中华泌尿外科杂志
Chinese Journal of Urology 중화필뇨외과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-6702
- 国内刊号： 11-2330/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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膀胱癌的尿液分子标记物和检测方法
膀胱癌经尿道电切术(TLJRBt)术后5年复发率高达70%,且20%～30%患者可发展为浸润性膀胱癌[1],膀胱癌的早期诊断和严密随访对于延缓疾病进程至关重要.膀胱镜检查是目前主要的诊断手段,但为有创检查,且无法准确诊断扁平状肿瘤及伴膀胱炎症者.尿脱落细胞学检查对低分级肿瘤敏感性较低,且检查结果依赖于细胞病理检查者的经验.
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儿童夜间遗尿症病因及发病机制研究进展
夜间遗尿症(NE)是一种与遗传相关的儿童常见疾病[1].5岁儿童NE发生率达10%～30%,约2%持续至成人,其病因和发病机制尚不清楚[2].现就NE病因和发病机制研究现状和进展进行综述.
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几丁聚糖促进兔膀胱黏膜上皮细胞生长的实验研究
目的 观察几丁聚糖对体外培养膀胱黏膜上皮细胞增殖的影响,并初步研究其机制,从而探讨其治疗间质性膀胱炎的可行性.方法 获取新西兰兔膀胱黏膜,Dispase酶消化法收集上皮细胞,分不同浓度(0.3、0.6、1.2、2.4、4.8 g/L)几丁聚糖实验组与对照组进行细胞原代培养.培养72h后,光镜下观察细胞生长增殖情况;N-乙酰氨基-β-D-氨基葡萄糖苷酶反应比色法测定几丁聚糖对膀胱上皮细胞增殖的影响;RT-PCR检测表皮生长因子受体(EGFR)mRNA的表达.结果与对照组相比,几丁聚糖在浓度＞0.3 g/L时能促进兔膀胱黏膜上皮细胞的增殖,促进作用在浓度为1.2g/L时明显(P＜0.01),2.4、4.8 g/L时渐降低,但仍高于对照组(P＜0.01).兔膀胱黏膜上皮细胞中EGFR mRNA的表达亦与几丁聚糖浓度的浓度有关,浓度为1.2 g/L时EGFR mRNA的表达明显(P＜0.01).结论 几丁聚糖体外可促进兔膀胱黏膜上皮细胞增殖,这种促细胞增殖作用可能与促进表皮生长因子与EGFR特异性结合而发挥其生理效应有关.
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改良式腹部入路切除肾门区巨大嗜铬细胞瘤
目的 探讨改良式腹部入路在肾巨大嗜铬细胞瘤术中的应用.方法 肾上腺嗜铬细胞瘤患者1例.男,42岁.肿瘤大小15.0 cm×8.0 cm×7.0 cm.经术前准备3周.采取改良式经腹人路,不需切开横结肠上腹膜,减少了对腹腔脏器的干扰.术中探查发现肾上腺肿物与腹主动脉、左肾、左肾静脉粘连紧密.行肾上腺肿瘤、肾脏切除,并行扩大根治术.结果手术耗时300 min,术中出血约1000 ml,术中血压波动较小,术野暴露满意.术后随访6个月,患者血压恢复正常,无肿瘤复发或转移征象.结论 改良式腹部入路术野暴露满意,用于巨大肾上腺肿瘤切除安全有效.
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后腹腔镜下肾输尿管全切除术治疗低分化肾盂癌:与开放手术的比较
目的 通过与开放手术比较,评价后腹腔镜手术治疗低分化肾盂癌的临床应用价值.方法 肾盂癌患者33例,病理为肿瘤局限于肾脏(T1N0M0～T3N0M0),细胞分化3级.12例行后腹腔镜下肾输尿管全切联合下腹部小切口切除患侧输尿管口,21例行开放性肾盂癌根治术,比较2组的临床疗效.结果腹腔镜组和开放手术组的平均手术时间分别为(232±36)和(212±17)min(P=0.100),术中平均出血量分别为(162±64)和(233±51)ml(P=0.001),术后肠道恢复时间为(2.5±0.5)和(3.9±0.3)d(P＜0.001),术后平均住院时间为(7.6＜0.9)和(9.8±1.1)d(P＜0.001).术后随访7～67个月,腹腔镜组患者无肿瘤复发或转移;开放组患者中术后1年腹膜后复发1例,发生浅表性膀胱癌3例,无患者死亡.结论 后腹腔镜联合下腹部小切口的肾盂癌根治术能有效治疗肿瘤局限但细胞分化差的患者,且创伤小、患者恢复快.
