中华泌尿外科杂志
Chinese Journal of Urology 중화필뇨외과잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.62
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1000-6702
- 国内刊号: 11-2330/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高危嗜铬细胞瘤围手术期处理(附35例报告)
目的总结高危嗜铬细胞瘤的诊断和治疗经验. 方法回顾性分析35例高危嗜铬细胞瘤患者临床手术治疗资料,总结围手术期的处理方法. 结果 27例肿瘤位于肾上腺,8例位于肾上腺外.切除肿瘤33个,平均直径10 cm,平均重量350 g;2例因切除困难,仅作活检.4例为复发性嗜铬细胞瘤,3例证实为恶性嗜铬细胞瘤. 结论高危嗜铬细胞瘤术前必须有充分的药物准备和明确的定位诊断,术中应严密监测和处理血压波动,术后须注意低血糖现象.
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西地那非治疗勃起功能障碍的安全性和疗效的临床应用研究
目的观察枸橼酸西地那非上市后实际临床应用中的安全性和有效性. 方法采用多中心、开放、非对照的方法,在全国36家医院对2 101例因勃起功能障碍口服西地那非治疗的患者进行了观察随访.平均观察期65 d(6~310 d).260例患者(12.4%)观察达6个月以上. 结果所观察到的各系统不良事件的特点和类型与说明书中所列及中国Ⅱ期临床试验结果一致.未发现新的不良事件,不良事件发生率并不因服药期延长而升高.所有不良事件均为轻度至中度(以轻度为主),多数不需处理即可缓解,多于服药当天缓解.西地那非治疗勃起功能障碍的总有效率为82.3%. 结论西地那非治疗勃起功能障碍安全、有效、耐受性好.
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1006例肾上腺肿瘤诊治体会
目的提高肾上腺肿瘤的诊断和治疗水平. 方法总结1 006例肾上腺肿瘤的诊治经验. 结果 1 006例中有功能肿瘤845例(84.0%),其中恶性肿瘤12例(1.4%);无功能肿瘤161例(16%),其中恶性肿瘤11例(6.8%);180例肾上腺偶发瘤中发现嗜铬细胞瘤19例.本组例行肿瘤切除996例,手术探查10例,手术死亡率为0.3%. 结论肾上腺肿瘤好发年龄为30~50岁,库兴综合征女性明显多于男性.对肾上腺肿瘤应行内分泌检测,定位方法首选B超和CT.功能性肿瘤和体积大的无功能肿瘤应行手术治疗,<3 cm无功能肾上腺肿瘤可以长期随访.
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镰刀状肾实质切开术治疗复杂性鹿角状肾结石
目的探讨镰刀状肾实质切开术治疗复杂性鹿角状肾结石的疗效. 方法采用自行设计的镰刀状肾实质切开术式治疗复杂性鹿角状肾结石37例.具体方法:分离肾窦内肾盂后,用2-0肠线在肾后唇中下1/3连接处作两排扣锁式缝合肾实质全层,达肾大盏下组开口平面,继续用2-0肠线斜行向中上部作两排扣锁式缝合,斜形向上的肾实质切口经肾大盏中组开口平面达肾大盏上组开口平面.肾实质切口形状类似镰刀状,沿此切口切开肾实质及肾盂和各组肾盏,即可取净各肾盏及肾盂内结石. 结果 37例均一次取净结石.术中输血21例,平均输血120 ml;术后4周KUB+IVU复查,手术侧肾脏显影正常,积水减少,无肾盏狭窄及结石残留. 结论镰刀状肾实质切开取石术具有术中出血少、肾功能受损轻、便于一次取净结石等优点,适用于治疗肾内型肾盂复杂性鹿角状肾结石.
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前列腺癌组织中E-cadherin表达及与PSA的关系
目的探讨前列腺癌组织中上皮型钙粘附素(E-cadherin)表达及与PSA的关系. 方法采用免疫组织化学染色法检测56例前列腺癌组织标本E-cadherin的表达,分析表达水平与总PSA(T-PSA)、游离PSA(F-PSA)及F/T值的关系. 结果 E-cadherin正常表达24例(43%),异常表达32例(57%),E-cadherin表达缺失与肿瘤恶性程度及分期呈正相关(P<0.01),与患者T-PSA、F-PSA无明显相关性,而与F/T值呈正相关(P<0.01). 结论 E-cadherin可作为判断前列腺癌恶性程度及预后的指标之一.
