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中华泌尿外科

中华泌尿外科杂志

Chinese Journal of Urology 중화필뇨외과잡지

CSCD核心期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华医学会
  • 影响因子: 1.62
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1000-6702
  • 国内刊号: 11-2330/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: http://zhmnwkzz.yiigle.com
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1980
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华泌尿外科杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 那彦群
  • 类 别: 泌尿科学
期刊荣誉:
  • 影响肾盂输尿管癌预后的多因素分析

    作者:成波;韩瑞发

    目的 探讨影响肾盂输尿管癌患者的预后因素. 方法回顾性分析220例经病理证实的肾盂输尿管癌患者资料.男146例,女74例.年龄38~84岁.肾盂癌103例,输尿管癌84例,肾盂癌合并输尿管癌13例,肾盂癌合并膀胱癌5例,输尿管癌合并膀胱癌11例,肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌同时发生4例.TNM分期:Ta2例、T1116例、T248例、T337例、T417例;WHO分级:G15例、G287例、G3128例.选择11个对预后可能产生影响的因素,应用Cox比例风险回归分析各因素与术后生存率的关系,生存率分析采用Kaplan-Meier方法.生存分析比较采用Gehan比分检验和Log-rank时序检验.应用logistic回归分析各因素与术后再发膀胱癌的关系. 结果 Ta~T1患者5年生存率为80.5%(95/118),T2为70.8%(34/48),T3为45.9%(17/37),T4为17.6%(3/17),Ta~T1、T2与T3~T4之间比较差异有统计学意义(u=9.429,P=0.002).输尿管肾镜术治疗组生存率与其他手术组生存率分析比较,差异无统计学意义(x2=0.217,P=0.641).影响肾盂输尿管癌患者长期生存率的因素为年龄(RR=1.639,P-0.027)、症状初发到手术时间(RR=1.279,P=0.019)、肿瘤分期(RR=1.373,P=0.011).与术后再发膀胱癌显著相关的因素足肿瘤多部位生长(RR=11.292,P=0.003)及伴发膀胱癌(RR=8.780,P=0.001). 结论 年龄、症状初发到手术时间、肿瘤分期是影响肾盂输尿管癌患者长期存活的危险因素,肿瘤多部位生长及伴发膀胱癌是术后再发膀胱癌的高风险因素.

  • 肾上腺偶发瘤临床分析

    作者:陈刚;牟伦盼;陈松姬;林丽香

    目的 总结肾上腺偶发瘤的临床、内分泌及病理学特点. 方法回顾性分析97例病理确诊肾上腺偶发瘤患者的临床资料.男53例,女44例.平均年龄45岁.肿瘤位于左侧38例、右侧52例、双侧7例.有较完整内分泌检测资料者74例.肿瘤大直径由B超确定8例、CT确定54例、MRI确定35例. 结果 97例中恶性肿瘤20例(20.6%),其中肾卜腺皮质癌12例、恶性嗜铬细胞瘤3例、转移癌2例,肉瘤、神经母细胞瘤、恶性神经鞘瘤各1例;肾上腺皮质腺瘤26例(26.8%),良性嗜铬细胞瘤21例(21.6%),髓脂肪瘤9例(9.3%),肾上腺囊肿13例(13.4%),节细胞神经瘤5例(5.2%),神经纤维瘤3例(3.1%).高血压病患者40例(41.2%),功能性偶发瘤21例(28.4%).肿瘤直径<4 cm者25例(25.8%)、4~6 cm者33例(34.0%)、>6 era者39例(40.2%).肿瘤直径<4 cm者中恶性肿瘤仅1例(4%).恶性肿瘤直径(9.9±4.6)cm,良性肿瘤直径(5.6±3.2)锄(P=0.01).恶性肿瘤中直径>6 cm者15例(75.0%),良性肿瘤中27例(35.1%,P=0.001).恶性肿瘤患者体质量减轻者5例(25.0%),良性肿瘤者中2例(2.6%,P==0.004). 结论 肾上腺偶发瘤中皮质腺瘤、良性嗜铬细胞瘤和恶性肿瘤居前3他,偶发瘤均应进行详细的内分泌检测,肿瘤直径<4 cm足筛选无内分泌异常的偶发瘤随访时的一项重要指标.