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细胞周期蛋白D1基因A870G多态与前列腺癌遗传易感性的相关性研究
目的 探讨细胞周期蛋白D1(CCND1)基因A870G多态与中国人群前列腺癌(PCa)遗传易感性的关系.方法 采用TaqMan-MGB实时荧光定量PCR法,检测245例PCa与245名非前列腺癌个体对照的CCND1 A870G基因型分布及差异.结果 PCa组和对照组870G等位基因频率分别为47.6%(233/490)和40.8%(200/490),G的PCa发病风险是A的1.31倍(95%CI为1.00～1.72,P=0.054).与AA纯合子相比,AG杂合子的PCa风险增至1.43倍(95%CI为0.89～2.31,P=0.142),而GG纯合子的PCa风险显著增至2.02倍(95%CI为1.07～3.80,P=0.029).将AA、AG和GG视为不同的等级,经趋势Armitage检验,存在等位基因剂量-反应关系(P=0.029).PCa者中,有转移者携带G等位基因(AG、GG基因型)的比例高于无转移者(P=0.014).结论 CCND1 870G增加PCa发病风险,并呈等位基因剂量-反应关系,GG基因型是中国人的PCa遗传易感因素;G等位基因携带可能与Pca转移有关.
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表浅性膀胱移行细胞癌生物标记组研究及系统生物学分析
目的 探索Shotgun蛋白质组学方法筛选表浅性膀胱移行细胞癌的生物标记组,并分析肿瘤恶性变过程中的生物通路.方法 使用激光捕获显微切割技术获得纯化的表浅性膀胱肿瘤细胞及正常移行上皮细胞,二维液相色谱电喷雾串联质谱鉴定标本中的蛋白质表达,蛋白质组学工具分析蛋白质的等电点、相对分子质量、总体平均疏水性以及跨膜结构.基因本体论工具对鉴定蛋白质进行功能聚类,ArrayTrack软件分析差异表达的生物通路,GenMAPP软件实现生物通路可视化.结果肿瘤细胞及正常移行上皮细胞中分别鉴定蛋白质440、218个,差异表达蛋白质388个.蛋白质鉴定数据以及功能分析数据分别储存于http://www.Proteome-SBTCC.org.cn;http://www.Proteome-NHTE.org.cn,267个(68.8%)差异表达蛋白质具有生物学途径注解,分别归属于丝裂原活化蛋白激酶、聚合粘附、氧化磷酸化、胞外基质受体相互作用等通路.结论 正常移行上皮细胞及肿瘤细胞Shotgun策略蛋白质组学数据库被成功构建,为阐明表浅性膀胱肿瘤的发生发展机制及寻找生物标记组提供了理论依据.
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多层螺旋CT检查对膀胱癌的术前分期价值
目的 评价多层螺旋CT检查对膀胱癌的术前分期价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的膀胱癌患者82例.男78例,女4例.均行术前多层螺旋CT检查,将肿瘤CT征象与手术病理分期结果进行对照分析.结果CT检查对膀胱癌的定位和定性诊断准确率分别为78.0%(64/82)和93.9%(77/82).与手术病理结果比较,CT检查判断膀胱周围侵犯、淋巴结转移和邻近器官侵犯的准确率分别为90.2%(74/82)、96.3%(79/82)和89.0%(73/82).CT术前分期与手术病理结果比较呈明显正相关.结论 螺旋CT检查对膀胱癌具有较高的诊断价值,可作为膀胱癌术前常规和主要的检查项目.