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原发性前列腺印戒细胞癌(附二例报告及文献复习)
目的探讨原发性前列腺印戒细胞癌的临床特点. 方法分析2例原发性前列腺印戒细胞癌患者的临床资料,结合文献复习讨论. 结果 2例患者年龄分别为64岁和73岁,临床表现为排尿困难、膀胱刺激症及会阴不适.组织学:印戒状癌细胞呈圆形,胞质丰富透明,胞核呈新月状位于细胞一侧,核分裂像多见.免疫组化染色PSA(+)、PAP(+)、AR(+)、低分子CK(+),CEA(-)、AB/PAS(-).1例D期患者行双侧睾丸切除及氟他胺治疗,术后6个月死于广泛转移;1例B2期患者行根治性前列腺切除、双侧睾丸切除、内分泌和局部放射治疗,随访25个月未见复发和转移. 结论原发性前列腺印戒细胞癌是一种罕见、高度恶性的肿瘤,确诊需依赖组织病理学及免疫组织化学检查.
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经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术160例报告
目的探讨经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值. 方法对160例直肠指诊阳性和(或)PSA>4 ng/ml的患者行经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术.即在标准的经直肠超声引导6点前列腺系统穿刺活检术同时,增加前列腺中间部位及前列腺两侧旁正中线远侧的穿刺点数,共穿刺活检13点.将增加的7点活检部位病理结果与标准的6点前列腺系统穿刺活检术进行比较. 结果 160例患者中确诊为前列腺癌者56例(35%).56例患者如按6点穿刺方法,将有12例患者漏诊,占21%.160例患者均未出现严重并发症. 结论经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术可明显提高前列腺癌的临床检出率.
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剩余尿量作为良性前列腺增生手术指征标准的初步探讨
目的探讨以剩余尿(PVR)量作为良性前列腺增生手术指征标准的可能性. 方法将不同剩余尿量的103例BPH患者分为3组,A组无PVR,B组PVR<60 ml,C组PVR>60 ml.分别进行尿动力学检查. 结果 3组间膀胱测压容积、逼尿肌等容收缩压(Piso)和高顺应性膀胱、低顺应性膀胱、逼尿肌反射亢进、逼尿肌反射减弱的相互比较差异无显著性意义(P>0.05);B、C组不稳定性膀胱(DI)、大尿流率(Qmax)、Griffiths组间特异性尿道阻力因子(URA)及逼尿肌储能(DR)相互比较差异无显著性意义(P>0.05),但与A组相比较差异有显著性意义(P<0.05). 结论 PVR≥60 ml并非是BPH患者接受手术治疗的绝对量化指征,当BPH引起膀胱出口梗阻(BOO)及排尿功能受到损害出现PVR时,在排除其他因素引起逼尿肌无力所致的PVR后,应及早接受手术治疗.
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辣椒辣素预防前列腺术后不稳定膀胱的研究
目的探讨辣椒辣素预防良性前列腺增生(BPH)患者前列腺切除术后不稳定膀胱的作用. 方法 BPH拟行前列腺切除术患者40例,随机分为对照组(A组)和膀胱灌注辣椒辣素组(B组),对照组(C组)和硬膜外腔注入辣椒辣素组(D组),每组10例 .A、B两组分别于术前膀胱灌注生理盐水和1 mmol/L辣椒辣素盐溶液100 ml,30 min后排空.C、D两组分别于硬膜外注入生理盐水10 ml(C组)、1 mmol/L辣椒辣素10 ml(D组),比较4组患者手术前后的尿动力学指标、膀胱稳定性变化. 结果 B、D组患者膀胱稳定性明显增强,不稳定膀胱发生例数、持续时间以及冲洗液转清时间和导尿管拔除时间分别少于A、C组,疼痛程度明显减轻,差异有显著性(P<0.05).B、D组患者大尿流率、膀胱容量、大逼尿肌压力、剩余尿量较术前明显好转.其中膀胱容量和大逼尿肌压力改变较对照组差异有显著性(P<0.05). 结论膀胱灌注或硬膜外注入辣椒辣素可以提高逼尿肌稳定性,缓解前列腺切除术后膀胱痉挛性疼痛,改善膀胱功能.
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后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿(附六例报告)
目的探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和临床效果. 方法 6例患者.男3例,女3例;年龄46~68岁.左侧4例,右侧2例.行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术,观察手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复和术中术后并发症及手术效果. 结果手术平均时间67 min,术中平均出血量27 ml,术后肠道功能恢复时间24~48 h,术后当日乳糜尿消失,术后平均住院6.4 d,术中术后无明显并发症.随访2~12个月,无复发. 结论该术式具有微创、出血少、恢复快等特点,淋巴管结扎更加完全, 近期效果良好.
