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中华泌尿外科

中华泌尿外科杂志

Chinese Journal of Urology 중화필뇨외과잡지

CSCD核心期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华医学会
  • 影响因子: 1.62
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1000-6702
  • 国内刊号: 11-2330/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: http://zhmnwkzz.yiigle.com
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1980
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华泌尿外科杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 那彦群
  • 类 别: 泌尿科学
期刊荣誉:
  • 表阿霉素加卡介苗膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效观察

    作者:张向波;王志平;段建敏;王家吉;秦大山;岳中瑾;王一辰;刘国栋

    目的探讨联合应用表阿霉素(EPI)和卡介苗(BCC)膀胱腔内灌注对预防膀胱癌术后复发的疗效.方法44例膀胱乳头状移行细胞癌患者行经尿道电切术(TURBT)或膀胱部分切除术后分为两组:①EPI加BCG组(24例):术后1周内单次EPI膀胱腔内灌注,第2周后开始定期BCG膀胱腔内灌注.②单用BCG组(20例):术后1周内开始单用BCG定期膀胱腔内灌注治疗.定期膀胱镜检查、尿细胞学检查和随访.结果44例术后随访24个月,单用BCG组3例分别于术后5、9、12个月复发,复发率15%(3/20).EPI加BCG组未见复发,x2检验,P<0.05.两组均无严重药物反应和并发症.结论EPI早期单次膀胱内灌注加BCG定期膀胱内灌注的免疫化学疗法对预防膀胱乳头状移行细胞癌术后复发疗效肯定,毒副反应不明显,有较高的临床应用价值.

  • 脊髓栓系综合征术后尿动力学的测定及临床意义

    作者:杨屹;王伟;王常林;侯英;候翔宇

    目的探讨脊髓栓系综合征(TCS)患儿术后尿动力学表现及其临床意义.方法对40例TCS患儿术后行尿动力学测定,分析影响术后下尿路症状改善及尿动力学结果的因素.结果40例患儿中5例手术前后均无下尿路症状,术前35例有尿失禁伴夜间遗尿者中术后8例尿失禁减轻,24例无变化,3例加重.尿动力学测定示膀胱顺应性降低21例,剩余尿增加21例,逼尿肌无力19例,膀胱容量减小15例,逼尿肌反射亢进13例,逼尿肌括约肌协同失调8例,漏尿点压力>40 cmH2O(1 cm H2O=0.098 kPa)4例.自述无下尿路症状5例中,膀胱逼尿肌反射亢进2例,逼尿肌括约肌协同失调2例,基本正常1例.术后尿失禁改善率原发性TCS(28.6%,8/28)高于继发性(0%,0/7,P=0.048),非脂肪瘤型(100%,3/3)高于脂肪瘤型者(15.6%,5/32,P=0.004),脊膜膨出型(36.4%,8/22)高于脊髓脊膜膨出型(0%,0/6,P=0.047),出生时无泌尿系症状者(80%,4/5)高于出生时有泌尿系症状者(17.4%,4/23,P=0.019).尿动力学测定示术后原发性TCS逼尿肌反射亢进的发生率(24.2%,8/33)低于继发性TCS(71.4%,5/7,P=0.015),非脂肪瘤型(12.5%,1/8)低于脂肪瘤型TCS(56.3%,18/32,P=0.027),脊膜膨出型脊髓栓系膀胱顺应性下降发生率(37.0%,10/27)低于脊髓脊膜膨出型TCS(100%,6/6,P=0.0052),出生时无泌尿系症状者逼尿肌反射亢进、膀胱顺应性下降及逼尿肌无力的发生率均低于出生时有症状者,P分别为0.032、0.031和0.017.结论尿动力学检查是评价TCS患儿术后排尿功能的客观指标,患儿术后存在不同程度尿动力学改变,病理类型和出生时有无临床症状影响术后排尿功能.