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前列腺特异性抗原升高的组织病理学基础
目的 探讨前列腺特异性抗原(PSA)与前列腺结节增生、Ⅳ型前列腺炎及前列腺癌之间的关系,探讨PSA升高的病理学基础.方法 有完整临床病理资料的前列腺疾病504例患者,均无前列腺癌和穿刺活检史,均行PSA、全身骨扫描、MRI和前列腺穿刺活检.直肠B超引导下以18G自动穿刺活检枪行双侧叶6-13点法前列腺穿刺活检.对患者穿刺的病理标本按前列腺结节增生、前列腺癌以及Ⅳ型前列腺炎病理诊断标准进行评价.结果 504例患者经病理证实前列腺癌185例(37%),Ⅳ型前列腺炎109例(21%),前列腺增生210例(42%).3组总PSA(t-PSA)分别为27.6(0.4～7116)、10.6(0.2～168)和9.2(0.3～60)ng/ml,3组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);f-PSA分别为3.5(0.1～3356)、1.7(0.1～42)和1.5(0.06～15.8)ng/ml,3组间比较差异有统计学意义(P＜0.001);f/t-PSA分别为0.14(0＜0.94)、0.17(0.04～0.91)和0.16(0.02～0.75).3组间比较差异有统计学意义(P=0.019);3组间年龄、B超、直肠指诊结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).前列腺癌分级与f-PSA(r=0.33,P＜0.001)、t-PSA(r=0.27,P＜0.001),f/t-PSA(r=0.22,P=0.003)具有显著相关性;多元线性回归分析发现前列腺癌分级与f-PSA(t=-2.34,P=0.02),t-PSA(t=2.77,P=0.006),f/t-PSA(t=3.97,P＜0.001)具有显著相关性.前列腺癌临床分期间f-PSA和t-PSA差异有统计学意义(P＜0.001).210例前列腺增生患者若按腺体增生为主和间质增生为主2类比较,t-PSA和f-PSA差异均有统计学意义(P＜0.05).多元线性回归分析发现t-PSA足前列腺增生病理结节类型相关的指标,t-PSA≥2.5 ng/ml,确定腺体增生为主型前列腺增生的敏感性为96%,特异性为20%(P＜0.05).Ⅳ型前列腺炎109例和前列腺增生210例,2组间比较f-PSA,t-PSA,f/t-PSA差异有统计学意义(P＜0.05).通过ROC曲线确定前列腺癌敏感指标的界值:f-PSA≥0.85 ng/ml,t-PSA≥4 ng/ml和f/t-PSA≤0.16(P＜0.05).结论 血清PSA升高的病理基础为任何破坏前列腺上皮血屏障的病变;任何形成前列腺上皮增生,分泌更多PSA的病变;其中以破坏前列腺上皮血屏障重要.
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膀胱癌中DNA甲基转移酶1表达的实时定量检测
目的 探讨DNA甲基转移酶1(DNMTl)mRNA在膀胱移行细胞癌中的表达水平及其临床意义.方法 膀胱癌手术标本35例.男29例,女6例.年龄24～88岁,平均68岁.初发28例,复发7例.病理分级:G1 12例,G2 14例,G3 9例.临床分期非浸润性膀胱癌(Tis～T1)11例,浸润性膀胱癌(T2～T4)24例.以SYBR green为信号标记,应用实时荧光定量PCR法检测35例膀胱癌组织及10例正常膀胱黏膜中DNMT1 mRNA的表达.结果膀胱癌中DNMT1 mRNA的表达(3.25±0.74)明显高于正常膀胱黏膜(1.53±0.44,P＜0.001).非浸润性膀胱癌标本DNMT1 mRNA表达值为3.14±0.67、浸润性膀胱癌为3.31±0.84(P＞0.05).G1～G3膀胱癌组织DNMT1 mRNA表达值分别为3.13±0.59、3.25±0.64、3.43±0.55,各组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).＞40岁患者表达值(3.34±0.50)高于≤40岁者(3.01±0.27),差异有统计学意义(P＜0.05).男性患者表达值(3.31±0.42)高于女性患者(3.01±0.20),差异有统计学意义(P＜0.05).复发者表达值(3.45±0.33)高于初发者(3.21±0.63),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DNMT1过表达与膀胱癌关系密切,可能足抑癌基因启动子区CpG岛DNA甲基化修饰频率大大提高的原因,导致基因失活,从而参与膀胱癌的发生发展.
