中华泌尿外科杂志
Chinese Journal of Urology 중화필뇨외과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-6702
- 国内刊号： 11-2330/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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苗勒管综合征一例报告
患者,男性,29岁,2012年11月24日因左腹股沟隐痛1周入院.家族无近亲结婚史.已婚,育1男1女,子女未婚未育,体健.查体:双侧腹股沟未触及包块.阴毛生长及分布正常,阴茎大小、形态正常.右侧阴囊发育差,其内未触及睾丸.左侧阴囊发育正常,可触及一大小约5 cm×6 cm×6 cm包块,质软,内可触及类似睾丸样组织,包块不能回纳腹腔,有轻压痛.
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腹腔镜技术联合经皮肾镜取石术治疗复杂性马蹄肾结石一例报告
马蹄肾畸形由于输尿管被推挤引起排尿不畅,易发生肾积水、尿路感染,促进结石的形成[1].而经皮肾镜取石术(PCNL)、软性输尿管镜等微创治疗方法治疗马蹄肾结石已有相关报道[2-3],但对于被周围脏器如肠管等严密包裹的马蹄肾结石患者,PCNL、软性输尿管镜治疗均有一定的缺陷.我们收治1例被肠管严密包裹的马蹄肾结石患者,利用腹腔镜技术联合斜仰卧位PCNL进行治疗,现报告如下.
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无症状肾癌皮下广泛转移一例报告
患者,男,56岁.因发现右腮腺区和下唇肿物6个月,下唇肿物明显增大影响进食1周于口腔科就诊,以腮腺、下唇腺瘤于2014年7月29日收入院.查体:头枕部、左胸壁、背部、左臂皮下扪及多个大小不等结节,直径2.0 ～0.5 cm,质硬,无压痛,可活动,皮肤表面无红肿.右腮腺区皮下肿物约2.0 cm×2.0 cm,质地中等,无压痛,活动度好,无粘连.
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双侧输精管平滑肌瘤一例报告
患者,73岁.因发现左侧阴囊无痛性肿物6个月、右侧阴囊无痛性肿物1个月于2014年7月23日入院.无阴囊区外伤史.查体:双侧阴囊皮肤无红肿,不对称,左侧大于右侧,皮温正常.双侧阴囊均可触及实性肿物.左睾丸外下方、右睾丸内下方分别可扪及约6 cm×5 cm×5 cm、4 cm×3 cm×3 cm肿物,质硬,光滑,无触痛.双侧透光试验均阴性.右侧输精管明显增粗,左侧增粗不明显.
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3D腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤/副神经节瘤的临床研究
目的 探讨3D腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤/副神经节瘤切除术的有效性和安全性.方法 回顾性分析2012年12月至2014年7月23例行3D腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤/副神经节瘤切除术患者的临床资料,男7例,女16例.年龄32 ～68岁,平均47岁.临床表现为持续性高血压11例,阵发性高血压8例,持续性高血压伴阵发性发作2例,无症状体检发现者2例.术前行内分泌、影像学及核医学等检查明确诊断,肿瘤直径3 ～ 14 cm,平均8 cm.术前服用α受体阻滞剂2～4周调整血压.全麻下行3D腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤/副神经节瘤切除术,其中经腹膜后途径19例,经腹腔途径4例.结果 本组23例手术均顺利完成.手术时间为60 ～120 min,平均(78±21) min.术中出血量为50 ～400ml,平均(54.8±36.3) ml.无术中邻近脏器损伤等并发症.住院时间为3～6d,平均(3.8±1.4)d.术后病理诊断为肾上腺嗜铬细胞瘤15例,副神经节瘤8例.术后随访3 ～18个月,23例均无复发和转移.结论 3D腹腔镜成像系统在术中空间定位及深度感觉上有明显优势,可缩短手术时间,提高手术安全性.