  • 六位点微卫星组合用于膀胱癌诊断的研究

    作者:赵军;贺大林;杨林;何辉;南勋义

    目的探讨6个微卫星位点组合在膀胱肿瘤诊断中的意义.方法选择10个微卫星位点(D9S162、D9S171、IFNA、D9S176、D9S195、D14S51、ACTBP2、D14S267、D17S695、D21S1245),应用PCR-SSLP法检测32例膀胱肿瘤患者的肿瘤组织、膀胱冲洗液沉渣微卫星改变,15例非膀胱肿瘤患者为对照组.结果32例膀胱肿瘤组织中,微卫星改变阳性30例,敏感性为93.8%(30/32),对照组膀胱冲洗液沉渣微卫星改变均为阴性.微卫星改变与膀胱肿瘤分期、分级无相关性.选取微卫星改变发生率高的D9S171、IFNA、D14S51、D17S695、D21S1245、ACTBP2 6位点组合微卫星改变阳性率为90.6%(29/32例),与10个微卫星位点组合相比差异无显著性意义.结论此6个微卫星位点组合检测膀胱肿瘤可能具有较高的敏感性和特异性.

  • 压力-流率测定在诊断老年男性排尿困难中的意义

    作者:崔喆;尹鉴淳;张和平;李黎明;强万明;韩树楠

    目的探讨压力-流率测定在老年男性排尿困难诊断中的意义.方法老年男性排尿困难伴前列腺增大者125例,年龄56~83岁,平均68岁,均行尿动力学全项检查,对成功排尿并获得满意尿流率曲线者行压力-流率测定,结果分为膀胱出口梗阻(BOO)、可疑梗阻、无梗阻3类,并将逼尿肌收缩功能分为很弱、弱、正常、强烈4级.结果125例患者中87例获满意压力-流率测定结果,其中BOO 39例,可疑梗阻18例,无梗阻30例.BOO组、可疑梗阻组和无梗阻组的大尿流率逼尿肌压分别为(99.2±34.3)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)、(46.9±9.9)cmH2O和(30.8±10.0)cmH2O,膀胱开口压分别为(99.4±39.6)cmH2O、(43.7±9.9)cmH2O和(29.9±9.7)cmH2O,排尿期小逼尿肌压分别为(61.3±27.5)cmH2O、(33.9±14.1)cmH2O和(22.1±12.5)cmH2O,大逼尿肌压分别为(113.0±42.1)cmH2O、(55.8±14.9)cmH2O和(38.4±11.3)cmH2O,BOO组与无BOO组和可疑BOO组差异均有极显著性意义(P均<0.001).BOO组、可疑梗阻组和无梗阻组逼尿肌收缩功能正常级以上者分别占74.4%(29/39)、27.8%(5/18)和26.7%(8/30),BOO组与另两组比较差异均有极显著性意义(P均<0.001).结论压力-流率测定是目前诊断BOO的惟一方法和金标准,对老年男性BOO的诊断和治疗有重要意义.

  • 武汉市2811例男性下尿路症状问卷调查

    作者:万少平;胡礼泉;刘源;李世文

    目的了解成年男性人群下尿路症状(LUTS)的年龄分布与变化规律.方法采用国际前列腺症状评分调查问卷(IPSS)调查武汉市东湖周边地区自然村、街道居委会、工厂、行政机关和高校男性2811人,占其成年男性人数的71.7%.年龄20~82岁,以10岁为一年龄段,分为6个年龄组,评估被调查者LUTS.结果各组LUTS发生情况:20岁~组798人中有轻度(IPSS 1~7分)LUTS仅5人(0.6%);30岁~组453人中有轻度LUTS 55人(12.1%);40岁~组537人中有LUTS者143人(26.6%),其中轻度118人,中度(8~19分)20人,重度(20~35分)5人;50岁~组465人中有LUTS者244人(52.5%),其中轻度109人,中度117人,重度18人;60岁~组366人中有LUTS 240人(65.6%),其中轻度78人,中度138人,重度24人;≥70岁组192人中有LUTS者162人(84.4%),其中轻度47人,中度68人,重度47人.不同年龄组男性LUTS发生率与年龄相关(x2=998.385,P<0.001).各年龄组间LUTS IPSS评分比较差异有显著性意义(F=40.472,P<0.001).IPSS评分与LUTS困扰评分呈正相关(r=0.829,P<0.001).结论LUTS在成年男性中普遍存在,年龄越大,发病率越高,症状越重.