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细胞色素氧化酶2A6基因多态性与膀胱癌易感性的关系
目的 探讨细胞色素氧化酶2A6(CYP2A6)基因多态性与膀胱癌易感性的关系.方法 以病例对照研究方法,应用巢式聚合酶链反应(nPCR)分别检测186例膀胱癌患者和192例非肿瘤人群中CYP2A6代谢酶基因型(CYP2A6*4),对各基因型单独或联合吸烟行为进行统计学分析.结果检测378例标本,膀胱癌组186例,检测到CYP2A6野生型168例,杂合型缺失13例和纯合型缺失5例;对照组192例,野生型150例,杂合型缺失32例,纯合型缺失10例.膀胱癌组CYP2A6基因缺失型频率(9.68%)显著低于对照组(21.88%,P＜0.05,OR=0.383).联合吸烟行为后,吸烟人群膀胱癌发病风险显著高于不吸烟人群(P＜0.05,OR=2.322),吸烟人群中膀胱癌组CYP2A6缺失型频率(7.92%,8/101)显著低于对照组(28.00%,21/75,P＜0.05,OR=0.221),2组间差异有统计学意义.吸烟者中,携带CYP2A6缺失型的个体患膀胱癌的风险显著低于野生型个体(OR=0.221,95%CI为0.092～0.534).结论 CYP2A6基因多态性与膀胱癌易感性有关,该基因多态性与吸烟在膀胱癌的发生存在交互作用,CYP2A6基因缺失可减少吸烟者膀胱癌的发病风险.
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纳米-高频脉冲光技术靶向治疗肾癌的实验研究
目的 探讨纳米-高频脉冲光技术治疗肾癌的效果.方法 用人ACHN细胞株接种BALB/c裸小鼠,制备荷瘤动物模型,随机分成空白对照组、高频脉冲光治疗组(治疗1组)、纳米-高频脉冲光治疗组(治疗2组)、高频脉冲光预防治疗组(预防1组)和纳米-高频脉冲光预防治疗组(预防2组),均采用照射治疗,周期为4周,定期测量肿瘤体积,对实验结果进行统计学分析,同时对病理结果进行观察比较.结果对照组肿瘤体积(746.00±66.66)mm3,治疗1组肿瘤体积(107.95±37.44)mm3,2组(88.56土57.20)mm3;治疗组平均瘤体积及肿瘤生长曲线明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但治疗1、2组间肿瘤体积差异无统计学意义(P＞0.05).预防1组肿瘤体积(32.58±13.94)mm3、2组(40.35±15.04)mm3,与同期对照组(398.85±112.23)mm3比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但预防1、2组间差异无统计学意义(P＞0.05). 结论高频脉冲光和纳米-高频脉冲光均能有效治疗肾癌,并在一定程度上可以预防肾癌的发生、发展.
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5α还原酶抑制剂对人前列腺组织中双氢睾酮的影响
目的 探讨5α还原酶抑制剂对人前列腺组织中双氢睾酮(DHT)浓度的影响.方法 121例良性前列腺增生(BPH)患者随机分6组:A1组(口服爱普歹U特1个月,18例)、A2组(口服爱普列特3个月,22例)、B1组(口服非那雄胺1个月,23例)、132组(口服非那雄胺3个月,21例)、C组(未服5α还原酶抑制剂,25例)、D组(尸检前列腺标本,12例).放射免疫法测定前列腺组织中DHT含量.结果 A1、A2、B1、B2、C、D组前列腺组织DHT平均浓度为(132±11)、(105±9)、(124±13)、(108±10)、(367±35)、(332±30)gg/L.A1、A2、B1、B2与C组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).A1、A2组问比较差异有统计学意义(P＜0.05).A1与B1组、Bl与B2组、A2与B2组、C与D组组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论服用爱普列特和非那雄胺可以明显降低前列腺组织中DHT水平,爱普列特对前列腺组织DHT水平下降作用具有持续性,爱普列特与非那雄胺在降低前列腺组织中DHT水平上能力基本相当.
