中华泌尿外科杂志
Chinese Journal of Urology 중화필뇨외과잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.62
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1000-6702
- 国内刊号: 11-2330/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肾良性肿瘤和瘤样病变诊治分析(附49例报告)
目的提高肾良性肿瘤和瘤样病变的诊治水平. 方法肾良性肿瘤和瘤样病变49例,均行B超和CT检查,14例行MRI检查,分析临床表现、病理和影像学特点.21例术前未能确诊,按肾癌行肾切除术;28例行保留肾单位的肿瘤切除术.结果各种病变临床症状无特异性.血管平滑肌脂肪瘤CT和MRI表现含脂肪组织的影像学特点.彩超检测2例肾动脉瘤和2例动静脉瘘有特异性表现.其他良性病变无特异性影像学表现.行保肾手术的28例患者随访1~9年无复发,肾功能正常.结论B超、CT、MRI和彩超等影像学检查对肾良性肿瘤和病变有重要诊断价值.有依据的保留肾单位的肿瘤切除术和术中行冰冻病理检查可减少误诊误治.
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膀胱癌肉瘤二例报告
目的总结膀胱癌肉瘤的组织发生、临床及病理特点.方法报告2例膀胱癌肉瘤,男女各1例,均以间断性无痛肉眼血尿收入院,对其组织病理及临床经过进行分析. 结果2例膀胱镜均示息肉或菜花样肿物,呈浸润性生长,表面可见钙化,CT示膀胱壁实质性占位.2例均行膀胱部分切除术,术中所见与膀胱癌基本相同.病理可见上皮和间质两种恶性成分,上皮部分由高分级移行细胞组成,上皮之间混杂有恶性间质成分,呈异常增殖状,可见有丝分裂相.术后应用溶肉瘤素治疗,1例术后11个月死亡,另1例术后16个月死亡.结论膀胱癌肉瘤具有高度恶性和浸润性生长的生物学特性,预后不良.对间断无痛性肉眼血尿患者应警惕本病发生.
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微创经皮肾穿刺造瘘术治疗上尿路疾病
目的探讨微创经皮肾穿刺造瘘术(PCN)治疗上尿路疾病的可行性.方法肾结石906例,输尿管上段结石132例,肾盂-输尿管连接处(UPJ)狭窄87例,移植肾结石2例,马蹄肾结石7例,放疗后双侧输尿管狭窄19例,孤立肾结石28例,肾结石合并肾囊肿2例,肾脓肿41例,利用微创PCN技术治疗. 结果肾结石取净率93%(842/906);输尿管上段结石一期1次取净率100%(132/132);UPJ狭窄平均随诊7个月,成功率89%(77/87);2例移植肾结石和7例马蹄肾结石均一次取净;放疗后输尿管狭窄治疗成功率89%(17/19);孤立肾肾结石1次取净率86%(24/28);治疗肾结石合并肾囊肿2例,术后随访6个月囊肿无复发;治疗肾脓肿成功率90%(37/41).结论微创PCN具有创伤小、出血少的优点,扩大了PCN治疗泌尿系疾病的范围,疗效良好.
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腹腔镜下膀胱全切除原位回肠代膀胱术(附15例报告)
目的探讨腹腔镜下膀胱全切除原位回肠代膀胱手术方法.方法浸润性膀胱癌患者15例,年龄39~71岁,平均59岁,男14例,女1例.采用5个套管针,腹腔镜由脐部上缘套管针进入,手术者经左侧2个套管针操作,助手经右侧2个套管针操作.清扫双侧盆腔淋巴结;游离输尿管下段在其末端切断;男性患者行膀胱前列腺全切除,紧贴前列腺尖端离断尿道;女性行膀胱全切除的同时作子宫及附件切除.在下腹正中线上作4~5 cm切口,取出标本.将回肠拉出切口外,隔离50cm回肠剖开后M形折叠形成贮尿囊,将输尿管末段1 cm插入贮尿囊后顶部作吻合.贮尿囊低位开口与尿道断端6针吻合,前4例直视下作吻合,后11例在腹腔镜下行尿道吻合.结果手术时间5~10 h,平均6.5 h;出血量200~1000 ml,平均387 ml.术后3周KUB、IVU及代膀胱造影检查显示:双肾显影良好,无输尿管返流及梗阻,代膀胱充盈良好,容量约300 ml,术后4~6周内患者均恢复控尿功能.无排尿困难及尿失禁.结论腹腔镜下行膀胱全切除视野清楚,可减少出血,避免尿道括约肌损伤,保留海绵体神经血管束;减少肠管暴露时间,有利于术后肠道功能恢复,减少肠粘连.小切口取出标本,体外构建贮尿囊,吻合输尿管,可缩减手术时间,减少腹腔内污染.
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无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁(附13例报告)
目的评价无张力阴道吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁疗效.方法女性压力性尿失禁患者13例,经临床和尿动力学检查确诊,均为稳定性膀胱,膀胱出口无梗阻.采用Pro-lene聚丙烯网状吊带,手术自阴道前壁切口经耻骨后向下腹部穿刺,将吊带无张力置于尿道中段.结果手术时间平均(38±7)min;术中出血量平均(45±10)ml;术后平均留置导尿2 d;术后平均住院4 d.13例患者术后尿失禁症状均消失.1例患者术后出现尿潴留,留置导尿2周后无改善,予手术切断吊带,尿潴留症状消失,尿失禁未复发.结论TVT手术疗效确切,操作简便,对患者损伤小,并发症发生率低,是一种治疗女性压力性尿失禁的有效方法.
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全膀胱切除术后输尿管梗阻的诊断和微创治疗
目的总结全膀胱切除术后输尿管梗阻的诊断和微创处理方法.方法全膀胱切除术后输尿管梗阻患者12例.原发病膀胱肿瘤10例、结核性小膀胱1例、放射性膀胱炎1例.术后输尿管贮尿囊吻合口狭窄9例、吻合口以上梗阻3例.均采用MRI和肾镜下肾盂输尿管插管造影诊断.行手术治疗11例,其中镍钛合金记忆金属网支架术6例,输尿管支架术4例6侧,输尿管贮尿囊吻合术1例.结果12例均诊断明确.11例术后随访3个月~5年.IVU示患肾功能恢复正常、肾积水消失9例,肾积水减轻2例.肌酐及尿素氮正常.1例膀胱癌患者术后6个月死于肿瘤肺转移.结论MRI和肾镜下的肾盂输尿管插管造影是有价值的检查手段;输尿管支架术、输尿管镍钛记忆合金支架术手术简单、创伤小、效果好.
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冻融人卵子胞浆内单精子注射临床妊娠成功
目的提供一种适合于临床应用的缓慢低温冷冻和快速解冻复苏的贮存人卵母细胞的方法.方法接受试管婴儿(IVF)或卵子胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的6例患者剩余的卵母细胞共33个,通过程序化缓慢低温冷冻方法贮存于含有蔗糖的1,2丙二醇中.6例因不同原因需要受卵者的子宫内膜用激素替代治疗(HRT)法调整或采用自然周期,当受卵者子宫内膜处于合适时机时,复苏冻存的卵母细胞6次共33个,共28个成熟卵子通过ICSI受精,记录卵母细胞复苏率、复苏卵ICSI后的受精率,及随后胚胎发育情况,选择质量好的胚胎进行移植,胚胎移植后2周检查受孕情况,孕4周B超检查.结果当用高浓度的蔗糖冻存液保存时,慢冻快融法得到了很高的存活率.复苏后的卵子存活率97%(32/33),复苏卵经ICSI后的受精率82%(23/28),受精胚胎分裂率91%(21/23),6个胚胎移植周期共移植胚胎21个.4例获临床妊娠,目前1例孕17周,1例孕12周,1例孕7周,均为单胎妊娠,状态良好;另外1例妊娠9周后自然流产.结论人卵母细胞慢冻快融低温贮藏方法能够提高人卵母细胞冻存后的存活率.该法操作简便、费用低、复苏率高,较好地解决了现有人卵母细胞的技术冻存效果不理想、复苏率低的问题,为进一步人卵母细胞冷冻技术的常规应用提供了经验.
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辣椒辣素类似物治疗膀胱过度活动症
目的介绍辣椒辣素类似物RTX(Resiniferatoxin)治疗膀胱过度活动症的体会.方法膀胱过度活动症患者30例,女28例,男2例.年龄21~60岁,平均39岁.病程2~30年,平均6.9年.治疗前排尿日记显示日间排尿9~26次,平均15.0次.夜间排尿3~13次,平均6.4次.12例经膀胱镜检查,10例显示黏膜呈慢性炎症改变.活检病理诊断腺性膀胱炎1例,间质性膀胱炎2例,其他为慢性炎症改变.膀胱灌注用100 nmol/L RTX溶液100 ml,膀胱内保留30 min.结果RTX灌注无膀胱刺激,不需用局部麻醉,未见明显副作用.灌注初始监测无逼尿肌收缩现象.30例尿频症状于灌注后1 d开始改善,其中2例伴尿痛者症状缓解;灌注1周及1个月后排尿日记显示日间排尿5~15次,平均8.9次,夜间排尿0~5次,平均3.0次;排尿频率明显减少,治疗前后相比,差异有显著性意义(P<0.001).结论RTX膀胱灌注疗效好,无副作用,可作为膀胱过度活动症引起的下尿路症状的一种有效治疗手段.
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上尿路结石致孤立肾急性肾功能衰竭的治疗
目的探讨上尿路结石致孤立肾急性肾功能衰竭的急诊处理方法.方法上尿路结石致孤立肾急性肾功能衰竭患者78例,病程1~8 d,其中72 h以内者68例.急诊行B超引导下经皮肾穿刺造瘘10例,开放手术25例,输尿管逆行插管成功引流12例,输尿管镜下气压弹道碎石31例.结果65例于72 h内急诊处理者3~12 d内血Cr由202~885μmol/L降至58~130 μmol/L,血BUN由9.8~42.4 mmol/L降至2.8~7.0 mmol/L;尿量增加,肾功能恢复,临床症状消失.13例血Cr 145~550 μmol/L,1例死于继发出血及感染.结论上尿路结石梗阻致孤立肾急性肾功能衰竭的处理原则是早期诊断,尽早解除梗阻,有效防治并发症,大限度保护肾功能.KUB和B超检查是首选诊断方法,输尿管镜下气压弹道碎石是首选治疗方法.
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维生素D受体基因多态性与草酸钙尿结石的关系
目的探讨维生素D受体(VDR)等位基因多态性与草酸钙尿结石之间的关系.方法非高钙尿结石患者150例,高钙尿结石患者36例,正常对照90例.采用聚合酶链反应(PCR)和限制性酶切法研究VDR的Taq1、Apa1、Fok1等位基因多态性与草酸钙尿结石之间的关系.结果两个结石组分别与对照组比较,VDR的Fok1启动子等位基因多态性分布差异有显著性意义(P<0.05).ff型等位基因(Fok1等位基因有2个酶切位点的纯合子出现2个月条带)人群中对照组、非高钙尿结石组及高钙尿结石组24 h尿钙含量分别为(0.051±0.004)、(0.074±0.004)和(0.135±0.011)mmol/kg,FF型人群3组分别为(0.031±0.003)、(0.032±0.003)和(0.108±0.014)mmol/kg,差异有显著性意义(P<0.05).Apa1、Taq1的基因多态性分布在各组之间差异无显著性意义(P>0.05).结论VDR的启动子Fok1基因多态性可作为鉴别草酸钙尿结石病因的基因标记物,ff型等位基因可作为含钙结石危险因素的标志,草酸钙尿结石与VDR基因内含子8(Apa1)及外显子9(Taq1)多态性无关.
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输尿管内翻性乳头状瘤三例报告
目的探讨输尿管内翻性乳头状瘤的病因、临床表现、诊断与治疗. 方法回顾分析3例输尿管内翻性乳头状瘤的临床资料,均为男性,年龄分别为61、67、67岁.3例均在术中冰冻切片检查后得以确诊,其中1例行输尿管肿瘤段切除术,1例行肾及输尿管大部分切除术,1例行肿瘤原位切除术.结果3例术后病理均为输尿管内翻性乳头状瘤.术后分别随访4.5、17和46个月,未见肿瘤复发.结论输尿管内翻性乳头状瘤是一种少见的交界性肿瘤,确诊需行内镜检查及活检,手术切除并尽可能地保留肾功能是首选治疗方法.
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黄芪对高能冲击波致肾损伤保护性作用的实验研究
目的探讨黄芪对高能冲击波致肾损伤的保护作用及可能机理.方法将45只家兔随机分为3组:黄芪组、异搏定对照组和生理盐水假治疗组,行高能冲击波前3 d分别静脉注射黄芪注射液2.4 g/kg、异搏定0.4 mg/kg、生理盐水20 ml,观察家兔血、肾组织匀浆中损伤相关因子(ET-1、MDA)和损伤保护相关因子(SOD)及肾组织细胞情况.结果冲击后异搏定组和黄芪组血和组织匀浆中ET-1、MDA升高幅度均显著低于假治疗组(P均<0.05),且1周恢复正常水平;黄芪组血和组织匀浆中MDA值冲击后并无明显升高(P>0.05),肾组织匀浆ET-1值亦无明显升高(P=0.132).冲击后异搏定组和黄芪组SOD值降低幅度显著小于假治疗组(P均<0.05),且黄芪组血中该低谷值提前至24 h.肾组织细胞学观察异搏定组损伤明显轻于假治疗组,而黄芪组较异搏定组更轻、恢复更快.结论黄芪对高能冲击波致肾损伤具有保护作用.
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雄激素受体反义RNA抑制前列腺癌细胞对激素的增殖反应
目的观察前列腺癌细胞LNCaP整合雄激素受体(AR)反义RNA后对雄激素、雌激素和孕激素的增殖反应性变化.方法分别用含不同浓度雄激素、雌激素和孕激素的培养基培养前列腺癌细胞LNCaP、LNCaPas-AR(基因组DNA中整合了AR反义RNA逆转录病毒载体的LNCaP细胞)和LNCaPNeo(基因组DNA中整合了空逆转录病毒载体的LNCaP细胞),观察其生长情况,台盼蓝染色并细胞计数.结果在1 nmol/L合成雄激素R1881、10 nmol/L17β-雌二醇或1 nmol/L孕酮作用下,LNCaPas-AR细胞计数分别为(2.6±0.2)×105、(2.6±0.2)×105、(2.5±0.1)×105/ml,与LNCaPNeo和LNCaP相比,生长显著受抑制(P<0.05),LNCaPNeo与LNCaP细胞增殖差异无显著性意义(P>0.05).显微镜下见LNCaP和LNCaPNeo细胞生长状态良好,而LNCaPas-AR细胞稀疏且有较多细胞死亡.结论AR反义RNA可改变前列腺癌细胞LNCaP的雄激素非依赖性特征,可同时抑制其对雄激素、雌激素及孕激素的增殖反应.
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良性前列腺增生术后再入院的原因及治疗探讨(附106例报告)
目的分析良性前列腺增生(BPH)切除术后患者再入院的原因,探讨治疗方法.方法BPH术后再入院患者106例.腺体残留或复发者47例,其中TURP术后41例,开放术后6例,42例再次行TURP,5例因腺体较大行开放手术;尿道狭窄者32例,其中TURP术后12例,开放手术后20例,27例行经尿道瘢痕组织冷刀内切开术加电切术,3例行尿道外口成形术,2例行耻骨上膀胱造瘘术;TURP术后继发出血11例,行经尿道膀胱冲洗加电凝止血;神经原性膀胱功能障碍7例,2例行膀胱颈环状肌切断术,3例自行间断导尿,2例行耻骨上膀胱造瘘术;前列腺癌6例,1例行前列腺癌根治术,3例行姑息性TURP加睾丸切除术,2例行睾丸切除术;TURP术后尿失禁2例,1例使用阴茎集尿器,1例转外院行尿道生物胶原注射缩窄尿道;腹壁切口疝1例,行疝修补术.结果106例患者,97例行手术治疗,术后随诊6个月~15年,平均5年8个月.效果满意84例(86.6%);9例尿道狭窄术后需要定期尿道扩张;2例尿道狭窄和2例神经原性膀胱功能障碍手术失败,行耻骨上膀胱造瘘.9例未行手术治疗.结论术前准确诊断,合理选择手术方式及术中术后正确处理是预防患者再次入院的关键.再次手术应首选经尿道方式.
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腹腔镜与开放手术治疗上尿路移行细胞癌的对比研究
目的评价联合尿道电切镜、腹膜后镜行肾输尿管切除术的临床效果.方法肾盂输尿管癌患者44例,采用联合尿道电切镜、腹腔后镜行肾输尿管切除术15例(A组),开放性肾输尿管切除术29例(B组).对两组的临床疗效、术后恢复、费用及并发症等进行对比研究.结果A组术中出血量(75.1±29.5)ml、术后(24.1±12.6)h肠功能恢复、(24.3±10.5)h下床活动、应用止痛药(3.0±0.8)d、静脉应用抗生素(7.2±3.1)d、术后住院(6.3±1.2)d、(28.0±7.8)d恢复正常工作,明显优于B组,差异有显著性意义(P<0.01或P<0.05).B组手术时间、手术治疗费用、住院总费用优于A组,差异有显著性意义(P均<0.01).A组并发症明显少于B组.两组随访14~36个月,均未见肿瘤复发.结论联合尿道电切镜、腹膜后镜肾输尿管切除术与开放手术相比,疗效相当,创伤小、痛苦少、术后恢复快、并发症少,费用较高.
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低容量经尿道前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生的临床观察
目的探讨低容量经尿道前列腺电切术(1ow-volume TURP)治疗良性前列腺增生的临床效果及安全性.方法对76例高危良性前列腺增生患者采用标准TURP(39例)和低容量TURP(37例)手术治疗.对2组手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、手术并发症、术后IPSS、大尿流率(Qmax)、剩余尿量变化值等进行比较.结果标准TURP组和低容量TURP组平均手术时间分别为(67.5±18.2)、(16.4±3.5)min(P=0.011);术中出血量分别为(158.4±47.3)、(54.7±25.2)ml(P=0.013);术后膀胱冲洗时间分别为(4.9±1.8)、(1.3±0.5)d(P=0.029);术后住院时间分别为(7.6±2.9)、(2.4±1.3)d(P=0.037).IPSS评分分别降低19.3±7.6、15.3±9.7(P=0.46);剩余尿量分别减少(134.9±68.6)、(163.8±94.5)ml(P=0.17);大尿流率分别增加(13.4±8.8)、(11.7±9.1)ml/s(P=0.79).37例低容量TURP病例中31例随访2~18个月,平均10个月,疗效满意.结论低容量TURP治疗BPH有效,具有手术时间短、创伤小等优点,增加了高危患者对手术的耐受性.
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双侧输尿管子宫内膜异位症二例报告
输尿管子宫内膜异位症常为单侧,累及双侧少见.我们收治2例双侧输尿管子宫内膜异位症,现报告如下.
关键词: 输尿管子宫内膜异位症 现报告如下 -
肾嗜酸细胞瘤二例报告
肾嗜酸细胞瘤是一种非常少见的肾脏良性肿瘤,我院收治2例,现报告如下.
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女性尿道恶性黑色素瘤一例报告
女性尿道原发黑色素瘤临床罕见,我们收治1例原发并再发患者,现报告如下.
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肾血管平滑肌脂肪瘤28例报告
1981年1月至2002年10月我院经手术治疗肾血管平滑肌脂肪瘤28例,现报告如下.
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小儿复发性直肠尿道瘘21例报告
1998至2000年我们采用经肛途径治疗小儿复发性直肠尿道瘘21例,效果满意,现报告如下.
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原位W形回肠代膀胱术35例报告
1993年4月至2001年12月,我们对35例全膀胱切除患者采用原位W形回肠代膀胱术,现报告如下.
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后正中线切开修补前列腺术后直肠尿道瘘一例报告
前列腺手术后发生直肠尿道瘘临床罕见,处理困难.我们采用后正中线切开尾骨和直肠肛管后壁入路成功修补1例,现报告如下.
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腹腔镜肾固定术的初步经验
2002年1月至2003年1月我们对3例症状性肾下垂患者施行腹腔镜肾固定术,近期效果满意,现报告如下.
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良性前列腺增生与性功能障碍
良性前列腺增生(BPH)或与BPH相关的下尿路症状(LUTS)和性功能障碍(SD)都是老年男性的常见疾病,发病率均随年龄增长而增高,严重影响老年男性的生活质量.
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ProPSA用于总PSA在4.0~10.0 ng/ml的前列腺癌的早期检测
关键词: 前列腺癌 -
应用Resiniferatoxin(RTX)膀胱内灌注治疗抗胆碱能治疗无效的非脊髓病变性逼尿肌过度活动症
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人巨细胞病毒在前列腺上皮内瘤和前列腺癌中的高感染率
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男性慢性盆腔疼痛综合征痛觉致敏:为什么症状难以控制?
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一种应用绿色荧光蛋白筛选小鼠原位膀胱癌模型的非侵入实验方法
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快速液体消融系统治疗前列腺增生:一种新的微创热疗方法
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接触式激光前列腺凝固术治疗急性尿潴留
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关于举办第二届神经泌尿学与尿动力学学习班的通知
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第二期全国中西医结合诊治男科病提高班招生
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本刊投稿征订启事及编辑部电子信箱
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关于规范参考文献书写的通知
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输尿管开口异位42例报告
1983年2月至2002年2月我院收治输尿管开口异位患者42例,现报告如下.
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双膀胱镜尿道会师术治疗尿道损伤39例报告
我院自1997年以来,以双膀胱镜下尿道会师术治疗男性尿道损伤39例,疗效满意,现报告如下.
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膀胱结石232例分析
1992年10月至2002年10月我们收治膀胱结石232例,现报告如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |