激活转录因子5在肾癌细胞系中的表达及意义

目的探讨新基因激活转录因子5(ATF5)在不同肾癌细胞系中的表达及意义. 方法采用RT-PCR及Northern blot方法检测ATF5基因在肾癌细胞系A498、786-O、GRC-I和胚肾细胞系293及正常肾小管上皮细胞系HK-2中的表达,计算机辅助图像分析结果. 结果 RT-PCR检测ATF5在肾癌细胞系A498、786-O、GRC-I和胚肾细胞系293中呈强表达,其灰度面积吸光度A值分别为35 195.2±28.2、35 709.3±18.3、37 038.5±24.2、33 318.8±34.2,而在正常肾小管上皮细胞系HK-2中表达较弱,灰度面积吸光度A值为2 423.6±3.3,肾颗粒细胞癌细胞系GRC-I中的表达是HK-2的15倍,两者差异有显著性意义(P<0.01).Northern blot检测ATF5在不同肾癌细胞系的表达结果与RT-PCR方法检测结果一致. 结论 ATF5在肾癌发生和发展中具有一定作用,其致病机理可能与协同Wnt信号通路相关.

肾脏原发性恶性淋巴瘤(附三例报告)

目的探讨肾脏原发性恶性淋巴瘤的临床特点. 方法总结3例肾脏原发性恶性淋巴瘤患者临床诊治资料,结合文献讨论其发病特点,影像学特征,治疗和预后. 结果 3例患者中手术治疗2例,术后行化疗和放疗,1例病理确诊后单纯行化疗,3例病理均诊断为非霍奇金淋巴瘤(弥漫型).1例术后1年3个月死于肾衰;另2例分别存活1年和2年1个月,仍在随访中. 结论肾脏原发性恶性淋巴瘤影像学征象与肾细胞癌相似,治疗应根据组织学分型、分期及肿瘤大小,采取手术联合化疗及放疗.

人逼尿肌肾上腺素能β受体反应性及G蛋白年龄相关性变化的研究

目的探讨人逼尿肌中肾上腺素能β受体反应性及G蛋白年龄相关性变化. 方法采用细胞功能试验检测10例老年人逼尿肌标本对β受体激动剂BRL37344、腺苷酸环化酶激活剂Forskolin和二丁基环腺苷酸(DBcAMP)的反应,观察百日咳毒素(PTX)和霍乱毒素(CTX)对β受体激动剂作用的影响;用[3H]-双氢心得舒进行β受体放射配基结合试验;检测Gsα和Giα含量. 结果老年人逼尿肌细胞对KCl的收缩反应无明显改变,对异丙肾上腺素、BRL37344、Forskolin的松弛反应分别下降15.0%、17.6%和12.6%(P<0.001),对DBcAMP的反应与对照组差异无显著性意义;异丙肾上腺素和BRL37344的pD2显著降低,但PTX可以显著提高二者的松弛作用,CTX对其无明显影响;β受体的大结合部位显著减少,平衡解离常数无明显变化;老年人逼尿肌Giα含量增加了45.8%(P<0.05),Gsα含量无明显变化. 结论老年人逼尿肌中β受体反应性下降可能是膀胱顺应性减退的原因,受体密度以及腺苷酸环化酶活性下降以及Giα含量增加可能是β受体反应性降低的分子机制.

腹腔镜超声在经腹腔镜输尿管上段切开取石术中的应用

目的探讨腹腔镜超声(LUS)在腹腔镜输尿管上段切开取石术中的应用价值. 方法对7例输尿管上段结石患者在腹腔镜输尿管上段切开取石术中应用LUS对输尿管和结石定位. 结果 7例LUS检查输尿管均显像,超声引导下顺利游离出输尿管;7例结石均获得准确定位,5例用无损伤钳顺利取出结石,2例按LUS定位切开输尿管后取出结石.LUS检查时间9～20 min,平均14 min. 结论 LUS在腹腔镜输尿管上段切开取石术中有实际应用价值.

细胞毒T淋巴细胞识别人肾癌c-erbB-2蛋白

目的为肾癌特异性免疫治疗提供实验依据. 方法采用流式细胞仪和RT-PCR方法检测人肾癌细胞系c-erbB-2和HLA-A2分子的表达.肿瘤细胞裂解物(Tuly)负载树突状细胞(DCs)体外诱导肾癌患者自体外周血单个核细胞产生特异的细胞毒T细胞(CTL).采用CTLs杀伤表达或不表达c-erbB-2和HLA-A2的肾癌细胞.采用抗体封闭试验证实c-erbB-2的免疫原性. 结果 c-erbB-2是肾癌肿瘤相关抗原.负载Tuly的DCs(DC-Tuly)诱导的CTLs特异性高杀伤c-erbB-2+HLA-A2+ 肾癌细胞,但非特异性低杀伤c-erbB-2-或HLA-A2-肾癌细胞.此特异性杀伤作用能被抗c-erbB-2和抗CD8单克隆抗体封闭. 结论 c-erbB-2+和HLA-A2+的肾癌患者采用过继性细胞免疫治疗可能会提高疗效.

保留性神经的下半膀胱切除术(附六例报告)

目的探讨膀胱颈部或三角区肿瘤患者行保留性功能的下半膀胱切除术的临床效果. 方法对6例男性膀胱三角区或膀胱颈多发浸润性肿瘤患者行下半膀胱切除术,5例术中成功保护神经血管束.残余膀胱整形后与尿道吻合. 结果随访9～36个月,4例术后保留性功能,2例出现勃起功能障碍;1例术后2年时肿瘤复发行膀胱全切除术,1例单侧轻度肾积水. 结论该术式可大限度保留生理排尿和性功能,明显提高患者术后生活质量,但应密切随访.

膀胱粘膜肌瓣翻转术在抗膀胱输尿管返流术中的应用(附四例报告)

目的提高治疗膀胱输尿管返流的手术疗效. 方法采用膀胱粘膜肌瓣翻转抗返流术治疗膀胱输尿管返流4例,其中因输尿管壁段结石行经尿道输尿管口切开致膀胱输尿管返流2例,原发性膀胱输尿管返流2例.Ⅲ°1例,Ⅳ°3例. 结果术后2例出现膀胱刺激症状及膀胱痉挛,1个月后症状明显改善,3个月后症状完全消失.4例平均随访22个月,患者症状消失;IVU示患侧肾功能良好,3例肾积水及输尿管扩张完全消失,1例改善;膀胱造影均未见膀胱输尿管返流;膀胱镜可见再造输尿管口呈唇状. 结论膀胱粘膜肌瓣翻转抗返流术治疗膀胱输尿管返流简便、有效,但存在术后膀胱刺激症状重的缺点.

下腔静脉后输尿管15例报告

目的提高下腔静脉后输尿管的诊治效果. 方法回顾分析15例下腔静脉后输尿管的诊治资料.主要症状有腰部不适、肾绞痛,血尿等.诊断依赖IVU ,逆行造影等检查,可发现右肾积水,输尿管扩张,走向异常.12 例行输尿管端端吻合术,2例行输尿管肾盂吻合术,1例行肾切除术. 结果 14例矫形术后1年复查IVU提示右肾积水缓解,肾功能正常,吻合口通畅,临床症状消失.随后每年复查1次B超,长者15年,未见有肾积水加重,肾结石等并发症发生,无血尿、腰痛等临床症状. 结论 IVU和逆行肾盂造影可明确下腔静脉后输尿管诊断,手术治疗有助于肾功能恢复,手术时机与手术方式选择非常重要.

重复输尿管21例报告

目的提高重复输尿管异常的诊治效果. 方法总结21例重复输尿管患者的临床资料,其中完全性单侧重复输尿管14例,不完全性单侧重复输尿管4例,完全性双侧重复输尿管3例. 结果完全性单侧者切除病变半肾及输尿管10例,膀胱输尿管吻合4例.不完全性单侧者4例行输尿管侧侧吻合.完全性双侧者切除病变较重侧上半肾输尿管2例,行同侧输尿管膀胱吻合1例.术后6个月,3例双侧者尿路感染症状减轻,18例单侧者无尿路感染及返流症状.非半肾切除9例随访12～36个月,仅1例膀胱输尿管吻合者因脓肾行吻合侧肾切除. 结论重复输尿管异常应重视影像学检查,术前正确评估上半肾功能,术后应长期随访.