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组织因子途径抑制物-2在肾癌组织中的表达及甲基化
目的 探讨组织因子途径抑制物-2(TFPI-2)对肾癌侵袭性及细胞凋亡的影响,TFPI-2在肾癌组织中的表达与基因启动子甲基化关系.方法 免疫组织化学、蛋白质印迹、荧光定量RT-PCR检测37例肾癌及11例正常肾脏组织TFPI-2基因表达;TUNEL法检测细胞凋亡;荧光定量甲基化特异性PCR检测TFPI-2基因启动子甲基化.结果肾癌与正常肾脏组TFPI-2蛋白质印迹条带吸光度(A)值分别为0.92±0.36、1.61±0.13;2组TFPI-2 mRNA相对表达量为0.0019±0.0011、0.0065±0.0008.随肾癌分期增加,TFPI-2表达下降.肾癌TFPI-2表达1～4级细胞凋亡指数分别为2.41%、3.90%、6.78%、9.57%.随TFPI-2表达增加,肾癌细胞凋亡指数上升.肾癌TFPI-2基因启动子甲基化阳性组与阴性组TFPI-2 mRNA相对表达量分别为0.0015±0.0011、0.0024±0.0009,2组蛋白质印迹条带A值为0.82±0.35、1.04±0.34.基因启动子甲基化阳性组TFPI-2表达低于阴性组.结论 肾癌TFPI-2基因表达与侵袭性呈负相关,促进细胞凋亡;启动子高甲基化是肾癌TFPI-2基因低表达机制之一.
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Kruppel样转录因子8在肾癌组织中的表达
目的 探讨KLF样转录因子8(KLF8)在肾癌组织中的表达及其临床意义.方法 用RT-PCR和免疫组织化学分别检测肾癌细胞株786-0、OS-RC-2、37例肾癌组织和癌旁正常组织中KLF8 mRNA和蛋白表达情况.结果 RT-PCR显示肾癌细胞株786-0、OS-RC-2 KLF8 mRNA 高表达;肾癌组织为0.80±0.28,正常组织为0.41±0.11,2组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).免疫组织化学显示肾癌细胞株中KLF8蛋白高表达;肾癌组织表达(++)～(+++)者17例,癌旁正常组织表达(-)～(+)者29例,2组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).KLF8 mRNA和蛋白表达与肿瘤大小、细胞分化程度、临床分期呈正相关,与年龄、性别无相关性.结论 肾癌组织KLF8 mRNA和蛋白表达增高,可能与肾癌的发生、进展相关.
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多种蛋白在肾上腺肿瘤组织中的表达及临床意义
目的 探讨多种蛋白:增殖细胞相关的核抗原(Ki67)、肿瘤抑制基因p53、细胞角蛋白(CKL)、上皮膜抗原(EMA)、酸性钙结合蛋白S-100、神经元特异性烯醇酶(NSE)、嗜铬素A(CgA)、突触素(syn)、癌胚抗原(CEA)和肿瘤转移抑制基因nm23在肾上腺肿瘤组织中的表达及临床意义.方法 应用单克隆抗体免疫组化技术链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶连接法(S-P法)检测163例肾上腺肿瘤组织中多种蛋白的表达,并收集患者的一般资料,包括患者年龄、临床症状、检验结果、病理类型等,进行统计学处理.所有资料应用SAS 6.12软件分析处理,以P＜0.05作为检验标准. 结果 CKL、S-100,NSE、CgA、Syn、nm23在肿瘤组织中表达明显升高(P＜0.05).S-100、CgA、Syn表达与病理类型显著相关(P＜0.05),3种蛋白表达两两互呈正相关性(P＜0.01).CKL,S-100、NSE、CgA、Syu、nm23在肾上腺良恶性肿瘤中的表达无差异(P＜0.05),但明显高于正常肾上腺组织(P＜0.05).Syn在肾上腺皮质腺瘤中的表达明显高于皮质腺癌(P＜0.05),Ki67在肾上腺皮质腺瘤中的表达明显低于皮质腺癌(P＜0.05).EMA、CKL在肾上腺皮质肿瘤中的表达明显高于髓质肿瘤(P＜0.05),S-100、Syn、NSE、CgA在肾上腺皮质肿瘤中的表达明显低于髓质肿瘤(P＜0.05). 结论 CKL、S-100、NSE、CgA、Syn、nm23这6种蛋白为肾上腺肿瘤的良好标志物,可用于肾上腺肿瘤的定性诊断.联合检测Syn和Ki-67对肾上腺皮质肿瘤的鉴别诊断有重要的参考价值.联合检测EMA、CKL、S-100、Syn、NSE及CgA并紧密结合临床则有助于皮髓质肿瘤的鉴别.