  • 后腹腔镜下肾窦内肾盂切开取石术

    作者:林超;时少显;李海涛;吕共生;和学强;陈家旺

    目的 探讨后腹腔镜下肾窦内肾盂切开取石治疗肾鹿角状及多发性结石的疗效. 方法肾多发及鹿角状结石患者15例.男9例,女6例.平均年龄40岁.结石直经1.5~3.7 cm.常规用3个穿刺器,建立气腹于腹膜后间隙,紧贴肾盂外膜向肾窦内分离,暴露出肾盏漏斗部,切开取石,输尿管内置入双J管,3-0可吸收线缝合肾盂切口.冲洗、放置引流管.术后3~4 d拔出引流管.2周左右拔出双J管. 结果 15例手术均获成功,平均手术时间170 rain.术后平均住院7 d.随访3~15个月,2例有0.2~0.5 cm结石残留. 结论 后腹腔镜下肾窦内肾盂切开取石提供了微创的新途径,暴露好、出血少、创伤小、恢复快.

  • 后腹腔镜下根治性肾切除术127例随访

    作者:刘磊;马潞林

    目的 探讨后腹腔镜下根治性肾切除术的治疗效果及预后. 方法后腹腔镜下根治性肾切除术患者127例,随访发生手术并发症患者的预后情况,术后肾功能情况.通过Kaplan-Meier法分析患者1、3年总生存率、无瘤生存率和肿瘤特异生存率,不同病理分期总生存率、无瘤生存率和肿瘤特异生存率,以及不同病理分期生存率之间的差异.使用Karnofsky行为表现量表评估患者术后生活质量. 结果 127例患者随访107例,随访率84.3%.平均随访23(4~51)个月.9例术中术后发生并发症患者预后良好.术后患者1、3年总生存率为95.6%、95.6%,无瘤生存率95.8%、95.8%,肿瘤特异生存率96.8%、96.8%.pT1~T2者3年总生存率,肿瘤特异生存率和无瘤生存率分别为97.1%、98.6%、98.6%;pT3a者分别为90.2%、85.6%、90.2%.pT1~T2与pT3a患者肿瘤特异生存率和无瘤生存率比较差异有统计学意义(P<0.05).术后患者生活质量评分≥80分者占91.6%(98/107). 结论 后腹腔镜下根治性肾切除术安全有效;并发症发生率低、预后好;患者术后生存率较高,其生存率与肿瘤病理分期相关;患者术后有较好的生活质量.

  • 后腹腔镜下解剖性根治性肾切除术168例

    作者:张楠;翟振波;金雷;秦卫军;张运涛;杨力军;王禾;袁建林

    目的 介绍后腹腔镜下解剖性根治性肾切除术的手术方法及临床效果. 方法对168例肾癌患者实施后腹腔镜下解剖性根治性.肾切除术.肿瘤位于左肾87例,右肾81例.肿瘤直径2.0~6.9 cm,平均4.7 cm.T1.N0M0 92例,T10N0M0.76例.常规制备后腹腔间隙.按顺序分别进入4个相对无血管解部层面进行分离.第一分离层面位于腰肌前间隙,此层面可以在手术初期快速找到肾蒂;第__二分离层面位于Gerota筋膜前叶与融合筋膜之间;第三分离层面位于肾上腺与肾上极之间或膈肌与肾上腺间隙;第四分离层面位丁Gerota筋膜的锥尖部. 结果 168例手术均成功完成,平均手术时间(138±46)min,平均术中出血量(90±30)ml.恢复饮食和下床活动时间分别为1.3 d和1.2 d.术后平均住院日5.8 d.14例发生腹膜破口,未影响手术进行.18例术后有不同程度肩痈,2 d后自行消失.123例随访6~18个月,平均8个月,均无瘤生存. 结论 后腹腔镜下解削性根治性肾切除术具有解剖层次清楚、术中出血少、术野清晰、疗效确切、并发症少、恢复快等优点,为需要根治性肾切除术的患者提供了更好的选择.