慢性前列腺炎患者前列腺液IL-6和IL-8表达变化及意义

目的探讨慢性前列腺炎患者前列腺液中IL-6和IL-8的变化与慢性前列腺炎类型、症状和前列腺液白细胞计数的相关关系. 方法以两杯法尿液细菌培养、前列腺液常规检查和NIH-CPSI评分,将102例前列腺炎患者分型.放免分析法测定患者和28例正常对照者前列腺液中IL-6和IL-8含量,比较结果并进行相关分析. 结果 90例前列腺炎患者(Ⅱ、ⅢA、Ⅳ型)前列腺液IL-6和IL-8水平分别为(0.51±0.57)ng/ml和(10.75±7.96)ng/ml,高于正常对照组的(0.32±0.51)ng/ml和(4.56±5.68)ng/ml(P<0.05和P<0.01).Ⅱ型前列腺炎患者前列腺液IL-6和IL-8水平与ⅢA型和Ⅳ型者比较差别无显著性意义(P>0.05).前列腺炎患者前列腺液白细胞计数与IL-8水平呈正相关(r=0.529,P＜0.01).前列腺液IL-6和IL-8水平与NIH-CPSI评分无相关性(P＞0.05). 结论慢性前列腺炎患者前列腺液IL-6和IL-8表达增高,并参与前列腺的炎症反应.前列腺液IL-6和IL-8水平可作为慢性前列腺炎的诊断依据之一.

复合式肾动脉栓塞加根治术治疗肾癌的长期疗效观察

目的总结复合式肾动脉栓塞加肾癌根治术的临床应用经验. 方法采用油水型碘化油丝裂霉素乳剂、顺铂和阿霉素、明胶海绵碎块(或记忆合金钢圈)顺序注入肾动脉的复合式栓塞法,对68例Ⅱ～Ⅳ期肾癌患者实施栓塞,64例栓塞后82～110 h内行肾癌根治术,对患者的临床资料和随访结果进行回顾性分析. 结果 68例患者肾动脉栓塞均成功,64例栓塞后行根治术者术后1、3、5、8年生存率为91.7%、83.3%、66.7%、45.0%.栓塞并发症:患肾区疼痛68例,发热52例,胃肠道反应48例,注射顺铂后突发干咳 4例,无异位栓塞发生. 结论复合式肾动脉栓塞术可作为肾癌根治术前的常规辅助手段,对于不能切除癌肿者可作为主要治疗手段之一,并且可以重复应用.

肾癌多中心病灶发生机理的探讨

目的探讨肾癌多中心病灶的发生机理. 方法肾癌根治术标本102例,间隔3 mm切开检查切面,原发灶外可疑处取材证实肾癌者为多中心灶阳性.免疫组化法检查肾癌原发灶及多中心灶p53、PCNA、c-erb B2、CD44v6、bcl-2、nm23-H1蛋白表达情况. 结果多中心灶发生率为15.7%(16/102),16例多中心性肾癌中,原发灶与多中心灶p53、PCNA、c-erb B2、CD44v6、bcl-2、nm23-H1蛋白表达情况均相近,统计学处理差异无显著性意义(P均>0.4). 结论肾癌多中心灶具有与原发灶相似的生物学特征,其发生以原发灶肾内转移可能性大.

反义寡核苷酸阻断雄激素受体表达对前列腺癌细胞生长活性的影响

目的探讨反义技术阻断雄激素受体(AR)基因表达对前列腺癌细胞生长的影响. 方法设计、合成针对AR基因反义寡核苷酸(ASODN),在脂质体介导下转染前列腺癌细胞.采用RT-PCR方法检测AR基因表达;MTT比色法检测细胞增殖活性;透射电镜、TUNEL检测细胞凋亡;流式细胞术分析细胞周期时相. 结果 0.5～2.0 μmol/L ASODN作用12～36 h,癌细胞AR mRNA水平降低10.45%～82.10% (P<0.05),细胞增殖活性抑制11.8%～56.9% (P<0.05),细胞周期阻滞于G2/M期,部分细胞呈现典型凋亡形态学改变,凋亡比率为34.25% (P<0.01). 结论应用ASODN 封闭AR基因表达能抑制前列腺癌细胞体外生长活性,有望成为前列腺癌基因治疗的有效策略.

肾盂旁囊肿的诊断与治疗

目的总结肾盂旁囊肿的诊治经验. 方法回顾性分析14例肾盂旁囊肿患者的诊治资料,比较B超、CT、KUB加IVU等检查方法与治疗手段在肾盂旁囊肿中的应用意义. 结果 13例囊肿去顶手术治疗者术后随访6～48个月,11例恢复良好,无复发,无并发症.2例合并高血压患者血压恢复正常.1例术后存在反复尿路感染. 结论 B超、KUB加IVU及CT是诊断肾盂旁囊肿的有效方法,CT可作为首选.开放性囊肿去顶手术是理想的治疗方法.

急性局灶性细菌性肾炎18例报告

目的提高急性局灶性细菌性肾炎(AFBN)的诊治水平. 方法总结18例AFBN患者的临床及影像学资料.18例患者,男13例,女5例.左侧肾脏受累13例,右侧4例,双侧1例.患者均有患侧腰痛及发热表现,血化验白细胞增高,B超和CT提示患侧肾脏均有不同程度增大,局部有边界不清的低回声占位. 结果 18例中16例予抗生素治疗后症状消失,B超示肿物体积明显缩小.手术治疗2例,1例行脓肿切开引流术后好转,另1例行肾切除术. 结论 AFBN的早期诊断和及时治疗非常重要,合理有效的抗生素治疗可取得满意疗效.

单克隆抗体34βE12染色在前列腺癌鉴别诊断中的价值(附103例报告)

目的探讨前列腺穿刺标本的临床及病理学特征,评价细胞角蛋白34βE12免疫组化染色在诊断中的价值. 方法复习103例前列腺穿刺标本的临床资料和血清PSA水平以及HE切片,采用34βE12单克隆抗体进行免疫组织化学染色. 结果 103例中诊断良性前列腺增生36例,低度前列腺上皮内肿瘤形成(PIN Ⅰ)9例,前列腺癌34例,高度前列腺上皮内肿瘤形成不能除外癌变(PIN Ⅱ～Ⅲ)24例.良性前列腺增生者34βE12均呈强阳性反应; 32例前列腺癌中的肿瘤性腺体对34βE12呈阴性反应;24例高度PIN疑有癌变者中,34βE12呈阴性表达14例,可以诊断为前列腺癌,其余10例34βE12在腺体基底层呈不连续的阳性表达.30例前列腺癌患者血清PSA平均值为51.3 ng/ml,其中25例PSA>10.0 ng/ml,15例PSA>50.0 ng/ml. 结论前列腺穿刺标本的病理学诊断应以腺体结构及细胞学特征为依据,34βE12阴性表达以及PSA水平持续增高是前列腺癌诊断的重要指标.

输尿管肾镜气压弹道碎石术中联合应用真空吸引装置的临床效果(附52例报告)

目的评价输尿管肾镜气压弹道碎石术中联合应用真空吸引技术的疗效. 方法输尿管肾镜气压弹道碎石术中联合应用Lithovac碎石真空吸引装置治疗泌尿系结石52例.患者平均年龄36岁.肾结石3例,输尿管上、中、下段结石分别9例、12例和28例.平均结石面积:79 mm2. 结果全组平均手术时间31 min,原位碎石率100.0%.结石上移率1.7%.2例碎石不完全者术后行ESWL治疗.未发生手术并发症.49例随访1～3个月,结石排净率96.0%. 结论联合应用真空吸引技术在输尿管肾镜气压弹道碎石术中可以减少过高的灌注液压力导致的结石上移和肾实质返流,更有利于视野清晰.真空压力以-0.2～-0.4 bar吸引效果佳.

双侧输尿管下端巨大结石一例报告

患者,女,71岁.因无痛性肉眼血尿5 d于2002年4月9日入院.无尿频、尿急、尿痛,无腰痛及肾绞痛病史.半年前诊断糖尿病,一直服药治疗.入院查体:双肾区轻度叩痛,未扪及包块.实验室检查:

同侧睾丸附睾非同时发生两种恶性肿瘤一例报告

同侧睾丸附睾非同时发生2种恶性肿瘤临床上罕见,我们收治1例.现报告如下.

胸腔异位精原细胞瘤一例报告

胸腔异位精原细胞瘤少见,我院收治1例.现报告如下.患者,男,31岁.因发现颈前包块2周入院.查体:颈前正中偏左,胸骨切迹上方可及2.0 cm×2.0 cm包块,下界不清,表面光滑,质地中等,无触痛,不随吞咽活动上下移动,颈部、锁骨上淋巴结不肿大.胸片无异常.

回肠代膀胱腺癌一例报告

回肠膀胱扩大术术后肠管发生腺癌罕见.2001年6月我院收治1例,现报告如下.

钬激光治疗输尿管开口旁浅表膀胱肿瘤14例报告

自1999年5月以来我们应用钬激光治疗输尿管开口旁浅表膀胱肿瘤14例,效果满意.现报告如下.

腰部直切口在成人离断性肾盂输尿管成形术中的应用

1998年至今,我们采用腰部直切口手术治疗肾盂输尿管连接处狭窄患者43例,效果良好.现报告如下.

瓦特因子(WF)评价逼尿肌收缩功能的临床意义

为探讨逼尿肌在排尿过程中的收缩能力,我们在尿动力学检查中对瓦特因子(watts factor,WF)[1,2]的作用意义进行了研究.现报告如下.

经尿道输尿管开口环切加肾输尿管全长切除术九例报告

肾盂输尿管癌传统手术方式是肾输尿管全长及输尿管口周围膀胱壁瓣切除,但需同时取腰部和腹部切口,手术创伤较大.2000年6月至2001年2月,我们对9例肾盂输尿管癌患者采用先经尿道输尿管开口环形切开,再经腰部作肾输尿管全长切除术,效果满意.现报告如下.

各种前列腺癌根治术式的发展特点及并发症

前列腺癌根治术是治疗局限性前列腺癌的有效方法之一,已有130余年的历史.发展至今主要术式有经会阴、经耻骨后(逆行法,顺行法)及近年发展的腹腔镜前列腺癌根治术等.

Abarelix单独应用与抑那通联合抗激素药物治疗前列腺癌的随机、开放、多中心、三期临床对照研究

膀胱尿路上皮细胞癌转移的治疗--转移灶手术效果的前瞻性研究

可自行膨胀持续性腔内支架治疗良性输尿管狭窄:六年经验和文献复习

泌尿外科计算机辅助机械手腹腔镜手术:根治性前列腺切除术和腹膜后重建手术

二氟甲基鸟氨酸对人膀胱癌EJ细胞生长及凋亡的影响

鸟氨酸脱羧酶(ODC)是多胺生物合成途径的关键酶.ODC异常高表达及细胞内多胺高水平与肿瘤发生发展密切相关[1].我们采用体外实验方法对ODC 抑制剂二氟甲基鸟氨酸(DFMO)阻断人膀胱癌EJ细胞多胺生物合成途径对细胞生长及凋亡的影响进行观察.

肾盂输尿管癌组织Smad4及ki67表达的临床意义

我们采用免疫组化法对34例肾盂输尿管癌组织标本中Smad4及ki67的表达进行研究,现报告如下.

游离与总PSA比值检测在前列腺癌诊断中的作用

为提高前列腺癌的诊断水平,我们对游离与总PSA比值(F/T)在前列腺癌鉴别诊断中的应用进行研究.

借鉴国际研究进展提高肾癌诊治水平

中国协和医科大学肿瘤医院泌尿外科近10年,对肾癌发生、发展、预后相关基因方面的研究取得了重大进展,对指导我们的临床及基础研究工作有借鉴作用.

《中华泌尿外科杂志》发表论著现状分析

为了解我国泌尿外科领域临床科研的现状,对<中华泌尿外科杂志>及美国发表的论著文章进行了手工检索,对比分析.现报告如下.