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经皮穿刺阴道壁悬吊术和无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁对比研究
目的 评价经皮穿刺阴道壁悬吊术(VWS-PP)及无张力阴道吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的疗效.方法 女性SUI患者26例,其中行VWS-PP14例,TVT12例.术后6周、6个月及1年随访,以术后腹压增加有无尿溢出为疗效判断标准.结果 2组患者年龄,病程比较,差异无统计学意义(P＞0.05).VWS-PP组手术时间60～90 min,平均80 min;TVT组25～50min,平均35 min,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01);2组治愈例数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VWS-PP和TVT2种术式均为治疗女性SUI安全有效的微创手术,2者疗效相似,VWS-PP手术时间较长,但创伤小,能准确调整吊带之松紧度.
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TVT及TVT-O治疗女性压力性尿失禁疗效的Meta分析
目的 评估无张力尿道悬吊带术(TVT)及无张力尿道吊带术-闭孔系统(TVT-O)治疗压力性尿失禁(SUI)的疗效.方法 以"TVT,TVT-O,TOT,SUI,RCT"及"无张力尿道中段吊带术,经闭孔无张力尿道中段吊带术,压力性尿失禁"等为检索词,在MEDLINE,PUBMED,EMBASE,Google Scholar,CNKI,万方数据库检索2001年1月至2007年3月,国内外公开发表的中英文关于TVT及TVT-O手术疗效及其并发症的研究文献,选取其中病例数＞30例的随机对照实验进行Meta综合定量分析,根据固定效应模型和随机效应模型计算结果的一致程度及失效安全系数进行敏感性分析.结果共有6篇文献入选,TVT及TVT-O术后1～17个月的疗效差异无统计学意义(OR=0.67;95%CI 0.40,1.13).TVT-O术膀胱损伤(OR=0.15;95% CI 0.03,0.66)的发生率低于TVT,而术后疼痛(OR=8.61;95% CI 3.03,24.52)的发生率高于TVT,其他并发症如术后尿急(OR=1.16;95% CI 0.54,2.47)、尿潴留(OR=0.54;95% CI 0.24,1.20)、尿路感染(OR=1.07;95% CI 0.61,1.87)的发生率均差异无统计学意义.结论 TVT和TVT-O两种术式的疗效相近,而术后并发症,TVT-O组未报道膀胱穿孔的发生,但术后疼痛多见,其他并发症的发生率没有明显差异.
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膀胱出口部分梗阻对逼尿肌生物力学特性的影响
目的 探讨膀胱出口部分梗阻(P-BOO)对膀胱逼尿肌生物力学特性的影响及机制.方法 采用Wistar雄性大鼠,膀胱颈不全结扎法建立P-BOO动物模型.依据梗阻时间分为假手术组、梗阻6周组(P-B006W)及梗阻12周组(P-B0012W),其中P-B006W组根据充盈性膀胱测压所示逼尿肌是否稳定分为逼尿肌稳定组(DS)和逼尿肌不稳定组(DI).采用灌流肌槽,以拟胆碱药物(氯化氨基甲酰胆碱)作为刺激因素,用拉力传感器测定离体逼尿肌条的主动收缩功能.充盈性膀胱测压检测大膀胱容量、膀胱漏尿点压及膀胱顺应性的变化.结果P-BOO模型均成功建立,DI组大膀胱容量、膀胱漏尿点压、膀胱顺应性[(10.8±3.0)ml,(39.4±7.1)cm H20,(0.27±0.08)ml/cm H20]、DS组[(10.3±1.9)ml,(35.9±6.2)cm H2O,(0.29±0.05)ml/cm H2O]及P-B0012W组[(9.5±2.3)ml,(48.6±9.5)cm H20,(0.21±0.05)ml/cm H2O]均明显高于假手术组[(2.1±0.3)ml,(16.2±2.1)cm H2O,(0.13±0.03)ml/cm H2O],差异有统计学意义(P＜0.05).DI组逼尿肌条拟胆碱药物刺激产生的收缩力显著低于假手术组和DS组.P-B0012W组逼尿肌条均未检测到明确的收缩波(波幅＜0.05 g).结论 P-BOO后膀胱逼尿肌生物力学特性发生了改变:DI组逼尿肌收缩功能受损,DS组发生代偿,但如果梗阻未解除,则逼尿肌收缩性损害,终导致不可逆的收缩功能丧失;梗阻后膀胱顺应性增大与膀胱容积显著增加密切相关,逼尿肌稳定性对其影响不显著.