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膀胱颈部梗阻的腔内手术治疗
目的评价腔内手术治疗膀胱颈部梗阻(BNO)的长期疗效. 方法采用经尿道膀胱颈部切除术(TURN)治疗BNO 44例. 结果 44例平均随访48个月.1次手术治愈33例;复发4例,经再次或3次手术治愈;无效7例.总有效率84%,复发率11%. 结论 TURN治疗BNO远期疗效满意,伴慢性前列腺炎及女性BNO者手术应慎重,部分患者术后需辅以激素补充疗法及长期尿道扩张以预防症状复发.
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前列腺癌患者血清胰岛素样生长因子-1检测的临床意义
目的探讨血清胰岛素样生长因子-1(IGF-Ⅰ)与前列腺癌(PCa)发生发展的关系. 方法采用免疫放射分析法(IRMA)检测37例PCa、35例良性前列腺增生(BPH)患者和20例健康人血清IGF-Ⅰ,比较各期PCa血清IGF-Ⅰ水平,并对8例行根治性前列腺全切术后患者手术前后IGF-Ⅰ水平随访. 结果 PCa组血清IGF-Ⅰ(325.6±100.8)ng/ml,明显高于BPH组(201.6±53.8)ng/ml和健康组(179.0±57.2)ng/ml,差异有显著性意义(P<0.01);BPH组与健康组比较差异无显著性意义(P>0.05);8例PCa患者术前IGF-I(315.8±87.0)ng/ml,术后(224.8±88.4)ng/ml,差异有显著性意义(P<0.05);PCa患者各期血清IGF-Ⅰ比较差异无显著性意义(P>0.05). 结论 IGF-Ⅰ有可能作为临床上一个新的PCa检测指标预测高危人群,进行早期诊断.
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三种可控性结肠贮尿囊的效果比较
目的寻求理想的可控性尿流改道术式. 方法 37例患者,采用去带盲升结肠贮尿囊者13例,采用penn贮尿囊者11例,采用改良Indiana贮尿囊者13例.其中35例行尿动力学检查,对不同贮尿囊的容量和压力结果进行比较. 结果去带盲升结肠尿囊组3个月时的容量和压力与另2组贮尿囊的结果比较差异有非常显著性意义(P<0.01),3种贮尿囊的容量、囊内压均可随时间的推移得到改善,术后12个月时其容量之间的差异无显著性意义(P>0.05).Penn贮尿囊能有效降低收缩压.阑尾作输出道者均可获得良好的尿控. 结论 Penn贮尿囊和改良Indiana贮尿囊是较理想的可控性尿流改道术式,去带盲升结肠贮尿囊有手术操作相对简单的优点.
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Stamey膀胱颈悬吊术治疗女性压力性尿失禁远期疗效观察
目的评价Stamey膀胱颈悬吊术治疗女性压力性尿失禁的远期疗效. 方法 52例接受Stamey手术患者,平均年龄46岁,平均尿失禁7.5年,Ⅰ°尿失禁18例、Ⅱ°21例、Ⅲ°13例. 结果 1994年以前手术32例因并发症失败3例,随访3.6年时治愈率87.5%、改善率6.2%、失败率6.2%,随访9.6年时治愈率68.8%、改善率9.3%、失败率21.9%;1994年以后手术20例随访4.3年,治愈率90.0%、改善率10.0%,无失败病例. 结论 Stamey手术治疗压力性尿失禁疗效随时间延长而下降,术前准确区分尿失禁类型和发病机制、降低并发症是提高疗效的关键.
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联合核基质蛋白22 与膀胱肿瘤抗原监测膀胱肿瘤复发的意义
目的探寻无创﹑快速﹑便捷的监测膀胱肿瘤复发的方法. 方法对90例TURBt术后患者,采用标准ELISA 法检测尿核基质蛋白22(NMP-22)值,同时采用单抗免疫分析法测定膀胱肿瘤抗原(BTA stat)、膀胱镜检及病理检测有无肿瘤复发. 结果与膀胱镜检及活检结果相比较,尿NMP-22检测可发现77% (33/43) 复发病例,尿BTA stat检测可发现67% (29/43)复发病例.2项检测综合分析,检测准确率升至93% (40/43). 结论尿NMP-22检测为快速、高效、便捷的监测膀胱肿瘤复发的方法,联合BTA Stat检测可提高准确率,减少膀胱镜检频率.