  • 不同治疗方案与局部晚期前列腺癌患者前列腺特异性抗原进展及生存状况的Meta分析

    作者:徐勇;刘冉录;齐士勇;张志宏;赵维明

    目的 应用Meta分析探讨不同治疗方案对局部晚期前列腺癌前列腺特异性抗原(PSA)进展及生存状况的影响. 方法制订原始文献的纳入标准、剔除标准及检索策略.以优势比(OR)及其95%可信区间(95%CI)为效应尺度,应用Meta分析固定效应模型和随机效应模型对有关治疗局部晚期前列腺癌不同方案的纳入文献进行综合定量评价. 结果 符合纳入标准的8篇文献进入Meta分析,共3826例.5篇为前列腺根治性切除术(RP)联合辅助治疗与单纯用RP或不用RP进行比较,以PSA进展率为评价指标,合并后的OR值为0.86,95%CI为0.48~1.56;3篇为RP联合激素治疗与单纯用RP或不用RP进行比较,以疾病特异性死亡率为评价指标,合并后的OR值为0.72,95%CJ为0.51~1.02. 结论 RP联合辅助治疗可以显著减少局部晚期前列腺癌患者术后PSA进展,对疾病特异性死亡率却无显著影响.

  • 腹腔镜与开放手术活体取肾供者1年随访研究

    作者:高振利;赵俊杰;孙德康;柳东夫;王琳;杨典东;姜仁慧;王建明;石磊;万峰春;方艳丽;王科

    目的 比较腹腔镜活体取肾(LDN)与开放手术活体取肾(ODN)的手术安全性及供者术后1年肾功能及血压状况. 方法LDN和ODN各30例,比较2组手术时间、热缺血时间、术中失血量、术后开始进食时间及术后开始下床活动时间,并根据改良Clavien分级系统统计2组围手术期并发症情况.对2组供者术前及术后第1天、1周、3、6个月、1年的血肌酐、血压、24 h尿蛋白定量水平和术前及术后6个月、1年时的肾小球滤过率(GFR)值进行统计比较. 结果 LDN组和ODN组手术时间分别为(98.65±13.6)、(96.3±19.5)min,热缺血时间为(90.6±15.1)、(86.4±12.3)s,2组术中失血量为(105.2±34.8)、(206.35±126.4)ml(P<0.01).术后开始进食及开始下床活动时间LDN组分别为(28.55±2.9)、(25.85±3.8)h,ODN组分别为(38.6±3.3)、(36.5±5.3)h(P值均<0.01).LDN和ODN组围手术期并发症总发生率分别为6.6%(2/30)和23.3%(7/30).术后第1天、1周、3个月、6个月、1年时血肌酐水平LDN组为(109.1±7.5)、(105.4士9.5)、(96.6±10.7)、 (89.4±11.5)、(91.6±9.3)μmol/L,ODN组为(107.3±9.6)、(103.3±8.4)、(95.4±9.1)、(90.5±13.6)、(90.35±11.7)μmol/L.2组术后6个月时平均GFR值分别为64.7、65.8 ml/min,术后1年时为65.9、67.5 ml/min,与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05),术后1年与术后6个月时相比及2组问同期比较差异均无统计学意义(P>0.05).术后1年内2组平均24 h尿蛋白定量水平及血压与术前相比及2组间同期比较差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 LDN具有创伤小,出血少、恢复快的优点,手术安全性与ODN相当,术后1年内对供者的肾功能及血压无明显不良影响.

  • 巨大多囊肾尿毒症患者摘除一侧囊肾同期同侧肾移植

    作者:聂海波;于立新;胡卫列;吕军;邓志雄;张小明;朱云松;陈昊

    目的 探讨巨大多囊肾尿毒症患者同期囊肾摘除同侧肾移植手术的安全性及临床疗效. 方法对45例终末期多囊肾尿毒症患者应用2种术式行.肾移植:腹膜外囊肾摘除同期同侧髂窝植肾23例(A组),保留囊肾常规植肾22例(B组),观察2组平均术后住院时间、术后2周血压、腹围、肺活量,肺总量、1 s用力呼吸容积占用力肺活量比值(FEV1.0/FVC)、肾功能延迟恢复(DGF)发生率、1年人/肾存活率. 结果 A组术后住院(14.5±2.6)d、术后血压较术前下降(30.0±0.7)/(13.3±8.4)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、腹围缩小(11.0士6.3)cm、肺活量增加(1.4土0.3)L、肺总量增加(2.0±1.0)L、FEV1.0/FVC增加(5.3±1.0)%、DGF发生率8.7%(2/23)、1年人/肾存活率100.0%/95.7%.B组术后住院(28.4±7.9)d、术后血压较术前下降(3.9±11.2)/(2.9±12.0)mm Hg、腹围缩小(3.3±2.2)cm、肺活量增加(0.4±0.3)L、肺总量增加(0.8±0.2)L、FEV1.0/FVC增加(2.0±0.9)%、DGF发生率9.1%(2/22)、1年人/肾存活率100.0%/95.5%.2组间DGF发生率、1年人/肾存活率比较差异无统计学意义(P>0.05),其余数据2组间比较差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 多囊肾尿毒症患者摘除一侧囊肾同期同侧肾移植安全、便利,适合于囊肾巨大妨碍植肾操作的患者,能明显改善患者高血压、腹胀、呼吸不畅等症状.

    关键词: 多囊肾病 肾移植
  • 无创正压机械通气治疗肾移植术后巨细胞病毒肺炎所致急性呼吸窘迫综合征

    作者:田川;徐东升;刘双德;王洪伟;焉杰克;刘晓立;张荣梅

    目的 探讨肾移植术后巨细胞病毒(CMV)肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)无创正压机械通气治疗效果. 方法 肾移植术后CMV肺炎合并ARDS患者10例.早期应用无创正压机械通气治疗及抗病毒、调整免疫抑制剂、加强营养支持的综合治疗.比较分析患者通气治疗前后动脉血气、生命指标及移植肾功能变化. 结果 10例患者中治愈7例.1例脱机时发生张力性气胸及广泛皮下气肿死亡;另2例治疗中病情加重改有创机械通气,治疗5、18 d无效死亡.7例治愈患者上机前与上机后、脱机前的动脉血气分析血氧分压、血氧饱和度、血二氧化碳分压比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后患者血肌酐(平均15625对101.85 μmol/L)、血尿素氮(平均11.93对6.55 mmol/L)比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 早期应用无创正压机械通气辅以抗病毒为主的综合治疗,是提高重症CMV肺炎治愈率的重要措施.

  • 泌尿外科同侧二次腹腔镜手术体会

    作者:马亮;余大敏;张志根;李新德;芮雪芳;李恭会;丁国庆

    目的 探讨泌尿外科同侧二次腹腔镜手术可行性,总结经验和体会. 方法行同侧二次腹腔镜手术患者13例.第一次手术路径:经腹膜后4例,经腹9例.第一次手术原因:肾盂输尿管连接处梗阻3例、输尿管结石3例、肾盂结石2例、肾上腺肿瘤2例、肾囊肿2例、多囊肾1例.第二次手术原因:患侧肾脏无功能4例、结石复发3例、肾囊肿复发1例、肾盂输尿管吻合处狭窄1例、同侧肾脏发生肾癌I例、多囊肾再次进展1例、肾上腺肿瘤残留和复发各1例.2次手术间隔6~72个月,平均30个月.第二次手术均取经腹入路,直视下进腹建立气腹,松解肠道粘连后打开侧腹膜及肾周筋膜,先从解剖清晰、粘连轻处按解剖层次,逐步暴露手术部位完成手术,未切除肾脏病例术后缝合肾周筋膜及侧腹膜,恢复解剖关系. 结果 第一次手术平均手术时间93 min,平均出血量70ml,平均术后住院时问4.8 d.第二次手术均顺利完成,平均手术时间97 min,平均出血量62 ml,平均术后住院时间5.0 d.第二次手术中均发现不同程度粘连和解剖位置变化,手术难度增加.二次手术后13例随访2~24个月,未发生严重并发症. 结论 选择合适病例,在熟练掌握相关技巧后,二次腹腔镜手术可以应用于有同侧泌尿外科腹腔镜手术史患者.

  • 人绒毛膜促性腺激素调控尿道下裂兔阴茎组织血管内皮生长因子的研究

    作者:杨晓峰;李德彪;韩雪冰;戎冬文;刘晶

    目的 探讨人绒毛膜促性腺激素(HCG)调节尿道下裂兔阴茎组织中血管内皮生长因子(VEGF)的作用. 方法选用新西兰兔于孕期第19天时,非那雄胺片剂10 mg·kg-1·d-1研成细粉,加蒸馏水适量灌胃连续给药4~7 d.自然分娩后选择尿道下裂幼兔35只,分5组,每组7只,4组分别肌内注射HCG 100、200,400、600 U,1次/d,共7 d;另1组仅注射等量生理盐水.另取7只正常幼兔作为正常组.药物干预后3周,取幼兔阴茎组织,测定VEGF含量. 结果 尿道下裂幼兔HCG 100、200、400、600 U肌内注射组阴茎组织VEGF含量分别为(5.00±2.37)、(5.63±1.73)、(10.35±2.34)、(16.91±2.34)pg/ml,生理盐水组为(3.99±1.19)pg/ml;正常组为(14.82±3.32)pg/ml.正常组与尿道下裂组100、200、400 U HCG注射组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),与600 U HCG注射组间比较差异无统计学意义(P>0.05),400 U组与100、200、600 U HCG注射组问比较差异均有统计学意义(P<0.05);100、200 U HCG注射组与生理盐水注射组比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 幼兔阴茎组织VEGF浓度降低与尿道下裂的发生有相关性.一定剂量的外源性HCG可刺激尿道下裂幼兔阴茎组织VEGF浓度增加.

  • 脊髓栓系综合征对上尿路的影响及其机制

    作者:曾健文;谢克基;姜粹平;潘朝杰;钟惟德;王良圣;魏鸿蔼

    目的 探讨脊髓栓系综合征(TCS)对上尿路的影响及其机制. 方法经脊髓MRI确诊的TCS患者40例.男21例,女19例.平均年龄23岁.病程1~40年.行尿液分析及中段尿培养、血肌酐(SCr)测定、泌尿系B超、IVU、膀胱造影及尿动力学检查,评价TCS对上尿路的影响.将有无SCr升高、肾积水、膀胱输尿管反流(VUR)界定为是否有上尿路损害. 结果 40例患者中有尿路感染17例(42.5%),SCr异常升高[(251.6±98.5)μmol/16例.B超检查(29例)示双肾积水、双侧输尿管上段扩张12例(41.4%).IVU检查(30例)示肾、输尿管扩张、积水10例(33.3%),膀胱形态异常22例(73.3%),有较多憩室及小梁形成.逆行造影(22例)示VUR 17例(77.3%)27侧.31例(31/35)有残余尿(261.8±232.4)ml.33例膀胱压力容积测定示储尿期大逼尿肌压(41.2±20.9)cm Hz0(1 cm H2O=0.098 kPa),顺应性(22.3±18.8)ml/cm H20.33例行压力一流率及肌电图测定示排尿期出现逼尿肌-外括约肌协同失调者16例(48.5%),逼尿肌无反射16例(48.5%),逼尿肌反射减弱13例(39.4%).16例成人行静态尿道压力描记,大尿道闭合压(76.1±33.1)cm H2O.20例有上尿路损害者与20例无上尿路损害者中逼尿肌顺应性分别为(9.4±7.8)和(19.3±15.8)ml/cm H2O、储尿期大逼尿肌压分别为(43.1±21.2)和(24.0±11.9)cm H2O、残余尿量分别为(189.0±138.0)和(47.8±36.8)ml、大尿道闭合压分别为(86.2±32.4)和(46.8±20.8)cm H2O、发生逼尿肌收缩力受损分别为20/20和9/13、发生逼尿肌一外括约肌协同失调分别为13/20和3/13,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).17例VUR者中16例发生尿路感染,5例无VUR者仅1例发生尿路感染,二者比较差异有统计学意义(P=0.003).17例尿路感染者中15例发生上尿路损害,23例无尿路感染者5例发生上尿路损害,二者比较差异有统计学意义(P=0.000). 结论 TCS患者逼尿肌顺应性降低、储尿期逼尿肌压升高、残余尿量增多、大尿道闭合压升高、逼尿肌收缩力受损、逼尿肌一外括约肌协同失调是上尿路损害的危险因素.

  • von Hippel-Lindau病肾肿瘤与散发性肾细胞癌临床比较分析

    作者:张弋;李进;王健;高伟;崔昕;欧彤文

    目的 探讨von Hippel-Lindau(VHL)病肾肿瘤的临床特征. 方法回顾性分析9例VHL病肾肿瘤患者资料,其中男6例,女3例.平均年龄51岁.双侧肾肿瘤7例,单侧多中心表现5例,囊实性表现6例.同期散发性肾细胞癌患者46例,其中男30例,女16例.平均年龄55岁.肿瘤均为单发,单侧多中心表现2例,囊实性表现1例.分析2组患者在发病人群、肿瘤表现、疾病生存等方面的差异. 结果 2组患者性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05).2组肾肿瘤双侧性、多中心性和囊实性表现比较差异均有统计学意义(P<0.01).VHL组甲均随访54个月,死亡4例,死于远处转移3例、死十恶液质1例.VHL病肾肿瘤与散发性肾细胞癌患者中位生存时间分别为136、42个月,2组比较差异无统计学意义(P=0.251),但生存曲线显示VHL病肾肿瘤患者生存率呈现较高趋势. 结论 VHL病肾肿瘤临床表现与散发性肾细胞癌不同,临床上应根据临床特征正确诊断,避免肾切除术,采取保留肾单位手术结合严密影像学观察治疗策略.

  • 膀胱肉瘤样癌一例报告

    作者:田晓军;陆敏;黄毅;卢剑;刘余庆;马潞林

    膀胱肉瘤样癌临床罕见,2007年8月我院收治1例,现报告如下.患者,女,77岁.因全程肉眼血尿伴尿频、尿急1周人院.B超检查:膀胱右侧壁可见4.4 cm×3.7 cm中低回声结节,内部回声不均匀,有蒂,其内可见少许血流信号,盆腔淋巴结阴性,双肾、输尿管末见异常.膀胱增强CT:膀胱右后壁可见一3.5 cmX 4.2 cm软组织密度影,平扫CT值21 HU,增强扫描病变强化明显,CT值94 HU,膀胱周围脂肪间隙清晰,盆腔内未见明显肿火淋巴结.

  • 肾平滑肌瘤一例报告

    作者:张显军;郑海红;陈国荣

    患者,男,70岁.体检发现左肾占位1周于2007年5月入院.查体无异常发现.实验室检查未见明显异常.肾脏增强CT检查示左肾中下极近肾盂面等密度实质性占位,累及肾盂,大小约4 cm× 3 cm,增强后肿块不均匀强化.临床诊断为"左肾肿瘤,左肾盂肿瘤?".

  • 移植肾功能延迟恢复血液净化治疗体会

    作者:李黔生;靳凤烁;朱方强;张勇;张克勤;吴刚;霍文谦;李沙丹

    1994年1月至2004年1月,我院开展尸肾移植789例,发生移植肾功能延迟恢复(DGF)192例(24.3%),行活体肾移植15例,发生DGF 1例(0.7%).均采用血液净化等综合治疗,效果良好.现报告如下.

  • 膀胱内腹腔镜下输尿管膀胱再吻合术五例报告

    作者:林超;时少显;李海涛;吕共生;和学强;陈家旺

    2005年7月至2006年9月我们对5例膀胱输尿管反流患者行腹腔镜下膀胱内输尿管膀胱黏膜下隧道法再吻合术,均获成功,现报告如下.对象与方法本组5例.均为男性.年龄18~45岁,平均31岁.均有反复发作肾盂肾炎致间断高热史,间断行抗感染治疗4~7年.均经尿道膀胱造影诊断为膀胱输尿管反流.尿动力学检测2例有膀胱逼尿肌不稳定.

  • 后腹腔镜手术气腹对呼吸生理的影响及麻醉处理

    作者:张红艳;项尽一;王宗朝

    目前后腹腔镜手术已经可以用于几乎所有的后腹腔脏器手术,但手术过程中由于应用CO2气体进行后腹腔扩张,引起机体对CO2气体吸收量增加,可导致围手术期生理紊乱.现从后腹腔镜手术气腹对呼吸生理的影响及麻醉处理二方面进行综述.

  • 泌尿系恶性肿瘤腹腔镜手术的现状

    作者:张旭;李宏召

    应用腹腔镜技术治疗泌尿系恶性肿瘤的报道早见于1991年,尽管腹腔镜手术具有出血少、术后疼痛轻、恢复快和切口小而美观等优点,但在能否满足肿瘤根治切除原则、是否增加穿刺通道转移(PSM)和种植率、远期疗效能否与开放手术相媲美等方面始终存在争议.

中华泌尿外科分期目录
期数
2019 01 02
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