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经直肠电刺激取精术
目的 探寻一种新的安全有效的取精方法.方法 功能性不射精患者8例,平均年龄26岁.B超或CT检查精囊均未见异常.除1例为糖尿病患者外,其余7例未发现激素、外伤、血生化及神经系统异常.3例有梦遗,但性交不能射精.使用电动按摩取精器不能奏效,采用CGS型电刺激取精仪进行电刺激取精术.结果8例患者经4～10 min的刺激均一次性成功取出精液,精液外观与正常排精类似,平均精液量2.3 ml,平均精子密度67×106/ml,平均精子活动率21.3%.取精过程中患者感到腹胀3例.结论 经直肠电刺激取精术是一种安全、可靠、无创、可重复的取精新方法.
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雄激素受体敲除小鼠睾丸生精功能工能及63表达的改变
目的 研究雄激素受体(AR)敲除小鼠睾丸生精功能的变化及曲细精管的p63表达.方法 采用Cre-lox方法筛选出8只AR敲除小鼠,8只AR未被敲除的Wistar雄性小鼠作为对照,Makler评分测定睾丸曲细精管的生精功能,免疫组织化学方法检测小鼠睾丸曲细精管p63的表达.结果敲除组小鼠曲细精管内径为(60.0±2.5)μm,未敲除组为(92.0±2.0)μm,2组管周膜厚度分别为(4.0+0.7)和(2.8±0.9)pm,细胞层次分别为(2.0±0.3)和(4.05±0.2)层,生殖细胞成熟障碍评分分别为(3.05±1.2)和(5.0±0.5)分,Makler评分分别为(8.05±0.3)和(16.0±0.5)分,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).AR敲除组小鼠p63表达显著低于正常Wistar组,且表达定位于精原细胞及精母细胞阶段.结论 AR敲除小鼠睾丸生精功能受损,p63表达下降主要影响生殖细胞的早期分化.
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影响肾移植受者BK病毒感染的危险因素分析
目的 探讨影响肾移植受者BK病毒(BKV)感染的危险因素.方法 选取2006年3月至2007年3月间进行肾移植术的90例受者为研究对象,分别于肾移植术后第1、3、6、9、12个月收集血、尿标本,进行尿沉渣Decoy细胞计数与BK病毒DNA含量的检测,对部分肾移植受者进行移植肾活检.根据尿液BKV DNA是否阳性分成BKV感染组与非感染组.比较2组受者在年龄、性别、术前有无糖尿病、是否为活体肾移植、是否使用抗白细胞介素-2受体单克隆抗体进行诱导、围手术期是否使用多克隆抗体及抗CD3单克隆抗体、术后免疫抑制剂方案、术后是否发生急性排斥反应、移植肾功能恢复延迟及肺部感染等临床指标的差异,应用Logistic回归法分析筛选BKV感染的危险因素.结果 90例肾移植受者尿液Decoy细胞、尿BKV DNA及血BKVA DNA的阳性率分别为42.2%(38/90)、45.6%(41/90)和22.2%(20/90).BKV感染组应用他克莫司(FK506)加霉酚酸酯(MMF)方案的比例为68.3%(28/41),明显高于BKV非感染组40.8%(20/49,P＜0.01).FKS06加MMF的免疫抑制方案是影响肾移植受者BKV感染的独立危险因素(X2=6.579,P=0.01,OR=3.123).确诊BKV相关性肾病(BKVAN)5例.结论 FK506加MMF的组合免疫抑制方案易发生BKV活化及BKVAN,术后受者需进行密切观察并进行相关检测.