  • 5-氨基乙酰丙酸诱导荧光膀胱镜在膀胱肿瘤诊断中的应用(附34例报告)

    作者:宋晓东;叶章群;周四维;杨为民;刘继红;马扬之

    目的探讨5-氨基乙酰丙酸(5-ALA)诱导荧光光动力学诊断对膀胱肿瘤早期诊断的价值.方法34例血尿患者行5-ALA诱导荧光染色膀胱镜检及活组织检查:以5-ALA缓冲液灌注膀胱,2~3 h后,用D-LIGHT系统进行荧光膀胱镜检,对荧光阳性区域及白光下肉眼观有异常但荧光阴性的区域进行活检.活检结束后行经尿道电切术(TUR).结果31例呈荧光阳性,其中26例为尿路上皮癌,5例为良性病变;3例呈荧光阴性,其中腺性膀胱炎2例,出血性膀胱炎1例.11例移行细胞癌患者于癌旁或远处发现普通膀胱镜下无法识别的微小荧光阳性区域,经活检均证实有肿瘤存在,其中2例为原位癌.61处活检结果经统计分析,该诊断方法对膀胱肿瘤的灵敏度为97.6%(41/42),特异性为47.4%(9/19).结论5-ALA诱导荧光光动力学诊断对膀胱肿瘤诊断有较高价值,能发现早期肿瘤,同时可彻底进行电切除.

  • 骶神经调节治疗慢性排尿功能障碍二例报告

    作者:谢克基;姜少军;汤平;廖利民;杨勇;魏鸿蔼;王良圣;胡建波;钟惟德

    目的探讨骶神经调节治疗慢性排尿功能障碍的疗效与安全性.方法采用骶神经调节技术治疗2例慢性排尿功能障碍患者,通过排尿日记和症状改善评价疗效.结果经皮穿刺测试结果表明:例1患者每日排尿次数降低7.3%,排尿量增加118.2%,尿急程度减轻72.0%;例2患者排尿次数降低34.3%,排尿量增加65.7%,尿急程度减轻68.1%.2例分别随访26和17个月,各项排尿参数持续改善,例1排尿次数减少46.8%,排尿量增加45.3%,尿急程度减轻67%;例2排尿次数减少39.7%,排尿量增加65.6%,尿急程度减轻86%.随访期未发现并发症.结论骶神经调节是一种创伤小、安全、有效治疗慢性排尿功能障碍的方法,对某些神经原性膀胱尿道功能障碍有一定疗效.

  • 利用膀胱黏膜肠浆肌层膀胱扩大术的尿动力学评价

    作者:孙小兵;张丽;陈雨历;李金良;陈维秀

    目的评价利用膀胱黏膜双层小肠浆肌层膀胱扩大术后的尿动力学表现.方法25例逼尿肌反射亢进型神经性膀胱患者行利用膀胱黏膜的小肠浆肌层膀胱扩大术.男16例,女9例.年龄4~14岁.21例获随访6~24个月.手术前后行IVU、尿动力学检查及临床评价.结果手术后膀胱容量(242.62±60.04)ml、膀胱顺应性(8.10±3.00)ml/cmH2O(1 cmH2O=0.098kPa)、大尿流率(7.60±2.90)ml/s均较术前[分别为(142.14±45.88)ml、(3.26±1.57)ml/cmH2O、(3.00±1.00)ml/s]增加,逼尿肌压力降低[术前(52.00±14.11)cmH2O、术后(33.33±15.39)cmH2O],剩余尿/膀胱容量较术前减小(术前0.33±0.11、术后0.16±0.10),P均<0.01.逼尿肌括约肌不协调和尿道闭合压无改变,无抑制收缩减轻.7例恢复尿意,9例输尿管返流减轻.结论利用膀胱黏膜的双层肠浆肌层膀胱扩大术可增加膀胱容量及顺应性,降低逼尿肌压,减轻逼尿肌反射亢进的程度.逼尿肌括约肌不协调、逼尿肌反射亢进、尿道闭合压低是影响临床结果的主要因素.

