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早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的临床分析
目的:分析早期颅骨修补及脑室腹腔分流应用于脑外伤治疗的临床价值.方法:本研究选取2016年2月至2018年2月期间我院收治的脑创伤患者70例,依据随机原则划分为实验组和对照组各35例,对照组予以脑室腹腔分流手术方案,在患者恢复3个月后完善颅骨修补操作,实验组予以联合早期颅骨修补手术方案,比较两组患者的临床治疗效果.结果:实验组和对照组的临床有效率分别为94.29%、82.86%,实验组患者的临床有效率明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:早期颅骨修补及脑室腹腔分流联合应用于脑外伤患者,能够有效提高临床治疗效果,使得肢体功能得到有效恢复,改善患者的生活质量,值得临床借鉴.
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早期颅骨修补与脑室腹腔分流在脑外伤患者中的应用
目的：分析早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗脑外伤的效果。方法将我院收治的70例脑外伤患者分为 A、B组，各35例。两组均实施脑室腹腔分离术，术后A组患者早期实施颅骨修补术，B组患者待3~6个月后实施颅骨修补术，比较两组患者的疗效、预后及日常生活能力。结果 A组患者优良率为94.3%，显著高于 B组的77.1%（ P＜0.05）；术后 A组 GCS及 ADL评分的提升明显优于B组（ P＜0.05）。结论对脑外伤患者予以脑室腹腔分流，并早期实施颅骨修补术治疗，可获得满意疗效。
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脑室腹腔分流加颅骨缺损修补术治疗颅骨缺损合并脑积水的临床疗效观察
目的:探讨分析脑室腹腔分流加颅骨缺损修补术治疗颅骨缺损合并脑积水的临床疗效.方法:本次研究选取我院收治的颅骨缺损合并脑积水患者90例作为研究对象,将其平均分为对照组和观察组,对其进行不同期的手术,对术后的住院时间、住院费用和术后疗效进行评估.结果:对照组的住院时间、住院费用明显高于观察组,对照组的治疗总有效率为66.67％,观察组为88.89％,观察组显著高于对照组(P＜0.05).结论:脑室腹腔分流加颅骨缺损修补术治疗颅骨缺损合并脑积水的临床疗效显著,值得临床推广和应用.
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脑外伤治疗中颅骨修补及脑室腹腔分流的应用效果评估
目的:将颅骨修补术与脑室腹腔分流术应用于治疗脑外伤患者的效果进行评估.方法:从我院脑外伤患者中抽取53例作为研究对象,并将其分为对照组与观察组,对照组26例,观察组27例.安排对照组患者采用颅骨修补术与脑室腹腔分流术分开隔段进行治疗,而观察组患者则采用颅骨修补术与脑室腹腔分流术同步进行治疗,观察并比较两组患者的临床疗效.结果:治疗后,观察组患者的总有效率明显优于对照组(P＜0.05),观察组患者治疗总时间明显低于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:采用颅骨修补术与脑室腹腔分流术同步对脑外伤患者进行治疗,效果显著,可在医学上推广.
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早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤中的治疗效果
目的:探讨早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤临床治疗中的应用效果及其优势.方法:以我院神经外科收治的88例脑外伤患者为研究对象,将其随机分为观察组(脑室腹腔分流+早期颅骨修补)和对照组(脑室腹腔分流+择期颅骨修补),各44例,观察两组患者的临床治疗效果及预后.结果:与治疗前相比,治疗后两组患者的肢体运动功能和神经功能缺损程度得到有效缓解;与对照组相比,观察组患者的Fugl-Meyer运动功能评分及治疗有效率相对更高(P＜0.05),而美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和并发症发生率相对更低(P＜0.05).结论:在脑外伤的临床治疗中,脑室腹腔分流联合早期颅骨修补是更好的选择,有助于修复神经功能损伤,促进患者脑功能的恢复,进而改善患者的预后.
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3种脑脊液引流术在艾滋病合并隐球菌性脑膜炎患者颅高压治疗中的护理体会
目的:探讨腰大池置管引流、Ommaya囊植入、脑室-腹腔分流对艾滋病合并隐球菌性脑膜炎患者颅高压的治疗效果及护理体会.方法:收治艾滋病合并隐球菌性脑膜炎伴恶性颅高压患者6例,给予不同脑脊液引流术.结果:6例患者均存活,脑脊液墨汁涂片及培养隐球菌阴性.结论:腰大池置管引流、Ommaya囊植入引流、脑室-腹腔分流术均可以有效降低艾滋病合并隐球菌性脑膜炎患者的颅高压,提高治愈率,降低死亡率.
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颅骨缺损并脑积水早期及同期手术临床分析
2008年8月～2010年8月采用脑室腹腔分流和颅骨修补同期手术治疗颅骨缺损伴脑积水患者52例,获得了满意的疗效,现报告如下.资料与方法本组患者52例,男28例,女24例;年龄20～50岁,平均35岁;额颞部颅骨缺损22例,颞部颅骨缺损10例,颞顶颅骨缺损12例,额部颅骨缺损8例;头皮测量颅骨缺损直径3～15cm.
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脑积水伴腹腔感染高危因素患者治疗方式探讨
KAUSCH首次应用脑室-腹腔分流术(VPS)以来已近100年,是治疗脑积水的基本方法,适用范围广,操作简便,能有效降低颅内压力,缩小扩张的脑室.但因多种因素的影响,仍有较多并发症,如:引流管阻塞、腹水、感染等,其中脑积水分流术后感染发生率一般在5%～12%[1],在脑室腹腔分流术后并发感染常导致手术失败,有时出现颅内感染危及病人的生命.
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早期颅骨修补联合脑室腹腔分流治疗脑外伤40例临床疗效观察分析
目的：对早期颅骨修补联合脑室腹腔分流治疗脑外伤40例临床疗效观察分析。方法：资料随机选自2013年1月～2014年2月我院收治的颅脑损伤患者80例，均分为2组，每组40例，对照组施行脑室腹腔分流术，3～6个月之后进行颅脑修补术，研究组在手术后的2～3个月之内就完成1次性脑室腹腔分流术以及颅骨修补术，对2组的预后比较（ GOS）、神经功能障碍恢复情况、并发症等的进行观察和记录，并对相关资料进行回顾性的分析。结果：经治疗后，对照组恢复状态良好的患者为37．5％，神经功能障碍有明显改善的为62．5％，研究组对应的患者分别为52．5％、77．5％％。结论：对患者施行早期颅骨修补联合脑室腹腔分流对治疗脑外伤具有显著的临床效果，值得在临床中推广。
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早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的临床分析
目的:探讨早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗脑外伤的临床疗效. 方法:选取我院收治的68例脑外伤颅骨缺损合并脑积水患者作为研究对象,使用随机数字表法分为研究组和对照组,各34例,研究组行早期颅骨修补+脑室腹腔分流术,对照组先进行脑室腹腔分流,3~6个月后再行颅骨修补术,观察2组患者的治疗效果. 结果:研究组的预后良好率显著高于对照组,重度残疾率显著低于对照组,P<0.05;研究组术后的神经功能缺损评分显著低于对照组,P<0.05;研究组的术后并发症发生率为8.82%,对照组为29.41%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论:应用早期颅骨修补+脑室腹腔分流术治疗脑外伤颅骨损伤并脑积水,可有效促进脑组织局部血流恢复,防止受损脑组织再损伤,从而促进神经功能的恢复与改善,且手术并发症少,临床应用优势显著,值得推广.
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腹腔镜脑室腹腔分流术26例护理配合
目的：探讨腹腔镜脑室腹腔分流术的手术配合方法。方法：对26例腹腔镜下脑室腹腔分流术的手术配合进行总结和分析。结果：手术均顺利完成且术后恢复良好。结论：手术成功的关键在于医护之间的密切配合，需要手术室护士具有娴熟的手术配合技能和对器械性能的熟练掌握。
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脑积水分流术分流管近端位置与疗效
一、临床资料和方法全组167例,男98例,女69例,年龄小者15岁,大者72岁,平均38.5岁.9例为高压型,平均颅内压为(209±15)mmH2O,158例为正常压力型,平均颅内压(132±21)mmH2O.脑室造影28例,CT及MRI139例,全脑室扩大112例,双侧脑室扩大12例,Ⅲ脑室以上扩大43例.凡手术后病人症状改善后再次加重,脑室缩小后再扩大,开窗处塌陷后再隆起,即视分流管阻塞.鼓式分流泵按压后不复位和运端修复后仍无脑脊液流出,拔出近端其尖端排放孔内被各种组织填实,方可诊断为近端阻塞.手术方法:侧脑室腹腔分流144例,脑室上矢状窦分流21例,脑室心房分流2例,经枕角入路138例,额角入路25例,颞角4例,共行173次手术.分流管脑室段尖端位置及有关因素分析:将尖端分为侧脑室三角区、体部、额角和尖端游离在脑室内或接触脑室壁,尖端不易确定者除外,将脉络丛钙化点作为三角区的标志,室间孔作为额角后界的参照物.
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颅骨韧带样纤维瘤一例
患者女,15岁,2003年1月因头痛行CT、MR扫描诊断为脑干小脑占位,并发阻塞性脑积水,行脑室腹腔分流;2005年1月无明显诱因,头部出现持续性钝痛,用力时加重,伴呕吐,无抽搐、昏迷、偏瘫,头部CT扫描示右顶部和小脑病变;体检及实验室检查无异常发现.
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腹腔镜辅助下脑室腹腔分流的应用探讨
目的：探讨腹腔镜辅助下脑室腹腔分流的临床价值。方法选取2012年5月～2013年3月景德镇市第二人民医院收治的脑积水患者30例，随机分为2组（n=15）。对照组以常规开腹手术治疗，干预组以腹腔镜辅助治疗，对2组患者治疗效果及术后并发症发生情况进行综合对比。结果2组患者手术均取得成功，术后4周MRI影像学显示脑室大小恢复正常。随访6个月，干预组腹腔端堵塞率为6.67%，明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜辅助下脑室腹腔分流手术成功率高，术后脑室恢复速度快，且可提高远期疗效，值得临床推广应用。
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早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的作用效果体会
目的 本文就早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的作用效果进行分析与探讨.方法 选择82例脑外伤患者,按照随机数字表法将其分为两组,即实验组与参照组,各41例.参照组患者入院后先给予脑室腹腔分流术,待3个月后依据患者病情给予颅骨修补治疗,实验组患者入院后给予早期颅骨修补及脑室腹腔分流进行治疗;比较两组脑外伤患者的治疗总有效率、GCS评分改善程度、并发症发生率以及肢体功能恢复优良率.结果 实验组患者的治疗总有效率是90.24%,高于参照组,GCS评分是(12.92±1.33)分,改善程度优于参照组,并发症发生率是12.20%,低于参照组,肢体功能恢复优良率是95.12%,高于参照组,两组患者的治疗效果比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对脑外伤患者实施早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗效果显著,可减少并发症,促进患者肢体功能恢复,具有较高的临床实践价值.
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早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗脑外伤的临床疗效对比分析
目的 对比分析早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗脑外伤的临床疗效.方法 将98例脑外伤患者随机分为对照组和观察组,每组49例,对照组患者行开颅手术后3个月,仅采用脑室腹腔分流治疗,观察组则在脑室腹腔分流治疗后立即进行颅骨修补术,观察两组患者术后不良反应发生情况,并比较手术前后格拉斯哥昏迷评分和格拉斯哥预后评分以及预后疗效.结果 观察组分流管移位堵塞、术后感染、脑脊液渗漏、硬膜积液、脑部血肿发生率分别为2.04%、6.12%、8.16%、4.08%、6.12%明显低于对照组的12.24%、18.37%、24.49%、22.45%、18.37%,差异有统计学意义(P<0.05);手术前,两组患者GCS评分和GOS评分无显著差异(P>0.05),手术后,两组患者GCS评分和GOS评分较手术前均明显升高,且观察组较对照组升高更显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组治疗有效率分别为81.63%和53.06%,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论 早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗脑外伤可降低患者并发症发生率,改善患者预后情况,效果优于传统治疗方法,值得临床推广.
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脑积水脑室腹腔分流术后并发颅内血肿2例
脑室腹腔分流手术(V-P分流术)是临床上常用于治疗脑积水的经典手术,已被广大神经外科医师所采用.我院1989年11月～2005年11月,采用V-P分流术治疗各种原因所致的脑积水38例,其中有2例并发慢性硬膜下血肿.现报道如下.
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早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的临床效果
目的 探讨早期颅骨修补以及脑室腹腔分流在治疗脑外伤中的临床效果.方法 选取2015年1月—2017年1月我院收治的脑外伤患者80例作为研究对象.按照治疗方式的不同,将其分为常规组和观察组.常规组患者采用脑室腹腔分流进行治疗,观察组患者采用早期颅骨修补以及脑室腹腔分流进行治疗.治疗结束后,对两组患者的临床疗效进行观察.结果 观察组患者预后情况优良率为90%,常规组患者预后情况优良率为70%.两组数据结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用早期颅骨修补以及脑室腹腔分流的方法对脑外伤的患者进行治疗,能够显著提高临床治疗效果,患者能够得到更好的预后.
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脑室膀胱分流在临床中的应用
目的 探讨对不适合做脑室腹腔(VP)分流的患者进行脑室膀胱分流的临床应用价值.方法 自2000年3月至2016年3月,共有25例患者脑积水接受脑室膀胱分流手术,年龄5～68岁,在做脑室膀胱分流之前,既往均有VP分流失败病史,VP分流原因包括腹腔包裹性积液11例,腹膜对脑脊液不吸收导致腹水7例,术后腹腔反复感染5例,腹腔刺激性疼痛不耐受2例.所有脑室膀胱分流患者术前均进行膀胱充盈状态的B超检查,行尿液常规及培养检查,以及肾功能检查.结果 2例患者因其他疾病导致死亡,1例患者术后2年头端分流管堵塞,予以更换头端分流管,症状改善;1例患者术后4年出现阴茎放射性疼痛,其余患者脑积水缓解满意.结论 脑室膀胱分流术对于不能做腹腔分流的患者是有效的,可以作为一种有效的手术方案进行临床应用.
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脑室腹腔分流装置流量测算方法
目的提供一种预算患者脑室腹腔分流装置实际流量的方法;方法根据流体力学的相似原理,首先测定水通过患者拟使用的分流装置的压力-流量关系,然后利用腰椎穿刺测定患者颅内压及脑脊液粘度;利用流体力学相似准则推导公式,计算出脑脊液实际流量; 结果准确测算在一定体温、颅内压、脑脊液粘度的条件下脑脊液在分流装置中的流量,为术前选择分流装置及术后控制分流量提供客观依据;结论此测算方法为进一步研究脑脊液粘度、蛋白含量、流量之间关系提供方法;并在一定条件下指导分流术前选管和术后分流管的管理.