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因泌尿系疾病行一侧肾切除者与健康供肾者的安全性对比观察
目的 比较健康供肾者和因泌尿系疾病一侧肾切除者术后理化指标的变化,探讨供肾者的安全性.方法 回顾性分析和比较健康供肾者和因泌尿系疾病一侧肾切除者术前、术后1周、1个月、6个月和1年的血压、肾功能、血常规、尿蛋白、电解质及血脂的变化.其中供肾者组65例,男12例,女53例;因泌尿系疾病行一侧肾切除组354例,包含一侧上尿路肿瘤而切除291例,一侧肾积水无功能而行切除56例,外伤行一侧肾切除7例.结果健康供肾者和泌尿系一侧肾切除者术后1周内在血红蛋白、肌酐、尿素氮、蛋白尿方面,与术前比较,相差显著.术后1个月恢复基本平稳,半年以后,甚至1年后,2组的理化指标进一步接近术前水平,但肌酐与术前相比,仍相差显著,健康供肾者上升25.71%,泌尿系疾病单侧肾切除者上升25.49%,均在正常范围.术后1年比较,两组间相差不显著.结论 健康供肾者和泌尿系一侧肾切除者术后是安全的,理化指标的变化相差不显著,但严格筛选供者、仔细术前检查、细致手术操作、术后随访指导,对供肾者,特别是年长供肾者的安全健康具有重要意义.
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单纯捆扎法治疗移植肾自发性实质破裂
目的 介绍一种移植肾白发性实质破裂的实用手术治疗方法.方法 移植肾自发性实质破裂14例.移植肾破裂时肾功能正常1例,急性排斥8例,急性肾小管坏死5例.术中证实14例均为肾实质破裂.破裂伤口1个者10例,2个裂12者4例.14例均以受者组织填塞伤口后,以可吸收肠线单纯捆扎加压止血.结果 14例破裂移植肾均治疗成功.术后伤口感染2例,其中1例因合并严重的粒细胞减少症和肺部感染在术后3周死亡.其余13例肾功能恢复满意,术后4～8周出院.随访0.5～5年,人肾存活良好11例,发生慢性移植物肾病2例.结论 单纯捆扎法是快捷、安全、可靠的移植肾自发性实质破裂的治疗方法.
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边缘供者供肾对肾移植受者早期预后的影响
目的 分析边缘供者供肾对亲属活体肾移植受者早期预后的影响.方法 66例亲属活体肾移植病例按供体年龄和供体情况分为边缘供者组(28例)和非边缘供者组(38例).对照比较2组的手术前后患者SCr、内生肌酐清除率、内外科并发症等情况.结果边缘供者组和非边缘供者组受者在术后第7天、1和3个月SCr分别为154、131、127μmol/L和132、117、118/μmol/L,2组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组父母子女间供肾受者的SCr在术后第7天、1、3个月分别为160、131、126 μmol/L和132、129、126μmol/L,2组之间比较差异均无统计学意义(P＞0.05)}边缘供者供肾受者内外科并发症发生率、内生肌酐清除率与非边缘供者供肾受者比较差异无统计学意义.结论 边缘供者供肾的早期临床疗效理想.严格控制其纳入标准,边缘供者尤其父母子女间的边缘供者可作为亲属活体肾移植供体.
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草酸和一水草酸钙结晶对人肾小管上皮细胞的影响
目的 观察草酸和一水草酸钙结晶对体外培养的人肾小管上皮细胞(HK-2)的毒性作用和蛋白表达的影响,探讨上皮细胞受损在肾结石形成过程中的可能作用.方法 体外培养正常人HK-2细胞至长满后,换成无血清培养基,加入草酸至不同终浓度,显微镜下观察结晶的形成及其对细胞的粘附.收集结晶以傅立叶红外光谱仪(FT-IR)分析其成分.CCK-8试剂盒检测1、2、5和10mmol/L草酸分别作用4、12和24 h后对HK-2细胞的毒性反应,Bradford法检测HK-2细胞表达总蛋白量的变化.结果草酸加入含Ca2+的DMEM培养基后,数分钟内显微镜F即可见结晶形成并粘附于细胞表面.FT-IR分析表明结晶成分为一水草酸钙.草酸和一水草酸钙对HK-2的毒性作用呈明显浓度依赖性,但在1～10 mmol/L草酸浓度下毒性作用不随时间延长而增加.1、2、5mmol/L草酸作用12 h和对照组HK-2表达蛋白量分别为(358±51)、(365±43)、(328±52)和(329±60)mg/L,P值均＞0.05,而10 mmol/L草酸作用12 h后,HK-2表达蛋白量为(264±76)mg/L,显著低于对照组(P＜0.05).结论 草酸和一水草酸钙可对正常人HK-2细胞产生毒性损伤,造成细胞表达蛋白的改变,可能在肾结石的形成中起重要作用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