  • 肾嫌色细胞癌(附15例报告)

    作者:刘雨;孙光;徐勇;畅继武;韩瑞发;马腾骧

    目的提高肾嫌色细胞癌的诊治水平和对此类型肾癌的认识.方法回顾性分析15例肾嫌色细胞癌的临床资料.男10例,女5例.年龄47~74岁,平均57岁.均行根治性肾切除术.结果术后病理证实为肾嫌色细胞癌.病理分期:pT1N0M06例,pT2N0M05例,pT3bN0M02例,pT1N2M01例,pT2N2M01例.病理分级:G210例,G35例.11例获随访,随访2~31个月,平均19个月,1例死于心脏病,1例局部复发,9例无瘤生存.结论肾嫌色细胞癌是一种具有特殊形态的少见肾癌类型.肾根治性切除术是治疗肾嫌色细胞癌的首选方法.与同期、同级的其他类型肾癌相比,肾嫌色细胞癌预后较好.

  • 前列腺钬激光剜出术与电切术安全性及疗效比较

    作者:杜传军;白福鼎;陈继民;裘益青;经霄;罗尉;顾才校

    目的比较研究经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)的安全性及疗效.方法337例良性前列腺增生(BPH)患者分为2组,185例行HoLEP术,152例行TURP术;测定术中冲洗液吸收量、出血量;比较2组术中冲洗液吸收量、出血量、前列腺切除重量、手术时间、导尿管留置时间、术后住院天数、手术并发症.随访3个月,比较2组大尿流率(Qmax)、剩余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)等指标的变化.结果HoLEP组、TURP组术中冲洗液吸收量、出血量、前列腺切除重量、手术时间、导尿管留置时间、术后住院天数分别为(604.8±97.6)ml及(1095.0±209.8)ml、(124.3±24.1)ml及(330.3±36.9)ml、(17.4±2.2)g及(25.2±3.4)g、(54.9±20.0)min及(45.1±18.0)min、(2.2±0.2)d及(3.4±0.3)d、(5.2±1.1)d及(8.8±1.3)d,组间比较差异有显著性意义(P<0.05).HoLEP组术中1.6%(3/185)需输血;TURP组11.8%(18/152)需输血.HoLEP组术后需要膀胱持续冲洗者占6.5%(12/185),TURP组占95.4%(145/152).TURP组有55.3%(84/152)出现术后低血钠,其中5.3%(8/152)发生严重的低钠血症;HoLEP组无低钠血症发生,但有4例使用Morcellator粉碎前列腺组织时损伤膀胱黏膜致出血者.组织病理检查结果:HoLEP组均为良性前列腺增生;TURP组有6例前列腺偶发癌、5例前列腺上皮内瘤(PIN).术后3个月152例HoLEP患者和106例TURP患者获随访,Qmax,PVR,IPSS,QOL较术前均有改善,差异有显著性意义(P<0.01);组间比较差异无显著性意义(P>0.05).结论HoLEP术与TURP术相比,手术安全性更好,疗效相似;组织标本获得率的下降可能影响前列腺偶发癌的检出率.

