下.
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仙人掌明矾外敷治疗足跟痛52例
足跟痛,是中老年人骨外科常见疾病.多因局部软组织劳损或慢性炎症所致[1].目前尚未见明显有效治疗方法的报道.我们据民间验方,采用仙人掌加明矾外敷治疗52例疗效尚佳.总有效率92.3%,治愈率84.6%.现将情况报告如下.
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肩胛背神经卡压综合征误诊及原因分析
目的:分析导致肩胛背神经卡压综合征(DsnES)误诊的原因.方法:选取我院2011年8月-2014年5月复查后发现被误诊,却经辅助检查确诊为DsnES的患者46例,对所有患者进行误诊分析并对症治疗,讨论其误诊原因.结果:首诊误诊为颈椎病28例,占60.87%(28/46);首诊误诊为颈肩部肌筋膜炎9例,占19.57%(9/46),误诊为斜方肌劳损:本组有9例误诊为局部肌肉劳损,占19.57%(9/46).结论:DsnES易误诊,临床中应周密考虑,尤其对长期伏案工作人员,应依据患者体征、临床症状、特异性针对实验及辅助检查(CT、X片、肌电图及MRI等)仔细判别,必要时采取特异性针对实验确诊.
关键词: 颈椎病 软组织劳损 误诊 肩胛背神经卡压综合征 筋膜炎 -
这八个习惯毁腰
脊柱是由椎体和椎间盘一节一节叠加形成的,有其精密的结构,脊柱的变形致上下椎体间的结构发生变化,产生不正常的生物力学作用于椎间盘和周边组织,久之导致椎间盘突出、软组织劳损变性等.所以,脊柱变形是脊柱疾病的致病根源.以下是一些导致脊柱变形的常见原因:久用电脑工作、上网、游戏,人们的生活离不开电脑,而且普遍长时间使用,缺乏活动,长时间一个姿势,肌肉势必僵硬劳损.
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肩关节周围炎的康复护理
肩关节周围炎简称肩周炎,是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织劳损,慢性炎症,关节内外粘连等引起的以肩部疼痛和功能障碍为主的综合征.其主要特点为肩部疼痛和肩关节活动受限,是中青年人的常见病多发病.
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肩关节周围炎的物理康复
为寻求肩周炎的有效物理康复治疗方法,进一步弄清肩关节周围炎发病机理,本文对肩关节周围炎的物理康复做以综述1 对肩关节周图炎病因的认识目前国内有人从肌腱的非生理性牵引、肌腱慢性疲劳性损伤、超越肌腱强度的损伤及应力的迭加4个方面进行生物力学分析,提高肩部肌肉的活动在肩关节运动中承受拉应力和不同形式的扭距或弯距的影响,使某些肌与腱处于非生理性的不利状态,可能引起肩关节周围的肌肉与肌腱的劳损与外伤,常为临床上多发的重要原因,另有报道认为是无菌性炎症所引起,指出无菌性炎症是软组织劳损疾患的重要病理改变,由于肩关节在全身关节中的活动量大,而形成慢性劳损.进入中老年后,由于长期缺乏运动,引起局部血液循环不畅,加之外伤或风寒湿邪侵袭,累积日久,组织充血、渗出、局部肿胀,形成无菌性炎症.肩关节周围的肌腱挛缩,组织渗出纤维化,导致肩关节周围的软组织广泛粘连,使肩关节活动受限,形成人们常说"冻结肩”[1].随着国内外对肩周炎病因病理研究的日趋深入,大量资料统计表明,蛋白多糖的代谢变化与年龄关系密切.肩周炎好发于50岁左右,而生化研究证明,蛋白多糖的各组成分比值的改变在50岁左右为明显[2].
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骨科弹道式冲击波配合中药熏洗治疗软组织劳损
背景:目前采用骨科弹道式冲击波治疗软组织劳损较为普遍,但与中药熏洗配合治疗的报道甚少.目的:观察骨科弹道式冲击波配合中药熏洗治疗软组织劳损的临床疗效.方法:将912 例软组织劳损患者采用骨科弹道式冲击波配合中药熏洗治疗.采用目测类比定级法评定患者痛点受压时的疼痛强度.结果与结论:经骨科弹道式冲击波配合中药熏洗治疗1周后,患者疼痛下降明显,第2周时测类比定级法评分变化不明显.2 周以后,患者疼痛强度与治疗前比较明显下降(P < 0.05).跟痛症与网球肘、屈指肌腱腱鞘炎比较,患者疼痛强度下降缓慢(P < 0.05).结果证实,骨科弹道式冲击波配合中药熏洗治疗软组织劳损疗效显著.
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针刺联合头痛宁治疗老年颈源性头痛38例
老年颈源性头痛是指60岁以上患者因颈椎病或颈部软组织劳损而引发头痛颈痛.颈源性头痛伴有颈部压痛,而且与颈神经受刺激有关,发生率很高,头痛的持续时间长,治疗较为困难,给患者带来极大痛苦,严重影响生活质量.近些年,随着人们工作节奏的加快,发病率呈上升趋势.笔者选择2008-12~2011-08老年颈源性患者在常规服用头痛宁胶囊治疗基础上联合针刺治疗,并与单纯服用头痛宁胶囊治疗作对照,疗效满意,现报道如下.
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药物、针刀、手法综合治疗颈椎病184例报告
颈椎病发病机理虽然复杂,但一般公认仍是椎间盘退变,青壮年甚少.骨关节不稳(多以曲线改变合并骨质增生),软组织劳损,致无菌性炎症,肌痉挛,"不稳--炎症--痉挛"三者相互影响.当涉及神经血管脊髓等组织功能时,出现相应临床症状,采用药物、针刀、手法联合治疗取得满意疗效,现报道如下:
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针灸罐法加身痛逐瘀汤治疗背部软组织劳损78例
2003年2月~2006年5月,我院用针灸走罐法加中药治疗背部软组织劳损78例,并设70例单用中药治疗作为对照组,结果治疗组疗效明显优予对照组,现报告如下.