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术前B超检查参数在预测经尿道前列腺切除术疗效中的价值
目的 探讨术前B超检查参数在预测经尿道前列腺切除术(TURP)疗效中的价值.方法 前瞻性纳入2009年3月至2010年12月202例症状性良性前列腺增生(symptomatic BPH,sBPH)患者,年龄(65.5±8.1)岁.国际前列腺症状评分(IPSS)为16.6±8.1,生命质量(QOL)评分为5(3,6).术前B超及尿动力学联合检查结果:前列腺体积(total prostate volume,TPV)为(7 5.0±38.5) ml,移行区体积(transitional zone volumn,TZV)为(49.9±32.4)ml,移行区指数(transitional zone index,TZI)为0.59±0.14,前列腺突入膀胱长度(intravesical prostatic protrusion,IPP)为(17.2±5.0)mm,前列腺内腺血流阻力指数(resistive index,RI)为0.63 ±0.12,残余尿量(postvoiding residue,PVR)为(132.7 ±97.8)ml,逼尿肌厚度(detrusor wall index,DWT)为(16.3 ±7.9) mm,B超测量膀胱质量(ultrasonic estimation of bladder weight,UEBW)为(44.8±7.1)g,大尿流率(Qmax)为(6.1±6.0) ml/s.202例均接受同一治疗组进行的TURP.术后6个月随访,根据IPSS、QOL及Qmax恢复程度将患者分为无效、一般、良好、优秀4个等级,以及有效和无效两组.利用Logistic回归及受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线从B超测量参数中挑选出影响TURP疗效的独立危险因素,评估利用其预测TURP疗效的效力.结果 有效组149例,术前TZI为0.65 ±0.27、IPP为(18.3 ±3.1)mm、RI为0.77 ±0.18、DWT为(19.0 ±5.0)mm、UEBW为(46.6±7.1)g;无效组53例,术前TZI为0.58±0.19、IPP为(15.9±5.6) mm、RI为0.59 ±0.17、DWT为(13.2 ±8.1)mm、UEBW为(40.8±9.6)g,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).多变量分析结果示RI、DWT及UEBW过低为TURP疗效不满意的独立危险因素(P＜0.05),RI、DWT及UEBW的ROC曲线下面积分别为0.816、0.732及0.723,提示在预测TURP疗效方面具有满意效力;3项参数的联合阳性预测值达到96.3％.结论 术前B超检查测量RI、DWT及UEBW在预测TURP疗效方面具有应用价值,可以利用这些参数对拟行TURP的sBPH患者做出筛选.
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柳栎浸膏胶囊治疗肾和输尿管结石的前瞻性、多中心、随机对照临床研究
目的 通过前瞻性、多中心、随机对照临床研究,比较柳栎浸膏胶囊与排石颗粒治疗肾输尿管结石的有效性和安全性.方法 选取2013年11月至2014年5月在7家研究中心就诊的、结石直径＜1 cm的肾、输尿管结石患者.共224例患者纳入研究,采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组,各112例.两组患者的年龄、性别、病程、结石直径比较差异均无统计学意义(P＞0.05).试验组1例、对照组2例因故退出研究.试验组肾结石、输尿管结石分别为23例、88例,对照组分别为26例、84例,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前试验组腰痛和/或尿痛、尿频、尿急症状评分分别为3.0±0.7、7.6±1.7、0.8±0.6,对照组分别为3.0±0.8、7.9±1.4、0.7±0.6,差异无统计学意义(P＞0.05).试验组口服柳栎浸膏胶囊,2粒/次,3次/d;对照组口服排石颗粒,1袋/次,3次/d;共治疗4周.观察两组的腰痛和/或尿痛、尿频、尿急症状评分的改善情况,比较两组的结石排出率、结石下移率、排石失败率、结石排出时间、每周累积排石率、不良反应发生率、腰痛缓解率等指标.结果 治疗4周后,试验组的腰痛和/或尿痛、尿频、尿急症状评分分别为1.4±0.6、6.3±1.0、0.2±0.4,对照组分别为1.7±0.7、6.9±1.2、0.2±0.4,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后试验组和对照组的腰痛缓解率分别为64.9％(72/111)和36.4％(40/110),差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后的结石排出率、结石下移率、排石失败率试验组分别为56.8％(63/111)、12.6％(14/111)、30.6％(34/111),对照组分别为39.1％(43/110)、10.0％(11/110)、50.9％(56/110),差异有统计学意义(P =0.003).治疗后试验组和对照组的总有效率分别为69.4％(77/111)和49.1％(54/110),差异有统计学意义(P=0.002),且试验组的肾结石和输尿管结石的有效率分别为52.2％(12/23)、23.1％(6/26),对照组分别为73.9％(65/88)、57.1％ (48/84),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗1、2、3、4周的累积排石率试验组分别为23.4％(26/111)、41.4％(46/111)、50.5％(56/111)、56.8％(63/111),对照组分别为10.9％(12/110)、18.2％ (20/110)、28.2％(31/110)、39.1％(43/110),试验组的每周累积排石率均高于对照组(P＜0.05).试验组和对照组分别有6例和7例出现恶心、呕吐、头晕、腹泻等不良反应,两组的不良反应发生率分别为5.4％(6/111)和6.4％ (7/110),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 柳栎浸膏胶囊治疗直径＜1 cm的肾、输尿管结石安全、有效;与排石颗粒比较,能明显缓解腰痛症状,缩短结石排出时间,具有较高的治愈率.
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中国成年人群尿石症患病率横断面调查
目的 研究我国成年人群尿石症的患病率和分布情况.方法 2013年5月至2014年7月,在广东、重庆、黑龙江、湖南、上海、甘肃、山西等7个省、直辖市采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取11个社区和19个自然村,通过现场泌尿系超声检查、问卷调查,以及血、尿常规和生化检查等,调查在当地居住≥6个月的成年居民尿石症患病率的地域、城乡、性别、年龄和结石部位等特征.结石诊断标准为:超声检查发现泌尿系强光点或强光团回声直径≥4 mm.结果 应调查人数为12 570人,有效应答9 310例,有效应答率为74.07％,其中男3 792例(40.73％),女5 518例(59.27％).平均年龄(51.34±14.26)岁.结石患者605例,尿石症患病率为6.50％.男性患病率为7.65％ (290/3 792),女性患病率为5.71％(315/5 518);农村地区患病率为7.96％(385/4837),城市地区为4.92％(220/4473);南方地区患病率为8.85％(501/5 661),北方地区为2.85％(104/3649),差异均有统计学意义(P＜0.01).全国人口标化患病率为6.06％,其中男性为6.85％,女性为5.25％.7个省、直辖市的标准患病率由高到低分别为广东11.63％、重庆11.29％、黑龙江8.13％、湖南5.98％、上海4.78％、甘肃1.86％、山西0.14％.所有结石患者中,单纯上尿路结石占99.50％(602/605),单发结石占60.99％(369/605),直径＜10 mm结石占87.11％(527/605).结论 尿石症在中国成年人群中常见,患病率方面男性高于女性,农村地区高于城市地区,南方地区高于北方地区.尿石症患者中以上尿路结石及直径＜ 10 mm结石多见.
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肾黏液管状及梭形细胞癌一例报告并文献复习
目的 提高对肾黏液管状及梭形细胞癌(mucinous tubular and spindle cell carcinoma,MTSCCa)的认识和诊治水平.方法 回顾性分析l例肾MTSCCa患者的病例资料并复习文献.患者女,38岁.2012年10月5日以上腹饱胀不适1个月余、血尿10d为主诉入院.查体:右侧肋弓下缘可触及一类圆形肿物,直径约7cm,质硬,无压痛,活动度尚可.B超检查:右肾上极混杂回声占位,11.0 cm ×7.5 cm,肿瘤及周边可见明显血流信号.CT检查:右肾上极内低密度影,累及右肾静脉,局部可见充盈缺损,下腔静脉内亦可见低密度影,增强后有不均匀延迟强化.双肾MRI检查:右肾上极巨大软组织肿块,大截面积10.3 cm× 10.1 cm,T1WI稍低信号,T2WI稍高信号,增强后不均匀延迟强化.术前诊断:右肾透明细胞癌伴右肾静脉及下腔静脉瘤栓.全麻下行根治性右肾切除+下腔静脉瘤栓取出术.术中见右肾巨大肿瘤,约10 cm×20 cm,右肾静脉和下腔静脉内瘤栓形成,下腔静脉内瘤栓长约8 cm.结果 手术顺利完成.术后病理检查:镜下可见大量梭形细胞成分交织束状排列,核分裂象易见.免疫组化染色检查:波形蛋白(±),突触素、神经特异性烯醇化酶、CD99(+),Ki-67(70％+).TNM分期:pT3cN0M0期.Robson分期:Ⅲ期.病理诊断为高级别肾MTSCCa.术后1个月行白细胞介素-2(200万U)联合干扰素α-2a(500万U)免疫治疗28 d.治疗期间患者出现发热等类感冒样症状,每周复查血常规、肝肾功能无明显异常.术后2个月死于肺栓塞、肝肺多发转移.结论 MTSCCa是罕见的肾细胞癌病理类型,好发于女性,高级别病理类型预后极差.
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机器人辅助腹腔镜手术治疗高危前列腺癌的应用与优势
目的 评价机器人辅助腹腔镜手术治疗高危前列腺癌的可行性及优势.方法 回顾性分析2010年3月至2014年12月行根治性前列腺切除术的69例高危前列腺癌(临床分期≥T3a期、PSA ≥20 μg/L或Gleason评分≥8)患者的临床资料.其中44例行机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术(robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy,RALRP),年龄50 ～82岁,平均(66.7±8.6)岁;初始PSA 3.6 ～48.8 μg/L,平均(23.1±11.2)μg/L;手术均采用经腹腔途径完成.25例行开放性耻骨后根治性前列腺切除术(open rctropubic radical prostatectomy,ORP),年龄52 ～ 75岁,平均(64.3±5.9)岁;初始PSA 5.7～41.3 μg/L,平均(21.7±10.2)μg/L.两组患者的年龄、初始PSA、术前Gleason评分、临床分期比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结果 RALRP组无中转开放,均采用机器人手术系统顺利完成.RALRP组和ORP组的平均手术时间分别为(158 ±47) min和(152 ±42) min,病理切缘阳性率分别为20.5％和24.0％,差异均无统计学意义(P＞0.05).RALRP组和ORP组的术中出血量分别为(328±254) ml和(674±302)ml,术后住院时间分别为(8.4±3.1)和(14.4 ±3.7)d,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后RALRP组出现漏尿2例、淋巴漏2例;ORP组出现漏尿4例、淋巴漏3例,差异无统计学意义(P＞0.05).术后RALRP组和ORP组平均随访时间分别为25、27个月,RARLP组尿控恢复率(93.2％)显著高于ORP组(72.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).RALRP组和ORP组分别有7例和4例生化复发,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 RALRP治疗高危前列腺癌安全、有效,与ORP比较出血量少,并发症少,住院时间短,肿瘤学结果相近,术后尿控恢复更好.
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获得性梗阻性无精子症的诊断和手术疗效分析
目的 探讨获得性梗阻性无精子症的诊断及外科治疗效果.方法 2009年1月至2014年5月诊断为获得性梗阻性无精子症患者106例,年龄22～46岁,平均30岁.不育病史2～16年,平均3年.精液常规检查并离心镜检均确认无精子.血清性激素检查均正常.71例有致孕史或精液正常史,35例睾丸功能未明确者睾丸活检结果示生精功能正常,提示为梗阻性无精子症.查体:外生殖器、阴囊均无异常.阴囊及经直肠前列腺、精囊腺彩色多普勒超声检查示无生殖道先天发育异常.术前均诊断为获得性梗阻性无精子症,接受手术治疗,其中探查手术15例,各种复通手术91例,包括经尿道钬激光射精管切开术11例、腹股沟区显微输精管吻合术6例、显微输精管吻合术10例、改进的输精管附睾横向套叠吻合术47例、不同术式结合使用17例.随访手术疗效,复查精液中精子密度＞ 10 000/ml定义为复通成功.结果 106例随访12 ～ 52个月.82例复通成功,9例失败,总体复通率90.1％ (82/91).其中经尿道钬激光射精管切开术90.9％(10/11),腹股沟区显微输精管吻合术83.3％(5/6),显微输精管吻合术100.0％(10/10),改进的输精管附睾横向套叠吻合术89.4％(42/47),不同术式结合使用88.2％(15/17).随访女方自然受孕32例.术后并发症包括发热、血精和阴囊切口延迟愈合各1例,经对症处理后均治愈,未发生严重并发症.结论 睾丸生精功能正常、生殖道发育无异常的无精子症患者可诊断为获得性梗阻性无精子症;采用手术治疗本病,恢复生殖道通畅性,可获得良好的疗效.
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经腹部瘢痕辅助经脐双通道腹腔镜手术38例报告
2011年6月至2013年12月我院收治38例腹部有陈旧瘢痕的泌尿系疾病患者,我们采用经腹部瘢痕辅助经脐双通道腹腔镜手术治疗,疗效满意.对象与方法 本组38例.男11例,女27例.年龄21～58岁,平均39岁.
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多参数磁共振成像引导下前列腺靶向穿刺活检的临床应用进展
目前,前列腺癌的诊断主要依靠前列腺特异性抗原(PSA),并继以前列腺穿刺活检,但由于PSA的特异性较差,故临床上将穿刺活检作为前列腺癌确诊的金标准.为了确诊或排除前列腺癌,美国每年要进行约100万次的前列腺穿刺活检.良好的穿刺技术应兼具高度的敏感性和特异性,为临床实践提供足够的证据.
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前列腺肿瘤前哨淋巴结的研究意义及进展
前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)是指先接受原发肿瘤淋巴回流的区域淋巴结,能先反映肿瘤的转移情况,是有病理价值的淋巴结,对于肿瘤的临床分期及行个体化淋巴结清扫术具有重要的临床价值.目前,对于SLN的研究成果已广泛应用于肿瘤的外科治疗,尤其是黑色素瘤、乳腺癌等浅表性肿瘤[1-2].
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膀胱癌精准治疗现状与展望
膀胱癌是我国泌尿系统常见的恶性肿瘤,近年来发病率和病死率均呈逐年增高趋势[1].膀胱癌的分期主要是根据浸润深度和转移情况的TNM分期,分级主要是根据细胞分化程度等特性,然而对于组织学类型、分期、分级相同的膀胱癌患者,其生存预后却有较大的差异.目前的研究结果表明膀胱癌具有高度的异质性,这种异质性来源于肿瘤细胞中基因组和蛋白质组等的不同改变[2].阐明膀胱癌发病的分子机制,从而发展针对特定基因改变的治疗方案有重要意义.
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2015年欧洲泌尿外科年会膀胱癌临床研究热点关注及展望
第30届欧洲泌尿外科学会(EAU)年会于2015年3月20-24日在西班牙马德里召开.本次年会共收录有关膀胱癌的研究摘要超过100篇,设11个子会场和5个主题会开展讨论.回顾整场会议,膀胱癌的临床研究重点主要集中于膀胱癌诊断、预后及耐药相关分子标志物的应用、膀胱癌治疗、膀胱癌术后并发症,以及膀胱癌诊疗新技术等方面.
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富含亮氨酸重复和免疫球蛋白样结构域1基因过表达增强膀胱癌T24细胞对顺铂敏感性的实验研究
目的 探讨富含亮氨酸重复和免疫球蛋白样结构域1 (leucine-rich repeats and immunoglobulin-like domains-1,LRIG1)基因过表达对膀胱癌T24细胞顺铂(cis-diaminodichloroplatinum,CDDP)敏感性的影响及其机制.方法 2012年12月至2014年2月选取膀胱癌T24细胞株,将建立并鉴定的过表达LRIG1基因的T24细胞分为3组:实验组,转染Ad-Surp-LRIGl;对照组,转染Adeno-SP-EGFP;空白组,未转染.将3组细胞分别加入CDDP,构建为CDDP/Ad-Surp-LRIG1组、CDDP/Adeno-SP-EGFP组、CDDP组,与未加入CDDP的空白组共4组进行诱导凋亡实验.采用RT-PCR和蛋白质印迹法检测转染前后T24细胞中LRIG1和表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的表达水平.蛋白质印迹法检测CDDP对T24细胞的总EGFR和核磷酸化EGFR表达的影响.采用CCK-8法检测各组细胞对CDDP的敏感性.流式细胞学检测各组细胞的凋亡率.结果 实验组、对照组和空白组的LRIG1 mRNA和EGFR mRNA的表达量分别为2.79±0.15和0.65±0.05、0.76±0.09和1.98±0.07、0.66±0.05和2.05±0.04,LRIG1蛋白和EGFR蛋白分别为1.98±0.12和0.92±0.05、0.88 ±0.07和2.51 ±0.07、1.00 ±0.08和2.42±0.09,实验组与对照组和空白组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),对照组与空白组比较差异无统计学意义(P＞0.05).CDDP组、CDDP/Adeno-SP-EGFP组和CDDP/Ad-Surp-LRIGl组的半数抑制浓度IC50值分别为(30.96±0.57)、(31.55 ±0.48)和(14.09±0.31) μg/ml,CDDP组与CDDP/Adeno-SP-EGFP组和CDDP/Ad-Surp-LRIGl组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),CDDP/Adeno-SP-EGFP组和CDDP/Ad-Surp-LRIGl组比较差异无统计学意义(P＞0.05).CDDP/Ad-Surp-LRIGl组的细胞凋亡率[(69.77±2.14)％]高于CDDP/Adeno-SP-EGFP组[(48.15±1.53)％]、CDDP组[(46.82±1.23)％]、空白组[(3.17±0.21)％],差异均有统计学意义(P＜0.05),CDDP组和CDDP/Adeno-SP-EGFP组比较差异无统计学意义(P＞0.05).空白组、CDDP组、CDDP/Adeno-SP-EGFP组、CDDP/Ad-Surp-LRIGl组的总EGFR和核磷酸化EGFR的表达量分别为2.52±0.11和1.76±0.08、1.22±0.05和2.75±0.15、1.25±0.05和2.82±0.13、0.32 ±0.02和1.08±0.04,CDDP组与空白组比较差异有统计学意义(P＜0.05),CDDP/Adeno-SP-EGFP组与CDDP/Ad-Surp-LRIGl组比较差异有统计学意义(P＜0.05),CDDP组与CDDP/Adeno-SP-EGFP组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LRIG1通过下调EGFR和核磷酸化EGFR的表达促进CDDP诱导的T24细胞凋亡,提高T24细胞对CDDP的敏感性.
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干性相关长链非编码RNA促进膀胱癌干细胞自我更新及其作为经尿道膀胱肿瘤切除术后复发预测指标的研究
目的 鉴别和筛选出促进膀胱癌干细胞(bladder cancer stem cells,BCSC)自我更新的长链非编码RNA(long non-coding RNAs,lncRNAs),并进一步分析其预测膀胱癌复发的价值.方法 2012年3月至2015年1月通过悬浮球囊培养法获得膀胱癌J82球囊及食管癌KYSE150球囊,以相应的肿瘤细胞作为对照,采用基因芯片技术及在线软件(coding potential caculator,CPC)分析检测两种球囊及细胞中具有差异表达的lncRNAs,筛选出表达量高的lncRNAs.荧光定量PCR法验证lncRNAs在球囊中的表达量.采用慢病毒shRNA技术构建稳定下调lncRNA-BCSC表达的膀胱癌J82细胞株,观察其对膀胱癌球囊形成能力的影响.选取2009年1月至2012年12月收治的104例膀胱癌患者,行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)并经病理检查确诊为膀胱癌.采用荧光定量PCR法检测膀胱癌组织和正常膀胱黏膜组织中lncRNA-BCSC的相对表达量,分析lncRNA-BCSC相对表达量与临床病理指标的相关性.结果 经悬浮球囊培养法获得膀胱癌J82球囊,经基因芯片技术鉴定出750个高表达的lncRNAs,CPC非编码转录本评分及荧光定量PCR法验证筛选出lncRNA-BCSC.稳定下调lncRNA-BCSC的J82细胞的球囊形成能力受到抑制.104例膀胱癌组织中,57例(54.8％)IncRNA-BCSC高表达.高表达的lncRNA-BCSC与膀胱癌患者TURBT术后复发率呈正相关(P=0.009).结论 lncRNA-BCSC能够促进BCSC自我更新,lncRNA-BCSC高表达与TURBT术后膀胱癌复发率呈正相关,有望成为预测膀胱癌复发与精准治疗的分子标志物.
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根治性经尿道绿激光汽化术联合化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的临床观察
目的 探讨应用根治性经尿道膀胱肿瘤绿激光汽化术(radical transurethral photoselective vaporization of bladder tumours,RPVBT)联合化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效和安全性.方法 2010年9月至2012年9月收治的肌层浸润性膀胱癌患者34例,男27例,女7例.年龄56 ～ 82岁,平均70岁.肿瘤单发20例,多发14例.肿瘤直径1.5 ～4.0 cm,平均2.5 cm.肿瘤位于膀胱三角区4例、两侧壁31例、后壁6例、顶壁2例、前壁2例、膀胱颈部5例.术前均经膀胱镜活检,病理诊断为乳头状尿路上皮癌.MRI检查临床分期T2a～T2b期.因患者拒绝或高龄、合并较重内科疾病等难以耐受根治性膀胱切除术,采用RPVBT术.术中汽化切除肿瘤至膀胱壁外脂肪层.术后给予吉西他滨联合顺铂的全身化疗和表柔比星膀胱灌注化疗.结果 本组34例手术均顺利完成,手术时间30.5 ～ 69.0 min,平均49.2 min.术中冲洗液量5.9～10.7 L,平均8.3L.术中无明显出血,术中、术后均无严重手术并发症.术后病理诊断为浸润性尿路上皮细胞癌,病理分级:低级别15例,高级别19例.随访12 ～ 36个月,平均21个月.9例(26.5％)复发,首次复发时间为术后3～ 20个月,中位时间11个月.其中2例行根治性膀胱切除术,余7例再次行RPVBT.3例复发患者死于膀胱癌转移,余31例存活.结论 RPVBT联合化疗治疗局部肌层浸润性膀胱癌创伤小、出血少、安全性高,具有一定疗效,是高危、高龄或不愿意接受根治性膀胱切除术患者可以选择的治疗策略.
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尿路上皮癌变异型对根治性膀胱切除术患者预后的影响
目的 探讨尿路上皮癌组织学变异型对根治性膀胱切除术患者预后的影响.方法 回顾性分析2006年1月至2012年12月收治的418例行根治性膀胱切除术+淋巴结清扫术的尿路上皮癌患者的病理资料.根据手术标本病理结果将患者分为3组:A组为单纯尿路上皮癌262例,B组为尿路上皮癌伴鳞样和/或腺样分化103例,C组为尿路上皮癌伴非鳞样和/或腺样变异型53例.运用Kaplan-Meier、Log-rank检验和Cox比例风险模型分析3组的肿瘤特异性生存率和总生存率的差异.结果 本组418例中,156例病理诊断有组织学变异型,其中108例伴1种变异型,48例伴多种变异型.单一变异型包括:鳞状分化48例(11.5％),腺样分化40例(9.6％),肉瘤样分化13例(3.1％),微囊变异型3例(0.7％),淋巴上皮样瘤样癌2例(0.5％)和透明细胞变异型2例(0.5％).B组和C组较A组更易具有高分期肿瘤[T4期肿瘤分别为29例(28.2％)、14例(26.4％)、24例(9.2％)]、淋巴结转移[分别为35例(34.0％)、13例(24.5％)、31例(11.8％)]和脉管浸润[分别为45例(43.7％)、22例(41.5％)、49例(18.7％)],差异均有统计学意义(P ＜0.017).单因素分析结果显示,B组和C组的肿瘤特异性生存率和总生存率均低于A组(P均＜0.01).多因素分析结果显示,C组与肿瘤特异性生存率(风险比2.49,95％ CI:1.32 ～4.67,P＜0.01)和总生存率(风险比2.21,95％ CI:1.31 ～3.73,P＜0.01)相关.结论 尿路上皮癌伴变异型是根治性膀胱切除术患者预后独立影响因素,伴尿路上皮癌变异型患者预后较差.