  • 肝素膀胱灌注治疗间质性膀胱炎

    作者:王亮;陈昭颉;王庆堂;曹文峰;刘祥丹;陈卫国;汪俊超

    目的观察肝素膀胱灌注治疗间质性膀胱炎的疗效.方法17例间质性膀胱炎患者,均为女性.平均年龄35岁.平均病程27个月.临床表现主要为尿频及膀胱区疼痛.膀胱镜检见黏膜下点状出血15例,Hunner溃疡2例.按O'Leary-Sant间质性膀胱炎症状评分(ICSI)8~18分,平均(13.4±3.5)分;问题评分(ICPI)3~12分,平均(8.2±3.4)分.所有患者均使用肝素钠105U膀胱灌注,每周3次,疗程4周.观察治疗后患者症状改善情况.结果17例患者随访3~12个月,平均6个月,症状缓解14例,其中症状显著缓解或消失9例,评分下降7分;症状部分缓解5例,评分下降>3分;无效3例.2例于治疗7个月及9个月症状复发.有效率82%.治疗后1、2个月ICSI分别降至(6.1±3.4)、(6.3±3.5)分,ICPI分别降至(3.5±2.9)、(3.6±2.7)分,治疗前后比较差异有显著性意义(P<0.01).治疗期间发生一过性尿道灼痛者2例,轻微肉眼血尿1例.结论肝素膀胱灌注治疗可有效缓解间质性膀胱炎患者症状,提高生活质量.

  • 武汉市某社区尿失禁人群调查

    作者:陈忠;陈立功;叶章群;张旭;杜广辉;蔡丹;章慧平

    目的调查武汉市某社区居民成人尿失禁发病率,了解当地成人尿失禁人群易发趋势.方法采用两阶段抽样法以问卷方式对武汉市某社区426例18岁以上成人尿失禁现状进行调查,男195例,女231例,年龄18~82岁,平均(46.6±16.7)岁.结果尿失禁发生率为31.9%(136/426),其中男、女性尿失禁分别占各自人群的22.1%(43/195)和40.3%(93/231).男性以急迫性尿失禁为主,女性以压力性尿失禁为主.其中只有34.0%(145/426)的调查对象有就诊意向,求助对象依次为泌尿外科医师、中医师、妇产科医师、药店及其他手段.结论尿失禁是一种常见病,在不同人群中有不同分布,应加强针对尿失禁的卫生宣教和治疗.

    关键词: 尿失禁 流行病学
  • KTP激光汽化术治疗良性前列腺增生

    作者:徐月敏;张炯;金重睿;撒应龙;张心如;陈嵘;谢弘;李涛;司捷旻

    目的研究使用高能磷酸钛氧钾晶体(KTP)激光治疗梗阻性良性前列腺增生(BPH)的有效性和安全性.方法2004年1月~5月采用平均功率80 W的KTP激光行前列腺汽化术治疗80例有梗阻症状的BPH患者.患者年龄58~92岁,其中80岁以上者28例(35%);前列腺体积30~137 g,平均62 g;术前已行耻骨上膀胱造瘘者5例,留置导尿管者27例,其余患者平均前列腺症状评分(IPSS)21分,平均大尿流率8.4 ml/s.结果本组手术时间20~120 min,平均54 min,术中3例出现较明显出血,均为大体积的BPH者(>100 g);术后1~5 d后拔除导尿管,5例出现短期尿频、尿急,均为中叶明显增生者;5例出现暂时性尿储留.术后随访1~3个月,IPSS下降到平均11分;大尿流率出院时平均14.3 ml/s,1个月后平均17.8 ml/s.结论KTP激光前列腺汽化术(PVP)治疗BPH是一种安全、有效的微侵袭性方法,尤其适合高龄或高危患者.