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一氧化氮合酶在膀胱癌中的表达及与肿瘤血管形成的关系
目的探讨一氧化氮(NO)在膀胱肿瘤中的作用及与肿瘤血管形成的关系. 方法采用免疫组化方法对58例膀胱移行细胞癌及14例正常膀胱粘膜标本进行一氧化氮合酶(NOS)抗体染色和微血管密度(MVD)计数,观察表达结果与肿瘤生物学特性及与肿瘤血管形成的相关性. 结果诱导型NOS(iNOS)在正常膀胱组织中无表达,而在膀胱癌组织中的阳性表达率为81%(47/58),表达程度与肿瘤分级、分期无关(P>0.05);iNOS表达阳性组和阴性组的MVD分别为(39.3±19.5)和(29.3±10.5)/HP,即iNOS的表达程度与肿瘤MVD成正比(P<0.01);内皮型NOS(eNOS)在膀胱肿瘤和正常膀胱粘膜的血管内皮细胞都有明显表达,而移行上皮细胞中未见表达. 结论 iNOS在膀胱移行细胞癌血管形成中有重要作用.
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腹腔镜前列腺癌根治术(附八例报告)
目的总结腹腔镜前列腺癌根治术的体会. 方法 8例均为pT1b~pT2期前列腺癌患者.腹腔镜下采用"5孔7步法",经腹分别行膀胱后入路和前入路分离前列腺、切开膀胱颈、前列腺两侧分离、前列腺尖部切除、膀胱尿道吻合. 结果 8例患者手术时间5~11 h,平均7.3 h.出血量200~1 100 ml,平均620 ml.术后患者恢复良好,3周后拔除尿管排尿通畅,随访3~18个月无尿失禁等并发症发生. 结论腹腔镜前列腺癌根治术有良好的解剖影像,利于术中操作,减少术中出血,更好地保护重要解剖结构,术后恢复迅速.
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荧光定量分型法在HLA-DRB1位点分型中的应用
目的探讨荧光定量PCR(FQ-PCR)分型方法在HLA分型中的应用价值. 方法在低分辨SSP法基础上,加入荧光探针,建立HLA-DR位点荧光定量分型法,对46例标本进行分型. 结果 46例样本分型均成功.与SSP结果完全相同,与血清学分型结果比较,以 DR位点单体型计算,符合率66.3%(61/92),两个等位基因型与血清学结果完全相符者43.5%(20/46) . 结论荧光定量分型法可提高自动化程度,减少污染机会,简化操作.与血清法相比,准确性提高.
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裸鼠人肾癌SOI模型的建立及高转移亚株的筛选
目的建立人肾癌裸鼠转移模型,并分离肺转移亚株. 方法用自建肾癌细胞系RCC-9863建立裸鼠SOI(surgical orthotopic implantation)模型.从裸鼠皮下移植瘤中取组织块,手术包埋于裸鼠左肾实质内.取肺结节,组织块法体外培养.癌细胞行左肾细胞悬液原位接种,重复1次,克隆筛选肺转移亚株. 结果 15 d左右裸鼠左肾区可触及包块,质硬,有结节.55 d裸鼠出现恶液质.SOI模型肿瘤生长快,呈浸润性,肺脏、淋巴结、肝脏可见转移灶.转移株细胞增殖周期短,软琼脂集落形成率高,裸鼠皮下接种后,成瘤潜伏期短,瘤体大,并可以形成广泛肺转移.获得的高转移株命名为MRCC,其Ⅳ型胶原酶呈强阳性,增殖细胞核抗原(PCNA)高表达,nm 23表达率与RCC-9863差别无显著性意义. 结论肾癌SOI模型的建立并筛选出一株肺脏高转移性细胞亚株,为肾癌高转移性研究提供了有效手段.
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肾上腺神经鞘瘤四例报告
自1984年1月至2001年6月我院共收治肾上腺神经鞘瘤4例,均经手术和病理证实.现报告如下.
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肾血管平滑肌脂肪瘤合并肾静脉和下腔静脉瘤栓一例报告
肾血管平滑肌脂肪瘤合并肾静脉和下腔静脉瘤栓临床罕见,我院收治1例,现报告如下.
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膀胱癌静脉尿路造影检查的必要性分析
为探讨膀胱癌患者常规行静脉尿路造影(IVU)检查的必要性,对1995年1月至2000年12月我院164例原发性膀胱移行细胞癌病例资料进行回顾分析.