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CD8+ T细胞的分布特征及其与膀胱癌预后关系的研究
目的 探讨CD8+ T细胞在膀胱癌组织中的分布特征及其与临床病理指标和预后的关系.方法 采用免疫组化染色方法检测2003年1月至2009年12月确诊的302例膀胱癌标本中CD8+ T细胞在组织原位的分布特征.302例中,男262例、,女40例.平均年龄60岁.肿瘤大径≤3 cm者235例,＞3 cm者67例.肿瘤单发214例,多发88例.肿瘤分期Ta～T1期212例,T2～T4期90例.淋巴结无转移286例,有转移16例.病理分级低分级175例,高分级127例.根据解剖结构和细胞组成,将膀胱癌组织分为癌巢区域(肿瘤细胞组成为主)和间质区域(间质细胞组成为主).根据CD8 T细胞密度的中位值(癌巢:3个/高倍镜视野;间质:37个/高倍镜视野),将膀胱癌患者分为低密度组和高密度组.应用x2检验评价CD8+ T细胞密度与患者临床病理指标的相关性.利用Kaplan-Meier法及Cox模型进行生存分析.结果 免疫组化染色检查结果显示,CD8 T细胞在癌巢区域分布的平均值为(14±2)个/高倍镜视野,间质区域为(50±3)个/高倍镜视野,差异有统计学意义(P＜0.05).癌巢区域的CD8T细胞密度与患者年龄(P =0.026)、肿瘤大小(P＜0.05)和肿瘤分期(P＜0.05)呈负相关;间质区域的CD8 T细胞密度与患者年龄(P=0.004)和病理分级(P＜0.05)呈正相关.Kaplan-Meier生存分析结果示,癌巢中CD8+ T细胞密度与患者的总体生存时间呈正相关(P＜0.05).然而,间质中CD8+ T细胞密度与患者的总体生存时间呈负相关(P＜0.05).多因素分析结果显示,癌巢(HR=0.427,P=0.003)和间质中CD8+ T细胞密度(HR=2.206,P=0.009)可作为膀胱癌患者预后的独立预测指标.结论 膀胱癌组织中CD8+ T细胞广泛分布在癌巢和间质,癌巢中和间质中的CD8+ T细胞密度与患者的总体生存时间分布分别呈正相关和呈负相关.
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膀胱内灌注治疗操作规范(2015年版)
膀胱内灌注治疗是膀胱癌的重要治疗手段之一,可作为术后的辅助治疗或单独治疗方式.膀胱内灌注治疗的疗效好、不良反应小、操作简单、易于掌握.但是对如何进行标准的灌注操作,目前国内尚无明确的操作规范.中华医学会泌尿外科学分会膀胱癌联盟的专家为规范国内膀胱癌膀胱内灌注治疗的操作流程,查阅国内外相关文献及指南,经反复讨论,特制定本操作规范.本操作规范是对膀胱癌诊断治疗指南的补充和细化.随着循证医学证据的不断积累以及对膀胱癌治疗领域研究的不断深入,本操作规范的内容也将进行相应的更新.
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介绍一种防牵拉型气囊导尿管
部分患者留置尿管后因对气囊导尿管的原理不清楚,会有意或无意牵拉甚至拔出气囊导尿管导致尿道损伤,严重者可导致尿道断裂.我们设计了一种防牵拉型气囊导尿管(专利号:ZL201320231729.0),为解决这一问题提供了新的方法.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