  • 新型α1-肾上腺素能受体阻滞剂萘哌地尔治疗良性前列腺增生的临床研究

    作者:李宁忱;张晓春;王晓峰;吴宏飞;那彦群;郭应禄

    目的探讨新型α1-肾上腺素能受体阻滞剂萘哌地尔(naftopidil)治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性及安全性.方法采用随机、双盲双模拟、平行对照、多中心的临床试验方法,对224例BPH患者进行了为期6周的观察.治疗组服用萘哌地尔25 mg,每日1次;对照组服用盐酸坦索罗辛0.2 mg,每日1次.结果服药6周后,治疗组与对照组国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)均较治疗前有显著改善,治疗组IPSS较治疗前平均降低11.03分(P<0.001),QOL平均降低1.46分(P<0.001),Qmax较治疗前平均增加3.40 ml/s(P<0.001),Qave平均增加1.13 ml/s(P<0.001);对照组IPSS较治疗前平均降低9.56分(P<0.001),QOL平均降低1.22分(P<0.001),Qmax较治疗前平均增加2.32 ml/s(P<0.001),Qave平均增加0.67 ml/s(P<0.01);两组间比较差异均无显著性意义(P>0.05).剩余尿量治疗组平均减少4.3 ml(P<0.05),而对照组则增加5.1 ml,组间比较差异有显著性意义(P<0.05).临床不良反应发生率治疗组为3例(2.68%),对照组为10例(8.93%),两组差异有显著性意义(P<0.05).结论萘哌地尔可明显改善BPH患者的排尿症状、增加尿流率、减少剩余尿量,不良反应发生率低,是一种安全有效的治疗BPH的新药.

  • 后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术(附81例报告)

    作者:邹晓峰;黄明;袁源湖;肖日海;伍耿青;王晓宁;罗道升;肖运政

    目的评价后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术治疗肾盂及输尿管中上段结石的应用价值.方法施行后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术81例88侧.男51例,女30例.年龄12~65岁,平均36岁.结石直径0.8~3.0 cm.左侧41例,右侧33例,双侧7例.其中肾盂结石11例,输尿管上段结石68例,中段2例.3例为输尿管阴性结石.21例曾行体外冲击波碎石术(ESWL)或经输尿管镜气压弹道碎石术(URL)或两者联合治疗;1例曾行经皮肾镜取石术(MPCNL)、1例行URL致输尿管穿孔,中转腹腔镜手术.结果结石均一次取净.手术时间30~210 min,平均65 min;术中出血量10~60 ml,平均25 ml.30例合并其他泌尿系疾病者术中一并施行后腹腔镜手术治疗.术后住院时间4~10 d.60例获随访1~16个月,无结石复发.结论后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术可成为较大、质硬、阴性、慢性嵌顿性肾盂输尿管上段结石,尤其在孤立肾时的一线治疗;可作为ES-WL和腔内治疗失败的补救治疗措施;并可同期行腹腔镜手术治疗并发疾病.

  • 腹腔镜肾折叠术治疗巨大肾积水(附12例报告)

    作者:张大宏;王志敏;程新登;丁国庆;陈岳兵;余大敏;李新德

    目的探讨腹腔镜肾折叠术治疗巨大肾积水的可行性及初步临床经验.方法巨大肾积水12例.男5例,女7例.年龄19~64岁,平均43岁.左侧7例,右侧5例.输尿管上段结石4例,肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻2例,输尿管中段结石2例,肾盂结石3例,输尿管中段狭窄1例.通过腹腔镜解除上尿路梗阻并于镜下用2-0可吸收线"8"字缝合肾皮质,将肾脏中盏缝至上盏、下盏缝至中盏,折叠为拳头大小,并缝合肾周筋膜.结果12例手术均取得成功.手术时间75~210 min,术中出血50~200 ml.术后1~4 d肛门排气,1~3 d拔除腹腔引流管,1周拔除导尿管并出院.术后1个月于膀胱镜下拔除双J管,无尿漏,随访3~18个月,无输尿管狭窄,IVU及经腹超声(BUS)复查显示患肾积水明显减轻,核素电子断层扫描(ECT)检查术侧肾脏肾小球滤过率(GFR)好转,肾功能有不同程度恢复.结论腹腔镜肾折叠手术是巨大肾积水保肾手术的微创途径,不仅可以促进肾解剖和肾功能的恢复,加快尿囊内尿液排出,减少术后感染和结石的形成,创伤小、恢复快、痛苦少.

  • 新疆维吾尔族人群雄激素受体基因CAG重复多态性与良性前列腺增生的关系

    作者:古力米热;李鸿伟;王军起;那彦群

    目的初步探讨雄激素受体(AR)基因CAG重复多态性与良性前列腺增生(BPH)的关系.方法收集80例维吾尔族BPH患者和40例健康者外周血标本,应用PCR和直接测序法行AR基因CAG重复长度测定.分析评价CAG重复长度与BPH的关系.结果BPH组CAG重复次数范围13~30,平均22.78.对照组CAG重复次数范围14~29,平均22.38.两组比较差异无显著性意义(P>O.05).CAG重复长度<22和≥22比较,其OR值为1.06(95%CI 0.46~2.48,P>0.05).CAG重复长度与BPH患者年龄(γ=-0.06,P>0.05)、国际前列腺症状评分(IPSS)(γ=0.11,P>0.05)无相关性,而与前列腺的体积相关(γ=-0.26,P<0.05).在BPH患者,前列腺体积随着CAG重复次数的增加而减小,差异有显著性意义(趋势检验P<0.05),CAG重复长度≤20与≥25相比,前列腺体积差异有显著性意义(P=0.05).结论AR基因CAG重复长度与BPH腺体的增长有关.

  • 经尿道膀胱壁A型肉毒毒素注射治疗脊髓损伤患者逼尿肌反射亢进及神经原性尿失禁

    作者:廖利民;李东;熊宗胜;韩春生;黄悦;史文博

    目的评估逼尿肌A型肉毒毒素注射治疗脊髓损伤患者逼尿肌反射亢进和神经原性尿失禁的临床效果.方法损伤平面在骶髓以上的完全性脊髓损伤患者31例,男20例、女11例,平均年龄30岁.均表现为肾积水、输尿管返流及严重尿失禁.将300UA型肉毒毒素溶解于15 ml生理盐水,使用膀胱镜注射针分30个点注射于三角区以外的膀胱壁,0.5 ml/点.治疗前后记录排尿日记、行尿动力学检查,并观察毒副作用.结果治疗后第3周,31例平均尿失禁次数由14.2次/d降至2.5次/d,平均导尿量由124 ml/次增至495ml/次,尿动力学结果表明平均大膀胱测压容积由133 ml增至475 ml、平均充盈末逼尿肌压力由62.7 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)降至17.1cmH2O.起效平均时间为6.8 d(3~14d),6.5%(2/31)患者因治疗后症状无改善改用其它方法,12.9%(4/31)患者因症状再次加重而接受第2次肉毒素治疗,12.9%(4/31)患者因症状改善有限而同时服用托特罗定治疗.随访1~15个月,平均8.5个月.随访期未观察到任何毒副作用.结论逼尿肌A型肉毒毒素注射是一种治疗脊髓损伤患者逼尿肌反射亢进和神经原性尿失禁的有效、安全、可行、可重复的微创方法.

  • 儿童胱氨酸结石一例报告

    作者:贾建业;陈方;徐卯升;耿红全;谢华

    患儿,男,20个月.1年前因腹痛、恶心、呕吐,当地医院诊断为尿路结石,行左输尿管下段切开取石术,膀胱造瘘术,包皮环切术,右输尿管上段切开取石术,术后恢复良好.2个月后在我院复查:右肾66 mm×22 mm,肾盂分离约15mm,可见增强光团约为8 mm.左肾78mm×19 mm,肾盂分离约16 mm,可见增强光团约为7 mm.右输尿管下段可见增强光团16 mm.

  • 尿路真菌感染一例报告

    作者:丁振若;苏明权;樊新;张建芳;樊爱琳

    我们从1例无痛性血尿患者尿常规红细胞形态检查中,发现一种孢子与尿红细胞形态相仿的丛生丝孢酵母菌(trichosporon pullulans)所致的泌尿道感染,现报告如下.

  • 双镜联合治疗后尿道闭锁

    作者:赵泽民;张伟;刘忠剑;李治钢

    1987年3月至2000年12月我们对后尿道闭锁患者采用腔内方法治疗取得满意效果.现报告如下.

  • 间质性膀胱炎钾离子敏感试验与肝素灌注治疗效果分析

    作者:陈洪德;李澄棣

    自2002年2月至2003年8月我们通过对14例间质性膀胱炎(IC)患者行肝素治疗前后膀胱内灌注钾离子敏感试验(PST)[1],评估PST作为IC患者肝素治疗的疗效标准的价值.现报告如下.材料与方法本组14例.男4例,女10例.年龄25~65岁,平均40岁.依NIDDK(national institute of arthritis,diabetes,digestive and kidney diseases)[2]标准诊断.IC病史均>2年,国际前列腺症状评分(IPSS)4分,排尿次数>20次/24h.另选10例无泌尿系疾病患者作为正常对照组.

  • 无萎缩性肾切开取石术67例报告

    作者:胡卫列;何恢绪;吕军;李清荣;王元利;曹启友;谭尚恒

    我们自1988年1月至2003年8月采用无萎缩性肾切开取石术治疗鹿角形肾结石67例,疗效满意,现报道如下.

  • 原发性纤维化综合征四例并文献复习

    作者:苏厚恒;李凝

    原发性纤维化综合征又称多灶性硬化症,是一种少见的非感染性肉芽肿病.其特征为多器官系统进行性纤维组织增生硬化,其中以输尿管周围纤维化所致肾盂积水常见,纤维化可压迫附近脏器或影响患处器官功能.为提高对本病的认识,我们对1997年至2002年收治的4例资料进行总结,现报道如下.

  • 记忆合金支架置入治疗多次腔内手术失败后的尿道狭窄

    作者:高冰;曾祥福;魏守顺

    1996年10月至2002年10月,我们对26例3次以上腔内手术失败后的复杂性尿道狭窄患者予尿道记忆合金支架置入治疗,效果良好.现报告如下.

  • 晚期生殖细胞肿瘤化疗后坏死的预测:德国睾丸恶性肿瘤研究组织的一项前瞻性多中心研究结果

    作者:

  • 不同免疫抑制治疗方案对肾移植后淋巴囊肿发生及治疗的影响

    作者:

  • 单纯腹腔镜切取右侧供肾的技巧、适应证和效果

    作者:

    关键词: 腹腔镜 供肾 技巧
  • 螺旋CT引导下经皮细针活检诊断肾脏小包块(≤4 cm)的准确性和临床作用

    作者:

  • 成人尿道下裂成形术后性行为和性功能的比较研究

    作者:

  • Silibinin抑制前列腺癌细胞端粒酶活性和PSA分泌

    作者:

  • 应用血清蛋白谱对组织学确诊人群中前列腺癌患者的诊断作用

    作者:

  • 追踪国际前沿动态提高下尿路障碍诊治水平

    作者:廖利民

    国际尿失禁及相关领域的临床与研究正全面、深入地发展着,今年6月26~29日在摩纳哥召开的"第3届国际尿失禁咨询委员会(ICI)"分25个小组、从25个方面对尿失禁进行了全面深入的阐述,为全球尿失禁领域的临床与研究推荐了新的指导意见.相比之下,尿失禁在我国仅经历了较短的发展,与国际水平尚存在较大差距.

  • 北京大学泌尿外科培训中心更名为北京大学泌尿外科医师培训学院

    作者:梁丽莉

  • 欢迎订阅《中华实验外科杂志》

    作者:《中华实验外科杂志》编辑部

    关键词: 订阅 实验外科
  • 《中华医学科研管理杂志》进入中国核心期刊2005年变更为双月刊

    作者:《中华医学科研管理杂志》编辑部

  • 推荐一套经典的泌尿外科腔镜手术光盘

    作者:周四维;叶章群

  • 神经泌尿学现状与前景

    作者:廖利民

    近年来,国外神经泌尿学经历了较大的发展与变化,以下就神经泌尿学的现状与前景作一概述.

    关键词: 神经泌尿学 经历
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