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改良滤膜技术在尿脱落细胞学中的应用
我们根据薄层细胞自动处理仪(ThinPrep)的工作原理,经过实验,将国产一次性细胞采集器(北京乐思德有限公司)进行改造,采用滤过膜自然过滤方法,临床检测泌尿系肿瘤患者尿脱落细胞标本178例,涂片细胞数量与质量得到很大提高.现报告如下.
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经尿道膀胱肿瘤电汽化术180例报告
自1996年3月,我科采用经尿道电汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤180例,疗效满意.现报告如下.
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前列腺特异抗原密度及移行区体积密度测定在前列腺癌诊断中的价值
我们通过测定前列腺癌(PCa) 和良性前列腺增生(BPH)患者血清T-PSA,B超测前列腺体积,移行区体积,计算特异性抗原密度(PSAD),前列腺移行区体积密度(PSAT),探讨PSAD、PSAT测定在PCa诊断中的价值.现报告如下.
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经尿道前列腺汽化电切术灌洗液吸收量的临床观察
经尿道前列腺切除术中灌洗液吸收是发生电切综合征(TURS)的主要原因.我们对62例经尿道前列腺汽化电切(TUVP)患者术中与灌洗液吸收有关的参数进行了测定.现报告如下.
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改良Duckett术治疗小儿尿道下裂52例报告
1996年12月至2000年12月,我院采用改良Duckett术治疗小儿近端型尿道下裂52例,疗效满意.现报告如下.
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有机大分子在草酸钙结石形成中的调控作用
泌尿系结石形成是生物体内一种病理性生物矿化过程.许多研究表明,尿中有机大分子在尿石形成过程中起抑制或促进作用.结石患者与正常人尿液中草酸钙(CaOx)的饱和度虽有差异,但并无明显界限.泌尿系结石形成与否与尿液中存在的尿石抑制物密切相关,这些抑制物影响结石盐在尿液中成核、生长、聚集和固相转化等过程,CaOx结石形成是一种异相成核过程.其异相成核的自由能(G)与溶液中CaOx过饱和度(S)、成核表面自由能(σ)、温度(T)和晶核表面积(A)有关[1].
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在bcl-2升高的前列腺癌根治术标本中慢性前列腺炎的分布
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前列腺癌单纯放疗后睾酮的变化和意义
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保列治治疗良性前列腺增生引起的肉眼血尿
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输尿管肿瘤的治疗
关键词: 输尿管肿瘤 -
PSA≤4 ng/ml的高级别前列腺癌患者行前列腺癌根治术后PSA随访结果比预计差
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泌尿外科手术后疼痛疗法的前瞻性研究
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膀胱癌患者的术后随访
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p27和Cyclin E在膀胱癌的表达及意义
研究表明,细胞周期调节蛋白p27和Cyclin E与人类恶性肿瘤的发生发展密切相关.我们采用免疫组化方法检测121例膀胱移行细胞癌组织中p27和Cyclin E的表达,探讨其与肿瘤生物学行为的关系.
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PSA、F/TPSA及PSAD在前列腺癌诊断中的意义
为进一步了解PSA、F/TPSA及PSAD在国人中的测定资料及其临床应用意义,我们对1998年8月至2001年5月上海市7所医院352例前列腺疾病患者进行了检查.报告如下.
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丝裂素活化蛋白激酶激酶在前列腺上皮内瘤组织中的表达及意义
丝裂素活化蛋白激酶激酶(MEK)是丝裂素活化蛋白激酶(ERK)信号传递途径中主要成员之一,直接影响ERK的活性,对细胞增殖起重要作用.我们采用免疫组化方法研究了MEK在前列腺上皮内瘤(PIN)中的表达.
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TRAIL受体在前列腺癌组织中的表达和意义
肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体 (TRAIL )是新发现的肿瘤坏死因子超家族成员,在肿瘤发生与凋亡中发挥重要作用.我们采用免疫组化方法研究了TRAIL不同类型受体在前列腺癌组织的分布,现报告如下.
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肾盂输尿管癌组织Smad4及ki67表达的临床意义
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PTEN蛋白在肾癌组织中的表达及意义
与张力蛋白在10号染色体同源缺失的磷酸酶(PTEN)可抑制酪氨酸去磷酸化,对细胞增殖起负调控作用.我们采用免疫组化方法检测44例肾癌组织中抑癌基因PTEN蛋白表达,并分析其临床意义.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |